PRÓTESIS TOTAL

Mariana Torres F.
Maria Jose Gomez O.
Tatiana Montoya L.
 ACRILADO O EMUFLADO
El enmuflado consiste en transferir el modelo en cera con los dientes al material definitivo
(ACRÍLICO)

Una vez encerado el modelo cogemos la mufla de prótesis, y una mufla consta de:

Partes de una mufla:

– Base

– Contra-mufla

– Tapa
ENMUFLADO CONVENCIONAL

1) Preparamos yeso paris con textura cremosa y la echamos

sobre la base hasta los bordes y colocamos el modelo de tal
manera que el borde de la cera de la prótesis quede a la misma
altura de la base de la mufla
2) Dejamos fraguar el yeso. Una vez fraguada aplicamos con un
pincel barniz separador o en su defecto jabón y agua, lo
aplicamos por toda el yeso
3) Preparamos 2/3 de yeso piedra por 1/3 de yeso parís.
Colocamos la contramufla y echamos esta mezcla de yeso hasta
que rebose
 Colocamos la tapa y prensamos un poco la mufla hasta que fragüe.

4) Una vez fraguada la escayola colocamos la mufla en la brida y la

insertamos en agua entre 85º y 92º durante 6 minutos

5) Se aplica barniz separador a todo menos a los dientes.

6) Se prepara el acrílico en vaso de vidrio, Una vez realizada la

mezcla del acrílico en la taza, la tapamos unos minutos hasta
conseguir la textura adecuada y transcurrido este tiempo amasamos
la resina en el vaso hasta conseguir que la resina no se pegue a las
paredes de la taza.
 Llegado a este punto, colocar el acrílico sobre la
contra mufla sobre los dientes. Volvemos a cerrar la
mufla, la colocamos en su brida, la llevamos a la
prensa, cerramos hasta que podamos de forma
manual y luego con el hidráulico prensamos a
180-200 kg.
A continuación apretamos las tuercas de la Una vez realizado esto sacamos la prótesis del
brida, lo metemos en la olla durante 40 molde.
minutos a 90 º.
Hay que repasar el modelo usando el micromotor
Transcurridos 40 minutos, lo sacamos y lo y sus respectivas fresas.
dejamos enfriar a temperatura ambiente o
meterla bajo agua fría (situación en que no hay Pulir, con cepillo de pulir y piedra pómez en polvo
tiempo) en la pulidora y con el micromotor.

Abrimos la mufla y retiramos el yeso con una Abrillantar, con el cepillo y blanco españa o con
cizalla. limpia metales

https://www.youtube.com/watch?v=RjIsBi6wAFc
 ENTREGA DE PRÓTESIS TOTAL
Este es un periodo armonioso y adaptativo entre la construcción protésica y la
anatomofisiología del paciente

los tejidos deben estar restaurados y todos los bordes de la prótesis

colocados donde sean necesarios (retención y estabilidad)
OBJETIVO DE LA ENTREGA DE LA PRÓTESIS TOTAL

● No exista dolor durante la inserción y

remoción de la prótesis en boca
● los dientes ocluyen uniformemente
● Mantenerse en su lugar cuando son
insertadas y cuando el paciente realice
apertura normal
● No genere laceraciones en los tejidos orales
 PASOS PARA LA COLOCACIÓN
DE LA PRÓTESIS TOTAL
1. EVALUACION Y CORRECCION DE LA SUPERFICIE
BASAL

El odontólogo debe evaluar primero con los dedos la

superficie interna de la prótesis para determinar si hay
existencia de bordes filósofos o rugosidades (causa
potencial del dolor )

CAUSAS DEL DOLOR:

1. superficies ásperas por nódulos y espículas acrilicas

2. bordes filosos
3. flancos retentivos
NÓDULOS Y ESPÍCULAS ACRILICAS
● Se detecta por medio de la superficie seca de la prótesis y pasando una
gasa o torunda de algodón sobre la superficie
● se debe eliminar cuidadosamente con un pimpollo sin modificar el
adaptado de la prótesis dental
MÁRGENES DE ACRÍLICO FILOSOS
Pueden identificarse por la observación directa y pasando los dedos por los
flancos de la prótesis. Debe eliminarse por medio del biselado de estos
márgenes
FLANCOS RETENTIVOS
1. Observar la superficie basal de forma cuidadosa
2. Se aplica una capa fina y uniforme de material
revelador o elastómero de silicona en el área
donde al paciente le molesta y se inserta
suavemente la prótesis hasta que el paciente
comience a sentir una molestia leve
3. se debe eliminar con un pimpollo el flanco
retentivo

la localización de la retención se muestra

como un área de acrílico donde el
material de revelado ha sido desplazado
2. TRATAMIENTO DE LA SUPERFICIE PULIDA

