Enfermedad
Pitiriasis (tiña) vesicolor
Tiña negra palmar
Hongo
Pytirosporum orbiculare;
Malassezia furfur
Cladosporum (Hotnea)
werneckii
Piedra Negra
Piedraia hortai
Piedra Blanca
Trichosporon cutaneum (T.
beigelii; T. inki)
MICOSIS SUPERFICIALES (epidermomicosis)
Manifestaciones clínicas
Diagnóstico
Mácula (rojo pardo); Descamación
marcada
Mácula pigmentada (negra o parda),
no delimitada, lisa y sin descamación
Luz de Wood (tono
amarrillento); Signo de la
uñada; Observación de las
escamas
Observación de muestras de
raspado de la zona afectada
Tratamiento
Sulfuro de selenio; povidona
yodada; ketaconazol o
itraconazol
Azufre, ácido salicílico; yodo;
pomada Whitfield; Cremas de
azoles y terbinafina
Nódulo negros/oscuros en el pelo del Observación del pelo dañado Rasurado y lavado con
cuero cabelludo
y cultivo
soluciones de selenio o
Nódulos pardo blancuzcos en barba o
Rasurado y lavado con
bigote (no daña el tallo)
soluciones de selenio o
mercurio; azoles tópicos
Observaciónes
Pitiriasis alba (variedad
acrómica); relacionado al uso
de corticoides
Con mayor frecuencia a
mujeres menores de 20 años
Eritrasma y tricomicosis
axilar producida por
Corynebacterium
minutissimun y C. tenuis
REFERENCIAS
Dr.Arenas Guzmán R. Micologia Médica Ilustrada. Quinta ed. León Fraga J, Salas Castillo E, Bernal Pérez M, editors. México D.F.: McGRAW-HILL INTERAMERICANA
EDITORES, S.A. DE C.V.; 2014.
PhD Murray R. P, PhD Rosenthal S. K, MD Pfaller A. M. Microbiología Médica. Séptima ed. Barcelona: Elsevier España, S.L.; 2013.
Bonifaz Trujillo AJ. Micología Médica Básica. Cuarta ed. León Fraga J, editor. México D.F.: McGRAW-HILL INTERAMERICANA EDITORES, S.A. de C.V.; 2012.
Enfermedad
Hongo
MICOSIS CUTANEAS
Manifestaciones clínicas
Diagnóstico
Tinea Capitis
Aparición de eritemas, edema y vesiculas
húmedas llamadas querion
Tiñas tonsurantes microsporidicas
Afectan de 2mm a 6 mm de emergencia del pelo
Tiñas tricofilicas
Pelo en forma de S o Z
Tiña favica
Caida de pelo, olor a orina de ratón, con
alopecia definitiva y manchas amarrillas
Foliculitis y pústulas, se presenta con una placa
eritemato-escamosa
Tiña barbae o sicosis de la barbar
Tiña folicular granulomatosa
Tinea imbricata o trópical
Tinea cruris
Tinea pedis (pie de atleta)
Tinea corporis
Tinea ungium
Dermatofitides
Hongos queratinofílicos y
queratinofílicos de los
géneros: Epidermophyton
(1 especie, acción en piel y
uñas); Microsporum (15
especies, acción contra piel
y pelos); Trichophyton (25
especies, acción en piel
pelos y uñas)
Tratamiento
Observaciónes
Algunos autores la suelen dividir en Tiña
seca y tiña inflamatoria o querion de Celso la
cual sin tratamiento puede generar alopecia
definitiva
Su curación no deja alopecia
Evolución crónica, dejando una alopecia
cicatricial, se relaciona con impétigo y no
confundirse con localización de tinea
Local: Corte de pelo y corporis
Lesión anular eritematosa con descamación,
lavado diario con jabón
rodeada con un borde rojo. Puede tener
ácido; ácido salicílico;
presencia de vesículas y edema.
alcohol yodado
Lesión con presencia de anillos concentricos, las
salicílico; benzoico con
lesiones son pápuloescamosas, adoptan la
vaselina (pomada de
forma de un encaje simétrico
Examen
Whitfield) General: Similar a la tiña de piel lampiña. El rascado
Evolución crónica y pruriginosa, con prurito en
directo
Griserofulvina
(250mg- constante causa liquenificación e
ingles, periné y región perianal, lesión roja y
mediante
1g/día
por
3
a8
seca
impetiginización secundaria.
observación y
semanas); Ketoconazol
Prurito marcado entre dedos, aparición de
Casos crónicos puede haber una coloración
cultivos
(200-400mg);
vesiculas, escamas, maseración, grietas, fisuras y
verdosa relacionada con gramnegativos
Itraconazol; Azoles y
en ocaciones ulceraciones, la evolución es
como Psudomonas formando complejo
terbinafina acción
crónica y cursa con olor fétido
dermatofitósico. Fluorescencia roja con luz
rápida y espectro
de Wood
mayor que la
Placas eritemato-escamosas redondeadas con
Afecta a la piel lampiña. Afección en todo
Griserofulvina
bordes activos vesiculosos; Post ducha presenta
cuerpo tronco (50%) extremidades (30%) y
prurito intenso
cara (20%)
Prescencia de lámina ungüeal interna
concluyendo a la rotura de la uña, la cual se
torna amarrillenta y polvorosa e irregular. Por lo
general de acuerdo a su forma clínica se divide
en: Subungueal (de tipo distal (OSD), lateral
(OSL), proximal (OSP)), blanca superficial (PBS),
endónix, distrófica total (ODT)
Lesiones producidas a distancia por reacción de
hipersensibilidad, no poseen hongos.
