Enfermedad de Chagas

Enfermedad de Chagas
Es una enfermedad que se transmite por medio de insectos. Es comn en

Centro y Sudamrica.
Nombres alternativos
Mal de Chagas
Tripanosomiasis brasilea
Tripanosomiasis americana
Causas
La enfermedad o mal de Chagas es provocada por el parsito Tripanosoma
cruzi. Se propaga por la picadura de los insectos redvidos y es uno de los
mayores problemas de salubridad en Sudamrica. Debido a la inmigracin, la
enfermedad tambin afecta a personas en los Estados Unidos.
Los factores de riesgo para la enfermedad de Chagas incluyen:
Vivir en una choza donde los redvidos habitan en las paredes
Vivir en Centro y Sudamrica
La pobreza
Recibir una trasfusin sangunea de una persona que porta el parsito,

aunque no tenga la enfermedad de Chagas activa
Sntomas
La enfermedad de Chagas tiene dos fases: la aguda y la crnica. La fase

aguda puede presentarse sin sntomas o con sntomas muy leves, que
incluyen:
Fiebre
Malestar general
Hinchazn de un ojo si la picadura est cerca de ste
rea inflamada y enrojecida en el sitio de la picadura del insecto

Despus de la fase aguda, la enfermedad entra en remisin. Es posible que no
se presente ningn otro sntoma durante muchos aos. Cuando los sntomas
finalmente se presentan, pueden incluir:
Estreimiento
Problemas digestivos
Insuficiencia cardaca
Dolor abdominal
Ritmo cardaco trepidante o palpitante
Dificultades para tragar

Pruebas y exmenes
El examen fsico puede confirmar los sntomas. Los signos de la enfermedad

de Chagas pueden incluir:
Enfermedad del msculo cardaco
Inflamacin de hgado y el bazo
Inflamacin de los ganglios linfticos

Latido cardaco irregular
Latido cardaco rpido

Los exmenes pueden abarcar:
Hemocultivo para buscar signos de infeccin

Radiografa del trax
Ecocardiografa (utiliza ondas de sonido para crear imgenes del
corazn)
Electrocardiograma (ECG, examina la actividad elctrica en el corazn)
Enzimoinmunoanlisis de adsorcin (ELISA) para buscar signos de
infeccin
Frotis de sangre perifrica para buscar signos de infeccin
Tratamiento
La fase aguda y la enfermedad de Chagas reactivada deben recibir tratamiento.
Tambin se debe tratar a los nios nacidos con la infeccin.
Se recomienda el tratamiento de la fase crnica en nios y la mayora de los
adultos. Los adultos con enfermedad de Chagas crnica deben hablar con su
proveedor de atencin mdica para decidir si el tratamiento es necesario.
Se usan dos frmacos para tratar esta infeccin: benznidazol y nifurtimox.
Los dos a menudo tienen efectos secundarios. Estos pueden ser peores en las
personas mayores. Los efectos pueden incluir:
Dolores de cabeza y vrtigo
Inapetencia y prdida de peso
Dao a los nervios
Problemas para dormir
Erupciones cutneas
Expectativas (pronstico)
Alrededor de un tercio de las personas infectadas que no reciben tratamiento
enferman de Chagas sintomtica o crnica. Pueden pasar ms de 20 aos
desde el momento de la infeccin original para que se presenten problemas
cardacos o digestivos.
Los ritmos cardacos anormales pueden causar la muerte sbita. Una vez que
se presenta la insuficiencia cardaca, la muerte generalmente ocurre al cabo de
algunos aos.
Posibles complicaciones
La enfermedad de Chagas puede provocar las siguientes complicaciones:
Agrandamiento del colon
Agrandamiento del esfago con dificultad para deglutir
Enfermedades cardiacas
Insuficiencia cardaca
Desnutricin
Cundo contactar a un profesional mdico
Solicite una cita con el mdico si cree que puede tener la enfermedad de
Chagas.
Prevencin
El control de los insectos con insecticidas y las viviendas que tengan menos
probabilidad de tener altas poblaciones de insectos ayudarn a controlar la
propagacin de la enfermedad.
Los bancos de sangre en Centro y Sudamrica examinan a los donantes en
busca de exposicin al parsito. La sangre se descarta si el donante porta el
parsito. La mayora de los bancos de sangre en los Estados Unidos comenz
a practicar pruebas de deteccin para la enfermedad de Chagas en 2007.
El virus de la Rabia
Una enfermedad aguda infecciosa viral del sistema nervioso central ocasionada
por un Rhabdovirus que causa encefalitis aguda
se encuentra difundido en todo el planeta y ataca a los mamferos domsticos y
salvajes, incluyendo al hombre. Se encuentra en la saliva y en las secreciones
de los animales infectados y se inocula al hombre cuando stos lo atacan y
provocan en l alguna lesin por mordedura.
Vectores para su transmisin
perros, gatos, murcilagos, mangostas, zorros, hurones, mapaches, y lobos.
si no se trata con la mxima urgencia, acaba provocando la muerte del
enfermo. Cuando una persona se contagia, los sntomas de la enfermedad
pueden tardar entre 60 y 300 das en
manifestarse
El virus se presenta comnmente en el sistema nervioso o en la saliva del
animal afectado. Comnmente, pero no siempre, el virus es transmitido debido
a una mordedura. Recientemente, se han presentado datos de contagio por
exposiciones atpicas consistentes bsicamente en contagios por manejo de
carne y vsceras de animales infectados en cocinas
PATOLOGIA
Infeccin por herida o mordedura. Antiguamente tambin se transmita por
operaciones como el trasplante de crnea.
El virus tiene una primera multiplicacin en las clulas musculares, de ah pasa
a las neuronas y finalmente a los ganglios nerviosos.
El lugar donde la enfermedad se manifiesta ms acusadamente es el cerebro.
Sin embargo, el tiempo que tarda en desarrollarse esta etapa es bastante largo
y depende de muchos factores.
Los virus comienzan a pasar de unas neuronas a otras a travs de los
contactos sinpticos, lo que hace que el sistema inmune sea incapaz de
detectarlos.
Desde el cerebro puede viajar, a travs de los nervios, a cualquier parte del
cuerpo, provocando una infeccin sistmica.
CICLO EVOLUTIVO
Fase de incubacin: Dura entre 60 das y 1 ao y es asintomtica.
Fase prodrmica (Desconocido): Dura entre 2 y 10 das. Aparecen sntomas
inespecficos.
Fase neurolgica: Dura entre 2 y 7 das. Afecta al cerebro. El paciente puede
manifestar hiperactividad, ansiedad, depresin, delirio,sentimientos de
violencia, ganas de atacar, parlisis, espasmos farngeos (hidrofobia).
Fase de coma: Dura entre 1 y 10 das. El paciente entra en coma y finalmente

