El Aprendizaje Basado en Problemas en el internado rotatorio de
la Carrera de Medicina del Hospital Univalle
The Learning Based on Problems in the rotary boarding school of the Univalle Hospital Medicine career
Rommer Alex Ortega Martinez1, Mónica Navarro Vasquez2, Carla Aramayo Rios3
Resumen
Objetivo: en la formación del estudiante de medicina, el internado rotatorio es un puente al inicio de su carrera profesional bajo una
continua relación con los docentes instructores y los pacientes, esto implica un nexo entre la teoría de años previos y la aplicación práctica
de su último año de pregrado; el objetivo de este trabajo se basó en determinar si esta relación se favorece con la aplicación del Aprendizaje
Basado en Problemas (ABP). Métodos: una primera etapa corresponde al diagnóstico de necesidades, sobre la base de una encuesta y
una entrevista a grupo focal. En una segunda etapa de Investigación-Acción, se aplicó la metodología del ABP y se evaluó la misma con un
cuestionario de guías de Co y Auto-evaluación y además con una guía de observación directa. Resultados: los estudiantes manifestaron
que los docentes están preparados y que el Hospital Univalle cuenta con buena estructura, sin embargo bajo un trabajo excesivo, de difícil
adaptación y hasta con una mala relación con el docente, admitieron otras limitantes, como el cansancio de algunos pacientes por tantos
periodos de anamnesis, el poco interés de los propios docentes y la aplicación de castigos por algunas fallas, asociados a una posición
imponente de los docentes, generando “temor”. Citaron estrategias de evaluación como el repaso diario, los exámenes orales o escritos, la
resolución de casos clínicos. Se destacó que el ABP es un “método productivo, innovador y creativo” que despierta la curiosidad e interés;
además el uso de conocimientos previos y nuevos permite la reflexión en forma permanente e incentiva al discernimiento, sin ningún
tipo de presión ni temor a ser castigados. Conclusión: La aplicación del ABP en los procesos educativos es recomendable, con horarios
accesibles, con adecuada estructura y un cronograma de trabajo, donde se debe instruir, preparar al estudiante y docentes. Toda esta
innovación, permite la articulación de la teoría y la práctica, algunas limitaciones son la dificultad en el cumplimiento de la planificación,
falta de hábito de los estudiantes y docentes, prefiriendo en muchas oportunidades las clases magistrales. En este momento de inminente
proceso de renovación, de los paradigmas antiguos con la enseñanza conductual, es imperioso implementar diseños curriculares que
tomen en cuenta estrategias de enseñanza y aprendizaje activos y con mucha auto-reflexión.
Palabras clave: Aprendizaje basado en problemas, estrategias, pensamiento crítico.
Abstract
Objective: in the training of the medical student, the rotary internship is a bridge at the beginning of his professional career under a
continuous relationship with the teaching teachers and the patients, this implies a link between the theory of previous years and the
practical application of his last year undergraduate; The objective of this work was based on determining if this relationship favors the
application of Problem Based Learning (ABP). Methods: a first stage corresponds to the diagnosis of needs, based on a survey and a focus
group interview. In a second stage of Research-Action, the ABP methodology was applied and it was evaluated with a questionnaire of Co
and Self-evaluation guides and also with a direct observation guide. Results: the students stated that the teachers are prepared and that
the Univalle Hospital has a good structure, nevertheless under excessive work, difficult to adapt and even with a bad relationship with the
teacher;,admitted other limitations, such as the fatigue of some patients for so many periods of history, the lack of interest of the teachers
themselves and the application of punishment for some failures, associated with an imposing position of teachers, generating “fear.” They
cited evaluation strategies such as daily review, oral or written exams, and the resolution of clinical cases. It was emphasized that the ABP
is a “productive, innovative and creative method” that arouses curiosity and interest; In addition, the use of prior and new knowledge
allows permanent reflection and encourages discernment, without any pressure or fear of being punished. Conclusion: the application
of ABP in educational processes is recommended, with accessible schedules, with adequate structure and a work schedule, where you
must instruct, prepare the student and teachers. All this innovation allows the articulation of theory and practice, Some limitations are the
difficulty in fulfilling the planning, lack of habit of the students and teachers, preferring many times the master classes. In this moment of
imminent process of renewal, of the old paradigms with behavioral teaching, it is imperative to implement curricular designs that take
into account active teaching and learning strategies and with a lot of self-reflection.
