MediSaversVIP Takaful

Same Traditions, Strong Values

PRODUCT DISCLOSURE SHEET

HELAIAN KETERANGAN PRODUK

Please read this Product Disclosure Sheet before you decide to participate in MediSaversVIP Takaful.
Be sure to also read the general terms and conditions.
Sila baca Helaian Keterangan Produk ini sebelum anda membuat keputusan untuk menyertai MediSaversVIP Takaful.
Sila pastikan juga anda membaca terma dan syarat am.

MSTPDSv3_20180606
 What is this product?
This product offers a comprehensive coverage for costs of medical treatment
incurred by the person covered for hospitalisation, day surgery costs and
various outpatient treatments. MediSaversVIP Takaful Hospital & Surgical is
a tailor-made product to suit your medical needs. The cover duration is one
(1) year and you may renew your Takaful Certificate on an annual or monthly MediSaversVIP
contribution basis before the certificate anniversary. Takaful

What are the covers or benefits provided?

This product comprises two (2) Sections which are:

Section A Section B
Basic Coverage (Compulsory) Top-up Coverage (Optional)

This Takaful product shall only be valid until 30 June 2115 from the launch date unless cancelled or withdrawn in accordance
with the terms and conditions stipulated in this certificate. The launch date is 01 July 2018 and the product will no longer be
valid after 30 June 2115.
The renewal contributions rate is not guaranteed. The Company reserves the right to revise the contribution rate every three (3)
years, and the respective revised contribution shall be applicable at the time of next renewal. Such changes shall be applicable
to all certificate holders irrespective of their claims experiences and shall be in accordance with the Company’s risk assessment.
All calculations and payments made by the participant under this Agreement are payable to the respective party in Singapore
Dollar (SGD) currency.

Schedule of Benefits in SGD

Basic Plan
Coverage Top up Plan
120 VIP 75 VIP
Room & Board 120 75 150
Deductible Per Disability 15,000
Per Disability Limit per disability 36,000 22,500 300,000
Overall Annual Limit 108,000 67,500
Pre-Surgical Consultation & Diagnosis
As Charged, subject to reasonable, customary and necessary expenses
Pre Hospital Specialist Consultant which is incurred within 31 days prior to hospital admission or surgery
Pre-Hospital Diagnostic Tests
Intensive Care Unit
Hospital Supplies & Services As Charged, subject to reasonable,
Surgical Fees customary and necessary expenses during the Certificate period
In-Hospital Physician’s Visit
As Charged, subject to reasonable,customary and necessary expenses
Post-Hospitalisation Treatment
which is incurred up to 60 days from date of discharge from the hospital

As Charged, subject to reasonable, customary and necessary

Ambulance Fees
expenses during the Certificate period

Emergency Accidental Outpatient Treatment As Charged, subject to reasonable, customary and necessary expenses which
are required to treat an injury due to an accident. Follow-up treatment
Emergency Dental Treatment is payable up to 31 days from the date of accident for each accident

Outpatient Cancer per year 12,500 8,000 40,000
Outpatient Kidney Dialysis per year 12,500 8,000 40,000
Daily Guardian Allowance Payable Payable
Goods and Services Tax Payable Payable Payable
Medical Report Fees 50 50
Hospitalisation Cash Benefit
Funeral Expenses
Provided by the Takaful Operator’s
Hospital Admission Assistance Appointed Service Provider

Coverage subject to Malaysia Only

MSTPDSv3_20180606

2
The Room and Board Limited, Deductible per Disability, per Disability Limit and Overall Annual Limit will increase every three (3)
years as stipulated in the Schedule of Benefits, subject to the following:

• The respective new deductible and limits will only apply to new certificates issued or certificates renewed on or after the
effective date of the respective increase in limits.
• The deductible and limits applicable for the respective claims shall be the deductible and limits applicable to the certificate
during the first intimation of the respective claim and the increased deductible and limits will not be applicable to claims
already reported.

The effective limits (in SGD) for certificates incepting or renewed within 01 July 2018 and 30 June 2021 are as follows:

Basic Plan
Coverage Top up Plan
120 VIP 75 VIP
Room & Board 120 75 150
Deductible Per Disability 15,000
Per Disability Limit per disability 36,000 22,500 300,000
Overall Annual Limit 108,000 67,500
Outpatient Cancer per year 12,500 8,000 40,000
Outpatient Kidney Dialysis per year 12,500 8,000 40,000
Hospitalisation Cash Benefit
Funeral Expenses
Coverage subject to Malaysia Only

Example:
Mr. Muhummad purchases Basic 120 VIP on 1 July 2018. His Takaful coverage (in SGD) will be as follows:

