暗証番号なしの「マイナンバーカード」に意味はある？　カギは「券面情報」（1/3 ページ）

[井上翔，ITmedia]

　最近、マイナンバー（個人番号）カードに関するニュースを耳にしない日はありません。特に、同カードを健康保険証として利用する「マイナ保険証」については、保険者の情報登録ミスに起因するトラブルが相次いでいます。

　そんな中、主に高齢者がマイナ保険証として利用することを想定して、11月をめどに「暗証番号設定のないマイナンバーカード」の発行を開始できるように検討が進められています。

• →松本総務大臣閣議後記者会見の概要（2023年7月4日）

　SNSの反応を見ると「ここまでやって保険証をマイナンバーカードに統合する意味が分からない」という声を見かけます。しかし、本当に意味のないことなのでしょうか……？

マイナンバーカードには「保険証」のデータが“ない”

　まず、そもそも論として、マイナンバーカードのICチップには、どのようなデータが搭載されているのでしょうか。箇条書きすると、以下の通りです。

（※1）利用者証明用電子証明書、券面事項入力補助AP、住基カードAPの暗証番号はそれぞれ個別に設定可能（同じにしても構わない）。ただし、自身の生年月日やセキュリティコード（カード表面にある4桁の数字）は設定できない

　ICチップには上記以外の情報は搭載されていません。勘違いしている人も多いのですが、マイナンバーカード自体は健康保険証としての情報を持ち合わせていないのです。

保険証として機能するために必要なのが「オンライン資格確認」

　繰り返しですが、マイナンバーカード自体には健康保険証としての情報は搭載されていません。「じゃあ、どうやって健康保険証として機能するの？」という疑問に対する答えは、健康保険の「オンライン資格確認」という仕組みです。

• →マイナンバーカードの健康保険証利用について（被保険者向けの案内）
• →オンライン資格確認の導入について（医療機関・薬局、システムベンダ向け）

　オンライン資格確認の大まかな流れは以下の通りです（既に「マイナポータル」での登録が済んでいることを前提としています）。

1. 被保険者（患者）が医療機関にあるリーダーにマイナンバーカードを置く
2. 被保険者が画面の指示に従って本人確認（認証）を行う
3. 「社会保険診療報酬支払基金（支払基金）」または「国民健康保険中央会（国保中央会）」に被保険者情報を照会
4. 照会結果を「資格確認端末」「レセプトコンピュータ」に反映（表示）

　この一連の流れによって、マイナンバーカードの保有者は被保険者本人なのかどうか、被保険者はどのような健康保険に加入しているのか（していないのか）を即座に確認できます。この際に、医療機関にはマイナンバーは伝わりません。

　最近ニュースで話題の「他人の情報が表示される」「資格情報なし（≒保険未加入）と表示される」問題は、保険者が支払基金／国保中央会に登録する情報に誤りがある（または速やかな情報変更を怠っていた）ことが原因です。これはマイナ保険証固有の問題ではなく、現行の健康保険証でも、オンライン資格確認を行うと起こり得ます。