Keywords: Problem-based learning, strategies, critical thinking.
E
l estudiante de último año de la carrera de Medicina del
Hospital Universitario Univalle, se encuentra en una
situación límite entre su formación de pregrado y el inicio de
su carrera profesional como médico; en muchas profesiones
este periodo implica esfuerzo, dedicación y en algunas
1
Medico Internista-Intensivista, Hospital Obrero Nro. 2 Caja Nacional de Salud, Hospital
Univalle. 2Docente Investigador. 3Medico-Cirujano Tropicalista y salubrista.
*Correspondencia a: Rommer Alex Ortega Martinez
Correo electrónico: rommeralexo@gmail.com
Recibido el 08 de septiembre de 2019. Aceptado el 29 de octubre de 2019.
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oportunidades decepciones, sin embargo el estudiante
se encuentra aferrado a un objetivo, que es el de llegar a la
cúspide de su carrera y formación profesional básica. Por otro
lado, necesita desarrollar confianza y sobretodo seguridad,
que se ve afectada por un ambiente hospitalario que separa la
mayoría de las veces la teoría de la práctica, esta última debiera
ser de carácter reflexivo, sin embargo en muchas ocasiones es
hostil.
El objetivo de la investigación-acción fue determinar si el
ABP contribuye a mejorar dificultades de integración de la
teoría y la práctica en estudiantes de último año de la carrera
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Artículo Original
Original Article
Integración de la teoría
y la práctica
Instrumentos de recolección
de datos
Nro de estudiantes
Rotaciones
Etapa
diagnóstica
Cuestionario
Abierto y cerrado
11 estudiantes
Medicina
Interna(8)
GinecoObstetricia(2)
8 estudiantes
Medicina
Interna(8)
Grupo focal
2 estudiantes
3 estudiantes
Cirugía
General(4)
Pediatria(2)
Figura 1. Participantes en la recolección de datos
de Medicina de Univalle que realizan su internado en el
Hospital Universitario.
La articulación entre la teoría educativa y la práctica de
enseñanza es uno de los problemas que más dificultades
provoca a los actores involucrados en el diseño y la
implementación de las propuestas educativas.
En el modelo tradicional de enseñanza, el profesor expone
primero la información y posteriormente busca su aplicación
en la resolución del problema; en el ABP se presenta el
problema, se identifican las necesidades de aprendizaje por
parte de los estudiantes y se busca la información necesaria
para la resolución del problema. La falta de aplicación de
estrategias de enseñanza y aprendizaje innovadoras hace
que se siga cultivando un enfoque conductista en nuestras
entidades educativas, sin saber el impacto que podría generar
la aplicación de alguna de estas nuevas estrategias como el
ABP y que en el presente estudio, indica mejorar la integración
entre la teoría y la práctica hospitalaria; finalmente permitió
reflejarse en los estudiantes como un método productivo,
innovador y creativo que despierta la curiosidad e interés;
además el uso de conocimientos previos y nuevos permite
la reflexión e incentiva al discernimiento, sin ningún tipo de
presión ni temor a ser castigados.
Material y métodos
La investigación se realizó en el Hospital Universitario
Univalle, de la ciudad de Cochabamba, Bolivia; de agosto de
2015 a noviembre de 2016. En población de estudiantes de
último año de la carrera de Medicina de Univalle, estando por
culminar sus estudios en el pregrado, sobre la base de prácticas
hospitalarias o rotaciones por las diferentes especialidades,
con sus respectivas evaluaciones.
El presente trabajo es una investigación de tipo cualitativa,
el mismo se inició con una etapa diagnóstica; para esto se
identificaron dos grandes categorías de análisis: la primera
tomo en cuenta el conocimiento teórico del estudiante, si busca
información para su autoformación y manejo adecuado de las
patologías, además si utiliza conocimiento previo, la segunda se
enmarco en las habilidades de la práctica hospitalaria enfocadas
en el docente, si este cuenta con un plan de rotación, si utiliza
algunos instrumentos de evaluación y además si se implementa
la retroalimentación.
Los instrumentos utilizados fueron una encuesta, en función
de un cuestionario con preguntas abiertas y cerradas, que tomó
en cuenta a 19 estudiantes de último año (Internos), rotantes
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en el Hospital Univalle y además un grupo focal que incluyó
5 estudiantes del mismo nivel. En el cuestionario participaron
11 estudiantes de sexo femenino (58%) y 8 estudiantes del sexo
masculino (42%), el grupo focal tuvo tres estudiantes de sexo
masculino y dos de sexo femenino (Figura 1).
