Cómo Enseñarle A Los Niños Autistas A Iniciar Una Conversación
Cómo Enseñarle A Los Niños Autistas A Iniciar Una Conversación
Cómo Enseñarle A Los Niños Autistas A Iniciar Una Conversación
Mtodo 1
Utilizar terapia del habla y el lenguaje
1.
1
Evala contratar a un patlogo del habla y el lenguaje
para ayudar en el desarrollo de habilidades de
comunicacin. Las terapias del habla y del lenguaje
pueden ayudar a identificar las dificultades de
comunicacin que un nio con autista enfrenta,
especialmente en lo que concierne a captar la atencin y
comenzar una conversacin con los dems.
o Los patlogos del habla y el lenguaje tienen la
habilidad y experiencia para ayudar al nio a comprender
las tonalidades que participan al momento de iniciar una
conversacin y mantenerla viva.
o Pueden ayudar al nio a adquirir habilidades
sociales y la capacidad de iniciar una conversacin.
2
Ten en cuenta que un patlogo del habla y lenguaje
puede ensear el lenguaje pragmtico. La comunicacin
pragmtica constituye el uso de la lengua de una manera
que satisfaga a la situacin y cumpla las reglas tcitas
de la conversacin. Debido a que muchos nios autistas
no conocen ni entienden los fundamentos de cmo
iniciar una conversacin, puede ser difcil que obtengan
las habilidades conversacionales por su cuenta.
o Es posible que los nios autistas no sepan
cmo mantener una distancia adecuada de la otra
persona, hacer contacto visual, mostrar expresiones
faciales de acuerdo con sus sentimiento, variar su tono,
modificar el habla en base a su compaero de
conversacin (por ejemplo, usar palabras simples al
hablar con su hermanito menor), y ms.
o Los terapeutas del habla y lenguaje pueden
ayudar a tu hijo en la enseanza del lenguaje pragmtico,
reforzando su capacidad para hacer sonidos del habla en
particular y modificar su forma de hablar y el tono de
acuerdo a la situacin y la audiencia.
3
Haz que el nio(a) lleve una terapia cognitivo-conductual
(TCC) para brindarle una enseanza paso a paso en las
habilidades sociales. Este es un tipo de terapia en la que
las habilidades sociales se pueden ensear de una
manera gradual. La TCC utiliza un enfoque paso a paso
en el que los nios autistas estn expuestos a
actividades altamente estructuradas para fomentar la
asimilacin de las habilidades sociales y adaptativas.
o Estas habilidades se imparten a travs de
actividades altamente estructuradas de manera gradual
para que los nios asimilen y capten.
o La TCC tambin puede ayudar a los nios
autistas a manejar y vencer la ansiedad y la depresin,
que son problemas comunes entre los nios autistas.
Esto puede ayudarles a sentir menos temor para iniciar
una conversacin, y tambin en la calidad de vida en
general.
o Esto les impide cometer errores y exponerse a
tantas personas como sea posible por miedo a la
vergenza.
4
Prueba la enseanza de habilidades sociales para
mejorar la comunicacin no verbal de tu hijo. La
enseanza, formacin y prctica estructurada por un
terapeuta experto puede mejorar la forma en que un nio
interacta con los dems. Los terapeutas pueden utilizar
tcnicas como las historias sociales, juego de roles y
otras tcnicas visuales para ensear y preparar al nio a
abrirse y comunicarse mejor en diferentes situaciones
sociales. La Intervencin para el Desarrollo de
Relaciones Humanas (RDI) es una terapia que ayuda con
este propsito.
o La terapia puede incluir formas de ayudar al
nio a entender el tono, el contacto visual, el sarcasmo,
el humor, los gestos con las manos y las seales no
verbales.
o Estas terapias pueden aumentar los niveles de
confianza de tu hijo.
Mtodo 2
Ensear buenas habilidades de comunicacin
1.
1
Mustrale a tu hijo cmo funciona el lenguaje no
verbal. Por lo general, los nios autistas son
comunicadores verbales. Sin embargo, la comunicacin y
la conversacin no se limitan puramente a las palabras.
o Ser capaz de lograr una conversacin adecuada
en la forma correcta implica seales no verbales tales
como el lenguaje corporal, el tono de voz, la expresin
facial y el contacto visual.
o Deja que tu hijo sepa que la conversacin
apropiada implica mantener el enfoque, elegir un buen
tema, llevar la conversacin en una direccin que sea
interesante para todas las partes, y ser capaz de sentir
los sentimientos de los dems y dirigir la conversacin
en consecuencia.