Effective Room & Per Disability Overall Effective Room & Per Disability Overall
Date Board Limit Annual Limit Date Board Limit Annual Limit
01/07/2018 120 36,000 108,000 01/07/2069 324 97,200 291,600
01/07/2021 132 39,600 118,800 01/07/2072 336 100,800 302,400
01/07/2024 144 43,200 129,600 01/07/2075 348 104,400 313,200
01/07/2027 156 46,800 140,400 01/07/2078 360 108,000 324,000
01/07/2030 168 50,400 151,200 01/07/2081 372 111,600 334,800
01/07/2033 180 54,000 162,000 01/07/2084 384 115,200 345,600
01/07/2036 192 57,600 172,800 01/07/2087 396 118,800 356,400
01/07/2039 204 61,200 183,600 01/07/2090 408 122,400 367,200
01/07/2042 216 64,800 194,400 01/07/2093 420 126,000 378,000
01/07/2045 228 68,400 205,200 01/07/2096 432 129,600 388,800
01/07/2048 240 72,000 216,000 01/07/2099 444 133,200 399,600
01/07/2051 252 75,600 226,800 01/07/2102 456 136,800 410,400
01/07/2054 264 79,200 237,600 01/07/2105 468 140,400 421,200
01/07/2057 276 82,800 248,400 01/07/2108 480 144,000 432,000
01/07/2060 288 86,400 259,200 01/07/2111 492 147,600 442,800
01/07/2063 300 90,000 270,000 01/07/2114 504 151,200 453,600
01/07/2066 312 93,600 280,800

How much contribution do I have to pay?

The contribution you have to pay may vary depending on :

Choice of plan

Occupation
ANNUAL OR MONTHLY
contribution based on Age group (age next birthday)

Underwriting requirements

MSTPDSv3_20180606

3
 If you choose to include the Optional Top-Up Takaful, you will need to pay additional contribution for the additional cover.
Where the basic certificate is subject to a contribution loading, the same contribution loading will be applied to the additional
contribution for the Optional Top-Up Takaful.
Renewal contribution will automatically be adjusted on entering the next age group. Contribution may also be adjusted should
there be changes to your occupation at the time of renewal. The contributions for standard risks are as per the following Tables
of Contribution:

Annual Contribution in SGD

MediSaversVIP Takaful
Age Next Birthday
120 VIP 75 VIP Top up Plan
30 days – 18 years 286.00 227.00 44.00
19 years - 25 years 277.00 220.00 44.00
26 years - 35 years 298.00 236.00 46.00
36 years - 45 years 353.00 279.00 59.00
46 years - 55 years 436.00 345.00 79.00
56 years - 60 years 640.00 504.00 122.00
61 years - 65 years 956.00 752.00 192.00
66 years - 70 years 1,429.00 1,123.00 287.00
71 years - 75 years (renewal only) 1,752.00 1,377.00 321.00
76 years - 80 years (renewal only) 2,223.00 1,746.00 436.00
> 80 years (renewal only) 2,959.00 2,324.00 663.00

Monthly Contribution in SGD

MediSaversVIP Takaful
Age Next Birthday
120 VIP 75 VIP Top up Plan
30 days – 18 years 26.70 21.20 4.20
19 years - 25 years 25.90 20.60 4.20
26 years - 35 years 27.90 22.10 4.30
36 years - 45 years 33.00 26.10 5.60
46 years - 55 years 40.70 32.20 7.40
56 years - 60 years 59.80 47.10 11.40
61 years - 65 years 89.30 70.20 18.00
66 years - 70 years 133.40 104.90 26.80
71 years - 75 years (renewal only) 163.60 128.60 30.00
76 years - 80 years (renewal only) 207.50 163.00 40.70
> 80 years (renewal only) 276.20 217.00 61.90

Cash-Before-Cover
This product is sold on a Cash-Before-Cover basis. The contribution due must be paid in full before the effective date of the
certificate.

What are the fees and charges that I have to pay?

Contribution = As per plan

Stamp Duty = No Stamp Duty

Goods and Services Tax = If applicable

MSTPDSv3_20180606

4
What are some of the key terms and conditions that I should be aware of?
• Participant Takaful Agreement
• Pursuant to Section 152 of the Labuan Islamic Financial Services and Securities Act 2010, if you are applying for this Takaful
wholly for yourself/family/dependants, you have a duty to take reasonable care not to make a misrepresentation in answering
the questions in the Proposal Form. You must answer the questions in the Proposal Form fully and accurately.
• Failure to take reasonable care in answering the questions may result in avoidance of your Agreement of Takaful, refusal
or reduction of your claim(s), change of terms or termination of your Agreement of Takaful. The above duty of disclosure
shall continue until the time your Agreement of Takaful is entered into, varied or renewed with us.
• In addition to answering the questions in the Proposal Form, you are required to disclose any other matter that you know
to be relevant to our decision in accepting the risks and determining the rates and terms to be applied.
• You also have a duty to tell us immediately if at any time after your Agreement of Takaful has been entered into, varied or
renewed with us any of the information given in the Proposal Form is inaccurate or has changed.

