قسم العلوم االدارية واملالية
التأمني وإدارة املخاطر
املستوى الثالث
0
مفاهيم حول اخلطر
اإلنسان معرض خالل مسرية حياته وأعماله اىل أخطار متعددة .
توضيح :االنسان عندما خيرج من البيت هو معرض لكثري من املخاطر مثل :
- 1عند الذهاب للجامعة أو العمل ابلطبع أيخذ سيارة ,أو موتور ,وعند ركوب السيارة أو
املوتور هناك خطر ,فاخلطر ,ميكن أن يكون حادث مرور أو غريه ,وهذا اخلطر من املمكن أن
يقع أو ال يقع وميكن أن نقول انه حدث غري معلوم .
-2عند الوصول ملكان العمل او اجلامعة من املمكن أن جتد الدكتور أو أال جتده ,وهذا مرتبط
ابملستقبل ,ويف هذا احلال اخلطر يعترب خسارة مادية ألن الوصول اىل اجلامعه ودفع بنزين والدكتور
يف اخر االمر مل أييت .
-3عندما أييت الطالب اىل قاعة الدراسة وجيد الدكتور ,سوف جيلس وخيتار كرسي من بني هذه
الكراسي ومن املمكن أن عملية اختيار الكرسي يكون فيه خطر ,فقد يكون الكرسي غري جيد ,
فيسقط الطالب ويصاب اصابة بدينة وهذه االصابة تسبب خسارة هلذا الشخص أو الطالب.
فكل املراحل اليت مر الطالب هبا خالل يومه يتعرض فيها اىل العديد من املخاطر فهذه املخاطر
مرتبطة بقرار يتخذه االنسان سواء يف حياته اخلاصة أو العامة ,فمثالا عندما اخذ الطالب السيارة
للذهاب اىل اجلامعة ميكن القول أبنه أختذ قرار ,مث القرار الثاين هو ترقب حضور الدكتور او عدم
حضوره ,مث القرار الثالث اختيار الكرسي من بني الكراسي ,يف كل اختيار او اختاذ قرار جيد
نفسه أمام خطر.
فكلما اختذ اإلنسان قرارا سواء يف حياته اخلاصة أو العامة ويف ظل العديد من املتغريات وخاصة
عدم معرفته ما قد حيدث يف املستقبل سواء أن كان املستقبل القريب أو البعيد ,فهو بذلك يكون
عرضة للعديد من املخاطر .
نقطة هامة :أن اخلطر مرتبط بعملية اختاذ القرار.
مثال :إذا قرر اتجر أن يستثمر يف إحدى اجملاالت االستثمارية ورغم كل اإلمكانيات والوسائل
املتاحة له خاصة يف ما يتعلق ابلتوقعات والتنبؤ العلمي الدقيق فإنه يبقى عرضه الحتمال الربح أو
اخلسارة.
ابلنسبة للشخص مدير متويل أو استثمار ما هي املخاطر ابلنسبة له ؟
1
اخلطر ان توقعات املشروع ما تصل هنا الربح اخلسارة ,واخلسارة مرتبطة ابلربح ,لكن التوقعات
الفعليه تكون خمتلفة عن النتائج الفعلية االرابح الفعلية للمشروع وكلك تكون خمتلفة عن االرابح
املتوقعة .
ابلنسبة للشخص الذي يدير خماطر يف شركة أتمني ما هي املخاطر ابلنسبة له ؟
أن يقع حادث لشخص ما مؤمن لدى شركة التأمني ,هنا جيب التعويض هلذا الشخص ,هذا
يعترب خطر من انحية لشركة التأمني .
وابلتايل يتتب على اختاذ أي قرار معني غري مؤكد من نتيجته النهائية يعترب حالة معنوية توصف
أبهنا خطر .
تعريف اخلطر :
توجد تعريفات كثرية للخطر ,فاالداريني واالقتصاديني والباحثني النظريني يف جمال علم إدارة
اخلطر ,واإلحصائيني لكل منهم مفهومه اخلاص للخطر .
يعرف اخلطر أبنه ( :عدم التأكد من وقوع خسارة معينة ) وقد أعتمد يف هذا التعريف على
احلالة املعنوية للفرد عند اختاذ قراراته ,ألنه بين على (عدم التأكد ) الذي يتوقف عن تقدير
شخصي للنتائج وليس للقياس بشكل كمي .
ويف تعريف اثين اخلطر هو ( :احتمال وقوع خسارة ) وقد ركز هذا التعريف على شرط تعريف
اخلطر متفاداي بذلك التعقيد الناتج يف التعريف السابق املبين على عدم التأكد ,ولكن مازال هذا
التعريف ال خيرج عن كونه تعريف للخسارة وال خيضع للتحليالت الكمية وال إىل نوع اخلسارة هل
هي مادية أ معنوية.
يف تعريف آخر اخلطر هو ( :اخلسارة املادية احملتملة نتيجة لوقوع حادث معني ) مقارنة مبا قد
سبق فقد حدد هذا التعريف نوع اخلسارة .
وأيضا ميكن تعريف اخلطر أبنه ( :اخلسارة املادية احملتملة يف الثروة أو الدخل نتيجة لوقوع
حادث معني ).
أما أهم تعريف ابلنسبة لنا طوال هذا املقرر هو ..
( اخلسارة املادية أو املعنوية احملتملة اليت ميكن قياسها نتيجة لوقوع حادث معني مع األخذ يف
االعتبار مجيع العوامل املساعدة لوقوع اخلسارة )
حيث يالحظ التعريف يشتمل على :
2
-1اخلسارة املادية احملتملة :اخلسارة املادية املؤكدة ال ميكن اعتبارها خطر ..اخلسارة املادية
املستحيلة ال ميكن اعتبارها خطر ,مثال لو حتدثنا عن حادث سري فبعد وقوع احلادث ال ميكن
اعتبار هذه خسارة وخطر ألهنا مؤكدة .
-2اخلسارة املعنوية اليت ميكن قياسها :اخلسارة املعنوية ال تعترب خطر اال اذا كانت ميكن قياسها.
مثال احلزن خسارة معنوية لكن هل ميكن قياس احلزن ؟ ال ميكن قياس احلزن اذن هو خسارة
معنوية ال ميكن قياسها اذن ال تعترب خطر حسب هذا التعريف .
اخلسارة املعنوية اليت ميكن قياسها مثال :توقيت الوفاة.
نقطة هامه ..ابلنسبة للتأمني ال نؤمن إال االخطار املعنوية اليت ميكن قياسها مثل توقيت الوفاة.
وهذه املخاطر املعنوية واملخاطر املادية ال ميكن اعتبارها خطر إال اذا وقعت اثرا حادث معني
واألخذ ابالعتبار مجيع العوامل املساعدة لوقوع اخلسارة .
وميتاز هذا التعريف ال يقتصر على اخلسارة املادية فقط ( املمتلكات واألشياء األخرى امللموسة
وأخطار األشخاص واملسؤولية املدنية ) بل يتعدى ذلك ليشمل اخلسارة املعنوية شريطة إمكانية
قياس هذه االخرية بشكل كمي .
مفهوم اخلطر من وجهة نظر املؤمن :
خيتلف مفهوم اخلطر حسب نظرة املعين ابألمر ,فاملنشأة أو شركة التأمني تعترب اخلطر كفرق
بني اخلسائر املتوقعة واليت مت على اساسها حساب قسط التأمني الصايف واخلسائر الفعلية واليت
تلتزم شركة التأمني بتعويضها حلملة واثئق التأمني الذين حلقت هبم أضرار حوادث األخطار املؤمن
ضدها.
فاخلطر من وجهة نظر شركة التأمني أن تزيد اخلسائر الفعلية عن اخلسائر املتوقعة وذلك على
املستوى الكلي ألعمال الشركة يف فرع أتمني معني أو يف جمموع الفروع وليس على مستوى حادث
معني .
اخلطر ابلنسبة لكل شركة هو الفرق بني اخلسارة الفعلية واخلسارة املتوقعة .
مثال :توقعت شركة التامني اىل حدوث حوادث ميكن أن تكون تكلفة هذه احلوادث عشرة مليار
روبية اندونيسية ,لكن يف هناية السنة عندما تكون شركة التامني تعرضت اىل امجايل خسائر بلغت
احد عشر مليون روبية خسارة .وهى ما يعرف ابخلسارة الفعلية.
فاخلطر هو الفرق بني اخلسارة املتوقعة واخلسارة الفعلية.
3
مالحظة مهمة :يقل الفرق بني اخلسائر الفعلية واخلسائر املتوقعة احصائيا اىل حده االدىن كلما
زاد عدد الوحدات املعرضة للخطر وهو ما يعرف بقانون االعداد الكبرية .
قانون االعداد الكبرية :كلما زاد حجم العينة كلما قل الفرق بني اخلسارة الفعلية واخلسارة
املتوقعة .
مثال :تبحث شركات التأمني على أكرب عدد ممكن من املؤمنني هلم حىت يصبح قانون األعداد
الكبرية ساري املفعول .
اخلطر ضمن مفهم عدم التأكد ..
وفق مفهوم عدم التأكد جيب التمييز بني نوعني من اخلطر مها :اخلطر املوضوعي واخلطر
العشوائي .
-1اخلطر املوضوعي :
يعرف اخلطر املوضوعي ابلتغيري النسيب للخسارة الفعلية عن اخلسارة املتوقعة
مثال :إذا افتضنا أن إحدى شركات التأمني لديها 0555بيت مؤمن عليها منذ فتة طويلة
وأن نسبة ما حيتق من هذه البيوت سنواي , %1أي أنه من املتوقع أن حيتق 05بيت كل
عام .
وألن حتقق النسبة ابلكامل يف كل عام أمر شبه مستحيل ,ألنه يف بعض األعوام قد حيتق 50
بيت ويف أعوام أخرى 00بيت لذلك يوجد تغيري مقداره 0بيوت بني اخلسارة الفعلية اخلسارة
املتوقعة .
- 2اخلطر العشوائي ..
هو عدم التيقن أو عدم التأكد املبين على احلاله الذهنية للشخص .
مثال :الشخص الذي حيمل رخصة قيادة منتهية ,يكون معرض خلطر املساءلة من قبل الشرطة
فيما لو مت إيقافه للتفتيش عن مدى صالحية رخصة قيادته .
هذا الشخص يكون غري متأكد أو متيقن من أن الشرطة سوف توقفه يف حال قيادته سيارته .
عدم التأكد يدعى اخلطر العشوائي ,كما أنه خيتلف حسب تصرف الشخص املعرض للخطر ,
فلو أن شخصان تعرضا لنفس اخلطر ( الرخصة ) هل سيتصرف كل منها مثل األخر ,أم
سيختلف تصرفهما ؟
عدم التأكد من النجاح يف مادة التأمني وإدارة املخاطر هذا خمتلف من شخص ألخر .
4
يقاس اخلطر املوضعي ابالعتماد على أبحد مقاييس التشتت نذكر منها :
االحنراف املعياري التباين املدى معامل االختالفتقل حدة اخلطر املوضوعي كلما كرب حجم العينة
مثال :كلما زاد عدد املمتلكات املؤمن عليها ضد خطر احلريق كلما اقتب حجم اخلسارة الفعلية
من حجم اخلسارة املتوقعة ..
تصنيف املخاطر
ميكن تصنيف األخطار ابالعتماد على عدة طرق ,ويف هذ املقرر سنقسم املخاطر اىل جممعتني
تبعا لطبيعتهما مها :
اجملموعة األوىل -األخطار املعنوية واألخطار االقتصادية.
اجملموعة الثانية -األخطار العامة واألخطار اخلاصة .
توضيح :اهلدف من هذه التصنيفات معرفة املخاطر اليت ميكن أتمينها واملخاطر اليت ال ميكن
أتمينها ,الن شركة التأمني حىت تكون شركة منافسة جيب عليها البحث عن املخاطر واكتشاف
املخاطر إثرا اكتشاف هذه املخاطر جيب معرفة املخاطر اليت ميكن أتمينها واليت ال ميكن أتمينها ,
ألنه ال ميكن بيع عقد أتمني على خطر ال ميكن أتمينه وال يقبله املؤمنون له .
أوالً :األخطار املعنوية واألخطار االقتصادية :
تضم اجملموعة االوىل العديد من األخطار أمهها :
5
-1االخطار املعنوية :هي األخطار اليت ال تسبب يف خسارة مادية بصورة مباشرة .وتتميز هذه
األخطار بكوهنا ال ختضع عادة ملبدأ القياس والتقييم وهو ما يفسر عدم أتمني شركات التامني
عادة ضدها ..
من ضمن األخطار املعنوية اليت تؤمن شركات التأمني ضدها جند التأمني على احلياة وذلك
بشرط أن يكن للمستفيد مصلحة أتمينية يف بقاء املؤمن عليه على قيد احلياة.
نقطة مهمة :ميكن أن تؤمن على احلياة لكن جيب ان توجد مصلحة أتمينية ( أن ال يكون فيه
مصلحة يف وقوع الوفاة هلذا املؤمن ) .
اذن أغلب االخطار املعنوية ال ميكن قياسها .
-2األخطار االقتصادية :هي األخطار اليت تسبب يف خسارة مالية أو اقتصادية وتتميز هذه
هذه األخطار بكوهنا ختضع ملبدأ القياس التقييم هو ما يفسر أتمني شركات التأمني ضدها .
مثال :خطر احلريق أو خطر سرقة املنزل.
تقسم األخطار االقتصادية اىل :
أ /أخطار املضاربة :يطلق على هذه األخطار أيضا ابألخطار التجارية هي تتميز على ابقي
األخطار أبن نتائجها إما ربح أو خسارة (.هي عمليات بيع وشراء لكن مع وجود املخاطرة
الكبرية أما ربح كبري أو خسارة كبرية)
امثلة :االستثمار يف املشاريع التجارية ,املضاربة على األسهم يف سوق األوراق املالية.
تتميز هذه األخطار بصعوبة التنبؤ مبداها وابلربح أو اخلسارة وهلذا ال ميكن أتمينها .
ب /االخطار الصافية ..األخطار الصافية نتيجتها إما خسارة أو عدم خسارة ( بدون ربح ) .
امثلة ..وقوع حادث يؤدي اىل خسارة أو عدم خسارة ( حادث مرور ,حريق )
هذه األخطار هلا عادة عواقب سلبية على اجملتمع ألن خسارة طرف ما ليست مرتبطة بربح طرف
اثين .
تنقسم هذه األخطار إىل :
-1األخطار شخصية ,تعرف األخطار الشخصية أبهنا :األخطار اليت هلا آاثر مباشرة على
األشخاص وعلى سبيل املثال :
6
املرض :هو نوع من املخاطر الشخصية ويتتب عن هذا املرض التوقف عن العمل أو فقدانه
ابإلضافة اىل مصاريف العالج مما يؤدي اىل حاجة ونقص االموال ولدرء هذه اخلسارة وجد
التأمني الصحي.
البطالة :البطالة هى العاطل عن العمــل وهو ذلك الفرد الذي يكون فوق سن العمل وبال عمل
وهو قادر على العمل وراغب فيه ويبحث عنه عند مستوى أجر سائد لكنه ال جيده ,يتتب عنها
فقدان الدخل وأضرار شخصية واجتماعية .
نقطة هامه .
البطالة ملا تكون شخصية ( لشخص كان يشتغل ) هنا ميكن أتمينها.
الشيخوخة :مير االنسان خالل مراحل حياته بتقدم العمر اىل أن يصل اىل عدم املقدرة على
العمل والعجز عن العمل ولذلك وجدت التأمينات االجتماعية .
الوفاة املبكرة :خطر شخصي يتتب عنه خسارة مادية ومعنوية ,الن عائلة الشخص سيجدون
أنفسهم بدون دخل ولذلك وجدت التأمينات على احلياة .
-2أخطار املمتلكات :تعرف أخطار املمتلكات بكوهنا األخطار اليت تصيب ممتلكات الفرد
خبسارة مادية نتيجة هالك األصل أو تلفه أو نقص يف استعماله بنفس الكفاءة.
امثلة ..احلريق ,السرقة ,التلف ,الضياع .
مثال ..تعرض سيارة أجرة اتكسي حلادث :
خسارة مباشرة = مصاريف االصالح والبطالة للسائق خسارة غري مباشرة = عدم استخدام السيارة7
-3أخطار املسؤولية املدنية :هي تلك األخطار اليت يتسبب فيها شخص معني وينتج عنها
إصابة الغري بضرر مادي يف شخصه أو ممتلكاته .
وهذه األخطار اليت تؤثر على ممتلكات الفرد وليس على شخصه . -هناك بعض األخطار اليت تؤثر على الشخص ..أخطاء األطباء ,الصيدلة ..
األخطار العامة واألخطار اخلاصة :
تضم اجملموعة الثانية العديد من االخطار أمهها ..
- 1األخطار العامة أو األساسية :األخطار العامة أو األساسية هي تلك األخطار اليت تؤثر
على اجملتمع والبلد بصفة عامة ,شركات التأمني ال تؤمن عادة ضد األخطار العامة .
حيث تضم هذه األخطار التغريات يف معدالت التضخم أو البطالة املرتفعة ,أخطار الزالزل
والفيضاانت ,واخطار املفاعالت النووية واحلروب وغريها .
يف حال حدوث األخطار العامة فإهنا تعرض البالد ملخاطر كبرية وهو ما يفسر عزوف شركات
التأمني للتأمني عنها.
- 2األخطار اخلاصة :تعرف األخطار اخلاصة بكوهنا األخطار اليت تصيب الفرد وليس اجملتمع .
امثلة :خطر احلريق أو السرقة .
مالحظة :شركات التأمني تؤمن عادة ضد األخطار اخلاصة.
العوامل املساعدة للخطر :
العوامل املساعدة للخطر هي تلك العوامل اليت تساعد يف وقوع اخلطر أو تزيد من احتمال
وقوعه وميكن تصنيفها كالتايل .
-1عوامل مساعدة موضوعية أو مادية :العوامل املساعدة املوضوعية أو املادية فهي كل العوامل
اليت تكون مرتبطة مباشرة مبوضوع اخلطر واليت تزيد ابلتايل من احتمال وقوع اخلطر .
