FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

SECCIN DE POSGRADO

PROGRAMA DE ESPECIALIDADES MDICAS

RESIDENTADO MDICO

ESPECIALIDAD DE UROLOGA

PLAN CURRICULAR INTEGRAL

Lima Per
2014

PRESENTACIN
La Facultad de Medicina Humana de la Universidad de San Martn de Porres da la
Bienvenida a los seores Mdicos Residentes de las diferentes especialidades
que ofrece en coordinacin con el MINSA, ESSALUD, Institutos Armados y
Fuerzas Policiales.
Nuestro compromiso es seguir formando especialistas del ms alto nivel
acadmico, cientfico y tecnolgico, con una gran sensibilidad humanista e
imbuidos de una excelente formacin tica y moral que les permita desarrollarse
profesionalmente tanto en el pas como en el extranjero, con la seguridad que
estarn capacitados para la solucin de los problemas de sus respectivas
especialidades con eficiencia y calidez.
Reciban el saludo de las autoridades de la Universidad y de esta Facultad
desendoles el mejor de los xitos en sus estudios.

DR. FRANK LIZARASO CAPAR

DECANO

Colega Residente:

Este manual, sujeto a revisin peridica conforme al avance cientfico y

tecnolgico lo justifique, contiene la informacin bsica sobre los contenidos
programticos, las estrategias educativas y los logros mnimos a alcanzar en el
importante proceso de su especializacin.

Confo les sea de utilidad y les permita el xito deseado.

Atentamente,

DRA. ROSA FALCONI SANDOVAL

DIRECTORA DE LA SECCION
DE POSGRADO

COMIT DE SEGUNDA ESPECIALIZACIN EN UROLOGIA

DR. ROBERTO RAFAEL FEBRES ZALDIVAR

DR. JOSE MARTIN AVILES CALDERON

DRA. ELBA RUTH AGUILAR LINARES

DR. LEONCIO AMADOR ACOSTA

SEDES HOSPITALARIAS

HOSPITAL DE POLICIA

HOSPITAL F.A.P.

CENTRO MEDICO NAVAL

HOSPITAL SERGIO BERNALES

TUTORES RESPONSABLES EN LAS SEDES HOSPITALARIAS

DR. LEONCIO AMADOR ACOSTA

HOSPITAL FAP

DR. HUGO GALLO SEMINARIO

CENTRO MDICO NAVAL

DR. JOS MARTN AVILS CALDERN

CENTRO MDICO NAVAL

DRA. ELBA RUTH AGUILAR LINARES

HOSPITAL SERGIO BERNALES

CONDICIONES NECESARIAS PARA EL LOGRO DE LOS ESTNDARES MNIMOS *

A. Del Programa de Formacin de Especialistas en Urologa

1. El Programa debe garantizar la formacin de un profesional idneo con capacidad
para prevenir y resolver o contribuir a resolver problemas de salud individuales y
colectivos que requieran competencias en el campo de la Urologa.
2. La institucin formadora debe elaborar y administrar el currculo de estudios del
Programa, considerando de ste el perfil acadmico profesional, los objetivos
curriculares y los logros mnimos, especificados como estndares mnimos de
formacin en el presente documento, debiendo incorporar
competencias
necesarias o complementarias, u otros objetivos curriculares, y ampliar los
aspectos metodolgicos y de evaluacin de acuerdo a los criterios institucionales,
los cuales constituirn valores agregados al Programa.
B.

De los docentes
1. La administracin del Programa debe estar a cargo de un profesor responsable, y
ser desarrollado por un equipo de tutores docentes, especialistas en Urologa.
2. El profesor responsable del programa debe ser altamente calificado, con
competencias para planificar, organizar, conducir y evaluar el Programa, as como
para participar en la formacin de los mdicos residentes en todos los niveles y
en todas las reas de la prctica de la especialidad.
3. Los tutores docentes del Programa deben ser mdicos especialistas con cargo
asistencial en la especialidad, que adems posean aptitud docente, motivacin y
sentido de responsabilidad para la formacin de mdicos residentes. El
desempeo (perfomance) del equipo docente debe revisarse por lo menos
anualmente.

