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    Osteoartritis

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    Rigel Moreno
    Este documento resume la osteoartritis, una enfermedad articular crónica causada por el deterioro del cartílago y la hiperreactividad ósea. Afecta a personas mayores de 45 años y los factores de riesgo incluyen estrés y daño en las articulaciones. Los síntomas van desde ninguno hasta dolor severo. El tratamiento incluye métodos no farmacológicos y nuevas terapias dirigidas al cartílago, condrocitos y hueso subcondral como inhibidores de IL-1b e IKK. También se expl

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    Osteoartritis

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    Rigel Moreno
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    Este documento resume la osteoartritis, una enfermedad articular crónica causada por el deterioro del cartílago y la hiperreactividad ósea. Afecta a personas mayores de 45 años y los factores de riesgo incluyen estrés y daño en las articulaciones. Los síntomas van desde ninguno hasta dolor severo. El tratamiento incluye métodos no farmacológicos y nuevas terapias dirigidas al cartílago, condrocitos y hueso subcondral como inhibidores de IL-1b e IKK. También se expl

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    Osteoartritis
    Rigel Moreno Snchez Residente 2do ao medicina de familia

    Enfermedad articular crnica ocasionada bsicamente por el deterioro del cartlago hialino e hiperreactividad osteoblstica del hueso subcondral

    Epidemiologia
    30% entre 45 y 65 aos 80% en mas 80

    Factores de riesgo

    Osteoartritis
    Afecta toda articulacin incluye hueso subcondral Efecto citocinas factor de necrosis tumoral alfa, la interleuquina 1 y metaloproteinasas colagenasa, estromalisina y la gelatinasa Hialuronidasa Stress oxidativo

    Cuadro clinico
    Sntomas: asintomtica o 30 a 40 % grados 3 y 4

    Exploracin fsica

    Laboratorios
    Inespesificos VSG normal Prot C react levemente

    Radiografico

    Escala de graduacin de la artrosis de rodilla de Kellgren y Lawrence


    Grado I: Posible estrechamiento del espacio articular y posible presencia de Osteofitos. Grado II: Presencia de osteofitos y posible disminucin del espacio articular Grado III: Osteofitos mltiples moderados, disminucin clara del espacio articular y alguna esclerosis, y posible deformidad de los extremos del hueso Grado IV: Osteofitos importantes, notable disminucin del espacio articular,esclerosis grave y deformidad segura de los extremos seos.

    Tratamiento
    No farmacologico

    Blancos potenciales tratamiento OA

    Nuevas terapias enfocadas al cartlago


    hidroxicloroquina, utilizado en OA erosiva disminucin en la liberacin de xido nitroso al suprimir interleuquina (IL) 1 beta, La glucosamina, accin inhibitoria sobre MMP-13 in vitro promover la sntesis de cartlago modelos animales

    Terapias dirigidas al condrocito


    pralnacasan, un inhibidor de la enzima convertidora IL-1b Anakinra (IL-1Ra) inyectado en OA de rodilla inhibidor ha sido desarrollado contra el IkB kinasa (IKK 1 y 2)

    Terapias dirigidas al hueso subcondral


    calcitonina, los estrgenos y los bifosfonatos no se cuenta con resultados concluyentes  inhibicin ADAMTS-5 (agrecanasa) podra ser otra opcin teraputica

    Terapia gnica e ingeniera de tejidos en reparo de cartlago


    Protenas morfogenticas de hueso (BMPs), en especial de la BMP 2, 7 y 14 capacidad para estimular la sntesis de colgeno tipo II y agrecano Protenas del grupo de factores de transcripcin gnica Sox (particularmente Sox9, Sox 5 y Sox 6)

    Terapias a nuevas molculas


    Endostatina antagonista del factor de crecimiento vascular endotelial (VEGF) y su receptor Leptina regulacin de esta adipoquina

    Gracias

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