METODO CENDES

LISTADO DE PROBLEMAS DE LA COMUNIDAD

a. Alta incidencia de Enfermedades Respiratoria Agudas
b. Alta incidencia de enfermedades Dermatolgicas
c. Alta incidencia de enfermedades Diarreicas Agudas
ESTILOS DE VIDA
CRITERIO
PUNTAJE

MAGNITU
D
4

GRAVEDA
D
4

PROBLEMA
1. Alta incidencia de
enfermedades
respiratorias agudas

2. Alta incidencia de
enfermedades
dermatolgicas

3. Alta incidencia de
enfermedades
diarreicas agudas

PREVENCI
ON
2

TENDENCI
A
1

IMPORTAN
CIA
3

CRITERIO
Magnitud

PUNTAJE
4*8= 32

Gravedad
Prevencin
Tendencia
Importancia

8
9
5
6

4*8=
2*9=
1*5=
3*6=

Magnitud

4*7=28

Gravedad
Prevencin
Tendencia
Importancia
Magnitud

5
9
5
3
6

4*5=
2*9=
1*5=
3*9=
4*6=

20
18
5
12
24

Gravedad
Prevencin
Tendencia
Importancia

7
7
5
4

4*7=
2*7=
1*5=
3*4=

28
14
5
12

32
18
5
18

105

83

83

1. Alta incidencia de Enfermedades Respiratorias Agudas

Descripcin del problema
Segn el censo del Puesto de Salud Nancinta para el ao 2013, de las 231
familias, 211 lo que representa un total de 93.86% de las familias utilizaban
con medio de eliminacin de desechos slidos la quema de basura producida

en el hogar, adems el 72% de la poblacin utiliza lea para cocinar en la casa,

estos hbitos provocan lesiones en el aparato respiratorio pues el depsito
continuo de holln a nivel de parnquima pulmonar, por la inhalacin de humo
producido por la quema de basura y cocinar con lea, durante la consulta
mdica que se realiza de lunes a viernes en horarios de 08:00 a 16:00
podemos encontrar muchos usuarios del servicio que consultan por
enfermedades respiratorias, siendo ms frecuente en la poblacin entre 0 a 9
aos de edad, muchas veces se han presentado complicaciones secundarias
debido a que no se les brinda un adecuado plan educacional a las madres
consultantes sobre el adecuado uso de medicamentos y los signos de alarma
en los nios pequeos.

Justificacin

Las infecciones respiratorias agudas se definen como el conjunto de

infecciones del aparato respiratorio causadas por microorganismos, con una
evolucin menor de 15 das, donde la forma ms comn de presentacin es la
rinitis, faringitis aguda con la presencia de uno o ms sntomas o signos
asociados como tos, rinorrea, obstruccin nasal, odinofagia, otalgia, respiracin
ruidosa o dificultad respiratoria, su evolucin vara de acuerdo al estado
general del paciente que va de leve, moderada o grave.
Las infecciones respiratorias agudas (IRA), son las causas ms frecuentes de
morbilidades en Guatemala, y presentan una alta mortalidad asociada, esta es
una de las primeras causas de atencin mdica en el Puesto de Salud as como
de suministro de medicamentos.
Se hace necesario hacer intervenciones orientadas para que los usuarios de la
comunidad logren comprender e identificar la importancia de buscar una
consulta mdica oportuna.

Objetivos
Lograr la disminucin de incidencia de Enfermedades
Respiratorias Agudas en la comunidad
Incentivar a los usuarios a buscar atencin medica y tratamiento
oportuno
Lograr concientizar a usuarios sobre los riesgos a la salud que
provocan la quema de desechos slidos y cocinar con lea en
casa

Actividad

Durante la consulta mdica se dar amplio plan educacional a usuarios sobre

que son las enfermedades respiratorias agudas y sus complicaciones para la
salud y economa de la familia.
Se dar Charla Educativa a Estudiantes de Escuela Primaria e Instituto de
Educacin Bsica de la comunidad a fin de lograr educar a estudiantes de estos
niveles sobre los beneficios de practicar hbitos saludables como reciclar
materiales como plstico, aluminio, vidrio y cartones para que no sean
quemados.
Se darn la consulta mdica volantes con ejemplos de enfermedades
respiratorias frecuentes en los pobladores, esto para lograr una orientacin
personalizada y que los usuarios puedan captar mejor el mensaje que se les
intenta inculcar.

