El documento describe la prueba de esputo, incluyendo su definición, objetivos, materiales, procedimiento e indicaciones. El esputo es una secreción de los pulmones y bronquios que se expulsa con la tos y puede usarse para detectar infecciones o tumores. El procedimiento implica obtener una muestra de esputo del paciente siguiendo las indicaciones correctas y enviarla a un laboratorio para su análisis bajo el microscopio, tinción y cultivo con el fin de identificar cualquier microorganismo presente.
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El documento describe la prueba de esputo, incluyendo su definición, objetivos, materiales, procedimiento e indicaciones. El esputo es una secreción de los pulmones y bronquios que se expulsa con la tos y puede usarse para detectar infecciones o tumores. El procedimiento implica obtener una muestra de esputo del paciente siguiendo las indicaciones correctas y enviarla a un laboratorio para su análisis bajo el microscopio, tinción y cultivo con el fin de identificar cualquier microorganismo presente.
El documento describe la prueba de esputo, incluyendo su definición, objetivos, materiales, procedimiento e indicaciones. El esputo es una secreción de los pulmones y bronquios que se expulsa con la tos y puede usarse para detectar infecciones o tumores. El procedimiento implica obtener una muestra de esputo del paciente siguiendo las indicaciones correctas y enviarla a un laboratorio para su análisis bajo el microscopio, tinción y cultivo con el fin de identificar cualquier microorganismo presente.
El documento describe la prueba de esputo, incluyendo su definición, objetivos, materiales, procedimiento e indicaciones. El esputo es una secreción de los pulmones y bronquios que se expulsa con la tos y puede usarse para detectar infecciones o tumores. El procedimiento implica obtener una muestra de esputo del paciente siguiendo las indicaciones correctas y enviarla a un laboratorio para su análisis bajo el microscopio, tinción y cultivo con el fin de identificar cualquier microorganismo presente.
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PRUEBA DE ESPUTO
PRESENTACIN El presente trabajo tiene como finalidad exponer la prueba de esputo, mi objetivo principal es contribuir al enriquecimiento de nuestros
conocimientos
procedimiento,
materiales
indicaciones de esta prueba.
sobre e
INTRODUCCIN
El esputo es una secrecin que se produce en los pulmones y en los
bronquios que se expulsa cuando se presenta tos profunda. Como est compuesto el esputo: Son una mezcla de plasma, agua, electrolitos y mucina (moco). La composicin qumica del esputo muestra un 95% de agua y un 5% de slidos. Los slidos principales son: carbohidratos, protenas, lpidos y c. DNA. La cantidad de slidos aumenta con el incremento de la inflamacin. El DNA se origina a partir de los restos de los leucocitos, macrfagos y clulas del epitelio bronquial.
OBJETIVOS Se trata de una prueba muy til, que es capaz de detectar tumores, o en ocasiones infecciones por diversos microorganismos, lo cual supone una gran ayuda en el diagnstico y tratamiento de las diferentes enfermedades pulmonares.
MARCO TERICO DEFINICIN Un cultivo, en medicina, es sencillamente una siembra del esputo de un paciente en un medio adecuado que se conoce vulgarmente como "caldo de cultivo" para ver si crece algn microorganismo. Como el nmero de grmenes que hay en una muestra en fresco extrada del organismo, en caso de haberlos, es escaso, hace que sea difcil verlos en el microscopio. Por eso, lo que se hace es poner la muestra en un entorno adecuado, con nutrientes suficientes para que los grmenes puedan crecer a buena temperatura, y se deja incubando un tiempo variable. Despus, se procede a la lectura en el microscopio. Normalmente, si hay grmenes suelen crecer y dar un resultado positivo; sin embargo, a veces a pesar de que existan grmenes, el resultado
es
negativo.
Esto
se
debe
que
algunos
son
extremadamente sensibles y mueren en cuanto salen del organismo,
por lo que para cuando se procede a la siembra en laboratorio ya es tarde y no crece nada. En otras ocasiones, el resultado se demora de manera importante. Esto ocurre porque todos los microbios no crecen con la misma velocidad, por lo que, como se requiere un nmero determinado de ellos para que se detecte el positivo, pueden a veces requerirse hasta varias semanas para obtener un resultado. Sin embargo, lo habitual es que se consiga en menos de quince das, normalmente en una semana. El caldo de cultivo no es nico. Existen varios diferentes segn el grupo de grmenes del que hablemos. El cultivo de esputo consiste en sembrarlo en uno o varios medios de cultivo, segn el germen que se sospeche. Con l, lo que se pretende
es identificar los microorganismos causantes de infecciones en las
vas areas inferiores: trquea, bronquios y pulmn. MATERIALES
Equipo de lavado de manos
Materiales de bioseguridad Guantes Recipiente de boca ancha Alcohol al 50% Aerosoles de suero salino
PROCEDIMIENTO
La muestra debe ser obtenida en perfectas condiciones.
Correcta higiene bucal lavado y enjuague. El paciente deber arrancar profundamente un esputo
secreciones ms inferiores. Esputo en la primera hora de la maana.
