Comisin de Investigacin SAME 2004 Sndromes de Hgado y Vescula Biliar

Historia Autor: Electra Peluffo 1

HUANGDI NEIJING (SUWEN + LINGSHU)

Nei Jing actual versin siglo XI d.C.
Dilogo/interrogatorio: Huangdi ignorante, Qibo instructor.
Texto metafrico, redactado en seis siglos. Refleja cambios en la sociedad.
Giro fundamental: abandono demonologa y culto ancestral, medicina ms naturalista,
ms tcnica y racional.
Energa Acupuntura y Moxibustin smil leyes sociales confucianas. Desatiende
farmacologa. Gran influencia confuciana: refleja en el cuerpo la concepcin social del
estado.
Cuerpo: organismo poltico formado por regiones con intercambios personas y
mercancas, los fu, los zang. No acepta autocuracin; intervencin precoz para prevenir
desrdenes (enfermedad).
Wuxing: ley de dominancia primero porque nueva dinasta mejor que la derrotada,
luego ley generativa.
Taostas reprueban Acupuntura, no respeta flujo hlitos csmicos. El cuerpo como
paisaje.
Zangfu morfofisiologa ms que anatoma: H/VB = movimiento madera, con yinyang,
meridiano y zona en piel.
Madera = hgado, impulso yang, naturaleza yin, guardin de la sangre, asegura inicios,
circulaciones, impulsos hacia arriba (ramas) hacia abajo(races).Fuerza inicitica hgado
enva energa a extremo miembros, hacia arriba y afuera.
Suwen 4/30: riones e hgado respectivamente yin yang de sanjiao inferior. Unos en
profundidad y otro inicia hlitos vitales.
Suwen 5/51: funciones y correspondencias hgado con naturaleza, vida, msica, colores,
calidades de vientos, emociones (clera).
Suwen 11: jugo biliar esencia muy pura, no contacta exterior ni sustancias impuras. VB
regula lo justo y exacto: zhong zheng, determina y decide.
VB fija comienzos, zheng (exactitud) primer mes rectificador, primavera. Canal
shaoyang fuerza yang potencial previa despliegue mximo.
Suwen 11/2: funcin interna VB en profundidad. Patologa en superficie: ictericia
Suwen 8/6.: VB fu extra. Daimai: VB/fuego-tero/agua. Capacidad reproductiva viril
por movimiento madera: fuerza muscular y secrecin tan pura como esencia seminal
que da vida bajo impulso riones/agua.

NANJING, Libro de las Dificultades

Autor desconocido del siglo I d.C.
81 captulos, anatoma /fisiologa importantes. Aclara Suwen y Lingshu. Tcnica
puncin: puntos y agujas.
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Dificultad 4: fisiologa, movimientos energa. Inspiracin a riones e hgado. Pulso
hgado: largo y firme (chang lao)

Dificultad 24: yinyang hgado inarmnico: tendones, testculos y lengua se encogen.
Dificultad 33: cualidades movimiento madera: hgado crudo (yin) en contacto con agua
(yin) absorbe energa yin, aumenta adhesividad y se hunde (madera flota); cocido flota
porque coccin (yang) enva madera yi (yin) a madera jia (yang). Yi y Jia troncos
celestes madera.
Dificultad 34: morfofisiologa hgado: verde, ftido, cido, sonido grito, lquido
lgrimas, alma espiritual hun.
Nanjing 42: hgado pesa 2 jin , 4 liang (jin= 1 libra, liang= 1 onza), 3 lbulos a la
izquierda, 4 a la derecha y VB entre lbulos cortos de hgado. VB 3 liang,3 zhu con 3 ge
de lquido puro.
Nanjing 49: psicoemociones. Nu ira, hui odio ascienden contra flujo normal. Slo si
descienden no lesionar hgado.
Nanjing 32: VB entraa claridad y limpieza. Energa H/VB rige ojos y colores
Nanjing 37 y 40: describe qu pasa en cada rgano cuando acumulaciones, qu mes y
qu da ocurren y qu nombre llevan.
Nanjing 56: acumulacin ji hgado, ocurre en verano largo (quinta estacin) los das wu
y ji , es energa gorda bajo las costillas izquierdas con cuadro nosolgico, sntomas y
etiologa.
SHEN, espritu, alma, personalidad, capacidad decisin, impulso, distribucin de la
energa hacia arriba y hacia abajo. Shen espritu y materia: Hun y Po. Cada rgano un
shen normal o patolgico Corazn shen alegra, bazo yi reflexin, pulmn po tristeza,
rin zhi, miedo.

