100 REGLAS NEMOTCNICAS

Farma Hemato Reuma Cardio Gentica ORL Pedia Neuro Endocrino

Digest Infecc Nefro Gine Respi Derma Oftal

Farmacologa:
Antibiticos. Modificacin de dosis en Insuficiencia Renal
Sin cambiar de dosis en I.R :
CLOtilde se va al TRIALcon Kleen(Clin) Eastwood en su GRAN
BOLIDO de varios METROs que va con CLORo de la MINa, a donde
RIFAN las ANFORAS.
CLOXACILINA, CEFTRIAXONA, CLINDAMICINA,
MACROLIDOS, METRONIDAZOL, CLORAMFENICOL,
MINOCICLINA, RIFAMPICINA, ANFOTERICINA B.
Deben evitarse en I.R:
En el camino DEBEN EVITAR LA BOMBA:(NITRO-Tolue-No)
NITROfurantoina
Tetraciclina
Neomicina
Antibioticos. Mecanismo de accin.
El mecanismo de accin de los antibioticos ms importantes o aquellos
que han sido objeto de preguntas. Son los siguientes:
1.- Antibiticos que actuan sobre la pared bactriana:
POLIenos, POLIpeptidos, POLImixina. Tambin los IMIDAZLICOS.
Hablando de membranas, hay que recordar, que las bacterias NO tienen
membrana NUCLEAR (ningun antibitico puede actuar sobre ella).
2.- Antibiticos que actan sobre la SINTESIS PROTEICA:
SOBRE LA SUBUNIDAD PEQUE A (30s) DEL RIBOSOMA actan
los AMINOglcosidos, ESPECTinomicina y TETrAciclinas.
SOBRE LA SUUNIDAD 50s actan la CLindamicina, el CLoranfenicol,
y los "maCLlidos" (eritromicina,...). La "L" en nmeros romanos es 50
(subunidad 50s).
Sintesis proteica:

30s AMINOglucsidos. Amino me espectores la

ESPECTinomicina. "teta", pequea (30s).
TETRAciclinas.
CLindamicina.
CLoranfenicol.
50s MaCLlidos.

CL---50s.

3.-Antibiticos bactericidas y bacteriostticos.

-Bacteriostticos: Todos los que actan sobre la SINTESIS PROTEICA
(tanto 30s como 50s) a excepcin de los AMINOglucsidos (ya lo dicen
ellos mismos A MI NO).
-Bactericidas: Todos los que actuan sobre la pared bacteriana (PENI y
CEFA VAN en CICLOFOSFO a BA_RI), y adems son bactericidas
importantes los dos principales frmacos antituberculosos ISONIACIDA
y RIFAMPICINA, y los AMINOglucsidos.
MAS COSAS SOBRE ANTIBIOTCOS.
La AMIKAcina es un aminoglucsido que se administra donde hay
resistencia a otros aminoglucosidos como genta y tobra, por lo que
tambin la podemos llamar AMIGAcina (es la amiga del mdico).
La doXiciclina tiene la X de eXcepcin, puesto que a diferencia de las
otras tetraciclinas se absorve bien por via oral, y no precisa ajuste de
dosis en la insuficiencia renal.
FARMACOS ANTIVIRALES.
Indicaciones:
Ribavirina virus Respiratorio sincitial.
Vidarabina virus Varicela (en general alternativa para ola familia
herpes)
Amantidina gripe A.
GRANciglovir citoMEGAlovirus.
FRMACOS ANTICANCEROSOS:
VINCRISTINA neurotoxicidad (vi a cristina y quede paralizado)
ADRIAMICINA y RUBICINAS cardiotoxicidad (ADRIAN Y RUB)
CICLOFOSFAMIDA CIstitis hemorrgica.
En general los antineoplsicos deprimen la medula osea. Existen cuatro
excepciones.
(CRISTINA CORT ESPARRAgos Blancos) vincristina, corticoides,
asparraginasa, bleomicina.
HEMATOLOGIA:
Curva de saturacin de la hemoglobina.
LOS AUMENTOS DESPLAZAN LA CURVA A LA DERECHA. 2-3
DPG, HIDROGENIONES (disminucin del Ph), TEMPERATURA,
PCO2.

