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Protocolo de Investigación

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201

Instituto Tecnolgico de Culiacn


Extensin Navolato
Alumnos
Valenzuela Hernndez Jorge Luis
Higuera Morales Abel
Protocolo de Investigacin:
Mejora de atencin en el servicio a pacientes
en el rea de emergencias del Hospital Integral
de Navolato, Sin.
7to, SEMESTRE

Maestro: Oscar Leonel Lpez A.

Taller de Investigacin II
Fecha: 10 de Diciembre del 2015

INDICE
Metodologa de TRAIGE en urgenciasPgina 1

Pgina
Introduccin........................................... 3
Antecedentes.......................................... 4
Planteamiento del problema................... 5
Objetivo................................................... 6
Objetivos especficos...............................7-8
Hiptesis.................................................. 9
Justificacin............................................. 10
Marco Terico......................................... 11
Metodologa............................................ 12
Diseo..................................................... 13-18
Cronograma............................................ 19-20
Recursos.................................................. 21
Resumen.................................................. 22
Bibliografa.............................................23-24

Mejora en el servicio del rea de emergencias del Hospital Integral de


Navolato, Sin.
Metodologa de TRAIGE en urgenciasPgina 2

INTRODUCCION
El siguiente trabajo de investigacin Mejora de atencin en el servicio de
pacientes en el rea de emergencias y los riegos que corren al no ofrecer a los
pacientes del seguro popular o cualquier paciente que requiera los servicios de
emergencias del hospital un servicio de calidad en el Hospital Integral de
Navolato ubicado en Blvd. Roque Espinoza #S/N , Col. El Rincn,C.P. 80370,
Navolato, Sinaloa, Mxico.
En este trabajo de investigacin se establecern una serie de medidas con el
propsito de sugerir formas prcticas y viables que permitan desarrollar las
mejores prcticas y garanticen la atencin de los pacientes en el rea de
urgencias del hospital anteriormente mencionado. Esperamos implementar
medidas para lograr un cambio en la cultura de trabajo del hospital ya que se
dice que la cultura de una organizacin es el corazn de la misma. Es una de
sus fuerzas ms slidas e importantes, la que conforma el modo en que
piensan, actan y afrontan el trabajo sus miembros. En pocas palabras,
representa la manera de funcionar especfica de cada organizacin. Cuanto
mayor es el grado de compromiso de los lderes con la mejora de la seguridad
y de los procesos, mayor es tambin el compromiso del resto de las fuerzas de
trabajo. Esto a su vez tiene una influencia positiva en el rendimiento de los
empleados y en la prevencin de incidentes adversos. El compromiso incluye
la aportacin de recursos humanos y financieros adecuados.

ANTECEDENTES
Actual mente la sala de emergencias del hospital integral los pacientes que
acuden a la sala de emergencia o urgencias medicas no tienen un servicio de
Metodologa de TRAIGE en urgenciasPgina 3

calidad ya que en muchas ocasiones tiene que esperar largos lapsos de tiempo
para ser atendidos. otro aspecto a mejorar es el espacio y distribucin de las
instalaciones del hospital ya que en lo particular la sala de emergencias es muy
reducida de espacio y se encuentra en condiciones no aptas para pacientes que
requieren de una atencin mdica urgente. En ocasiones pacientes con graves
heridas tienen que esperar afuera para ser atendidos en caso de haber un flujo
mximo de pacientes con requerimiento de atencin urgente. Otro aspecto a
mejorara es la responsabilidad de los trabajadores de esa rea ya que se ha
habido casos de personas que acuden al hospital en horas de la madrugada y la
sala de emergencias se encuentra sola y los pacientes tienen que esperar a que
algn trabajador de aviso al personal en turno para que atienda algn paciente.
todo este conjunto de malas prcticas representan un gran riesgo para los
pacientes y por lo tanto pone hasta en juego la vida de los mismos.
Creemos que esto se debe a una mala administracin por parte de los
dirigentes de estas instituciones y por el poco inters que las autoridades
tienen hacia estas unidades medicas. otra factor es la falta de conciencia del
personal hace falta crear una cultura de buen servicio.
Hasta el momento no existen registros de que alguien o haya hecho algo para
darle solucin a esta problemtica.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Aplican los hospitales el TRAIGE como es debido?