• Period of Takaful and Renewal

This certificate shall become effective as of the date stated in the Schedule. The certificate anniversary shall be one year after
the effective date and annually thereafter. On each such anniversary, this certificate is renewable at the contribution rates in
effect at that time as notified by the Company.
This certificate will be renewable at the option of certificate holder subject to the terms, conditions and termination at each of
the anniversary of the certificate date. During renewal, the terms and conditions of coverage shall not be amended.
The renewal contributions rate is not guaranteed and the Company reserves the right to revise the contribution rate every
three (3) years and the respective revised contribution shall be applicable at the time of renewal. Such changes, if any shall be
applicable to all certificate holders irrespective of their claim experience according to the Company’s risk assessment.
This certificate is renewable at the option of certificate holder until the occurrence of any of the following:
• Non-payment of contribution or contribution not made on time.
• Fraud or misrepresentation of material fact during application.
• The certificate is cancelled at the request of the certificate holder.
• On the death of the covered person.
• The covered person ceases to qualify as a dependent based on the definition of the certificate.
The Company will give thirty (30) days written notice prior to certificate renewal in the event of contribution revision.

• Deductible Per Disability

This is the amount of expenses you will bear for each disability. Only the amount exceeding this deductible (and all
avenues of compensation from other Takaful certificate and insurances will be payable by this certificate.

• Cooling-Off Period
If this certificate shall have been issued and for any reason whatsoever the covered person shall decide not to take up the
certificate, the covered person may return the certificate to Archipelago Insurance Limited for cancellation provided such
request for cancellation is delivered by the covered person to Archipelago Insurance Limited within fifteen (15) days from
the date of delivery of the certificate. The covered person is entitled to the return of the full contribution paid less deduction
of any expenses incurred by Archipelago Insurance Limited in the issue of the certificate.

• Qualifying or Waiting Period

The eligibility for benefits under the certificate will only start thirty (30) days after the effective date of the certificate except for
accident. Unless renewed, the coverage will automatically cease on the expiry date and Archipelago Insurance Limited
shall strictly not be liable for any expense that takes place on the date and thereafter.

• Upgraded Room and Board Co-Payment

You will have to pay 20% of the eligible expenses if you are hospitalised at a published room and board rate which is higher
than what you are entitled.
• Upgrading Covered Plan
Application for upgrading of plan can only be made on next renewal date and is subject to underwriting and acceptance by
Archipelago Insurance Limited.
Note:
This list is non-exhaustive. Please refer to the certificate agreement for the full list of terms and conditions under this certificate.

Can I choose to be treated overseas?

The Certificate provides protection whilst you travel or reside overseas for not more than ninety (90) consecutive days. However,
no benefit shall be payable if your intention is to seek treatment overseas when treatment is available locally except where it is
due to a medical emergency or upon recommendation of a physician for the need to be transferred to a hospital outside Malaysia
because of the specialised nature of treatment, aid, information or decision which cannot be rendered, furnished or taken in
Malaysia.
Overseas treatment of a disease, sickness or injury which is diagnosed in Malaysia and non-emergency or chronic conditions
where treatment can reasonably be postponed until return to Malaysia is not covered.
MSTPDSv3_20180606

5
 You may request for your Certificate to be extended to cover elective treatment in Singapore and Brunei by paying a premium
loading as imposed by Archipelago Insurance Limited.

What are the major exclusions under this certificate?

• Pre-existing illnesses.
• Any medical or physical condition arising within the first 30 days of the covered person’s cover or date of reinstatement
whichever is latest except for accidental injuries.
• Care or treatment for which payment is not required or to the extent which is payable by any other Takaful or indemnity
covering the covered person disabilities arising out of their duties of their employment or profession that are covered under
a Workmen’s Compensation Takaful Agreement.
• Any treatment or surgical operation for congenital abnormalities or deformities including hereditary conditions.
• Pregnancy, child birth (including surgical delivery), miscarriage, abortion and prenatal or postnatal care and surgical, mechanical
or chemical contraceptive methods of birth control or treatment pertaining to infertility. Erectile dysfunction and tests or
treatment related to impotence or sterilization.
• Psychotic, mental or nervous disorders (including any neuroses and their physiological or psychosomatic manifestations).
• Any event prohibited by Shariah principles.
Note:
This list is non-exhaustive. Please refer to the certificate agreement for the full list of exclusions under this certificate.

Can I cancel my certificate?

You may cancel the certificate at any time by giving written notice to us. Upon cancellation, any refund of the contribution would
be based on the conditions stipulated in the certificate agreement. If you contribution is paid on a monthly frequency basis, there
will be no refund contribution for cancellation.

What do I need to do if there are changes to my contact / personal details?

It is important that you inform us of any change in your life profile including your occupation and personal pursuits which would
affect the risk profile.

Where can I get further information?