ANEMIAS HEMOLITICAS:
TALASEMIA: UNICA ANEMIA HEMOLITICA CON DESCENSO
DE RETICULOCITOS.
HEMOGLOBINIURIA PAROXISTICA NOCTURNA: UNICA
ANEMIA HEMOLITICA CON DESCENSO DE HIERRO SERICO.
MIELOMA MULTIPLE:
Pese a que sus iciciales son MM produce todas la Igs menos
precisamente la IgM.
MM NO IgM RION: RION DE MIELOMA (proteina de BenceJones).
HIPERCALCEMIA (: I.R.)
MiELoma mltiple: tto. MELfaln (+ prednisona).
El mieloma menos frecuente es el ms Extrao, o sea el Ig E.
WALDESTRN IGM NO RION.

SD. DE RICHTER Y SD. DE SEZARY

RICHTER LINFOMATIZACIN DE LLC.
SEZARY LEUCEMIZACIN DE MICOSIS FUNGOIDE.

LEUCEMIA LINFOIDE CRNICA:

La ms frecuente en el adulto por eso recordar que la clnica la definen
cuatro nombres propios:
LLC: MICKULICZ + GUMPRECH + RICHTER + COOMBS +
LINFADENOPATIAS.

ENF. DE HODGKIN

Estadiaje de AnnArbor:

COAGULACIN :
La via intrinseca es ms larga, se controla con el nombre ms largo
(tiempo de tromboplastina parcial activado, TTPa), y este tiempo dura
ms (30-40 seg). Sirve para controlar el tratamiento con heparina,
antidoto protamina.
La via extrinseca es ms corta. Se controla co el tiempo de protrombina
(10-15 seg) y se usa en el control de ACO, antidoto vit. K.

VIA INTRINSECA = "larga" TTPa. HEPARINA #

PROTAMINA.
VIA EXTRINSECA= "CORTA" TP. A.C.O. # vit. K.
RECORDAR QUE LA HEMOFILIA C (DEFICIT DE FACTOR
XI) ES AUTOSOMICA RECESIVA.
La heparina Na se administra por via I.V. ; la heparina Clcica es por
via subCutanea.

REUMATOLOGIA:
EN UNA HISTORIA CLNICA:
OSTEOFITOS PENSAR EN ARTROSIS.
SINDESMOFITOS PENSAR EN ESPONDILITIS.
ARTROSIS:

SD. DE BEHCET SE ASOCIA AL HLA B5: BEC_ET --- BEC_INCO.

SD. DE SJOGREN : La afectacin salivar es anterior a la afectacin
ocular. Se produce alteracin del V PC, en la sarcoidosis (palabra ms
larga) se produce afectacin del VII PC, n ms alto.
SjOgren : Salivar : Ocular : V PC.
Sarcidosis : VII PC.
Enfermedad mixta del tejido conectivo.

PAELLA

Mixta con

Vino

y
REPITIERON.

VASOS.

RNP.

P Polimiositis.
A AR.
E Esclerodermia. EMTC.
L LES.
LA mujer.

AFECTACIN ARTICULAR EN EII.

PERIFERICA : DEPENDIENTE (consonantes).
ESPONDILITIS : INDEPENDIENTE (vocales).
OSTEOPOROSIS Y OSTEOMALACIA:

PAN: NAP : No Afecta Pulmones.

Silicosis : lbulo Superior.
Asbestosis : Abajo (lbulo inferior).

endocarditis de Libman-Sachs es una secuela peco

frecuente pero tpica de LES.
IBMAN

ACHS. La

ANA la deSMeleNADa tiene LUPUS :los ANA son la mekor prueba de

deteccin de LES pero no son especificos. Si lo son el anti-SM y el antiDNA (Adems recordamos que el LES es ms frecuente en mujeres en
edad frtil).
Sindrome de BehCet : HLA B-Cinco.
La localizacin ms frecuente de la enf. de Paget es la Pelvis.

CARDIOLOGA:
En la denominacin de los haces de conduccin cardiaca, la primera
vocal del nombre propio coincide con la denominacin del haz : (Gracias
a: Ignacio Rosell. Curso MIR Oviedo)
Anterior : BAchman.
MEdio : WEnckebach.
POsterior : ThOrell.
La maniobra de alsalva , los soplos (excepto PVM y MHO).
Pulso paradgico : se produce si hay TAPON : TA-ponamiento
cardiaco, P-ericarditis constrictiva, O-bstrucin vena cava superior, Neumopata obstrucciva.
Los enzimas en el IAM aparecen por orden alfabtico, y la cantidada en
que aparecen es tambin por orden alfabetico.

CPK : GOT : LDH.