LIBROS CLSICOS DE MEDICINA CHINA

MOVIMIENTO MADERA: HGADO Y VESCULA BILIAR
Reseas de los libros clsicos de la Medicina China ms divulgados: Huang Di Nei
Jing, Su Wen, Ling Shu, y NanJing destacando especialmente a Suwen y NanJing.
Explicacin de Shen en general y del shen del sistema hpatobiliar.
.se nos hace difcil a nosotros occidentales no slo por nuestra naturaleza y mala
educacin sino sobre todo porque en el mejor de los casos no comprendemos y no
podemos apropiarnos ms que a medias, las series de imgenes y de pensamientos de
los modelos asiticos. Hermann Hesse, Gesammelte Briefe, Suhrkamp Verlag.t.III,
pag.127, citado en Hermann Hesse le Magicien de Michel et Jacqueline Sns.
Hachette, Paris 1989
Mientras que entre nosotros los clsicos mdicos de Occidente son mencionados
respetuosamente como referencia histrica de la evolucin de nuestra medicina, sin
tenerlos sin embargo en cuenta en sus aspectos terico-prcticos, los textos clsicos de
la medicina china contemporneos de los de Hipcrates y su escuela, y anteriores
tambin, siguen siendo objeto de estudio y exgesis y sus enseanzas tienen validez y
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actualidad para la profesin. A diferencia de la Grecia del siglo VI a.C. de la que poco o
nada se conserva de material mdico que informe, en China an se recuperan textos
muy valiosos de una poca similar. Es difcil comprender que llamemos medicina
hipocrtica a una prctica alejadsima ahora de los postulados sostenidos por
Hipcrates, y sus continuadores. No es as en China con los equivalentes coetneos, ya
que sus escritos conservan vigencia, como referencia y gua de consulta y enseanza.
Sabemos que la ciencia griega comenz en las pequeas polis donde se tena en cuenta
al individuo y su capacidad de autodirigirse, en oposicin a la tirana y la nobleza.
Recordemos que Alcmeon de Crotona llamaba democracia a la salud (armona) y tirana
a la enfermedad (desequilibrio). En China se unific el pas para subordinar y en Grecia
para defender lo individual.
Huang Di Nei Jing es el libro maestro de la Medicina china que se supone se fue
componiendo a lo largo de varios siglos con aportes sucesivos (por lo menos desde la
poca de los Reinos Combatientes 453-222 a.C. tambin llamados Seoros Guerreros)
hasta que se escribe unificado por primera vez como tal texto alrededor del siglo I n.e.
La fecha precisa no se conoce y naturalmente esto crea dificultades para un anlisis de
la evolucin de los comienzos de la acupuntura. En su conjunto Lingshu y Suwen
(ambos forman el Nei Jing) seran de la misma poca, y nunca se han puesto en duda la
antigedad global ni la seriedad de la doctrina como fundamento terico de la prctica
mdica. Huang Di es uno de los emperadores legendarios de la historia china y se suele
traducir como Emperador Amarillo que no parece segn los conocimientos actuales una
traduccin precisa de lo que se quiso decir con ese nombre. La acepcin ms comn del
ideograma huang se corresponde con amarillo pero huang adems de color amarillo
asimismo significa Tierra y es una forma ms de denominar a China. A Huang Di
tambin se lo llama Gong Sun,( abuelo y nieto) punto 4 del Bazo que, como HuangDi,
est en el centro y controla los 4 puntos cardinales y a la descendencia. Algunas
dinastas tuvieron el amarillo como color de su estandarte.
Aunque Huang Di ejerza el patronazgo de este Nei Jing no quiere decir que sea el autor.
Hay otros textos no mdicos donde por ejemplo Huang Di pregunta sobre el Dao a
Guang Chengzi.
Di, a su vez se refiere a un dios que reina, es decir a un tecrata, Nei tiene el significado
filosfico de esotrico, algo que slo conocen los iniciados o sea los que estn dentro de
un grupo o secta y por eso se tradujo como Interno (de lo que deriva la traduccin de
Medicina Interna que es comprensible en Occidente en oposicin a la ciruga o
Medicina Externa) y Jing es libro cannico o clsico, texto especfico de un tema, que
no manual, lejos de ello, ya que contiene conceptos fundamentales. Como en la
actualidad, los textos a los que se denominaba manual, servan para resumir lo
esencial de la prctica de tal o cual actividad. Y de ah que, como canon sugiere la
idea de una ley o dogma decretados por un consejo eclesial, se ha ido aceptando lo de
canon segn los jesuitas que en China tradujeron al latn los textos influidos claramente
por el pensamiento confuciano .
