氯丙嗪

氯丙嗪
臨床資料
商品名（英語：Drug nomenclature）	Largactil, Thorazine, others
AHFS/Drugs.com	Monograph
MedlinePlus	a682040
核准狀況	美 FDA: Chlorpromazine;
懷孕分級	澳: C ; ;
給藥途徑	口服（藥丸或糖漿）、肛門塞劑、肌肉注射、靜脈注射
ATC碼	N05AA01 (WHO) ;
法律規範狀態
法律規範	澳：限醫生處方（S4）; 加：處方藥（℞-only）; 英：處方藥（℞-only） (POM); 美：處方藥（℞-only）;
藥物動力學數據
生物利用度	10–80%（口服，視體質而定）
血漿蛋白結合率	90–99%
藥物代謝	肝臟，大多經CYP2D6
生物半衰期	30 小時
排泄途徑	尿液（24小時內排除43–65%）
識別資訊
	IUPAC命名法 3-(2-chloro-10H-phenothiazin-10-yl)-N,N-dimethyl-propan-1-amine; ;
CAS號	50-53-3（自由基團） ; 69-09-0（鹽酸鹽）
PubChem CID	2726;
IUPHAR/BPS	83;
DrugBank	DB00477 ;
ChemSpider	2625 ;
UNII	U42B7VYA4P;
KEGG	D00270 ;
ChEBI	CHEBI:3647 ;
ChEMBL	ChEMBL71 ;
CompTox Dashboard（英語：CompTox Chemicals Dashboard） (EPA)	DTXSID0022808 ;
ECHA InfoCard	100.000.042
化學資訊
化學式	C17H19ClN2S
摩爾質量	318.86 g/mol（自由基團）; 355.33 g/mol（鹽酸鹽）
3D模型（JSmol（英語：JSmol））	交互式圖像;
	SMILES CN(C)CCCN1c2ccccc2Sc3c1cc(cc3)Cl;
	InChI InChI=1S/C17H19ClN2S/c1-19(2)10-5-11-20-14-6-3-4-7-16(14)21-17-9-8-13(18)12-15(17)20/h3-4,6-9,12H,5,10-11H2,1-2H3 ; Key:ZPEIMTDSQAKGNT-UHFFFAOYSA-N ;

氯丙嗪（Chlorpromazine，簡稱CPZ），常見商標名 Thorazine 或 Largactil，是一種精神科藥物^[2]。本品一般用於治療精神分裂症等思覺失調^[2]。其他用途還可用做作治療躁鬱症、過動症、噁心、嘔吐、術前焦慮，或是其他方法無法控制的打嗝症狀等等^[2]。本品可以口服、肌肉注射或靜脈注射^[2]。

常見副作用包含錐體外症候群、嗜睡、口乾、姿位性低血壓，以及體重增加等等^[2]。嚴重副作用可能導致遲發性不自主運動（英語：tardive dyskinesia）等永久運動功能障礙、抗精神藥物惡性症候群（英語：neuroleptic malignant syndrome）、以及白血球減少症^[2]。因失智症導致精神錯亂的老年人用藥可能會增加死亡風險^[2]。妊娠期間用藥的安全性迄今不明^[2]。本品屬於典型抗憂鬱藥物（英語：typical antipsychotic）^[2]。其作用機制尚未明朗，但可能與其具多巴胺受體拮抗劑（英語：dopamine antagonist）的活性有關^[2]。本品亦具有抗血清素（英語：antiserotonergic）以及抗組織胺的活性^[2]。

本品最早於1950年發現，為第一種精神疾患藥物^[3]^[4]。本品列名於世界衛生組織基本藥物標準清單之中，為基礎公衛體系必備藥物之一^[5]。氯丙嗪的發現為精神醫療的重大里程碑（英語：history of psychiatry）^[6]^[7]。本品屬於通用名藥物^[2]，其於開發中國家的每日劑量批發價約介於 0.02 至 0.12 美金之間^[8]。在美國同樣劑量則約需 2 美金^[2]。

藥理學

現在氯丙嗪被歸入第一代抗精神病藥，它們的藥理機制是阻斷腦內多巴胺受體，從而發揮抗精神病作用。

不良反應

該類藥物一般都伴有錐體外系副作用。針劑的體位性低血壓副作用較明顯。長期服用後戒斷會出現肌肉抽搐。

劑型及用量

有片劑和針劑，25mg/片，50mg/針。

用於治療精神病時起始劑量較低，根據病人情況逐漸加量至治療劑量，治療劑量一般在300mg至600mg之間。該藥有較強的鎮靜作用，故也常用於鎮靜。針劑通常用於不合作病人，另外針劑通常與鹽酸異丙嗪（也叫非那根）合用，組成冬非合劑。

註釋

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^ WHO Model List of Essential Medicines (19th List) (PDF). World Health Organization. April 2015 [8 December 2016]. （原始內容存檔 (PDF)於13 December 2016）.
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^ Chlorpromazine HCL. International Drug Price Indicator Guide. [1 December 2015]. （原始內容存檔於2017年3月29日）.