ISOTOPOS RADIACTIVOS.
TALIO : FIJA ZONAS FRIAS, con frIO. (ISQUEMICAS).
TECNECIO : FIJA ZONAS CALIENTES.
DISECCIN DE Ao. (Gracias a: Ignacio Rosell. Curso MIR Oviedo)
DIeccin Ao. : contraindicado Diazoxido e "Idralacina".
Tipo A : Ascendente.
Tipo B : Baja: descendente.
Tipos 1,2 y 3 (de Bakey)

La clnica de la OCLUSIN ARTERIAL AGUDA : 5 P : Pain (dolor),

Parestesias, Palidez, ausencia de Pulso y Paralisis.
Prueba de TERNdelemburg : V. Safena inTERNa.
Prueba de Perthes : sist. Venoso Profundo.
Prueba de Schwartz : sist. Venoso Superficial.
FARMACOS ANTIARRITMICOS:
Son bloqueantes:
Tipo 1 : Na bloqueantes.
Tipo 2 : b bloqueantes.
Tipo 3 : K bloqueantes.
Tipo 4 : Ca bloqueantes.
CARDIlogo ponte como como METa el hACEr las PRACTicas de
cardio con mucha ATENcin. : los betabloqueantes CARDIOselectivos
son : METanol, ACEbutolol, PRACTolol y ATENolol.

KUSSMAUL muri De INFARTO en su PE_Cera por el MI_R.:El

signo de Kussmaul es tpico de IAM- Derecho y PEricarditis
Constrictiva. Tambin puede verse en la MIocardiopatia Restrictiva (y en
toda Insuficiencia Cardiaca Derecha Grave).

Criterios mayores de Jones de la fiebre reumtica: CANCER. (Gracias a:

Ignacio Rosell. Curso MIR Oviedo)

ER

Carditis

Artritis

Ndulos
subcutaneos

Corea

ERitema
marginado

GENETICA:
Las alteraciones ANATOMICAS son Autosomicas DOMINANTES.
Las alteraciones BIOQUIMICAS son Autosomicas RECESIVAS.
Excepciones importantes:
PORFIRIAS : muchas son AD.
ATAXIAS : son AR.
HEMOFILIA C : no ligada a X.: AR.

Charcot Marie Tooth : tiene 17 letras : cromosoma 17.

Enfermedad de Darier: AD

OTORRINOLARINGOLOGIA:

En las sorderas de conduccin o transmisin (ambas relacionadas con

coches), la prueba de RINNE es negativa y la de WEBER se lateraliza al
lado enfermo, se afectan ms las frecuencias GRAVEs.

En la CONDUCCION de coches ocurre igual: si RIES es negativo para

la CONDUCCIN, y si "WEBES" lo ms probable es que acabes al lado
enfermo y adems ser GRAVE. Adems en las sorderas de conduccin
el SCHWABACH est alargado.

Rx de los senos : Waters : Maxilar.

MEATOS NASALES:
SUPERIOR : ESFENOIDAL Y ETMOIDAL POSTERIOR.
MEDIO : ETMOIDAL ANTERIOR, FRONTAL, MAXILAR.
INFERIOR : CONDUCTO LACRIMONASAL.
NERVIO FACIAL:
Las ramas del nervio facial son de arriba abajo las siguientes:
N. PETROSO, N. ESTRIBO, CUERDA DEL TIMPANO, RAMAS A
CAE (conducto auditivo externo).
Para acordarse, imaginar un montaero, que escala una gran roca
(PETROSO), clava un ESTRIBO y usa una CUERDA, pero alfinal se
CAE.

El n. Laringeo Superior : Sensibilidad + m. Cricotiroideo o tensor

cuerdas vocales.
El n Laringeo Inferior : musculatura Intrinseca de la laringe (cricotiroideo).

El nervio Facial inerva el F_tribo.

El V PC : inerva el IVIartllo.
Toxicidad por ESTreptomicina es vESTibular
Se afectan PRonto los tonos agudos en la PResbiacusia y sordera
PRofesional
PEDIATRIA:
CITOMEGALOVIRUS:
C

Colecistitis acalculosa.
Corirretinitis.
Calcificaciones

Microcefalia.
Dx por IgM en suero.

Calcificaciones
periVentriculares.

