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    Cacu Onco

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    Este documento trata sobre el cáncer cervical, incluyendo su definición, epidemiología, factores de riesgo, cuadro clínico, métodos de diagnóstico, clasificaciones, tratamientos y prevención. El cáncer cervical es la segunda causa de muerte por cáncer en mujeres y se origina en el epitelio del cuello uterino, manifestándose inicialmente a través de lesiones precursoras.

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    Este documento trata sobre el cáncer cervical, incluyendo su definición, epidemiología, factores de riesgo, cuadro clínico, métodos de diagnóstico, clasificaciones, tratamientos y prevención. El cáncer cervical es la segunda causa de muerte por cáncer en mujeres y se origina en el epitelio del cuello uterino, manifestándose inicialmente a través de lesiones precursoras.

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    CACU ONCO

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    Este documento trata sobre el cáncer cervical, incluyendo su definición, epidemiología, factores de riesgo, cuadro clínico, métodos de diagnóstico, clasificaciones, tratamientos y prevención. El cáncer cervical es la segunda causa de muerte por cáncer en mujeres y se origina en el epitelio del cuello uterino, manifestándose inicialmente a través de lesiones precursoras.

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    de 33

    ONCOLOGIA

    CANCER CERVICOUTERINO

    Ponente:
    Ricardo Leopoldo Barajas Campos

    1
    MEDICO CIRUJANO 8º A TAMPICO, TAMAULIPAS. 22 OCTUBRE 2010
    DEFINICION

    • ALTERACIÓN CELULAR QUE SE


    ORIGINA EN EL EPITELIO DEL
    CUELLO UTERINO Y QUE SE
    MANIFIESTA INICIALMENTE A
    TRAVÉS DE LESIONES
    PRECURSORAS DE LENTA Y
    PROGRESIVA EVOLUCIÓN, QUE SE
    PUEDEN SUCEDER EN ETAPAS DE
    DISPLASIA LEVE, MODERADA Y
    SEVERA.
    EPIDEMIOLOGIA
     SEGUNDO LUGAR EN
    FRECUENCIA

     2005  250 000 MUERTES

    500 000 NUEVOS CASOS

    SEGUNDA CAUSA DE DEFUNCION


    DE NEOPLASIAS.

    CANADÁ Y ESTADOS UNIDOS


     -10 CASOS:100.000 MUJERES
    FACTORES DE RIESGO

     PROMISCUIDAD SEXUAL
     INICIO PRECOZ DE
    RELACIONES SEXUALES
     ENFERMEDADES DE
    TRANSMISION SEXUAL
    (VPH 16,18,31,33,34,36)
     TABACO
     MULTIPARIDAD
    FACTORES DE RIESGO
    FACTOR BAJO RIESGO ALTO RIESGO
    EDAD -30 AÑOS + 45 AÑOS
    INICIO DE VIDA SEXUAL +25 AÑOS -17 AÑOS
    ACTIVA
    PARIDAD NULIPARIDAD MULTIPARIDAD
    No EMBARAZOS < 3 EMBARAZOS +4 EMBARAZOS
    RESOLUCION EMBARAZOS CESAREA PARTOS
    NIVEL SOCIOECONOMICO ALTO-CITADINO BAJO-RURAL
    ETNICO GEOGRAFICO BLANCA NEGRA
    TABAQUISMO NEGATIVO POSITIVO
    NUTRICION ADECUADA DEFICIENTE
    ENFERMEDADES _____ VPH, SIDA, CLAMIDIA
    CUADRO CLINICO

    • DISPAREUNIA
    • SANGRADO
    POSCOITAL
    • DOLOR PELVICO
    • SANGRADO
    TRANSVAGINAL

    •PERDIDA DE PESO, DISTENSION ABDOMINAL, ADENOMEGALIA


    (INGUINAL), LINFEDEMA, MARCHA CLAUDICANTE
    METODOLOGIA DE ESTUDIO
    • HISTORIA CLINICA
     BIOMETRIA HEMATICA
     QUIMICA SANGUINEA
     EXAMEN GENERAL DE ORINA
    • LABORATORIO  PRUEBAS DE FUNCION
    HEPATICAS
     DEPURACION DE CREATININA
    (24 HORAS)