C. De las sedes docentes

1. Para lograr las competencias, los objetivos curriculares y los logros mnimos, el
Programa debe garantizar las oportunidades de experiencias de enseanzaaprendizaje.
2. Las sedes docentes deben ser instituciones hospitalarias de tercer y cuarto nivel,
que ofrecen servicios de atencin en Urologa. Complementariamente son
consideradas sedes docentes otras instituciones comunitarias y hospitalarias de
menor complejidad que permiten, adems, obtener las competencias de
prevencin y proyeccin social.

D. De la metodologa del programa de formacin

1. El Programa debe desarrollarse en la modalidad escolarizada, de formacin en
servicio con entrenamiento y responsabilidad progresiva, y con la tutora de
personal docente idneo y suficiente.
2. El Programa debe desarrollarse a travs de la aplicacin de tcnicas o
herramientas educativas participativas e interactivas basadas en situaciones
reales o simuladas donde el alumno profundiza e intercambia conocimientos y
experiencias impulsando el aprendizaje en equipo.
3. Preferentemente, el trabajo del alumno debe ser directo con los pacientes salvo
en aquellos procedimientos que generen riesgos, en cuyo caso, la habilidad inicial
deber lograrse en situaciones simuladas.
4. Durante el proceso de formacin, el mdico residente debe realizar las
actividades y procedimientos con algn tipo de supervisin, dependiendo de la
complejidad de stos y del ao de estudio. En todo caso, siempre debe existir
algn tipo de supervisin de parte del tutor.
4.1 Supervisin indirecta, implica que el tutor realiza la supervisin a travs de
terceros; por ejemplo, en un Programa de tres aos de duracin el alumno
del tercer ao de estudios (RIII), realiza la supervisin del mdico residente
del segundo ao (RII), y ste a su vez del mdico residente del primer ao
(RI) de la misma especialidad.
4.2 Supervisin directa, implica la presencia del tutor para realizar la actividad o
procedimiento.
5. El alumno debe anotar en un registro la actividad o el procedimiento realizado
especificando la fecha, identificacin del paciente y diagnstico, y detallando la
actividad o el procedimiento realizado.
E. De la evaluacin

1. Evaluacin del mdico residente

1.1 El mdico residente debe ser evaluado permanentemente por el tutor a travs
de la observacin directa de las actividades y procedimientos que realiza y a
travs de otras fuentes de informacin (RIII, RII, segn corresponda).

1.2 Para la evaluacin preferentemente se har uso de los siguientes

instrumentos y tcnicas:

INSTRUMENTOS
Lista de cotejo

UTILIDAD
Permite evaluar las habilidades y
destrezas al mdico residente para
ejecutar actividades y procedimientos

MOMENTO DE
APLICACIN
Durante la ejecucin de
una actividad o
procedimiento.

TECNICA DE
APLICACIN
La observacin

Reporte
de Permite el registro del nmero y la
procedimientos
calidad de las actividades y
procedimientos realizados por el
mdico residente en relacin a los
logros mnimos en cada ao de
estudio

Al culminar una actividad o La observacin

procedimiento ejecutados entrevista
de manera ptima

Escalas de
calificacin

Este instrumento permite

evaluar el desempeo del
alumno ya que involucra
todas las reas del perfil.
Debe ser aplicado durante
el proceso y al finalizar
cada ao de estudio.

Permiten evaluar el desempeo del

mdico residente en cada ao de
estudio el mismo que est
relacionado con el logro creciente de
las competencias esperadas en el
especialista.

La observacin y
entrevista.

Al culminar la formacin, del

especialista, estos instrumentos
permiten determinar el logro de las
competencias previstas en el perfil
acadmico profesional

Gua de
Autoevaluacin

Pruebas orales
Pruebas escritas

En el ltimo ao, este

instrumento debe ser
elaborado en funcin a las
competencias esperadas
para determinar si se han
logrado en el mdico
residente prximo a
egresar.
Favorece la autocrtica y la valoracin Durante todo el proceso
de parte del mdico residente en
de formacin
relacin a sus logros y debilidades o
insuficiencias.
Permiten evaluar aspectos cognitivos Durante todo el proceso
de la especialidad.
de formacin
Permiten evaluar aspectos cognitivos De acuerdo a lo previsto
de la especialidad. Su elaboracin
en la Universidad.
debe involucrar preferentemente
tems de anlisis y ejercicio
interpretativo basados en casos
reales o hipotticos.

