Yannick Gaudette

Le contexte social cisnormatif amène les personnes trans à vivre de la transphobie, soit de la haine, de la discrimination, et plus largement de l’exclusion sociale. La transphobie, vécue à la fois aux niveaux structurel, interpersonnel et individuel, apparaît comme l’un des principaux facteurs affectant le bien-être de cette population. Les différents facteurs de stress spécifiques vécus par les personnes trans poussent celles-ci à faire davantage appel aux services en santé mentale. Or, la littérature actuelle traite peu de leurs expériences auprès des services en santé mentale.
Le partage des neuf participant.e.s à cette recherche permet de mieux cerner l’expérience des personnes trans relativement à l’accès et l’utilisation des services en santé mentale en s’attardant sur trois différents objectifs : identifier les facilitateurs et les obstacles aux services transaffirmatifs en santé mentale; connaître la perception et les expériences des personnes trans à propos des interventions reçues en santé mentale; et produire une réflexion sur le développement des services transaffirmatifs.
En s’appuyant sur un cadre théorique fondé sur les écrits concernant la stigmatisation, il est possible de constater que les expériences décrites comme négatives par les participant.e.s, lors des entretiens réalisés, sont traversées par les différentes composantes du processus de stigmatisation (Goffman, 1975; Link et Phelan, 2006; 2014). Cependant, les participant.e.s ont aussi vécues des expériences positives, considérées comme transaffirmatives. Puisque la littérature sur la stigmatisation ne permet pas d’appuyer la réflexion pour assurer une compréhension de ces expériences, l’éthique de la reconnaissance d’Honneth (2001; 2013) se voit mobilisée en analyse. Elle permet de constater que les différentes formes de reconnaissance, mais principalement la solidarité, sont essentielles à la réalisation d’interventions transaffirmatives.
Mots clés : personnes trans, bien-être, santé mentale, stigmatisation, reconnaissance, services, intervention transaffirmative, travail social

Access to trans-affirmative mental health care can contribute to the well-being of the trans community. Historically, the psychiatrization and pathologization of trans and non-binary people has led to interventions which have negatively affected the well-being of this population(Turban et al., 2020). In response, both the trans community and mental health professionals now identify trans-affirmative interventions as a way to enhance trans and non-binary people well-being (Pullen Sansfaçon et Medico, 2021).

The objective of this presentation is to point out which factors impact the access to trans-affirmative mental health care for trans and non-binary people. The results emerged from a qualitative research realized by Yannick Gaudette during his master’s degree, under the direction of Maria Nengeh Mensah, at Université du Québec à Montréal. 

Les personnes trans et non-binaires accèdent aux services en santé mentale pour diverses raisons : questionnements identitaires, soutien au processus de transition, détresse psychologique (Gaudette, 2020). La littérature sur les expériences de cette communauté auprès des services en santé mentale demeure émergente, particulièrement en contexte québécois. Les objectifs de cette recherche, réalisée dans le cadre de la maîtrise en travail social à l’Université du Québec à Montréal, sont les suivants: 1- Identifier les facilitateurs, ainsi que les obstacles, à l’accès aux services trans-affirmatifs en santé mentale; 2- Connaître la perception et les expériences des personnes trans à propos des interventions qu’elles ont reçues et qu’elles souhaiteraient avoir en santé mentale; 3- Produire une réflexion sur le développement des services trans-affirmatifs en santé mentale.

Chemsex involves the use of specific psychoactive substances, namely, methamphetamine, gamma-Hydroxybutyrate/gamma-Butyrolactone (GHB/GBL), ketamine and mephedrone, by sexually diverse men, trans and non-binary people, during sexual relations. This practice, when intensive and prolonged, can have repercussions on various aspects of people's lives. In this context, many turn to support services for their substance use and their sexuality. The literature on interventions with people practising chemsex is fragmentary. This article aims to identify possible interventions adapted to this practice, based on this population's needs and experiences with intervention services. Using community-based research, 64 semi-structured interviews were conducted among men and non-binary people residing in Quebec who use methamphetamine in a sexual context. Participants were mainly recruited by collaborating with addiction and sexual health community-based organizations and using snowball sampling. The sample composition shows diversity regarding the sexual orientation, gender identity, and cultural backgrounds of the participants. The themes addressed are needs and experiences with services, and ways to improve services to make them more responsive to the needs of this community. A thematic analysis was conducted. Participants identified intervention needs and community needs. Intervention needs refer to receiving support, according to one's goals, from professionals who understand the practice of chemsex. As for the community needs, they stressed the importance to integrate into a community in order to be able to reflect on chemsex. Experiences reported by the participants show that services are not adequately meeting all of the needs of people who practise chemsex, while it was particularly difficult for them to talk about methamphetamine use hand in hand with sexuality. The results show the relevance of putting specific, adapted and varied interventions in place to respond to all of the needs of people practising chemsex. Affirmative intervention is identified as a posture that better responds to the needs of this community.