Prevalence of breastfeeding

ALMA MATER STUDIORUM – UNIVERSITÀ DI BOLOGNA
SCUOLA DI MEDICINA E CHIRURGIA
Corso di Laurea in Ostetricia

CONOSCERE IL D-MER:
un’esperienza di gruppi di riflessione con studentesse e ostetriche
Relatore: Claudia Mereu                                                         
Presentata da: Oriana Territo
Anno Accademico 2013-2014

INTRODUZIONE: l’indagine affronta la tematica relativa al disturbo disforico da emissione del latte (D-MER), che si presenta nelle donne che allattano al seno quale brusco calo dell’umore in senso negativo accompagnato da sensazioni spiacevoli di vario genere che incombono poco prima della fuoriuscita del latte. In letteratura è stato descritto come fenomeno della durata di pochi minuti, riconducibile ad un repentino e/o eccessivo calo della dopamina in corrispondenza del riflesso di emissione del latte.

OBIETTIVO: l’obiettivo dell’elaborato consiste nel presentare il D-MER, argomento ancora scarsamente conosciuto, per comprendere come la diagnosi di questo disturbo possa inserirsi all’interno della pratica clinica odierna e modificare la condotta assistenziale ostetrica. La tematica in oggetto è stata proposta a due gruppi distinti di studentesse e ostetriche attraverso il focus-group, con lo scopo di presentare l’argomento e successivamente raccogliere le considerazioni rispetto ai risvolti che il D-MER potrebbe avere nella famiglia, nella formazione e nella pratica assistenziale. Nel corso del confronto si è cercato di comprendere le opinioni delle partecipanti sulle metodologie partecipative come strumento formativo universitario e professionale.

CONTENUTI: nel lavoro viene affrontato il tema di un apprendimento che promuova il problem solving e la riflessività che guidi professionisti e studenti nella capacità di risolvere problemi in contesti professionali e di tirocinio, con particolare attenzione alle situazioni assistenziali mai esperite. Vengono esposte, in base agli studi attuali, le caratteristiche del D-MER, i gradi di severità, le cause che lo determinano e le terapie, l’importanza dei risvolti negativi di una mancata diagnosi o di un’errata diagnosi differenziale tra D-MER e depressione post partum. Una parte del testo è dedicata alle testimonianze delle donne che hanno vissuto un’esperienza di D-MER.

CONCLUSIONI: la professionalità ostetrica rappresenta una risorsa irrinunciabile per le famiglie e per la comunità; in particolare la gravidanza e il puerperio rappresentano dei momenti in cui si esplica l’assistenza ostetrica attraverso l’esperienza e le abilità di counseling che consentono alla professionista di esercitare un sostegno competente per la donna e la famiglia. Si affianca a ciò la necessità che altre figure professionali conoscano il D-MER, onde assicurare un approccio assistenziale multidisciplinare, ove necessario, e indirizzare verso ostetriche esperte di allattamenti difficili le donne con D-MER lieve o moderato. Le partecipanti ai focus hanno considerato estremamente utile ai fini della propria formazione la possibilità di aderire ad attività formative che implichino una partecipazione attiva e la possibilità di elaborazione pratica del sapere acquisito. Dai focus group emerge come la formazione riflessiva e aperta al confronto tra professionisti offra maggiori stimoli verso la ricerca di nuove soluzioni assistenziali e supporti una professionalità  in divenire che tenda alla condivisione e al continuo aggiornamento.

Research overwhelmingly suggests that breast milk is the most beneficial nutritional source for infants. How can midwives balance the need to uphold women's choices whilst promoting breastfeeding as the gold standard of infant feeding? Here, the institutional and individual factors surrounding infant feeding are analysed and discussed.

PREVALENCE OF RESPIRATORY INFECTION AND FEEDING CHARACTERISTICS OF CHILDREN UNTIL THE SIXTH MONTH OF LIFE IN RIO GRANDE/RS

In developing countries, the respiratory infections are responsible for a third of the deaths and for the half of hospitalizations in under five children, being constituted in a serious problem of public health. A premature introduction of other feed that not the maternal milk, besides predisposing the babies to a higher contact with pathogenic agents, it can expose the organism to foods that it is still not capable to metabolize. The propose of this study was to investigate the prevalence of respiratory infection and the main characteristics of feeding pattern until the sixth month of life, in under 5 children, analyzed in 1995 and 2004, in Rio Grande/RS, Southern Brazil. There were analyzed two cross sectional studies that evaluated 395 children, in 1995 and 385 children, in 2004. The percentile of losses was 2.1% and 4.4%, in 1995 and 2004, respectively. The prevalences of respiratory infection were 34.9% (1995) and 28.3% (2004). There was a significant increase in the proportion of children with respiratory infection between 0 and 6 months of life (1995: 6.5%; 2004:11.0%), from families with low income (1995: 26.1%; 2004: 47.7%), deficit hight/age (1995: 6.5%; 2004: 26.6%). The prevalence of exclusive breast-feeding untill sixth month of life, in children who had respiratory infection, was 1.5% and 4.6%, in 1995 and 2004, respectively. The proportions of children breastfeeded predominantly (1995: 5.8%; 2004: 14.7%) and partially (1995: 8.9%; 2004: 22.0%) until the six months, increased significantly (p <0.05). However, the type of milk feeding most prevalent n the sixth month of life was the mixed predominant (1995: 63.8%; 2004: 54.1%). Therefore, in despite of having had an increase in breastfeeded children's proportions, these values are very on this side of the objectives proposed by the World Organization of Health. Besides, the introduction of other liquids and solid foods before the sixth month of life, is still very high in children from this city. However, they are other necessary studies focused in the alimentary risk factors related to the occurrence of  respiratory diseases in under five, so that it will be albe to discover what factors are acting in order to predispose these children to develop these pathologies.   

Keywords: respiratory infection, breastfeeding, complementary feeding, children

Objectives: To estimate the prevalence of Nutritional anemia
among primary school children and assess the factors influencing
it. Material and Methods: Study population: Primary school
children (6 to 11 years). Study Area: Primary schools in urban
slums of Hyderabad. Study Design: A cross sectional study.
Sample Size: 384 children. Sampling Methods: Simple random
sampling. Data Collection: By using pre designed and pre tested
and pre coded schedule (interview technique, observation, clinical
examination). Analysis: By using Microsoft Excel 2007 and Epi
Info 3.5.3 Results: The prevalence of anemia was 52.7%,
underweight was more than 70%. Conclusion: The prevalence of
anemia was found to higher in children who were underweight and
who are from low socioeconomic status.