En una etapa posterior y dentro el planteamiento científico
del problema, de la investigación-acción (IA), la formulación
de la hipótesis-acción indica mejorar la integración entre
la teoría y la práctica hospitalaria de los estudiantes de
último año de la carrera de Medicina de Univalle en el
Hospital Universitario, aplicando el ABP, como estrategia de
enseñanza-aprendizaje incorporando la coevaluación y autoevaluación. El proceso de investigación–acción constituye
un trabajo continuo, una espiral, donde se van dando los
momentos de problematización, diagnóstico, diseño de una
propuesta de cambio, aplicación de la propuesta y evaluación,
para luego reiniciar un nuevo circuito, partiendo de una nueva
situación problemática. Este tipo de investigación adquiere
una gran importancia porque ayuda a superar los binomios
de teoría–práctica; educador– investigador; y así hacer posible
unificar teoría y la práctica. En tal sentido, es necesario que el
docente cuente con las estrategias adecuadas, que le permita
profundizar más su formación en cuanto a la investigación de
los sucesos socio–culturales de su entorno (Gallardo & Buleje,
2007).
En la etapa de Investigación-Acción (IA), se adaptaron
cuatro instrumentos: guía de observación directa aplicada
por los docentes evaluadores a los Internos de Medicina, que
determinó la aptitud de los mismos para seguir adelante el
instrumento implementado ABP; por otro lado se implementó
una encuesta en función de un Cuestionario Abierto y Cerrado,
dirigido exclusivamente a los estudiantes para evaluar el ABP
sobre la base de un caso clínico; por otro lado se empleó una
Guía de Auto-evaluación, también dirigida únicamente a los
estudiantes, quienes estimaron su participación durante la
aplicación del ABP. Finalmente se empleó una Guía de Coevaluación, realizada por docentes que evaluan a esta nueva
estrategia.
En esta etapa de Investigación-Acción, fue necesario recurrir
a dos grupos, el primero con 14 estudiantes y el segundo con
11 estudiantes. Ambos grupos fueron preparados previamente
con un “Taller de actualización en la práctica del Aprendizaje
Basado en Problemas (ABP), que duró aproximadamente 45
minutos cada uno. Posteriormente, durante la aplicación del
ABP, en el primer grupo (11/05/2016) y el segundo grupo
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El ABP en el internado rotatorio de Medicina
(01/06/2016) se implementó un caso clínico que tenía como
introducción “Hombre de 22 años de edad con hipoxemia y
choque”, donde el diagnóstico predicho fue el de Síndrome
de Distress Respiratorio Agudo, con la sospecha de Influenza,
Choque Séptico y Cardiomiopatía Séptica”.
Cada grupo fue dividido en tres subgrupos al azar. Si bien
el objetivo no fue que los estudiantes llegaran a un diagnóstico
preciso, sino que llevaran adelante la estrategia del ABP
y aplicar la metacognición, generar una verdadera autoreflexión por medio de la integración de la teoría-práctica;
esta estrategia fue muy bien recibida por los mismos. Muchos
autores ya trataron de integrar la teoría y la práctica como se
cita en (Alonso, Llamazares, & Martinez, 2005) que plantearon
una “guía de integración que relaciona en forma mutua el
crecimiento personal y profesional”. Finalmente se planteó la
siguiente pregunta: “¿Ud. presenció en alguna oportunidad
las características radiográficas y laboratoriales del
paciente?”, todo como parte de la motivación y recuperación
de conocimientos previos, aplicando la participación
colaborativa, sobre todo con pensamiento crítico y reflexivo.
Para continuar los siete pasos del Aprendizaje Basado en
Problemas, se procedió a dividir el aula en tres grupos
(Figura 2), el primero presentó dos subgrupos con cinco
estudiantes (c/u) y un subgrupo con cuadro estudiantes; el
segundo grupo presentó dos subgrupos con cuatro estudiantes
cada uno, y uno con tres estudiantes; cada grupo nombro
en forma interna a un líder y un secretario/a. En una clase
magistral, donde el docente es el centro de atención, refleja la
enseñanza conductista, en contraposición el ABP; en nuestro
trabajo incluyó a un docente observador y un co-evaluador,
donde el mismo participó unicamente como orientador,
resolviendo problemas de orden administrativo, como
horarios, exposición de exámenes complementarios y otros.
