AKREDITASI POKJA 1 ADMIN

20%-79% terpenuhi sebagian, < 20 tidak terpenuhi, ≥ 80% terpenuhi

BAB II. Kepemimpinan dan Manajemen Puskesmas
No
Tata Kelola Sarana Puskesmas
1 2.1.1.ep1 Bukti analisis kebutuhan pendirian Puskesmas
2 2.1.1.ep2 Bukti pertimbangan tata ruang daerah pendirian Puskesmas
3 2.1.1.ep3 Bukti pertimbangan rasio jumlah penduduk dan ketersediaan pelayanan
4 2.1.1.ep4 Bukti izin operasional Puskesmas
Persyaratan Bangunan dan Ruangan
5 2.1.2.ep1 Puskesmas diselengarakan di atas bangunan yg permanen
6 2.1.2.ep2 Puskesmas tidak bergabung dengan tempat tinggal atau unit kerja yg lain
7 2.1.2.ep3 Bangunan Puskesmas memenuhi persyaratan lingkungan yg sehat
8 2.1.3.ep1 Ketersediaan memenuhi persyaratan minimal dan kebutuhan pelayanan
9 2.1.3.ep2 Denah Puskesmas
10 2.1.3.ep3 Apakah mengakomodasi kepentingan orng dgn disabilitas, anak-anak, dan lansia
Persyaratan Prasarana Puskesmas
11 2.1.4.ep1 Tersedia prasarana puskesmas sesuai kebutuhan
12 2.1.4.ep2 Jadwal pepemeliharaan dan bukti pelaksanaa pemeliharaan
13 2.1.4.ep3 bukti pelaksanaan monitoring, hasil monitoring
14 2.1.4.ep4 bukti monitoring
15 2.1.4.ep5 Bukti tindak lanjut monitoring
Persyaratan peralatan Puskesmas
16 2.1.5.ep1 Daftar inventaris peralatan medis dan non medis
17 2.1.5.ep2 Jadwal pemeliharaan dan bukti pelaksanaan pemeliharaan
18 2.1.5.ep3 Bukti pelaksanaan monitoring, hasil monitoring (peralatan)
19 2.1.5.ep4 Bukti pelaksanaan monitoring, hasil monitoring (fungsi peralatan)
20 2.1.5.ep5 Bukti tindak lanjut
21 2.1.5.ep6 Daftar peralatan yang perlu dikalibrasi, jadwal, dan bikti pelaksanaan kalibrasi
22 2.1.5.ep7 Bukti izin peralatan
Ketenagaan Puskesmas
23 2.2.1.ep1 Profil kepegawaian Kepala Puskesmas
24 2.2.1.ep2 Persyaratan kompetensi Kepala Puskesmas
25 2.2.1.ep3 Uraian tugas Kepala Puskesmas
26 2.2.1.ep4 Dokument profil kepegawaian dan persyaratan kepala Puskesmas (permenkes)
27 2.2.2.ep1 Bukti analisis kebutuhan tenaga
28 2.2.2.ep2 Persyaratan kompetensi untuk tiap jenis tenaga yang ada
29 2.2.2.ep3 Hasil evaluasi pemenuhan kebutuhan terhadap persyaratan, rencana pemenuhan
kebutuhan, dan tidak lanjut
30 2.2.2.ep4 Uraian tugas untuk tiap tenaga yang ada
31 2.2.2.ep5 Bukti surat izin sesuai yang dipersyaratan
32 2.3.1.ep1 Struktur Organisasi Puskesmas yg ditetapkan KaDinkes kab/Kota
33 2.3.1.ep2 SK Kepala Puskesmas tentang penetapan Penanggung jawab program puskesmas
34 2.3.1.ep3 SOP/SPO komunikasi dan koordinasi
35 2.3.2.ep1 Uraian tugas Kepala Puskesmas, Penanggung jawab Program dan pelaksana kegiatan
36 2.3.2.ep2 Uraian tugas Kepala Puskesmas, Penanggung jawab Program dan pelaksana kegiatan
37 2.3.2.ep3 Bukti evaluasi pelaksanaan uraian tugas
38 2.3.3.ep1 Bukti evaluasi terhadap Struktur Organisasi Puskesmas
39 2.3.3.ep2 Bukti tindak lanjut kajian Struktur Organisasi Puskesmas
40 2.3.4.ep1 Persyaratan kompetensi Kepala Puskesmas, Penanggung jawab program dan
 pelaksana kegiatan
41 2.3.4.ep2 Pola ketenagaan, pemetaan kompetensi, rencana pengembangan rencana
pengembangan kompetensi kepala Puskesmas, Penanggung jawab program, dan
pelaksana kegiatan
42 2.3.4.ep3 Pola ketenagaan pemetaan kompetensi
43 2.3.4.ep4 Kelengkapan file Kepegawaian untuk semua pegawai di Puskesmas yang update
44 2.3.4.ep5 Bukti pelaksanaan rencana pembangunan kompetensi (STTPL,sertifikat pelatihan,dsb)
45 2.3.4.ep6 Bukti evaluasi dan tindak lanjut penerapan hasil pelatihan
46 2.3.5.ep1 SK Kepala Puskesmas tentang kewajibanmengikuti program orientasi bagi Kepala
Puskesmas, program dan pelaksanaan kegiatan baru
47 2.3.5.ep2 Kerangka acuan program orientasi, bukti pelksana kegiatan orientasi
48 2.3.5.ep3 SOP/SPO untuk mengikuti seminar, pendidikan dan pelatihan
49 2.3.6.ep1 SK Kepala Puskesmas tentang visi, misi, tujuan dan tata nilai Puskesmas
50 2.3.6.ep2 SOP/SPO tentang komuikasi visi, misi, tujuan dan tata nilai Puskesmas
51 2.3.6.ep3 SOP/SPO ttg peninjauan kembali tata nilai dan tujuan Puskesmas. Bukti Pelaksanaan
peninjauan ulan tata nilai dan tujuan penyelenggaraan program dan pelayanan