RUBEOLA CONGNITA: pensar que es un COCO para los r.n. :

Clnica: Cabeza (microcefalia), Ojo (catarata), Corazn (ductus), Oido
(sordera : lo ms frecuente).
Sd. De REYe: REY de Espaa sin BANDERA (rojo, amarillo, rojo):
NO FIEBRE, NO ICTERICIA, NO INFLAMACIN.
ATRESIA DE ESFAGO: la ms frecuente es la tipo TRES, que es la
de los TRES bronquios.

CAPUT SUCEDANEUM Y
CEFALOHEMATOMA:

NEUROBLASTOMA Y TUMOR DE WILMS.

NEURO nos recuerda al CEREBRO, y tambin el neuroblastoma es una
masa IRREGULAR, que pasa la linea media del organismo, tambien
tiene neurotransmisores (catecolaminas) : podemos medir sus
metabolitos (HMV, HVA).
NEFROblastoma o tumor de WILMS. NEFRO, nos recuerda RION, y
como este es una masa lisa, que no pasa la linea media y tampoco tiene
neurotrasmisores.

NEUROLOGIA:
El Sme confusional esta provocado por las tres T:
Tumores, Traumas y Toxicos (lease drogas, medicamentos y sustancias
endogenas) (Andrea Nishioka)
Afasias:
BrOca : frOntal : mOtora.
WErnicke : tEmporal : pErcepcin.
Tratamiento epilepsia:
AU-TO-MO-VIL :las AUsencias, TOnicas y "MOclonicas", se tratan
con "VILproato" (tambin con etosuximida y clonazepam : del mismo
grupo)
Los otros tipos de epilepsias se tratan con las iniciales : DHP, CMZ y
FB. (vienen asi en los libros).
HOrner : pupila miOtica UNILATERAL. Una O : una ppila miOtica.
ADie : pupila miDriatica unilateral. Una D : una pupila miDriatica.

Pupila de Argyl RObersOn : pupila miOtica, BILATERAL. Dos O : dos

pupilas miOticas.
Es como un CINE PORNO : NO HAY LUZ, NO SE VE, HAY
ACOMODADOR y la causa ms frecuente es la sifisis, (con frecuencia
es la primera manifestacin de una neurolues).
Esclerosis Tuberosa de Bourneville : tumores de Koenen (fibromas
periungueales), Se llama tambin EPILOIA : EPIlepsia, LOw
Intelligence, Adenomas sebaceos.

ENCEFALITIS POR VIRUS LENTOS : Hay que fijarse en la inicial de

la ltima palabra de la enfermedad para recordar su etiologa.
P.E.E.S: Virus del Sarampin.
E.E.M.P: Papovavirus JC.
PARA SER NORMAL, ESTA UN POCO IDO. : en la Hidrocefalia
NORMOtensiva, el paciente esta IDO de : arriba : alt. De la memoria,
personalidad y/o demencia; en medio : incontinencia urinaria; abajo :
marcha aprxica.

ELA

EM

` (Stephen Hawking)

Conciencia e inteligencia
normales

"la gran imitadora"

Sin alteraciones sensoriales

No afecta SN periferico, slo afecta

substancia blanca.

No se afectan ni OJOS ni
OJETES (respeta motilidad

Neuritis ptica retrobulbar con

escotoma central.

ocular, esfinter vesical y anal)

EL OLIGODENDROGLIOMA ES COMO UN HUEVO FRITO CON
SAL Y LA YEMA ROTA. : Celulas en HUEVO FRITO, calcificacin
(SAL), y puede sangrar (YEMA ROTA).
Paralisis cerebral en la sifilis terciaria. PARESIS : (por cortesia de
Nori).
P--personalidad alt
A--afectividad alt
R--reflejos alt (hipereflexia)
E--eyes (pupila de Argyll-Robertson)
S--sensorio (ilusiones, ideas delirantes, alucinaciones...)
I--intelecto (disminucion de la memoria, alt orientacion,
calculo,juicio y autocritica)
S--speech (lenguaje alt)
Nervio Larngeo:
Superior=Sensibilidad + cricotiroideo
Inferior=Intrnseca (musculatura)

ENDOCRINOLOGIA .Todo en los GIGANTES y ACROMEGALICOS es GRANDE, hasta los

tumores. El 75 % de los adenomas productores de GH (y por lo tanto de
GIGANTISMO o ACROMEGALIA) son MACROadenomas.
En el hipopituitarismo:
El orden de afectacin es : GiLiTA tiene HIPO : 1 GH, 2 LH/FSH,3
TSH, 4 ACTH.
Las hormonas se deben reponer por orden alfabtico: 1
GLUCOCORTICOIDES : 2 TIROXINA.
SIADH : Sobrecarga Idrica. (enfermedad : prueba diagnstica).
DIABETES INSIPIDA : Deprivacin Idrica. (enfermedad : prueba
diagnstica).
Frecuencia de "Hiper-hipfisis" por sexos:
Hiperprolactinemia ms frecuente en mujeres, pero:
Macroprolactinoma ms frecuente en varones, aunque:
Acromegalia igual en ambos sexos