Should you require additional information about hospitalisation and surgical Takaful, please refer to our office or visit
www.archipelagogrp.com

Other types of Hospitalisation and Surgical Takaful cover available:

• MediSavers Takaful
• MediBooster Takaful

If you have any enquiry, please contact us at:

Customer Service Department

Co-Located Office: B-08-06,
Gateway Corporate Suites, Gateway Kiaramas,
No 1, Jalan Desa Kiara, Mon’t Kiara,
50480 Kuala Lumpur, Malaysia.
Telephone : +6(03) 6201 0491
Fax : +6(03) 6201 0481
Email : customerservice@archipelagoltd.com

Important Note
You are advised to read the schedule of benefits for the coverage in your Takaful certificate. You must nominate a nominee
and ensure that your nominee is aware of the MediSaversVIP Takaful certificate that you have participated. You should read
and understand the Takaful certificate and discuss with a Takaful consultant or contact the Takaful Operator directly for more
information.
This Product Disclosure Sheet is for general information only and is valid from 01 July 2018 to 30 June 2021.

Who is Archipelago Insurance Limited

Archipelago Insurance Limited (AIL) is licensed under the Labuan Islamic Financial Services and Securities Act 2010, regulated
by Labuan Financial Services Authority. The license for AIL to run its Takaful business (Window) has been approved on 24th April
2015. Under this license, AIL has adopted the principle of Wakalah as its business operation model to manage its funds.
MSTPDSv3_20180606

6
Apakah produk ini?
Produk ini menawarkan perlindungan komprehensif bagi kos rawatan perubatan
yang ditanggung oleh peserta bagi kemasukan ke hospital, kos pembedahan harian
dan pelbagai rawatan pesakit luar. MediSaversVIP Takaful Hospital & Pembedahan
adalah produk yang direka khas untuk memenuhi keperluan perubatan. Tempoh
perlindungan adalah selama satu (1) tahun. Anda boleh memperbaharui sijil
Takaful anda untuk caruman tahunan atau bulanan, pada setiap tahun
MediSaversVIP
sebelum tamat tempoh sijil. Takaful

Apakah perlindungan atau manfaat yang ditawarkan?

Produk ini terdiri daripada dua (2) bahagian iaitu:
BAHAGIAN A BAHAGIAN B
Perlindungan Asas Perlindungan Tambahan

Produk ini hanya sah sehingga 30 Jun 2115 dari tarikh pelancaran melainkan jika dibatalkan atau ditarik balik mengikut
terma dan syarat yang ditetapkan dalam sijil ini. Tarikh pelancaran adalah 01 Julai 2018 dan produk ini tidak lagi sah selepas
30 Jun 2115.
Tiada jaminan bagi kadar Caruman pembaharuan yang perlu dibayar. Semakan semula kadar caruman oleh Pengendali Takaful
akan dilakukan setiap tiga tahun dan caruman selepas semakan ini akan digunapakai pada masa pembaharuan yang akan datang.
Perubahan tersebut akan digunapakai kepada semua pemegang sijil tanpa mengira pengalaman tuntutan dan berdasarkan
penilaian risiko Pengendali Takaful.
Semua pengiraan dan pembayaran yang dibuat oleh peserta di bawah sijil ini akan dibayar kepada pihak yang berkenaan
menggunakan mata wang Dolar Singapura (SGD).

Jadual Manfaat dalam SGD

Pelan Asas
Perlindungan Pelan Tambahan
120 VIP 75 VIP
Bilik Hospital dan Makanan 120 75 150
Deduktibel Setiap Hilang Upaya 15,000
Had Setiap Hilang Upaya setiap hilang upaya 36,000 22,500 300,000
Had Tahunan Keseluruhan 108,000 67,500
Pra-Pembedahan Rundingan & Diagnosis Seperti yang dicajkan, tertakluk kepada caj yang berpatutan,
Pra-Hospital Rundingan Pakar wajar dan biasa diamalkan dalam tempoh 31 hari sebelum
Pra-Hospital Ujian Diagnostik kemasukan hospital atau pembedahan

Unit Rawatan Rapi

Bekalan & Khidmat Hospital Seperti yang dicajkan, tertakluk kepada caj yang berpatutan,
Bayaran Pembedahan wajar dan biasa diamalkan sepanjang tahun Sijil
Lawatan Doktor Dalam Hospital
Seperti yang dicajkan, tertakluk kepada caj yang berpatutan, wajar dan
Rawatan Susulan Keluar Hospital
biasa diamalkan sehingga 60 hari dari tarikh keluar dari hospital

