Radiografía de Tórax.

RAYOS X DE TRAX
CREACION: FTT. WILLIAM CRISTANCHO G

MODIF. LICDA. MITZY VADO CH.
LECCIN No. 1
GENERALIDADES
ELEMENTOS REQUERIDOS PARA UN ESTUDIO

RADIOLGICO
1. Fuente
emisora de
RX
2. Placa
3. Cuerpo u objeto
a examinar
distancia
angulacin
tiempo de exposic
intensidad de expos
Densidades
Los RX atraviesan objetos
La penetracin depende de la
densidad, en forma
inversamente proporcional
AIRE
Menos denso
Se visualiza negro
Baja absorcin
Mas penetracin
METAL
Mas denso
Se visualiza blanco
Alta absorcin
Menos penetracin
HUESO
Mas o menos denso, por la

porosidad
Se visualiza blanco-gris
Regular absorcin
Regular penetracin
TEJIDO
Mas o menos denso, por la

porosidad
Se visualiza blanco-gris
Regular absorcin
Regular penetracin
METAL
PLACA
HUESO
TEJIDO
BLANDO
AIRE
FUENTE
Densidades
Todo lo negro es radiolcido
Todo lo gris o blanco es
radio-opaco
Densidades
1. Aire: Negro
2. Metlica: Blanco intenso

3. sea: Blanco opaco
4. Tejidos blandos: Grises
5. Agua: Grises
Densidades
1. Aire: Radiolcido
2. Metlica:
3. sea:
4. Tejidos blandos:
5. Agua:
Radio
opaco
LECCIN No. 2
ASPECTOS TCNICOS EN LA
RADIOGRAFA DE TRAX
ASPECTOS TCNICOS
1. Proyeccin
2. Rotacin
3. Colimacin
4. Inclinacin
5. Penetracin
6. Inspiracin
Evalelos
Siempre!!
1. Proyeccin
Proyeccin:
AP
PA
LATERAL
COMO SE DEFINE LA
PROYECCION
Las
estructuras mas cercanas a

la fuente emisora se magnifican
en tamao
Las estructuras mas cercanas a
la placa se imprimen con mas
intensidad
P-A; escpulas fuera
A-P; escpulas dentro
1. Proyeccin
1. Proyeccin
2. Rotacin
Efecto de la angulacin
en la penetracin de los
rayos X al trax.
3. Colimacin
Emisin del rayo

Sentido inferosuperior
Sentido superoinferior
4. Inclinacin
Diferencia en la altura
de estructuras
anatmicas
4. Inclinacin
5. Penetracin
Depende de:
El voltaje, el mili
amperaje y el
tiempo de
exposicin.
A mayor voltaje
mayor penetracin
Penetracin
POCO PENETRADA BLANDA
MUY PENETRADA
DURA
6. Inspiracin
Visualizacin por lo
menos de ocho
espacios intercostales
entre el vrtice y la
base del pulmn
2
3
4
5
10
LECCIN No. 3
LECTURA O BSQUEDA
DIRIGIDA
Lo inicial
BUSQUEDA DIRIGIDA
Lo inicial
1. Evale la tcnica
2. Identifique elementos ajenos
3. Evale tejidos blandos
4. Evale tejido seo
5. Pleura y diafragma
6. Mediastino
7. Pulmones
BUSQUEDA DIRIGIDA
Lo inicial
1. Evale la tcnica
1. Proyeccin
2. Rotacin
3. Colimacin
4. Inclinacin
5. Penetracin
6. Inspiracin
Evalelos
Siempre!!
BUSQUEDA DIRIGIDA
Lo inicial
BUSQUEDA DIRIGIDA
Lo inicial
Elementos ajenos
BUSQUEDA DIRIGIDA
Lo inicial
3. Evale tejidos blandos
BUSQUEDA DIRIGIDA
Lo inicial
4. Evale tejido seo
BUSQUEDA DIRIGIDA
Lo inicial
PRACTICA BUSQUEDA DIRIGIDA
ALGUNOS HALLAZGOS
LECCIN No. 4
BSQUEDA DIRIGIDA
Imgenes de referencia en la
Radiografa de Trax
PLEURA Y DIAFRAGMA
LECCIN No. 5
BSQUEDA DIRIGIDA
Radiografa de Trax
MEDIASTINO
Radiografa de Trax
PULMONES
LA TRAMA PULMONAR
La
mayora de marcas vasculares estn

parahiliariamente.
2. Los bronquios no se visualizan sino hasta la
primera bifurcacin
3. Los vasos sanguneos no son visibles en el
tercio lateral externo del trax.
4. Existe una tendencia de distribucin de la
vasculatura hacia las zonas media e inferior
del pulmon
LA TRAMA PULMONAR
LECCIN No. 6
BSQUEDA DIRIGIDA
REPASO
LECCIN No. 7
BSQUEDA DIRIGIDA
MEDIDAS DE
REFERENCIA
NDICE
CARDIO
TORCICO
(A+B)/C = O < 0.5
A
B
C
AD+VI/Trax
GI
GIV
GII
GIII
QUE GRADO DE CARDIOMEGALIA