La entrevista

Interrogatorio
Preguntas por
escrito

2. Evaluacin de los estndares

La Comisin de Estndares Mnimos de Formacin debe adecuar los estndares
anualmente con los aportes de las unidades de postgrado de las universidades.
Estos aportes sern el producto de la aplicacin y evaluacin de los estndares
durante la formacin de los mdicos residentes.

ESTNDARES MNIMOS DE FORMACIN PARA EL PROGRAMA DE SEGUNDA

ESPECIALIZACIN EN UROLOGA

1. PERFIL ACADMICO PROFESIONAL DEL ESPECIALISTA EN UROLOGA

El especialista en Urologa al culminar su formacin debe haber logrado las siguientes
competencias esenciales e indispensables:
1.1 rea personal social
1.1.1 Lidera el equipo multidisciplinario que interviene en la prevencin,
diagnstico y tratamiento de la patologa de la especialidad.
1.1.2 Acta tica y moralmente con el mayor respeto por la vida humana.
1.1.3 Fomenta y mantiene ptimas relaciones interpersonales con los
miembros del equipo de salud y la comunidad.
1.1.4 Aplica normas y disposiciones legales en el mbito de la salud.
1.1.5 Demuestra capacidad creativa y de autoformacin, de acuerdo a las
condiciones socioeconmicas, culturales y sanitarias del pas.
1.2 rea asistencial
1.2.1 Demuestra conocimiento suficiente de la especialidad y de la realidad
sanitaria del pas.
1.2.2 Previene enfermedades relacionadas con la especialidad.
1.2.3 Selecciona los procedimientos ms adecuados para el diagnstico tanto
clnicos e instrumentales y de gabinete, endoscpicos y radiolgicos y los
aplica racionalmente.
1.2.4 Diagnostica y trata al paciente con afecciones urolgicas ms frecuentes.
1.2.5 Ejecuta diversas tcnicas operatorias tanto a cielo abierto, endoscpicas
y laparoscpicas para resolver problemas de salud urolgicos que
requieren ciruga tanto electiva como de urgencia.
1.2.3 Identifica los casos que requiere atencin urgente en la especialidad.
1.2.4 Planifica programas de rehabilitacin de las enfermedades urolgicas o
complicaciones que as lo requieran.
1.3 rea de proyeccin social
1.3.1 Participa en las diversas etapas de los programas de promocin de la
salud relacionadas con la especialidad a nivel local, regional y nacional.
1.4 rea docente
1.4.1 Promueve, dirige e interviene en actividades de docencia universitaria, de
capacitacin, educacin mdica continua y en eventos cientficos de la
especialidad.
1.5 rea de investigacin
1.5.1 Investiga acerca de la problemtica relacionada con la especialidad,
individualmente o en equipo.

