Location via proxy:   [ UP ]  
[Report a bug]   [Manage cookies]                
Scribd Logo
Upload

Welcome to Scribd!

  • 284 views

    Format Dokumentasi Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas: Data Subyektif

    Uploaded by

    siti romlah
    This document summarizes the postpartum care for a 27 year old woman, NY Y, who delivered her first child 8 days ago via normal spontaneous vaginal birth. On examination, she appeared well but reported some light yellow vaginal bleeding. The midwife provided health education on proper breastfeeding, hygiene, nutrition, mobilization and danger signs. She was advised to exclusively breastfeed, maintain a balanced diet and return in 2 weeks or sooner with any concerns.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd

    Format Dokumentasi Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas: Data Subyektif

    Uploaded by

    siti romlah
    284 views4 pages
    This document summarizes the postpartum care for a 27 year old woman, NY Y, who delivered her first child 8 days ago via normal spontaneous vaginal birth. On examination, she appeared well but reported some light yellow vaginal bleeding. The midwife provided health education on proper breastfeeding, hygiene, nutrition, mobilization and danger signs. She was advised to exclusively breastfeed, maintain a balanced diet and return in 2 weeks or sooner with any concerns.

    Original Title

    KF2-10

    Copyright

    © © All Rights Reserved

    Available Formats

    DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd

    Did you find this document useful?

    Is this content inappropriate?

    This document summarizes the postpartum care for a 27 year old woman, NY Y, who delivered her first child 8 days ago via normal spontaneous vaginal birth. On examination, she appeared well but reported some light yellow vaginal bleeding. The midwife provided health education on proper breastfeeding, hygiene, nutrition, mobilization and danger signs. She was advised to exclusively breastfeed, maintain a balanced diet and return in 2 weeks or sooner with any concerns.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
    Download as docx, pdf, or txt
    284 views4 pages

    Format Dokumentasi Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas: Data Subyektif

    Uploaded by

    siti romlah
    This document summarizes the postpartum care for a 27 year old woman, NY Y, who delivered her first child 8 days ago via normal spontaneous vaginal birth. On examination, she appeared well but reported some light yellow vaginal bleeding. The midwife provided health education on proper breastfeeding, hygiene, nutrition, mobilization and danger signs. She was advised to exclusively breastfeed, maintain a balanced diet and return in 2 weeks or sooner with any concerns.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
    Download as docx, pdf, or txt
    of 4

    FORMAT DOKUMENTASI

    ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS

    No. Registrasi : 25/IX/BPM/2021


    Tanggal Pengkajian : 23-09-2021
    Waktu Pengkajian : 12.30 WIB
    Tempat Pengkajian : Suryanah
    Pengkaji : Suryanah YN

    DATA SUBYEKTIF
    IDENTITAS
    Nama :  Ny. Y Nama Suami :  Tn. S
    Umur :  27 tahun Umur :  31 tahun
    Suku/kebangsaan :  Sunda/Indonesia Suku/kebangsaan :  Sunda/Indonesia
    Agama :  Islam Agama :  Islam
    Pendidikan :  SMA Pendidikan :  SMA
    Pekerjaan  :  IRT   Pekerjaan :  Karyawan
    Alamat rumah : kp.cibeber Alamat rumah :  kp.cibeber
    Telp : -                      Telp :  -

    1. Keluhan Utama : Ibu mengatakan melahirkan secara normal 8 hari yang lalu di BPM,
    mengaku masih ada darah sedikit kekuningan.
    2. Riwayat Persalinan
    3. Tempat melahirkan : BPM Suryanah
    Ditolong oleh : Suryanah Yn
    Jenis persalinan : Normal
    Lama persalinan
     Dipimpin Meneran : 02.05 wib
     Kala I : - Menit
     Kala II : 30 menit
     Kala II : 10 menit
    Ketuban pecah pukul : 02.00 WIB
    Amniotomi : Ya/Tidak
    Banyak air ketuban : -/+ 200 cc
    Komplikasi dalam persalinan: Tidak
    Plasenta
     Lahir spontan : Ya/tidak
     Dilahirkan dengan indikasi : Ya/Tidak
     Lengkap, ukuran : 18  cm             Berat : -/+500 gr
     Kelainan : Tidak ada
     Panjang tali pusat : 50 cm
     Kelainan : Tidak Ada
     Sisa plasenta : Ada/Tidak
    jjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjj
    Perineum
     Utuh : tidak
     Robekan : Ya / tingkat grade I
     Episiotomi        : Ya 
     Anastesi : Ya 
     Jahitan dengan : Jelujur
    kkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkk
    Perdarahan
     Kala I : Tidak ada
     Kala II : Tidak ada
     Kala III : Tidak ada
     Kala IV : 150 ml

