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    Comunicación Oroantral

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    Víctor Orduña López
    El documento describe la comunicación oroantral, una condición que ocurre cuando el seno maxilar se perfora durante un procedimiento quirúrgico, creando una abertura entre la cavidad bucal y el seno. Las causas incluyen técnicas quirúrgicas inadecuadas, intrusión de raíces dentales, neoplasias u otras lesiones. El diagnóstico se realiza mediante la maniobra de Valsalva durante la cirugía. El tratamiento puede ser no quirúrgico mediante cicatrización natural o quirúrgico us

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    Comunicación Oroantral

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    Víctor Orduña López
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    El documento describe la comunicación oroantral, una condición que ocurre cuando el seno maxilar se perfora durante un procedimiento quirúrgico, creando una abertura entre la cavidad bucal y el seno. Las causas incluyen técnicas quirúrgicas inadecuadas, intrusión de raíces dentales, neoplasias u otras lesiones. El diagnóstico se realiza mediante la maniobra de Valsalva durante la cirugía. El tratamiento puede ser no quirúrgico mediante cicatrización natural o quirúrgico us

    Descripción original:

    Definición, diagnóstico y tratamiento.

    Título original

    Comunicación oroantral

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    El documento describe la comunicación oroantral, una condición que ocurre cuando el seno maxilar se perfora durante un procedimiento quirúrgico, creando una abertura entre la cavidad bucal y el seno. Las causas incluyen técnicas quirúrgicas inadecuadas, intrusión de raíces dentales, neoplasias u otras lesiones. El diagnóstico se realiza mediante la maniobra de Valsalva durante la cirugía. El tratamiento puede ser no quirúrgico mediante cicatrización natural o quirúrgico us

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    Comunicación Oroantral

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    Víctor Orduña López
    El documento describe la comunicación oroantral, una condición que ocurre cuando el seno maxilar se perfora durante un procedimiento quirúrgico, creando una abertura entre la cavidad bucal y el seno. Las causas incluyen técnicas quirúrgicas inadecuadas, intrusión de raíces dentales, neoplasias u otras lesiones. El diagnóstico se realiza mediante la maniobra de Valsalva durante la cirugía. El tratamiento puede ser no quirúrgico mediante cicatrización natural o quirúrgico us

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    Comunicacin

    oroantral
    Vctor Felipe Ordua Lpez

    INTRODUCCIN
    El seno o antro maxilar es una cavidad
    neumtica desarrollada en el cuerpo del hueso
    maxilar.

    Guarda estrecha relacin con los rganos


    dentarios superiores posteriores y al ser
    perforado queda expuesto a la cavidad bucal,
    ocasionando una comunicacin oroantral.

    DEFINICIN
    Condicin patolgica que se caracteriza
    por la existencia de una solucin de
    continuidad entre la cavidad bucal y el
    seno maxilar.

    ETIOLOGA
    Relacionada
    con
    procedimientos
    quirrgicos realizados en dicha estructura
    o zonas adyacentes donde se ha
    involucrado, o bien puede estar asociada
    a patologas seas y traumatismos.

    Etiologa:
    - Tcnica quirrgica inadecuada
    - Intrusin de una raz al seno
    - Neoplasias
    - Lesin periapical
    - Ciruga periapical
    - Colocacin de
    implante

    DIAGNSTICO
    La valoracin intraoperatoria se realiza
    mediante la maniobra de Valsalva, que
    consiste en comprimir los dos orificios
    nasales y pedir al paciente que trate de
    expulsar el aire por la nariz, si existe
    apertura del seno, el aire saldr por la
    comunicacin produciendo burbujeo y
    ruido.

    La evolucin de la comunicacin sin


    tratamiento origina que el trayecto se
    epitelice a partir de la mucosa bucal y
    sinusal, lo que impide la cicatrizacin,
    formndose
    entonces
    una
    fstula
    oroantral.

    Si no se corrige el defecto, una larga


    evolucin favorece la contaminacin del
    seno, presentndose supuracin por la
    nariz o el alvelo.

    TRATAMIENTO
    Puede ser de dos tipos:
    a) No
    quirrgico.
    Cicatrizacin
    por
    segunda intencin.
    b) Quirrgico. Desplazamiento de colgajos
    locales de la zona vestibular o palatina
    con diversas tcnicas, o bien colgajos de
    tejidos tomados a distancia.

    No quirrgicos

    Tratamiento va oral con vitamina A, vitamina C, calcio y fsforo.

    6 meses

    8 meses

    9 meses

    cido tricloroactico al 90%

    13 meses

    Aguilera M, Zamudio M, Ferreyra M. Cierre no quirrgico de las


    comunicaciones oroantrales. Reporte de un caso clnico. Med. Oral, Vol X,
    2008. 21-24.

    Quirrgicos

    TERAPETICA
    Incluye el empleo de antibiticos,
    analgsicos,
    descongestionantes
    y
    antihistamnicos.

    CASO CLNICO
    Paciente femenino de 60 aos de edad refiere el
    paso de lquidos a la nariz posterior a la
    extraccin del O.D.16.

    A la exploracin oral se observa un trayecto


    fistuloso en dicha zona.

    Estudio radiogrfico.

    Se diagnostica fstula oroantral. El tratamiento


    consiste en cierre quirrgico del defecto con
    desplazamiento de un colgajo vestibular de
    avance recto.

    Un mes de evolucin.

    BIBLIOGRAFA
    Aguilera M, Zamudio M, Ferreyra M. Cierre no quirrgico
    de lascomunicaciones oroantrales. Reporte de un caso
    clnico. Med. Oral, Vol X, 2008. 21-24.
    Del Rey-Santamara M, Valmaseda-Castelln E, BeriniAyts L, Gay-Escoda C. Incidence or oral sinus
    communications in 389 upper thirmolar extraction. Med
    Oral Patol Oral Cir Bucal 2006;11;E334-8.
    Hernando J, Gallego L, Junquera L, Villareal P. Oroantral
    communications. A retrospective analysis. Med Oral
    Patol Oral Cir Bucal. 2010 May 1; 15(3): e499-503.

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