El tiempo del duelo, el tiempo del fantasma .

Los efectos teraputicos que produce un psicoanlisis

Se trata de un anlisis que est en curso del que presentar en forma resumida una serie de sueos y de material aportado por la paciente en los primeros meses del mismo y que produjo unos teraputicos importantes en el prolongado duelo en el que la paciente estaba inmersa. He querido traer este caso para resaltar como el psicoanlisis, al conmover ciertas posiciones fantasmticas, tiene unos efectos curativos que alivian al sujeto de su sufrimiento. Tomar nicamente este aspecto del caso, la mejora de su duelo, dejando de lado cuestiones concernientes a su vida actual, su pareja, su trabajo, etc. Freud adverta del peligro de esas mejoras al comienzo de un anlisis y los psicoanalistas nos hemos cuidado mucho de promoverlas, quizs en exceso, pero lo cierto es que se producen. Los psicoanalistas debemos dar cuenta argumentadamente de los de los efectos teraputicos que producimos, para contrastarlos con los de otras disciplinas que se limitan a desplazar el sntoma o a calmar temporalmente la angustia. Creo que hemos pecado de inhibicin respecto a lo teraputico, resaltando ms en nuestras presentaciones o publicaciones los aspectos ms doctrinales o lo que hemos definido como el ms all de lo teraputico. Las mejoras que un sujeto experimenta en su anlisis pueden precipitarle a la salida , el sujeto tiene derecho a hacerlo . Pero si el analista logra abrochar esta confianza en el procedimiento, que tiene lugar cuando el sujeto mejora, con un deseo de saber, de proseguir, ese ser sin duda un anudamiento que le permitir ir ms all de lo teraputico, si as lo desea.

Demanda Una mujer de 40 aos acude a consultar. Hace 20 aos murieron sus padres en un accidente de trfico y ella no lo ha podido superar. El padre conduca y en un adelantamiento otro coche le golpe por detrs al incorporarse nuevamente al carril. Fue culpa del otro conductor, dice, y esa ser siempre su versin consciente que contradice la realidad de lo ocurrido y su versin inconsciente. Esta contradiccin abona el duelo interminable de la paciente. Tras la muerte de sus padres todo se derrumb, su vida, su economa, sus proyectos y su inocencia. Tras dicha prdida , el negocio paterno que tenan se hundi por la mala gestin y la avaricia de sus parientes. Este duelo, insuperado hasta ahora, se ha reagudizado con un incidente ocurrido este verano. Hicieron obras en su casa , pero hubieron muchos problemas. Su marido no se ocup de nada y adems la responsabiliz injustamente de lo ocurrido.

Este incidente le ha hecho revivir su desconfianza hacia los dems, su marido incluido. Desde entonces no para de llorar, no duerme bien y sufre de crisis de angustia. Lo que no soporta es este llanto incoercible, que contrasta con la rabia que siempre le ha producido que la consideren una vctima . No soporta que la vean llorar, sin embargo, el llanto aparece y ella no puede controlarlo. Durante las primeras entrevistas, la paciente no para de llorar y de sonarse, hasta tal punto que hay momentos en que la entrevista se hace difcil ya que no se entienden bien sus palabras entremezcladas con sus sollozos, y porque se oculta tras los sucesivos pauelos que va utilizando. Novela familiar La paciente es la mayor de 3 hermanas con las que constituye una pia de apoyo mutuo. La madre era un mujer temerosa y desconfiada . Es esta desconfianza la que la paciente ha hecho propia en especial despus del accidente. El padre, aunque no estaba demasiado presente, era quien resolva todos los problemas familiares. Conoci a su marido a travs de Internet. El viva en Madrid con su mujer y su hijo, pero lo dej todo para estar con ella, pocos meses despus de conocerla. Tuvieron problemas al inicio de su relacin por la adiccin del marido a Internet. Ella lo descubri cuando l estaba totalmente enganchado , llegando incluso a descuidar su trabajo por dicho motivo. Esa dependencia del marido ha desencadenado un sntoma en la paciente, un insomnio que an persiste ya que era de noche cuando el marido se conectaba con mayor frecuencia. Ella, como contrapunto, provoca al marido suscitndole celos con novios de su juventud. Se casaron hace poco, por insistencia del marido ya que ella no es partidaria de formalismos. Adems no quiere tener hijos, por eso la relacin con el marido que tiene uno de su primer matrimonio, deja el problema de lado. Trabaja en una empresa de muebles desde hace muchos aos. Se plantea dejarlo porque no est a la altura de sus ambiciones y ha comenzado a estudiar psicologa .

