Protocolo de Investigación
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Taller de Investigacin II
Fecha: 10 de Diciembre del 2015
INDICE
Metodologa de TRAIGE en urgenciasPgina 1
Pgina
Introduccin........................................... 3
Antecedentes.......................................... 4
Planteamiento del problema................... 5
Objetivo................................................... 6
Objetivos especficos...............................7-8
Hiptesis.................................................. 9
Justificacin............................................. 10
Marco Terico......................................... 11
Metodologa............................................ 12
Diseo..................................................... 13-18
Cronograma............................................ 19-20
Recursos.................................................. 21
Resumen.................................................. 22
Bibliografa.............................................23-24
INTRODUCCION
El siguiente trabajo de investigacin Mejora de atencin en el servicio de
pacientes en el rea de emergencias y los riegos que corren al no ofrecer a los
pacientes del seguro popular o cualquier paciente que requiera los servicios de
emergencias del hospital un servicio de calidad en el Hospital Integral de
Navolato ubicado en Blvd. Roque Espinoza #S/N , Col. El Rincn,C.P. 80370,
Navolato, Sinaloa, Mxico.
En este trabajo de investigacin se establecern una serie de medidas con el
propsito de sugerir formas prcticas y viables que permitan desarrollar las
mejores prcticas y garanticen la atencin de los pacientes en el rea de
urgencias del hospital anteriormente mencionado. Esperamos implementar
medidas para lograr un cambio en la cultura de trabajo del hospital ya que se
dice que la cultura de una organizacin es el corazn de la misma. Es una de
sus fuerzas ms slidas e importantes, la que conforma el modo en que
piensan, actan y afrontan el trabajo sus miembros. En pocas palabras,
representa la manera de funcionar especfica de cada organizacin. Cuanto
mayor es el grado de compromiso de los lderes con la mejora de la seguridad
y de los procesos, mayor es tambin el compromiso del resto de las fuerzas de
trabajo. Esto a su vez tiene una influencia positiva en el rendimiento de los
empleados y en la prevencin de incidentes adversos. El compromiso incluye
la aportacin de recursos humanos y financieros adecuados.
ANTECEDENTES
Actual mente la sala de emergencias del hospital integral los pacientes que
acuden a la sala de emergencia o urgencias medicas no tienen un servicio de
Metodologa de TRAIGE en urgenciasPgina 3
calidad ya que en muchas ocasiones tiene que esperar largos lapsos de tiempo
para ser atendidos. otro aspecto a mejorar es el espacio y distribucin de las
instalaciones del hospital ya que en lo particular la sala de emergencias es muy
reducida de espacio y se encuentra en condiciones no aptas para pacientes que
requieren de una atencin mdica urgente. En ocasiones pacientes con graves
heridas tienen que esperar afuera para ser atendidos en caso de haber un flujo
mximo de pacientes con requerimiento de atencin urgente. Otro aspecto a
mejorara es la responsabilidad de los trabajadores de esa rea ya que se ha
habido casos de personas que acuden al hospital en horas de la madrugada y la
sala de emergencias se encuentra sola y los pacientes tienen que esperar a que
algn trabajador de aviso al personal en turno para que atienda algn paciente.
todo este conjunto de malas prcticas representan un gran riesgo para los
pacientes y por lo tanto pone hasta en juego la vida de los mismos.
Creemos que esto se debe a una mala administracin por parte de los
dirigentes de estas instituciones y por el poco inters que las autoridades
tienen hacia estas unidades medicas. otra factor es la falta de conciencia del
personal hace falta crear una cultura de buen servicio.
Hasta el momento no existen registros de que alguien o haya hecho algo para
darle solucin a esta problemtica.
OBJETIVO GENERAL
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Organizacin:
Asegurar con precisin una valoracin rpida y ordenada de todos los
pacientes a su llegada a la sala de urgencias.
Identificar y dar prioridad a los casos graves o de presentacin aguda
que requieren una atencin mdica inmediata, de acuerdo a su nivel de
prioridad.
Asignar el rea de tratamiento adecuada.
Capacitacin:
Reforzar el conocimiento, las habilidades y destreza del personal de
urgencias.
Procurar el desarrollo de habilidades y destrezas en el personal de salud
Eficiencia:
Reducir los tiempos de espera para atencin.
Mejorar la percepcin del usuario, garantizando la oportunidad,
eficiencia y calidad de la atencin.