مثال اذا حتدثنا عن خطر حوادث السري من العوامل املساعدة املوضوعية انه تكون هناك زمحة يف
السري نتحدث عن كثافة مرورية كبرية كلما زادت هذه الكثافة كلما ارتفع وقوع احلادث .
اذن ابلنسبة للعوامل املوضوعية املادية .
هي العوامل املساعدة املوضوعية أو املادية فهي عوامل ترتبط ابلشيء موضوع اخلطر واليت تزيد
ابلتايل من احتمال وقوع اخلطر .
8
مثال :مبىن مستخدم لصناعة املواد الكيماوية ..مصنع لصناعة القطن ..مصنع لصناعة املواد
امللتهبة فهناك عوامل سلبية تزيد من احتمال وقوع اخلطر.
-2عوامل مساعدة أخالقية إدارية .
العوامل املساعدة األخالقية اإلرادية هي عوامل ترتبط ابخلصائص الشخصية للمؤمن كميله مثال
للعنف او السرقة واليت تزيد ابلتايل من احتمال وقوع اخلطر .
مثال :امليل اىل زايدة حجم اخلسارة ,افتعال احلادث .
عندما نتحدث عن اخالقية إرادية نتحدث عن شخص يقوم حبادث إبرادته يفتعل حادث
معني اذا اراد يربح تعويضات عن سيارته اليت أصبح عمرها كبري جدا هنا يريد أن يتخلص من
السيارة فيتعمد حرقها مثال وهنا يعترب افتعال حادث .
عندما يقع حادث لشخص معني ويقوم بتصليحه لدى ورشة وحتدد السعر ب 1555555روبية
مثال لكن هو يقوم بطلب رفع يف قيمة اخلسارة حىت يربح أكثر تعويضات.
-3عوامل مساعدة أخالقية ال إرادية :العوامل املساعدة األخالقية الالإرادية هي نتيجة ملعرفة
املؤمن له أبن شركة التأمني سوف تتحمل اخلسائر يف صورة وقوع حادث واليت تؤدي ابملؤمن له
اىل االمهال وعدم االنتباه النسيب .
نعلم ان الشخص قبل ما يقوم بتأمني نفسه لدى شركة هنا يكون كثري احلذر الن اذا وقع
احلادث متأكد أن اخلسارة سيتحملها بنفسه لكن مبجرد انه يؤمن نفسه لدى شركة أتمني هنا
الشخص حيس يف بعض االحيان األمن والطمأنينة ويكون هبذا احلال اقل حذر مما عليه قبل
التأمني وهذا ما نسميه ابلعوامل املساعدة االخالقية الالإرادية.
ما هي أمهية العوامل املساعدة االخالقية الالإرادية ؟
هذه العوامل املساعدة ابلطبع هلا أمهية كربى ابلنسبة للشركات التأمني ,إذ اهنا حتدد هل تؤمن
على اخلطر او ال تؤمن عليه ؟ .
مىت ترفض التأمني ؟ عندما تكون هذه العوامل املساعدة االخالقية مرتفعة جدا فمثال وجود
منزل جبانبه حمطة بنزين وابجلانب االخر مصنع للقطن وابجلانب الثالث مصنع لألدوية يعين مواد
قابلة لالشتعال يف هذه احلال يصعب على شركة التامني قبول مثل هذه املنازل لتأمينها ضد احلريق
حىت وان وقع ان شركة أتمني تقبل أتمني مثل هذه املخاطر فإهنا تقوم برفع قيمة التامني ,قيمة
9
القسط الذي سوف يدفعه املؤمن له او ابلطبع تقوم بـ إمالء شروطها مثال ابن احلريق جيب أن
يكون مصدره خيتلف عن سبب وجود هذه املباين ( حمطة البنزين ومصنع القطن )..
مصطلحات ومفاهيم هلا عالقة ابخلطر ..
* احتمال اخلسارة ( أتمني)
* مصدر اخلطر
* احلادث
* اخلسارة ( تعويض )
احتمال اخلسارة :
قلنا من قبل ان احتمال اخلسارة هو اخلطر.
هل نؤمن اخلطر أم نؤمن اخلسارة ؟ ال ميكن أتمني إال املخاطر اليت تكون غري مؤكدة ( املخاطر
احملتملة) اخلسارة اذا وقعت ال ميكن أتمينها .
ماذا نعوض ؟ نعوض اخلسارة وال نعوض اخلطر ؟
احتمال اخلسارة :هو عدد املرات اليت يتكرر فيها حدوث اخلسارة .
جيب هنا ايضا التمييز بني االحتمال املوضوعي واالحتمال العشوائي .
أ -االحتمال املوضوعي ..وهو تقدير شخصي غري قابل للقياس .
ب -االحتمال العشوائي .يعرف أبنه عدد املرات اليت يتكرر فيها احلدث يف املدى الطويل وهو
قابل للقياس .
مثال :احتمال حدوث حريق = عدد املنازل اليت حتتق سنواي /العدد الكلي للمنازل.
مصدر اخلطر :مصدر اخلطر هو السبب األساسي أو املصدر األساسي لوجود اخلطر .
مثال ملصدر اخلطر :
-1عدم التقيد مبراعاة شروط السالمة واألمن ( سبب ) يؤدي إىل حريق أو السرقة ( اخلطر )
-2اإلمهال هو املسبب يف حالة خطر املسؤولية املدنية .
احلادث ,يعرف احلادث أبنه :التحقق املادي لظاهرة من الظواهر الطبيعية أو العامة مما ينتج عنه
خسارة فعلية .
مثال :احلريق هو مسبب للخطر وعند حتقق احلريق فهو يصبح حادث وانتج احلادث هو
اخلسارة.
10
يقصد ابخلسارة :النقص يف قيمة املمتلكات أو فناؤها ,النقص يف قيمة الدخل أو زواله أو زايدة
النفقات ,والذي قد ينتج من حتقق حادث معني لألشخاص أو ممتلكاهتم .
وميكن تقسيم اخلسارة اىل :
- 1خسارة كلية :يقصد هبا الفقد أو الضياع أو اهلالك التام ملا هو معرض للخطر .
على سبيل املثال :وفاة رب االسرة ,غرق سفينة .
- 2خسارة جزئية :يقصد هبا الضياع أو اهلالك اجلزئي ملا هو معرض للخطر .
على سبيل املثال :اإلصابة البدنية لشخص ما نتيجة وقوع حادث تصادم للسيارات .
شروط اخلطر القابل للتأمني :
يتعرض اإلنسان خالل مراحل حياته املختلفة إىل العديد من االخطار قد تصيب االنسان يف
شخصه أو ممتلكاته أو يف ذمته املالية ,وهذه االخطار قد تنتج عن ظواهر طبيعية ليس لإلنسان
دخل فيها وليس له قدرة على منع حتققها ,ومن هذه األخطار ما ميكن أتمينه وأخطار أخرى ال
ميكن أتمينها وإلمكانية التأمني جيب أن تتوفر شروط معينة هى :
الشروط الواجب توفرها يف اخلطر حىت يكون قابالا للتأمني ضده ,هناك جمموعة من الصفات
والشروط جيب أن تتوافر يف خطر معني حىت نستطيع التأمني ضده ,وحىت تقبل شركات التأمني
على هذا اخلطر ,ومن هذه الشروط أو الصفات تذكر ما يلي :
– 1االحتمالية Probability .مبعىن أن يكون اخلطر حمتمل الوقوع "ال مؤكدا وال مستحيالا"
وذلك ألن األحتمال "عدم التأكد" هو العنصر األساسي يف مفهوم اخلطر القابل للتأمني ,ويقصد
هذا ابالحتمال عدم حتمية وقوع هذا اخلطر فهو قد يتحقق وقد ال يتحقق ,فحادث السيارة
او حادث حريق منزل او مصنع او حادثة السرقة كلها حوادث حمتملة الوقوع ولكنها ليست
حتمية الوقوع بينما خطر الوفاة مثالا حتمي الوقوع " مؤكد احلدوث" اال ان عنصر التأكد هنا
يتعلق يف توقيت حدوث الوفاة .فأذا كان اخلطر مؤكد الوقوع فأن شركات التامني لن تقوم ابلتأمني
ضد هذا اخلطر ,اما اذا كان اخلطر مستحيل الوقوع فأن الفرد لن يؤمن على خطر لن يقع
ويتحمل تكاليف هو يف غىن عن دفعها ,فمثالا ال جيوز التامني على بضاعة شحنت حبرا ضد
اخطار الرحلة البحرية بعد ان تكون البضاعة قد وصلت ساملة ويعلم طريف العقد او احدمها بذلك
ألن احتمال غرقها أصبح غري واردا هنا يرتبط شرط االحتمالية بشرط اخر هو ان يكون اخلطر
مستقبلي احلدوث والذي سنشري اليه الحق ا.
11
- 2أن يكون اخلطر موضوع التأمني قابالا للقياس بشكل كمي Measurability .مبا أن
التأمني يقوم على أساس تعويض اخلسائر النامجة عن حتقيق اخلطر املؤمن ضده فأنه من املنطقي أن
تكون هذه اخلسائر قابلة للقياس وميكن التعبري عنها كمي ا حىت يسهل على شركة التامني حساب
القسط الواجب استيفاءه من طالب التامني .فمثالا عند حدوث حادث اصطدام سيارة فأن شركة
التأمني تقوم ابلتعويض عن اإلضرار املادية القابلة للقياس كميا مثل مصاريف العالج ,وأصالح
اإلضرار ابلسيارة ,أو إصالح ممتلكات الغري اليت تضررت بفعل احلادث ,دفع بدل الضرر أو
العطل الذي جنم أما األضرار النفسية كاألمل واملعاانة واخلوف فأنه ال سبيل اىل تعويضها ألهنا ال
ختضع ملبدأ القياس والتقييم.
- 3أن تكون اخلسارة الناجتة عن وقوع اخلطر املؤمن ضده عرضية وغري مقصودة مبعىن ان يكون
اخلطر ال ارادايا حمض ا Unintentionalأي ان يكون اخلطر غري مرهتن ألحد طريف عقد
التأمني وإمنا يرهتن إبرادة طرف اثلث مستقل أو بظروف ال دخل لطريف العقد فيها وال ميلكون
أمرها ,وبذلك فان شركات التأمني ال تقوم بتعويض الشخص الذي بتعمد احلاق الضرر ابلشيء
املؤمن عليه عمدا الن هذا الفعل املتعمد ليس حداثا وقع بصورة عشوائية كما أن تعمد حدوث
الضرر خيالف قانون االعداد الكبرية الذي يعتمد وبصورة اساسية على االحداث اليت تقع بصورة
عشوائية وكما هو معروف فان شركة التامني تعتمد كثريا يف حساابهتا على هذا القانون.
- 5ان يكون اخلطر موضوع التأمني مشروعا قانوانا Leyalityمبعىن ان يكون اخلطر موضوع
التامني مشروع ا قانوانا وان يكون اخالقي ا فمثالا التامني على بضائع مسروقة او مهربة الت ستحق
التعويض عند حتقق اخلطر ,كما أن شركات التامني ال تقوم ابلتامني ضد خمالفات السري مثالا ألن
املخالفة غري قانونية وغري اخالقية ,كما أن األضرار الناجتة نتيجة حادث سري تبني أن السائق
حتت أتثري املخدرات او السكر ال يستحق التعويض.
- 0أن ال تكون اخلسارة يف حال حدوثها من احلجم اهلائل .مبعىن ان ال تقع اخلسارة لعدد كبري
من االشخاص يف الوقت نفسه الن شركات التامني ال تستطيع حتمل مثل هذه اخلسائر اهلائلة,
وميكن لشركات التامني ان تتجنب اخلسارة ذات احلجم اهلائل عن طريق استخدام اعادة التامني او
ان تقوم ابلتنويع اجلغرايف.
- 6ان يكون قسط التامني الذي مت حتديده خلطر معني مقدورا على دفعه من قبل املؤمن
له.فمثالا تستطيع شركات التامني ان تؤمن على احلياة لشخص عمره 99سنة اال ان ذلك
12
سيكلف ذلك الشخص قسط اتمني مرتفع ألن احتمال حدوث الوفاة عند هذا العمر مرتفع
جدا ,وابلتايل فأن هذا الشخص لن يقوم ابلتامني على احلياة.
- 7جيب ان يكون اخلطر املؤمن ضده مستقبلي :مبعىن ان اخلسارة جيب ان ختضع لعنصر
الصدفة ,أي ان اخلسارة حمتملة وغري مؤكدة الوقوع ألن اخلسارة اليت وقعت ابملاضي او اخلطر
الذي حدث ابملاضي هو مؤكد الوقوع واحتمالية حدوثه %155وال جيوز التامني ضد خطر
مؤكد الوقوع ,فمثالا االستهالك الطبيعي لآللة أمر مؤكد الوقوع ال جيوز التأمني عيه.
أتثري املخاطر على االقتصاد واجملتمع :
بعكس األخطار الصافية فإن أخطار املضاربة ميكن أن تعود ابلنفع على األفراد حيث أن
خسارة مستثمر بسبب اخنفاض أسعار األوراق املالية قد يعين ربح املستثمر الثاين.
كما أن خسارة شركة بسبب اخنفاض أسعار األوراق املالية قد يعين ربح شركة أخرى.
أما ابلنسبة لألخطار الصافية فال تتحمل إال اخلسارة أو عدم اخلسارة وهلا أتثريات كربى على
االقتصاد واجملتمع.
حريق لندن ..
* حريق لندن الكبري .هو حريق ضخم اجتاح املناطق الرئيسية يف مدينة لندن الربيطانية ,واستمر
من يوم األحد الثاين من سبتمرب سنة 1666م حىت يوم األربعاء اخلامس من الشهر نفسه.
هدمت النريان مدينة لندن القدمية اليت بنيت يف القرون الوسطى ,واليت حييطها سور لندن الروماين
األثري .كما كادت النريان أن تلحق حبي وستمنست األرستقراطي ,وقصر امللك تشارلز الثاين
وغالبية املناطق العشوائية الفقرية.
كذلك التهمت النريان حوايل 13555منزالا ,و 77كنيسة رعوية ,وكاتدرائية القديس بولس
القدمية ,وطالت غالبية مباين املدينة اخلاصة ابهليئات والسلطات الرمسية .تشري التقديرات أن
احلريق تسبب يف هدم مساكن سبعني ألف من السكان البالغ عددهم حينها مثانني ألفا.
التكاليف الشاملة للحوادث املرورية يف اململكة العربية السعودية .
قتلت حوادث املرور يف السعودية ما معدله 19شخصا يف اليوم خالل العام املاضي الذي
شهد وفاة 7555شخص وإصابة أكثر من 25ألف إبعاقات خمتلفة (مصادر صحفية).
سجلت نسبة احلوادث ارتفاعات وصل إىل %22عام 2512م مقارنة مع عام 2559م
ليصل عدد احلوادث إىل 67حاداثا يف كل ساعة ,أي ما يزيد عن حادث واحد يف كل دقيقة.
13
خطر السيول.
على سبيل املثال ال احلصر قدر حجم اخلسائر االقتصادية املباشرة وغري املباشرة اليت وقعت جراء
األمطار األخرية (بداية سنة 1530هـ) أبكثر من 055مليون رايل ,لتصل إىل قرابة املليار رايل,
سواء كانت للمنشآت العامة مثل املطارات واملباين احلكومية والكباري واجلسور واألنفاق والطرق
أو املنشآت اخلاصة مثل املباين التجارية واملنازل واملتاجر واملزارع..
آاثر خطر البطالة على الفرد واجملتمع.
اإلنسان هو هدف التنمية ووسيلتها وعندما تتعطل هذه الوسيلة عن العمل فإن حتقق الغاية
يتوقف كليا أو جزئيا ,فمهما كانت مستوايت التنمية مرتفعة يكون العاطلون عن العمل خارج
نطاق التنمية ال يصلهم من خرياهتا ومكاسبها ,وذلك النغالق القناة اليت كان ميكن أن يصلوا هبا
إىل مستوى معيشة مقبول.
زايدة التسرب من االقتصاد وذلك لزايدة االستهالك بسبب زايدة معوانت البطالة والفقر
والصدقات وحنو ذلك بدالا من زايدة االدخارات اليت تتحول إىل استثمارات وتزيد من الدخول
والرخاء االقتصادي.
والبطالة أيض ا تؤدي إىل اهلجرة طلب ا للوظائف سواء اهلجرة الداخلية أو اخلارجية أما الداخلية
فقد تؤدي إىل ازدحام املدن وارتفاع تكاليف السكن وازدحام املرافق وما إىل ذلك من تلوث
وغريه .والبطالة أيضا قد تؤدي إىل خفض أجور من هم على رأس العمل ألن زايدة العرض من
العمال خيفض األجور لسهولة إجياد البديل.
أما أهم اآلاثر االجتماعية للبطالة فتظهر يف تفشي الفقر واجلرمية وأيض ا األمراض النفسية.
أتثري املخاطر على االقتصاد واجملتمع:
األمثلة السابقة متكن من حتديد أتثري املخاطر على االقتصاد واجملتمع وهي:
-1انعدام االستقرار مما يؤدي إىل األزمات االجتماعية واالقتصادية.
- 2إفالس املنشآت مما يؤدي إىل تفشي البطالة (خطر احلريق).
- 3تدهور املقدرة الشرائية للفرد واجملموعة (خطر الشيخوخة أو املوت أو املرض).
- 5تفشي األمراض واألوبئة (أتثري الكوارث الطبيعية).
14
مفاهيم أساسية حول إدارة املخاطر
يقصد إبدارة اخلطر التوصل إىل وسائل جمددة للتحكم يف اخلطر Risk Controlواحلد
من تكرار حتقق حدوثه والتقليل من حجم اخلسائر اليت تتتب على ذلك ,مما يتتب عليه ختفيض
درجة اخلطر ويتم التحكم يف اخلطر عن طريق تقدير انجح لتحقق الظواهر الطبيعة والعامة مقدم ا,
مث اختاذ الوسائل اليت تفي مبجاهبة اخلسائر املتوقعة منها.
تعريف إدارة اخلطر..
توجد العديد من التعاريف إلدارة اخلطر..