CONTRASTA que el PROPIO TIO DE MARADONA disminuya el

licor 43. : los farmacos que DISMINUYEN la conversin periferica de
T4 a T3 son: CONTRASTES yodados, PROpanol, propilTIOuracilo,
DExametasona, y aMIODARONA.
T3 vs T4 :
T3 < unin a proteinas> T4
T3 < Vida media > T4
Pero T3 es ms potente que T4.
Efecto Wolf Chaikoff : descenso de captacin tiroidea..
Efecto Jod- Basedow (Basedow recuerda al Graves - Basedow) :
induccin de TIROTOXICOSIS.
CANCER DE TIROIDES:
MALIGNIDAD: de ms benigno a ms maligno: !!Por Fin Me
Acuerdo Papilar, Folicular, Medular, Anaplsico.
FEOCROMOCITOMA: regla del 10 : 10% son bilaterales, 10% son
Extrasuprarrenales, 10% son Malignos. El tratamiento prequirrgico por
orden alfabtico : 1 Alfa, 2 Beta.
Neoplasias Endocrinas Mltiples.
MEN-I .- Las tres Ps: Pituitaria (hipofisis), Pncreas y Paratiroides.
MEN-II y MEN-III: Peor pronstico: "FEOS HASTA LA MEDULA"
en ambos hay FEOcromocitoma y cancer MEDULAr de tiroides.
Sndromes de Hipofuncin EndocrinaMltiple:
SAP I= CHIP: Candidiasis + Hipotiroidismo + Insuficiencia suprarrenal
+ Perniciosa (anemia)
SAP II = SCHMIDT: Segundo SAP + Celiaca + Hipogonadismo +
Insuficiencia suprarrenal + Diabetes mellitus + Tiroides

Diabetes:
TIPO I

Insulin-depend.

TIPO II NO insulin-depen

Infantil

Inmune

Cetoacidosis

Adulto

Hereditaria

Coma
hiperosmolar

Efecto SOMOGGY y fenomeno del ALBA.

Que Lo LaVe Inma, VaLe ViQUi?: HIPERLIPOPROTEINEMIAS:

Quilomicrones.

IIa

LDL.

IIb

LDL y VLDL.

III

IDL.

IV

VLDL y LDL.

VLDL y Quilomicrones.

Mucopolisacaridosis: la nica que se hereda ligada a X es la enf. de

HUNTER : cazador : la X es el punto demira.
Beriberi: dficit de vitamina B1 "BER1BER1"
DIGESTIVO.
ACCKalasia : la ColeCistoKinina (CCK) paradojicamente produce
Contraccin del EEI en la acalasia.
Tanto el pepsingeno I como el II estan en sangre, pero slo el I esta en
orIna.
Anticuerpos anti EndomiSio : son Ig A y son los ms Especificos y
Sensibles en el diagnstico de enf. celiaca.
La COLangitis esclerosante se asocia con mayor frecuencia a COLitis
ulcerosa que a el Crohn.

El signo de CuLLen es periumbiLicaL.

Gastritis crnica.
Tipo A : Autoinmune, Anemia, Aclorhidria.
Tipo B : Bicho : Helicobacter pilori.
La biopsia es diagnostica en las enfermedades con letras giegas (aBETA-lipoprotinemia, hipo-GAMMA-globulinemia) y en el WIPPLE.
Hepatitis:
En la Hepatitis B los Anticuerpos aparecen por orden alfabtico.
La hepatitis que no cronifican y por tanto tampoco tienen estado de
portador son la vocales :A y E.
Ese NEGRO, CALVO y SIN UAS ADQUIRIO la nacionalidad
CANADIENSE por ENTERO. :El sd. De Cronkhite - CANADA, es
una poliposis ADQUIRIDA, con HIPERPIGMENTACIN,
ALOPECIA, ONICODISTROFIA Y ENTEROPATIA (p.e.
malabsorcin, enf de Menetrir).