Seperti yang dicajkan, tertakluk kepada caj yang berpatutan,

Bayaran Ambulan
wajar dan biasa diamalkan sepanjang tahun Sijil

Rawatan Kecemasan Kemalangan Pesakit Luar Seperti yang dicajkan, tertakluk kepada caj yang berpatutan, wajar
dan biasa diamalkan yang diperlukan untuk merawat kecederaan
akibat kemalangan. Rawatan susulan akan dibayar sehingga 31 hari
Rawatan Kecemasan Pergigian

dari tarikh kemalangan bagi setiap kemalangan
Kanser- Pesakit Luar setiap tahun 12,500 8,000 40,000
Dialisis Buah Pinggang- Pesakit Luar setiap tahun 12,500 8,000 40,000
Pembiayaan Penjaga Dibayar Dibayar
Cukai Barang & Perkhidmatan (Yang Berkenaan) Dibayar Dibayar Dibayar
Pembiayaan Laporan Perubatan 50 50
Manfaat Tunai Harian bagi Kemasukan Hospital
Perbelanjaan Pengebumian
Disediakan oleh Pembekal Perkhidmatan
Bantuan Kemasukan Hospital yang dilantik oleh Pengendali Takaful

Perlindungan Terhad Kepada Malaysia Sahaja

MSTPDSv3_20180606

7
 Had Bilik dan Makan, Had Deduktibel Setiap Hilang Upaya, Had Setiap Hilang Upaya dan Had Tahunan Keseluruhan akan
meningkat setiap tiga (3) tahun seperti yang ditetapkan dalam Jadual Had, tertakluk kepada yang berikut:
• Deduktibel dan had baru yang baru hanya akan terpakai kepada sijil baru yang dikeluarkan atau sijil yang diperbaharui pada
atau selepas tarikh kuat kuasa bagi peningkatan had.
• Deduktibel dan had yang dikenakan bagi tuntutan masing-masing adalah Deduktibel dan had yang dikenakan terhadap
sijil semasa hari yang pertama tuntutan masing-masing dibuat dan peningkatan Deduktibel dan had tidak akan terpakai
kepada tuntutan yang telah dilaporkan.
Had yang berkuat kuasa (dalam SGD) untuk sijil yang bermula atau dibaharui di antara 01 Julai 2018 dan 30 Jun 2021 adalah
berikut:

Pelan Asas
Perlindungan Pelan Tambahan
120 VIP 75 VIP
Bilik dan Makanan 120 75 150
Deduktibel 15,000
Had Setiap Hilang Upaya setiap hilang upaya 36,000 22,500 300,000
Had Tahunan Keseluruhan 108,000 67,500
Rawatan Kanser Pesakit Luar setiap tahun 12,500 8,000 40,000
Dialisis Buah Pinggang Pesakit Luar setiap tahun 12,500 8,000 40,000
Manfaat Tunai Rawatan Dalam Hospital
Perbelanjaan Pengebumian
Perlindungan Terhad Kepada Malaysia Sahaja

Contoh:
Encik Muhummad membeli Pelan 120 VIP pada 01 Julai 2018. Perlindungan Takafulnya (dalam SGD) adalah seperti berikut:

Tarikh Kuat Kuasa Bilik dan Had Setiap Had Tahunan Tarikh Kuat Kuasa Bilik dan Had Setiap Had Tahunan
Semak Semula Makan Hilang Upaya Keseluruhan Semak Semula Makan Hilang Upaya Keseluruhan
01/07/2018 120 36,000 108,000 01/07/2069 324 97,200 291,600
01/07/2021 132 39,600 118,800 01/07/2072 336 100,800 302,400
01/07/2024 144 43,200 129,600 01/07/2075 348 104,400 313,200
01/07/2027 156 46,800 140,400 01/07/2078 360 108,000 324,000
01/07/2030 168 50,400 151,200 01/07/2081 372 111,600 334,800
01/07/2033 180 54,000 162,000 01/07/2084 384 115,200 345,600
01/07/2036 192 57,600 172,800 01/07/2087 396 118,800 356,400
01/07/2039 204 61,200 183,600 01/07/2090 408 122,400 367,200
01/07/2042 216 64,800 194,400 01/07/2093 420 126,000 378,000
01/07/2045 228 68,400 205,200 01/07/2096 432 129,600 388,800
01/07/2048 240 72,000 216,000 01/07/2099 444 133,200 399,600
01/07/2051 252 75,600 226,800 01/07/2102 456 136,800 410,400
01/07/2054 264 79,200 237,600 01/07/2105 468 140,400 421,200
01/07/2057 276 82,800 248,400 01/07/2108 480 144,000 432,000
01/07/2060 288 86,400 259,200 01/07/2111 492 147,600 442,800
01/07/2063 300 90,000 270,000 01/07/2114 504 151,200 453,600
01/07/2066 312 93,600 280,800

Berapakah jumlah caruman Takaful yang perlu dibayar?