INSERCIONES BUCALES Y LOS

FRENILLOS

Mantener su dirección de control de

movimientos musculares sobre la acción
de los tejidos
FRENILLO LABIAL
1. verificar si el frenillo labial queda
desplazado al incorporar la prótesis en la
cavidad oral
2. liberación estrecha del frenillo
3. se libera las zonas de inserción para
permitir que el frenillo pueda realizar su
movilidad
4. se recorta el acrílico con un frenillo
5. frenillo labial: inclinación de 30° para que el
resto de alimentos sean alejados de la zona
vestibular
FRENILLOS LATERALES SUPERIORES
1. se observa posteriormente la escotadura de los
frenillos bucales superiores en el borde
funcional
2. si al realizar la apertura bucal se tensan hacia
atrás y abajo los frenillos y no movilizan la
prótesis quiere decir que si hay un ajuste
marginal correcto
FRENILLOS INFERIORES
Si al realizar la apertura bucal la prótesis
inferior se eleva de su soporte, podría ocurrir
que las escotaduras para los frenillos bucales
inferiores son demasiados estrechas o poco
profundas y deben de ser liberadas
3. ADAPTACIÓN DE LAS SUPERFICIES DE
SOPORTE

● consiste en hacer una leve presión sobre las

superficies oclusales de los dientes artificiales.
Cuando la adaptación es correcta las bases
solo se mueven ligeramente, siguiendo la
depresibilidad de la mucosa
● los puntos compresivos se detectan cuando
hay socavados bilaterales en el reborde
residual, ya que estos interfieren con la
colocación inicial de la prótesis o cuando hubo
sitios compresivos en la impresión definitiva
 PASOS PARA LA CORRECCIÓN DE LA ADAPTACIÓN
DE LA PRÓTESIS TOTAL
1. se pincelan sobre la superficie de soporte
una capa uniforme y delgado de la pasta
reveladora
2. se colocan las prótesis cuidadosamente en
la boca del paciente generando una presión
normal en el reborde residual
3. se presionan las superficies oclusales de los
dientes (puntos compresivos)
4. señala con un lápiz las marcas; se retira la
pasta y se alivia con un pimpollo del tamaño
adecuado, y se repite de nuevo la prueba
4. PRUEBA DE RETENCIÓN Y ESTABILIDAD

● las prótesis son insertadas y al poco tiempo las prótesis totales son
envueltas de saliva

Ofrece resistencia cuando

SUPERIOR se tracciona hacia abajo con
el dedo índice y el pulgar LA PRUEBA DEPENDE DEL TIPO
sujetado de los incisivos DE OCLUSIÓN EMPLEADA:
DIENTES ANATÓMICOS O
DIENTES FUNCIONALES
no suele proporcionar una
INFERIOR resistencia significativa
durante el desplazamiento
MAXILAR SUPERIOR
DIENTES ANATÓMICOS DIENTES FUNCIONALES

PRUEBA DE RETENCIÓN HORIZONTAL

PRUEBA DE RETENCIÓN VERTICAL
se tracciona suavemente la prótesis
se sujeta la prótesis superior en la
superior en las zonas caninas y estaba
zona premolar con el dedo índice y
no debe desplazarse
pulgar, y tracciona suavemente hacia
abajo.

presión suave y directa sobre el borde

de los incisivos superiores
manifestara la efectividad del sellado
periférico
MAXILAR INFERIOR
OFRECE MENOR RETENCIÓN ACTIVA EN UNA ABERTURA BUCAL MÁXIMA

1. Se le indica al paciente mantener la prótesis total en posición (la punta de

la lengua descanse y se apoye sobre los incisivos)
2. se tracciona suavemente los tejidos blandos y se verifica si hay retención
activa para cualquier posición de la lengua
 5. RECTIFICACIÓN OCLUSAL

2. Se procede a colocar
1. se verifica la oclusión de
ambas prótesis en la boca y 4. verificar los contactos
la prótesis una vez
colocar el papel de articular bilaterales de trabajo y
verificado todos los
en forma de herradura entre balanza
pasos anteriores :
los arcos dentarios

3. se le indica al paciente que

realice movimientos de
apertura y cierre con una 5. verificar los contactos
● Cada prótesis pueda presión moderada para bilaterales en protrusiva
insertarse y removerse de la verificar los contactos en
boca sin molestias oclusión céntrica
● Puede aplicarse una presión
firme a la superficie oclusal
sin provocar dolor
 REBASES

Los rebases son los procesos en los que se recoloca

todo el material de la base de la protesis o se agrega
una capa de poco espesor del material en el interior
de la protesis, con el objetivo que esta ajuste mejor
en las estructuras de soporte.
 INDICACIONES
Protesis inmediatas Cuando la prótesis existente
cumple con condiciones
Reabsorción del reborde mínimas de aceptación
alveolar y desadaptación de
la prótesis

En pacientes geriátricos o
con enfermedad crónica en
donde el proceso de una
nueva prótesis pueda causar
tensión física, emocional y
mental
 CONTRAINDICACIONES
Cantidad excesiva de La protesis genera
reabsorción dificultad para hablar