muere, bien por parada cardaca, bien por infecciones secundarias.
MORTALIDAD
A partir de la segunda fase, es mortal en el 99,9% de los casos. La nica
opcin de tratamiento es suministrar inmunoglobulinas e inyectar una vacuna
contra el virus, lo que slo es eficaz durante la fase de incubacin.
VACUNA
La vacuna se fabrica a partir de virus aislados de animales muertos. Se hacen
crecer sobre cultivos celulares y despus se purifican e inactivan con distintas
sustancias qumicas. Es necesario aplicar entre 4 y 6 dosis.
Prevencin de la rabia
Para evitar el contagio de la rabia y prevenir su propagacin se recomiendan
una serie de medidas:
PREVENCION
Vacunar a todos los mamferos que se tengan como mascota siguiendo las
recomendaciones del veterinario.
No entrar en contacto con animales callejeros o salvajes de los que se

desconozca cul es su estado de salud.
Se puede recomendar la vacuna directamente a las personas que viajen
a zonas de alto riesgo durante largo tiempo o trabajen en contacto con
animales con riesgo.
Si compra animales en otros pases infrmese de si pueden cruzar
fronteras y si estn correctamente vacunados.
Cuando entre en contacto con mamferos sospechosos de rabia consulte
al mdico, incluso cuando no haya herida.
TRATAMIENTO
El tratamiento inmediato despus de la exposicin al virus de la rabia impide el
desarrollo de los sntomas, los cuales en ausencia de tratamiento conduciran
irremediablemente a la muerte.
Es recomendable lavar con agua y jabn, cuidadosamente y sin raspar la
herida, ya que de este modo se ayuda a eliminar el virus, y acudir de inmediato
a un centro hospitalario para recibir atencin especializada
Tal atencin en general consiste en la aplicacin de la vacuna post exposicin
(esquema reducido 10 dosis o aplicacin de vacuna antirrbica + suero
antirrbico esquema clsico 14 dosis ms suero) en los dos das siguientes a
la mordedura

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