參考文獻

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Bezchlibnyk-Butler, K. Z. Clinical Handbook of Psychotropic Drugs (German Edition)
Rote Liste (German Drug Compendium)
Benkert, O. and H. Hippius. Psychiatrische Pharmakotherapie (German. 6th Edition, 1996)
Physician's Desktop Reference (2004)
Heinrich, K. Psychopharmaka in Klinik und Praxis (German, 2nd Edition, 1983)
Römpp, Chemielexikon (German, 9th Edition)
NINDS Information Homepage (see External links section)
Plumb, Dondal C. Plumb's Veterinary Drug Handbook (Blackwell, 5th Edition, 2005)
Methods of Execution. Clark County, IN Prosecuting Attorney web page. [2008-08-03]. （原始內容存檔於2008-09-14）.

外部連結

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[7] Shorter, Edward. A historical dictionary of psychiatry. New York: Oxford University Press. 2005: 6. ISBN 9780198039235. （原始內容存檔於14 February 2017）.

[8] Chlorpromazine HCL. International Drug Price Indicator Guide. [1 December 2015]. （原始內容存檔於2017年3月29日）.

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閱論編 σ受體調節劑
激動劑	3-MeO-PCE（英語：3-MeO-PCE） 3-MeO-PCP 3-PPP 4-MeO-PCP（英語：4-MeO-PCP） 4-IBP 4-PPBP（英語：4-PPBP） Afobazole（英語：Afobazole） Alazocine（英語：Alazocine）金剛烷胺阿米替林 Arketamine（英語：Arketamine） BD-1008（英語：BD-1008） BD1031（英語：BD1031） BD1052（英語：BD1052）小檗鹼 Buprenorphine（英語：Buprenorphine）卡普托胺西酞普蘭 Clorgiline（英語：Clorgiline）古柯鹼 Cutamesine Cyclazocine（英語：Cyclazocine） DHEA DHEA-S（英語：Dehydroepiandrosterone sulfate） Desipramine（英語：Desipramine） Dextrallorphan（英語：Dextrallorphan）右美沙芬右啡烷二甲啡烷 DMT Donepezil（英語：Donepezil） DTG（英語：Ditolylguanidine）艾司西酞普蘭氟西汀氟伏沙明海洛因 Ibogaine（英語：Ibogaine） Igmesine（英語：Igmesine） Imipramine（英語：Imipramine） JO-1784 氯胺酮 L-687,384（英語：L-687,384）拉莫三嗪 Lu 28-179 MDMA 美金剛胺 Metaphit（英語：Metaphit）甲基苯丙胺 Methoxetamine（英語：Methoxetamine）哌甲酯嗎啡 Naluzotan（英語：Naluzotan） Noscapine（英語：Noscapine） OPC-14523 Opipramol（英語：Opipramol） PB-28（英語：PB-28） PD-144,415 噴他佐辛 Pentoxyverine（英語：Pentoxyverine）苯環己哌啶 PRE-084（英語：PRE-084）孕烯醇酮 Pregnenolone sulfate（英語：Pregnenolone sulfate）喹硫平 RTI-55（英語：RTI-55） SA-4503（英語：SA-4503） Siramesine（英語：Siramesine） Tapentadol（英語：Tapentadol） Tenocyclidine（英語：Tenocyclidine）曲馬多 UMB23 UMB82 文拉法辛
拮抗劑	AC927（英語：AC927） AHD1 AZ66 BD1008（英語：BD1008） BD1047（英語：BD-1047） BD1060（英語：BD1060） BD1063（英語：BD1063） BD1067（英語：BD1067） BMY-14802（英語：BMY-14802） CM156（英語：CM156） E-5842 氟哌啶醇拉莫三嗪 LR132（英語：LR132） LR172 MIN-101（英語：MIN-101） MS-377 納洛酮那曲酮 NE-100（英語：NE-100） Panamesine PD-144418 孕酮奎孕酮 Rimcazole（英語：Rimcazole） S1RA (E-52862)（英語：S1RA）舍曲林 SM-21 SR-31742A UMB100 UMB101 UMB103 UMB116 YZ-011 YZ-069 YZ-185
未知物/ 未分類物	4C-T-2（英語：4C-T-2） 5-MeO-DiPT 18-MC（英語：18-Methoxycoronaridine） β-Endopsychosin 氯丙嗪 Clemastine（英語：Clemastine） Clocapramine（英語：Clocapramine） Cloperastine（英語：Cloperastine） D-Deprenyl（英語：D-Deprenyl） DiPT DPT Gevotroline（英語：Gevotroline） Nepinalone（英語：Nepinalone） Selegiline（英語：Selegiline） TMA（英語：3,4,5-Trimethoxyamphetamine）; 變構調節劑: SKF-83959（英語：SKF-83959）