Jing es tambin toda norma natural fundamental: en la sociedad son los Clsicos, en el
cuerpo los meridianos, en fisiologa de la mujer las reglas, en tejedura es trama de telar,
son los ros que corren de oeste a este, son los recorridos (conductos) del cuerpo,
cosas que se deslizan en el espacio y traspasan en el tiempo; toda esta informacin nos
conduce a la dificultad de una traduccin directa del ttulo y del texto, que est escrito
en forma de dilogo entre Huang Di que es presentado como ignorante y por eso
pregunta para instruirse con Qi Bo de cuya boca salen los conceptos de una nueva
medicina. Es ms, se dice que Qi Bo que parece que en tiempos de la dinasta Han se
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pronunciaba Chi Pok correspondera a la versin fontica china de Hipcrates (Profesor
P.Unschuld). Qi Bo no exista antes de Huang Di y est claro que se pone en boca de
QiBo lo que es el producto de un nuevo enfoque o de una nueva medicina. Por eso
Suwen sigue vigente y es tan respetado, constituye un punto de inflexin en la prctica
de la medicina y representa un acercamiento desde la protociencia al pensamiento
cientfico.
En la literatura mdica existen nueve clsicos, de los que ocho estn incorporados al
Nei Jing y el noveno es Ben Cao (Hierbas Bsicas) famoso texto de Herboristera del
siglo I d.C. atribuido a Shengnong (Dios de la Agricultura, Labriego Celestial)
Shengnongbencaojing, que no inclua yinyang ni wuxing pero s parasitologa y
demonologa. En Ben Cao no hay recetas sino descripciones minuciosas de cada
sustancia individual y eso lleva a oponer a Shengnong, smbolo taosta (farmacia) a
Huangdi smbolo confuciano, acupuntura. Las 365 sustancias (ao solar) estn divididas
en superiores o gobernador no txicas; medias o ministro, txicas o no; e inferiores,
txicas. Una versin de esto es la de Ge Hong (281-341) quien explicaba que las hierbas
superiores proporcionaban la inmortalidad, las medianas prolongaban la vida y las
inferiores sanaban enfermedades. Bencao es compilado de nuevo en 500 d.C por Tao
Hongjing quien ahora indica 730 sustancias clasificadas como a) piedras preciosas
(minerales, inertes), b) hierbas (rboles, vivos pero sin movimiento, c)aves y caza
(animales vivos con movimiento), d) frutas y verduras, e) cereales, y f) otras sustancias
conocidas por el nombre pero que no se usan.
Estos datos no son ms que el resumen de un proceso que dur siglos. Exista tambin
Huang Di Wai Jing (donde wai es exterior, externo) pero ninguna versin sobrevivi
con lo que se cree que en realidad los Nei llevaban el ncleo de la informacin
importante.
El texto de Nei Jing que actualmente se usa y traduce es del siglo XI d.C. y tanto el
Suwen como Lingshu que ahora forman parte del cuerpo de NeiJing fueron agregados
posteriormente al original. La lectura atenta de estos libros introduce en la forma del
pensamiento oriental.
Nei Jing y Nan Jing, ambos establecen la nocin de doble circulacin de sangre y
energa, integran la teora de vasos, la de yinyang, wuxing, rechazan las creencias y
conceptos demonolgicos postulados hasta esa poca previa a nuestra era, y en general
se sesgan hacia el confucianismo (moral, educacin, prevencin del caos) y el legismo o
legalismo (ley, orden, puniciones).
De las numerosas traducciones de antao, sin ningn desmedro para ellas, se ha
progresado a las actuales ya que mucho ms se sabe ahora en Occidente y desde dentro
de la misma China, con los hallazgos arqueolgicos y en cierta medida con las aperturas
polticas que facilitando las interpretaciones, traducciones y versiones de los textos
proporcionan mayor precisin y veracidad, y menor fantasa, con un lenguaje ms afn a
la comprensin occidental. Los estudios de investigacin del siglo XX determinan que
la historia del texto de Huang Di Nei Jing no empez antes del siglo II a.n.e, porque se
atribuye a la era Han la reunin de lo que se conoca del Nei Jing, aunque se acepta un
origen ms temprano para la mayor parte del contenido, es decir que el texto de la
dinasta Han citaba y resuma antiguos libros mdicos escritos al menos desde los
Estados Combatientes, pero agregando logros mdicos coetneos a cada poca en las
sucesivas transmisiones que autores posteriores aadieron al contenido. En el Shi Ji del
ao 90 a.n.e., famoso texto del historiador Sima Qian no se menciona a Nei Jing ni a Su
Wen, por tanto an no se haban reunido los textos dispersos que los originaron.
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Estas compilaciones de Nei Jing, se ocupan de la anatoma, la fisiologa, y las
correspondencias sistemticas entre rganos y entraas, y con otros campos de la
biologa y la psicologa as como de la relacin con los climas, la alimentacin, el
habitat, con la naturaleza y el cosmos en general.