Cada grupo tuvo un docente que aplicó la guía de observación
directa y/o lista de cotejo, el mismo que determinó el nivel
de aptitud de cada estudiante y requerimiento de supervisión,
en contraste los mismos docentes aplicaron la estrategia de
coevaluación, para estimar la importancia y utilidad del ABP.
Posteriormente los estudiantes empezaron a trabajar,
de manera autónoma y con la supervisión ya mencionada,
desarrollando los siete pasos del ABP:
• Aclaración de conceptos.
• Definición del problema.
Análisis del problema.
Síntesis o categorización.
Objetivos de aprendizaje.
Autoestudio o bibliografía.
Informe o producto final.
La actividad continuó con la elaboración y presentación
de un producto en plenaria, por parte de los estudiantes, el
mismo que reflejó dos diagnósticos esperados en el primer
grupo y uno solo en el segundo grupo, demostrando en todo
momento el trabajo colaborativo, el intercambio de opiniones
y el trabajo en equipo. Luego se volvieron a presentar algunas
preguntas para el análisis crítico, dirigidas a los grupos
correspondientes, también en plenaria: ¿qué aprendimos?
¿cómo aprendimos? ¿para qué nos sirve lo aprendido? ¿cómo
nos hemos sentido? y ¿cómo ve la participación personal y de
tus compañeros?
Al finalizar la actividad se observó satisfacción por parte de
los estudiantes, por haber culminado la actividad, no solo por
el hecho de obtener un diagnóstico, sino por la participación
permanente, la interacción entre ellos y un evidente respeto
mutuo durante la actividad.
Resultados
En una etapa inicial diagnóstica, los estudiantes
manifestaron que una gran mayoría de los docentes se
encuentran bien preparados y que el Hospital Universitario
Univalle cuenta con buenos recursos tecnológicos y muchas
especialidades; un trabajo excesivo, influido por el poco
tiempo de acompañamiento en su proceso de aprendizaje;
de cierta mala relación con el docente, que algunas veces
suele ser irrespetuoso y sin valores; también se revela que es
una sensación desafiante y exigente, muchas veces de difícil
adaptación y además influida por la disminución de la vida
social en muchos casos.
En relación con el interés del propio estudiante, se ve que se
preocupa por llegar al diagnóstico y brindar un tratamiento
específico, buscando información actualizada, para corroborar
lo que indicó su docente instructor, no obstante, existen algunas
limitantes como el cansancio de algunos pacientes por tantos
periodos de anamnesis; también se reflejó el poco interés de
los docentes para aplicar mejores estrategias de enseñanza y
aprendizaje, lo que implica recabar información teórica previa
Aplicación
del ABP
Hospital Univalle
1re Grupo (06/05/2016)
2do Grupo (27/05/2016)
Implementación Caso Clínico
1re Grupo(11/05/2016)
2do Grupo(01/06/)
Obtención del
diagnóstico
•
•
•
•
•
Diagnóstico
Preciso
Taller de
ABP
1re Grupo
(14 estudiantes)
Diagnóstico
Preciso
Diagnóstico
errado
2do Grupo
(11 estudiantes)
Diagnóstico
Preciso
Diagnóstico
errado
Diagnóstico
errado
Figura 2. Implementacion del ABP en el Hospital Univalle
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por parte de los estudiantes, empero este es superficial; que lo
aprendido en la Universidad es completamente diferente a la
práctica hospitalaria; se siguen aplicando apuntes, sobre todo
en 4to y 5to año.
Otro resultado es el hecho de concluir una historia clínica
en solo dos horas a expensas de un castigo; dificultad para
discutir conductas terapéuticas y algunas veces la diferencia
entre las guías y lo mencionado por el docente; muchas veces
todas estas condiciones y además una posición imponente de
los docentes generan temor en el estudiante.
