Pathway CKD
Pathway CKD
Pathway CKD
infeksi reaksi antigen antibodi vaskuler arteriosklerosis suplai darah ginjal turun zat toksik tertimbun ginjal Obstruksi saluran kemih Retensi urin batu besar dan kasar menekan saraf perifer nyeri pinggang GFR turun CKD/GGK sekresi protein terganggu sindrom uremia perpospatemia pruritis MK: gangguan. integritas kulit nausea, vomitus resiko gangguan nutrisi infeksi gastritis mual, muntah urokrom tertimbun di kulit retensi Na total CES naik MK: resiko Ketidakseimbangan nutrisi < keb. tubuh suplai nutrisi dalam darah turun Hemodialisa SDM rusak saat HD Anemia sekresi eritropoitis turun produksi Hb turun oksihemoglobin turun MK: gangguan perfusi jaringan suplai O2 kasar turun
GAGAL JANTUNG KIRI (CHF)
tek. kapiler naik gang. keseimbangan perubahan warna kulit asam - basa vol. interstisial naik prod. asam naik as. lambung naik iritasi lambung perdarahan - hematemesis - melena anemia edema (kelebihan volume cairan) preload naik beban jantung naik hipertrofi ventrikel kiri
COP turun suplai O2 ke otak turun syncope (kehilangan kesadaran) MK: intoleransi aktivitas
tek. vena pulmonalis kapiler paru naik Cairan berpindah ke intertitial Akumulasi cairan >>
aliran darah ginjal turun suplai O2 jaringan turun RAA turun metab. anaerob
retensi Na & H2O naik timb. as. laktat naik MK: kelebihan vol. cairan - fatigue - nyeri sendi
Edema Paru
Alveoli terisi cairan Pertukaran gas di alveoli terganggu Perfusi jaringan terganggu
Brain
Breath
Blood
Bladder
Bowel
Bone
Takipnea, dispnea
Hipoksia
Perfusi ginjal
Perfusi GIT
Kelemahan
Retensi Na & H2O pucat Produksi urin << Iscemic sal. pencernaan
Gagal nafas
Mual, muntah
Pemasangan ventilator
Sumber: Smeltzer&Bare, 2001 Muttaqin & Sari, 2011 Jones & Fix, 2009