Caruman yang anda perlu bayar bergantung kepada:

Pilihan Pelan
bayar secara Pekerjaan
Tahunan atau
Bulanan Kumpulan Umur (Umur Ulang Tahun Seterusnya)
berdasarkan
Pengunderaitan oleh penggubal polisi Pengendali Takaful

MSTPDSv3_20180606
8
Jika anda memilih untuk memasukkan Perlindungan Tambahan Takaful, anda perlu membayar caruman tambahan bagi
perlindungan tambahan. Jika Sijil asas adalah tertakluk kepada pertambahan caruman, maka pertambahan caruman yang sama
akan digunapakai bagi caruman tambahan bagi Perlindungan Tambahan Takaful.
Caruman pembaharuan secara automatik akan diselaraskan apabila umur anda beralih kepada kumpulan umur seterusnya.
Caruman juga akan diselaraskan jika pekerjaan anda berubah pada masa pembaharuan dilakukan. Caruman untuk risiko biasa
adalah seperti di dalam Jadual Caruman berikut:

Jadual Caruman Tahunan dalam SGD

MediSaversVIP Takaful
Umur Hari Lahir Berikutnya
120 VIP 75 VIP Pelan Tambahan
30 hari – 18 tahun 286.00 227.00 44.00
19 tahun - 25 tahun 277.00 220.00 44.00
26 tahun - 35 tahun 298.00 236.00 46.00
36 tahun - 45 tahun 353.00 279.00 59.00
46 tahun - 55 tahun 436.00 345.00 79.00
56 tahun - 60 tahun 640.00 504.00 122.00
61 tahun - 65 tahun 956.00 752.00 192.00
66 tahun - 70 tahun 1,429.00 1,123.00 287.00
71 tahun - 75 tahun (Pembaharuan sahaja) 1,752.00 1,377.00 321.00
76 tahun - 80 tahun (Pembaharuan sahaja) 2,223.00 1,746.00 436.00
> 80 tahun (Pembaharuan sahaja) 2,959.00 2,324.00 663.00

Jadual Caruman Bulanan dalam SGD

MediSaversVIP Takaful
Umur Hari Lahir Berikutnya
120 VIP 75 VIP Pelan Tambahan
30 hari – 18 tahun 26.70 21.20 4.20
19 tahun - 25 tahun 25.90 20.60 4.20
26 tahun - 35 tahun 27.90 22.10 4.30
36 tahun - 45 tahun 33.00 26.10 5.60
46 tahun - 55 tahun 40.70 32.20 7.40
56 tahun - 60 tahun 59.80 47.10 11.40
61 tahun - 65 tahun 89.30 70.20 18.00
66 tahun - 70 tahun 133.40 104.90 26.80
71 tahun - 75 tahun (Pembaharuan sahaja) 163.60 128.60 30.00
76 tahun - 80 tahun (Pembaharuan sahaja) 207.50 163.00 40.70
> 80 tahun (Pembaharuan sahaja) 276.20 217.00 61.90

Bayaran Sebelum Perlindungan

Produk ini dijual berdasarkan Bayaran Sebelum Perlindungan. Caruman yang perlu mesti dibayar sepenuhnya sebelum tarikh
berkuatkuasanya sijil ini.

Apakah yuran dan caj yang perlu dibayar?