PRESENTAN ESTAS RADIOGRAFIAS
B
A
B > A = ELONGACIN ARTICA
A > B = CRECIMIENTO AURCULA DERECHA
A > 6 cm = CRECIMIENTO AURCULA DERECHA
LECCIN No. 8
BSQUEDA DIRIGIDA
IMGENES
RADIO-OPACAS
DEL PULMN
INFILTRADOS
1. ALVEOLARES
2. INTERSTICIALES
2.1. Reticulares
2.2. Nodulares
2.3. Retculonodulares
Visualizacin de
imgenes extraas
a una determinada
localizacin
Son radiopacos
INFILTRADOS ALVEOLARES
Representan ocupacin del alvolo por

sustancias diferentes al aire, por
ejemplo, agua en el edema pulmonar y
pus en la neumona
INFILTRADOS ALVEOLARES
INFILTRADOS INTERSTICIALES
Anormalidad en el espacio intersticial
Nodulares:
Evento patolgico que engrosa el

espacio intersticial en forma de ndulos
localizados.
Reticulares: engrosamiento uniforme a lo largo
del espacio intersticial.
Son reticulonodulares cuando se visualizan los
dos tipos anteriores.
INFILTRADO ALVEOLAR
EDEMA PULMONAR
INFILTRADO ALVEOLAR
NEUMONA
BRONCOGRAMAALVEOLOGRAMA
Broncograma
areo: contraste formado por

alvolos llenos de liquido rodeando un bronquio
lleno de aire
Alveolo
grama areo: Alvolos normales

rodeados por elementos radioopacos
Broncograma areo
ALVEOLOGRAMA
AEREO
CONDENSACIN
Solidificacin
del
pulmn por material
que reemplaza al aire
alveolar.
Presente en procesos
infecciosos
(neumona).
CONDENSACIN
Las
principales caractersticas
radiolgicas son:
Radioopacidad con broncograma areo.
No genera perdida de volumen pulmonar.
No desplaza estructuras adyacentes
CONDENSACIN
ATELECTASIA
TIPOS:
1. OBSTRUCTIVA
O POR
ABSORCION
2. ADHESIVA O
POR
RESORCION
3. COMPRESION
4. CICATRIZAL
ATELECTASIA
Radioopacidad homognea sin broncograma

areo.
Localizacin bien delimitada.
Perdida de volumen pulmonar con
estrechamiento de EIC
Retraccin de las estructuras ipsilateral
La zona pulmonar ms prxima puede
experimentar una sobredistensin
compensatoria.
ATELECTASIA
DERRAME PLEURAL
Una radioopacidad homognea en una
zona correspondiente al espacio pleural.
Borra los ngulos costofrnicos y
cardiofrnicos.
Perdida del volumen pulmonar.
Desplazamiento contralateral
DERRAME PLEURAL
LECCIN No. 9
BSQUEDA DIRIGIDA
IMGENES
RADIO-LCIDAS
DEL PULMN
NEUMOTORAX
Imagen radiolcida sin trama pulmonar en
la zona comprometida.
El pulmn comprometido experimenta un
colapso.
Desplazamiento de estructuras en sentido
contrario al neumotorax.
NEUMOTORAX
EPOC
PRACTICA
LECTURA DE RADIOGRAFIAS
RESPUESTAS
1.NEUMONIA LOBAR
2.EDEMA PULMONAR
3.CAVITACION DE TB
4.ATELECTASIA
5.ABSESO
6.CARDIOMEGALIA
7.EPOC+ENLONG AORTICA
8. ENFISEMA
9. PATRON DE ALAS DE MARIPOSA
10. DERRAME PLEURAL

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RAYOS X DE TRAX

CREACION: FTT. WILLIAM CRISTANCHO G

ELEMENTOS REQUERIDOS PARA UN ESTUDIO

Mas o menos denso, por la

Mas o menos denso, por la

2. Metlica: Blanco intenso

estructuras mas cercanas a

Emisin del rayo

POCO PENETRADA BLANDA

PRACTICA BUSQUEDA DIRIGIDA

mayora de marcas vasculares estn

(A+B)/C = O < 0.5

QUE GRADO DE CARDIOMEGALIA

B > A = ELONGACIN ARTICA

A > B = CRECIMIENTO AURCULA DERECHA

A > 6 cm = CRECIMIENTO AURCULA DERECHA

Representan ocupacin del alvolo por

Evento patolgico que engrosa el

areo: contraste formado por

grama areo: Alvolos normales

Radioopacidad homognea sin broncograma

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