FARMACOLOG A

ODONTOLGI CA

UNIVERSIDAD RICARDO PALMA
Facultad de Medicina Humana
Dr. HERNAN RENZO RAMIREZ MAITA
INTRODUCCIN
Era Paleolitica y
Neolitica
Antiguo Egipto
Mesopotanea
China
India
Grecia Roma
Edad Media
1840
Siglo XIX

Reglas de Nuremberg
1.- Consentimiento voluntario
2.- Experimento con resultados fructferos para la sociedad
3.- En el experimento se debe evitar sufrimiento del animal
4.- No riesgo humanitario
5.- No realizar experimento cuando haya un arazon a priori
6.- Proteger al sujeto experimental
7.- El experimento debe ser dirigido por personal capacitado
8.- Terminar experimento en cualquier etapa si hay peligro de
lesin
DEFINICIN
La Farmacologa, (del griego pharmacon=
frmaco, y logo = ciencia) es la ciencia
eminentemente experimental, que estudia el
origen, las acciones y las propiedades de los
frmacos en los organismos vivos
DROGA
Es todo agente qumico, natural o sinttico
que tiene accin sobre los seres vivos.
Es toda sustancia
que puede
utilizarse para la
curacin,
mitigacin o
prevencin de las
enfermedades del
hombre y de los
animales.
FRMACO
MEDICAMENTO
Es un frmaco, o conjunto de ellos, integrado
en una forma farmacutica.

ORIGEN DE LOS FRMACOS
Fuentes naturales:
plantas, bacterias, animales
Gentico:
DNA recombinante (r-DNA)
Anticuerpos monoclonales
Terapia gnica
Sntesis Qumica
PARTES DE LA FARMACOLOGA
Por su estudio puede ser:
1) Farmacologa Pura (Experimental)
Estudia los efectos que ejercen los frmacos sobre
los animales de experimentacin. No discrimina si
son de aplicacin teraputica o no.
2) Farmacologa Aplicada (Clnica)
Estudia el uso teraputico de los frmacos en el
ser humano.
FASES DE INVESTIGACIN

FASE I: Farmacologa humana
FASE II: Exploracin teraputica
FASE III: Confirmacin teraputica
FASE IV: Uso teraputico
FASE I:

Objetivos: NO teraputicos
Orientados a seguridad y tolerancia
farmacocintica y farmacodinamia.
VOLUNTARIOS SANOS (20 80)
FASE II:

Objetivos: Teraputicos
Orientados a eficacia y seguridad
teraputica a corto plazo de pacientes
con la enfermedad a tratar.
Se administra a un promedio de
pacientes (100 200).
Determina la eficacia y rango de dosis
teraputica, poblaciones objetivo.
FASE III:
Objetivos: Teraputicos. Establecer evidencia acumulada
de la fase II.
Nmero mayor de pacientes (500 3000), en diferentes
etapas de la enfermedad o para explorar el uso
prolongado de un frmaco.
A menudo se compara con mtodos establecidos de
tratamiento o grupos control cuando no hay teraputica
establecida (enfermos pero sin tratamiento)
Se exploran en esta fase las reacciones adversas ms
frecuentes.

FASE IV:

Objetivos: ampliar informacin sobre reacciones
adversas y eficacia en gran nmero de pacientes.
Se desarrollan luego de la aprobacin y
comercializacin.
Estudios de vigilancia post-marketing destinados a
descubrir efectos adversos poco comunes.
Se llevan a cabo tambin los estudios de frmaco
epidemiologa, farmacovigilancia y Bioequivalencia
Clnica.
)
Esquema que ilustra la secuencia de pasos previos a la aprobacin de un
frmaco por la administracin de Medicamentos y Alimentos de Estados
Unidos (FDA).
CONCEPTOS GENERALES
Principio Activo
Accin Farmacolgica
Efecto Farmacolgico
Efecto Placebo
Efecto Colateral
Efecto Secundario
Reservorio de frmacos
PRINCIPIO ACTIVO
Es la sustancia qumica ms importante desde el
punto de vista farmacolgico y la responsable de
la accin farmacolgica de la droga.
Ejemplo: Codena y Morfina en el Opio.
ACCIN FARMACOLGICA
Se llama as a la modificacin que los
frmacos producen de las funciones del
organismo en el sentido de aumento o
disminucin de las mismas. Los frmacos
no crean funciones nuevas, solamente las
modifican.
Los frmacos esencialmente pueden
ejercer accin local y sistmica (general).
EFECTO FARMACOLGICO
Es la manifestacin de la accin farmacolgica y puede
apreciarse con los sentidos o mediante aparatos. Se
considera la intensidad, duracin y frecuencia.
Se concluye que luego de una accin farmacolgica se
produce el efecto farmacolgico