David Keegan en 1988 public su estudio en Occidente sobre la estructura y origen del
Su Wen, sealando una gestacin que llev 600 aos y se cumpli en tres pasos: el
nacimiento de ciertas ideas, reunin de las mismas en textos, y estos en tercera instancia
se convirtieron en el Nei Jing. Todo esto se nota a travs del lenguaje empleado y del
idioma con que expresan las ideas, es decir, es producto de una serie de compilaciones.
En el Suwen se utiliza el sistema de dilogos y estos mismos evidencian las diferentes
escuelas de pensamiento de la poca porque menciona 21 obras diferentes anteriores a
l. Suwen se traduce como cuestiones simples y tambin cuestiones bsicas y este
nombre aparece por primera vez en el prefacio de Shanghanlun, siglo III d.C.
Shanghanlun Enfermedades Producidas por el Fro, tambin Tratado sobre el Fro
Nocivo, busca cuadrar las teoras de yinyang y wuxing con la farmacia; aunque no es
este su nico mrito: clasifica la semiologa, signos y sntomas, de acuerdo con yinyang
y disea una forma bsica que luego se desarrollar en los Ocho Principios que
fundamentan ahora la medicina china. Fue su autor, Zhang Zhong Jing (150?-210)
quien clasific la etiologa de las enfermedades como endgena, exgena y varios que
luego en la dinasta Song, mil aos despus, se convirti en la teora clsica que
conocemos an hoy en da, as como la diferenciacin de sndromes.
Perodo de los Tres Reinos. 220-280. Huang Fu Mi (215 a 282) escribi el primer
tratado exclusivo sobre Acupuntura y Moxibustin, el ms antiguo que se conoce
escrito especficamente sobre ambas tcnicas.
En Suwen, Su es la seda bruta no tintada, lo natural, lo fundamental y Wen son las
preguntas que Huang Di hace a QiBo. La naturaleza de las cosas es sencilla y el Suwen
relata las cuestiones bsicas de la vida misma. En el siglo XIV Lu Fu, respetado
crtico literario de la dinasta Yuan, destac que Su Wen era producto de la mano de
varios autores a lo largo de mucho tiempo, siglos, y que su contenido, su texto, fue
reunido como otros clsicos por eruditos intelectuales confucianos de la era Han, que
trasmitan lo compilado y adems las enseanzas de Confucio.
Explica siempre en dilogos, la cronobiologa bsica a travs de yinyang y wuxing en
especial en el captulo cinco donde insiste en mostrar cmo todo fenmeno corresponde
a yinyang a travs de la pentadistribucin de la vida que se constata en la tierra. Se
dedica el texto a la anatoma, la fisiologa, las contraindicaciones y especialmente a los
tratamientos con sangra (flebotoma), acupuntura y diettica. El captulo 62 menciona
que las enfermedades son por vaco xu o exceso shi.
Su Wen, a diferencia de Nan Jing del siglo I n.e, no menciona con precisin dnde se
ubica y qu forma tiene cada rgano interno, aunque desde luego se refiere a todos ellos
como cuerpos morfolgicos concretos tal como los descritos de la actualidad.
Lingshu, segunda parte del Nei Jing representaba nueve volmenes de texto en 81
captulos de los que 60 estn dedicados a discutir los vasos de conduccin y un
captulo se titula Jing Mai, o sea meridianos, canales, conductos. Tambin todo en
dilogos, pone su foco en la acupuntura. Siendo de la misma poca que Suwen slo
menciona dos obras anteriores a l. Se traduce Ling Shu como Pivote Mstico o Eje
Espiritual y por otro nombre el de Zhenjing Zhen o Libro de Acupuntura, tambin
traducido como Canon de Acupuntura, y Clsico de Acupuntura, de acupuntura
clsica, del que se obtiene toda la informacin con que nos nutrimos los acupuntores
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hasta la actualidad. Agujas, tcnicas de insercin, toma del pulso, funciones fisiolgicas
de los rganos, patologadonde las referencias a hgado y vescula biliar son
numerosas.