Costo

Monto
Q14.00 desglosados en:
2 Cartulinas
Q2.00 c/u
Volantes
Q5.00
2 Marcadores Q3.50 c/u
1 rollo de tape Q2.50

Fuente de financiamiento
Aportado por Mdico EPS
Aportados por C/S de Chiquimulilla
Aportados por Auxiliar de Enfermera
Aportados por Auxiliar de Enfermera

Cronograma
Cronograma de Actividades mes de mayo 2015

 Personas e Institucin Responsable de la Ejecucin

La actividad estar siendo realizada por:
1. Medico de Ejercicio Profesional Supervisado Rural
2. Auxiliar de Enfermera
3. Promotor en salud

Evaluacin del Proceso

Se pretende evaluar resultados de las actividades al construir las semanas

epidemiolgicas y corredoras endmicas de Infecciones Respiratorias
Superiores estos datos obtenidos directamente de la Sigsa 3 PS de la consulta
mdica ofrecida.
METODO CENDES
LISTADO DE PROBLEMAS DE LA COMUNIDAD
d. Comportamiento sexual en adolescente
e. Malos hbitos de higiene en la comunidad
f. Malos hbitos alimenticios en la comunidad
DIMENCION ESTILOS DE VIDA
CRITERIO
PUNTAJE

MAGNITU
D
4

GRAVEDA
D
4

PROBLEMA
4. Comportamiento sexual
en adolescentes

5. Malos hbitos de
higiene en la
comunidad

6. Malos hbitos

PREVENCI
ON
2

TENDENCI
A
1

IMPORTAN
CIA
3

CRITERIO
Magnitud

PUNTAJE
4*8= 32

Gravedad
Prevencin
Tendencia
Importancia

8
9
5
6

4*8=
2*9=
1*5=
3*6=

Magnitud

4*7=28

Gravedad
Prevencin
Tendencia
Importancia
Magnitud

5
9
5
3
6

4*5=
2*9=
1*5=
3*9=
4*6=

32
18
5
18

20
18
5
12
24

105

83

alimenticios en la
comunidad
Gravedad
Prevencin
Tendencia
Importancia

7
7
5
4

4*7=
2*7=
1*5=
3*4=

28
14
5
12

83

1. Comportamiento sexual en adolescentes

Descripcin del problema

Es frecuente atender en el Puesto de Salud a pacientes que llegan por

orientacin sobre los diferentes mtodos de planificacin familiar que estn a
disposicin de los usuarios, en muchas ocasiones tienden a ser muy tmidos
para preguntar sobre su uso, por lo que en este momentos es cuando hacemos
la intervencin sobre educacin en salud sexual a los adolescentes con la meta
de resolver las dudas generadas propias de la adolescencia, el problema que
hemos encontrado es que son muchas las adolescentes embarazadas las que
consultan, al preguntrseles sobre si planearon el embarazo por el cual
consultan nos comentan que no tenan conocimiento sobre mtodos de
planificacin familiar pues iniciaron con su vida sexual a muy temprana edad,
muchos usuarios comentan que es comn que las adolescentes inicien su vida
sexual entre los 14 a 15 aos de edad, en el caso de los jvenes entre los 15 y
19 aos de edad, pero la falta de orientacin sobre Enfermedades de
Transmisin Sexual los pone en actividades de riesgo para su salud.

Justificacin

La adolescencia es un periodo en el cual se experimentan importantes cambios

a nivel biolgico, psicolgico y social, durante esta etapa suele aumentar el
inters por el sexo y darle el inicio de las primeras relaciones sexuales, para
que esta primera relacin pueda considerarse saludable debe de cumplir con
requisitos como de ser anticipada es decir prevista con antelacin, deseada por
amos miembros de la pareja, con proteccin ente riesgos de embarazos no
deseados y enfermedades de transmisin sexual.
Segn informe sobre epidemia del SIDA de la UNO en 2002, se menciona que
casi el 50% de los nuevas infecciones se dan en jvenes entre los 15 y 24 aos,
en la comunidad de Nancinta hay una alta proporcin de la poblacin incluida
en este rango de edad, con pocas actividades que se desarrollan orientados
hacia ellos.
Se ha visto en las consultas medicas ofrecidas que es frecuente que consulten
por control de embarazo y problemas ginecolgicos adolescentes del sexo