1.6 rea gerencial

1.6.1 Participa en la planificacin y programacin de actividades
administrativas en consultorios, servicios, programas o proyectos de la
especialidad, incluyendo actividades de direccin, asesora y auditoria
mdica.
2. OBJETIVOS CURRICULARES DEL PROGRAMA DE LA ESPECIALIDAD DE
UROLOGA
El Programa de la especialidad de Urologa debe tener objetivos curriculares acordes
con las competencias esperadas en los especialistas, quienes al culminar su
formacin debern haber logrado:
2.1 Aplicar conocimientos cientficos y tecnolgicos, y las habilidades indispensables
para el diagnstico y tratamiento de afecciones del rea de la especialidad, sean
stas agudas o crnicas, y sus complicaciones, decidiendo oportunamente las
situaciones quirrgicas de eleccin y de emergencia.
2.2 Desarrollar una actitud vigilante frente a los problemas de salud de la comunidad y
una actitud de previsin ante futuros riesgos.
2.3 Interpretar y utilizar los datos clnicos, epidemiolgicos y genticos que le
permitan el diagnstico y tratamiento en forma integral del paciente con patologa
correspondiente a la urologa general.
2.4 Asumir su papel de especialista, con visin transformadora y compromiso social,
demostrando conocimiento profundo de la realidad socio sanitario del pas.
2.5 Realizar trabajos de investigacin, orientados a la generacin de nuevos
conocimientos y nueva tecnologa.
2.6 Participar activamente en la docencia de programas de pre grado y post grado y
en la capacitacin de otros profesionales y trabajadores de salud y a la poblacin
en general, contribuyendo al mejoramiento de la calidad de los procesos de
atencin y a su desarrollo integral.
2.7 Gerenciar servicios, programas o proyectos de la especialidad.
2.8 Impulsar el trabajo en equipo para la planificacin, ejecucin, programacin y
evaluacin de las actividades de la especialidad y particularmente en su
proyeccin como lder en salud de la comunidad.
2.9 Profundizar su autoformacin permanente.
2.10 Aplicar los principios y valores ticos que le permitan intervenir en la solucin de
los problemas de salud con sentido humanitario y vocacin de servicio en el
marco de las disposiciones legales vigentes.
3. LOGROS MNIMOS POR AO DE ESTUDIO DE LA ESPECIALIDAD DE UROLOGA PARA
ALCANZAR LAS COMPETENCIAS
El alumno del Programa de Segunda Especializacin en Urologa durante su formacin debe
realizar actividades y procedimientos para lograr las competencias. stas se expresan de
manera cualitativa y cuantitativa por ao de estudio. Por la naturaleza y duracin de estudios
de la especialidad, el nmero y calidad esperada de algunas actividades y procedimientos
pueden lograrse al finalizar el ltimo ao.
Las actividades y procedimientos especificados en cada ao de estudio exigen ser valoradas
cualitativa y cuantitativamente. No se trata slo del cumplimiento con el nmero anotado sino
de ser realizado ptimamente para ser considerado como logro mnimo.

3.1. LOGROS MNIMOS EN EL PRIMER AO DE ESTUDIOS SEGN REAS

REAS
PERSONAL
SOCIAL

ASISTENCIAL

ACTIVIDADES Y PROCEDIMIENTOS PARA LOGRAR LAS

COMPETENCIAS

No

Durante su formacin el mdico residente debe:

- Aplicar principios y valores ticos que le permitan intervenir en la
solucin de los problemas de salud con sentido humanitario y vocacin de
servicio
- Demostrar actitud de cambio frente al sistema de salud de manera que
sus acciones contribuyan a la mejora de la atencin mdica
- Demostrar actitud crtica y autntica que le permita evaluar con
objetividad su trabajo y proyecciones, as como el de su equipo
- Demostrar aptitud para integrarse al equipo de salud para la
planificacin, programacin, ejecucin y evaluacin de las actividades de
la especialidad, y particularmente en su proyeccin como lder en salud
en la comunidad
- Demostrar capacidad y actitud para continuar y profundizar su
autoformacin
- Contribuir a un adecuado clima organizacional en el entorno del trabajo
- Demostrar actitud de confraternidad y apoyo mutuo entre mdicos
residentes y con el equipo mdico
- Aplicar normas y disposiciones legales en el mbito de la salud
Realizar procedimientos de ciruga general por un periodo no menor de 6
meses.
EN CONSULTA EXTERNA
Con supervisin directa:
- Participar en la atencin de pacientes en consulta externa y ciruga menor

150

EN HOSPITALIZACION
Con supervisin directa:
- Realizar curaciones quirrgicas
- Realizar la evaluacin integral de pacientes quirrgicos

100

EN SALA DE EMERGENCIAS
Con supervisin directa:
- Atender urgencias quirrgicas o realizar el triaje
- Realizar la preparacin pre operatoria del paciente

250
100

EN SALA DE OPERACIONES
Con supervisin directa:
- Participar en la confeccin del informe operatorio

250

RECORD DE PROCEDIMIENTOS*
Con supervisin directa:
Participar como tercer cirujano en:
- Grado A: Ciruga mayor de alta complejidad
- Grado B: Ciruga mayor de mediana complejidad
- Grado C: Ciruga mayor de baja complejidad

15
25

Participar o realizar con supervisin directa:

- Grado D: Ciruga menor de alta complejidad
- Grado E: Ciruga menor de baja complejidad

25
25
Contina....