Nanjing es el clsico al que se considera el ms homogneo de todos, escrito en estilo
interrogativo, respuestas a preguntas, parece como hecho en un molde del que no se
aparta. Primeramente se llam Baishiyinan, 81 Dificultades. A este clsico s se lo
puede fechar alrededor del siglo I n.e., no mucho despus y hasta contemporneo en
algunos aspectos con el grueso del texto de Suwen; a travs de l se pueden concluir
datos de la fase ms primitiva de los tratamientos con agujas. El tema principal son los
datos que la circulacin de la sangre aporta para diagnstico y teraputica, y se
concentra en cinco puntos de insercin de agujas en las piernas y los brazos, que suben
a seis cuando la teora de yinyang se tuvo en cuenta. En Shi Ji en el ao 90 a.n.e, ya se
haba escrito sobre acupuntura refirindose a ella como el tratamiento a travs de la
insercin de agujas en la piel. Nan Jing inform sobre varias formas de diagnosticar a
travs del pulso segn las correspondencias sistemticas, de acuerdo con el sitio donde
se palpara, la presin que se ejerciera y la valoracin de superficial o profundo de zang
y fu, o solamente de zang o fu. Nan jing es definitivo en su descripcin de la
morfoanatoma de los rganos internos, conocimiento quizs derivado de disecciones
luego de las penas capitales, o de la observacin en el tratamiento de heridas durante las
batallas. Tambin el Nanjing localiza en el cuerpo dos formas de circulacin de la
energa, a la derecha y a la izquierda sin conexin entre ellas y a travs de un sistema
circular sinfn que parte del estmago y alimenta los conductos de cada lado. Por otra
parte, a semejanza del Suwen y Lingshu no presta atencin a la farmacopea china, lo
que es difcil de explicar dada la ya conocida riqueza de contenido de la herboristera y
otras drogas. Pero es posible que la influencia confuciana de los redactores ayudara a
destacar la funcin de los centros orgnicos y el flujo de sangre y energa, y en especial
las sangras y flebotomas de donde derivar la acupuntura, ms que a reflejar el punto
de vista daosta que rechaza la acupuntura porque con ella se justificaba un sistema que
vean como anatema (monarqua),estructuras sociales que no inducan al equilibrio y la
paz. Los daostas, que vean el cuerpo como un paisaje semejante a la naturaleza a la
que usaban (as como sus sustancias) para aliviar al organismo de su peso material y
curar enfermedades; crean en la autocuracin y practicaban el wuwei,- no tomar
medidas- que los confucianos no aceptaban porque nada deba escapar a la
jerarquizacin y el control estatal. Nanjing se acerca al confucianismo y su creciente
burocratizacin.
Nan es el ideograma para expresar dificultades, cuestiones difciles, por lo que Nan Jing
se conoce como Canon de las Dificultades cuyo autor es desconocido aunque ha
habido sugerencias de nombres que luego de incontables estudios no fueron
confirmados. Se cree que la versin que nos llega fue compilada en el siglo II a.C. ya
que Zhang Ji (150?-219?) lo cita como una de las fuentes para su Shanghanlun. Son
numerosas en el Nan Jing las referencias anatmicas, fisiolgicas y de patologa sobre
hgado y vescula biliar.
Cmo se lleg al concepto de movimiento, pasaje, fase, mal traducido por elemento
en una simplificada asimilacin con los cuatro elementos griegos establecida por los
misioneros europeos desde el siglo XVI en que comenzaron su intento de
evangelizacin en China? La primera mencin explcita de los cinco movimientos se
atribuye a Zou Ren (350-270 a.n.e.), en una poca, la de la dinasta Han donde el
pensamiento chino comenzaba a acercarse a la ciencia en sentido estricto, no menos
racional que la occidental aunque menos analtica, ms sincrtica. En pleno
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confucianismo y copiando a la naturaleza, la teora wuxing se ide para aplicarla a las
leyes sociales, el hombre es malo y necesita directrices correctoras. Desde su
enunciacin y combinada con la teora de yinyang, el desarrollo elaborado de wuxing
fue aceptado por naturalistas, filsofos, confucianos, daostas, estrategas, astrnomos,
dada la solidez del concepto de correspondencia de lazos sistmicos que ofreca, por
basarse ms en las relaciones entre las cosas que en sus constituyentes individuales.
Aunque algo ms tardamente, es natural que Huang Di Nei Jing aplicara estas ideas tan
divulgadas al mundo de la medicina.
Los cinco movimientos implican perodos o segmentos de tiempo, en el que
determinadas circunstancias se suceden unas a otras, en orden cclico con posiciones
definidas en el espacio, esas circunstancias fueron convencionalmente aceptadas como
cualidades energticas. Estas caractersticas, asociativamente y con gran riqueza de
observaciones y elaboracin se sirvieron de la madera, fuego, tierra, metal y agua para
ser definidas como ideal emblemtico y establecer el ncleo de un sistema de
relaciones. Toda esta diversificacin en numerosas disciplinas permiti un lento
acercamiento a la explicacin racional del sistema de correspondencias todava vigente
hoy dos mil aos despus.