femenino, indicando que el inicio de su vida sexual oscilaba entre los 14 a 15

aos, y que es comn la presencia de mltiples parejas sexuales previo a tener
una pareja estable.
En el caso de los adolescentes es poco frecuente que consulten por problemas
asociados al aparto reproductor masculino, pero es alta la afluencia de consulta
sobre la bsqueda de preservativos como mtodos de planificacin familiar.
Comentan los usuarios entrevistados que las primeras platicas sobre actividad
sexual fueron proporcionada por maestros en la escuela e instituto, as como
por compaeros de grado y amigos/familiares mayores aunque no consideran
que ha sido informacin tan confiable, sin embargo tiene medio de consultar
debido a que por la edad es comn que se presenten de forma tmida y as se
pierda la intencin de la consulta mdica.

Objetivos
Disminuir en las adolescentes la incidencia de conductas sexuales de
riesgo.
Promover la bsqueda de orientacin confiable y segura sobre
consecuencias de practicar conductas sexuales de riesgo.

Actividad
Se pretende dar una Charla Educativa a estudiantes de Sexto Ao Primaria y
niveles Bsicos autorizados por Director de Escuela Santo Domingo de
Nancinta y Directora de Instituto de Educacin Bsica Nancinta sobre aparato
reproductor masculino, aparato reproductor femenino, sexualidad y
comportamiento sexual en adolescentes.
Durante la consulta mdica en Puesto de Salud se pretende orientar charlas
hacia los usuarios sobre enfermedades de trasmisin sexual, hbitos
saludables como retardo de la vida sexual y relaciones sexuales mongamas.

Costo

Monto
Q14.00 desglosados en:
2 Laminas Educativas
Q1.00 c/u
Volantes
Q5.00
2 Marcadores
Q3.50 c/u
1 rollo de tape
Q2.50

Fuente de financiamiento
Aportado por Mdico EPS
Aportados por C/S de Chiquimulilla
Aportados por Auxiliar de Enfermera
Aportados por Auxiliar de Enfermera

3 hojas de papel bond Q0.25 c/u

Aportados por Promotor en Salud

Cronograma

Personas e Institucin Responsable de la Ejecucin

La actividad estar siendo realizada por:
4. Medico de Ejercicio Profesional Supervisado Rural
5. Auxiliar de Enfermera
6. Promotor en salud

Evaluacin del Proceso

Se pretende evaluar resultados de las actividades planificadas con la

tabulacin de datos de morbilidad aguda evaluando si la incidencia de
problemas ginecolgicos en las adolescentes disminuye y planificacin familiar
valorando si aumenta la consulta de adolescentes con demanda de mtodos de
planificacin familiar y consejera sobre este tema en la consulta mdica.

METODO CENDES
LISTADO DE PROBLEMAS DE LA COMUNIDAD
DIMENCION ECOLOGICA
a. Contaminacin de agua
b. Disposicin de desechos slidos
c. Mala organizacin para el manejo de desastres
CRITERIO
PUNTAJE

