主题:病毒
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病毒是無法獨立生長複製、僅能在宿主細胞中複製的小型病原體,廣泛分布於地球上所有生態系,動物、植物、真菌、細菌與古菌等所有生物皆會被病毒感染。第一個被發現的病毒是菸草鑲嵌病毒,由马丁努斯·威廉·拜耶林克於1899年發現並命名,迄今已有超過6000種類型的病毒得到鑑定。
病毒由遺傳物質(DNA或RNA)和蛋白質衣殼組成,有些病毒還具有脂雙層構成的包膜,衣殼形狀常見者有螺旋形與正二十面體等,還有較複雜的複合型(如感染細菌的噬菌體)。病毒的大小一般僅有細菌的百分之一,介於10至300奈米間,大多無法以光學顯微鏡觀察,而需使用電子顯微鏡。巴爾的摩病毒分類系統將病毒基於遺傳物質種類和複製機制分為七種。
許多病毒可感染人類而造成疾病,包括感冒、流感、水痘、愛滋病與SARS等疾病皆是病毒感染所致,不同的病毒的致病機制各異。疫苗接種與抗病毒藥物可以預防、治療部分病毒的感染。病毒的具體起源過程仍未知,目前對此有許多假說,分別認為最早的病毒可能來自退化的小型細胞、從生物基因組中跳脫的DNA或RNA元件、或在細胞生命起源以前就已經出現。
精選病毒
正黏液病毒科(Orthomyxoviridae)屬於負鏈RNA病毒,可感染脊椎動物,造成流行性感冒的病毒正是正黏液病毒科的一員,屬於負鏈RNA病毒。正黏液病毒科可分為七屬病毒,其中四屬為流行性感冒病毒,包括A型、B型、C型與D型,另外三數為传染性鲑鱼贫血病毒屬、托高土病毒屬與Quaranjavirus。流行性感冒病毒可以感染人、馬、豬及禽類,其中A型流感病毒可以感染人、豬、馬等哺乳類及鳥類;B型流感病毒僅可感染人類與鳍足类(如海豹);C型流感病毒僅感染人與豬,造成之病害較少;D型流感病毒則僅感染豬與牛,不感染人類。A型及B型流感病毒之感染力非常強,傳播速度非常快,可以稱之為最重要的疾病之一,感染範圍遍及世界各大洲。水禽類,尤其是候鳥,為各不同血清型病毒之帶原者及病毒重組之動物。另三個屬中,传染性鲑鱼贫血病毒則感染鮭魚,托高土病毒與Quaranjavirus感染包括脊椎動物及無脊椎動物在內的多種動物。
病毒感染
艾滋病(AIDS)是一种由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染造成的疾病。HIV以人体的免疫系统作为攻击目标,在没有任何治疗手段介入的情况下,艾滋病感染者的免疫系统将逐渐被HIV摧毁,直至丧失几乎所有免疫能力。临床上一般将艾滋病分为四个阶段:急性感染期、潜伏期、症状期,以及典型AIDS发病期。在HIV的急性感染期,大部分感染者不会出现明显症状,但也有部分感染者出现类似流感的症状。HIV急性感染阶段后,艾滋病进入潜伏期,这一时期感染者仍然不会出现明显症状。艾滋病的潜伏期长度介于数月到20年之间。最后,HIV感染者的免疫系统几乎被HIV摧毁,艾滋病进入症状期(发病期),几乎失去所有免疫力的患者将很快死于感染或恶性肿瘤。
HIV是一种逆转录病毒,主要传播方式包括血液传播、母婴传播,以及性传播。此病毒以人体免疫系统中的CD4+ T细胞为攻击目标。在急性感染阶段,HIV通过gp41与gp120组成的复合体侵入CD4+ T细胞,导致CD4+ T细胞的数量开始下降。侦测到HIV存在的免疫系统很快会作出反应,杀死大部分的HIV,令CD4+ T细胞的数量几乎恢复到正常水平。但HIV病毒通过高频率的突变,最后能逃过免疫系统的追捕,转为潜伏状态。在HIV处于潜伏状态的潜伏期,CD4+ T细胞的数量持续下降。最后,当CD4+ T细胞数量下降到极低水平、HIV病毒上升到一定水平后,艾滋病也随之进入症状期。没有CD4+ T细胞辅助的后天免疫系统几乎失灵。