Caruman = Seperti dalam pelan

Duti Setem = Tiada Duti Setem

Cukai Barang dan Perkhidmatan = Jika ada

MSTPDSv3_20180606
9
 Apakah terma dan syarat utama yang perlu diketahui?
• Perjanjian Peserta Takaful
Menurut Seksen 152 Akta Perkhidmatan Kewangan dan Sekuriti Islam Labuan 2010, jika anda memohon Takaful ini sepenuhnya
untuk diri sendiri/keluarga/tanggungan, anda mempunyai kewajipan untuk mengambil langkah yang munasabah supaya
tidak salah nyata dalam menjawab soalan-soalan dalam Borang Cadangan ini. Anda dikehendaki menjawab dengan lengkap
dan tepat.
Kegagalan untuk mengambil langkah sedemikian, mungkin mengakibatkan pembatalan perjanjian Takaful, keengganan atau
pengurangan gantirugi, perubahan terma atau penamatan perjanjian Takaful anda. Kewajipan pendedahan di atas hendaklah
diteruskan sehingga perjanjian Takaful anda dimeterai, diubah atau diperbaharui dengan kami.
Sebagai tambahan kepada soalan-soalan dalam Borang Cadangan ini, anda dikehendaki untuk mendedahkan sebarang
perkara lain yang anda tahu akan mempengaruhi keputusan kami dalam menerima risiko dan menentukan kadar dan terma
yang dikenakan.
Anda juga bertanggungjawab untuk memberitahu kami dengan serta-merta sebarang maklumat yang dinyatakan dalam
Borang Cadangan ini jika ianya tidak tepat atau telah berubah pada bila-bila masa selepas perjanjian Takaful anda
ditandatangani, diubah atau diperbaharui dengan kami.
• Tempoh insurans dan pembaharuan
Sijil ini akan berkuat kuasa mengikut tarikh yang dinyatakan di dalam Jadual. Ulang Tahun Sijil adalah satu tahun selepas
tarikh kuat kuasa dan setiap tahun berikutnya. Pada setiap ulang tahun itu, Sijil ini boleh dibaharui pada kadar caruman yang
berkuat kuasa pada masa itu seperti yang diberitahu oleh Syarikat.
Sijil ini boleh dibaharui mengikut pilihan pemegang sijil tertakluk kepada terma, syarat dan penamatan pada setiap tarikh
ulang tahun Sijijl. Semasa pembaharuan, terma dan syarat perlindungan tidak boleh dipinda.
Tiada jaminnan bagi kadar caruman pembaharuan yang perlu dibayar dan Syarikat akan menyemak semula kadar caruman
setiap tiga tahun dan caruman disemak semula masing-masing hendaklah terpakai pada masa pembaharuan. Perubahan
tersebut, jika ada, hendaklah terpakai kepada semua pemegang sijil tanpa mengambil kira pengalaman tuntutan mereka
mengikut penilaian risiko Syarikat.
Sijil ini boleh dibaharui mengikut pilihan pemegang sijil sehingga berlaku mana-mana yang berikut:-
• Caruman tidak dibayar atau caruman tidak dibayar mengikut masa.
• Penipuan atau salah nyataan fakta penting semasa membuat permohonan.
• Sijil dibatalkan atas permintaan pemegang sijil.
• Kematian peserta/orang yang dilindungi.
• Peserta/orang yang dilindungi tidak lagi layak menjadi tanggungan berdasarkan takrif Sijil.
Syarikat akan memberi tiga puluh (30) hari notis bertulis sebelum pembaharuan Sijil sekiranya kadar premium dipinda.
• Deduktibel Setiap Hilang Upaya
Ini adalah jumlah perbelanjaan yang anda akan tanggung bagi setiap hilang upaya. Hanya jumlah yang melebihi deduktibel
ini (dan semua saluran pampasan daripada sijil takaful asas dan insurans lain akan dibayar oleh sijil ini.
• Tempoh Bertenang
Jika sijil ini telah dikeluarkan dan atas sebarang sebab peserta / orang yang dilindungi memutuskan untuk tidak menerima sijil
itu/ membatalkan, peserta/ orang yang dilindungi boleh mengembalikan sijil tersebut kepada Pengendali Takaful dalam
tempoh lima belas (15 ) hari dari tarikh Sijil diterima. Peserta / Orang yang dilindungi berhak mendapat pemulangan caruman
yang telah dibayar setelah ditolak dengan perbelanjaan yang dilakukan oleh Pengendali Takaful sepanjang tempoh pengeluaran
sijil hingga pembatalan sijil terbabit.
• Kelayakan atau Tempoh Menunggu
Kelayakan untuk manfaat di bawah sijil ini hanya akan bermula tiga puluh (30) hari selepas tarikh sijil berkuat kuasa kecuali
kecederaan yang disebabkan kemalangan. Perlindungan secara automatik akan terhenti pada tarikh tamat tempoh dan
Pengendali Takaful tidak akan bertanggungjawab ke atas apa-apa perbelanjaan yang berlaku pada tarikh tersebut dan selepas
itu melainkan Sijil diperbaharui.
• Menaik Taraf Kelayakan Bilik Hospital & Makanan
Anda perlu membayar 20% daripada kos perbelanjaan sekiranya anda dimasukkan ke hospital dimana kadarnya lebih tinggi
daripada kadar kelayakan anda.
• Naik Taraf Pelan Perlindungan
Permohonan untuk menaik taraf pelan hanya boleh dibuat pada tarikh pembaharuan seterusnya dan adalah tertakluk kepada
Pengunderaitan oleh penggubal polisi Pengendali Takaful.
Nota:
Senarai ini tidak muktamad. Sila rujuk kepada sijil Takaful untuk senarai penuh terma dan syarat yang terdapat di bawah sijil
Takaful.

Bolehkah saya memilih untuk dirawat di luar negara?

Sijil ini memberikan perlindungan semasa anda mengembara atau menetap di luar negara selama tidak melebihi sembilan puluh
(90) hari berturut-turut. Walau bagaimanapun tiada manfaat akan dibayar jika tujuan anda adalah untuk mendapatkan rawatan
di luar negara apabila rawatan tersedia di dalam negara kecuali jika ia adalah disebabkan oleh kecemasan perubatan atau atas
cadangan doctor untuk keperluan dipindahkan ke hospital di luar Malaysia kerana sifat khusus rawatan, bantuan, maklumat atau
keputusan yang tidak dapat diberikan, disediakan atau diambil di Malaysia.
Rawatan di luar negara bagi wabak, sakit atau kecederaan yang didiagnosis di Malaysia dan keadaan bukan kecemasan atau kronik
yang rawatannya boleh ditangguhkan sewajarnya hingga pulang ke Malaysia adalah dikecualikan.

MSTPDSv3_20180606

10
Anda boleh meminta Sijil anda diperluaskan untuk merawat rawatan elektif di Singapura dan Brunei dengan membayar
penambahan premium seperti yang dikenakan oleh Archipelago Insurance Limited.

Apakah pengecualian utama di bawah sijil ini?