Metodologa de TRAIGE en urgenciasPgina 4

Es posible cambiar culturalmente a la poblacin y a los empleados para que


hagan uso racional del servicio?
El mtodo TRAIGE establece y desarrolla acorde con los recursos fsicos,
humanos y la demanda de servicio y las polticas institucionales del hospital
donde se vaya a implementar en que se valla implementar y nunca pretende
dejar al lado el juicio clnico que realiza el profesional que realiza la
evaluacin del paciente.
La experiencia de sala de urgencias despert la inquietud de evitar conflictos,
agilizar la tarea, pensar que culturalmente a la poblacin no la vamos a
cambiar de la noche a la maana para que haga un uso racional del servicio,
esto en realidad es una fantasa y est lejos de conseguirse y porque no
reconocerlo, en el momento de una situacin que pone en riesgo la salud,
"todos aun con alto nivel intelectual" reaccionamos con inquietud y temor,
mas si se trata de unos de nuestros seres queridos.
Hoy en da, la gran mayora de hospitales que pertenecen a instituciones
pblicas en Mxico dejan mucho que desear en materia de atencin de calidad
a los pacientes, y en Navolato no es excepcin, en lo personal me ha tocado
darme cuenta que la seguridad de los pacientes corre mucho riesgo ya que la
cultura de trabajo del hospital no est del todo orientada a garantizar la salud y
seguridad de los pacientes.

OBJETIVO GENERAL

Metodologa de TRAIGE en urgenciasPgina 5

Mejorar el proceso de atencin a pacientes en sala de urgencias mediante el


apego de una metodologa correcta de TRAIGE y/o normas correspondientes,
y contribuir para cambiar la cultura de pacientes y personal encargado de
dicha rea y as hacer un uso racional y optimo del servicio de urgencias sin
provocar situaciones que repercutan en la percepcin de la atencin en la
imagen de uno mismo.
Por medio de unas encuestas pretendemos evaluar el servicio del rea de
urgencias. Pretendemos tomar muestras para determinar el tiempo de espera
promedio de un paciente en espera e implementar la metodologa de traige
para reducir el tiempo de espera de los pacientes y que se utilice el criterio de
los pacientes canalizados para atencin de urgencia segn su necesidad.

Metodologa de TRAIGE en urgenciasPgina 6

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Organizacin:
Asegurar con precisin una valoracin rpida y ordenada de todos los
pacientes a su llegada a la sala de urgencias.
Identificar y dar prioridad a los casos graves o de presentacin aguda
que requieren una atencin mdica inmediata, de acuerdo a su nivel de
prioridad.
Asignar el rea de tratamiento adecuada.
Capacitacin:
Reforzar el conocimiento, las habilidades y destreza del personal de
urgencias.
Procurar el desarrollo de habilidades y destrezas en el personal de salud
Eficiencia:
Reducir los tiempos de espera para atencin.
Mejorar la percepcin del usuario, garantizando la oportunidad,
eficiencia y calidad de la atencin.
Reducir la sobrecarga del servicio de urgencia
Una mejor y ms oportuna atencin, garantiza un mejor resultado,
mejor pronstico y menos secuelas en los pacientes
Optimizacin:
Aprovechar las fortaleza y capacidades y compensar carencias o
debilidades.

Metodologa de TRAIGE en urgenciasPgina 7

Dar una atencin coordinada y predecir el destino y las necesidades de


cada paciente.
Optimizar recurso humano e insumos que puedan necesitarse en
urgencias modificadas.
Afectividad:
Una atencin oportuna garantiza una mejor percepcin del servicio.
Disminuir la ansiedad del paciente y la familia.
Mejorar la relacin mdico-paciente y nuestro estado emocional durante
la permanencia en el servicio.