10

REAS
ASISTENCIAL

ACTIVIDADES Y PROCEDIMIENTOS PARA LOGRAR LAS

COMPETENCIAS
Adems:

No

Realizar con supervisin directa y de acuerdo a protocolos:

- Endoscopias:
Cistouretroscopias
Cateterismos ureterales
Ureteropielografas ascendentes
- Dilataciones y cateterismo uretral
- Meatotomas
- Cistotomas y cistolitotomas
- Vasectomas
- Reseccin y electrofulguracin de lesiones de piel
- Prostectoma
- Biopsias de prstata y testculo
- Drenaje de abscesos
- Reanimacin cardiopulmonar y cerebral
- Atencin bsica del trauma
- Participar en equipos de evacuacin y seguridad del establecimiento de
salud en caso de desastres o simulacros

20
20
20
10
10
10
20
5
10
10
5
2
5
2

PROYECCIN A Con supervisin directa:

LA COMUNIDAD - Participar en la ejecucin de programas locales o nacionales de salud
relacionadas con la especialidad
INVESTIGACIN Con supervisin directa:
- Presentar casos clnicos
- Elaborar protocolos o proyectos de investigacin de inters de la
especialidad
DOCENCIA

Con supervisin indirecta:

- Planificar, ejecutar y evaluar actividades educativas dirigidas a
pacientes y familiares, en temas relacionados con la urologa tanto intra o
extrahospitalario
- Asistir a eventos de la especialidad cuando menos 6 das, 48 horas
acadmicas o 3 crditos al ao

GERENCIA

--

11

3.2. LOGROS MNIMOS EN EL SEGUNDO AO DE ESTUDIOS SEGN REAS

REAS
PERSONAL
SOCIAL

ASISTENCIAL

No

ACTIVIDADES Y PROCEDIMIENTOS PARA LOGRAR LAS

COMPETENCIAS
Durante su formacin, el mdico residente debe:
- Aplicar principios y valores ticos que le permitan intervenir en la solucin de los
problemas de salud con sentido humanitario y vocacin de servicio.
- Demostrar actitud de cambio frente al sistema de salud de manera que
sus acciones contribuyan a la mejora de la atencin mdica
- Demostrar actitud crtica y autntica que le permita evaluar con
objetividad su trabajo y proyecciones, as como el de su equipo
- Demostrar aptitud para integrarse al equipo de salud para la planificacin,
ejecucin, programacin y evaluacin de las actividades de la especialidad, y
particularmente en su proyeccin como lder en salud en la comunidad.
- Demostrar capacidad y actitud para continuar y profundizar su
autoformacin
- Contribuir a un adecuado clima organizacional en el entorno del trabajo
- Demostrar actitud de confraternidad y apoyo mutuo entre mdicos
residentes y con el equipo mdico
- Aplicar normas y disposiciones legales en el mbito de la salud
Realizar con supervisin indirecta todo lo autorizado al mdico residente del
primer ao
Adems:
Realizar con supervisin directa y de acuerdo a protocolos:
- Atencin en consulta externa (un turno semanal)
- Lumbomas
- Prostatectoma abierta
- Nefrectoma simple
- Ciruga escrotal
- Orquiectoma inguinal
- Varicocele
- Litotricia vesical endoscpica
- Litotricia extracorprea
- Reanimacin cardiopulmonar y cerebral
- Atencin bsica del trauma
- Evacuacin y seguridad del establecimiento de salud en caso de
desastres o simulacros

PROYECCIN A Con supervisin directa:

LA COMUNIDAD - Participar en el diseo y ejecucin de campaas de salud de la
especialidad organizadas por la institucin
INVESTIGACIN Con supervisin directa:
- Presentar casos clnicos
- Desarrollar trabajo de investigacin
DOCENCIA
Con supervisin indirecta:
- Participar en actividades educativas dirigidas a estudiantes del pregrado
o profesionales de la salud
- Asistir a eventos de la especialidad cuando menos 6 das, 48 horas o 3
crditos al ao
- Participar en la supervisin de actividades y procedimientos de los
alumnos del primer ao de estudios del programa (R1)
Con supervisin directa:
GERENCIA
- Realizar el anlisis situacional de la gerencia de un servicio de la
especialidad.
- Planificar y programar un plan operativo anual