Accin Efecto
EFECTO PLACEBO
Es el efecto que se produce por accin
psquica o sugestin.

El placebo est formado por sustancias
qumicas inactivas que se administran
bajo una forma farmacutica.
EFECTO COLATERAL
Deriva de la accin farmacolgica
primaria del frmaco, pero cuya
aparicin resulta indeseable en un
momento determinado de su aplicacin.
Ejm: Atropina
EFECTO SECUNDARIO
Es el que no es debido a la accin primaria del
frmaco, y constituye una eventual consecuencia
indirecta de la accin para la cual fue
administrado el frmaco.
Ejm: Uso de antibiticos.


FARMACOCINTICA

UNIVERSIDAD RICARDO PALMA
Facultad de Medicina Humana
Se refiere a los procesos a que es sometido
el frmaco dentro del organismo humano o
animal despus de su administracin.
Est compuesto por los siguientes pasos:
Absorcin, Distribucin, Metabolismo
(Biotransformacin) y Excrecin
Sistema ADME
Farmacocintica

ABSORCION
PASAJE DEL FARMACO DESDE EL
RECEPTACULO HACIA EL TORRENTE
SANGUINEO
Fenomeno Pasivo
Fenomeno Activo

Factores que modifican la
absorcion
Factores desde el punto de vista del farmaco:
tamano Molecular , liposolubulidad, estado
de ionizacion .

Factores dependientes del organismo:
Vascularizacion , Superficie de extension ,
Capas tizulares .Vias de admistracion .








DISTRIBUCION
ESTADO DEL FARMACO EN LA SANGRE

Libre
Fijados a los eritrocitos
Unidos a protenas plasmticas

difusin.
retrasa la eliminacin.
prolonga el efecto.
favorece la absorcin intestinal.

FARMACOCINETICA

ROTURA DE LA BARRERA HEMATOENCEFLICA

Hipercapnia
Convulsiones
Infecciones virales y/o bacterianas
Hipertensin Arterial
Diurticos osmticos
DISTRIBUCION
BARRERA HEMATOPLACENTARIA

Epitelio trofoblstico
Tejido conjuntivo corinico
Endotelio capilar

Si pasan:
Barbitricos, morfina, anestsicos locales
Glucosa
Aminocidos y iones
Inmunoglobulina

BIOTRANSFORMACION


METABOLIZACION
FACTORES QUE MODIFICAN LA BIOTRANSFORMACIN

Neonato ( biotransformacin de fase 1 )

Variacin en la masa
Anciano La actividad enzimtica
El riego sanguneo del hgado

Sexo ( la oxidacin de estrgenos es menor en varones )

EXCRECION
EXCRECIN DE FRMACOS :

Frmacos liposolubles Filtran por rin

metabolizados Reabsorben

metabolitos ms polares frmacos hidrosolubles

se excretan por rin y bilis


EXCRESION



FARMACODINAMIA
UNIVERSIDAD RICARDO PALMA
Facultad de Medicina Humana
FARMACODINAMIA
Se refiere a todo lo que el frmaco le hace al
organismo, por lo cual se analizan los siguientes
aspectos:
* Mecanismo de accin ( alteracion celular )
* Accin farmacolgica
* Efecto farmacolgico
* Eficacia teraputica
* Potencia e interacciones farmacolgicas.