Metodologa de TRAIGE en urgenciasPgina 8

HIPOTESIS
El mal servicio otorgado por el personal de enfermera del hospital Integral es
debido a falta de personal encargado de supervisin de que se cumplan los
procesos de atencin a pacientes de forma adecuada y la falta de apego al
semforo de Traige que es una canalizacin para determinar el grado de
urgencia dependiendo cada caso.
Por lo tanto nosotros implementaremos la metodologa de traige en el hospital
en el rea de urgencias especficamente para mejorar el servicio en un 40% en
criterios de tiempo de espera y debida canalizacin del paciente dependiendo
su necesidad mdica.

Metodologa de TRAIGE en urgenciasPgina 9

JUSTIFICACIN

Al mejorar la atencin de los pacientes disminuye las muertes prevenibles y


clasifica la urgencia para atender pacientes teniendo impacto en varios rubros
para la unidad mdica tales como el econmico, social, directivo y mdico. El
beneficio de llevar a cabo el Triage es la atencin oportuna de casos de
urgencias reales que ponen en riesgo la vida de los pacientes.
La debida atencin de los pacientes en el rea de urgencias de cualquier
hospital debe ser la caracterstica dominante de todos los mbitos de alto
riesgo. La manera en que una organizacin establezca las prioridades entre los
distintos problemas acercar o alejar su cultura de una orientacin de calidad
en el servicio. Para este trabajo de investigacin el objetivo es que la atencin
a los pacientes en el area de urgencias se "integre en el nuevo diseo de
procesos, funciones y servicios organizativos importantes de toda la
institucin". La iniciativas de deben ser percibidas por la totalidad de la
organizacin, en este caso el Hospital Integral de Navolato como parte integral
de su misin y su visin. Con este objetivo, el hospital debe establecer
objetivos de atencin que se apliquen en la totalidad de la misma y a todos los
niveles departamentales. Los temas relativos a la atencin hacia el paciente
deben figurar entre los elementos normales de su agenda para ser discutidos e
implementados a todos los niveles, y que se constituya como una prioridad
permanente.
Implementando el uso del Triage hospitalario, se puede mejorar la oportunidad
de la atencin en las reas de urgencias. Es recomendable disponer de un lugar
especfico para su aplicacin, as como con personal capacitado. Este modelo
opera a travs de un modelo de atencin con calidad y seguridad para la
atencin del paciente, que contribuya a mejorar la atencin y el nivel de
resolucin en servicios de urgencias. El modelo sugerido est basado en la
Metodologa de TRAIGE en urgenciasPgina 10

Gua de Prctica Clnica "Triage Hospitalario de Primer Contacto en los


Servicios de Urgencias Adultos para el Segundo y Tercer nivel" y la Norma
Oficial Mexicana NOM-027-SSA3-2013, Regulacin de los servicios de
salud, que establece los criterios de funcionamiento y atencin en los servicios
de urgencias de los establecimientos para la atencin mdica.

MARCO TEORICO
TRAIGE:
La palabra triage proviene del trmino francs trier que significa
seleccionar o escoger,elegir o clasificar y a la hora de utilizarse en un
SUH se refiere al proceso de recepcin y acogida por parte del personal
sanitario para su posterior clasificacin en niveles de gravedad que
determinarn la prioridad en la atencin, as como adaptar las necesidades del
paciente al medio hospitalario derivndolo a donde mejor convenga,
atendiendo a diversas variables como: disponibilidad de recursos, medio
fsico, demanda de atencin en el Servicio ,etc.
Originalmente la palabra triage en la terminologa sanitaria se refera a la
clasificacin de los heridos y su ubicacin en situaciones militares, desastres o
catstrofes civiles.
(INDICAS): sistema de indicadores que monitorean los tiempos de espera y la
calidad percibida.
URGENCIA MDICA REAL: Es todo procedimiento de orden agudo o
crnico que produce una descompensacin sbita del funcionamiento del
organismo que condiciona discapacidad permanente o evolucin a la muerte y
que requiere de atencin inmediata
URGENCIA MDICA SENTIDA: Es todo procedimiento de orden agudo o
crnico agudizado, que el paciente prescribe o siente que amenaza su vida.
Casi nunca es grave y puede ser atendido por consulta externa