至今艾滋病的传播仍未受到有效控制。联合国2018年进行的统计表明,全世界有3,790万名HIV感染者、每年大约有77万人因艾滋病而死。其中,大约有2,060万名HIV感染者生活在东非地区与南部非洲。截至2019年底,全球已有3,270万人死于艾滋病,是人類歷史上致死人數最多的流行病之一。目前的研究表明,引起艾滋病的HIV大约于19世纪末到20世纪初起源于西非地区。目前,随着抗艾滋病药物的发展,在得到妥善治疗的前提下,艾滋病感染者的预期生存期已得到很大程度的延长。
疫情
1918年流感大流行也被稱為西班牙流感,是於1918年1月至1920年12月間爆發的不尋常致命的流感大流行,造成當時世界人口約四分之一的5億人感染,大约造成了全球2000萬至5000萬人死亡(各方估计值在1741万至1亿人之间),使其成為是人類歷史上致死人數最多的流行病之一、僅次於黑死病。此次大流行是由甲型H1N1流感引起的兩次大流行中的第一次;第二次是2009年H1N1流感大流行。 一般流感暴發通常死亡的是幼童及老年人、或是免疫功能低下的患者,但本次流行事件死者最多的卻是青壯年。科學家為此大流行的高死亡率提供了幾種可能的解釋。一些研究顯示本病毒致死的原因是因為引起細胞素風暴,導致自體免疫系統過度反應。因此免疫力最強的青壯年反而最容易引起強烈的免疫反應而死。另一方面,2007年的分析發現,病毒感染沒有比以前的流感毒株更具侵略性。然而,營養不良、醫療營地和醫院擁擠不堪以及惡劣的衛生情況,促進了二重感染病毒。這種重複傳染通常經過使用長期的臨死所臥之床,而殺死大多數感染者。
精選圖片
牛瘟病毒可感染牛隻造成嚴重疫情。2010年10月14日,联合国粮食及农业组织宣布此病毒已經絕跡,這是繼天花絕跡之後,人類史上第二次消滅病毒性疾病。
圖片來源:Jacobus Eussen (1745)
語錄
“ | 病毒是我們身體的一部分 | ” |
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疫情與流行病學:中国大陆艾滋病情况 • 2019冠狀病毒病朝鮮疫情
大眾文化:与时间赛跑:在艾滋病肆虐的非洲寻找希望
人物:安尼魯·康特
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你知道嗎?
傳記
阿爾伯特·沙賓(Albert Bruce Sabin,1906年-1993年)是猶太裔美國人、醫學家、美國陸軍退役中校,因成功研发出了对抗小儿麻痹症的“口服脊髓灰質炎疫苗”(OPV,又稱「沙賓疫苗」)而知名。沙宾拒绝为其发明的脊灰疫苗申请专利,并于1972年将其疫苗生产所用的病毒毒株无偿捐赠给了世界卫生组织。除了发明沙賓疫苗之外,他也是登革熱疫苗與日本腦炎疫苗的研发者之一。
防治
齊多夫定(Zidovudine)也稱疊氮胸苷,簡稱 ZDV 或 AZT,是一種抗反轉錄病毒藥物,用於治療或預防愛滋病,通常會建議搭配其他抗反轉錄病毒藥物一起使用。齊多夫定可用於預防垂直感染,像是遭遇針刺意外或其他潛在暴露時。此藥可單獨販售,也綜合為卡貝茲(拉米夫定及齊多夫定組成)、阿巴卡維/拉米夫定/齊多夫定一起販售。此藥的給藥方式為口服或慢慢靜脈注射,常見的副作用有頭痛、發燒和噁心,嚴重的副作用有肝病、肌肉受損和乳酸性酸中毒。在懷孕時可以使用,目前認為這個藥物對胎兒是安全的。齊多夫定屬於逆轉錄酶抑制劑類別,效用來自抑制反轉錄酶這個酵素,讓愛滋病沒有辦法製造出遺傳物質 (DNA),使得病毒的增殖降少。
齊多夫定問世於 1964 年,1987 年通過美國審核,是第一種用於治療愛滋病的藥物。現已名列於世界衛生組織基本藥物標準清單,是醫療系統中最為安全有效的藥物之一。
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