CLASIFICACION DE LOS FARMACOS
FARMACOS INERTES
PLACEBO

FARMACOS DE ACCION DEFINIDA
EFECTO EVIDENCIABLE
PLACEBO:
Frmaco inerte
Carece de accin farmacolgica
No tiene accin fsica
Tiene accin psicolgica
Nosebo

ACCION DEFINIDA:
Modificaciones fsico qumica
ACCION FARMACOLOGICA
MODIFICACIONES EN LAS FUNCIONES DE UN
ORGANISMO
ESTIMULO ANTIINFECCIOSO
DEPRESION REEMPLAZO
IRRITACION PERMISIVO

SE EVIDENCIA MEDIANTE EL EFECTO O
RESPUESTA
INTENSIDAD
DURACION
FRECUENCIA
SITIO DE ACCION
LOCAL

GENERAL

INDIRECTO
CARACTERISTICAS DE ACCION
FARMACOLOGICA
AFINIDAD

SELECTIVIDAD

REVERSIBILIDAD

IRREVERSIVILIDAD
Relacin Estructura qumica
Actividad Farmacolgica
Benceno
Fenol
COO
H
Acido
Saliclico
COOH
o
ll
--0-C-CH
3
Acido Acetil
Saliclico
H2N
SO2NH2
para-aminobencenosulfonamida
H2N COOH
Acido p-aminobenzoico
R1 R2
Catecolaminas
C C
C C
C
C
HO
HO
OH H
CH CH2 N
R
Adrenalina = CH3
Noradrenalina = H
Isoprenalina = CH (CH3)2

Mecanismo de Accin
Comprende tres estudios:
- Estudio de la curva dosis-respuesta
- Estudio de la biofase
- Estudio de los receptores.
Curva Dosis-Respuesta (Curva Sigmoidea)
La curva pasa por el origen (cuanto la dosis es cero, la respuesta es cero) y a
valores muy bajos de la dosis, la curva es horizontal con un valor del efecto igual a
cero.
CURVA DOSIS-RESPUESTA
CURVA DOSIS-RESPUESTA
(c )
Tiempo de latencia (tendencia al Sueo)
Mayor Absorcin
Menor Metabolismo
Menor absorcin
Mayor metabolismo
Pico mximo (Sueo profundo)
Dosis Efectiva
Diazepan

CURVA DOSIS-RESPUESTA
Pico mximo (Sueo profundo)
Dosis Efectiva
Diazepan
Ventana
teraputica
Estudio de la Biofase
La Biofase es el lugar donde el frmaco ejerce
su accin. Segn la naturaleza de la biofase se
conocen dos clases de frmacos:

ACCION ESPECIFICA
ACCION INESPECIFICA
Adrenalina
Histamina
Etinilestradiol
Anticidos
Gastroprotectores
Anestesicos generales

BIOFASE
Estudio de los Receptores
Los receptores son grupos de macromolculas
protoplasmticas con las cuales los frmacos se
combinan en forma reversible o irreversible. Su
presencia explica las selectividad de accin de los
frmacos de accin especfica.
Cmo saben los frmacos
dnde tienen que hacer
efecto?
Un receptor de la superficie de la
clula presenta una
configuracin que permite que
una sustancia qumica
determinada, como un frmaco,
una hormona o un
neurotransmisor, pueda unirse a
l, dado que dicha sustancia
qumica presenta una
configuracin que se ajusta
perfectamente al receptor
Un receptor debe tener las siguientes
caractersticas:
- Afinidad: El frmaco debe poseer una
estructura molecular estreo complementaria
a la de su receptor.
-Actividad Intrnseca: Una vez unido al
receptor, el frmaco debe ser capaz de
activarlo, desencadenando una serie de
respuestas bioqumicas que constituyen el
efecto farmacolgico.
ESQUEMA DE SCHANKER
El p.a. desaparece del medio circundante para fijarse
sobre tres tipos de soporte.
FARMACO
RECEPTORES
EFECTO
ACEPTORES
ALMACENAMIENTO
LUGAR ENZIMATICO BIOTRANSFORMACION
CLASIFICACION DE
RECEPTORES
CANALES IONICOS
CATALITICOS
PROTEINA G
NUCLEARES
SUSTANCIAS
POLARES
SUSTANCIAS
APOLARES
La respuesta al frmaco est condicionada por
muchos factores
TOLERANCIA
RESPUESTA
AL
FRMACO
SEXO
PESO
FUNCIN
HEPTICA
FUNCIN
INMUNOLGICA
EDAD
DIETA
FUNCIN
RENAL
RAZA
EMBARAZO
CLIMA
Nominacin de Medicamentos
1. Nombre Qumico:
Que corresponde a su estructura qumica.