Acerca del sistema de evaluación, refirieron que existen
algunos instrumentos de evaluación como el repaso diario,
los exámenes orales o escritos, el uso de casos clínicos o
simplemente cumplir con los deberes de su rotación, sin
embargo los docentes, a pesar de tener una hoja de calificación
en sus rotaciones, no evalúan de una forma adecuada. En forma
aislada un estudiante mencionó que al inicio de cada rotación
pregunta al docente cuál es la expectativa hacia su persona,
en todo caso, conocer que es lo que quiere el docente de su
futuro estudiante, para una mejor adaptación. En relación a
la retroalimentación, las actualizaciones de los docentes son
importantes, sin embargo en ocasiones prima la experiencia
y el conocimiento del docente, siempre influido por el poco
tiempo de los mismos; en otras oportunidades depende de
la actitud e iniciativa del interno. Finalmente, se indicó que
la presencia de un sistema de residencia médica en Medicina
Interna, generó cierta susceptibilidad en los internos, sin
embargo actualmente se piensa que son un puente importante
hacia el docente.
Luego de la participación de los internos aplicando el ABP,
se han encontrado múltiples opiniones, en primer lugar se
obtuvo información en relación a las características del ABP,
donde a partir de su experiencia, los estudiantes definieron
el mismo como un “método productivo”, “innovador y
creativo que despierta la curiosidad e interés”, además
genera “buena base académica” y “retroalimentación”; con
un “tutor que despeja dudas”. Los estudiantes destacan que
el tutor, únicamente participa como un guía y/o facilitador,
sin intervenir directamente en las decisiones del grupo o los
estudiantes.
En segundo lugar, se puede afirmar que el ABP es una
estrategia que permite valorar en forma integral la relación
de la teoría y la práctica, desarrollando de esta manera
el “uso de conocimientos previos, aprendizaje de nuevos
conocimientos”, enfocando las “fortalezas y debilidades
teóricas de los estudiantes, para ponerlas en práctica”.
En tercer lugar, “incentiva al conocimiento, investigación
y aporta experiencia profesional”, correspondiendo a una
“manera de estudiar sin presión, ni preocupación a ser
castigados”, demostrando “habilidades de comunicación”,
además “amplía el conocimiento con más entusiasmo a pesar
del cansancio y preocupaciones”, en contraste generaría más
“humanización del docente”.
No está demás hacer mención, a algunas estrategias tradicionales, como los “resúmenes (recirculación de la información), exposiciones, exámenes y rotaciones con seguimiento
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de pacientes”, además de presentación de trabajos prácticos,
enfocándolos únicamente en la nota; es por este motivo la necesidad de introducir al sistema esta importante estrategia, el
ABP.
La perspectiva del estudiante es que definitivamente se
debería aplicar con más frecuencia la estrategia del ABP sin
embargo con “horarios accesibles y en un lugar establecido”,
debiendo el “docente ser más proactivo y menos destructivo”,
también se destaca la “lluvia de ideas, la división de tareas”,
además en la “participación sobre la elaboración de productos”, como elementos importantes para desarrollar esta actividad en forma colaborativa, no obstante también opinaron
sobre los “exámenes complementarios”.
Una de las metas más importantes del ABP es, por supuesto,
la resolución de un problema planteado, en esta ocasión
un caso clínico; es por eso, que esta estrategia según los
estudiantes, es también un “método para analizar pacientes,
resolver problemas en orden, en forma muy práctica y llegar
a un diagnóstico preciso”; con el avance de esta estrategia, los
estudiantes mencionan que se fue “demostrando comprensión
del caso clínico”, además permitió “sintetizar la información
para hacerla más comprensible”, “reflexionar mejor el caso
clínico”; en otras palabras el estudiante indicó que “se aprende
haciendo”, “obligando a razonar al mismo”.
Es por este motivo que el ABP como trabajo colaborativo,
conforme indicaron los estudiantes, permite la “comparación
con el conocimiento de otros, en base a un trabajo en equipo”,
donde el conocimiento de uno se pone a prueba con el
conocimiento de otra persona, además identifican algunas
“habilidades de los compañeros”, “las diferentes opiniones y
los errores; aceptando en todo caso críticas y observaciones”,
finalmente el ABP “mejoraría la comunicación entre los
estudiantes”.
Al momento de realizar la actividad fue manifiesto la
participación de todos los internos, situación claramente
observada cuando en forma inicial se mostraron los exámenes
complementarios, que por cierto ya desarrolló la inquietud de
llegar a un diagnóstico y motivó a realizar algunas preguntas;
el caso clínico en sí, también generó cierta expectativa, por lo
que concluida su lectura también posibilito realizar algunas
preguntas por parte de los estudiantes al docente evaluador
y también a los docentes coevaluadores, en relación con el
caso clínico, como también referidas a la implementación
del ABP. Este ambiente faculto para que los estudiantes se
desenvolvieran en forma adecuada, quienes manifestaron que
se trabajo “manteniendo el objetivo de mejorar la actitud y
respetar opiniones frente a los demás”.