Producida principalmente por Trichophyton
rubrum y está asociada al pie de atleta.
Afecta principalmente a las uñas de los pies;
es de carácter crónico por lo que el paciente
acude con uña bien contaminada.
Enfermedad
Esporotricosis
Cromomicosis
Ficomicosis
Feomicosis
Lobomicosis
Hongo
MICOSIS SUBCUTANEAS
Manifestaciones clínicas
Diagnóstico
Lesión primaria ulcerosa (chancro
esporotricótico) que comienza con un
nódulo, avanza por via linfatica
Sporothrix schenckii
(esporotricosis linfocutánea)
(hongo dimorfico)
endureciendo y dejando nódulos
ulcerados llegan hasta la axila o ingle
dependiendo el lugar de ingreso.
Producción de pápulas o nódulos
indoloros de aspecto verrugoso
Producida por hongos
eritematoso que se cubren de escamas.
pigmentados
El cuadro con evolución se aprecia con
(Fonsecaea
placas verrugosas cubierta de escamas
pedrosoi y
y costras sanguíneas con aspecto de
Cladophialophora
coliflor.
carrionii)
Producido por hongos
contaminantes
(Mucor, Absidia,
Rhizopus, otros)
Producida por 16
especies
Tratamiento
Uso de antimicoticos,
como anfotericina B o
itraconazol (el uso de
está debe ser
intrahospitalaraia y vor
via intravenosa),
tambien se recomienda
ketoconazol
Complejo,
ya que
algunos no se realizan en
Bolivia como la
electrodesecación y
criocirugía, Bolivia hay
laser con CO2 o
radioterapia, vitamina
D2
Observaciónes
Presenta en pacientes con bajas
defensas posterior a un
traumatismo (pinchazo)
Tambien llamado dermatitis
verrugosa, enfermedad de
Fonseca, enfermedad de Pedroso
y Lane. Algunos autores hacen la
división de acuerdo con los tipos
clínicos (nodular, verrugosa o
vegetante; tumoral; placa
superfi cial (o psoriasiforme) y
cicatrizal.)
Forma tumores no ulcerados en
diferentes partes a nivel subcutaneo
Forma abscesos subcutaneos no
ulcerados
Produce nódulos de especto queloideo
duros a la palpación (restringido al
Loboa loboi (Lacazia tejido celular cubcutaneo), bien
limitados, no eritematosos y en
loboi)
Observación
ocaciones violaceos. Puede formar
directa del
placas produciendo prurito y dolor leve.
hongo por
Rinosporidiosis nasal: Tipo más
tenciones
frecuente,prurito, exudado
desde la lesión,
transparente, posterior toman un
tambien se
aspecto polipoide y pedunculado de
recomiendan
color rosa (aspecto de fresa) colgando
Uso de antimicoticos,
los cultivos en
de la nariz. Puede invadir faringe
como anfotericina B (el
Agar
uso de este debe ser
Afecta a tejido celular subcutaneo
y visceras
Tambien llamada enfermedad de
Lobo, enfermedad de Jorge Lobo,
Blastomicosis queloidea.
No se puede cultivar, en
Rinosporidiosis ocular la
sintomatología más común es de
conjuntivitis. Rinosporidiosis
genital no es considerada una
infección de transmisión sexual
Rinosporidiosis
Maduromicosis
Rinosporidiosis de laringe y faringe:
Secundaria a la inefcción nasal, con
lesiones similares, con disnea, disfagia,
disfonía e incluso obstrcción de vía
aérea.
Rinosporidiosis ocular: Presente en
personas nadadores, formación de
pólipos de color rosa con evolución
Rhinosporidium
crónica a rojo oscuro.Friables, sésiles,
seeberi
blandos y vascularizado.
Rinosporidiosis cutánea: lesiones de
aspecto papular, nódulos, placas
verrugosas, úlceras y lesiones de
apariencia tumoral (rinosporidiomas);
asintomáticas o con prurito y dolor a
palpación
Rinosporidiosis genital: En zonas
altamente endémicas. Con pólipos
eritemato-violáceos, sésiles y friables,
indoloros, localizados en mucosa de
glande, meato y uretra (varón);
vulva, labios mayores, menores y
uretra (mujer)
Iniciada con una lesión granulomatosa
Producida por 20 de color rojo a pardo, pudiendo
especies propias del complicarse y afectar hasta el huesoy
extensible vía sanguinea. Produce
suelo
deformaciones graves
Agar
Sabouraud
como anfotericina B (el
uso de este debe ser
intrahospitalaraia y vor
via intravenosa), se
recomienda administrar
vitamina D2 para
contrarestar las lesiones.
infección de transmisión sexual
Se recomienda el uso de
antimicóticos, en el caso
de afección de hueso
donde hay
amputaciones, vitamina
D2
Una de las más frecuentes y
afecta a mienbros inferiores.