Metodologa de TRAIGE en urgenciasPgina 11

METODOLOGIA
La Metodologa que nosotros implementaremos ser la de traige para el rea
de urgencias mdica. El primer paso ser ir al hospital para pedir autorizacin
a las personas encargadas para realizar el estudio. Una vez que nos aprueben
el proyecto de mejora del servicio de urgencias hablaremos con el personal
encargado del rea en cuestin, urgencias, para darles a conocer que nos
estaremos presentando en su zona de trabajo y explicarles las razones del por
qu se realizar el estudio. De igual manera se hablar tambin con los
pacientes para formar una cultura mejor entre los empleados y los pacientes y
para explicarles tambin como es que funciona la metodologa de traige.
Asistiremos a cursos para capacitarnos en dicha metodologa para llevar el
estudio con un grado de certeza ms alto. Elaboraremos una lista de los
recursos necesarios. Buscaremos el financiamiento de alguna institucin
gubernamental ya sea estatal o federal presentando nuestro planteamiento del
la problemtica y presentando nuestra propuesta de mejora. Observaremos
como se est llevando a cabo la metodologa de traige, si es que se est
llevando a cabo, y tomaremos nota de las oportunidades que se presenten, que
por las quejas de los pacientes deben ser muchas, posteriormente
elaboraremos un informe de dichas observaciones. Una vez recopilados estos
datos procederemos a elaborar un programa de capacitacin de todo el
personal de urgencias y de nuevo no acomodaremos al horario para programas
los das que se pueda capacitar el personal y a los pacientes tambin.
Mediremos en tiempo estndar de atencin de los pacientes y compararemos
los resultados con algn histrico y veremos el avance en el servicio de
urgencias. Se verificar que se mantenga el procedimiento que quede
establecido y se comprometer a los empleado a seguir el protocolo de accin.
Y por ltimo se concluir el proyecto.

Metodologa de TRAIGE en urgenciasPgina 12

DISEO
3.1 Recepcin y acogida.
3.2 Valoracin.
3.3 Clasificacin.
3.4 Distribucin.

3.1-Recepcin y acogida:
El enfermero de triage es el primer miembro del personal sanitario que
establece contacto con el paciente, debe identificarse ante l , explicarle el
proceso al que va a ser sometido y lo que se derivar del mismo. Tambin
debe explicarle algunas normas bsicas del Servicio: dnde esperar, paso de
familiares al interior, etc.
En esta etapa el enfermero tambin puede decidir qu pacientes no necesitan
esperar un triage debido a lo evidente de su patologa.
Esta parte del proceso se realizar a ser posible en un ambiente de discrecin
y seguridad para el paciente entrevistado, preferiblemente en una dependencia
habilitada a tal fin dotada de medios simples.
3.2-Valoracin:
El enfermero de triage debe identificar el problema y motivo de consulta del
paciente, as como una breve historia(antecedentes y alergias conocidas) y
valoracin de los signos y sntomas que presenta el paciente (Ver en el anexo 1
Ayuda y herramientas de triage).
En primer lugar llevar a cabo una entrevista breve en las que tratar de saber
lo que le pasa al paciente, desde cuando le viene sucediendo, las enfermedades
Metodologa de TRAIGE en urgenciasPgina 13