INFECCIOSAS:
enterobacterias no fermentadores de lactosa:
EDUARDO y MORGANA , SIGuiendo la PROVIDENCIA no
dejaron fermentar el PROTEO
SALMON.
Eduardsiella, Morganella, Sigella, Providencia, Proteus, Salmonella.
Gracias a Miguel A. Alaguero Calero. (contribuccin de un
farmaceutico a la causa).

DERMATOLOGIA: TTo.: Urticaria vs Angioedema

HIDROXICINA
CALORQUINA
La HIDROXICINA est especialmente indicada en el t tratamiento del
DERMOGRAFISMO y de la urticaria COLINERGICA.
El antipaldico CLOROQUINA se usa en el tratamiento de la urticaria
por CALOR o solar
Gracias a JOSE.
Las principales enfermedades producidas por GRAM POSITIVOS son :

DIGANLE ESTE TUBO ES CARNE : DIfteria, GANgrena, LEpra,

EStafilococo, TEtanos, TUberculosis, BOtulismo, EStreptococo,
CARbunco, NEUmococo.
BACILOS BRAM NEGATIVOS AEROBIOS:
BARTOlo se dio de BRUCEs con un LEGIONario y su MONA en el
BORDE del CAMPo de san FRANCISco : BARTOnella, BRUCElla,
LEGIONella, pseudoMONA, BORDEtella, CAMPilobacter,
FRANCISella.

Neisserias:
El TALLER de MARTIN est en la NEISERIA : para el diagnstico de
gonococia se usa el cultivo de Thayer- Martin.

La N. Meningitidis empieza por M y es por eso Maltosa + ( no as la

N.gonorreae).
ESTREPTOMICINA : indicado en tratamiento de FRANCo PEScaba en
BRUnete. FRANCisella, PESte y BRUcella.
ENTEROBACTERIAS:
E. coli : lactosa+, catalasa+, produce gas y es movil.
Salmonella : lactosa-, catalasa +, produce gas (excepto S.typhi) y es
mvil.
Shigella : slo es catalasa +.

VIRUS DNA : son virus DNA PAP tiene un HERPES con

ADENOpatias por su HEPAtitis POXtransfusional : PArvovirus,
PApovavirus, HERPESvirus, HEPAdnavirus (hepatitis B) y POXvirus.
VIRUS RNA : los virus RNA (y por exclusin los DNA) se pueden
reconocer sabiendo que son virus RNA todos los que comienzan por R,
todos los que al quitarles el sufijo virus, queda una palabra que
significa algo ( corona, arena, toga, ...),los que antes de virus tengan
RNA (heparnavirus : hepatitis C) y los MIXOVIRUS. Los REOvirus
son los nicos virus RNA de doble cadena.

Vacunas.- La fiebre amarilla es un togavirus.

n

Condilomas acVminados : papilomaVirus. Los planos son de la sfilis.

Enfermedad de LYME : por similitud con los criterios mayores de F.R.

de Jones (CANCER)

FIEBRE
REUMATICA

ENF. DE LYME

Carditis.

Miocarditis, bloqueos.

Artritis.

Artritis.

Ndulos subcutaneos.

Lesiones cutaneas.

Corea.

Alts. Pares craneales, meningitis.

ERitema marginado

ERITEMA CRNICO
MIGRANS.

Enfermedades cuarentenables : PESCO FIEBRE y le pusieron en

cuarentena : PESte, COlera, FIEBRE amarilla.
El cultivo de mdula osea se utiliza para : El TIFUS de BRUCE LEe.
:fiebre tifoidea, brucelosis y leishmaniasis (kala azar).
El tratamiento de la colitis pseudomembranosa (c.difficile) es : que
dificil es encontra vanco en el metro !!! : Vancomicina o metronidazol
(que adems igual que el metro es ms barato).

Para la CABEZA (meningitis) lo mejor las CEFALOsporinas. Si

estudia LISTas, mejor que sea una AMPollona. (si es por LISTeria debe
asociarse AMPicilina).

GINECOLOGA.EL CANCER MS FRECUENTE EN LA MUJER ES EL DE MAMA,

Y DEL APARATO GENITAL : Endometrio, Cervix, Ovario (ECO).
Los factores de riesgo de cncer de endometrio : Una monja gorda.

Para el de cervix todo lo contrario.

Anticonceptivos Orales : Anticancer de Ovario.

Las metastasis del ca. de mama son por orden de frecuencia : La Pu..
OScuridad Ha llegado. Linfaticos, Pulmon, OSeas, hgado y otras. (Pasi)
La localizacin ms frecuente de TUBerculosis genital es la TUBarica.