閱論編異生素敏感受體調節劑
CAR	激動劑：6,7-二甲氧基香豆素胺碘酮青蒿素丙硫克百威卡馬西平卡維地洛氯丙嗪柯因 CITCO 克催瑪汝環磷醯胺氯氰菊酯 DHEA (普拉睪酮) 依法韋侖鞣花酸灰黃黴素甲氧滴滴涕美服培酮奈法唑酮奈韋拉平尼卡地平 2-乙基已二苯酯磷酸百滅寧苯巴比妥苯妥英孕烷二酮 (5β-雙氫孕酮) 利血平 TCPOBOP 替米沙坦托萘酯曲格列酮丙戊酸拮抗劑：3,17β-雌二醇 3α-雄烷醇 3α-雄烯醇 3β-雄烷醇 17-雄烷醇 AITC 炔雌醇美克洛嗪 Nigramide J 岡田酸 PK-11195 S-07662 T-0901317
PXR	激動劑：17α-羥孕烯醇酮 17α-羥孕酮 Δ⁴-雄烯二酮 Δ⁵-雄烯二醇 Δ⁵-雄烯二酮 AA-861 別孕烷二醇別孕烷二酮 (5α-二氫孕酮) 四氫孕酮 (布瑞諾龍) 硫辛酸安貝生坦 AMI-193 氨氯地平抗真菌藥青蒿素金硫葡糖膽汁酸硫雙二氯酚波生坦布美卡因咖啡醇先鋒黴素Ⅱ 頭孢拉定氯丙嗪環格列酮克林黴素毒蟲畏二氯羥喹克催瑪汝佛司可林皮質酮環磷醯胺醋酸環丙孕酮地美可辛地塞米松 DHEA (普拉睪酮) DHEA-S (硫酸普拉睪酮) 地布酸鈉地克珠利雙氯西林二巰基丙醇地那林歐洲紫杉醇通利妥十二烷基苯磺酸屈大麻酚屈昔多巴象牙酮寧依考匹泮恩扎樟烯埃博黴素B 紅黴素泛普法宗非班太爾非洛地平芬苯達唑芬太尼氟氯西林氟米龍灰黃黴素香膠甾酮碘炔三氯酚縮酮氨苄青黴素鉀二環己基銨鹽貫葉連翹硫酸茚地那韋拉沙里菌素左旋甲狀腺素鈉亞麻酸 LOE-908 氯雷他定洛伐他汀美克洛嗪美他環素甲潑尼龍美替拉酮美伐他汀美服培酮萘夫西林尼卡地平尼古丁硝苯地平尼伐地平尼索地平諾孕曲明奧美拉唑奧利司他奧沙米特紫杉醇苯巴比妥胡椒鹼普卡酶素潑尼松龍孕二醇孕烷二酮 (5β-雙氫孕酮) 孕烷醇酮孕烯醇酮 16α-氰基孕烯諾龍普羅地芬孕酮奎孕酮利血平反三碘甲狀腺原氨酸利福平利福昔明利美索龍利奧地平利托那韋辛伐他汀雷帕黴素螺內酯三氮螺癸苯惡烷 SR-12813 伏立諾他磺胺異噁唑蘇拉明他克莫司替尼酮特康唑異己酸睪酮四環黴素硫戊巴比妥鈉替沃噻噸通佐溴胺噻奈普汀曲格列酮醋竹桃黴素 3-托烷-3,5-二氯苯甲酸扎魯司特玉米赤霉醇拮抗劑：酮康唑芝麻素
另見受體/信號調節劑