que padece ,el tratamiento que recibe y si le haba sucedido antes. La


entrevista ha de realizarse con preguntas directas ,de una en una y con un
lenguaje que el paciente pueda comprender.
Mientras realiza la entrevista el enfermero har una rpida inspeccin general
del paciente, para detectar situaciones que puedan poner la vida del paciente
en peligro, a continuacin valora al paciente si lo cree necesario para la
posterior clasificacin del paciente el estado respiratorio, circulatorio y
neurolgico.
3.3-Clasificacin:
Se considera la parte clave del proceso, en algunos artculos se habla de ella
como triage en s, ya que en la misma quedar establecida la prioridad de
atencin al paciente que marcar la demora para la atencin facultativa.
El Triage de Enfermera se har siempre en base a signos y sntomas
manifestados por el paciente y no en base a diagnsticos mdicos o sospechas
mdicas diagnsticas.
Nivel I ( rojo ): Emergencia o riesgo vital inminente. Pacientes que no
superan la valoracin ABC ( va area, ventilacin y circulacin).
Procesos agudos ,crticos o inestables que presentan impresin general
de extrema gravedad. Su atencin debe ser inmediata.
Presenta cianosis central y perifrica, palidez griscea, livideces,
frialdad acarar, respiracin ausente, lenta o superficial. Sin pulsos
perifricos o muy dbiles, bradicardia y TA imperceptible. Inconsciente
y poco o nada reactivo. Su atencin debe ser inmediata.
Dentro de este nivel se encontraran:
-PCR
-Pre-PCR
-Poli traumatizado grave.
Nivel II (amarillo ): paciente agudo crtico. Pacientes que superan la
valoracin ABC ( va area, ventilacin y circulacin) pero cuya
situacin
es
de
potencial
deterioro.
Pasan a box de reanimacin o consulta adecuada (Trauma en caso de
accidente, general para EKG en caso de dolor torcico, etc.). Dentro de
este grupo nos encontraramos con cuadros que pueden conducir a
Metodologa de TRAIGE en urgenciasPgina 14

deterioro rpido respiratorio, neurolgico y/o hemodinmico. Deben ser


atendidos
en
menos
de
10
minutos.
Los signo apreciables en este nivel serian:
-Impresin general de gravedad.
-Piel y mucosas.- Palidez, cianosis, petequias, hipoperfusin peri-frica.
-Respiracin.- Disnea, taquipnea, ruidos respiratorios, tiraje costal,
aumento del trabajo respiratorio, estridor.
-Circulacin.- Taquicardia, bradicardia, pulso filiforme.
-Neurolgico.- Confusin, estupor, obnubilacin, agitacin, ansie-dad.
En este nivel se podran encuadrar:
-Coma.
-Estatus convulsivo.
-Hemorragia Digestiva Alta inestable.
-HDA aguda.
-Disnea aguda ms estado crtico.
-Isquemia de miembros.
-Sncope con alteracin de constantes-Hemoptisis aguda o con estado crtico.
-Dolor Torcico o con caractersticas isqumicas.
-Estados de agitacin
-Diabetes descompensada.
-Traumatismos graves.
-Fracturas de miembros ms signos de gravedad.
-Quemados ms signos de gravedad.
-Traumatismos torcicos ms signos de gravedad.
-Traumatismos abdominales ms signos de gravedad.
Nivel III (verde): Agudo no crtico. Se consideran aquellos procesos agudos
estables, no crticos. Suponen una parte importante del grueso de pacientes
que acuden al Servicio. No deberan esperar ms de 30 minutos.
Entre las patologas que se pueden encuadrar en este apartado tenemos:

-Estado proscritico.
-Cefalea brusca.
-Paresia y alteraciones del habla.

-Ingesta medicamentosa.
-Hipertensin arterial.
-HDA estable.

Metodologa de TRAIGE en urgenciasPgina 15

-Vrtigo con afectacin vegetativa.


-Sncope sin alteracin de
constantes.
-Sndromes piramidales.
-Dolor torcico de caractersticas no
isqumicas.

-Urgencias psiquitricas: psicosis


agresivas, intentos auto lticos.
-Dolor abdominal.
-Quemaduras agudas.
-Heridas sin signos de gravedad.
-TCE consciente.

Metodologa de TRAIGE en urgenciasPgina 16

Nivel IV ( blanco): Son aquellos usuarios que presentan procesos


banales y pueden requerir asistencia mdica, pero no urgente. En aras
de una buena calidad asistencial deberan ser atendidos antes de 2 horas
Entre los procesos que nos podemos encontrar en este grupo estn:

-Otalgias.
-Odontalgias.
-Dolores inespecficos leves.
-Traumatismos y esguinces leves.
-Miembros dolorosos sin signos de isquemia.
-Enfermos con patologa no aguda, remitidos o no.
-Dolores osteo-musculares sin signos de fracturas
-Procesos gripales.