NEFROLOGIA.-

6LUCOXURIA RENAL:
TIPO 1 A (Aumenta).
TIPO 2: normal.
El gen responsable de la GLUCOXURIA RENAL se segrega con el
HLA, lo que sugiere que se localiza en el CROMOSOMA 6 (Algunos
autores lo relacionan con el X).
En et TIPO 1 A, AUMENTA la "eliminacin" de GLUCOSA por el
rin, por lo que disminuye eI TRANSPORTE MAXIMO de
GLUCOSA.
HARTNUP

HAR

RIPTOFANO

ICOTINAMIDA

UP.

La enfermedad de HARTNUP presenta HERENCIA AUTOSOMICA

RECESIVA, es debida a la inadecuada disponibilidad del
TRIPTOFANO, y se trata con NICOTINAMIDA.

RESPIRATORIO:
Para el tratamiento de la tuberculosis se usan RIPSE, o sea
Rifampicina 5mg
Isoniazida 10 mg
Pirazinamida 15 mg
Streptomicina 20 mg
Etambutol 25 mg
todo por dia, el uso preferencial se le da en ese orden y las dosis crecen
de 5 en 5 mg. (Andrea Nishioka)
El humo del tabaco asciende : El enfisema centroacinar (el que se
asocia principalmente al tabaco) predomina en LOBULOS
SUPERIORES.
La BRONQUIOLITIS OBLITERANTE : se asocia a la Artritis
Reumatoides. (recordar que se asocia tambin a infecciones virales
durante la niez, ++ por virus de la parainfluenza)
ADENOCARCINOMA.- El tumor ms frecuentes en los NO
FUMADORES.

DERMATOLOGA:
PieBaldismo melanoBlastos
ViTligo se afectan los melanociTos
Hay Paraqueratosis en la Psoriasis y en la Poroqueratosis
Porfirias: Las que en las iniciales llevan la letra:
- C: s clnica Cutnea y no neuropsiquitrica (porque no aumentan
precursores)
- E: origen Eritropoytico y no clnica neuropsiquitrica. (Congnita vs
Protoporfirias que se inician en la infancia)
- A: Aguda y no clnica cutnea. Desencadenada por frmacos
OFTALMOLOGA:
Glaucoma:ngulo (ojo, al contrario)
Crnico: Abierto
Agudo: Cerrado

Mir varios

Informacin: Eligiendo plaza

Cmo es el "da D"? Y la hora"H"?
Enhorabuena, despus de mucho sacrificio has hecho un viaje a
Madrid con un solo objetivo; elegir plaza. Ests en el Da D.
En el ministerio hay dos salas; una para los "electores" y otra para los
acompaantes o familiares-. Los electores entran por el costado izquierdo
del Ministerio a la hora sealada por el propio ministerio. Los familiares
pueden entrar y salir a sus anchas cuando quieran, no es necesario que
estn all a primera hora de la maana o de la tarde. Los familiares
entran por el costado derecho del Ministerio. En el saln de actos de los
MIR hay un locutor que va "cantando" cada una de las plazas asignadas
con un micrfono. En el saln de actos de los familiares hay altavoces por
los que se oye lo que ocurre en la sala de asignacin de plazas.
Sigamos a un opositor desde el momento que llega al ministerio para ver
cmo discurre su da. Primero se dirige al costado izquierdo del
ministerio. A continuacin ver un grupito de gente con cara de MIR y
mintiendo todos acerca de sus intenciones....."si yo lo que he querido ser
toda mi vida es anatomopatlogo en Ceuta*...." ( y luego resulta que
coge cardio en Madrid). (Que conste que no tengo nada ni contra los

