Graficas Ventilatorias

Graficas Ventilatorias
Aspectos Generales
La VM se caracteriza por:
Volumen
Presin y
Flujo
(El tiempo es el cual se aplica las variables)
Curva grafica
Bucles o loops
Curvas
Curva Presin/Tiempo (P/t): Expresado en cmH2O
Curva Flujo/Tiempo (F/t): Expresado en Lpm
Curva Volumen/Tiempo (V/t): Expresado en mL o Litros
Bucles o Loops
No comparan una variables en relacin al tiempo
Volumen/Presin: V/P): proporciona informacin
dinmica de la distensibilidad. Es de utilidad para
evaluar la sobredistensin pulmonar (en modalidades
CxV)
Flujo/Volumen (F/V): Relaciona el volumen movilizado y
la velocidad con la cual es administrado. Expresa la RVA
y es importante para la evaluacin de la respuesta a un
broncodilatador o presencia de fugas.
Curva Presin/Tiempo (P/t)

Expresa el comportamiento de la presin en el tiempo.
2 tipos:
Presin positiva: (VM), Se grafica por sobre la abscisa
de la curva P/t
Presin Negativa: Se grafica bajo la abscisa de la curva
El tiempo el cual es aplicada la presin positiva
corresponde al TI
Cuando tiene presin espiratoria (PEEP o CPAP), la
presin positiva basal aparece sobre el eje cero.
La presin generada por el paciente corresponde a toda
la presin graficada por debajo del nivel basal de presin.
Curva Flujo/Tiempo (F/t)

Expresa el patrn de flujo utilizado.
Flujo inspiratorio es todo aquel por sobre la
basal cero y el flujo espiratorio corresponde a
aquel graficado bajo el nivel cero.
La morfologa de la curva de flujo inspiratorio
depender del tipo de control ventilatorio
En modos CxP (PCV, PS): el flujo inspiratorio se
comportar de acuerdo a:
La presin inspiratoria programada por el operador.
La mecnica toracopulmonar del pcte (compliance
y resistencia)
El esfuerzo ventilatorio que el pcte genere.

En modos CxV el flujo inspiratorio es fijo
y determinado por el operador
Acelerante, desacelerante, constante o
sinusoidal.
Flujo Constante o Cuadrado: es mas

ultilizado especialmente en pacientes
que requieren el paso del VC en el menor
tiempo inspiratorio posible (para
optimizar el tiempo espiratorio y el
vaciamiento del pulmn (ej. Pacientes
obstructivos, EPOC, etc.)

Flujo Acelerante: el flujo comienza
de cero y llega a un flujo inspiratorio
mximo (peak flow) prefijado. Usado
en pctes que requieren flujos altos.
Flujo Desacelerante: el flujo desciende
hasta cero al final de la inspiracin. Es
preferido en pctes con patologas
restrictivas.
Flujo Sinusoidal: Patrn mas
fisiolgico, mejor tolerado por el
paciente.
Espiracin pasiva
El flujo espiratorio es dependiente de la
retraccin elstica del pulmn, as como
de la RVA.
El flujo espiratorio puede ser
influenciado o modificado por un
esfuerzo espiratorio activo del paciente,
o por maniobras externas que
compriman el trax (KTR, RCP)
El rea bajo la curva corresponde al
volumen de gas movilizado en el ciclo
ventilatorio (VC).
Curva Volumen/Tiempo (V/t)

Formas mas sinusoidal. La curva de
volumen inspiratorio tiene una ascenso
hasta el volumen programado (que se
expresa en el eje Y). La inclinacin
determina el tiempo utilizado para
ingresar el volumen y tiene relacn con el
FI
Curva mas inclinada = FI mas bajo, por lo
tanto, requiere mas tiempo para llegar al
volumen programado.
Curva volumen inspiratorio vertical =
menor tiempo y mayor flujo.
Curva Volumen/Tiempo (V/t)

La parte descendiente corresponde
a la espiracin.
El inicio de la curva de volumen
debe comenzar y terminar en cero.
Si el volumen no llega a cero indica
FUGA o escape areo.
Si la curva sobrepasa por debajo de
cero manifiesta una espiracin activa
del paciente.
Interpretacin de las
curvas
Se debe considerar la modalidad ventilatoria y el patrn
de flujo (flujo constante y desacelerante).
Volumen Control vs Presin Control

Presin Control: ya sea en modos
mandatorios o espontneos) se
caracteriza por generar curvas de presin
cuadradas asociadas a flujo inspiratorio
desacelerante.
Presin constante en el tiempo
inspiratorio, el flujo disminuye (ms lento),
a medida que aumenta la resistencia del
sistema respiratorio.
Depende de la mecnica toracopulmonar.
La entrada de volumen es mayor al comienzo
del tiempo inspiratorio.
Volumen Control vs Presin Control

Volumen Control: El flujo es
programado. La curva de volumen se
comportar segn como se
programe.
La curva de presin variar en
relacin a la mecnica pulmonar y al
patrn de flujo programado

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Curva Presin/Tiempo (P/t)

Curva Flujo/Tiempo (F/t)

Curva Flujo/Tiempo (F/t)

Flujo Constante o Cuadrado: es mas

Curva Flujo/Tiempo (F/t)

Curva Volumen/Tiempo (V/t)

Curva Volumen/Tiempo (V/t)

Volumen Control vs Presin Control

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