    RADIOGRAFIA DE TORAX
    • ESTUDIOS DE GABINETE UROGRAFIA EXCRETORA

    • OPCIONALES  ULTRASONOGRAFIA PELVICA Y HEPATICA, TAC,


    RESONANCIA, LINFOGRAFIA
    DIAGNOSTICO

    • CITOLOGIA EXFOLIATIVA
    CERVICAL
    • BIOPSIA DE LA LESION
    • COLPOSCOPIA
    • CONIZACION CERVICAL

    • CONFIRMACION HISTOLOGICA
     DIAGNOSTICO DE CERTEZA
    EXAMEN DE PAPANICOLAOU
    METODO DE OBTENCION DE
    MUESTRA CONVENCIONAL

    Esparcimiento de la
    muestra exocervical
    con espatula de Ayre
    COLPOSCOPIA
    • MICROSCOPIO, BINOCULAR,
    DE BAJA RESOLUCIÓN, CON
    UNA FUENTE DE
    ILUMINACIÓN POTENTE,
    QUE SE EMPLEA PARA EL
    EXAMEN VISUAL DEL CUELLO
    UTERINO BAJO AUMENTO
    COMO AUXILIAR EN EL
    DIAGNÓSTICO DE LAS
    NEOPLASIAS CERVICALES.
    CARCINOMA DE CELULAS ESCAMOSAS

    • TODAS LAS NEOPLASIAS INVASORAS

    CELULAS ESCAMOSAS
    MALIGNAS
    FRECUENCIA  60 A 80 %
    VARIACION EN FORMA Y TAMAÑO CELULAR,
    MITOSIS APARATOSAS Y ANORMALES.
    GRADOS VARIABLES DE QUERATINIZACION

    BIEN DIFERENCIADO
    MODERADAMENTE
    DIFERENCIADO
    POCO DIFERENCIADO
    ADENOCARCINOMAS

    • FACTORES DE RIESGO
     HIPERTENSION,
    OBESIDAD Y
    NULIPARIDAD
    • FRECUENCIA  10 A
    25%
    • TIPO MUCINOSO MAS
    COMUN
    OTROS TIPOS EPITELIALES

    • ADENOESCAMOSOS
    5 AL 20%
    ASOCIADO AL EMBARAZO (17%)
    PRONOSTICO MALO
    METASTASIS  GANGLIOS PELVICOS
    SISTEMAS DE CLASIFICACION DE LAS LESIONES
    PRECURSORAS DE CANCER CERVICOUTERINO
    Edad promedio Evolucion
    de presentación promedio de
    cacu invasor
    NIC I 35.5 años 7 años

    NIC II 39.5 años 5 años

    NIC III 42 años 1 año

    CACU INVASOR 49 años


    CLASIFICACION (FIGO)
    CLASIFICACION (FIGO)
    CLASIFICACION (FIGO)
    CLASIFICACION (FIGO)
    CLASES DE HISTERECTOMIA
    CLASES DE HISTERECTOMIA
    TRATAMIENTO
    TRATAMIENTO
    TRATAMIENTO
    SEGUIMIENTO Y CONTROL
    • MINIMO DE 5 AÑOS
    • DESPUES  CITOLOGIA  DIAGNOSTICAR
    RECAIDA O PERSISTENCIA DE LA
    ENFERMEDAD.
    •CADA 2 MESES DURANTE EL
    PRIMER AÑO
    •CADA 4 MESES DURANTE EL
    SEGUNDO AÑO
    •CADA 6 MESES DURANTE EL
    TERCERO AL QUINTO Y CADA AÑO
    HASTA AL DECIMO.
    SEGUIMIENTO Y CONTROL

    •RADIOGRAFIA DE
    TORAX
    •ULTRASONIDO
    • ESTUDIOS DE HEPATICO
    EXTENSION •TAC
    ABDOMINOPELVICA
    •PRUEBAS DE
    FUNCIONAMIENTO
    HEPATICO
    PREVENCION
    GARDASIL

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