تعريف أول :يقصد هبا إمكانية التوصل إىل وسائل حمددة للتحكم يف اخلطر واحلد من تكرار
حتقق حدوثه والتقليل من حجم اخلسائر اليت تتتب على ذلك مما يتتب عليه ختفيض درجة اخلطر
عند صاحب اخلطر أو مديره ,كل ذلك أبقل تكلفة ممكنة.
هذا املفهوم يتضمن " التوصل " ويعين البحث واالكتشاف والتعرف على األخطار اليت يتعرض هلا
الفرد أو املنشأة .
ويتضمن هذا املفهوم أيضا.
وسائل حمددة :يقصد هبا السياسات أو الطرق أو األساليب أو األدوات اليت ميكن ملدير املخاطر
إتباعها أو استخدامها.
اهلدف من إدارة اخلطر هو :ختفيض اخلطر.
الناحية االقتصادية ..وهي أقل تكلفة.
تعريف اثين :إدارة اخلطر تعين األسلوب العلمي لتحديد األخطار اليت يتعرض هلا الفرد أو املشروع
وتصنيفها وقياسها مث اختيار أنسب الوسائل ملواجهتها أو ملواجهة اخلسائر املتتبة عليها أبقل
تكلفة ممكنة.
هذا املفهوم يعين أ ّن إدارة اخلطر تتم من خالل استخدام األسلوب العلمي سواء كانت إجراءات
أو قوانني أو تعليمات ,وذلك إما للحد من معدل تكرار اخلسائر أو ختفيف حدة اخلسارة يف
حال حدوثها ,أو حتقيق اهلدفني معا.
تعريف اثلث :ادارة اخلطر هي عملية منتظمة لتحديد وتقييم اخلسائر املادية الناجتة عن حتقق
األخطار اليت تصيب األفراد أو املنشآت واختيار وتنفيذ أنسب الوسائل ملواجهة هذه اخلسائر.
15
من هذا املفهوم ميكن القول أبن إدارة اخلطر هي عملية منتظمة ,الغرض منها حتديد وقياس
اخلسائر الناجتة عن حتقق األخطار.
إلدارة األخطار العديد من األهداف اهلامة وميكن تصنيفها إىل جمموعتني:
- 1األهداف اليت تسبق حتقق اخلسائر :
يف أي منشأة توجد العديد من األهداف إلدارة األخطار اليت تسبق حتقق اخلسائر وأمهها :
أ /االقتصاد :ويعين ذلك أن املنشأة جيب أن تعد التقديرات للخسائر احملتملة بطريقة اقتصادية
ممكنة وهذا يتضمن:
حتليل ملصروفات برامج األمان. أقساط التأمني. التكاليف املرتبطة ابألساليب املختلفة ملواجهة اخلسائر.ب /ختفيض القلق :حيث أن الوحدات املعرضة للخطر ميكن أن تسبب قلق كبري أو خوف
ملدير اخلطر ,ولذلك حياول هذا األخري ختفيض هذا القلق واخلوف املرتبط ابلوحدات املعرضة
للخطر ,وهذا اهلدف أكثر تعقيدا.
ج ـ ـ /مقابلة االلتزامات املفروضة :إذ جيب على املنشأة أن تفي ابملتطلبات املفروضة من قبل
اجلهات اخلارجية ,مثل املتطلبات احلكومية اليت تطالب املنشأة بتوافر وسائل األمن حلماية
العاملني من األخطار.
- 2األهداف اليت تلي حتقق اخلسائر:
أ /بقاء املنشأة :يعين بقاء املنشأة بعد حتقق اخلسارة ,حيث ميكن للمنشأة على األقل أن تعيد
جزء من عملياهتا خالل فتة زمنية قليلة إذا أرادت االستمرار ,حيث هتدف إدارة اخلطر إىل وضع
حد أقصى للتكاليف اليت يتعرض هلا املشروع واليت هتدد بقاءه إذا زادت عن ذلك.
ب /استمرارية العمليات ,القدرة على ممارسة النشاط أثر حتقق خسارة جسيمة للمنشأة يعترب
أهم هدف حيث تفقد املنشأة جزء من عمالئها ومورديها وتقل قدرهتا التنافسية.
مدير املخاطر ووظائفه :
يقصد مبدير األخطار الشخص أو اهليئة اليت أتخذ على عاتقها التفكري يف إدارة األخطار أو
إبداء النصيحة يف الطريقة املثلى إلدارهتا وجماهبتها.
16
وظائف مدير األخطار :
وتنحصر أهم وظائف مدير األخطار يف اخلطوات التالية:
-1اكتشاف األخطار اخلاصة بكل حالة وبكل عملية على حده وذلك عن طريق القرار الواجب
على أيهما اختاذه من حني آلخر بغرض االستمرار يف النشاط.
-2حتليل كل خطر من األخطار اليت مت اكتشافها ومعرفة طبيعته ومسبباته وعالقته ابألخطار
األخرى.
-3قياس درجة اخلطورة وإحتمال حدوث احلادث وتقدير حجم أقصى خسارة متوقعة وتوقع
اخلسارة سواء احلاضر منه أو املؤجل وعمل املقارانت الالزمة بكل خطر على حده مث ترتيب
األخطار املوجودة لدى الفرد أو املشروع ترتيبا علميا سليما.
-5اختيار أنسب وسيلة إلدارة كل من األخطار املوجودة لدى الفرد أو املشروع حسب درجات
األمان والتكلفة الالزمة.
أساليب إدارة اخلطر
تتعدد أساليب أو سياسات إدارة اخلطر ( )Policies of Managementبتعدد أنواع
اخلطر ومواصفاته والظروف اليت حتيط به ,ومن أهم األساليب املعتمدة هى :
- 1افرتاض اخلطر :
يقصد بسياسة افتاض اخلطر أن على متخذ القرار أن يقبل اخلطر وما يتتب عليه من حتقق
حوادث وما يتتب عليها من خسائر قبوالا اتما متحمالا مجيع األعباء املتتبة على كل ذلك.
تطبق سياسة افتاض األخطار بطريقتني:
أ /افتاض اخلطر بدون ختطيط سابق.
متثل السياسة الوحيدة اليت ميكن إتباعها يف حاالت القرارات املتعلقة ابألخطار املعنوية.
مثال :اخلوف على طفل رضيع يعترب خطرا غري اقتصادي فإذا قرر الفرد قرارا يتعلق حبياة هذا
الطفل فإن عليه أن يتحمل عبء قراره بنفسه وال ميكن له أن حيتاط لنفسه من وفاته واخلسارة اليت
تتتب على حتقق مثل هذا اخلطر تكون عادة خسارة معنوية (حزن أو عدم الرضا).
تطبق هذه السياسة أيض ا يف إدارة األخطار اليت يكون انتج حتقق حوادثها خسارة اقتصادية
صغرية من انحية وغري متكررة من انحية أخرى.
مثال :طالء املنازل إثر هطول األمطار ملدة طويلة.
17
تصلح هذه السياسة يف حالة كون حتقق الظواهر الطبيعية العامة غري متوقع أصالا.
مثال :عدم التخطيط للخسارة الناجتة عن الفيضاانت يف بالد ليس هبا أهنار وال تسقط هبا أمطار
مزااي افتاض اخلطر بدون ختطيط سابق:
أ /عدم إنفاق أية تكاليف.
ب /ال حاجة حلجز أية أموال.
ج /ال ينجر على ذلك ضياع وقت املسئولني يف التخطيط لسياسة اثبتة معينه.
مالحظات :
يتتب على ذلك أن يكون الفرد أو املشروع دائما على استعداد لتحمل اخلسارة املعنوية
واملادية اليت تتتب على حتقق احلوادث السابق افتاضها وهذا يستدعي ضرورة وجود دخل كاف
ملواجهة وحتمل اخلسائر املعنوية واالقتصادية عند وقوعها.
هذه السياسة ال تؤثر يف اخلطر وال يف عوامله كما أهنا ال أتثري هلا على اخلسارة الناجتة عن
احلادث.
ب /سياسة افتاض اخلطر حسب خطة موضوعة.
تستعمل عادة جملاهبة عبء األخطار االقتصادية ,وخاصة املضاربة منها.
يتتب عن الطرق املتبعة يف تطبيق هذه السياسة طريقتان تعتمدان على فكرة تكوين احتياطي
جملاهبة اخلسائر اليت تنشأ عن حتقق الظاهرة العامة املتوقعة ومها :
طريقة تكوين احتياطي عارض. طريقة تكوين احتياطي خاص.أ /طريقة تكوين احتياطي عارض..
االحتياطي العارض ممي ّكن من جماهبته.
* اخلسائر املالية الناشئة عن أخطار وحوادث متداخلة يصعب فصل بعضها عن البعض.
* اخلسائر اليت يصعب توقعها من انحية الزمن والقيمة.
مثل هذه اخلسائر الطارئة وغري احملسوبة مقدما يكون هلا الفرد أو املنشأة احتياطيا عارضا يودع فيه
مبالغ دورية حتتسب على ضوء ما سبق إنفاقه أو حتمله يف السنوات السابقة وذلك ملقابلة اخلسائر
اليت حتدث خالل العام أو لتقليل عبء مثل هذه اخلسائر ما أمكن.
ب /طريقة تكوين احتياطي خاص..
18
هو خمصص ملقابلة إحدى اخلسائر املالية املتكررة واليت يسهل فرزها وتقدير قيمتها بدقة اتمة يف
معظم األحيان ,عادة ما تكون قيمة مثل اخلسائر متوسطة القيمة واحتمال حتققها معروف مقدما
وليس من السهل دفع قيمتها أوالا أبول من إيراد الفرد أو املشروع وإال كان لذلك أتثري على املركز
املايل هلما وعلى مركز السيولة لديهما.
مثال ذلك احتياطي الديون املعدومة واحتياطي استهالك اآلالت واألدوات واملباين واألاثث.
يكون االحتياطي اخلاص عادة عن طريق إضافة أموال دورية حتسب بطريقة أكثر دقة من مثيلتها
يف االحتياطي العارض.
تستثمر األموال املخصصة يف استثمارات مضمونة ممكن حتويلها بسهولة إىل نقدية جملاهبة اخلسائر
يف أي وقت تتحقق فيه احلوادث اليت خصص هلا االحتياطي.
وهذه السياسة ال تؤثر يف اخلطر وال يف العوامل املكونة له ولكن أتثريها يظهر بوضوح على انجتة
من خسارة وطريقة التعويض عنها كليا أو جزئيا.
- 3الوقاية والتحكم..
يقصد بوسائل الوقاية واحلد من اخلسارة تلك الطرق اليت تنصرف إىل اختاذ إجراءات ووسائل
تتكون من تركيبات واحتياطات وتعليمات تؤدي إىل ختفيض احتمال حدوث اخلطر والتحكم يف
حجم أقصى خسارة متوقعة من انحية أخرى.
تستعمل عادة كسياسة مساعدة ضمن أية سياسة أخرى متبعة يف إدارة اخلطر عن طريق استخدام
وسائل الوقاية واحلد من اخلسارة لتقليل عبء اخلطر.
وبتطبيق هذا التعريف على كل من جمموعات العوامل األساسية واملساعدة املسببة للخطر أتثري
وسائل الوقاية واملنع على تلك العوامل هي كاآليت..
ابلنسبة للعوامل الطبيعية األساسية املسببة للخطر يصعب على وسائل الوقاية واملنع التدخل أبي
جهد فيها.
أمثلة( :ظاهرة احلريق والظواهر البحرية الطبيعية من غرق وبلل)
ابلنسبة جملموعيت العوامل املادية والشخصية غري اإلرادية اليت ترفع من معدالت حدوث يف جمال
كبري لطرق الوقاية واملنع سواء من جانب أصحاب األخطار أو من جانب اجملتمع.
ابلنسبة للعوامل الشخصية اإلرادية اليت تتدخل يف حتقق احلادث فإن جمموعة القوانني املدنية
واجلنائية وما حتتويه من عقوابت رادعة تعترب من أبرز طرق الوقاية وحتديد اخلسائر يف هذا اجملال
19
أمثلة من الوقاية :
أ /التقليل من استعمال السيارة يف ساعات الذروة.
ب /السياقة بسرعة منخفضة.
جـ ـ /استعمال مانعات الصواعق للحد من خطر الصواعق.
د /إقامة السدود للتقليل من خطر الفيضاانت.
ه ـ ـ /تدريب العمال ← التقليل من إصاابت العمل.
- 4التجزئة والتنويع :
يقصد ابلتجزئة والتنويع جتزئة الشيء موضوع اخلطر حىت ال يكون كله معرض للخطر يف آن واحد
أمثلة:
أ /توزيع االستثمارات.
ب /توزيع املخزون على عدة أماكن جغرافية.
التجزئة والتنويع :
تستعمل طريقة التجزئة والتنويع يف حالة األفراد واملشروعات اليت متتلك وحدات خطر ضخمة
ومتعددة ومتجانسة وبذلك ميكن لتجزئتها وتنويعها من مجيع اجلهات فتنخفض درجة اخلطورة
ابلنسبة لكل وحدة خطر منها وابلتايل تنخفض اخلسارة املتوقعة سواء من انحية التكرار أو احلجم
وحيدث هذا عادة يف وحدات اخلطر القابلة للتأمني الذايت.
مالحظة :ليس هلذه السياسة يف إدارة اخلطر أية تكلفة إال ما يتكفله الفرد يف عملية الفرز وما
يتطلبه من مستلزمات ولكن على صاحب اخلطر حتمل عبء اخلسارة عندما تقع ومهما بلغت
قيمتها ,ولكن يقلل من وقع العبء طرق التنبؤ الدقيقة اليت ترشده إىل قيمتها مقدما.
ولالستفادة من هذه السياسة يشتط..
أ /جتزئة الشيء املعرض للخطر ماليا وجغرافيا.
ب /وجود مقدرة مالية متكن من مواجهة أي خسائر فور حدوثها.
- 5حتويل اخلطر ..
ملواجهة اخلطر تعتمد هذه الطريقة على نقل عبء اخلطر إىل طرف آخر نظري دفع أجر أو
تكلفة هلذا الطرف الثاين مع احتفاظ صاحب الشيء موضوع اخلطر األصلي مبلكيته هلذا الشيء.
20
ويتم نقل اخلطر من طرف إىل آخر عادة عن طريق تعاقد بينهما يتتب عليه تعهدات معينة
بني صاحب اخلطر األصلي بدفع تكلفة اخلطر إىل الطرف املنقول إليه اخلطر الذي يتعهد هو
اآلخر بتحمل عبء اخلسارة اليت حتدث عند حتقق احلادث أو احلوادث املنصوص عليها يف العقد.
يتتب عن عملية التحويل ختلص الفرد أو املنشأة من ظاهرة عدم التأكد أو الشد أو اخلوف.
ختتص سياسة نقل اخلطر عادة ابألخطار االقتصادية الطبيعية يف معظم األحوال وأخطار املضاربة
وخاصة أعمال التجارة والصناعة منها يف بعض األحيان.
مثال :ميكن حتقيق هذا التحويل عن طريق عقود التشييد ,عقود اإلجيار ,عقود النقل وعقود
التأمني.
- 6طريقة ختفيض اخلطر :
يقصد بسياسة ختفيض اخلطر تقليل الشعور بظاهرة عدم التأكد والشك الناتج عن اختاذ
القرارات ,وميكن الوصول إىل هذه النتيجة عادة عن طريق التنبؤ بدقة كافية ابحتمال حتقق الظواهر
الطبيعية املختلفة من انحية ,والتنبؤ بدقة كافية أيضا حبجم اخلسارة اليت تنتج كل مرة عن حتقق
احلوادث املشار إليها ,وعلى ذلك فإن سياسة ختفيض اخلطر يتوقف جناحها على الوصول إىل
طرق دقيقة للتنبؤ .
- 7طريقة جتميع األخطار :
ينتج عن جتميع األخطار وجود وحدات خطر Risk Exposuresمتماثلة متجمعة مما
يسهل معه إمكان التنبؤ بنتائجها بدقة ابستعمال طرق رايضية وإحصائية معروفة ,فكلما كثر عدد
وحدات اخلطر كلما أمكن استعمال املتوسطات Averagesومن مث ميكن تطبيق قانون األعداد
الكبرية.
تستعمل طريقة جتميع األخطار عندما تكون اخلسارة املالية املتوقعة كبرية ,وال ميكن لصاحبها
أن يتحملها مبفرده ,وال ميكن له أن يتنبأ بوقوعها بدقة إال إذا كان عدد وحدات اخلطر كبريا.
مراحل إدارة اخلطر :
هتدف إدارة اخلطر ابألساس إىل اختيار السياسة أو السياسات املالئمة اليت تؤدي إىل
ختفيض اخلطر أو التخلص منه ومواجهة اخلسائر املتوقعة واحلد منها ,ويكون ذلك يف ضوء العالقة
بني تكلفة السياسة والعائد املتوقع منها.
وميكن الوصول إىل أهداف إدارة اخلطر من خالل املرور ابملراحل التالية..
21
خطوات إدارة اخلطر :
ميكن إدارة اخلطر إبتباع اخلطوات التالية :
-1حتديد اهلدف :
اخلطوة األوىل يف إدارة اخلطر هي حتديد األهداف وتقرير احتياجات املنشأة من برامج إلدارة
اخلطر ,وذلك ابلتعرف للخطر على كل أشكال التعرض له.
ويهدف ذلك إىل التأكد من عدم وجود أخطار صافية أو خسائر متوقعة تعيق من حتقيق أهداف
املنشأة.
-2حتديد واكتشاف اخلطر :
يتم حتديد واكتشاف اخلطر عن طريق التعرف على كل أشكال اخلطر ,وذلك بعد دراسة أوجه
النشاط املختلفة للمشروع من إنتاج ,توزيع ... ,ويتحقق ذلك عن طريق وجود عالقات وثيقة بني
إدارة اخلطر والتأمني واإلدارات األخرى ابملشروع.
ولتسهيل هذه العملية تقوم إدارة اخلطر والتأمني إبعداد تبويب شامل لألخطار املختلفة ( risk
.)mapping
-3تقييم اخلطر :
مبجرد حتديد األخطار يقوم قسم ( خطر وأتمني ) بعملية قياس وتقييم أتثري اخلسائر احملتملة على
املنشأة ,وتتضمن هذه اخلطوة .
أ /تقدير تكرار اخلسارة احملتملة.