Conocida tambien como
micetoma, pie de madura y es de
carácter crónico
MICOSIS SISTEMICAS
Enfermedad
Hongo
Manifestaciones clínicas
Diagnóstico
Histoplasmosis
Hay pacientes asintomáticos, los
Tomando muestras
(Enfermedad de
sintomáticos tienen cuadros
de médula osea,
Darling)
parecidos a la tuberculosis,
bazo y ganglios
Histoplasma
puediendo diseminarse hasta la piel. observandolo o
capsulatum (hongo
haciendo cultivos lo
dimorfico)
más recomendados.
Tambien métodos
inmunológicos
Coccidiomicosis
Infección pulmonar primaria
Observando al
o enfermedad
(semejante a neumonia o gripe);
hongo por muestras
Coccidiodes immitis Enfermedad diseminada con
del valle
de esputo y cultivos
lesiones en piel, huesos y
articulaciones. Infección cutanea
Blastomicosis
Lesión de aspecto de chancro con
Toma de muestra
Blastomyces
fácil ulceraciones pudiendo afectar de las lesiones
dermatitidis
ay diseminarse a cualquier parte del mirarlo, y ademas
cuerpo.
hacer cultivos
Blastomicosis
Lesión alrededores del paladar
Observación del
sudamericana o
afectando a la mucosa oral con
hongo
paracoccidioido
lesiones (úlceras dolorosas)
Paracoccidioides
micosis
confundibles de leishmania
brasiliensis
mucocutanea, cuando se generaliza
hay sítomas respiratorios, gástricos
Tratamiento
Administración de
Anfotericina B (actúa
sobre la menbrana
citoplasmática) el
tratamiento es
intrahospitalario.
Tambien se le puede
administrar otros
antimicóticos como
ketaconazol
Observaciónes
Adquisición mediante inhalación
de esporas, lesión primaria a nivel
del pulmón y muy severa en niños
menores de 1 año muriendo de
meningitis
Administración de
Presenta confución con
Anfotericina B (ya que Leishmania endémico en las zonas
esta sirve para ambos
donde igualmente hay leishmania
tratanto igualmente la
leishmaniosis), tambien
administración de
sulfametoxasol
HONGOS OPOTUNISTAS
Hongo
Manifestaciones clínicas
Diagnóstico
Tratamiento
Candidiasis superficiales: Produce muguet
Observación directa Nistatina, clotrimazol
infecciones en mucosas, formando
del hongo, tambien
pseudomembranas cuya descamación deja zona se emplea cultivo
eritematosa, en Vagina acompaña de sucreción
Candidad albincans
blanca y afección al pene
(género candida en
general)
Candidiasis sistémicas: Diseminación sanguinea
Anfotericina B
en pacientes inmunocomprometidos, afectando
al corazón, riñones, SNC
Fungemia: Paso transitorio del hongo, cuando se Anfotericina B
retira el cateter este igual.
Torulopsis glabrata
Fungicemia: Hongo empieza a multiplicarse y
produce infección fulminante
Retirar el cateter y
Género Rhodotura
administración de
anfotericina B
Presente con defensas bajas, infecciones
Anfotericina B como
pulmonares con síntomas de gripes, pudiendo
primera opción
Cryptococcus
neoformans (levadura diseminarse en inmunocomprometidos,
causando principalmente meningitis crónica con
con cápsula)
hidrocefalia arreabsortiva.
Aspergiloma intracavitario: Bola de hongos por Solución quirúrgica
alta reproducción
Aspergilosis broncopulmonar alérgica (ABPA): Antialérgico,
Género Aspergilus Por cuadro de hipersensibilida denominado
broncodilatadores
Fiebre del Eno, produce alveolitis
Aspergilosis invasiva diseminada: Cuando este Anfotericina B
se disemina al invadir el parénquima pulmonar.
Observación directa y
métodos inmunológicos
Observaciónes
Puede ser el patógeno más malo,
produce patologia en situaciones
fisiológicas (embarazo), estado
patológico agudo o crónico, uso
indiscriminado de antimicrobianos
Ingreso del hongo por catéteres y
agujas siendo intrahospitalario
Presente en pacientes terminales e
ingresa por catéteres
Examen de LCR, esputo
con tinta china (la cual
permite ver bien la
cápsula) y cultivos
Hongo capsulado, la cual es el
origen de la patologia, presente en
jugo de duraznos y heces de
paloma, se transmite por
inhalación. Humano alta resistencia
Observación del hongo Ingresa por inhalación afectando
primero al pulmón. En la forma
diseminada se puede encontrar
puede observar
alrededor del nódulo pulmonar un
anillo de tejido necrótico que da
lugar al denom inado "signo del
halo"