Se debe considerar la clasificacin como un proceso continuo ,donde


podamos ir reevaluando los niveles asignados, ya que puede haber
variaciones durante la espera del paciente que necesiten una nueva
asignacin, esto incluye la sala de espera . Ante una situacin difcil y
comprometida en el momento de clasificar ,la enfermera siempre debe
elegir el nivel de gravedad mayor , consultando si es preciso con un
facultativo. Al establecer los niveles de prioridad la enfermera deber
diferenciar entre la prioridad clnica y la prioridad relativa debido a
situaciones especiales: ancianos desorientados, pacientes agresivos,
agresiones sexuales, etc. Tambin se tendrn en cuenta factores externos
como la hora del da, la presin asistencial ,etc.
La clasificacin no debe considerarse algo cerrado ya que de una misma
patologa se pueden establecer niveles de gravedad diferentes
dependiendo de los factores que afecten al paciente .Ej.: un nio con
fiebre de 39.5C debe priorizarse ms que un adulto con la misma
temperatura; una hemorragia moderada debe ser tratada antes en una
persona que padece una anemia crnica, etc.

La clasificacin es una de las partes del proceso que ms afecta al


paciente , ya que de ella se derivar su posible espera, por lo tanto es

necesaria una informacin precisa y clara de sus resultados .Es


imprescindible aclararle al paciente o sus familiares el grado de
prioridad y el tiempo mximo que tendrn que esperar y porqu. Con
una buena informacin inicial se evitan problemas posteriores. Una vez
realizada la Clasificacin la enfermera marcar el nivel de gravedad en
la Hoja de Enfermera de Urgencias.
3.4- Distribucin.
Tras la clasificacin del paciente la enfermera de triage debe ser la
mejor preparada para decidir en ese momento cual es el rea del
servicio de urgencias donde mejor atencin se le prestar.
Por lo tanto esta profesional debe saber en todo momento la situacin
asistencial del servicio: qu reas estn ms saturadas , la presin
asistencial, la cantidad y calidad de recursos humanos disponibles y
ocupados. En base a estas circunstancias tomar sus decisiones aunque
esto debe estar tambin protocolizado y suele establecerse segn el
nivel de clasificacin que se haya adjudicado en el triage , no debe
dejarse en ningn modo cerrado, porque como se ha explicado
anteriormente el triage es un proceso abierto y las circunstancias tanto
del usuario como del servicio son cambiantes.
Distribucin segn niveles de gravedad:
Paciente ROJO o paciente crtico: ser acompaado rpidamente al
Box de Crticos o Reanimacin alertando al resto del personal de la
llegada, as mismo se irn tomando las primeras medidas para su
estabilizacin. Se seguir el protocolo de actuacin en pacientes
crticos. Se propone que el personal mnimo para atender a un paciente
de este tipo es :1 mdico, 2 enfermeras y 1 auxiliar de enfermera.
Paciente AMARILLO o agudo inestable: se derivar segn su
gravedad o disponibilidad del servicio al Box de Crticos o a un Box
General. Se propone que el personal mnimo para atender a estos
pacientes es: 1 mdico, 1 enfermera y 1 auxiliar de enfermera.
Paciente VERDE o agudo estable: se derivar a un box general o a la
consulta rpida dependiendo de su estado. Si es una persona con
problemas de movilizacin o que por su estado no deba permanecer en