2. Nombre Genrico
Correspondiente a la Denominacin Comn Internacional (DCI).

3. Nombre Comercial:
De patente o marca registrado.
Es importante precisar que un medicamento puede tener diversos
nombres. Generalmente, casi todos tienen tres:
CH
3
-CH-CH
2
CH
3
CH-COOH

CH
3
cido -metil 4 (2 metilpropil) bencenoactico
D.C.I. (Genrico): Ibuprofeno
Comercial : Motrin (Upjohn)
Doloflan (Parke Davis)
Alivium (Abeefe)
Nombre Qumico:
Ejemplo 1:
7-Cloro-1,3-dihidro-1-metil-5-fenil-2H-1,4-benzodiacepin- 2-ona
D.C.I. (Genrico): Diazepan
Comercial : Valium (Roche)
Pacitrn (Medifarma)
Nombre Qumico:
EJ EMPLO 2:
CH
3
N

O

N

Cl

N
S
N
O
H
H
O
NH
2
HO
H
CH
3
CH
3

COOH
Amoxicilina
M.W. 365.40 g/mol
Cefadroxilo
M.W. 363.38 g/mol
N
N
O
H
H
O
NH
2
HO
H
S
COOH
CH
3
Medicamentos Similares (Estructura
Qumica)
Interacciones farmacologicas
Interacciones farmaceuticas
Interacciones farmacinetica
Unteracciones farmacidinamia
Interaccion farmaceutica
Incompatibilida farmaceutica
Incompatibilidad fisico quimico
Cambio de color, precipitacion, calor ,
burbujas
Penicilina G + Tetraciclina, Lincomicina,
Aminofilina
Interaccion farmacocinetica
Alteracin de absorcin
Antiacidos ( Ca ) + Tetraciclina
Antiacidos + penicilinas , Sulfonamida
Alteracin de distribucin
Fenilbutazona + Warfarina
Alteracin de metabolismo
Inductores enzimaticas
Inhibidores enzimaticos
Alteracin de excrecin
ASS + bicarbonato



INTERACCION FARMACODINAMIA
SINERGISMO

ANTAGONISMO
SINERGISMO
Definicion :
Aumento farmacolgico cuando se
administra dos frmacos juntos
SINERGISMO
Sinergismo de sumacion
Sinergismo de potencializacion
Sinergismo de facilitacin

Ventajas
Menos dosis
Disminucin de efectos colaterales
T.L. corto
Efecto farmacologico prolongado
ANTAGONISMO
Definicion:
Es la disminucin o anulacin de la accin
farmacolgica por la accin de otro frmaco
Antagonismo
Antagonismo competitivo

Antagonismo no competitivo

Antagonismo fisiolgico
GRACIAS
Sinergismo: Mecanismo de
accion
Sumacion : Ambos frmacos deben de ser
agonista, unirse al mismo receptor

Potencializacion : Reacciona diferentes
receptores, mismo efecto

Facilitacin : Cambio fsico
Factores geneticos que modifican la accion de las
drogas

Tolerancia:
Disminucion gradual del efecto del frmaco, luego de su
administracin repetida o crnica
Mecanismo: Farmacocinetico- Metabolismo
Farmacodinania Adaptacion o receptores
Tolerancia cruzada: Alcohol Anestesicos generales

Taquifilaxis: Tolerancia rapida y pasajera


Factores geneticos que modifican la accion de
las drogas
Idiosingracia :
Respuesta anornal o inusual independiente a la
intensida o dosis.
Raza negra .Anemia hemolitica con tratamiento antipaludico 10%
Disminucion de pseudocolinesteraza. Aumento relacion muscular

SELECTIVIDAD DE LA ACCIN
FARMACOLGICA
Frmacos poco selectivos: su accin se dirige a muchos
tejidos u rganos.
Ejm: la atropina, relaja los msculos del tracto
gastrointestinal, del ojo y de la trquea, y disminuye el
sudor y la secrecin mucosa de ciertas glndulas.

