El Eating Attitudes Test (EAT) es un cuestionario autoadministrado de 40 ítems diseñado para evaluar las actitudes y el comportamiento en la anorexia. Existe una versión revisada de 26 ítems. Mide las respuestas en una escala de 0 a 120 puntos. Un puntaje mayor de 30 indica un posible trastorno alimentario, aunque los estudios españoles sugieren usar un punto de corte de 20. El EAT muestra buena fiabilidad y validez para distinguir entre personas con y sin trastornos alimentarios.
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El Eating Attitudes Test (EAT) es un cuestionario autoadministrado de 40 ítems diseñado para evaluar las actitudes y el comportamiento en la anorexia. Existe una versión revisada de 26 ítems. Mide las respuestas en una escala de 0 a 120 puntos. Un puntaje mayor de 30 indica un posible trastorno alimentario, aunque los estudios españoles sugieren usar un punto de corte de 20. El EAT muestra buena fiabilidad y validez para distinguir entre personas con y sin trastornos alimentarios.
El Eating Attitudes Test (EAT) es un cuestionario autoadministrado de 40 ítems diseñado para evaluar las actitudes y el comportamiento en la anorexia. Existe una versión revisada de 26 ítems. Mide las respuestas en una escala de 0 a 120 puntos. Un puntaje mayor de 30 indica un posible trastorno alimentario, aunque los estudios españoles sugieren usar un punto de corte de 20. El EAT muestra buena fiabilidad y validez para distinguir entre personas con y sin trastornos alimentarios.
El Eating Attitudes Test (EAT) es un cuestionario autoadministrado de 40 ítems diseñado para evaluar las actitudes y el comportamiento en la anorexia. Existe una versión revisada de 26 ítems. Mide las respuestas en una escala de 0 a 120 puntos. Un puntaje mayor de 30 indica un posible trastorno alimentario, aunque los estudios españoles sugieren usar un punto de corte de 20. El EAT muestra buena fiabilidad y validez para distinguir entre personas con y sin trastornos alimentarios.
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DESCRIPCIN
El Cuestionario de Actitudes ante la Alimentacin (Eating Attitudes Test)
(EAT) fue diseado por Garner y Garfinkel1 en 1979, para la evaluacin de las actitudes y del comportamiento en la anorexia. Su intencin era disear un instrumento fcil de administrar y corregir y que resultara sensible a los cambios sintomticos a lo largo del tiempo. Es la herramienta autoadministrada ms ampliamente utilizada para la evaluacin de los desrdenes alimentarios. Se encuentra validada en nuestro medio por Castro y cols. 2. Existe una versin abreviada de 26 tems3, que posee una alta correlacin con la original. Es un cuestionario autoadministrado de 40 tems (26 en la versin revisada). Cada uno admite 6 posibles respuestas, que van desde nunca a siempre. Las contestaciones se puntan 3, 2, 1, 0, 0, 0 en unos casos y 0, 0, 0, 1, 2, 3 en otros. El rango de puntuacin va de 0 a 120 ( de 0 a 78 en la versin de 26 tems). INTERPRETACIN La puntuacin total del test distingue entre pacientes anorxicas y poblacin normal y entre bulmicas y poblacin normal, pero no lo hace entre anorxicas restrictivas y bulmicas1,3,4. El punto de corte propuesto por los autores es de 30 (S: 100% y E: 93%). Utilizando este mismo punto de corte, en el estudio de la validacin espaola la sensibilidad desciende al 67.9%. por esto, Castro2 propone, de forma emprica, utilizar en nuestro medio un punto de corte de 20, con lo que en poblacin aorxica la sensibilidad asciende al 91% y la especificidad se sita en 69%. Los autores explican estas diferencias por la menor puntuacin media obtenida en las pacientes anorxicas espaolas, posiblemente por la menor edad de stas en relacin con las estudio original. El test se ha mostrado sensible a las variaciones sintomticas a lo largo del tiempo1, obteniendo las pacientes que han superado su patologa alimentaria puntuaciones similares a las obtenidas en controles sanos. Se ha recomendado su utilizacin como instrumento de screening 5,6 (sobre todo la versin de 26 tems, con un punto de corte de 20). El Ministerio de Sanidad7 recomienda un punto de corte de 20 en mujeres, >30 en poblacin de riesgo y >50 en poblacin clnica. En el trabajo, ya clsico, de Garner 5 se realiz un anlisis factorial del EAT40. Se obtuvieron 3 factores principales y se eliminaron 14 tems que no se relacionaban con los mismos. As surgi el EAT-26 que posee similares valores psicomtricos que la versin de 40 tems y sus puntuaciones tienen una alta correlacin entre si (r=0.98). Los tres factores eran: I: restriccin alimentaria, II: bulimia y preocupacin por la alimentacin y III: control oral (autocontrol con la comida y percepcin de preocupacin social por ganar peso).