la consulta se trasladar a un Box. Si se prev que precisar de las


siguientes tcnicas : EKG, Puncin Lumbar, Sondaje Vesical, Sondaje
Nasogstrico, Canalizacin va o extraccin en pacientes peditricos,
inmovilizacin con yeso, administracin de O2 ,se pasar siempre a un
Box del interior donde ser valorada por Enfermera.
Paciente BLANCO o de patologa banal: el paciente ser atendido en
la consulta rpida por el mdico encargado de la misma con la ayuda de
la enfermera de Triage cuando sea preciso.
IMPORTANTE
Los pacientes vistos en Consulta Rpida sern seguidos por la
Enfermera de Triage mientras estn en la sala de espera de resultados.
Se encargar en la medida de lo posible de su traslado a otras zonas del
hospital.
Si los pacientes de Consulta Rpida pasan a camas de Observacin
sern seguidos por las enfermeras responsables de la zona interior.
Una vez realizada la Distribucin la enfermera comunicar al paciente y
a su familia donde ser atendido y donde debe realizar su espera.
La Enfermera de Triage informar a sus compaeras de Boxes generales
de los pacientes que sern pasados a los mismos as como de sus
principales problemas.
La Enfermera de Triage informar al facultativo de Consulta Rpida de
los pacientes que tiene por atender.
Ante la existencia de 2 ms enfermos por valorar el orden de atencin
se establecer:
1. Atendiendo al de mayor gravedad.
2. En caso de similar gravedad al que antes haya llegado al Servicio.

CRONOGRAMA

Actividad

Responsable

Fecha

Pedir autorizacin
del hospital para
realizar el estudio
Hablar con el
personal de
urgencias para
darles a conocer
el por motivo del
estudio
Hablar con
pacientes para

JORGE

15 Enero
2016

JORGE, ABEL

20 Enero
2016

ABEL

1 Marzo
2016

darles a conocer
el motivo de
estudio
Asistir a cursos
sobre Traige
Hacer lista de
recursos
necesarios para
llevar a cabo ese
estudio
Hacer un
estimado de
costos para dichos
recursos
Buscar
financiamiento
para los recursos
Buscar asesora
sobre reas de
urgencia
Ir al hospital y
observar si se esta
llevando a cabo la
metodologa de
traige
Tomar nota sobre
los errores y
posibles mejoras
al servicio
Elaborar informe
de dichos
resultados
Elaborar un
programa de
capacitacin para
todo el personal

JORGE, ABEL
ABEL

16 Marzo
2016
2 Abril 2016

JORGE

17 Abril
2016

JORGE, ABEL

3 Mayo
2016

JORGE, ABEL

15 Mayo
2016

JORGE

18 Mayo
2016

JORGE

02 Junio
2016

JORGE

19 Junio
2016

ABEL

02 Julio
2016

Ir al hospital para
coordinar
capacitaciones del
hospital
Capacitar al
personal del rea
de urgencias para
mejorar la
metodologa de
traige
Proponer la
sealizacin
adecuada a la
institucin
hospitalaria
Pedir autorizacin
de dicha
sealizacin
Colocar la
sealizacin
Hacer encuestas a
los pacientes de la
mejora que se
implement en el
servicio de
urgencias
Medir el tiempo
estndar de
atencin a
pacientes
Tomar en cuente
los registros de
incidentes
registrados y
compararlos con

ABEL

13 Julio
2016

JORGE, ABEL

29 Julio
2016

JORGE, ABEL

15 de Agosto
2016

JORGE, ABEL

17
Septiembre
2016
22
Septiembre
2016
1 Octubre
2016

JORGE, ABEL

ABEL

JORGE

16 Octubre
2016

JORGE, ABEL

3 Noviembre
2016

los histricos
Elaborar informe
de progreso del
proyecto
Comprometer a
empleados a
mantener dicha
mejora en la
metodologa de
traige.
Cierre del
proyecto

JORGE, ABEL

JORGE, ABEL

JORGE, ABEL

RECURSOS

$15,000
Plumas y papel
computadora lap top
cmara
cronmetro
calculadora
carro

27
Noviembre
2016
2 Diciembre
2016

18
Diciembre
2016

RESUMEN

El traige debe ser una estrategia que permita solo realizar una
evaluacin inicial, para establecer prioridad y la atencin definitiva ser
proporcionada en otro tiempo por un mdico debidamente calificado.
Estos resultados en el corto plazo ponen en manifiesto que el Traige por
enfermera es una medida que llevada a cabo por personal debidamente
preparado, no necesariamente mdico puede aportar buenos resultados
en la oportunidad de atencin, en la percepcin de los usuarios, en la
reduccin en los tiempos de espera y sin lugar a dudas permite evitar
complicaciones y riesgos en la sala de espera, situacin que ha sido
siempre motivo de la mayora de quejas por una mala atencin en los
servicios de urgencias.