Los pasajes de energa fueron ordenados segn los puntos cardinales, asociacin que
segn historiadores chinos parece haber derivado de la situacin en el espacio de los
animales sacrificiales en el momento en que se les extraan los rganos. La cabeza
apuntaba al Sur y primero se sacaba el pulmn, cercano a la cabeza, lo ltimo que se
extraa era los riones que miraban al Norte, el corazn situado en el centro, el bazo a la
izquierda y el hgado a la derecha. En la rueda de pasajes de la energa la tierra quedaba
en el centro que es desde donde se observa todo, con lo que madera corresponde al Este
y a la primavera, es decir es un pasaje de iniciacin, salida del sol, comienzo del ao
agrcola (madera), que representados por el reloj y el calendario eran elementos
conocidos de antao, y as de a poco se elev a ciertos smbolos a categora de valor
universal. Por ejemplo el sol, y su movimiento cclico repetitivo simboliza claramente el
yang, y el aspecto opuesto que se obtiene excluyendo las caractersticas yang
proporciona la polaridad: yin. La posicin central de la tierra posteriormente aparece en
el Nei Jing ms claramente como pasaje de transicin (y alternancia) entre el fuego y el
metal, o sea entre el yang mximo y el pequeo yin, transicin clara. Sin embargo se
sigue conservando en algunos casos la necesidad de la posicin central en los
calendarios, haciendo que entre estacin y estacin la energa pase cada vez por el
centro durante determinados das, o sea que la tierra no aparece solamente como la
quinta estacin al final del verano, sino que est presente todo el ao en cada fase
estacional. De aqu se derivan a travs de los movimientos de energa, los ciclos
generativo y de control determinados por wuxing.
Yinyang mximos se simbolizan en norte/sur, invierno/verano, medianoche/medioda,
con lo que los momentos o perodos intermedios son potencialmente polarizados, van
camino de los polos. As la madera va camino de yang mximo, o sea es potencialmente
yang, pequeo yang, y forma un eje con el metal (pequeo yin), su igual en la
potencialidad opuesta: los equinoccios. El hgado se corresponde con la madera, y
aunque con impulso yang conserva su naturaleza yin firmemente anclado en el agua que
le antecede en el ciclo, es guardin de la sangre, que asegura los inicios, las
circulaciones, los impulsos hacia arriba (las ramas del vegetal) y hacia abajo (races). La
fuerza inicitica del hgado facilita los pasajes de energa, a la que lleva hasta los
extremos de los miembros, hacia arriba y hacia fuera.
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Lo que los mdicos chinos definen como zang fu tiene poca relacin con la forma y el
contenido que describe la anatoma occidental. Por eso preferimos hablar del
movimiento madera porque sabemos que ese movimiento en el organismo est
representado por hgado y vescula biliar y sus funciones. A cada fase o esfera
corresponde una cualidad yin o yang en cantidad establecida, un meridiano y su
recorrido y una zona de la piel. Todo esto relatan los libros clsicos como fisiologa y
patologa. Por ejemplo en Suwen 4/30 se dice que riones e hgado representan
respectivamente el yin y el yang de la parte baja del tronco, del san jiao inferior. Unos
se guardan en la profundidad y otro hace surgir los hlitos de vida.
Suwen 5/51 detalla la descripcin de funciones de hgado y sus correspondencias con
otros mbitos de la vida y de la naturaleza, la msica, los colores, los vientos y sus
calidades, la clera como emocin. Cuando Suwen se ocupa del pulso (mo), del hgado
dice: el pulso del hgado sano llega suave y tembloroso, como la punta de un largo palo,
pero cuando el hgado no est bien el mo se nota lleno, firme, deslizante, como un largo
palo y cuando la enfermedad es fatal, el mo es tenso, tirante, como una cuerda de arco a
punto de ser disparado.
La vescula biliar, dice Suwen 8/6, es un rgano especial, es uno de los fu
extraordinarios (Suwen 11) porque atesora el jugo biliar, esencia muy pura y si bien
participa de la digestin no contacta con las sustancias impuras de la misma. La
definicin de la vescula es que est encargada de lo justo y lo exacto, zhong zheng, por
lo que proceden la determinacin y la decisin. La VB est encargada de los comienzos,
se corresponde con el primer mes del ao que es el mes rectificador, zheng, (la
exactitud), con la primavera, pertenece al meridiano shaoyang que posee la fuerza
potencial del yang antes de su despliegue mximo. El shen de la VB es fidelidad a lo
natural, iniciativa, la aptitud para determinar y decidir. Lo que decida el hgado la
vescula lo ejecutar con justeza, zhong. De los seis fu la vescula es la nica que no
tiene relacin directa con el bolo alimenticio ni con el exterior, por lo que su funcin es
fundamentalmente interna (Suwen11,2)es decir su secrecin actuar desde la
profundidad , y slo si hay patologa se ver en el exterior: ictericia. Como constituye la
fase fuego en su acople con el tero (que es el agua de la pareja) se le atribuye tambin
la capacidad reproductiva propia de lo masculino, no porque represente las gnadas del
macho sino que por su pertenencia al movimiento madera tiene fuerza muscular, est
relacionada con secreciones tan puras como las esencias masculinas que trasmiten la
vida, y estn bajo el impulso de los riones, energa agua, que precede a la madera.