La importancia del anlisis de estos tres factores es doble. Por una parte el factor I posee una alta correlacin con la puntuacin total (r=0.93), sugirindose que podra utilizarse como una escala corta de 13 tems que sustituira al EAT-26. Adems, si bien la puntuacin total del EAT-40 y del EAT-26 no diferencian entre pacientes anorxicas restrictivas y bulmicas, las subescalas II y III s lo hacen. En pacientes bulmicas se obtienen puntuaciones mayores en el factor II (bulmicas 10.6 (SD 4.8), restricitvas 5.2 (SD 4.1)) y menores en el III (bulmicas 7.0 (SD 5.7), restricitvas 9.7 (SD 5.5)) que las restrictivas. Puntuaciones ms elevadas en el factor II se han asociado a peor pronstico y puntuaciones elevas en el II a mejor pronstico evolutivo. Se ha empleado para la descripcin de factores sociales y epidemiolgicos relacionados con las alteraciones del comportamiento alimentario8-10. La distincin entre pacientes anorxicas y bulmicas no est claramente estandarizada. Existen diferencias importantes entre la validacin espaola y la escala original en cuanto a puntos de corte. PROPIEDADES PSICOMTRICAS Fiabilidad: Posee una buena validez discriminante (0,87) y correlacin de los tems con la puntuacin total, salvo en tres de ellos, que se mantuvieron en el cuestionario por su relevancia clnica. Validez: En el anlisis factorial de los autores1 se obtuvieron 7 componentes principales (preocupacin por la comida, imagen corporal delgada, vmitos y abuso de laxantes, restriccin alimentaria, comer con lentitud, comer a escondidas y percepcin de presin social para ganar peso). En estudios posteriores 5,11,12 se han propuesto soluciones de 3 5 factores. Los datos de validez obtenidos en la validacin espaola 2 (coeficiente de validez global r biseral 0.61) son similares a los de los autores salvo en el punto de corte propuesto y en el anlisis factorial que mostr la existencia de slo tres factores , denominados: a) restriccin alimentaria y preocupacin por la comida, b) presin social percibida y malestar ante la ingesta y c) trastornos psicobiolgicos. BIBLIOGRAFA Original: Garner DM, Garfinkel PE. The Eating Attitudes Test: an index of the symptoms of anorexia nervosa. Psychol Med 1979; 9(22): 273-9. Garner DM, Olmsted MP, Bohr Y, Garfinkel PE. The Eating Attitudes Test: psychometric features and clinical correlates. Psychological Medicine 1982; 12: 871-8.
Validacin: Castro J, Toro J, Salamero M, Guimera E. The Eating Attitudes Test: Validation of the Spanish version. Psychological Assessment 1991; 7(2): 175-90. Documentacin: Garner DM, Garfinkel PE. The Eating Attitudes Test: an index of the symptoms of anorexia nervosa. Psychol Med 1979; 9(22): 273-9. Garner DM, Olmsted MP, Bohr Y, Garfinkel PE. The Eating Attitudes Test: psychometric features and clinical correlates. Psychological Medicine 1982; 12: 871-8. Castro J, Toro J, Salamero M, Guimera E. The Eating Attitudes Test: Validation of the Spanish version. Psychological Assessment 1991; 7(2): 175-90. Gonzalo D. En Protocolo de trastornos del comportamiento alimentario. Instituto Nacional de la Salud. Secretara General. Madrid, 1995. Fernndez F, Turn V. En: trastornos de la alimentacin. Gua bsica de tratamiento en anorexia y bulimia.. Masson, SA. Barcelona, 1998. Adicional: 1.- Garner DM, Garfinkel PE. The Eating Attitudes Test: an index of the symptoms of anorexia nervosa. Psychol Med 1979; 9(22): 273-9. 2.- Castro J, Toro J, Salamero M, Guimera E. The Eating Attitudes Test: Validation of the Spanish version. Psychological Assessment 1991; 7(2): 175-90. 3.- Bulbena A, Berrios GE, Fernndez de Larrinoa P. Medicin Clnica en Psiquiatra y Psicologa. Ed. Masson. Barcelona, 2.000. 4.- Morgan HG, Macquire-Samson IM, Purgold J, Vassilas CA. Outcome assessment. En: Herzog W, Deter HC, Vandereycken W (eds.). The Course of eating disorders. Berlin: Springer, 1992. 5.- Garner DM, Olmsted MP, Bohr Y, Garfinkel PE. The Eating Attitudes Test: psychometric features and clinical correlates. Psychological Medicine 1982; 12: 871-8. 6.- Garner DM, Olmsted MP, Bohr Y, Garfinkel PE. The Eating Attitudes Test: An index of the symtoms of anorexia nervosa. Int J Eating Dis 1983; 2: 15-34. 7.- Gonzalo D. En Protocolo de trastornos del comportamiento alimentario. Instituto Nacional de la Salud. Secretara General. Madrid, 1995.
8.- Garner DM, Olmsted MP, Garfinkel PE. Similarities among bulimic groups selected by different weights and weight histories. J Psychol Res 1985; 19(2/3): 129-34. 9.- Garner DM, Garfinkel PE. Socio-cultural factors in the development of anorexia nervosa. Psychological Med 1980; 10: 647-56. 10.- Behar R. Eating disorders in adolescents: epidemiological and clinical aspects. Rev Med Chile 1998; 126: 1085-92. 11.- Wells JE, Coope PA, Gabb DC, Pears RK. The factor structure of the eating attitudes test with adolescent schoolgirls. Psychological Medicine 1985; 15: 141-6. 12.- Eisler I, Szmukler GI. Social class as a confounding variable in the eating attitudes test. Journal of Psychiatry 1985; 19: 171-6.