BIBLIOGRAFA

1. (2010). Direccin General de Calidad y Educacin en Salud. SICALIDAD,


Estrategia SUMAR

2. Rebeco, C. (2011) Gestin de Capacidad en el Servicio de Urgencia en un


Hospital Pblico.

3. Grondona Torres, F. (2007) Proyecto de atencin integral a la urgencia y la


emergencia mdica para un hospital de excelencia.

4. Martnez, ME. (2012)Modelo predictor del ingreso hospitalario desde el servicio


de urgencias.

5. Venegas S. (1995) Protocolo de Traige del departamento de urgencias. Fundacin


Santa Fe de Bogot. Bogot,

6. Cook S, Sinclair D. (1993) Emergency Departmente Traige: A program assesment


using the tools of continuous quality improvement. Emerg Med.

7. Williams R. (1996) traige and Emergency Department services. Ann Emerg Med;
27:506-506.

8. Sampalis J, Lavoie A, Williams J, et al. (1993)Impact of onsite care, prehospital


time and level of in hospital care on suvirval on severely injured patients. J Trauma;
(34):252-261.

9. Pulido H. (2000) Traige hospitalario. Asociacin Colombiana de Hospitales y


Clnicas. Bogot.

10. Mower W Sachs C, Nicklin E. (1997) Pulse oxymetricas a fifth paediatric vital
sign. Pediatrics. (99);681-686.

11. Low R, Bindman A, Ulrish S. (1994) Refusing Care to Emergency Department


patient: evaluation of published traige guidelines. Ann Emerg Med (23); 286-293.

12. Kennedy K, Aghababian RV, Gans L. (1996) Traige techniques and aplications
in decision making. Ann Emerge Med ; 28:136

13. (1999) Vicepresidencia prestadora de servicios de Salud. Traige de Urgencias.


Instituto de Seguros Sociales. Bogot.

14. (1981) Estrada E. Traige System. Nurs Clin North Am; (16):13-24.

15. Darlet R, Reynolds J. Traiging patients with abdominal pain out of the
Emergency Department. Three months feasibility study. University of California.
Davis Medical Center.

16. Darlet R, Kinser D, Lou R. (1996) Prospective identification and traige of


nonemergency patients out of an Emergency Department: a five years study. Ann
Emerge Med.

17. Darlet R, Kinser D, Lou R. (1994) The Emergency Department and Traige of
non urgent patients: editorial Ann Emerg. Med.

18. Brillman J, Doezema D. (1996) Traige: limitations in predicting need for and
emergent care and hospital admissin. Ann Emerg Med.

19. (2007). American College of Surgeons. ATLS, Programa Avanzado de Apoyo


Vital en Trauma para Meicos. Sexta Edicin. Comit de Trauma del Colegio
Americano de cirujanos. Chicago.

20. Pastrana Maldonado, E. (2010) Urgencias reales y sentidas, uso racional del
servicio de urgencias en un hospital de segundo nivel (Tesis).

21. Rodrguez Bravo, CG. (2007) Exposicin a peligros ocupacionales de los


profesionales de enfermera de urgencias, unidad de cuidados intensivos y salas de
ciruga del Hospital universitario de San Ignacio, en la cuidad de Bogot (Tesis). .

22. Navarro Utrilla, P. Y Sordo Gonzlez, M. (2009). Anlisis de la actividad en el


servicio de urgencias del hospital virgen del puerto PLASENCIA.

23. Carmona, A. Hernndez, E. (2010) Plan estratgico sobre seguridad del paciente
en el servicio de hospitalizacin en la clnica de Antioqua en la ciudad de Medelln.

24. Nez Daz, S. (2004) Identificacin de errores determinantes del retorno de


pacientes dados de alta en urgencias (Tesis).

25. Marn Gmez, JP. (2008) Causas y Efectos de la Saturacin del Servicio de
Emergencias de la Clnica de Chomes, Puntarenas. (Tesis).

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