Sueos Voy a condensar la cura de esta paciente en una serie de sueos, que me parecen muy reveladores del proceso que ha seguido en su anlisis .

1er sueo: recin iniciado su anlisis: Tiene que colgar unos nios en la pared. Colgarlos como si fueran ropa. Esto lo ve en color en el sueo. Despus ya en blanco y negro aparecen unas vas de tren. Interpreta metafricamente que debe colgar su infancia. ( no hace mencin a lo ms crudo del sueo que son esos nios colgados )

2 sueo: Est en la playa con sus hermanas. Le aparecen unos bultos en el vientre. Del ombligo le salen unos gusanos. Frente al retorno de ese real de los nios muertos , la paciente ,ahora si, habla de los hijos que no ha querido tener, de los hijos de las otras, del rechazo a la maternidad, a la vida, durante estos aos de duelo y del odio que esto le produce, odio hacia sus padres ( enunciado por vez primera) odio hacia si misma. 3er sueo: Est en casa de una amiga y quiere hacer pipi. Entra en la cocina donde hay alguien sentado. Ella se sienta tambin y se da cuenta de que la silla no es lugar para orinar. Entonces se va a una sala donde encuentra a su abuelo tendido en un sof. Este se levanta con la camiseta sudada y ella tampoco puede hacer pipi. La casa de su amiga est en el pueblo a cuyo hospital llevaron a sus padres tras el accidente y fue all donde pas la noche. El pipi que no puede hacer se lo relaciono con lo que ha quedado por decir y con tambin con su problema de no poder parar de llorar. Le pregunto luego por qu pas la noche all. Me explica que en el accidente su madre muri en el acto, mientras que su padre vivi 12 horas ms. No sabe quien auxili a sus padres, pero si que les robaron los abrigos . La imagen de sus padres accidentados y mirados por la gente es para ella motivo de horror . Desde ese momento ella decidi que no quera dar pena y ha pasado esos aos evitndolo. Por eso no entiende porque ahora se pone a llorar sin poderlo controlar. Ella fue a dormir a casa de su amiga mientras su padre an vivo permaneca en el hospital. Su padre supo antes de morir que su madre haba muerto. Ella no quiso entrar a verlo, aunque el se lo peda, no se senta capaz. El lo entender dice. Entonces relata nuevamente el accidente en el que fallecieron sus padres y menciona que en el atestado su padre fue considerado culpable. Sin embargo ella cuestiona este dictamen diciendo que su padre no quiso matar a su madre y que ya se sabe, siempre se da la culpa a los muertos . 4 sueo: Est sentada con su hermana y ven estrellarse un avin contra un edificio, y despus otro. Ese 2 edificio es el de las autopistas de Gala Placidia . Se van en coche su hermana su cuado y ella. Llegan a la playa donde hay americanos gordos , fuertes, sanos, llevando baadores con la bandera americana. Una presentadora habla del accidente desde el mar, metida dentro del agua con un vestido largo. Luego ven en el cielo unas luces de colores, en tres dimensiones como si fuera el logo de un TV japonesa La analista le seala que es un sueo muy visual. La paciente asocia con el accidente , y con la escena de horror que representa para ella mirada de la gente sobre los cuerpos de sus padres. Aade tambin que en este sueo todo ocurre sin dramatismo, al revs del accidente y que ella lo mira todo sin perder detalle.

