Patologías de La Audición III

PRÓTESIS AUDITIVAS
La mayoría de los niños sordos tienen unos restos auditivos que son más ó menos
aprovechables dependiendo del grado de sordera. Esos restos suponen la posibilidad de
oír con que el niño cuenta y esos restos deben de ser reeducados para que sean útiles al
niño y la colocación de una prótesis va a ser solo el primer paso que nos permite
amplificar esos restos auditivos.
Una prótesis consigue hacer los sonidos más intensos pero no necesariamente más
claros, aumenta la intensidad y el volumen del sonido que entra.
A la hora de adaptar una prótesis hay que tener en cuenta:
 Es imprescindible el diagnóstico del otorrino.
 La adaptación debe hacerla un audioprotesísta que se encarga de ajustar el aparato a
la pérdida el niño.
 En la mayoría de los casos incluso en pérdidas leves el uso de prótesis auditivas es
fundamental.
 Si la pérdida es bilateral, es imprescindible llevar dos audífonos.
 Es imprescindible una adaptación de la prótesis temprana desde que se detecta la
deficiencia auditiva.

1. FUNCIONAMIENTO DE UN AUDÍFONO
Básicamente el funcionamiento sería: el sonido es captado por el micrófono del aparato

que convierte esas ondas sonoras en señales eléctricas.
Estas señales pasan por el amplificador donde se hacen más potentes en intensidad,
después el auricular o altavoz vuelve a convertir ese sonido en señal acústica saliendo
amplificado.
2. TIPOS DE PRÓTESIS
Se diferencian entre sí por el tamaño o por el lugar de colocación de las mismas. Pero el
funcionamiento suele ser el mismo en general.
 Audífono de Cajita o de Petaca: Tiene el tamaño de una caja de cigarrillos y se lleva

colgado al cuello. Tiene uno o dos auriculares que van al oído. Consta de un micrófono
(recoge el sonido), de un amplificador (que lo aumenta) y de un altavoz (que lo devuelve
amplificado). El micrófono y el altavoz están separados por un cable. El sonido el
introducido al oído por un molde que sirve para sujetar los auriculares al oído. Estos
moldes son una pieza fundamental ya que una mala adaptación va a producir un a pitido
incomodo. Hay que cuidar que el micrófono este bien limpio.
 Audífono Retroauricular: Es el de uso más frecuente, es de reducido tamaño y se
coloca detrás del pabellón auditivo, no tiene ningún tipo de cable externo ya que el
auricular está también dentro de la caja del aparato. El sonido pasa directamente por un
tubo (codo) y es conducido al interior del oído por un molde similar al de los audífonos
de cajita. Es mucho más frecuente que se produzca un pitido porque el micrófono y el
altavoz están muy próximos. Al ser de pequeño tamaño consigue unos niveles de
amplificación menores que los de cajita, pero gracias a la tecnología actual su potencia
suele ser suficiente para la mayoría de los niños sordos.
 Audífono Intraauricular: Se sitúa dentro de la concha del pabellón auditivo, el
sonido que proporciona es de gran calidad, probablemente debido a que la situación y
lugar de colocación es más fisiológico que las otras prótesis. Al estar dentro del pabellón
la direccionalidad del micrófono es similar al movimiento del oído humano. Sin embargo
no se recomienda su uso en niños ya que al crecer tendrían que ir cambiando de prótesis
cada pocos meses, ya que en estas prótesis no se utiliza un molde, ya que en la propia
prótesis la que va adaptada al oído.
 Prótesis Vibro-Táctil: se trata de un aparato que transmite el componente vibratorio
de los sonidos puede resultar útil en sorderas muy profundas y puede utilizarse
conjuntamente con la prótesis auditiva convencional. Consiste en una caja de tamaño
petaca colgada del cuello del aparato salen dos cables al final de los cuales hay dos
vibradores pulsera para sujetarlos a las muñecas del niño. Uno de los vibradores
transmite las vibraciones de los fonemas sordos (p, s, t, f,..) y por el otro se transmiten los
fonemas sonoros (m, b,...)
 Molde o Adaptador: Parte fundamental del sistema de amplificación, están
importante como el audífono en sí. La función es introducir el sonido que sale
amplificado del audífono, a través del conducto auditivo y la de sujetar el aparato al oído.
Cuando el molde no esta bien ajustado, el sonido se escapa al exterior produciendo el
característico pitido. La única manera de corregir temporalmente ese pitido es bajando el
volumen del audífono, el sonido no alcanzará la potencia para acoplarse. Es normal que
el pitido se produzca siempre que el audífono este encendido sin que el niño lo tenga
puesto.
 Implantes Cocleares: Es un tipo de prótesis a diferencia de los anteriores que
requiere técnicas quirúrgicas para su colocación, estimula las células ciliadas o el nervio
auditivo mediante energía eléctrica. Las prótesis convencionales provocan reacciones en
la cóclea aumentando o transformando los sonidos, mientras que los implantes cocleares
depositan en la cóclea energía ya elaborada mediante unos electrodos implantados que
estimulan las células, sustituyéndolas (hace la función de células ciliadas). Esta indicado
en sujetos sordos profundos que tengan poblaciones de células susceptibles de ser
estimuladas.
En cualquier caso sea la que sea la prótesis colocada el sujeto debe ser sometido a una Rh
post-equipamiento para que aproveche al máximo esa audición.
Habrá que EE los restos auditivos y en particular aquellas frecuencias en la gama del
lenguaje (percepción oral y lingüística) y trabajar la calidad de la voz del sordo y la
inteligibilidad de sus expresiones.

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