El tejido se encuentra
lesionado

La protesis no cumple
con los requerimientos
estéticos y de relación
intermaxilar
 REQUISITOS PARA HACER EL REBASADO
Debe cumplir con los La protesis debe tener
requisitos de oclusión una extensión adecuada

El aspecto del paciente Dimensión vertical

debe ser aceptable para el correcta
paciente y el odontólogo

Los tejidos deben estar

totalmente sanos
 SE CLASIFICA SEGÚN:
TÉCNICA Directa Indirecta

DURACIÓN DEL Definitivo Temporal

MATERIAL EN BOCA

CONSISTENCIA DEL Rígidos Blandos

MATERIAL
 REBASE: TÉCNICA DIRECTA:
En esta técnica el material que queda definitivamente incorporado a la protesis sera el
mismo que se utiliza para la impresion. Se realiza directamente en boca.

VENTAJAS: DESVENTAJAS:
● Menos costo ● Reacciones alérgicas
● Paciente sigue utilizando la protesis ● Si hay fallos no se puede corregir
● No se requiere de laboratorio ● Material de menor calidad
● Técnica sencilla ● Acumulo de restos alimenticios en
● Útil en caso de emergencia las porosidades del acrílico
● Reaccion exotermica
 TÉCNICA:
1- Examen clínico
● Preparación del paciente
● Evaluación de la protesis

2. Preparacion de la protesis
● Lavar muy bien la protesis
● Rebajar la superficie basal
(1mm) dejando topes
tisulares como guia
● Realizar orificios de
escape
 TÉCNICA:
3. Aislar la superficie externa
pulida de la protesis

4. Mezcla y preparado del

material

5. Aplicar el material de forma

uniforme sobre la base de la
protesis
 TÉCNICA:
5. Llevar a cavidad oral

6. Realizar el modelado
muscular

7. Realizar cierre en céntrica

 TÉCNICA:
8. Colocar y retirar la protesis de
la boca y enfriar

9. Ajuste oclusal

10. Eliminar excesos,

rugosidades y pulir
 REBASE: TÉCNICA INDIRECTA:
En esta técnica se utilizan los materiales comunes para la impresión y el modelo
correspondiente para posteriormente por medio de un proceso de laboratorio se restituye
este material por el correspondiente.

VENTAJAS: DESVENTAJAS:
● Utilización de acondicionadores de tejidos ● Requiere varias citas para el
que permitan la recuperación de estos y que acondicionamiento de los tejidos
estén aptos para la impresión ● El acondicionador de tejidos debe ser
● La protesis existente se utiliza como cubeta sustituido constantemente
● La base de la protesis se sustituye ● El paciente estará sin protesis durante el
completamente sin alterar la posición actual proceso de laboratorio
de los dientes ● Mayor costo
 TÉCNICA: CON ACONDICIONADOR DE TEJIDOS
4. Eliminar excesos
Examinar la oclusión

1- Reducir la superficie 5. Citar al paciente 3 o 5

basal de la protesis dias despues, se verifica
zonas de presión y se
2. Colocar el cambia el acondicionador
acondicionador de tejidos de tejidos

3. Modelado muscular
 TÉCNICA: CON ACONDICIONADOR DE TEJIDOS
6. Se realiza la impresión 8. Se realiza
con acondicionador de procedimiento de
tejido una vez el tejido muflado y acrílado sin
recupere su integridad cambiar el alineamiento
(material en boca de 15 a de los dientes
45 minutos)

7. Realizar encofrado para

obtener modelo de
trabajo
 TÉCNICA: CON ELASTÓMEROS DE CONSISTENCIA
LIVIANA O REGULAR
Se utiliza la protesis 4. Se realiza sellado
como cubeta individual periferico

1- Se realizan socavados
grandes aliviados
5. Modelado de los
2. Se acorta la periferia
tejidos con un material
de la protesis
viscoso para soportar y
registrar el detalle
3. Se modelan los bordes
con modelina de baja
fusión
 TÉCNICA: CON ELASTÓMEROS DE CONSISTENCIA
LIVIANA O REGULAR
6. Se realiza el
encofrados y se envía al 8. Se procede con la
laboratorio para la prueba de inserción con
sustitución de base pasta reveladora

9. Se verifica la oclusión
7. Se corrige cualquier
discrepancia oclusal con
tallado selectivo
BIBLIOGRAFÍA
● https://es.slideshare.net/ProtesisTotal/instalacin-en-prtesis-total
● https://www.laguiadelprotesico.site/enmuflado/
● https://es.slideshare.net/ProtesisTotal/prtesis-total-rebasado
● http://webdelprofesor.ula.ve/odontologia/ngustavo/archivos/rebasado.pdf
● https://es.slideshare.net/doctorjaimedelrio/concepto-y-tcnicas-de-rebasado-e
n-prtesis-acrlicas