ب /تقدير حجم اخلسارة احملتملة.
تقييم اخلطر :بعد حتديد تكرار اخلسارة وتقدير حجمها لكل نوع من األخطار فإنه يتم بتبويبها
يف جمموعات وفق ا ألمهيتها مثالا ( أخطار جسيمة ,أخطار متوسطة ,أخطار صغرية).
أ /أخطار جسيمة ..تؤدي إىل تدمري وإفالس املنشأة.
ب /أخطار متوسطة ..أخطار ال تؤدي لإلفالس ولكن لالقتاض الستمرارية املؤسسة.
جـ ـ /أخطار صغرية ..هي تلك األخطار السهلة املواجهة.
-4اختاذ وتنفيذ القرار :
يعين ابختاذ القرار هو اختيار األسلوب األمثل واألكثر مالئمة ملواجهة اخلطر وتصنيف هذه
األساليب إىل:
22
أ /أساليب التحكم يف اخلطر :وهي األساليب اليت تقلل من تكرار ومن حدة اخلسارة.
ب /أساليب حتويل اخلطر :يرتكز على ترتيب رأس املال الالزم ملواجهة األخطار.
يقصد بتنفيذ القرار اختاذ الوسيلة الالزمة للحد من اخلطر وتوفري الوسائل الالزمة لذلك .فعند
حتويل اخلطر إىل جهة أخرى فال بد من حسن اختيار اجلهة املؤمنة .وإذا كان االختيار على
التأمني فعلى صاحب املشروع أن يقوم إبنشاء إدارة أو صندوق خاص هلذا الغرض.
-5التقييم واملراجعة :
نظرا للتغريات والبيئة الغري ساكنة فإن سياسة التقييم املتابعة الدورية هي ذات أمهية قصوى ,وذلك
من أجل حسن مراقبة التكاليف سواء تلك اليت ختص إدارة اخلطر وبرامج التأمني أو تلك اليت
ختص برامج منع اخلسارة .وجيب أيضا اختبار إذا ما هناك تغري يف معدالت اخلسارة أو حدهتا.
-6قواعد إدارة اخلطر :
القواعد اليت جيب عادة إتباعها عند التعامل مع األخطار:
عدم املخاطرة أبكثر من طاقة حتمل اخلسائر. مراعاة األخطار الشاذة.عدم املخاطرة ابلكثري من أجل القليل.تقنيات إدارة اخلطر :
أهم التعريفات اليت وردت ملصطلح اخلطر يف جمال التأمني هي :
• اخلطر هو ( :عدم التأكد من وقوع خسارة معينة ) وقد اعتمد يف هذا التعريف على احلالة
املعنوية للفرد عند اختاذ قراراته ,ألنه بين على ( عدم التأكد ) الذي يتوقف عن تقدير شخصي
كمي.
للنتائج وليس للقياس بشكل ّ
• اخلطر هو :احتمال وقوع اخلسارة " وقد ركز هذا التعريف على شرط تعريف اخلطر متفادايا
بذلك التعقيد الناتج يف التعريف السابق املبين على عدم التأكد.
عالقة درجة اخلطر ابخلسارة:
عندما يكون احتمال اخلسارة مساوايا صفر ..تكون درجة اخلطر مساوية صفر أيض ا ..وهذا يعود
أساسا النعدام اخلطر.
23
• عندما يكون احتمال اخلسارة مساوايا .. 5.0تصل درجة اخلطر إىل أقصاها فتساوي واحد
وذلك أن احتمال وقوع اخلسارة يكون مساوايا الحتمال عدم وقوع اخلسارة ,مما جيعلنا يف أقصى
حاالت عدم التأكد من نتيجة القرار الذي سوف نتخذه.
• عندما يكون احتمال اخلسارة مساواي واحد ..تكون درجة اخلطر مساوية صفر وذلك ألنه ال
يوجد حالة عدم التأكد إذ نكون متأكدين من وقوع احلادث الذي سيؤدي إىل خسارة ,وابلتايل
يسمى هذا اخلطر مؤكد احلدوث .وعلى هذه منتنع من اختاذ القرار.
• عندما يكون احتمال اخلسارة أكرب من الصفر وأقل من ..5.0نكون أقرب إىل اختاذ قرار
اجيايب ..ألن احتمال وقوع اخلسارة أقل من احتمال عدم وقوعها.
يسمى هذا اجلزء بقطاع القرارات املوجبة ...يف هذا اجلزء تكون هناك عالقة طردية بني احتمال
اخلسارة ودرجة اخلطر.
• عندما يكون احتمال اخلسارة أكرب من 5.0وأقل من , 1نكون أقرب إىل اختاذ قرار سليب
ذلك ابالمتناع على أخذ القرار ,ألن احتمال وقوع اخلسارة أكرب من احتمال عدم وقوعها.
يسمى هذا اجلزء بقطاع القرارات السلبية ,ويف هذا اجلزء تكون هناك عالقة عكسية بني احتمال
اخلسارة ودرجة اخلطر.
يتنبأ اخلسارة :Loss Forecasting
من مهام مدير املخاطر هو حتديد واكتشاف اخلطر الذي ميكن أن تتعرض له املنشأة ,إثرذلك يقوم بتحليل احتمال تكرار اخلسارة ونسبتها .
ابلرغم من أن اتريخ اخلسائر ميكن أن ميدان مبعلومات هامة حول اخلسائر إال أنه ال ميكن أنيضمن لنا أن اخلسائر القادمة ستتبع نفس ميل اخلسائر السابقة .
إبمكان مدير املخاطر استعمال العديد من التقنيات ملساعدته يف التنبؤ مبستوى اخلسائر:• حتليل االحتماالت .
• حتليل االحندار .
• التنبؤ ابالعتماد على التوزيع االحتمايل للخسائر
العالقة بني احلوادث :
يهتم مدير املخاطر أيض ا خبصائص احلادث موضوع التحليل وميكن تصنيف احلوادث كاآليت:
24
- 1حوادث مستقلة عن بعضها البعض ,مثال :وقوع احلادث األول ال يؤثر على وقوع احلوادث
األخرى.
مثال :يف حالة وجود منشأاتن األوىل يف الرايض والثانية يف جدة ففي حالة احتاق املنشأة األوىل
فإن ذلك لن يؤدي على احتمال احتاق املنشأة الثانية.
- 2حوادث مرتبطة ..وقوع احلادث األول سوف يؤثر على وقوع احلوادث األخرى.
مثال ..يف حالة وجود بنايتان متالصقتان ففي حالة احتاق املبىن األول فإن احتمال احتاق املبىن
الثاين سيزيد.
- 3حوادث متنافية ..وقوع احلادث األول مينع وقوع احلوادث األخرى.
مثال ..يف حالة تلف مبىن أثر وقوع حريق فال ميكن هلذا املبىن أن يتلف إثر وقوع فيضان.
جتزئة حجم اخلسارة :
يتأثر حجم اخلسارة املتوقعة ابلعناصر التالية..
- 1القيمة املعرضة للخطر.
- 2معدل اخلسارة.
- 3عدد الوحدات املعرضة للخطر.
يشري معدل اخلسارة إىل قيمة اخلسارة لوحدة النقد (أي نصيب وحدة النقد من اخلسارة) كقيمة
تعرضه للخطر خالل وحدة الزمن (عادة ما تكون سنة).
يعتمد حساب معدل اخلسارة على اخلربة السابقة لألفراد أو املنشآت يف جمال ما ,أو من خربة
وحدات أخرى مشاهبة يف نفس اجملال.
حجم اخلسارة املادية احملتملة = القيمة املعرضة للخطر ( ضرب ) معدل اخلسارة
معدل اخلسارة = احتمال وقوع احلدث ( ضرب ) حدة اخلسارة لوحدة النقد
مفاهيم أساسيه حول التأمني :
تظهر حاجة الفرد إىل التأمني عند إصابته خبسارة يكون غري قادر على حتملها ==> احلاجة إىل
استعمال وسائل عديدة ملواجهة اخلطر.
التأمني هو من أهم وسائل مواجهة اخلطر ( األفراد ,املنشآت )حملة اترخيية حول التأمني :
25
• قدماء املصريني هم أول من عرف التأمني وذلك عرب إنشاء مجعيات تعاونيه لدفن املوتى من
أجل حتمل مراسم الوفاة.
• احلضارات القدمية (اإلغريق البابليني واآلشوريني )
نتيجة لالزدهار التجاري ==> خماطر البحر وخماطر القرصنة البحرية ==> قرض السفينة
• ظهر التأمني على احلياة 1073م.
• ظهر أتمني احلريق إثر حريق لندن الشهري عام 1666م.
• بداية من القرن العشرين ظهر االهتمام بتأمني وسائل النقل.
سئل عن التواريخ فأجاب ( التواريخ ليست معكم لسنا يف مقرر اتريخ )
تعريف التأمني :
"التأمني هو اتفاق أو عقد يلتزم مبقتضاه الطرف األول وهو املؤمن (هيئة التأمني) أن يؤدي اىل
الطرف الثاين وهو املؤمن له أو إىل املستفيد الذي اشتط التأمني لصاحله مبلغ ا من املال أو إيرادا
أو مرتبا أو أي غرض مايل آخر (مبلغ التأمني) يف حال وقوع احلادث أو حتقق اخلطر املبني ابلعقد
وذلك مقابل قسط أي دفعة مالية أخرى يؤديها املؤمن له للمؤمن".
عناصر التأمني :
التعريف السابق يوضح أن التأمني يقوم على العناصر التالية :
• املؤمن له ..وهو الشخص املعرض للخطر سواء يف شخصه أو يف ممتلكاته أو يف ذمته املالية ,
وهو طالب التأمني ويلتزم بدفع قسط التأمني لشركة التأمني.
• املؤمن ..وهو شركة (هيئة) التأمني اليت تقدم احلماية التأمينية لإلفراد وهي تلتزم بدفع التعويض
أو مبلغ من التأمني يف حالة حتقق اخلطر املؤمن منه.
• املستفيد ..هو الشخص الذي تؤول له املنفعة املتتبة على عقد التأمني ,مبعىن أنه الشخص
الذي يؤول إليه مبلغ التأمني يف حالة حتقق اخلطر املؤمن منه ,وقد يكون املستفيد هو املؤمن له
نفسه أو أي شخص آخر حمددة املؤمن له.
• قسط التأمني ..هو املبلغ الذي يدفعه املؤمن له إىل املؤمن (شركة التأمني) مقابل التزام املؤمن
بتحمل نتائج اخلطر املؤمن منه.
• مبلغ التأمني ..هو املبلغ الذي يلتزم املؤمن بدفعه إىل املؤمن له أو املستفيد عند حتقق اخلطر
املؤمن منه.
26
الفرق بني التأمني والعمليات األخرى :
يوجد تشابه هام بني التأمني والعديد من العمليات االقتصادية واملالية األخرى ونذكر من بينها:
أوال -القرض البحري :
يف احلضارات القدمية كحضارة اإلغريق والبابليني واألشوريني ازدهر التبادل التجاري فيما بينهم عن
طريق البحر ,ولكن بسبب خماطر البحر وخماطر القرصنة البحرية حالت إىل حد ما من ازدهار
هذا التبادل فظهر ما يسمى ابلقرض البحري أو قرض السفينة ,وقد ساعد قرض السفينة على
ازدهار التجارة التبادل التجاري الدويل ,وقد تطور بعد ذلك إىل الصورة اليت يوجد عليها التأمني
البحري وذلك بصدور قانون التأمني البحري اإلجنليزي سنة 1651م.
فكرة القرض البحري..
يقوم بعض رجال األعمال (املخاطرين) إبقراض أصحاب السفن أو أصحاب البضائع مبلغ
من املال بضمان السفينة أو الشحنة البحرية ,وقيمة هذا القرض يعادل قيمة السفينة أو قيمة
الشحنة أو قيمة السفينة وما حتمله من بضائع ,ويتم االتفاق فيما بينهم على أنه إذا وصلت
السفينة والشحنة ساملة إىل ميناء الوصول فإن املفتض يقوم برد هذا القرض مضافا إليه فوائد
مرتفعة تصل إل ( )%35- %25من قيمة القرض ,أما يف حالة عدم وصول السفينة أو الشحنة
ساملة فال يلتزم املقتض برد أي شيء من قيمة القرض.
أوجه التشابه بني القرض البحري والتأمني :
مما سبق يتضح أن هناك تشابه بني القرض البحري والتأمني يف عدة جوانب منها:
- 1يقوم القرض البحري على فكرة حتويل اخلطر من صاحب السفينة أو الشحنة إىل املقرض
وهي نفس فكرة التأمني.
- 2يقوم املقرض بتجميع عدد كبري من القروض البحرية مما يعمل على حتقيق قانون األعداد
الكبرية الذي يقوم عليه التأمني.
- 3ميثل الفرق بني سعر الفائدة املرتفع وسعر الفائدة الساند يف السوق مبثابة قسط التأمني.
- 5توافر عناصر القابلية للتأمني وهي أن اخلطر حمتمل احلدوث وأن حتقق اخلطر ينصب على
املستقبل وأن اخلطر ال إرادي وأن اخلسارة املتوقعة هي خسارة مادية وليست معنوية.
أوجه االختالف بني القرض البحري والتأمني :
27
- 1يف القرض البحري فإن املقتض (صاحب السفينة أو صاحب الشحنة) حيصل على قيمة
التعويض مقدما وقبل حتقق اخلطة بينما يف التأمني فإن املؤمن له حيصل على التعويض بعد حتقق
اخلطر.
- 2يف القرض البحري فإن املقتض يدفع األقساط يف هناية مدة التأمني (القسط يتمثل يف الفرق
بني سعر الفائدة على القرض املرتفع ( )%35- %25وبني سعر الفائدة السائد يف السوق بينما
يف التأمني فإن املؤمن له يلتزم بدفع األقساط عند التعاقد وخالل املواعيد احملددة خالل مدة
التأمني.
- 3يف القرض البحري فإن املقتضني اللذين تتحقق هلم األخطار مل يدفعوا أي شيء مقابل ما
حصلوا عليه من تعويض ,بينما يف التأمني فإن مجيع املؤمن هلم يلتزموا بدفع األقساط املستحقة يف
مواعيدها خالل مدة التأمني (شرط بدء سراين التأمني التزام املؤمن له بدفع األقساط).
- 5مبدأ املشاركة والتعاون ليس له وجود يف القرض البحري بينما يقوم التأمني على مبدأ املشاركة
والتعاون يف حتمل اخلسارة املادية من خالل جتميع األخطار املتشاهبة.
اثنياً -التغطية :
التغطية متثل عملية اقتصادية يقوم هبا فئة معينة من التجار السماسرة يف سوق العقود أو سوق
البضاعة اآلجلة عن طريقها ميكن للمتعاملني يف املواد األولية شراء الكميات اليت حيتاجوهنا طوال
العام على أن يتم التسليم يف اتريخ معني يف املستقبل ,وبسعر يتحدد حاالا وقت كتابة العقد .أي
أن التغطية تقدم وسيلة لتحويل خطر تذبذب األسعار من مستخدم املواد اخلام إىل طرف آخر
(هو السمسار أو املورد) يف مقابل رسوم معينة.
طبيعة عملية التغطية أهنا تتعامل مع أخطار املضاربة واليت يتم من خالهلا حتويل أخطار
تذبذب األسعار من مستخدمي املواد اخلام إىل التجار أو السماسرة مقابل زايدة األسعار ابلعقد
عن السعر السائد وقت التعاقد.
ولذا فإنه ميكن القول إن هناك تشابه بني التغطية والتأمني من عدة جوانب منها:
أوجه التشابه بني التغطية والتأمني :
- 1أن كالا من التغطية والتأمني يعمالن على نقل اخلطر من الشخص املعرض له إىل طرف
آخر لديه القدرة والرغبة يف حتمله عن طريق التعاقد معه.
- 2أن كالا من التغطية والتأمني يتعامالن مع خطر موجود ابلفعل وال يعمالن على خلق جديد.
28
- 3أن اخلطر الذي يتم التعامل معه هو خطر ال إرادي.
- 5التأمني يتضمن التعامل مع األخطار القابلة للتأمني وهي األخطار اليت تتوافر فيها شروط
األخطار القابلة للتأمني وهي األخطار الصافية بينما التغطية هي أسلوب للتعامل مع األخطار
القابلة للتأمني وهي أخطار املضاربة مثل احلماية ضد ارتفاع أسعار املواد اخلام ,احلماية ضد
اخنفاض أسعار املنتجات الزراعية.
- 0التأمني يؤدي إىل ختفيض األخطار املوضوعية من خالل قيام املؤمن بتطبيق قانون األعداد
الكبرية ولذلك فإن التأمني تؤدي إىل ختفيض اخلطر ,بينما التغطية تعمل فقط على نقل اخلطر
وال تعمل على ختفيض اخلطر ,حيث أن خطر تقلبات األسعار ينقل إىل املوردين الذين يعتقدوا أنه
ميكن حتقيق أرابح من خالل أن املعلومات لديه أفضل من شروط السوق ,ولذلك فإنه يتم نقل
اخلطر وال يتم ختفيضه ,كما أن إمكانية التنبؤ ابخلسارة املتوقعة ال يعتمد على قانون األعداد
الكبرية.
آليات عملية التامني :
عملية التامني تقوم على..
اوالً -افرتاض حتويل اخلطر :
- 1يقوم التأمني على حتويل اخلطر من املؤمن له إىل شركة التأمني.
- 2يقوم املؤمن بتحمل مسئولية تعويض اخلسائر اليت تنجم عن حتقق اخلطر احملول.
- 3مقابل حتويل اخلطر يقوم املؤمن له بدفع مبلغ معني يسمى قسط التأمني.
( هنا اخلطر عندما نتحدث عن أتمني السيارات يف خطر احلوادث مثال ان الشخص خياف أن
يقع له احلادث تكون اخلسارة قيمة السيارة)
عملية حتويل اخلطر تقوم على دفع قسط كما تقوم على تكلفة وهذه التكلفة تسمى قسط
التأمني .
عملية حتويل اخلطر ال تقع إال اذا كان بوجود عقدين بني شخصني ( بني شركة التأمني وبني
املؤمن له )
* ال ميكن حتويل االخطار املعنوية مثل احلزن .