12

10
10
3
5
5
5
3
5
2
5
2
1

1
1

1
1

3.3 LOGROS MNIMOS EN EL TERCER AO DE ESTUDIOS SEGN REAS

REAS
PERSONAL
SOCIAL

ASISTENCIAL

ACTIVIDADES Y PROCEDIMIENTOS PARA LOGRAR LAS

COMPETENCIAS

No

Durante su formacin, el mdico residente debe:

- Aplicar principios y valores ticos que le permitan intervenir en la solucin
de los problemas de salud con sentido humanitario y vocacin de servicio.
- Demostrar actitud de cambio frente al sistema de salud de manera que sus
acciones contribuyan a la mejora de la atencin mdica
- Demostrar actitud crtica y autntica que le permita evaluar con objetividad
su trabajo y proyecciones, as como el de su equipo
- Demostrar aptitud para integrarse al equipo de salud para la planificacin,
ejecucin, programacin y evaluacin de las actividades de la especialidad, y
particularmente en su proyeccin como lder en salud en la comunidad.
- Demostrar capacidad y actitud para continuar y profundizar su
autoformacin
- Contribuir a un adecuado clima organizacional en el entorno del trabajo
- Demostrar actitud de confraternidad y apoyo mutuo entre mdicos
residentes y con el equipo mdico
- Aplicar normas y disposiciones legales en el mbito de la salud
Realizar con supervisin indirecta todo lo autorizado al mdico residente del
segundo ao
Adems:
Con supervisin indirecta:
Consulta externa (un turno semanal)
Realizar con supervisin directa y de acuerdo a protocolos:
- Nefrectoma radical
- Pielolitoma
- Ureterolitoma
- Reseccin transuretal (prstata y tumores de vejiga)
- Nefrolitotoma anatrfica
- Reimplante ureteral
- Correccin de incontinencia
- Cistectoma parcial
- Penectoma parcial
- Hispospadias
- Orquidopexias
- Nefrostoma percutnea y abierta
- Reanimacin cardiopulmonar y cerebral
- Atencin bsica del trauma
- Evacuacin y seguridad del establecimiento de salud en caso de desastres
o simulacros

PROYECCIN A Con supervisin indirecta:

LA COMUNIDAD - Participar u organizar campaas de salud de la especialidad
INVESTIGACIN Con supervisin directa:
- Presentar casos clnicos
- Elaborar el informe final de investigacin
- Publicar o presentar experiencias o artculos relevantes relacionados con la
especialidad

13

2
5
5
10
3
5
5
3
2
3
5
5
2
5
2

1
1

REAS

ACTIVIDADES Y PROCEDIMIENTOS PARA LOGRAR LAS COMPETENCIAS

DOCENCIA

Con supervisin indirecta:

- Participar en actividades educativas dirigidas a estudiantes del postgrado
- Formular propuestas para el mejoramiento curricular de la especialidad
- Asistir a eventos de la especialidad cuando menos 6 das, 48 horas o 3
crditos al ao
- Participar en la supervisin de actividades y procedimientos de los alumnos
del primer y segundo ao de estudios del programa (R1 y R2)
- Participar en conversatorios

GERENCIA

Con supervisin directa:

- Participar en la conduccin o administracin de un servicio, programa o
proyecto de la especialidad por un periodo no menor de 30 das. Incluye la
evaluacin de los resultados

14

No
1
1

A C T I V I D A D E S A S I S T E N C IA L E S (ROTACIONES)

RESIDENTE

ROTACIONES
Urologa

PRIMER AO

SEGUNDO AO

TERCER AO

DURACIN
05 meses

Ciruga General

04

Nefrologa

02

Anatoma Patolgica

01

Vacaciones

01 meses

Urologa

05

Ginecologa

01

Urologa Peditrica

02

Oncologa

02

Ciruga Cardiovascular

01

Vacaciones

01 meses

Urologa

07

Urologa Peditrica

02

Oncologa

02

15

CURSOS DE POST GRADO

RESIDENTE DEL PRIMER AO

1. Epidemiologia
2. Curso de la Especialidad

RESIDENTE DEL SEGUNDO AO

1. Metodologa de la Investigacin
2. Curso de la Especialidad

RESIDENTE DEL TERCER ANO

1. tica Mdica
2. Curso de la Especialidad

16