En 81 captulos el Libro de las Dificultades, Nan Jing se destaca por la importancia
que da a la anatoma y fisiologa, y explicando aquello que en Suwen y Lingshu no
hubiera quedado claro, y tambin ensea detalles de la tcnica de puncin, puntos y
maniobras con las agujas. En ediciones ms cercanas en el tiempo, del siglo XVI por
ejemplo, se ilustran los textos con grficos apropiados al tema. Ya en la pregunta 4
explica fisiologa de los movimientos de energa, que en la inhalacin va a riones e
hgado y da detalles del pulso del hgado en la mueca: largo y firme (chang y lao). En
la dificultad 24 donde se pregunta qu ocurre cuando la energa yin y yang se desunen,
se responde que en cuanto a la energa del hgado los tendones se encogen, los testculos
y la lengua se retraen, comentarios todos que abundan en fisiologa, recorrido de
meridianos involucrados y patologa. En la dificultad 33 es interesante el detallado
relato de las cualidades del movimiento de la energa madera y destaca que el hgado
crudo (yin) se hunde en el agua (yin) porque en contacto con ella absorbe energa yin,
(como madera debera flotar), pero el hgado en contacto con el agua (yin) absorbe esa
energa y aumenta su adhesividad y se hunde; cocido flota porque el calor de la coccin
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le ha agregado yang, y esto ocurre porque madera yi, (yin) debe retornar a jia madera
yang, siendo yi y jia dos troncos celestes que corresponden a la madera.
En las descripciones morfofisiolgicas de los rganos, detalla que el hgado es verde, de
olor ftido, de sabor cido, su sonido es el grito y su lquido las lgrimas y que es el que
atesora el alma espiritual hun. (Dificultad 34) y en Nanjing 42 figura que el hgado pesa
2 jin (jin=una libra) y 4 liang,(liang=una onza) tiene 3 lbulos a la izquierda y 4 a la
derecha, 7 en total (descripcin que es posible estuviera influenciada por la anatoma de
animales trasladada al hombre) para continuar con la vescula biliar a la que localiza
entre los lbulos cortos del hgado y pesa 3 liang y 3 zhu y se llena con 3 ge de lquido
puro.
No se descuidan los aspectos psicolgicos y emocionales porque Nanjing 49 menciona
que la ira (nu) y el odio (hui) contraran el normal flujo de la energa ascendiendo y slo
si se logra que descienda no lesionar al hgado.
En la pregunta 35 se define a la vescula como la entraa de la claridad y la limpieza
junto a la explicacin de las otras cinco entraas huecas.
La energa del hgado comunica con los ojos y cuando estos estn armoniosos se pueden
diferenciar los colores y as el hgado gobierna los colores (Nanjing 37 y 40).
Es detallada la descripcin de lo que pasa en cada rgano cuando hay acumulaciones,
qu mes y qu da ocurre cada una y qu nombre lleva, as en la Dificultad 56 explica
que la acumulacin (ji) del hgado se contrae en el verano largo (quinta estacin) los
das wu y ji y es la energa gorda que se nota debajo de las costillas a la izquierda
como si fuera una taza invertida y contina explicando el cuadro nosolgico con
sntomas y etiologa.
Naturalmente a lo largo de tantos siglos se consolid una variadsima literatura mdica,
de la que hemos mencionado los libros ms traducidos y de mayor influencia hasta el
momento para la prctica de la Medicina China en Occidente.

SHEN. HUN. PO.
SHEN (energa mental espritu, alma) reside en el corazn, de ah la importancia del
mismo. Digamos de paso que este concepto no es extrao en Occidente donde para la
medicina hermtica, la mente se sita en la parte ms alta de la aurcula derecha.
En acupuntura, cada vscera se caracteriza por una tendencia a una accin especfica,
que la diferencia de las otras y define as su funcin en el cuerpo. Corresponderan a lo
que se conoce entre nosotros como almas vegetativas, no es exactamente lo mismo
pero se aproxima. Cada individuo es en s, y no es otro, a travs del Shen. Para el
pensamiento chino Shen no es una abstraccin, es una realidad que determina
caractersticas nicas en cada individuo, el Shen estructura lo que ser el individuo. Una
de las acepciones de Shen es aspecto la persona tiene tal o cual aspecto, es decir
traduce estados orgnicos y espirituales. No es sino a travs del corazn que los shen
llegan a los zang, como el soberano est dentro de sus ministros representado por ellos.