اثنياً -توزيع اخلطر (املسامهة يف اخلسائر)
29
توزيع اخلطر يقصد به توزيع املسامهة يف حتمل اخلسائر تتجلى يف استعمال األقساط اجملمعة من
املؤمنني هلم لتعويض اخلسائر اخلاصة ببعضهم.
• جيب أن تكون اجملموعة املتضررة ضمن اجملموعة األوىل.
• توزيع اخلطر يرتبط مباشرة مببدأ انتشار اخلطر.
• أن هلذا املبدأ أثر كبري يف قبول أي خطر أو رفضه إذ حترص شركات التأمني على االبتعاد عن
األخطار املركزة ويقصد ابألخطار املركزة.
* األخطار املركزة جغرافيا ( انه فيه عدد كبري من املؤمن هلم موجودين يف منخفض جبلي يف هذا
احلال ال ميكن أتمينهم ألنه اذا وقع سيول سوف جترف كل اجملموعة وتتعرض الشركة اىل خسائر
كربى وممكن تتعرض لإلفالس )
* األخطار املركزة بسبب األخطار الطبيعية ( مثال أن يكون فيه مؤمنني موجودين يف منطقة معروفة
الزالزل هبذا احلال ال ميكن أتمينها ألنه اذا وقع الزلزال يؤدي يف اجملموعة اىل اخلسائر ويؤدي
للشركة للخسائر )
* األخطار املركزة بسبب احلروب والشغب واالضطراابت ( نعلم انه ال ميكن أتمني احلروب ألنه
اذا وقعت اخلسارة سوف يتكبدها اجلميع وابلتايل ستفلس شركة التأمني )
* األخطار املركزة بسبب كرب مبلغ التأمني ( عندما نتحدث عن املركز االقتصادي نالحظ ان فيه
بروج عالية جدا وهذا الربوج كلفتها كبرية جدا وال ميكن للشركة التامني ان تتحمل خسائرها
لوحدها لذلك تقوم شركات التأمني بتقسيم التأمني لدا العديد من شركات التامني )
اثلثاً -التنبؤ (: )Prediction
• عملية التأمني تقوم على التنبؤ ألهنا تقوم على االحتمال ,والتنبؤ يشمل على :
– 1اخلسارة :حيث يتنأ حبجم اخلسارة وبتكرار اخلسارة
- 2عدد املؤمنني هلم :ليكون قانون األعداد الكبرية ساري املفعول جيب على املؤمن مراقبة وتنبؤ
عدد املؤمنني هلم املغادرين احملفظة واملؤمنني هلم اجلدد.
للمؤمن له أن يغادر احملفظة :
ميكن َ
-1تلقائيا ..أثر هناية التعاقد نتيجة عدم رضائه عن خدمات املؤمن.
-2إلغاء العقد ..بسبب خطر أخالقي يرتكبه.
-3طبيعيا ..مثل الوفاة يف التأمني على احلياة يف حالة احلياة.
30
رابعاً -جتميع األخطار (: )Pooling
إن عملية جتميع اخلطر تعترب من العمليات اهلامة لشركة التأمني ابعتبارها متحملة للخطر ,
حيث أن عملية جتميع اخلطر تعترب حماولة لتطبيق قانون األعداد الكبرية ,حيث أن عمليات شركة
التأمني تتأثر هبذا القانون بطريقتني:
أوال -للحصول على تقدير دقيق للتوزيع االحتمايل يف مرحلة سابقة للتامني فال بد من اعتبار
عدد كبري من االحتماالت فإذا مت استخدام الوسائل التطبيقية حلساب احتماالت الوفاة للعمر
( 52سنه) فإننا حنتاج إىل عدد كبري من احلاالت ومشاهدة هذه احلاالت حىت تستطيع الوصول
إىل احتمال ميكن االعتماد عليه.
اثنيا -وبعد الوصول إىل االحتمال املطلوب ,فإن قانون األعداد الكبرية ميكن استخدامه بواسطة
شركة التامني كأساس لعملية التنبؤ ابملستقبل وابخلربة املستقبلية عندما تتعامل مع عدد كبري من
الوحدات..
خامساً -التمييز ()Discrimination
حىت يكون تطبيق قانون األعداد الكبرية ممكنا فإن الوحدات املعرضة للخطر واليت يتم جتميعها
جيب أن تكون هلا تقريبا نفس احتمال التعرض للخسارة ,أي تتبع نفس التوزيع االحتمايل,
وبعبارة أخرى جيب أن تكون الوحدات املعرضة للخطر متجانسة Homogenousوابلتايل
فإن شركات التأمني حتتاج إىل عمليات التمييز Discriminationأو التبويب Classify
للوحدات املعرضة للخطر حسب اخلسارة املتوقع
الفوائد االجتماعية واالقتصادية للتامني :
نشأ نظام التامني أساسا لتلبية حاجة األفراد إىل وسيلة لتخفيف عبء اخلسارة املالية اليت
تلحق هبم ,سواء يف أشخاصهم أو ممتلكاهتم ,نتيجة لتحقق األخطار الكثرية اليت تزخر هبا احلياة
واليت ال ميلكون وال يستطيعون التخلص منها أو منعها ,وميكن القول أن التامني ال يلغي اخلسارة
ولكن خيفضها.
وال تقتصر فوائد التأمني ,بصفته من أكثر الوسائل فعالية يف جماهبة األخطار على خلق الشعور
ابألمان يف نفوس األفراد وإزالة اخلطر من حياهتم واحملافظة على ثروهتم (سواء احملقق منها أو املنتظر
من الضياع) وإمنا متتد فوائد التامني إىل اجملتمع أبسره.
فوائد التأمني :
31
أهم الفوائد اليت يقدمها التامني للفرد واجملتمع :
-1تشجيع القيام ابملشروعات االقتصادية املختلفة
نظرا الن نظام التامني يقدم محاية فورية وابلقدر الالزم ضد اخلسائر اليت تتتب على حتقق
الكثري من األخطار اليت يواجهها األفراد واملشروعات ,ومن هنا فإن وجود التأمني يشجع على
القيام ابملشروعات املختلفة حيث مل يعد هناك جمال للتدد يف إنشاء هذه املشروعات بسبب
اخلوف من ضياع األموال املستثمرة فيها نتيجة لتحقق الكثري من األخطار البحتة مثل احلريق
والسرقة.
- 2ضمان استمرار املشروعات االقتصادية :
متثل احلماية التأمينية اليت يقدمها عقد التأمني للمؤمن له واليت تتبلور يف ضمان تعويضه عن
اخلسائر احملتملة اليت تصيب الشيء موضوع التامني نتيجة لتحقق خطر معني خري ضمان
الستمرار املشروع وعدم التوقف عن العمل بسبب ما يلحق به من خسارة ,فالتامني يقدم لألفراد
واملشروعات االقتصادية فور حتقق اخلطر املؤمن منه املبالغ الكافية الستبدال األصول اليت حلقت
هبا اخلسارة أبصول أخرى جديدة ابلتايل عدم التوقف عن العمل.
- 3زايدة الكفاءة اإلنتاجية :
حيث أن التأمني يؤدي إىل إزالة اخلطر من حياة األفراد مما يبعث األمان والطمأنينة يف نفوسهم
خبصوص املستقبل األمر الذي ميكنهم من تركيز تفكريهم وطاقاهتم يف العمل وابتكار واستحداث
الوسائل الكفيلة بزايدة اإلنتاج وحتسني مستواه.
- 5التأمني على احلياة كوسيلة لالدخار :
يعترب التأمني على احلياة وسيلة ادخارية هامة وبصفة خاصة يف الدول النامية نظرا ملا يتميز
التامني على احلياة به من صغر أقساطه نسبيا جتعل مبقدور الكثري من األفراد هبذه الدول االدخار
للمستقبل.
هذا إىل جانب أن االدخار يف صورة اتمني يقدم للمؤمن له محاية فورية مببلغ يعادل مبلغ التأمني
ابلكامل ,خبالف أي برانمج ادخاري آخر .لن تصل املبالغ املدخرة عن طريقة إىل مستوى
معقول إال بعد مدة طويلة ,واعتافا أبمهية التأمني على احلياة ودوره الفعال يف جتميع املدخرات
الفردية عمدت الكثري من الدول إىل اختاذ قرارات من شأهنا تشجيع اإلقبال على التأمني على
احلياة واليت من أمهها ,إعفاء أقساط التأمني على احلياة من الضرائب على الدخل.
32
- 0التنمية االجتماعية ومكافحة التضخم
أ /مشكلة التنمية االجتماعية :
من أهم املشاكل االجتماعية اليت يقوم مبعاجلتها جند :البطالة ,املرض ,الشيخوخة ,حيث
التامني يوفر وخيلق جوا من الراحة والطمأنينة ويشجع على اإلقدام على االستثمار واإلنتاج دون
تردد.
ب /مكافحة التضخم :
تتمثل هذه الفائدة يف كون شركات التأمني عند حتصيلها لألقساط من مجهور املؤمن هلم فهي تقوم
ابمتصاص السيولة من السوق ( )Keynesوابلتايل هي تقوم بتخفيض املوالت االستهالكية
لألشخاص.
- 6حتقيق التوازن يف ميزان املدفوعات :
العمليات اليت تقوم هبا شركات التأمني الوطنية يف البلدان األجنبية تؤدي إىل زايدة الصادرات
غري املنظورة وهو ما يساعد يف حتسني ميزان املدفوعات واتساع التجارة اخلارجية.
تقسيمات التأمني :
ميكن تقسيم التأمني إىل أنواع عديدة وذلك حسب الزاوية اليت ننظر منها للتأمني ومن أمهها
- 1الغرض من التأمني
- 2موضوع التأمني.
- 3أمكانية حتديد اخلسائر.
- 5التقسيم العملي للتأمني.
النوع االول – التقسيم بغرض من التأمني :
-1التامني اخلاص (االختياري ,التجاري)
التأمني اخلاص :هي تلك التأمينات اليت تتميز بكون لنا احلرية يف التأمني أو عدم التأمني.
نالحظ أن التأمني اخلاص غري إلزامي .
ومن أمثلة التأمني اخلاص ..التأمني البحري ,أتمينات احلياة ,احلوادث ,أتمينات احلريق ,
أتمينات السطو والسرقة.
-2التأمني االجتماعي (اإللزامي) :
التأمني االجتماعي ..هو إلزامي إما حبكم القانون أو أي حكم آخر عادة ألغراض اجتماعية.
33
نالحظ أبن التأمني االجتماعي إلزامي .
من أمثلة التأمينات اإللزامية ..أتمني الشيخوخة ,والعجز والوفاة ,أتمني أصابه العمل ,التأمني
الصحي ,وأتمني املسئولية املدنية النامجة عن حوادث السيارات.
النوع الثاين – التقسيم بغرض موضوع التأمني واخلطر املؤمن ضده :
ينقسم التأمني حسب نوع اخلطر موضوع التأمني ,وقد أسلفنا سابقا تقسيم األخطار القابلة
للتأمني إىل (أخطار األشخاص وأخطار املمتلكات وأخطار املسئولية املدنية)
ولذلك فإنه ميكن تقسيم التأمني حسب طبيعة اخلطر املؤمن منه إىل :
-1أتمينات األشخاص :
يف هذا النوع من التأمني يكون اخلطر املؤمن ضده يتعلق بشخص املؤمن له ,حيث يقوم املؤمن له
بتأمني نفسه من األخطار اليت هتدد حياته أو سالمة جسمه أو صحته وقدرته على العمل مثل:
التأمني على احلياة ,التأمني ضد املرض ,التأمني ضد احلوادث الشخصية ,التأمني ضد البطالة.
-2أتمينات املمتلكات :
يف هذا النوع من التأمني يكون اخلطر املؤمن ضده يتعلق أبموال املؤمن له (ممتلكاته) أمثلة التأمني
من احلريق والتأمني البحري التأمني من السرقة وأتمني االئتمان ,أتمني احملاصيل الزراعية ضد
الظواهر الطبيعية.
-3أتمينات املسئولية املدنية :
يف هذا النوع من التأمني يكون اخلطر املؤمن ضده من أخطر املسئوليات اليت قد تتتب على
املؤمن له من قبل الغري ,وقد يطلق عليها أخطار الذمة املالية ويقصد هبا التأمني من األخطار اليت
تصيب الغري ويكون الشخص مسئوالا عنها مما قد يتتب عليها نقص يف ذمته املالية مثل :أتمني
إصاابت العمل وأمراض املهنة ,أتمني املسئولية املهنية للصيادلة ولألطباء ,أتمني املسئولية املدنية
للمنتجات ,أتمني املسئولية املدنية للمقاولني ,أتمني املسئولية املدنية للمستأجر جتاه املالك ,اتمني
املسئولية املدنية جتاه اجلريان.
النوع الثالث :تقسيم التأمني من حيث أمكانية حتديد اخلسارة والتعويض الالزم :
يتم تقسيم التأمني حسب التعويض املدفوع من قبل شركة التأمني إىل املؤمن له ,حيث أن
التأمينات العامة ( أتمينات املمتلكات واملسئولية املدنية ) تعتمد على مبدأ التعويض نقدا أو
34
عينا ,حيث أن مبدأ التعويض يهدف إىل وضع املؤمن له يف نفس املركز املايل (الوضع املايل) الذي
كان عليه قبل حتقق اخلطر.
( يعين انه هنا التأمني يقوم التعويض على قيمة اخلسارة )
• أتمني اخلسائر ..يف أتمني املمتلكات واملسئوليات ميكن أن يدفع التعويض يف شكل مبلغ مايل
لتعويض اخلسارة أو عينا إبصالح الضرر أو استبدال املمتلكات اهلالكة أو املفقودة أبخرى مماثلة
هلا قبل تضررها أو فقدها
( أتمني السيارات ,أتمني احلرائق )
( كل ما نتحدث عن التعويض مرتبط ابخلسارة نتحدث عن أتمني اخلسائر )
• التأمني النقدي ..أما يف أتمينات األشخاص سواء كانت أتمينات احلياة أو حوادث شخصية
( اتمني اصاابت العمال ) حيث مبدأ التعويض ال ينطبق على أتمينات األشخاص ونتيجة النعدام
الصفة التعويضية لتأمينات احلياة فأن..
شركة التأمني تلتزم بدفع مبلغ التأمني (مهما كانت قيمته) عند حتقق اخلطر جيوز تعدد عقود التأمني من خطر واحد وإمكانية اجلمع بني مبالغ التأمني الواجبة الدفع يفهذه العقود
( التعويض يساوي اخلسارة كل ما كان مبلغ التامني اكثر كل ما كان التعويض اكرب)
النوع الرابع -التقسيم العملي للتأمينات :
-1أتمينات احلياة :
هذا النوع من التأمينات يقوم على تعهد بدفع مبلغ من املال للمستفيد عند الوفاة أو عند بقائه
حيا بعد مدة معينة أو راتبا بشكل دوري وذلك حسب االتفاق عند التأمني مقابل أقساط معينة
مثل (أتمني الوفاة ,أتمني احلياة)
-2أتمينات عامه
يندرج حتت هذا التأمني كل التأمينات اليت ال ينطبق عليها وصف أتمينات احلياة (أتمني
السيارات ,أتمني خطر احلريق ,أتمني املسئولية املدنية)
عقود وواثئق التأمني :
35
تعريف عقد التامني :يعرف عقد التأمني على أنه اتفاق بني املؤمن واملؤمن له حيث يتعهد فيه
املؤمن بتعويض املؤمن له مادايا عن األضرار واخلسائر املغطاة مبوجب العقد وذلك مقابل قيام
املؤمن له بدفع قسط التأمني.
( يف التأمني هناك ضرر مادي أو معنوي نقوم بتغطيته مبوجب عقد مقابل دفع قسط التأمني )
العناصر األساسية لعقد التأمني
تتضمن العناصر األساسية لعقد التأمني :
-1املؤمن :هو الشخص أو الشركة اليت تقوم بتغطية قيمة التأمني لطالب التأمني ضد اخلطر
املؤمن ضده.
-2املؤمن له ..هو الشخص الذي يدفع قسطا للمؤمن مقابل أتمينه ضد خطر معني.
-3قسط التأمني ..هو ذلك القسط املايل الدوري او ذو الدفعة الواحدة الذي يلتزم املؤمن له
بدفعه للمؤمن مقابل حتويل اخلطر.
-5مبلغ التأمني ..هو ذلك املبلغ الذي يلتزم املؤمن بدفعه للمؤمن له أو املستفيد عند حتقق
اخلطر املؤمن ضده.
-0مدة التأمني ..هي الفتة الزمنية اليت يكون فيها عقد التأمني ساري املفعول .وهذه الفتة
ختتلف حسب الشيء املوضوع للتأمني ,أتمني السيارات مثال يكون عادة سنه أو أقل ( أتمني
قصري االجل ) أتمينات احلياة عادة أكثر من سنه ( أتمني طويل االجل )
-6وثيقة التأمني ..هي تلك البينة أو املستند اليت تربهن على وجود عقد التأمني وحتتوي على
بياانت التأمني كاملة وتكون هذه البينة موقعة من كال الطرفني.
( عقد التأمني خيتلف عن وثيقة التأمني العقد ميكن أن يكون شفوي اما الوثيقة هي البينة او
املستند وتكون موقعة من كال الطرفني )
خصائص عقد التأمني :
لعقد التأمني اخلصائص التالية :
- 1عقد رضائي..
العقد الرضائي هو ذلك العقد الذي يكفي النعقاده تراضي طريف العقد( .إجياب وقبول)
- 2عقد ملزم لطرفيه..
العقد امللزم هو ذلك العقد الذي ينشأ عنه التزامات متقابلة يف ذمة كل من طريف العقد.
36
التزامات املؤمن هي التعويض عن اخلسارة أما التزامات املؤمن له هي دفع األقساط التأمينية
للمؤمن وتزويد املؤمن له بكافة املعلومات بقصد حسن تقييم اخلطر.
- 3عقد احتمايل (غرر) ..ويقصد به ذلك العقد الذي ال ميكن حتديد املنفعة اليت سيحصل
عليها عند التعاقد وال ميكن ذلك إال عند حصول اخلطر.