INDICACIONES PARA LA TOMA DE MUESTRA
1. Enjuagar la boca con agua antes de emitir la muestra. 2. Inspirar dos veces profundamente, conteniendo el aliento durante unos pocos segundos despus. Inspirar por tercera vez y expulsar el aire vigorosamente. Inspire una vez ms y luego toser. 3. Sostener el envase cerca de los labios y depositar la muestra en el
con cuidado despus de haber generado una tos
productiva. 4. Si la muestra es insuficiente, invitar al paciente a que tosa de 5. 6. 7. 8.
nuevo hasta obtener una muestra satisfactoria.
Cerrar bien el envase. Rotular claramente. Lavar las manos con agua y jabn. Traer la muestra al centro de salud o al laboratorio.
Se puede conservar en una nevera un tiempo mximo de 24 horas, o
bien de no poder remitir la muestra en ese plazo se deber aadir a
la
muestra
20
cc
de
alcohol
al
50%
pudindose
conservar
posteriormente a temperatura ambiente.
La muestra debe enviarse lo antes posible al departamento de microbiologa,
aunque si no pudiera realizarse de una forma
inmediata se recomienda mantener en nevera. En este caso no se
recomienda la instilacin de alcohol en la muestra pues puede alterar la composicin de la muestra. PARA QU SIRVE EL ANLISIS Para poder confirmar, en caso de que haya dudas, el diagnstico de infeccin, por un lado. Por otro, para saber de qu germen se trata, y cul es el antibitico ms indicado para su tratamiento. Esto es importante sobre todo cuando la infeccin no ha respondido al tratamiento inicialmente pautado, o se est convirtiendo en un proceso excesivamente largo, o si se trata de pacientes cuya inmunidad, por diversas razones, se encuentra en ese momento comprometida. CMO SE OBTIENE LA MUESTRA Por expectoracin. Debe ser eliminada por el propio paciente mediante la tos, y recogida en un recipiente estril que se les da a tal efecto. Por eso, la colaboracin del interesado es esencial para obtener una muestra que sea de buena calidad, pues se necesita de una buena muestra para poder hacer un buen diagnstico. El esputo debe de tener ms de 25 leucocitos, y menos de 10 clulas epiteliales por campo (aumento X 100) para ser adecuada para estudiar, pues si no es as, es que est contaminada con secreciones orales. Preferiblemente, la toma de la muestra se hace con el paciente en ayunas, de preferencia en la maana sin que el paciente haya tomado agua. Se le pide que expectore lo ms profundo que pueda.
Si el paciente no puede expectorar y es indispensable tomar la
muestra de secreciones respiratorias bajas existen diversas tcnicas encaminadas a favorecer la obtencin del esputo, algunas mediante la induccin de la tos y otras, ms agresivas, que son tcnicas para llegar con instrumental hasta el pulmn y obtener all la muestra necesaria (lavado bronquial, induccin de esputo mediante inhalacin de
suero
hipertnico,
aspiracin
mediante
aguja
transtorcica,
aspiracin transtraqueal (ms segura que la primera opcin, pero
menos valiosa) o biopsia de pulmn). QU SE HACE CON EL ESPUTO Una vez se obtiene la muestra, y segn el germen que se sospeche, hay una serie de caminos que se pueden seguir:
Analizar un frotis de esputo, o sea, una muestra pequea al
microscopio. Hacer una tincin especial, denominada "de Gram", para realizar una distincin inicial del germen, ya que en general son o bien "positivos al Gram" o bien "negativos al Gram", lo cual supone una valiosa informacin sobre los antibiticos ms
idneos en un principio. Hacer una tincin denominada "cido alcohol resistente", especial para detectar micobacterias y ms concretamente el
bacilo de Koch, causante de la tuberculosis.
Y el resto de la muestra se siembra para su cultivo, con lo cual al cabo de cierto tiempo se consigue afinar ms y llegar a saber no el grupo, sino el germen concreto del que se trate. El crecimiento en el cultivo se observa cada 24 horas, y slo si al cabo de seis semanas no ha crecido nada se considera que es negativo y que en el esputo no haba grmenes. Esto quiere decir que un paciente puede llegar a estar hasta seis semanas sin un resultado definitivo, sin que esto sea anormal.
Cuando crece algn germen patgeno, se procede a una tercera
prueba: el antibiograma.
CONCLUSIN Las secreciones traqueobronquiales son una mezcla de plasma, agua, electrolitos y mucina (moco).A medida que dichas secreciones atraviesan las vas inferiores y superiores se contaminan con exfoliaciones celulares, secreciones nasales, y de las glndulas salivales y flora bacteriana normal de la cavidad oral. Esta mezcla de secreciones y partculas reciben el nombre de esputo. Las glndulas mucosas y el epitelio de superficie constituyen las fuentes principales de las secreciones traque-bronquiales. Las propiedades fsicas del esputo revelan que las secreciones son viscosas y elsticas, es decir, que poseen las propiedades de los lquidos y los slido. Su consistencia depende principalmente de la estructura molecular de las gluco-protenas y del grado de hidratacin. El cido silico es el que contribuye de forma mas importante a la viscosidad del esputo. El esputo es una secrecin que se produce en los pulmones y en los bronquios (tubos que transportan el aire al pulmn) y que se expulsa cuando se presenta tos profunda. Esta secrecin con apariencia de moco puede llegar a infectarse, teirse de sangre o contener clulas anormales que pueden llevar a un diagnstico