2
Hblale acerca del contacto visual. Los nios autistas
generalmente tienen dificultades para iniciar el contacto
visual, y podra ser algo que les distrae o que les molesta
hacer.[1] Explcale que a la gente que no es autista
generalmente le gusta hacer contacto visual, y ensale
algunas formas de fingirlo. Deja que experimente y que
vea qu le funciona mejor.
o Pregntale si se siente cmodo(a) haciendo
contacto visual. Si no est seguro, pdele que te mire a
los ojos. Algunas personas autistas pueden manejar el
contacto visual (pero para la mayora es doloroso o
contraproducente).
o Hablen acerca de los posibles lugares a los que
podran mirar para simular el contacto visual: en la nariz,
la boca, las cejas, o la barbilla de la persona. Es posible
que quiera practicar contigo, o en el espejo.
3
Ensale a tu hijo cmo medir la distancia adecuada que
se debe mantener mientras se sostiene una
conversacin. Mantener una distancia adecuada ayuda a
asegurar la comodidad de la otra persona. Los nios
autistas podran tener dificultad para hacer esto, y
tienden a moverse demasiado cerca de la otra persona.
Esto puede hacer que la otra persona se sienta bastante
incmoda y no sirve como una buena manera de romper
el hielo.
o La distancia ideal para mantener una
conversacin con un conocido sera de alrededor de un
brazo de distancia.
4
Hblale de los beneficios de los diferentes temas de
conversacin. Los nios autistas tienden a enfocarse y
son capaces de hablar acerca de lo que les apasiona por
largo tiempo, y ninguno de ellos se aburre al hacerlo.
Explcale a tu hijo la importancia de la variacin de la
conversacin con el fin de acomodar las necesidades a
la otra persona.
o El uso de imgenes, fotos, tarjetas, videos y
aplicaciones informticas le mostrar cmo se llevara a
cabo una buena conversacin y cules son los elementos
esenciales.
o Ensele cmo hacer preguntas para hacer que
la otra persona siga hablando. A veces a las personas
autistas les es ms fcil dejar que la otra persona dirija
la conversacin, ya que es menos agotador.
5
Ayuda a tu hijo en la seleccin de seales no
verbales. Es posible que los nios autistas no puedan
comprender el significado de las seales emocionales o
no verbales, tales como el lenguaje corporal, las
expresiones faciales y el contacto visual. Trata de
enserselo en forma de juego, al igual que ensearas
matemticas o ciencias.
o Para ayudarlo a captar las seales no verbales,
existen programas informticos disponibles que se
pueden utilizar para aprender qu seales no verbales
transmiten qu mensajes y qu emociones.
o Esto tambin puede ayudarle a ser ms
conscientes de sus propias emociones.
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Hblale acerca de cmo tratar con personas
hostiles. Muchos nios autistas son intimidados o
contrariados, y aunque no podrs hacer que los bullies
desaparezcan de la faz de la tierra, puedes ayudar a tu
hijo a aprender a reconocerlos y a tratar con ellos.
o Hblale de convertirlo en un juego (por ejemplo,
fingir que no escuchas o que no escuchas bien en
respuesta a los insultos con "Gracias" y una sonrisa
dulce). Explcale que esto puede confundir a los
agresores. Traten de actuar algunos escenarios y
aydale a seleccionar algunas estrategias que favorezca.
o Hblale de cmo decrselo a un adulto, y qu
hacer si el adulto no le cree ni le trata de ayudar.
o Ensale la frase "Yo estoy bien, y t eres
malo". Se lo puede decir a los bullies, y lo puede usar
para recordarse a s mismo que los bullies estn
equivocados.
7
Protege su autoestima, y no permitas que se crea que
tiene un defecto. Muchos grupos de autismo y recursos
se basan en el modelo de dficit, uno que hace hincapi
en todo lo que est mal con la persona autista. Esto
puede daar su autoestima. En lugar de ello, dile que es
una persona diferente, que est bien ser diferente, y
enfrentar desafos nicos.
o Trata de expresarlo acomodndolo para las
personas no autistas, en vez de indicar que las formas de
comunicacin autistas estn equivocadas o son
inferiores.
o Incluso puedes bromear acerca de lo "rara" que
es la gente que no es autista; puede sonar extrao, pero
realmente podra ayudarle a sentir que no est
defectuoso.
Mtodo 3
Utilizar las tcnicas conversacionales
1.
1
Ensale a tu hijo sobre el uso de trucos para romper el
hielo. Los trucos para romper el hielo son las estrategias
que se pueden emplear para entablar una conversacin y
mantenerla. Un truco para romper el hielo es como un
juego de prcticas para equipar al nio con todas las
herramientas necesarias para poder iniciar una
conversacin de forma cmoda.
o Estos trucos para romper el hielo pueden
disearse para incluir todo lo que se debe hacer, lo que
no se debe hacer y cmo se debe hacer al momento de
iniciar una conversacin.
o Pueden incluir qu se debe abordar antes de
iniciar una conversacin, qu decir para romper el hielo,
qu tipo de temas se deben hablar en funcin de la edad
(de qu hablar con tus compaeros o con los adultos),
cmo empezar, cmo debe fluir la conversacin, qu
evitar (como la interrupcin, el monlogo, etc.), entender
las seales no verbales, cmo participar en la
conversacin, y la mejor manera de involucrar a otros.