- 5عقد معاوضة ..هو ذلك العقد الذي أيخذ كل طرف فيه مقابالا ملا أعطاه (املؤمن أيخذ
قسط التأمني واملؤمن له أيخذ مبلغ التأمني)
- 0عقد زمين ..يف عقد التأمني يتحمل املؤمن اخلطر لفتة زمنية حمدودة وكذلك املؤمن له يدفع
األقساط أو الدفعة يف مواعيد(موعد) حمدودة (حمدد) وهو غري رجعي يف حالة فسخ العقد.
- 6عقد إذعان ..هذا العقد هو إذعان وذلك الن فيه طرف قوي وهو املؤمن ميلي شروطه على
املؤمن له)
الطرف اآلخر ( َ
أنواع واثئق التأمني :
-1وثيقة التأمني الفردية ..تصدر لتغطية شخص معني ضد خطر حمدد ولصاحل مستفيد حمدد.
مثال /إصدار وثيقة أتمني ضد خطر سرقة متجر حمدد.
-2وثيقة التأمني املركبة ..تصدر لتغطية عدة أخطار خمتلفة وذلك ابلنسبة لشخص أو لشيء
حمدد وملستفيد حمدد
مثال /وثيقة التأمني الشاملة للسيارات.
-3وثيقة التأمني اجلماعية ..تصد لتغطية خطر معني جملموعة كبرية من املستفيدين جتمعهم
ظروف متشاهبة
مثال /وثيقة التأمني الصحي لعمال يف شركة.
مفهوم التأمني البحري :
هو العقد الذي يتعهد فيه املؤمن بتعويض املؤمن له ابلطريقة واملدى املتفق عليهما من
اخلسائر البحرية اليت تتعرض هلا املخاطرة البحرية (القانون اإلجنليزي عن التأمني البحري املادة
)1/1956وميكن توسيع عقد التأمني البحري مبقتضى شروط صرحية منصوص عليها فيه
ومبقتضى العرف التجاري حبيث يغطي اخلسائر يف املياه الداخلية أو األخطار الربية املصاحبة.
( ال نغطي فقط املخاطر البحرية بل ميكن أن يبقى هذا التامني ساري املفعول اىل وصول
البضاعة للمخازن )
37
تقسيمات التأمني البحري :
ميكن تقسيم عقود التأمني البحري حسب العديد من التصنيفات وسنكتفي بدراسة التصنيف..
اوالً -تقسيم حبسب الشيء موضوع التأمني :
على حسب الشيء موضوع التأمني ميكن تقسيم األنواع اهلامة لعقود التأمني البحري كاآليت..
-1عقود أتمني السفينة ..وهو عقد تضمن تعويض أصحاب السفن عن اخلسائر اليت تلحق هبم
نتيجة ألضرار اليت حتدث للسفينة ومعداهتا بسبب استخدامها كالغرق والتصادم
-2عقود أتمني السفينة أثناء بنائها ..تغطي األخطار اليت تتعرض هلا السفينة أثناء بنائها
وجتربتها.
-3عقود أتمني املسئولية املدنية اليت تنشأ من استخدام السفن( ..هنا نتحدث عن التامني ضد
الغري مثال ,حاله اصطدام السفينة بسفينة اثنية )
-5عقود أتمني على النولون أو أجرة الشحن ( ..املصاريف املرتبطة بشحن البضاعة من
مصاريف مجركية وغريها )
-0عقود التأمني على البضائع ..تغطي اخلسائر اليت يتعرض هلا أصحاب الشحنات البحرية
بسبب األخطار اليت تتعرض هلا بضائعهم أثناء نقلها ابلبحر.
اثنياً -تقسيم حبسب مدة التأمني :
تقسيم التأمني من حيث مدة التأمني اىل أتمينات قصرية األجل وأتمينات طويلة األجل:
قصرية أي أقل من 0سنوات .طويلة أي تتاوح بني 25-0سنة .الفتة الزمنية اليت يسري خالهلا
التأمني " مدة التأمني"
أنواع عقود التأمني على البضائع :
ابلنسبة لعقود أتمني البضائع جند األنواع اآلتية :
-1التأمني احملدد :يغطي بضاعة معينة لرحلة حمددة على سفينة معلومة أي أن التأمني يكون
حمددا ابلنسبة لنوع البضاعة املنقولة وابلنسبة للسفينة الناقلة ,وذلك كالتأمني على شحنة من
اآلالت مرسلة من فرنسا إىل اململكة مثالا.
-2الوثيقة االشتاكية :جيد كبار التجار واملستوردين الذين تكون هلم شحنات كثرية وبصفة
مستمرة من البضائع صعوبة يف تعاقد أتمني مستقل لكل شحنة ,هلذا يكون من املستحسن أن
38
يكون التعاقد بشكل اشتاكي ويعين ذلك اتفاق املورد مع هيئة التأمني على أن تغطي مجيع
الشحنات.
التامني الصحي
أنواع التامني الصحي يف اململكة..
نذكر وجود ثالثة أنواع من التأمينات الصحية يف اململكة..
-1التأمني االجتماعي ..يقدم أتمينا صحي ضد إصاابت العمل للخاضعني هلذا النظام.
-2التأمني األهلي ..يقدم من خالل طرف اثلث وهو شركات التامني.
-3التأمني املباشر ..ويتمثل يف قيام بعض الشركات ابلتعاقد مباشرة مع املستشفيات للتأمني عن
منسوبيها صحيا.
نظام الضمان الصحي التعاوين :
يهدف هذا النظام إىل توفري الرعاية الصحية وتنظيمها جلميع املقيمني غري السعوديني يف اململكة
وجيوز تطبيقه على املواطنني بقرار من جملس الوزراء ,وتشمل التغطية ابلضمان الصحي التعاوين
مجيع من ينطبق عليهم هذا النظام وأفراد أسرهم ,ويلتزم كل من يكفل مقيما أبن يشتك لصاحله
يف الضمان الصحي التعاوين.
مشروعية الضمان الصحي التعاوين :
أجازت هيئة كبار العلماء ابململكة تطبيق نظام التامني التعاوين عام .1397 أتسيسا على أن يتيح مشاركة اجملموعة مع الفرد يف حتمل تكاليف اخلدمة العالجية اليت حيتاجهاوال يستهدف الربح والتجارة.
أتمني املركبات :
مفهوم التأمني على السيارات..
هو أحد أنواع أتمني املمتلكات واملسؤولية والذي مبوجبه يضمن املؤمن أن يعوض املؤمن له عنأية خسارة مادية انجتة عن حوادث السيّارات ويضمن دفع مبالغ عن أية مسؤولية تتتب على
املؤمن له.
أنواع أتمينات السيارات :
- 1التأمني اإللزامي (أتمني املسؤولية املدنية)
39
هو الذي يفرضه القانون على مالك السيارة إبرامه مع شركة التأمني ويدفع القسط املتتب على
ذلك والذي مبوجبه يلزم القانون شركة التأمني بدفع تعويضات عن األضرار اليت تلحق الشخص
الثالث ,وهو أتمني إلزامي من املسؤولية املدنية املتتبة عن احلوادث الناشئة يف استعمال السيارات.
ويضمن دفع مبالغ من الضرر يف جسم الغري أو روحه.
- 2التأمني التكميلي :
هو أحد أنواع التأمني على املمتلكات ضد خمتلف األخطار املشار إليها سابقا عدا املسؤولية
املدنية ومبوجبه يتعهد املؤمن بتعويض له عن اخلسائر الناجتة عن تلك األخطار يف حالة التزام
املؤمن له بشروط وثيقة التأمني ,ويف حالة إضافة غطاء املسؤولية املدنية إليه يعترب التأمني شامال.
أتمني إصاابت العمل
حيتل أتمني إصاابت العمل مكانة هامة لدى جل الدول اليت تطبق نظم الضمان والتأمينات
االجتماعية لكونه يستهدف محاية العمال يف حال التعرض حلوادث شغل.
يعترب املؤمن عليه مشموال بتأمني اإلصاابت ومؤهال لالستفادة منه منذ اليوم األول اللتحاقه
ابلعمل حيث أن حوادث العمل غري مرتبطة مبدة معينه حيث يكون العامل عرضه لإلصابة
يف كل وقت.
لدراسة إمكانية أتمني أو عدم أتمني اإلصابة وجيب نستعرض يف هذه الفقرة ابألساس إىل
عنصران..
-1مفهوم إصاابت العمل.
-2العالقة بني احلادث والعمل
مفهوم إصاابت العمل :
يقصد إبصاابت العمل اإلصابة أبحد األمراض املهنية أو إصابة نتيجة حادث وقع أثناء أتدية
العمل أو بسببه.
ويقصد إبصابة العمل التعرض ألحد املخاطر التالية :
-1حادث العمل
- 2األمراض املهنية.
-3احلادث الذي يقع للعامل أثناء ذهابه ملباشرة عمله أو عودته منه.
- 5اإلجهاد أو اإلرهاق من العمل.
40
حادث العمل :
عرف حادث العمل على كونه أي ضربة خارجية (صدمه) صلبه مرئية وملموسة وعنيفة تؤدي إىل
أي من احلوادث التالية..
- 1الوفاة نتيجة احلادث.
- 2العجز الكلي الدائم مثل عمى العينني أو الشلل أو بت اليدين والرجلني.
- 3العجز اجلزئي الدائم ..بت اليد أو الساق أو عمى عني واحده.
- 5العجز اجلزئي املؤقت ..ال خيضع للتعويض إلمكان ممارسة املصاب العمل بصورة جزئيه
- 0العجز الكلي املؤقت ..تعويض املصاب عن عدد األسابيع على مدى 02أسبوعا فقط
كما عرفت حمكمة النقض الفرنسية احلادث انه الفعل املفاجئ العنيف الناشئ عن سبب خارجي
والذي يتتب عليه املساس جبسم اإلنسان.
يشتمل هذا التعريف على تضمنه لبعض الصفات:
أ /صفة املفاجأة :نعين بصفة املفاجأة أن تكون الواقعة قد حصلت يف فته زمنيه حمدده وبصورة
مفاجأة.
ب /املفاجأة صفة الواقعة مصدر الضرر ذاته.
مالحظة :متيز املفاجأة بني حادث العمل واملرض الناتج عادة على تطور بطيء يستغرق فته غري
قصرية من الزمن .
مثال :ال تعترب اإلصابة ابلصم نتيجة الستعمال املطرقة بصفة متكررة حادث عمل.
ج ـ /النقد املوجه لصفة املفاجأة :حرمان العامل من احلماية القانونية إذا كان ما أصاب العامل ال
ينطبق على وصف املرض املهين وفقا ملا حدده القانون.
مثال :اإلصاابت الداخلية ,االضطراابت العصبية وإصاابت عضالت القلب كلها إصاابت
يكون ظهور أعراضها عادة ليس وقت وقوع احلادث فجاه.
التأمني على احلياة :
تعريف التأمني على احلياة :ميثل مجيع عمليات التأمني اليت يكون حلياة اإلنسان دخل فيها ,
أي أن اخلطر املؤمن منه يكون متعلقا حبياة اإلنسان ويكون الغرض منه :
-1دفع مبلغ من املال للشخص املؤمن عليه عند بلوغه سن معينه (بعد مرور مده معينه)
( التقاعد -اتمني اجتماعي )
41
-2دفع مبلغ دوري (دفعات احلياة أو املعاش) إما لفتة حمدده أو ملدى احلياة
-3دفع مبلغ معني للمستفيد عند وفاة املؤمن عليه
يعترب التأمني على احلياة أسلوب متطور ومهم للتخفيف من عواقب الوفاة املبكر وأخطار التعاقد
(كبار السن) وأخطار العجز واملرض وأخطار البطالة ,وخالفا ألنواع التأمينات األخرى فأن عقد
التأمني على احلياة ينص على وجود مستفيد يف العملية التأمينية.
مفهوم املستفيد :هو الشخص الذي حيصل على مبلغ التأمني يف حالة ختفق اخلطر املؤمن منه
ابلنسبة للمؤمن عليه.
أنواع عقود التأمني على احلياة :
توجد العديد من التقسيمات ميكن تقسيم عقود التأمني على احلياة والصور اليت ميكن أن
تصدر هبا تلك العقود حبسب ما يلي :
-1اخلطر املؤمن ضده.
-2طريقة دفع تكاليف أو مبلغ التأمني.
-3حبسب عدد األشخاص املؤمن عليهم وشروط الدفع.
-5حبسب حق االشتاك يف األرابح.
تقسيم عقود التأمني حبسب اخلطر املؤمن ضده :
عقود التأمني على احلياة ميكن تقسيمها حبسب اخلطر املؤمن ضده أو احلادث الذي عند
وقوعه يدفع مبلغ التامني إىل األقسام الثالثة اآلتية..
-1عقود تدفع يف حالة الوفاة فقط.
أمثله من عقود تدفع يف حالة الوفاة فقط.
أ /عقد التأمني ملدى احلياة ..هو عقد مبقتضاه يدفع مبلغ التأمني عند وفاة الشخص املؤمن عليه
يف أي وقت حتدث فيه الوفاة وبدون حتديد للمدة اليت جيب أن حتدث خالهلا الوفاة.
ب /عقد التأمني املؤقت .هو عقد مبقتضاه يدفع مبلغ التأمني عند وفاة الشخص املؤمن عليه
بشرط أن حتدث الوفاة خالل مده معلومة تلي اتريخ التعاقد تسمى مدة التأمني ,فإذا عاش
املؤمن عليه حىت هناية املدة ينتهي العقد وال تدفع الشركة أي مبلغ من املبالغ اليت تكون قد
تسلمتها كأقساط من املتعاقد.
42
ج /عقد التأمني ملدى احلياة املؤجل .هو عقد مبقتضاه يدفع مبلغ التأمني عند وفاة املؤمن عليه
بشرط أال حتدث الوفاة خالل مده معينه تلي اتريخ التعاقد وتسمى مدة التأجيل.
د /عقد التأمني املؤقت املؤجل .هو عقد مبقتضاه يدفع مبلغ التأمني عند وفاة املؤمن عليه بشرط
أن حتدث الوفاة خالل مده معلومة تلي مدة التأجيل.
أمثله تطبيقية :
مثال :عقد أتمني على احلياة لشخص عمره ( 26سنه) مبقتضاه تدفع شركة التأمني مبلغ قيمته
155,555رايل عند وفاته بشرط أال حتدث هذه الوفاة قبل بلوغه) سن (30وهي السن اليت
يعتقد أن يكون بعدها رب أسرة مسؤوالا.
مثال :يؤمن شخص عمره ( 20سنه) على حياته مببلغ 1555رايل تدفع عند وفاته إذا
حدثت بني) سن 30وسن (65وهي السن اليت يعتقد انه عند بلوغها يكون قد تكون لديه رأس
مال أو ضمن معاشا يكفي ألن يعوله من يتكه من بعده.
-2عقود مبقتضاها يدفع مبلغ التامني يف حالة احلياة فقط..
يف هذه العقود جند أن احلادث املؤمن ضده هو بقاء املؤمن عليه على قيد احلياة مده معلومة
ومن أمثلة هذه العقود :
أ /عقد الوقفية البحتة :هو عقد يضمن دفع مبلغ التأمني يف هناية مده معلومة إذا كان املؤمن
عليه ال يزال على قيد احلياة يف هناية تلك املدة وهو نوعان :
نوع ال يضمن رد أي مبلغ ابملرة يف حالة وفاة املؤمن عليه يف هناية مدة التأمني. نوع يضمن رد كل أو جزء من األقساط املسددة إما بفوائد أو بدون فوائد يف حالة وفاة املؤمنعليه قبل هناية املدة.
ب /عقود دفعات احلياة أو املعاشات.
هي عقد مبقتضاه تلتزم شكره التأمني بدفع مبالغ دوريه شهريه أو سنوية للمؤمن عليه لتفره حمدده
أو ملدى احلياة بشرط أن يكون املؤمن عليه على قيد احلياة وينقطع دفعها ابلوفاة.
تعترب هذه العقود على اختالف أنواعها عقود اإلنفاق املنظم ملا مت تكوينه وهتدف هذه العقود إىل
محاية الفرد ممن الفاقة واحلاجة يف سنوات عمره املتقدمة وذلك عن طريق تنظيم إنفاق ما لديه من
أموال خالل املدة املتبقية من عمره.
43
أمثلة :
-1عقد معاش ملدى احلياة املباشر
أمن شخص عمره 30سنه لدى شركه اتمني على أن تدفع له مبلغ 05555رايل سنواي على
ان يستمر السداد حىت وفاته.
-2عقد معاش مؤقت
امن شخص عمره 30سنه لدى شركة أتمني على أن يدفع له مبلغ 05555رايل سنواي على
ان يستمر السداد ملدة 20سنه تلي اتريخ التعاقد أو حىت وفاته إذا حدثت تلك الوفاة قبل هناية
املدة.
ج ـ -عقود مبقتضاها يدفع مبلغ التأمني يف حالة احلياة أو الوفاة
هذه العقود هي يف الواقع عبارة عن خليط من نوعني أو أكثر من األنواع السابقة ,ومن أمهها ما
يلي:
عقد التامني املختلط :هو عقد يقوم على دفع مبلغ معني عند وفاة املؤمن عليه خالل مدة
معلومة تسمى مدة التأمني أو يف هناية تلك املدة اذا كان ال يزال على قيد احلياة ..
عقد التأمني املختلط املضاعف :هو عقد يضمن دفع مبلغ التأمني عند وفاة املؤمن عليه خالل
مدة التأمني للمستفيد فإذا بقى على قيد احلياة حىت هناية تلك املدة فإن الشركة تدفع له ضعف
مبلغ التأمني .
مالحظة :
نالحظ أن عقود التأمني املختلط واملختلط املضاعف هي عبارة عن هجني من عقدين خمتلفني ,
عقد أتمني مؤقت وعقد أتمني وقفيه حبته .
تقسيمات التأمني على احلياة :
- 1التقسيم حبسب طريقة دفع تكاليف التامني.
- 2حبسب عدد األشخاص املؤمن عليهم وشروط الدفع.
- 3التقسيم حبسب طريقة دفع تكاليف التأمني.
ميكن التسديد حسب طريقة التكاليف كاآليت .
التقسيم حسب عدد األشخاص املؤمنني عليهم وشروط الدفع .