• Penyakit yang sedia ada.
• Sebarang perubatan atau keadaan fizikal yang berlaku terlebih dahulu samada dalam tempoh 30 hari pertama perlindungan
atau tarikh pengembalian semula orang yang dilindungi kecuali kecederaan akibat kemalangan.
• Jagaan atau rawatan yang pembayarannya tidak diperlukan atau hanya setakat yang dibayar oleh mana-mana indemniti
takaful atau lain-lain yang meliputi hilang upaya orang yang dilindungi disebabkan tugas pekerjaan atau kerjaya mereka telah
dilindungi di bawah Pampasan Takaful Kontrak Pekerja.
• Sebarang rawatan atau operasi pembedahan untuk keabnormalan atau kecacatan kongenital termasuk penyakit keturunan.
• Kehamilan, melahirkan anak (termasuk kelahiran secara pembedahan), keguguran, menggugurkan kandungan dan pranatal
atau postnatum dan pembedahan, mekanikal atau kimia kaedah kawalan kelahiran kontraseptif atau rawatan berkaitan
ketidaksuburan. Disfungsi erektil dan ujian atau rawatan berkaitan impoten atau pensterilan.
• Psikotik, mental atau gangguan saraf (termasuk sebarang neurosis dan manifestasi fisiologi atau psikosomatik mereka).
• Sebarang aktiviti yang dilarang oleh Syariah.
Nota:
Senarai ini tidak muktamad. Sila rujuk kepada sijil Takaful untuk senarai penuh terma dan syarat yang terdapat di bawah sijil
Takaful.

Bolehkah sijil Takaful ini dibatalkan?

Anda boleh membatalkan sijil Takaful pada bila-bila masa dengan memberi notis bertulis kepada kami. Selepas pembatalan,
sebarang pemulangan caruman akan berdasarkan kepada syarat-syarat yang ditetapkan dalam sijil. Tiada bayaran balik bagi
pembatalan caruman jika caruman anda adalah secara bulanan.

Apakah yang perlu saya lakukan jika terdapat perubahan dalam butiran peribadi?
Adalah penting untuk anda memaklumkan kepada kami sebarang perubahan dalam profil kehidupan anda termasuk pekerjaan
dan usaha peribadi anda yang akan menjejaskan profil risiko.

Bagaimakah saya boleh mendapatkan informasi yang selanjutnya?

Sekiranya anda memerlukan maklumat tambahan mengenai kemasukan ke Takaful Hospital dan Pembedahan, sila rujuk kepada
pejabat kami atau lawat www.archipelagogrp.com

Jenis lindungan Takaful Hospital dan Pembedahan lain yang ada:

• MediSavers Takaful
• MediBooster Takaful

Jika anda mempunyai sebarang pertanyaan, sila hubungi kami di:

Customer Service Department
Pejabat Se-Lokasi: B-08-06, Gateway Corporate Suites, Gateway Kiaramas,
No 1, Jalan Desa Kiara, Mon’t Kiara, 50480 Kuala Lumpur, Malaysia.
Telefon : +6(03) 6201 0491 Faks : +6(03) 6201 0481
Emel : customerservice@archipelagoltd.com

Maklumat Penting
Anda dinasihatkan untuk membaca jadual manfaat perlindungan dalam Sijil Takaful anda. Sila namakan seorang penama dan sila
pastikan bahawa penama anda tahu mengenai Sijil MediSaversVIP Takaful yang anda sertai. Anda perlu membaca dan memahami
sijil Takaful dan berbincang dengan penasihat kewangan berdaftar atau hubungi pengendali takaful secara langsung untuk
maklumat lanjut.
Helaian Keterangan Produk ini hanya untuk maklumat am sahaja dan sah dari 01 Julai 2018 sehingga 30 Jun 2021.

Siapakah Archipelago Insurance Limited

Archipelago Insurance Limited (AIL) didaftar di bawah Akta Perkhidmatan Kewangan dan Sekuriti Islam Labuan 2010, yang dikawal
selia oleh Lembaga Perkhidmatan Kewangan Labuan. AIL telah diluluskan untuk menjalankan perniagaan Takaful (‘Window’) pada
24 April 2015 dan menggunakan konsep Wakalah untuk pengurusan dananya.

MSTPDSv3_20180606

11
 Authorised Intermediary/
Perantara Berdaftar:

Archipelago Insurance Limited [An Insurer Licensed by Labuan FSA] Co. No. LL09355 | License No. IS2013136
Registered Office Address : Co-located Office : Telephone : +6 (03) 6201 0491
Brumby Centre, B-08-06, Gateway Corporate Suites, Fax : +6 (03) 6201 0481
Lot 42, Jalan Muhibbah, Gateway Kiaramas, No.1 Jalan Desa Kiara, Email : customerservice@archipelagoltd.com
87000 Labuan F.T., Malaysia Mont Kiara, 50480 Kuala Lumpur, Malaysia. URL : www.archipelagogrp.com

MSTPDSv3_20180606