Discusión
El interno de medicina destaca esta estrategia con múltiples
aseveraciones como el del “método productivo, innovador y
creativo que despierta la curiosidad e interés”, como primera
impresión de este, siendo esta el fiel reflejo de estudiantes de
medicina que nunca participaron del ABP en forma previa.
Con todo esto es importante mencionar que esta es una
“nueva medida que comporta un nuevo modelo educativo
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El ABP en el internado rotatorio de Medicina
basado en el trabajo del estudiante y no en las horas de clase”
(Alonso et al., 2005).
El “uso de conocimientos previos, aprendizaje de nuevos
conocimientos”, como indicaron nuestros estudiantes, permite
la reflexión en forma permanente, incentiva a la búsqueda de
información, investigación y aporta experiencia profesional;
esta situación “permite reflexionar lo que se aprendió”;
“tomando en cuenta la reflexión, se estimula a volver más
consiente el conocimiento tácito” (Saenz, 2011).
Según Trazobares & Gilaberte, el ABP es una estrategia
innovadora que amplía el conocimiento con más entusiasmo,
a pesar del cansancio y preocupaciones y por qué no
denominarla “[estrella de las estrategias de enseñanza y
aprendizaje, sobre todo en el área de la salud]” 2010, sumando
a esto nuestros estudiantes indicaron que el ABP refleja
“habilidades de los compañeros”, “las diferentes opiniones y
los errores; aceptando en todo caso críticas y observaciones”,
finalmente mejoraría la comunicación entre los estudiantes”.
Con esta experiencia se demostró la utilidad del ABP para
el desarrollo de las habilidades, capacidades y competencias
demandadas en el mundo laboral, siendo el trabajo en equipo
y el autoaprendizaje las más relevantes de ellas. A su vez,
supone una buena oportunidad para aplicar metodologías
activas, donde el estudiante desempeña un papel fundamental
en su propio aprendizaje (Trazobares & Gilaberte, 2010)
El ABP se puede aprovechar de mejor forma, siempre
y cuando se aplicara con más frecuencia, con horarios
accesibles y en un lugar establecido, como se menciona en la
cita de (Trazobares & Gilaberte, 2010), “donde las sesiones
de trabajo, resultaban largas (Hasta 4 horas seguidas),
hecho que se manifestaba en un mayor aburrimiento y
falta de concentración, por lo que se necesitaban espacios
especialmente acondicionados (Mobiliario flexible, equipos
portátiles con conexión inalámbrica), con la finalidad de
mayor participación y motivación dentro de cada uno de los
grupos”. Misma situación reflejada por nuestros estudiantes
“horarios accesibles y en un lugar establecido”.
No solo se debe instruir y preparar al estudiante, sino
también a los propios docentes, con ganas de perfeccionar
su enseñanza y aprendizaje, siendo el mismo “más proactivo
y menos destructivo”, según indicaron nuestros estudiantes.
Si bien esta estrategia se puede aplicar en diferentes áreas
profesionales, es en el área de la salud y sobre todo con los
casos clínicos, donde se puede obtener mayor beneficio, sobre
la base del desarrollo de procesos cognitivos de nivel superior,
así como el pensamiento crítico y creativo, el trabajo en equipo,
la toma de decisiones y además promover la predisposición a
la innovación y la actitud reflexiva. Porque no decir que se
puede eliminar el mito que dice, “Aquí las cosas siempre se
han hecho así” (Alonso, Llamazares, & Martinez, 2005).
Desde otra perspectiva, cualquier tipo de práctica permite
un proceso de detección de errores y de vacíos teóricos, así
que mientras el estudiante no detecte estas falencias, no podrá
optimizar su aprendizaje y que mejor manera de hacerlo sobre
la base del ABP, con preguntas y objetivos orientados. Toda
esta innovación, permite la articulación de la teoría con la
110
práctica, generando fuertes resistencias al cambio,sobre todo
en aquellos que no han tenido la oportunidad de reflexionar;
es desde esta visión que debemos implementar más talleres,
cursos y otros para incluir a más gente que practique esta
estrategia. Por otro lado, al ser una estrategia que conlleva a
estudiar sin presión ni preocupación a ser castigados, debería
ser el pilar fundamental de cualquier institución educativa.