44
يف الغالب يكون الشخص موضوع التأمني يف عقود التأمني على احلياة فردا واحدا ,غري أن هناك
عقودا يكون فيها موضوع التأمني أكثر من شخص واحد.
نالحظ َّ
أن العقود ختتلف أيضا على حسب شروط الدفع ابلنسبة لكل شخص من األشخاص
املؤمن عليهم فعقد التأمني ملدى احلياة مثال ميكن أن يصدر :
_ على حياة شخص واحد .
_ على حياة شخص أو أكثر .
أتمني احلرائق :
املفهوم التأميين للحريق :يعرف احلريق املقصود يف واثئق التأمني على أنه " كل اشتعال فعلي
وظاهر يصحبه هلب وحرارة ودخان وينشأ ال إرادايا وينتج عنه خسارة مالية ألصل موضوع احلريق.
من التعريف السابق جند أن هناك بعض الشروط الواجب توفرها يف احلريق حىت ميكن أن يعترب
حريق ا ابملعين التأميين ,من الشروط نقول أنه ال ميكن أن يؤمن احلريق اال اذا كان فيه اشتعال او
يصحبه هلب او يصحبه دخان وينشأ ال إراداي وينتج عنه خسارة ماليه.
مفهوم أتمني احلريق :مبوجب عقد التأمني من احلريق تقوم شركة التأمني بتعويض األضرار املادية
اليت تلحق ابألموال املؤمن عليها بشرط أن يكون احلريق هو السبب املباشر أو القريب حلدوث
هذه األضرار املادية أو اخلسائر مقابل قسط يدفعه املؤمن له ملدة تغطية معينة سنه وميكن جتديدها
من سنه ألخرى .
اخلسائر املالية املرتتبة على خطر احلريق ومدى التغطية :
ال تقتصر اخلسائر اليت تغطيها وثيقة التأمني من احلريق على تلك اخلسائر الناشئة عن خطر
احلريق فحسب ,وإمنا متتد التغطية اليت تقدمها الوثيقة العادية للعديد من األخطار األخرى املرتبطة
خبطر احلريق واليت تقتضي الظروف احمليطة هبذا النوع من التأمني تغطيتها.
وتغطي وثيقة التأمني النمطية (العادية) من احلريق األخطار التالية ابإلضافة إىل خطر احلريق.
- 1الصواعق ( .تفرض شركات التأمني على االشخاص الذين يريدون التامني ضد احلرائق
بسبب الصواعق ان تقوم ابلوقاية بتكيب مانعات الصواعق )
-2انفجار الغاز املستعمل لإلانرة وللحاجات املنزلية يف مبىن ال يصنع فيه الغاز وال يكون
جزءا مصنع لتوليد الغاز.
كما تغطي الوثيقة النمطية من خالل املالحق اإلضافية بعض األخطار مثل :
45
– 1الرباكني ,العواصف ,الفيضاانت.
- 2االضطراابت ,الشغب.
- 3االنفجار.
- 5الطائرات واألشياء اليت تسقط منها.
أما الوثيقة الشاملة فتوفر للمؤمن له محاية أتمينية ضد مجيع األخطار السابقة ابإلضافة إىل أخطار
املسؤولية املدنية جتاه الغري.
حساب قسط التأمني
-1حساب القسط الصايف
-2حساب القسط التجاري
-3شروط قسط التامني
ختتلف أسعار التامني عن أسعار السلع واخلدمات األخر أبنه ال حيددها العرض والطلب
ولكن حتددها شركات التامني إما منفردة أو جمتمعه يف شكل احتادات أتمني.
يف بعض األحيان تتدخل الدولة يف حتديد السعر بطريقه مباشره يالحظ ذلك خاصة يف التأمينات
االجتماعية وأتمينات املسؤولية املدنية.
حساب قسط التأمني يف أتمينات املمتلكات واملسئوليات.
حلساب قسط التامني تقوم شركات التامني عاده حبساب القسط الصايف مث بعد ذلك حساب
القسط التجاري وهذا األخري هو القسط الذي يقوم به املؤمن له بدفعه للمؤمن.
-1حساب القسط الصايف..
القسط الصايف :هو القسط الذي يكفي فقط لدفع التعويضات دون النظر للمصروفات اليت
تتحملها شركه التامني بسبب مزاوله عمليه التامني وبصرف النظر عن األرابح ( عندما حندد
القسط الصايف شركة التأمني ال تربح أي شيء )
وبعبارة أخرى
التزامات املؤمن هلم = التزامات املؤمن
علميا
القسط الصايف لوحده النقود = معدل اخلسارة
46
أي أن القسط الصايف يعتمد يف حسابه على معدل اخلسارة
(حدثت اليت اخلسائر قيمة)(/التأمني موضع الشئ قيمة)معدل اخلسارة =
القسط الصايف = معدل اخلسارة ×مبلغ التامني
غري مطالبني ابملسائل والقوانني
- 2القسط التجاري
القسط التجاري ..هو القسط الذي يقوم املؤمن له بدفعه للمؤمن وصيغه حسابه هي:
القسط التجاري =القسط الصايف +التحميالت ( االضافات)
يقصد ابلتحميالت كل ما يضاف إىل القسط الصايف والذي يعرب عن صايف تكلفه اخلدمة
التأمينية للوصول إىل القسط التجاري الذي تتعامل به شركات التامني مع مجهور املؤمن هلم..
تشكل التحميالت نسبه كبرية من القسط التجاري وهذه النسبة ختتلف من فرع ألخر من
فروع التامني تتكون التحميالت من :
أ /املصروفات اإلدارية والعمومية
ب /هامش ربح لشركه التامني (فائدة رأس املال).
جـ /العموالت وتكاليف اإلنتاج
د /احتياطي التقلبات العكسية ..وهي التقلبات اليت تنشأ بسبب زايدة اخلسائر عن املتوسط
الذي احتسبت على أساسه القسط الصايف.
مفاهيم أساسية حول التعويض :
مقابل قسط التامني الذي يدفعه املؤمن له لتحويل اخلطر يقوم املؤمن بتعويض اخلسائر يف حاله
وقوعها.
وخيتلف التعويض حسب نوع التامني فنجد:
- 1أتمينات اخلسائر ..يكون التعويض ابلنسبة هلذه التأمينات على أساس حجم اخلسارة
(احلريق ,التأمني البحري ,السرقة)....
- 2أتمينات نقدية ..يكون التعويض ابلنسبة هلذه التأمينات على أساس مبلغ التامني (أتمينات
احلياة والوفاة)
كيفية سداد التعويضات :
47
- 1أغلب املطالبات يتم تسويتها برضا اجلميع ودون أي خالف يذكر وهناك حاالت قليله قد
حتدث فيها بعض اخلالفات
- 2يف حاله املطالبات الكبرية بسبب حريق أو عاصفة واليت تكون خسائرها جسيمه يتم اللجوء
عادة إىل مسوي خسائر كوسيط ليقوم بتقدير اخلسارة واملساعدة يف تقليلها وتعجيل إجراءات
تسويه املطالبة
عندما تكون هناك مطالبه شرعيه يستطيع املؤمن استخدام أربع طرق لتعويض املؤمن له هى :
-1الدفع النقدي :
يتم تسويه املطالبات ابلدفع النقدي عن طريق حترير شيك بقيمه التعويض املستحق إىل املؤمن له ,
أما يف التأمينات املسئولية فتتم تسويه املطالبات عاده عن طريق حترير شيك إىل الطرف الثالث
مباشره وذلك ليتجنب املتاعب كالدفع إىل املؤمن له والذي يفتض منه أن يقوم املؤمن له بدفع
املبلغ للطرف الثالث.
-2التصليح :
هذه الطريقة تستخدم بشكل واسع من قبل املؤمن كوسيلة لتعويض األضرار اليت تتعرض هلا
املمتلكات املؤمن هلم.
مثال :تسويه مطالبات السيارات املتضررة إبرساهلا إىل ورش التصليح إلصالح األضرار اليت
أصابتها من جراء احلادث.
-3االستبدال :
تستخدم هذه الطريقة يف بعض احلاالت اخلاصة عندما تكون هي األنسب للمؤمن واملؤمن له.
مثال :فقدان ماسه خامت حيتوي على ماستني حيث تكون الطريقة املثلى لتعويض املؤمن له هو
استبدال املاسة املفقودة أبخرى تتناسب مع املاسة املوجودة
- 5جرب الضرر (إعادة البناء) :
هو إعادة موضوع التامني إىل حالته السابقة لتحقق اخلطر.
مثال :خطر احلريق فواثئق اتمني احلريق تعطي املؤمن احلق إلعادة البناء بدال من الدفع النقدي,
ولكن قلما يلجأ املؤمن إلعادة البناء بسبب الصعوابت اليت يواجهها عند إعادة البناء حيث جيب
على املؤمن أوال ( جرب الضرر) إعادة املبىن إىل نفس احلالة اليت كان عليها قبل وقوع اخلسارة,
48
فإذا كان املبىن عند اكتماله خيتلف اختالفا جوهراي عن املواصفات األصلية أبي درجه سوف
يكون املؤمن مسئوال عن دفع التعويضات بسبب خرق عقد البناء..
املبادئ القانونية وحساب التعويض :
حلساب التعويض من الواجب معرفه املبادئ القانونية لعقد التامني :
املبادئ القانونية :هي دعائم أساسية وتعترب من أسس قيام العمل التأميين ومن غريها يفقد العمل
التأميين الصفة القائم عليها واهلدف الذي جعل من اجله كفكره ونظام.
هذه املبادئ تنقسم إىل قسمني :
-1قسم يسري على مجيع أنواع التأمني بال استثناء (مبدأ املصلحة التأمينية ,مبدأ منتهى حسن
النية ,مبدأ السبب القريب)
-2قسم آخر يسري على أتمينات املمتلكات واملسؤولية املدنية وال يسري على أتمينات احلياة
واحلوادث الشخصية (مبدأ التعويض ,مبدأ املشاركة ,مبدأ احللول يف احلقوق)
املبادئ القانونية :
املبادئ القانونية لعقد التأمني :
املبادئ القانونية :هي دعائم أساسية وتعترب من أسس قيام العمل التأمينية ,ومن غريها يفقد
العمل التأمينية الصفة القائم عليها واهلدف الذي جعل من أجله كفكرة ونظام.
- 1مبدأ املصلحة التأمينية :
ينص على أنه (ال بد من قيام املصلحة معتربة قانونيا بني طالب التأمني والشيء أو الشخص
موضوع التأمني ,حيث ينتفع من عدم تضرره واستمرار بقائه ,ويتضرر إذا ما حتقق اخلطر وحلق
هبذا الشيء أو الشخص أي ضرر ( اذا كانت مصلحتنا تتحطم السيارة او تتعرض للضرر فهنا ال
ميكن التأمني ,التأمني على احلياة اذا كانت مصلحة الزوجة انه يتوىف زوجها فال ميكن القيام
ابلتأمني على احلياة اذن ال ميكن التأمني اال اذا كان فيه مصلحة أتمينية )
أسباب ظهور هذا املبدأ هى :
أ /منع املقامرة .
ب /التقليل من اخلطر األخالقي ..يف ذلك القضاء على التفكري يف ارتكاب أفعال متعددة
تسبب اخلسائر مثل جرائم القتل أو احلرق العمد.
49
جـ /قياس احلد األقصى للتعويض ..يساهم مبدأ املصلحة التأمينية يف حتديد قيمة التعويض الذي
ميكن للمستفيد أن حيصل عليه من املؤمن
- 2مبدأ منتهى حسن النية :
يبىن هذا املبدأ على ضرورة أن يقوم كل من طريف التعاقد ابإلفصاح عن مجيع احلقائق للطرفاآلخر ,فال خيفي بذلك أي بياانت تكون جوهرية ابلنسبة للتعاقد.
إذا أخل أحد الطرفني هبذا املبدأ فإن العقد يصبح ابطالا أو قابالا للبطالن تبع ا لسبب اإلخالل. ختضع مجيع عقود التأمني بكافة أنواعها سواء كانت عقود شخصية أو غري شخصية (احلياة,احلريق حبري ),هلذا املبدأ .ويلزم هذا املبدأ كافة أطراف التعاقد بتوافر حسن النية يف عملية ما قبل
التعاقد واثناءها وفتة سراين عقد التأمني.
- 3مبدأ السبب القريب :
يشتط لقيام املؤمن بدفع التعويض أن يكون اخلطر املؤمن ضده هو السبب القريب واملباشر ال
السبب البعيد حلدوث اخلسارة ,ويقصد ابلقرب هنا سببا زمنيا ,مبعىن أن يكون السبب الفعال
الذي أدى إىل وقوعه إىل سلسة من احلوادث أدت يف النهاية إىل وقوع اخلسارة املالية ,وتتمثل
أمهية هذا املبدأ يف أنه حيدد مدى أحقية املؤمن له يف احلصول على التعويض.
احلاالت اليت تظهر عند تطبيق املبدأ :
أ /اذا حتقق اخلطر املؤمن منه وكان هو السبب الوحيد لوقوع اخلسارة املالية فال توجد مشكلة,
وحيق للمؤمن له احلصول على التعويض ) احلريق اذا وقع اثر انفجار الغاز موجود ابملنزل هنا يقع
التامني )
ب /إذا وقع اخلطر املؤمن منه ضمن سلسلة أخطار متتالية ال يوجد خطر منها مستثىن ابلوثيقة,
فال يوجد مشكلة أيضا ويستحق املؤمن له احلصول على التعويض ( مثال رمى شخص عود ثقاب
فحدث انفجار للغاز ووقع احلريق هنا لدينا خطر مسئولية مدنية ادى اىل انفجار الغاز وادى
ابلتايل اىل حريق هنا يف تسلسل ألسباب قريبة مغطاة ابلوثيقة فهنا يقع التعويض)
جـ /إذا وقع اخلطر املؤمن منه ضمن جمموعة من احلوادث املتتالية منها ما هو مستثىن ومنها ما هو
مغطى ابلوثيقة ,فيجب أن يكون السبب القريب للخسارة هو اخلطر املغطى وليس اخلطر املستثىن
ابلوثيقة.
50
د ( /وقع انفجار اله كهرابئية ادى اىل حرق جزء من املنزل مث احتق كل املنزل مث احتاق كل
املبىن فهنا انفجار االله الكهرابئية مستثىن من الوثيقة اذن ال يقع التعويض )
مثال :إذا اشتى شخص وثيقة أتمني على منزله ضد احلريق حيث أنه من املعروف يف هذه الواثئق
ما تستثين خطر احلريق الناتج عن انفجار األجهزة الكهرابئية ,وبفرض حدوث انفجار يف أحد
األجهزة الكهرابئية نتيجة زايدة ضغط التيار الكهرابئي يف املنزل ,مما أدى إىل حدوث حريق هائل
أدى إىل خسائر وتلف حمتوايت املنزل ,فمن حق شركة التأمني يف هذه احلالة أن ترفض دفع
التعويض ألن السبب القريب للحادث هو االنفجار وهو خطر مستثىن من الوثيقة.
- 5مبدأ التعويض :
مفهوم مبدأ التعويض :مبقتضى هذا املبدأ ال جيوز أبي حال من األحوال أن يزيد التعويض الذي
يدفعه املؤمن للمؤمن له أو املستفيد عن قيمة اخلسائر الفعلية احملققة ,وأن ال يتعدى هذا
التعويض حدود مبلغ التأمني أو قيمة الشيء موضوع التأمني.
اهلدف األساسي ..احليلولة دون الثراء غري املشروع ومنع أن يكون التأمني وسيلة جلين األرابح
ابلنسبة للمؤمن له.
الصعوابت التطبيقية ..تتكز هذه الصعوابت يف عملية تقدير التأمني املناسب أو قيمة الشيء
موضوع التأمني أو تقدير اخلسارة ,وذلك نظرا لتعدد طرق التقدير ,والتغريات املستمرة يف األسعار.
خالصة مبدأ التعويض :
أتمينات املمتلكات واملسؤولية املدنية أتمينات احلياة
مبدأ التعويض يعين أن شركة التأمني حتدد التعويض املستحق وفق ا للقاعدة التالية:
التعويض=اخلسارة الفعلية
حبد أقصى مبلغ التأمني أو قيمة الشيء موضوع التأمني (عند حتقق اخلطر).
وهلذا يطلق البعض على أتمينات املمتلكات واملسؤولية املدنية أسم "أتمينات اخلسائر" ألن
التعويض فيها يتم على أساس اخلسارة وتطبق عليها القاعدة السابقة .ال يطبق مبدأ التعويض,
حيث يتم االتفاق بني املؤمن واملؤمن له على أن يلتزم املؤمن عند الوفاة مثالا ,يدفع مبلغ نقدي
معني يسمى مبلغ التأمني ,ولذلك يطلق البعض على أتمينات احلياة واحلوادث الشخصية أسم
"التأمينات النقدية" حيث تطبق القاعدة التالية:
التعويض=مبلغ التأمني
51
هل ميكن تطبق مبدا التعويض يف أتمينات احلياة ؟
ال ميكن تطبيق مبدا التعويض اال يف أتمينات املمتلكات واملسؤولية املدنية
- 0تطبيق مبدأ التعويض يف أتمينات املمتلكات واملسؤولية:
عند تطبيق مبدأ التعويض يف أتمينات املمتلكات واملسؤولية ,تتوقف قيمة التعويض الذي تلتزم به
شركة التأمني على درجة كثافة (كفاية) التأمني.
كثريا ما حيدث يف أتمينات املمتلكات واملسؤولية أن خيتلف مبلغ التأمني عن قيمة الشيء موضوع
التأمني حلظة وقوع اخلطر ,وتتحد درجة كفاية التأمني على ضوء مقارنة هاتني القيمتني.
عند تطبيق مبدأ التعويض يواجه املؤمن ثالث حاالت:
ج /التأمني دون الكفاية ..