MAGNITU
D
4

GRAVEDA
D
4

PROBLEMA
7. Contaminacin de agua

PREVENCI
ON
2

CRITERIO
Magnitud
Gravedad
Prevencin
Tendencia
Importancia

TENDENCI
A
1

8
8
9
6
5

IMPORTAN
CIA
3

PUNTAJE
4*8= 32
4*8= 32
2*9= 18
1*6= 6
3*5= 15
103

8. Disposicin de
desechos slidos

9. Mala organizacin para

el manejo de desastres

Magnitud

4*7=28

Gravedad
Prevencin
Tendencia
Importancia
Magnitud

7
8
5
3
8

4*7=
2*8=
1*5=
3*3=
4*8=

28
16
5
12
32

Gravedad
Prevencin
Tendencia
Importancia

6
7
4
2

4*6=
2*7=
1*4=
3*2=

24
14
4
6

89

80

1. Contaminacin de agua

Descripcin del problema

Comenta el presidente del COCODE que en la comunidad no se cuenta con

adecuadas condiciones para aportar a la poblacin el servicio de agua
intradomiciliar adecuadamente, pues las malas condiciones de las tuberas que
no reciben mantenimiento por parte del Departamento de Agua Potable de la
Municipalidad de Chiquimulilla, asi como las irregularidades del servicio
prestado por horarios establecidos en Nancinta, promueve que los pobladores
almacenen agua para consumo humano en toneles, botes, cubetas y pilas, esto
ha generado la propagacin del enfermedades transmitidas por vectores como
Dengue, Chicunguya y Malaria en la comunidad porque se crean verdaderos
criaderos de mosquitos al dejar estas fuentes de almacenamiento de agua en
las casas, en el puesto para inicio de mayo del 2016 tenemos pocos casos de
Dengue y Chicungunya y cero de Malaria, no a falta de casos sino a falta de
consultas oportunas por parte de los usuarios.
Se genera otro problema con las enfermedades trasmitidas por alimentos pues
a pesar de que los usuarios siguen los consejos que se brindan sobre lavado de
manos y alimentos el agua intradomiciliar est contaminada, comenta Jorge
Garca que como presidente de la Comisin de Agua tiene conocimiento que el
nico procedimiento que se utiliza para disminuir con la contaminacin del
agua es la cloracin del agua liberada y aportada mediante tuberas.

Justificacin

La comunidad de Nancinta cuenta con una Comisin de Agua que se encuentra

a cargo de Jorge Garcia, indica que para el ao 2015 tienen registrados 404
tuberas que llevan servicio de agua para consumo humano intradomiciliar a
las 202 familias que cuentan con este servicio.

Segn comentan los usuarios, servicio que se presta, se ha vuelto irregular en

los ltimos 2 aos debido a que ha habido problemas con el mantenimiento de
los pozos de agua y las tuberas se encuentran en mal estado, debido a esto,
se ha sectorizado el aporte hdrico a los usuarios en horarios que inician a las 2
am y finalizan a las 6 am y posteriormente se restablece el suministro
aproximadamente a las 16 horas.
Segn el ltimo censo realizado por el Puesto de Salud en el ao 2013, 202
familias reciban agua a travs de chorro intradomiciliar lo que representa el
89.38% del total de familias beneficiadas, 10 familias referan hacer uso de
pozo propio como fuente de abastecimiento de agua para consumo,
representando un 4.42% del total de las familias y 19 familias ms indicaban
hacer uso de otras fuentes de agua para consumo, no estando indicado en el
censo, estos tipos de abastecimiento.
Debido a la disparidad e irregularidad del servicio de agua potable se asume
que el riesgo a nivel de comunidad que supone esta situacin se corresponde
con la alta incidencia de morbilidades transmitidas por alimentos para el ao
2015, las cuales pudieron prevenirse con un abastecimiento regular, continuo,
adecuado almacenamiento y cloracin de agua para consumo humano de esta
forma, se podr prevenir este tipo de morbilidades con alta frecuencia de
presentacin en la poblacin.

Objetivos

Lograr que pobladores utilicen la cloracin del agua para consumo humano
como mtodo de purificacin de aguas
Promover en pobladores el trabajo conjunto para proteger ros, riachuelos que
cruzan la comunidad de ser usados como vertederos de basura.

Actividad

Realizar reuniones con miembros del COCODE de la comunidad e Integrantes

del Comit de Agua a fin de lograr gestionar acciones para promover y
asegurar que el agua de consumo humano reciba tratamiento.
Brindar charlas a los usuarios de la comunidad para concientizarlos de evitar
contaminar los ros que pasan por la comunidad

Costo
Monto

Q00.00

Fuente de financiamiento
Para la actividad no necesitaremos
aportes econmicos para realizarla


Cronograma de actividades mayo-junio 2016

Personas e Institucin Responsable de la Ejecucin

La actividad estar siendo realizada por:
1. Medico de Ejercicio Profesional Supervisado Rural
2. Auxiliar de Enfermera

Evaluacin del Proceso

Se pretenden realizar reuniones a fin de abarcar temas de inters para

mejorar la calidad de vida de la comunidad, con esto se estableceran los
avances obtenidos.
METODO CENDES
LISTADO DE PROBLEMAS DE LA COMUNIDAD
DIMENCION ATENCION DE SALUD
d. Recurso humano insuficientes en Puesto de Salud
e. Baja cobertura de atencin prenatal
f. Baja cobertura en programas de inmunizaciones
CRITERIO
PUNTAJE