Frmacos selectivos: afectan principalmente a un nico
rgano o sistema.
Ejm: la digital se administra a individuos con insuficiencia
cardaca, acta principalmente sobre el corazn
Factores que modifican accin de las
drogas

Nios y recien nacidos
Inmadure renal y heptica
Ph gstrico aumentado ( 3 aos)
Vaciamiento gstrico disminuido
Inmadures de menbrana gstrica y intestinal
Disminucion de albminas
Mayor permeabilidad capilar
Mayor disfusin menngea
Menos filtrado y secrecin renal ( 1 ao )

Factores que modifican accion de las
drogas

Geriatria
Biotranformacion disminuido Fase 1
Organo de excresion alterado
Vaciamiento gastrico disminuido
PH gastrico aumentado
Menos perfusion gastrico y instestinal 40 %
No alteracion de conjugacion y acetilacion


FARMACOS DEL
SNC

UNIVERSIDAD RICARDO PALMA
Facultad de Medicina Humana
Neurona
Presinptica
Neurona
Posinptica
Dianas
Estructura bsica del SNA


NERUROTRANSMISORES DEL SNA
NEUROTRANSMISOR .-
DIFERENCIAS
SIMPATICO PARASIMPATICO
Origen Toracolumbar ( T1, L1, L2, L3) Craneosacral
(C3,C7,C9,C10,S2,S3yS4
Neurotransmisor
final
Adrenalina , Noradrenalina Acetilcolina


Interviene en :
Lucha Huida , No es esencial
para la vida

Stress, miedo , ejercicio
Esencial para la vida


Digestin , descanso sueo
AGENTES QUE ACTUAN SOBRE EL
SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO

ADRENERGICOS .-

1.- CATECOLA MINICOS


2.- NO
CATECOLAMINICOS
. Adrenalina
. Noradrenalina
. Dopamina
Vasoconstrictores (Etilefrina)
. Broncoldilatadores
(Salbutamol)
. Estim. SNC (Anfetaminas )
. Vasodilatadores (isoxuprima )
TIPOS DE RECEPTORES
TIPO LOCALIZACION ACCION

Alfa 1
Musculo liso vascular
Musculo dilatador de la pupilas
Musculo liso pilo- motor
Contraccin
Dilatacion
Pilo- ereccin

Alfa 2
Plaquetas
Musculo liso vascular
Adiposito
Agregacin
Contraccin
Inhibicin de la lipolisis

Beta 1 Corazn
Clulas adiposas
Aumento dela Fuerza de contraccin
Activacion de la lipolisis

Beta 2
Musculo liso bronquial, uterino
Musculo liso vascular
Hgado
Relajacin
Relajacin
Estimula la gluconeogenesis
TIPOS DE RECEPTORES
R
E
C
E
P
T
O
R
E
S

Inhibitorio o de Contraccin

ALFA 1 : Vasos sanguineos , uero glandulas

Alfa 2.- SNC , ,agregacin plaquetara


Ex citatorio

Beta 1 : Corazn
Iono tropismo F de Contracc.
Cronotropismo F cardiaca
Dromotropismo V de conduccin
Bradnotropismo excitabilidad de de
musculo cardiaco
Beta 2: Vasos sanguneos, Bronquios , hgado , pncreas
ACCIONES GENERALES

ACCIONES GENERALES DE LOS ADRENERGICOS


Accin vasoconstrictora por accin alfa 1
Aumento de la presin arterial por la accin beta 1
Accin metablica (gluconeogenesis ) por accin beta 2
Accin bronco dilatadora (asma bronquial ) por accin beta 2
Accin glandular , aumenta la secrecin de la gl. Sudorpara
,disminuye la secrecin de la glndulas salivales pero aumenta
su viscosidad .
Accin del SNC Cefalea , temblores , inquietud