أ /التأمني الكايف :
اذا كان مبلغ التأمني يساوي قيمة الشيء موضوع التأمني ,فإن كثافة التأمني تساوي واحد
صحيح ,ويسمى التأمني كافيا ,ويستحق املؤمن له وفقا ملبدأ التعويض تعويضا كامالا عن مجيع
اخلسائر املالية احملققة ,حىت لو كانت اخلسائر كلية ,أي يتم تطبيق العالقة التالية:
التعويض=اخلسارة الفعلية
ب /التأمني فوق الكفاية:
أذا كان مبلغ التأمني أكرب من قيمة الشيء موضوع التأمني (حلظة وقوع اخلطر) فيسمى التأمني
فوق الكفاية ,وطبق ا ملبدأ التعويض ال يستحق املؤمن له تعويض ا أكرب من قيمة اخلسارة ,وهذه
اخلسارة سوف ال تتعدى أبي حال قيمة الشيء موضوع التأمني أو مبلغ التأمني ,فاملؤمن له ال
ميكن أن خيسر أكثر من قيمة الشيء الذي ميتلكه .ولذلك فإن اخلسارة سواء كانت جزئية أو كلية
فيحصل املؤمن له على تعويض وفقا للعالقة التالية:
التعويض=اخلسارة الفعلية
حبد أقصى قيمة الشيء موضوع التأمني حلظة اخلطر
( مثال عندان سيارة قمنا بتأمينها لدى شركة وقلنا انه قيمة السيارة هي 05555رايل لكن عند
وقوع احلادث اتضح ان قيمة السيارة 35555رايل فال ميكن ان يعوض بقيمة 05555رايل
لكن يعوض مبا قدره 35555رايل ألنه ال ميكن ان يتجاوز التعويض قيمة اخلسارة )
حاالت التأمني فوق الكفاية:
52
- 1عدم وعي املؤمن له.
- 2اعتزاز املؤمن له مبمتلكاته :ألخذه ابالعتبار التغري يف القوة الشرائية للنقود واخنفاض األسعار
مبعدالت تقل عن املعدالت الفعلية.
* بسبب استغناء املؤمن له عن بعض ممتلكاته دون علم املؤمن( .وهي مسؤولية املؤمن له وفقا ملبدأ
منتهى حسن النية).
النتيجة يف مجيع األحوال أن املؤمن له يكون قد دفع أقساط ا أكثر من الالزم ,حيث العالقة طردية
بني مبلغ التأمني وقسط التأمني ,فكلما زاد مبلغ التأمني يزيد قسط التأمني والعكس صحيح.
جـ /التأمني دون الكفاية..
إذا اتضح عند وقوع اخلطر أن مبلغ التأمني أصغر من قيمة الشيء موضوع التأمني فيسمى
التأمني انقص ا أو دون الكفاية.
حاالت التأمني دون الكفاية :
تعمد املؤمن له ختفيض مبلغ التأمني بغرض دفع أقساط أتمني أقل. نتيجة شراء املؤمن له أصوالا جديدة. االرتفاع يف أسعار األشياء املؤمن عليها.حتقيقا للعدالة بني املؤمن هلم ,فال يتساوى التعويض يف حالة التأمني دون الكفاية ,حيث
تنص قوانني التأمني يف معظم دول العامل ,وتضيف شركات التأمني يف الواثئق اليت تصدرها شرطا
يسمى شرط النسبية.
التعويض وشرط النسبية :
ينص شرط النسبية على ما يلي :
" أذا اثبت عند حتقق اخلطر أن كان مبلغ التأمني أقل من قيمة األشياء املؤمن عليها ,فيعترب املؤمن
له مؤمنام لدى نفسه ابلفرق الزائد ,ومن مث عليه أن يتحمل حصة نسبية من اخلسائر"
مبقتضى هذا الشرط ال تلتزم شركة التأمني أال ابلتعويض بقدر النسبة املوجودة بني مبلغ التأمني
وبني قيمة الشيء (األشياء) موضوع التأمني عند حتقق اخلطر .ويتحدد التعويض ابستعمال القانون
التايل:
التعويض=اخلسارة الفعلية (التأمني مبلغ)(/اخلطر وقوع عند التأمني موضوع الشيء قيمة )
- 0مبدأ املشاركة يف التأمني :
53
هذا املبدأ أيضا يسري على أتمينات املمتلكات واملسئولية فقط ,وال يسري على أتمينات احلياة
واحلوادث الشخصية ,ويقضي هذا املبدأ أبنه إذا مت التأمني على شيء موضوع خطر واحد لدى
أكثر من شركة أتمني يف آن واحد ,وحتقق اخلطر املؤمن منه ,فإن املؤمن له حيصل على التعويض
مشاركة بني املؤمنني (شركات التأمني) كل بنسبة مبلغ التأمني الذي لديه إىل جمموع مبالغ التأمني
لدى الشركات كلها.
نصيب كل شركة أتمني يف اخلسارة يتحدد ابلعالقة التالية:
نصيب الشركة يف التعويض =اخلسارة الفعلية(لديها الذي التأمني مبلغ)(/جمتمعة الشركات لدى
التأمني مبالغ جمموع)×
هدف وشروط تطبيق مبدأ املشاركة :
اهلدف هو عدم حصول املؤمن له على التعويض مرتني أو أكثر حىت ال يكون التأمني وسيلة للثراء
غري املشروع.
شروط تطبيق املبدأ :
أ /مراعاة عدم اإلخالل مببدأ التعويض وشرط النسبية .مبعىن انه أذا مت التأمني لدى أكثر من
شركة وكان التأمني يف جمموعة انقص ا (دون كفاية) فانه ينبغي تطبيق شرط النسبية أوالا ,مث يوزع
الناتج طبقا ملبدأ املشاركة.
ب /أن تكون الواثئق كلها سارية املفعول عند وقوع اخلطر.
ج ـ /أن تكون الواثئق كلها متوافقة يف املصلحة التأمينية ,وتغطي نفس الشيء موضوع التأمني
ضد نفس اخلطر.
حاالت التأمني لدى أكثر من مؤمن :
أ /يف حالة التجارة اخلارجية عندما يقوم كل من املصدر واملستورد ابلتأمني على ذات البضاعة
ضد نفس األخطار.
ب /التأمني على األشياء اليت تتغري قيمتها من وقت ألخر لدى الكثري من مؤمن لضمان احلصول
على أتمني كاف عند حتقق اخلطر.
مالحظة هامة :عدم مسؤولية املؤمنني عن نسبة املؤمن الذي يعجز عن سداد التعويض .فكل
مؤمن مسئول عن نسبته فقط ,واحلد األقصى اللتزامه هو مبلغ التأمني املنصوص عليه يف الوثيقة.
- 6مبدأ احللول يف احلقوق :
54
يعين هذا املبدأ أنه من حق شركة التأمني أن حتل حمل املؤمن له يف الرجوع على الغري املتسبب يف
اخلسارة اليت حلقت ابملؤمن له وتطالبه ابلتعويض ,فإذا وقعت خسارة أو اخلطر املؤمن منه نتيجة
خلطأ الغري ,وحىت ال حيصل املؤمن له على تعويض مزدوج أو مرتني من شركة التأمني مرة ومن
الغري املتسبب يف اخلسارة مرة أخرى.
فأن مبدأ احللول يف احلقوق يقضي أبن حيصل املؤمن له على تعويض من شركة التأمني ,على
أن حتل شركة التأمني حمل املؤمن له يف الرجوع على الغري ومطالبته ابلتعويض ,على أن حتتفظ
لنفسها يف حدود ما دفعت للمؤمن له ,وترد الباقي.
اهلدف من املبدأ :اهلدف من هذا املبدأ أيضا هو عدم اإلثراء غري املشروع ,كما أنه أييت كامتداد
ملبدأ التعويض .
يسري مبدأ احللول على أتمينات املمتلكات واملسئولية فقط ,وال يسري على أتمينات احلياة
واحلوادث الشخصية.
ففي أتمينات احلياة حيق للورثة يف حالة وفاة املؤمن عليه احلصول على مبلغ التأمني من شركة
التأمني ,ويف نفس الوقت للحصول من الغري على التعويض الذي حيكم به القضاء.
إعادة التأمني :
إعادة التأمني هي :حتويل جزء من أو كل األعمال التأمينية املربمة أساسا عن طريق شركة أتمني
أخرى .يف هذه العملية تقوم شركة التأمني بدفع قسط مقابل حتويل جزء أو كل املخاطر ملعيدة
التأمني .وتلتزم هذه األخرية ابلتعويض أو املشاركة يف تعويض اخلسائر اليت تتعرض هلا شركة التأمني
عناصر عملية إعادة التأمني :
- 1الشركة املسندة :يطلق على شركة التأمني اليت تتعهد ابلتأمني بصفة مبدئية.
- 2معيدة التأمني :يطلق على شركة التأمني اليت تقبل أتمني كل أو جزء من األعمال املسندة.
االحتفاظ الصايف :هو مبلغ التأمني الذي حتتفظ به الشركة املسندة حلساهبا .ميثل هذا املبلغ ما
تتحمله شركة التأمني من تعويض عن حتقق اخلطر املؤمن منه .هذا املبلغ ميكن أن يكون:
أ /جزء من مبلغ التأمني احملدد يف عقد التأمني األصلي.
ب /نسبة مئوية من هذا املبلغ أو مبلغ معني من قيمة التعويض.
55
- 3املبلغ املتنازل عنه :هو مبلغ التأمني الذي مت إسناده إىل معيد التأمني ويسمى ابملبلغ املعاد
أتمينه .يتحدد هذا املبلغ على أساس املبلغ احملتفظ به ,وهو عبارة عن املبلغ الذي تتنازل عنه شركة
التأمني املباشرة لشركة إعادة التأمني.
صايف أقساط معيدي التأمني :هي نسبة معينة من صايف األقساط املستحقة اليت تقوم بدفعها
الشركة املسندة ملعيد التأمني نظري التزامه بنقل مسؤولية الشركة إليها لتعويض املؤمنني هلم.
- 5عمولة األرابح :هي نسبة معينة من األرابح املتحققة ملعيد التأمني يدفعها األخري إىل الشركة
املسندة لتشجيعها على احلفاظ على جودة األعمال وليكون حافزا يدفعها إىل حسن انتقاء
األخطار.
- 0عقد إعادة التأمني :هو عقد بني شركة التأمني ومعيدة التأمني وال عالقة للمؤمن له به.
أسباب إعادة التأمني:
ميكن تلخيص أسباب إعادة التأمني يف النقاط التالية:
- 1زايدة املقدرة اإلكتتابية :متكن عملية إعادة التأمني شركة التأمني من قبول بعض التأمينات
اليت تزيد عن حد احتفاظها.
- 2استقرار األرابح :متكن عملية إعادة التأمني من تقليص آاثر التقلبات الكبرية على النتائج
السنوية بسبب الظروف االقتصادية واالجتماعية والكوارث الطبيعية.
- 3تقليل خمصص األقساط املكتسبة :تقلل عملية إعادة التأمني من حجم خمصص األقساط
املكتسبة املطلوب مبوجب القانون مما يرفع بصفة مؤقتة فائض املؤمن.
- 5احلماية من اخلسائر الفاجعة :متكن عملية إعادة التأمني من محاية الشركة الساندة ضد
اخلسائر الفاجعة ,حيث يقوم معيد التأمني بتعويض جزء أو كل اخلسائر اليت تفوق حد
االحتفاظ.
مثال :1الطريقة االختيارية:
تكون شركة التأمني حرة يف قرار إعادة التأمني وذلك من حيث اخلطر أو من حيث حتديد اجلزء
من مبلغ التأمني الذي يتطلب أتمينه.
تتميز هذه الطريقة ابملرونة إذ أن العقد يناسب حالة معينة ولكن عيبها يكمن يف انعدام التأكد
فال يعرف املؤمن املسند مقدم ا ما إذا كان معيد التأمني سيقبل اجلزء املعاد أتمينه ,كذلك قد
56
تتسبب إجراءات إعادة التأمني يف إضاعة الوقت وقد يقع اخلطر املؤمن ضده قبل إهناء عملية
إعادة التأمني مما يعرض الشركة خلسائر فاجعة.
مثال :2الطريقة االتفاقية:
تبعا للطريقة االتفاقية يقوم املؤمن األصلي ابالتفاق مسبقا مع إحدى شركات إعادة التأمني على
التنازل عن جزء معني من العمليات التأمينية حتددها االتفاقية.
ابالعتماد على الطريقة االتفاقية ال تستطيع شركة التأمني االحتفاظ لنفسها أبي عملية أبكملها
مهما كانت مرحبة ومهما كانت قيمتها املالية.
مثال :3إعادة التأمني النسيب:
يف هذا النوع من عمليات إعادة التأمني تقوم الشركة املسندة بتحديد النسبة اليت تريد أن حتتفظ
هبا من اخلطر وتوافق على إسناد الباقي إىل معيدي التأمني ,يتم توزيع األقساط واخلسائر بنفس
نسب توزيع مبالغ التأمني اليت اتفق عليها يف العقد.
هناك عدة أنواع من إعادة التأمني النسيب:
- 1إعادة التأمني على أساس احلصة.
- 2إعادة التأمني على أساس جتاوز االحتفاظ.
- 3إعادة التأمني على أساس الفائض واحلصة.
جتربة التأمني يف اململكة العربية السعودية والتأمني من منظور إسالمي
مراحل صناعة التأمني يف اململكة:
املرحلة األوىل -غياب نظام الرقابة:
قبل صدور قانون نظام التأمني كان سوق التأمني ابململكة يعد 70شركة أتمني.
خصائصها :شركات أجنبية ,حتصل على ترخيص من البحرين وتعمل ابململكة حسب انعدام
الرقابة أدى إىل:
- 1عدم وفاء العديد من شركات التأمني ابلتزاماهتا.
- 2الفساد املايل هلذه الشركات.
- 3اهتزاز ثقة املستهلك يف شركات التأمني.
املرحلة الثانية -ما بعد صدور قانون نظام التأمني:
صدر نظام املراقبة ابملرسوم امللكي رقم " م " 32بتاريخ 1525/56/52هـ.
57
اهلدف :تنظيم صناعة التأمني يف كل فروعه.
اهتم هذا املرسوم أيضا بـ ـ:
- 1مسؤولية تنظيم جوانب اإلشراف على شركات التأمني.
- 2تفعيل النظام وإصدار الئحته التنفيذية ملؤسسة النقد العريب السعودي.
األنظمة احلكومية املنظمة لسوق التأمني يف اململكة:
لقد مت وضع اإلطار العام لسوق التأمني يف اململكة وحدد نظامه مبؤسسة النقد العريب السعودي.
وميكن تلخيص جهود مؤسسة النقد العريب السعودي من أجل تطوير الرقابة واإلشراف على
شركات التأمني يف اململكة يف النقاط التالية:
- 1إعداد نظام آيل يسمح بتبادل املعلومات مع شركات التأمني.
- 2إعداد التعليمات اخلاصة مبمارسة وتسويق املنتجات.
- 3وضع الضوابط اخلاصة بفتح فروع لشركات التأمني األجنبية.
- 5وضع إجراءات تقييم حمافظ شركات التأمني القائمة.
اإلطار العام لسوق التأمني السعودي وفقاً لنظام مراقبة شركات التأمني:
لقد مت وضع اإلطار العام لسوق التأمني السعودي على النحو التايل:
تعريف اإلطار العام ملمارسة أنشطة التأمني يف اململكة :هو نص النظام على أن يكون التأمني عن
طريق شركات أتمني مسجلة يف اململكة ومبا ال يتعارض مع الشريعة اإلسالمية.
حتديد اجلهة املسئولة عن تطبيق هذا النظام مبؤسسة النقد العريب السعودي.
حتديد الشكل القانوين للشركات :حيث حدد الشكل القانوين بكونه شركة مسامهة عامة ,وأن
يتمثل اهلدف الرئيسي للشركة يف قيامها أبنشطة التأمني وإعادة التأمني.
حتديد السيولة املالية اليت جيب أن حتتفظ هبا شركة التأمني لضمان قدرهتا على التعويض :يتوجب
على كل شركة أتمني ختصيص على األقل %20من أرابحها السنوية كاحتياطي نظامي حىت
تصل مجلته إىل ما يعادل %155من رأس املال املدفوع .كما يتعني على شركة التأمني حجز
%35على األقل من مجيع أقساط التأمني املدفوعة ,ما مل تسمح مؤسسة النقد العريب السعودي
ابحتجاز نسبة دون ذلك.
58
التأمني يف اململكة من منظور إسالمي:
لقد نص النظام على أن يكون التأمني عن طريق شركات أتمني مسجلة يف اململكة ومبا ال
يتعارض مع الشريعة اإلسالمية.
فما هي األدلة على شرعية التأمني يف اململكة؟
لقد صدرت يف التأمني الفتاوى اجلماعية من اجملامع الفقهية حبرمة التأمني التجاري ,ومشروعية
التأمني التعاوين التكافلي الذي مسي :التأمني اإلسالمي.
احلكم الشرعي للتأمني التجاري:
- 1حرمة التأمني التجاري (أنه يتضمن الغرر)
- 2تنظيم العالقة بني الشركة وحساب التأمني على أساس األجر.
- 3الشركة تستثمر أموال صندوق التأمني (عقد املضاربة).
- 5ضرورة التزام املؤمن واملستأمن ابلتزاماهتما (كون العقد الزم ا)
- 0صالحيات الشركة (النظام األساسي والواثئق اليت تنظم العقد)
األحكام اخلاصة بتنظيم العالقة بني الشركة ومحلة الواثئق (النظام األساسي الذي حدد عقد
الوكالة ,وعقد املضاربة).
احلكم الشرعي للتأمني التكافلي اإلسالمي:
مشروعية التأمني التعاوين التباديل واالجتماعي (أنه قائم على التعاون والتربع ,وليس على
أساس املعاوضة).
الشركة غري ضامنة (أهنا وكيلة).
عقد التأمني عقد تربع الزم للعاقدين.
أركان العقد وشروطه (طبيعة العقد امللزم للطرفني يف الفقه اإلسالمي).
االلتزام ابلشروط بصورة عامة.
عبء اإلثبات يقع على املشتك.
جواز نوعي التأمني (عموم األدلة املذكورة يف جواز التأمني ,والفتاوى الصادرة).
األحكام اخلاصة بعقد التأمني (املبادئ العامة للعقود يف الشريعة اإلسالمية).
التعويض (ال ضرر وال ضرار).
الفائض التأميين (التعاون).
59
انتهاء العقد (عقد زمين).
جواز إعادة التأمني (الضرورات واحلاجات العامة)
60