52 2.3.6.ep4 SOP/SPO ttg penilaian kinerja yang mencerminkan penilaian kesesuaian terhadap
visi, misi, tujuan, tata nilai Puskesmas
53 2.3.7ep1 SOP/SPO pegarahan oleh Kepala Puskesmas maupun oleh penanggung jawab
program dalam pelaksanaan tugas dan tanggung jawab. Bukti-bukti pelaksanaan
pengarahan
54 2.3.7.ep2 SOP/SPO penilaian kinerja, bukti penilaian kinerja
55 2.3.7.ep2 Strukur organisasi setiap program
56 2.3.7.ep2 SOP/SPO pencatatan dan pelaporan. Dokumen pencatatan dan pelaporan
57 2.3.8.ep1 Uraian tugas Kepala Puskesmas, Penanggung jawab Program dan pelaksana kegiatan
yang menunjukan taggung jawab untuk memfasilitasi kegiatan pembangunan
berwawasan kesehatan dan pemberdayaan masyarakat
58 2.3.8.ep2 SOP/SPO
Keterangan
1 SOP/SPO komunikasi dan koordinasi
2 SOP/SPO untuk mengikuti semina, pendidikan dan pelatihan
3 SOP/SPO tentang komunikasi visi, misi, tujuan dan tata nilai Puskesmas
4 SOP/SPO tentan peninjauan kembali tata nilai dan tujuan Puskesmas
Bukti pelaksanaan peninjauan ulang tata nilai dan tujuan penyelenggaraan program dan pelayanan
5 SOP/SPO tentang penilaian kinerja yang mencerminkan penilaian kesesuaian terhadap visi, misi, tata nilai puskesmas
6 SOP/SPO pengarahan oleh kepala Puskesmas maupun Penanggung jawab program dalam pelaksanaan tugas dan tanggung jawab.
Bukti-bukti pelaksanaan pengarahan
7 SOP/SPO penilaian kinerja, bukti penilaian kinerja
8 SOP/SPO pencatatan dan pelaporan . Dokumen pencatatan dan pelaporan
9 SOP/SPO pemberdayaan masyarakat dalam perencanaan maupun pelaksanaan program Puskesmas
10 SOP/SPO komunikasi dengan sasaran program dan masyarakat tentang penyelenggaraan program dan kegiatan Puskesmas
11 SOP/SPO pendelegasian wewenang
12 SOP/SPO umpan balik (pelaporan) dari pelaksana kepada Penanggung jawab program dan pimpinan Puskesmas untuk perbaikan kinerja
13 SOP/SPO komunikasi dan koordinasi dengan pihak-pihak terkait
14 SOP/SPO evaluasi peran pihak terkait. Hasil evaluasi peran pihak terkait dengan tindak lanjut
15 SOP/SPO pelaksanaan kegiatan-kegiatan upaya Puskesmas
16 SOP/SPO pengendalian dokumen
17 pengendalian rekaman
18 SOP/SPO komunikasi internal
19 SOP/SPO tentang kajian dampak negatif kegiatan Puskesmas terhadap lingkungan
20 SOP/SPO audit penilaian kinerja pengelola keuangan
21 SOP/SPO pengumpulan, penyimpanan, dan retrieving (pencarian kembali) data
22 SOP/SPO analisis data
23 SOP/SPO pelaporan dan distribusi informasi
24 SOP/SPO untuk memenuhi hak dan kewajiban pengguna
25 SOP/SPO monitoring kinerja pihak ketiga. Instrumen monitoring dan evaluasi, dan hasil monitoring kinerja pihak ketiga
 1 SK Kepala Puskesmas tentang penetapan Penanggung jawab program Puskesmas
2 SK Kepala Puskesmas tentang kewajiban mengikuti program orientasi bagi Kepala Puskesmas,
Penanggung jawab program Puskesmas dan pelaksanaan kegiatan orientasi
3 SK Kepala Puskesmas tentang visi, misi, tujuan dan tata nilai Puskesmas
4 SK Kepala Puskesmas dan SOP/SPO pendelegasian wewenang
5 SK ?
6 SK Kepala Puskesmas tentang komunikasi internal
7 SK Kepala Puskesmas tentang penerapan manajemen resiko, panduan manajemen resiko.
Hasil pelaksanaan resiko: identifikasi resiko, analisis resiko pencegahan resiko
8 SK dan uraian tugas dan tanggung jawab pengelola keuangan
9 SK kepala puskesmas tentang ketersediaan data dan informasi di Puskesmas
10 SK pengelola informasi dengan uraian tugas dan tanggung jawab
11 SK kepala puskesmas tentang hak dan kewajiban sasaran program dan pasien pengguna pelayanan Puskesmas, brosur dll
12 SK Kepala Puskesmas dan kesepakatan tentang peraturan internal yang berisi peraturan bagi
karyawan dalam upaya Puskesmas dan kegiatan pelayanan di Puskesmas
13 SK Kepala Puskesmas tentang penyelenggaraan kontrak/perjanjian kerja sama dengan pihak ketiga
14 SK Penetapan Pengelola Kontrak Kerja
15 SK dan uraian tugas dan tanggung jawab pengelola barang
16 SK penanggung jawab kebersihan lingkungan Puskesmas. Program kerja kebersihan lingkungan
17 SK penanggung jawab kendaraan Program kerja perawatan kendaraan