Este sueo aborda el goce que la propia paciente obtiene de la mirada de los otros sobre ella. Fantasma histrico frente al cual ella se escabulle, provocndolo y huyendo despus. Tras este sueo la paciente decide guardar la foto de boda de sus padres que hasta ahora tena en su propio dormitorio. Su madre , me explica , era muy tmida y les transmiti la conveniencia de no llamar la atencin de ser discretas. Era muy temerosa . Su padre no estaba casi nunca con ellas, pero era diferente, no tena miedo a nada. 5 sueo: Est en casa con toda su familia. En la pared hay una mancha de humedad, horrible. La familia no hace nada. Su madre la mira, pero tampoco hace nada. Su marido dice que va a llamar al hombre que les hizo las obras y ella se despierta angustiada. Le digo que la mancha es de ella, de sus lgrimas, de su orina. Acepta , quejndose del horror que le produce la mancha. A partir de ahora, dir, tiene que ocuparse ella misma de sus problemas. Decide tras ese sueo desprenderse de la ropa de sus padres que ocupaba uno de los armarios de su casa. Explica ms adelante que el reflejo de un coche que ha visto por la calle , le ha recordado al coche de su padre. Los veranos los pasaban en una casa que tenan en una urbanizacin alejada. No tenan telfono ni coche y su padre solo iba los fines de semana. Cuando vea el coche del padre aparcado frente a su casa saba que a partir de entonces las cosas iban a ir bien y que su madre dejara de tener miedo. Debi ser por eso que ella se sac el carnet de conducir muy pronto , y que siempre fue muy responsable, con su familia y sus amigas. Echa en cara a la educacin recibida su manera de ser que le produce tantos problemas. Vemos como el trauma est significado previamente por la madre que siempre tema que pasara algo. Lo que ms recuerda de ella es su mirada y su silencio. El padre por el contrario, era el que poda evitar la catstrofe, y solucionarlo todo, aunque esta idealizacin contrasta con la realidad del accidente. 6 sueo: Estn en una casa de la calle Peligro . Todo est muy oscuro, fuera hay luz. Viene un seor de la Caixa de Catalunya a cobrar. Lo reconoce por el color rojo del logo de los sobres . Sin embargo la madre no se inquieta, lo que contrasta con la realidad. Es la primera vez dir que ella no reivindica nada a la madre, a esa madre desconfiada y asustada. Recuerda que sufra cuando tena que dejarla sola y que las tres hermanas hicieron una pia para defenderla y defenderse. Ahora le pesa, y quiere sacarse de encima esos temores que su madre le transmiti .

Lentamente va cambiando sus hbitos. Hasta hace poco, reproduca las costumbres de su madre. Compraba en las mismas tiendas, donde la conocen de toda la vida, donde saben de su accidente, tema que ella paradjicamente ha querido siempre ocultar . Ahora ha empezado a salir del barrio, ir a sitios nuevos. Tiene dos crisis de angustia: La primera ocurre estando su marido en Madrid donde vive su hijo y su ex mujer. Ella est sola en casa viendo La tentacin vive arriba y descubre una incongruencia en el guin: la escalera del apartamento de l y la escalera del exterior del edifico son iguales y acabaran chocando. Le pregunto cual es la incongruencia en el guin de su vida . Tiene problemas con su marido que tiene que resolver. Le ha pedido que empiece una terapia y el ha aceptado . Sino el no cambia sabe que las escaleras de sus vidas acabarn chocando .Ella no quiere seguir con el insomnio por las noches pensando en sus infidelidades, ni inventarse posibles relaciones para mantenerlo interesado . Ambos tienen que cambiar. La segunda crisis tiene lugar estando con su sobrina haciendo trapos con la ropa vieja. Por qu se angustia, se pregunta ella misma , quizs porque se da cuenta ahora, que puede hacer algo provechoso con su recuerdos con su pasado, y pasar a potra cosa. por qu no lo hizo antes? La paciente se encuentra mucho mejor, y valora los cambios obtenidos. Afirma que la mejora que ha experimentado es ms consistente que la que haba conseguido con anteriores tratamientos. Ahora es ella la que est cambiando, no solo sus sntomas . Por el momento prosigue el camino iniciado . Carmen Lafuente.