MAGNITU
D
4

GRAVEDA
D
4

PREVENCI
ON
2

TENDENCI
A
1

IMPORTAN
CIA
3

PROBLEMA
1. Recursos humanos
insuficientes en
puesto de salud

2. Baja cobertura de
atencin prenatal

3. Baja cobertura en
programa de
inmunizaciones

CRITERIO
Magnitud

PUNTAJE
4*8= 32

Gravedad
Prevencin
Tendencia
Importancia

6
9
6
4

4*6=
2*9=
1*6=
3*4=

Magnitud

4*9=36

Gravedad
Prevencin
Tendencia
Importancia
Magnitud

8
9
5
5
8

4*8=
2*9=
1*5=
3*5=
4*8=

32
18
5
15
32

Gravedad
Prevencin
Tendencia
Importancia

8
7
4
2

4*8=
2*7=
1*4=
3*2=

32
14
4
6

24
18
6
12

92

106

88

1. Baja Cobertura de Atencin Prenatal

Descripcin del problema

El nmero de embarazos esperados para este ao es de 99 en la comunidad,

sin embargo son pocas las pacientes que acuden para llevar un control
prenatal, una de las causas es que acuden con las comadronas de la
comunidad, estas son tres en total, comentan las usuarias que las comadronas
cobran por consulta de Q50.00 a Q75.00 por consulta y que el parto atendido
por comadrona tiene un valor de Q2,500.00 en el caso de que el recin nacido
sea del sexo femenino y de Q3,500.00 si son varones.
Esto adems de generar un costo a las pacientes embarazadas supone con un
riesgo potencial para el adecuado desarrollo del embarazo pues si es cierto las
comadronas tienen un gran conocimiento de atencin al parto, esto se ha
adquirido en forma emprica y no estn preparadas para resolver una
emergencia que se presente durante la atencin de la embarazada, parto y
puerperio.

Justificacin

El objetivo de realizar una consulta en la etapa prenatal es lograr el mejor

estado de salud posible para la madre y el producto del embarazo, a fin de
alcanzar el embarazo en las mejores condiciones. Se debern prevenir,
diagnosticar y tratar las afecciones que puedan afectar a la gestacin,
evitndolas o disminuyendo su impacto, en la medida de lo posible. Las
acciones propuestas se basan en la perspectiva de prevencin y en la
estrategia integral de Atencin Primaria de la Salud. La comunicacin y el flujo
de informacin entre el profesional a los pacientes es clave. El bienestar de la
mujer antes, durante y despus de los embarazos, est condicionado en gran
medida por su entorno y tiene impacto directo sobre el ncleo familiar. El
bienestar con la pareja, con el entorno familiar y social resultan fundamentales
para alcanzar los mejores resultados del control prenatal. En este contexto, se
jerarquiza la etapa reproductiva de la vida de la mujer, tanto para ella misma
como para su familia y la sociedad en su conjunto. Los programas nacionales
de salud atencin a la embarazada, deben proponerse, entre sus objetivos,
mejorar la informacin y difusin acerca del tema, aumentando la cobertura de
controles de mujeres con deseos de embarazo. La eleccin del mejor momento
para iniciar un embarazo, teniendo en cuenta la importancia del intervalo
intergensico.

Objetivos

Informar sobre la importancia de realizar un control prenatal en etapas

tempranas del embarazo.
Ayudar a la paciente a reconocer su propio estado de salud, para realizar
cambios en las conductas de riesgo y a llevar a cabo los tratamientos
necesarios para lograr un embarazo saludable.

Actividad

Durante la consulta se proporcionara informacin a futuras madres sobre

conceptos como desnutricin en el embarazo y las complicaciones fetales a las
cuales est asociado este problema, tambin sobrepeso y obesidad que son los
extremos del problema de desnutricin mencionado pero es frecuente en las
embarazadas.

Costo
Monto

Q00.00

Fuente de financiamiento
Para la actividad no necesitaremos

aportes econmicos para realizarla

Cronograma de actividades Mayo-Julio 2016

Personas e Institucin Responsable de la Ejecucin

La actividad estar siendo realizada por:
3. Medico de Ejercicio Profesional Supervisado Rural
4. Auxiliar de Enfermera

Evaluacin del Proceso

Se registrara la afluencia de pacientes embarazadas mensualmente registradas

en la sigsa 3PS.