anatomopatlogos ni contra Ceuta.) Poco a poco el "grupito" va creciendo

y se convierte en gento, luego en muchedumbre, y finalmente en
marabunta. Es entonces la hora de entrar. Las puertas siguen sin abrirse,
la gente se va impacientando poco a poco. Miras el reloj as como 30
veces en dos minutos y te preguntas si tu reloj estar bien sincronizado
con la hora oficial. Concluyes que s lo est y a continuacin te preguntas
si el reloj del bedel tambin estar bien sincronizado. De repente te da la
impresin de que por los altavoces de la calle estn diciendo algo, no
ests seguro de qu es as que levantas la barbilla y arrugas la cara
mientras pones cara de estar haciendo un esfuerzo por or lo que dicen.
Son nombres de gente. Te das cuenta de que estn llamando a 300 (
350 segn el turno) personas con nombre y dos apellidos. Si es por la
maana, tienes suerte, no hace mucho calor. Si es por la tarde te
preguntas si podrs aguantar hasta derretirte al sol o no. La lista va de
50 en 50. POR FIN! Han dicho tu nombre. Te abres paso entre la gente y
te metes dentro. Hay dos colas; una para los nmeros pares y otra para
los impares. All presentas el DNI, ellos te dan un papel en el que pone tu
nombre y nmero de orden. Tambin te entregan un listado de todas las
plazas que quedan libres tras finalizar el ltimo turno. Esta misma lista es
la que publicaron en el tabln de la entrada tras finalizar el anterior
turno. Pasas por un pasillo y llegas al saln de actos de opositores. Te
sientan en una sala que recuerda a las conferencias de la ONU y empieza
la sesin.
Te contarn cmo se elige, que apagues los mviles, que ests atento,
etc.... yo te lo cuento ya, no vaya a ser que con los nervios no te
enteres. Hay 4 ordenadores. Los dos de la izquierda son para consultar
plazas vacantes. El de la derecha es para que tu le des al botn "INTRO"
una vez que hayas comprobado que tu nombre y plaza elegida son
correctos. El otro ordenador no s para qu est, la verdad. Os irn
llamando de 10 en 10. Ah van los diez primeros Fulano, Mengano,
Zutano, etc,etc.. Se levantan esos 10, van a la mesa de los ordenadores,
consultan algo si quieren, y pasan al ordenador de asignacin (el del
intro). Vers que tras elegir cada uno de los MIRes en una pantalla al
fondo pondr su nmero de orden, nombre, lo que ha elegido... De todos
modos lo "cantan" por el micrfono con lo cual lo oyes tambin. Antes de
que se acabe la cola de los 10, llaman a los 10 siguientes, de modo que
siempre hay una pequea cola. Cuando por fin te llaman a ti, bajas,
consultas, te vas al ltimo ordenador y all le dices : Quiero tal plaza. Te
ensean una pantalla con tu nmero de orden, nombre, especialidad,
hospital y ciudad. Te preguntan ests conforme? Dices que s y aprietas
el botoncito. Acto seguido tu futuro est elegido. Coges y te largas de la
sala. Al salir te dan un papel donde pone lo de la pantalla del ordenador
cuando diste al botn. En el papel est escrito dos veces. Una de las
copias es para ti. La otra para que presentes en el hospital cuando te
incorpores. Mucha gente es incapaz de leer en el ordenador debido a los
nerviosy ni siquiera leen lo que pone. Jams ha habido ningn error, pero
te aconsejo que de todas formas prestes especial atencin a la
especialidad seleccionada si es susceptible de equivocacin (Ej:
Neurologa/Neumologa) y en el Hospital, ya que en los datos personales
es imposible que se equivoquen.

Consejo: Hazte una lista con las plazas que quieres y en orden. Pinsatelo
bien durante unos das en tu casa para confeccionarla, no vaya a ser que
te toque decidirte en 10 segundos delante del ordenador. No se trata de
hacer una lista con 500 plazas, sino que entre esas 500 plazas haya
plazas con posibilidades. Por ejemplo; si tienes un 1500, no se te ocurra
hacerte una lista nicamente con las plazas de derma, porque
posiblemente, a la hora de elegir hayas tachado ya toda la lista. Si te
haces una lista con slo 10 plazas pero son de hidrologa, posiblemente
no tengas problemas a la hora de elegir. Por eso lo importante no es
cuntas plazas poner en la lista sino cules.
La gente suele preguntarse: cunto tiempo te darn para elegir?. La
respuesta es: no hay tiempo. Tu llegas all y ya sabes qu es lo que
queda sin tachar en tu lista. Lo dices y fuera. El intervalo aproximado
entre una persona y otra son unos 20-40 segundos.
Ah!! Una cosa que se me olvidaba; puedes retrasar tu eleccin para
poder elegir ms tarde (como si hubieras sacado peor nmero). Por
ejemplo si alguien quiere elegir junto a su novi@ puedes dejar correr la
cola y elegir justo antes para as asegurar que acabais en el mismo
hospital. (L@s hay con un par!!!)
Por lo dems slo me queda desearte suerte y que cojas lo que cojas te
guste cada vez ms.