Usos clinicos
Reacciones anafilcticas 1/1000 (0.2 0.5 ml)

Asma (broncodilatadores)

Vasoconstrictor

Descongestion nasal



Colinergicos :


De accion directa




De accion indirecta
Acetil colina
Meta colina
Carbacol
betanecol
Esteres de
la colina
Alacaloides
Pilocarapina
Muscarina
Aerocolina
Neostigmina
Piridostigmina
Fisostigmina
Organofosforado
Ambenomio
Edrofonio






Acciones de los colinrgicos :

Miosis ,estimula la secrecin lagrimal y salival
Aumenta las secrciones glandulares (saliva acuosa )
Broncoconstriccin
Bradicardia , P.A (es muy toxico)
TGI produce aumento de la secrecin (aumenta el
tono muscular del mus. Liso Aumenta El peristaltismo y
la motilidad )



Toxina botulinica : Bloquea liberacin de Ach
Viuda negra: Movilizacion y fusin vesicular y
liberacion de Ach
Agentes Parasimpaticoliticos
Alacloides
naturales
Compuestos
sinteticos
Atropinica : (1Mg/ml )IM;SC; IV)
Isoptopatropina (Sol oftamica 0.5 1 %)
Escopalamina - Buscapina
Tropicamida (Midrazil ) Gotas oftalmicas
Pramiverina (Sistalgin ) tab 2mg
Propantelina (Probanthine ) grageas de 15 mg
ACCION DE LOS
PARASIMPATICOLITICOS
Midriasis
Xerostomia
Broncodilatacion
Taquicardia, Aumento de O2
por el miocardio Eleva la P,A

GRACIAS

preguntas?
AUTACOIDES Y
AGENTES
RELACIONADOS
HISTAMINA
HISTAMINA LIBRES : Piel , TGI , SNC.

HISTAMINA DE RECAMBIO : Clulas cebadas

HISTAMINA CIRCULANTE : Basofilos

MECANISMO DE
ACCION
H1
H2 H3
Vasos
sanguneos
TGI,
Bronquios

Corazn ,
Estomago

SNC
EFECTOS FARMACOLOGICOS
Vasos sanguneos :
Vasodilatacion , hipotencion ,
permeabilidad capiilar , rubor
( enrrojecimiento de la cara y de la parte
superior del torax ) , Shoch que
acompaa algunas reacciones
alergicas .

EFECTOS FARMACOLOGICOS
Efectos cardiacos :
Estimula la actividad cardiaca
-Aumenta la Fuerza de
contraccin
- Aumenta la Fuerza Cardiaca
- Disminuye La V de conduc A- V
- Aumenta el volumen por minuto

EFECTOS FARMACOLOGICOS
Efectos Brionquiales :

Se manifiesta mas en pacientes asmaticos y
con bronquitis cronica
EFECTOS FARMACOLOGICOS
Glandulas exocrina :
Aumenta las secreciones a nivel bronnquial y
del tracto digestivo.
A nivel gstrico estimula la produccin de
acido y en menor grado la pepsina .efecto
producido por la estimulo de la clulas
parietales .
EFECTOS FARMACOLOGICOS
Sistema nervioso central
No son muy significativos pasa
poco la BHE
Otros efectos
Aumenta la secrecin de la medula
suprarrenal


FARMACOCINETICA
Se distribuye en todos los tejidois
Metabolizacion :
La histamina se metila = Metilhistamina
y por oxidacion por por la enzima
diaminooxidasa se convierte
metilimidazolacetico . Y se excreta por la
orina
Usos clinicos
Dx en evaluacion de reractividad brionquial e
integridad de lops nervios sencitivos
Dx del feocromacitoma

Actualmente ya no se usa los H2 como
pentagastrina , betazol
ANTIHISTAMINICOS


Asotadina
Antazolina
Clorfenhiramina
Carbinoxamina
Ciclizina
Clemastina
Difenhidramina
Hidroxicina
Meclicina
Oxatomina
Orfenadrina
Pirilamina
Prometacina
Tripelenamina
Tripolamina