Reducir la sobrecarga del servicio de urgencia
Una mejor y ms oportuna atencin, garantiza un mejor resultado,
mejor pronstico y menos secuelas en los pacientes
Optimizacin:
Aprovechar las fortaleza y capacidades y compensar carencias o
debilidades.
HIPOTESIS
El mal servicio otorgado por el personal de enfermera del hospital Integral es
debido a falta de personal encargado de supervisin de que se cumplan los
procesos de atencin a pacientes de forma adecuada y la falta de apego al
semforo de Traige que es una canalizacin para determinar el grado de
urgencia dependiendo cada caso.
Por lo tanto nosotros implementaremos la metodologa de traige en el hospital
en el rea de urgencias especficamente para mejorar el servicio en un 40% en
criterios de tiempo de espera y debida canalizacin del paciente dependiendo
su necesidad mdica.
JUSTIFICACIN
MARCO TEORICO
TRAIGE:
La palabra triage proviene del trmino francs trier que significa
seleccionar o escoger,elegir o clasificar y a la hora de utilizarse en un
SUH se refiere al proceso de recepcin y acogida por parte del personal
sanitario para su posterior clasificacin en niveles de gravedad que
determinarn la prioridad en la atencin, as como adaptar las necesidades del
paciente al medio hospitalario derivndolo a donde mejor convenga,
atendiendo a diversas variables como: disponibilidad de recursos, medio
fsico, demanda de atencin en el Servicio ,etc.
Originalmente la palabra triage en la terminologa sanitaria se refera a la
clasificacin de los heridos y su ubicacin en situaciones militares, desastres o
catstrofes civiles.
(INDICAS): sistema de indicadores que monitorean los tiempos de espera y la
calidad percibida.
URGENCIA MDICA REAL: Es todo procedimiento de orden agudo o
crnico que produce una descompensacin sbita del funcionamiento del
organismo que condiciona discapacidad permanente o evolucin a la muerte y
que requiere de atencin inmediata
URGENCIA MDICA SENTIDA: Es todo procedimiento de orden agudo o
crnico agudizado, que el paciente prescribe o siente que amenaza su vida.
Casi nunca es grave y puede ser atendido por consulta externa
METODOLOGIA
La Metodologa que nosotros implementaremos ser la de traige para el rea
de urgencias mdica. El primer paso ser ir al hospital para pedir autorizacin
a las personas encargadas para realizar el estudio. Una vez que nos aprueben
el proyecto de mejora del servicio de urgencias hablaremos con el personal
encargado del rea en cuestin, urgencias, para darles a conocer que nos
estaremos presentando en su zona de trabajo y explicarles las razones del por
qu se realizar el estudio. De igual manera se hablar tambin con los
pacientes para formar una cultura mejor entre los empleados y los pacientes y
para explicarles tambin como es que funciona la metodologa de traige.
Asistiremos a cursos para capacitarnos en dicha metodologa para llevar el
estudio con un grado de certeza ms alto. Elaboraremos una lista de los
recursos necesarios. Buscaremos el financiamiento de alguna institucin
gubernamental ya sea estatal o federal presentando nuestro planteamiento del
la problemtica y presentando nuestra propuesta de mejora. Observaremos
como se est llevando a cabo la metodologa de traige, si es que se est
llevando a cabo, y tomaremos nota de las oportunidades que se presenten, que
por las quejas de los pacientes deben ser muchas, posteriormente
elaboraremos un informe de dichas observaciones. Una vez recopilados estos
datos procederemos a elaborar un programa de capacitacin de todo el
personal de urgencias y de nuevo no acomodaremos al horario para programas
los das que se pueda capacitar el personal y a los pacientes tambin.
Mediremos en tiempo estndar de atencin de los pacientes y compararemos
los resultados con algn histrico y veremos el avance en el servicio de
urgencias. Se verificar que se mantenga el procedimiento que quede
establecido y se comprometer a los empleado a seguir el protocolo de accin.
Y por ltimo se concluir el proyecto.
DISEO
3.1 Recepcin y acogida.
3.2 Valoracin.
3.3 Clasificacin.
3.4 Distribucin.
3.1-Recepcin y acogida:
El enfermero de triage es el primer miembro del personal sanitario que
establece contacto con el paciente, debe identificarse ante l , explicarle el
proceso al que va a ser sometido y lo que se derivar del mismo. Tambin
debe explicarle algunas normas bsicas del Servicio: dnde esperar, paso de
familiares al interior, etc.
En esta etapa el enfermero tambin puede decidir qu pacientes no necesitan
esperar un triage debido a lo evidente de su patologa.