Desde el punto de vista del docente, existe carencia en el
desarrollo de experiencias similares, por lo que es necesario
conocer la metodología y posteriormente adaptarlas al entorno
académico; sin embargo con los actuales planes de estudio es
difícil la posible implantación de metodologías activas del
aprendizaje, sobre todo por la complejidad de asignación de
materias, áreas, horarios, etc.
Es recomendable que la universidad disponga de alguna
herramienta informática de aprendizaje, por otro lado
no podemos dejar de mencionar al Wifi y tecnologías de
información y comunicación, que permite tanto la inter
relación continúa entre estudiantes y docentes, como la propia
comunicación entre los estudiantes. El trabajo colaborativo
observado en este trabajo, con la aplicación del ABP, permite
el desarrollo de buenas actitudes, respeto y empatía que
mejoraría las habilidades de comunicación.
Con el proceso de investigación–acción desarrollado en
este trabajo, el ABP viene a ser una estrategia que adquiere
una gran importancia en el campo educativo, sobretodo en
el área de la salud porque ayuda a mejorar los binomios de
teoría–práctica; educador–investigador; y así hace posible
unificar teoría y práctica. En tal sentido, es necesario que el
docente cuente con las estrategias adecuadas, que le permita
profundizar más su formación en cuanto a la investigación de
los sucesos socio–culturales de su entorno.
En cuanto a las dificultades encontradas, como la falta de
tiempo, la dificultad en el cumplimiento de la planificación y
la falta de hábito de los estudiantes-docentes en la aplicación
del ABP; es importante mencionar que una gran parte de
nuestras universidades optan por las clases magistrales y un
papel menos activo del estudiante. Si bien queda de manifiesto
el mayor esfuerzo realizado, durante la realización del ABP,
por parte del estudiante, se ve recompensado con un mayor
aprendizaje con respecto al método tradicional de enseñanza
(Clases magistrales); por otro lado, la satisfacción personal
y el logro obtenido por el equipo queda definitivamente en
primer plano (Tabla 1).
Para pretender seguir apoyando esta estrategia, se debería
realizar más que un cronograma de trabajo, sobre la base de
un compromiso entre los estudiantes, docentes y autoridades
para difundir esta actividad, que sin duda alguna es muy
prometedora, a pesar que ya se tienen muchos ejemplos en
el mundo educativo. En este momento de inminente proceso
de renovación, de los paradigmas antiguos con la enseñanza
conductual, es imperioso implementar diseños curriculares
que tomen en cuenta estrategias de enseñanza y aprendizaje
activos, con mucha auto-reflexión y pensamiento crítico.
Conflicto de intereses: los autores declaran que no existe conflicto de
intereses.
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Tabla 1. Relación de la teoria y la practica con el ABP
Mejoría en la relación de la teoría y la práctica, aplicando el ABP
Aspectos positivos
Aspectos negativos
Permite el desarrollo de la reflexión
⦁ Permite la retroalimentación y reflexión
⦁ Despierta curiosidad e interés
⦁ Utiliza conocimientos previos y el aprendizaje
de nuevos conocimientos
⦁ Compara el conocimiento con otros
Fomenta la resolución de problemas
⦁ Permite el análisis de casos clínicos y su
resolución practica
⦁ Sintetiza información para hacerla más
comprensible
⦁ Genera más conocimiento con entusiasmo
⦁ Forma de estudiar sin presión ni preocupación
⦁ Enfoca las fortalezas y debilidades teóricas
para ponerlas en practica
⦁ Ninguna o pocas estrategias de enseñanza y
aprendizaje como el ABP
⦁ Necesita horarios accesibles y un lugar
establecido
⦁ Requiere cronograma de trabajo previo
⦁ Es necesario mas tiempo por parte de los
estudiantes
⦁ Es importante el Wi Fi durante la actividad
⦁ Incentiva el conocimiento y experiencia
profesional
Desarrolla buena actitud
⦁ Permite desarrollar habilidades de
comunicación
⦁ Respeta las diferentes opiniones y errores,
mejorando la actitud
⦁ Permite aceptar las críticas y observaciones
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