H1
ANTIHISTAMINICOS
Astemizol
Cetirizina
Crivastina
Loratadina
Famotidina
Nizatidina

Telemastina
Levocavastina
Mequitazina
Fexofenadina
Cimetidina
Ranitidina

H2
MECANISMO DE ACCION
H1 .- bloquea los efectos de la histamina
mediante antagonismo competitivo y
reversible tiene baja capacidad de
interaccin con receptores H2 por el cual
no hay efectos cardiovasculares solo
bloquea PARCIALMENTE Y NO AFECTA LA
SECRECION GASTRICA
EFECTOS FARMACOLOGICOS
Sedantes ,
la secrecion salival y lagrimal pero nio la gastrica
.Antiemeticos
Antiparkinsoniano
Anticololinergicos
Antiserotoninicos
Anestesicos locales (difenhidramina antazolina )
Suprimen la vasodilatacion

FARMACOCINETICA

H1
( clorfeniramina, bronfeniramida ,difenhidramina )
se absoven bien por V:O y se distribuyen muy bien
por todos los tejidos .
Los efectos se produce dejntro de los 15 a 30 min
su concentracin plasmtica alcanza en una hora y
se mantiene po 4-6 hs.
TVM 4 Hs promtasela 10-14 hs clorfeniramina 14
25 hs.
Se metaboliza en el hgado y se elimina por va
renal
FARMACOCINETICA
H2.-
La terfenamina ,loratadina se absor. TGIsu
concentracion llega en 1-2 hs.
Son metabolizados rapidamente y sus metabolirtos
tienen alta capacidad de fijacion a proteinas .evita
el paso de BHE
Se elimina por las heces y orina
TVM cetirizina 6 10 hs.
TVM terfenamina 17 hs
TVM loratadina 11 HS
TVM astemizol 9 dias


Efectos adversos

Somnolencia
Sedacion
Resequedad de la boca
Nauseas
Vomitos
Diarrea
Anorexia

Contraindicaciones
Embarazo
Conduccion de vehiculos
Usos clinicos
Rinorrea
Estornudo
Prurito
Enfermedades alergicas : urticaria ,rinitis
dermatitis,, picaduras de insectos



ANESTESIA
GENERAL
ANESTESIA GENERAL
Es el estado reversible del sistema nervioso
central que se caracteriza por la perdida de
sensibilidad reflejos cardiovasculares ,
respiratorios y gastrointestinal y de las
funciones motoras .
ANESTESIA GENERAL
EFECTOS QUE PRODUCE :

Hipnosis
Analgesia
Amnesia
Relajacin muscular

Mecanismo de accion
Penetran a las regiones hidrofobas de la
menbrana (en los interticios entre las
proteinas y lpidos ) expandindola y
distorcionandola introduciendose entre las
proteinas que conforman los canales de
sodio.
Algunos agentes anestsicos I.V. interactuan de
manera directa con receptores de la
membrana principalmente con el complejo
receptor GABA .

FASES DE LA ANESTESIA GENERAL
Induccin
De sosten
Despertar o recuperacin


PROFUNDIDAD DE LA ANESTESIA
ETAPA I .- Analgesia
ETAPA II .- De excitacin o delirio
ETAPA III .- De anestesia quirurgica
ETAPA IV .- Depresin medular o parlisis
bulbar
MEDICACIN POR ANESTESIA
(PRE ANESTSICA)
OBJETIVOS:
Disminuir la ansiedad
Producir amnesia, disminuir el dolor,
disminuir los procesos vagales.
Disminuir las sensaciones respiratorias,
disminuir las nauseas y los vmitos.
En post operatorio aumentar el ph y reducir el
contenido gstrico.
FARMACOS MAS USADOS
Sedantes
ANESTESICOS LOCALES
Son farmacos que bloquean reversiblemente
la conduccion nerviosa .
Cocaina

MUCHAS GRACI AS !!
UNIVERSIDAD RICARDO PALMA
Facultad de Medicina Humana
Academia Iberoamericana de Altos Estudios