Esta parte del proceso se realizar a ser posible en un ambiente de discrecin
y seguridad para el paciente entrevistado, preferiblemente en una dependencia
habilitada a tal fin dotada de medios simples.
3.2-Valoracin:
El enfermero de triage debe identificar el problema y motivo de consulta del
paciente, as como una breve historia(antecedentes y alergias conocidas) y
valoracin de los signos y sntomas que presenta el paciente (Ver en el anexo 1
Ayuda y herramientas de triage).
En primer lugar llevar a cabo una entrevista breve en las que tratar de saber
lo que le pasa al paciente, desde cuando le viene sucediendo, las enfermedades
Metodologa de TRAIGE en urgenciasPgina 13
-Estado proscritico.
-Cefalea brusca.
-Paresia y alteraciones del habla.
-Ingesta medicamentosa.
-Hipertensin arterial.
-HDA estable.
-Otalgias.
-Odontalgias.
-Dolores inespecficos leves.
-Traumatismos y esguinces leves.
-Miembros dolorosos sin signos de isquemia.
-Enfermos con patologa no aguda, remitidos o no.
-Dolores osteo-musculares sin signos de fracturas
-Procesos gripales.
CRONOGRAMA
Actividad
Responsable
Fecha
Pedir autorizacin
del hospital para
realizar el estudio
Hablar con el
personal de
urgencias para
darles a conocer
el por motivo del
estudio
Hablar con
pacientes para
JORGE
15 Enero
2016
JORGE, ABEL
20 Enero
2016
ABEL
1 Marzo
2016
darles a conocer
el motivo de
estudio
Asistir a cursos
sobre Traige
Hacer lista de
recursos
necesarios para
llevar a cabo ese
estudio
Hacer un
estimado de
costos para dichos
recursos
Buscar
financiamiento
para los recursos
Buscar asesora
sobre reas de
urgencia
Ir al hospital y
observar si se esta
llevando a cabo la
metodologa de
traige
Tomar nota sobre
los errores y
posibles mejoras
al servicio
Elaborar informe
de dichos
resultados
Elaborar un
programa de
capacitacin para
todo el personal
JORGE, ABEL
ABEL
16 Marzo
2016
2 Abril 2016
JORGE
17 Abril
2016
JORGE, ABEL
3 Mayo
2016
JORGE, ABEL
15 Mayo
2016
JORGE
18 Mayo
2016
JORGE
02 Junio
2016
JORGE
19 Junio
2016
ABEL
02 Julio
2016
Ir al hospital para
coordinar
capacitaciones del
hospital
Capacitar al
personal del rea
de urgencias para
mejorar la
metodologa de
traige
Proponer la
sealizacin
adecuada a la
institucin
hospitalaria
Pedir autorizacin
de dicha
sealizacin
Colocar la
sealizacin
Hacer encuestas a
los pacientes de la
mejora que se
implement en el
servicio de
urgencias
Medir el tiempo
estndar de
atencin a
pacientes
Tomar en cuente
los registros de
incidentes
registrados y
compararlos con
ABEL
13 Julio
2016
JORGE, ABEL
29 Julio
2016
JORGE, ABEL
15 de Agosto
2016
JORGE, ABEL
17
Septiembre
2016
22
Septiembre
2016
1 Octubre
2016
JORGE, ABEL
ABEL
JORGE
16 Octubre
2016
JORGE, ABEL
3 Noviembre
2016
los histricos
Elaborar informe
de progreso del
proyecto
Comprometer a
empleados a
mantener dicha
mejora en la
metodologa de
traige.
Cierre del
proyecto
JORGE, ABEL
JORGE, ABEL
JORGE, ABEL
RECURSOS
$15,000
Plumas y papel
computadora lap top
cmara
cronmetro
calculadora
carro
27
Noviembre
2016
2 Diciembre
2016
18
Diciembre
2016
RESUMEN
El traige debe ser una estrategia que permita solo realizar una
evaluacin inicial, para establecer prioridad y la atencin definitiva ser
proporcionada en otro tiempo por un mdico debidamente calificado.
Estos resultados en el corto plazo ponen en manifiesto que el Traige por
enfermera es una medida que llevada a cabo por personal debidamente
preparado, no necesariamente mdico puede aportar buenos resultados
en la oportunidad de atencin, en la percepcin de los usuarios, en la
reduccin en los tiempos de espera y sin lugar a dudas permite evitar
complicaciones y riesgos en la sala de espera, situacin que ha sido
siempre motivo de la mayora de quejas por una mala atencin en los
servicios de urgencias.
BIBLIOGRAFA
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