    Tindakan lain : Tidak Ada


    Bayi 
     Lahir pukul : 02.30 WIB
     BB : 3100 gr
     PB : 49 cm 
     Nilai Apgar : 9/10
     Cacat bawaan : Ya / tidak
     Masa gestasi : 40 mg
    qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq
    Komplikasi     
     Kala I : Tidak Ada
     Kala II : Tidak Ada
    rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr
    Air
    ketuban banyaknya : 200ml  Warna : Jernih 

    A. OBJEKTIF
    1. Pemeriksaan Umum
    1. Keadaan umum : Baik
    2. Keadaan emosional : Stabil
    3. Tanda – tanda vital :
     Tekanan darah : 110/70 mmHg
     Nadi : 80 x/m
     Suhu tubuh : 36,5 ° C o

     Pernapasan : 24 x/m
    22832. Pemeriksaan Fisik
    Payudara
     Pengeluaran : ASI keluar sedikit
     Puting susu : Menonjol
     Benjolan : Tidak Ada
     Konsistensi : Lunak
    b. Uterus
     TFU : 2 jari dibawah pusat
     Konsistensi uterus : Keras
     Kontraksi uterus : Baik
     Posisi uterus : Normal
    c. Pengeluaran lochea
     Warna : Merah segar
     Bau : Tidak
     Jumlah : 50 ml
     Konsistensi : cair
    d. Perineum : ada laserasi grade I
    a. Kandung kemih : kosong
    Ekstremitas 
     Oedema : Tidak Ada
     Kemerahan : Tidak Ada
     Tanda Homan : Tidak Ada 
    21584. Pemeriksaan Penunjang : 
     HB : Tidak dilakukan
     Protein urin : Tidak dilakukan
     Glukosa urin : Tidak dilakukan
     Golongan darah : Tidak dilakukan

    B. ANALISIS DATA 
    NY. Y Usia 27 P1A0 Post partum 8  hari

    C. PENATALAKSANAAN :

    1. Menganjurkan kepada ibu untuk tetap menerapkan protocol 3M yakni mencuci


    tangan, memakai masker dan menjaga jarak minimal 1 meter.
    2. Petugas menggunakan APD level 1 yaitu memakai masker bedah, sarung tangan non
    steril, dan pelindung wajah (face shield)
    3. Membina hubungan baik antara bidan dan klien 
    4. Melakukan persetujuan pemeriksaan (Informed concent), ibu bersedia dilakukan
    pemeriksaan. 
    5. Menganjurkan ibu untuk makan dan minum dengan gizi seimbang seperti sayur
    katuk, lauk pauk, buah-buahan.
    6. Menganjurkan ibu untuk menyusui bayinya sesering mungkin.
    7. Memberitahu ibu teknik menyusui yang baik dengan cara seluruh badan bayi
    tersangga dengan baik, kepala dan tubuh bayi lurus, badan bayi menghadap ke dada
    ibu, badan bayi dekat dengan ibu, dagu bayi menempel pada payudara ibu, mulut bayi
    terbuka lebar, areola bagian atas ibu tampak lebih banyak masuk ke mulut bayi
    8. Menjelaskan kepada ibu tentang personal hygiene dengan mengganti pembalut
    minimal 3x/hari atau bila pembalut terasa penuh, cara membersihkan vagina dari
    depan kebelakang dengan air bersih
    9. Memberitahu ibu tentang tanda bahaya pada ibu nifas, kejang, demam (>37,5),
    pendarahan hebat, pengeluaran pervaginam yang berbau busuk, sakit kepala yang
    terus-menerus, pembengkakan pada kaki, tangan, dan wajah, nyeri ulu hati, nyeri saat
    buang air kecil, payudara bengkak dan berwarna kemerahan, panas, atau sakit.
    10. Menjelaskan kepada ibu tentang ASI eksklusif yaitu pemberian ASI saja tanpa
    tambahan makanan dan minuman apapun selama 6 bulan dan menganjurkan kepada
    ibu untuk memberikan ASI eksklusif kepada bayi
    11. Menganjurkan ibu untuk tetap melakukan mobilisasi  berjalan kekamar mandi
    maupun jalan-jalan pagi
    12. Memberitahu tanggal kunjungan ulang pada tanggal 12-10-2021 atau bila ada
    keluhan
    13. Melakukan pendokumentasian SOAP 
    Evaluasi : 
    1. Ibu mengerti dengan semua penjelasan bidan dan akan mengikuti anjuran bidan. 

    Pandeglang, 23-09- 2021 

    Pengkaji,

    (Suryanah Yn)

    You might also like