Para los chinos en toda actividad humana son los shen los que importan. Representan un
trmino que designa los fenmenos generales de la vida humana, de su actividad
consciente e inconsciente. Y particularizan la individuacin de cada vscera. Al ser el
albergue de Shen esto ha otorgado al corazn la inteligencia de todo lo que pasa en el
organismo.
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Historia Autor: Electra Peluffo 10
Existen cinco montaas sagradas, localizadas en China pero en realidad se las supona
distribuidas por la Tierra (China era el mundo) a las que se consideraba el apoyo de la
Tierra; haba una en cada punto cardinal y la quinta en el centro y tenan una
importancia ritual: en ellas los monarcas pedan, oraban al Cielo y a l sacrificaban
porque en ellas moraban los espritus. Tai, la del Este, era creadora de seres, y
controlaba la duracin de la vida y corresponda a la primavera, an tiene connotaciones
sagradas. Era el lugar principal para convocar a los tres espritus hun y a los siete po. La
montaa del Oeste se asimilaba al otoo y a la muerte en la naturaleza como parte del
ciclo de la vida de todos los seres. Es importante destacar que la Escuela de wuxing no
valoraba positiva o negativamente la vida y muerte, ya que lo principal era el equilibro
armnico entre las fuerzas del cosmos.
Siempre es arriesgado hablar de espritu ya que para un occidental la idea de espritu es
diferente de la de un oriental. Para Occidente, el alma es una e indivisa pero para un
chino, si bien como ya mencionamos tienen la idea de Shen como fuerza y energa que
configura una individualidad en el sentido ms amplio del trmino, a partir de este Shen
existen conceptos ms especficos para designar aquellos elementos particulares que dan
forma integral a un ser. Hablamos por un lado, del cuerpo, po carne y huesos y por otro
de hun, elemento espiritual por lo que hun y po muestran la composicin del hombre.
Lo dice Lingshu 8: lo que se mueve con Shen, activamente dando forma es hun, que
implica la existencia de un Shen global; la capacidad potencial de estructurar constituye
el po. Los hun controlaban las esencias mentales humanas porque eran aire por sobre
todo (yang en el yang , y tambin yang respecto de po) y regresaban al aire en el que
tras la muerte permanecan. Tambin era algo que gobernaba los instintos o naturaleza
de cada persona. Po por el contrario se diriga a la tierra (yin en el yin) por su control de
los fluidos de la carne y los huesos, esencialmente tierra en la que volva a penetrar tras
la muerte; tena sobre todo poder sobre las emociones. Hun representa las fuerzas que
modelan la personalidad y po a la estructura que permitir el cumplimiento de las
funciones psquicas. Cada rgano tiene su alma. As aparecen en los clsicos aunque en
verdad hun y po no destacan por su presencia en los textos mdicos.
Fue ms tarde que pasaron de ser un hun y un po a tres hun y siete po. Parece que con
tres hun se referan a las relaciones sociales del hombre: soberano/sbdito, padre/hijo,
esposo/esposa. Los siete elementos po corresponderan a los siete orificios del cuerpo y
por tanto a los sentidos y a las siete emociones que se describan en la poca: enfado,
odio, dicha, amor, deseo, tristeza, temor. Si se presentaba enfermedad era porque faltaba
algn hun o po, y se mora si los diez abandonaban al hombre, con lo que era evidente
que la vida, la salud, eran la armoniosa amalgama de los diez elementos.
Como el hun tras la muerte se quedaba vagando en el aire y el po en similares
circunstancias volva a la tierra, esto dio origen a la piedad filial postmortem, al culto al
antepasado y a los monumentos funerarios para que los fallecidos los habitaran y sus
hun y po no se dispersaran y as sirvieran como almas benficas de intermediarios entre
sus descendientes y el Cielo. Dentro de la idea del espritu de cada rgano, hun
corresponde al hgado, alma vegetativa cuyo modelo hace que toda la dinmica orgnica
se ponga en movimiento, y que po, es el alma vegetativa del pulmn que posee la
energa necesaria para conducir y cuidar todo este mecanismo. El pulmn
funcionalmente est unido al intestino grueso y esto viene al caso porque po constituye
tambin un residuo de la vitalidad cuyos deshechos materiales se eliminan por el ano
que se llama puerta del po, coincide as con la vuelta a la tierra de los po, en
comparacin con los hun que van por el aire.

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Historia Autor: Electra Peluffo 11
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