o Los trucos para romper el hielo pueden servir
como herramientas o material de prctica. Un mapa de
conversacin es una de estos trucos para romper el
hielo.[2]
2
Utiliza ejemplos de trucos para romper el hielo para
desarrollar la confianza de tu hijo. La preparacin ayuda
a los nios autistas a sentirse menos preocupados por
las conversaciones (lo cual puede ser una tarea muy
desalentadora para ellos). Trata de actuar algunas
conversaciones de muestra. Cuando el nio autista va a
iniciar una conversacin con un compaero o un adulto:
o Identifica a la persona con la que el nio va a
interactuar.
o Identifica las razones detrs de su intencin de
interactuar con el nio (es para jugar, hablar de un tema,
etc.).
o Identifica los intereses del otro nio (la
interaccin significativa y la conversacin solo son
posibles cuando el nio autista identifica cules son los
intereses del otro nio. Basndose en esto, puede
realizar una conversacin y mantenerla viva sin aburrir a
su compaero).
3
Anima a tu hijo a prepararse para buscar los temas y el
contenido relacionado que ser de inters para todos los
involucrados. A menudo, los nios autistas no se dan
cuenta de que su tema favorito no es el tema favorito de
los dems. (Por ejemplo, solo porque a tu hija le encanta
agarrar orugas y hablar sobre sus hbitos no significa
que sus compaeros de clase compartirn su deleite).
o Identifquen posibles temas de conversacin
que tengan atractivo general.
o Anmalo a poner atencin a la forma en que se
siente la otra persona con respecto al tema, y a cambiar
de tema (por ejemplo; "Y, cmo has estado?") si la otra
persona no parece estar interesada.
o Puede incluso tratar de iniciar una
conversacin o romper el hielo con preguntas como
"Qu msica te gusta escuchar?", "Quin es tu
cantante favorito?", "Quin es tu actor favorito?",
"Cules son los lugares interesantes en donde has
estado hasta ahora?".
o Anmalo a participar en clubes o actividades
con nios que compartan sus temas de inters, para que
puedan hablar sobre lo que le gusta. Recurdale que est
bien querer compartir sus cosas favoritas con los dems.
4
Hblale acerca de estrategias para hablar acerca de sus
intereses especiales. Deja en claro que querer compartir
sus cosas favoritas siempre est bien, y es bueno
asegurarse de que a su compaero de conversacin le
interesa. Ensale a leer las seales de desinters para
que puede cambiar el tema si la otra persona no est
interesada.
o Asegrate de que sepa que no tiene que ocultar
su inters especial, y que si algo realmente le emociona,
pueden hablar al respecto. Esto le permite saber que te
preocupas por su felicidad.
o Encuentra partes de sus intereses especiales
que te gusten. Por ejemplo, si le gustan los perros y a ti
[3]
te gusta dibujar, tal vez podran dibujar perros juntos
5
Utiliza el reloj de conversacin para ayudar a tu hijo a
seguir las reglas de la conversacin. Un reloj de
conversacin es una herramienta de apoyo que ayuda a
los nios autistas a seguir las reglas de una
conversacin comn y corriente. El reloj de conversacin
funciona codificando la conversacin en imgenes que
indican quin est hablando y en qu tono, a quin se
est interrumpiendo, quin est interrumpiendo y por
cunto tiempo, entre otros indicadores.
o Esto sirve para proporcionar informacin visual,
brindndole a tu hijo un conjunto adicional de pautas
para la conversacin.
o La conversacin se codifica en diferentes
colores para sealar a la persona que habla.
o El tamao del color crece cuando la voz de la
persona que habla se eleva, y se superpone con otro
color para indicar cuando la persona que habla
interrumpe a otra.
o Este reloj de conversacin acta como un
espejo y pone todo frente a tus ojos de una manera clara
y comprensible.
6
Haz que las conversaciones sean divertidas. Aprender a
conversar no debe ser algo aterrador o aburrido para un
nio autista. Respeta sus lmites y encuentra temas que
le interesen a los dos. (Es necesario que te acomodes a
ellos tanto como ellos necesitan acomodarse a ti!). Haz
que sea casual, alegre y agradable para todos.
o Hacer conversaciones de prctica es tiempo de
diversin para los dos.
o Siempre respeta los lmites del nio. Si no est
dispuesto a ir a hablar con un grupo de nios, o si tiene
miedo de acercase a un maestro despus de la escuela,
no lo obligues.[4] lo ms probable es que sentir miedo y
asociar las conversaciones con malos sentimientos en
lugar de buenos.
o Respeta su capacidad de tomar sus propias
decisiones. Tu hijo no tiene por qu ser "normal". Es ms
importante que pueda elegir lo que le haga feliz.
7
Deja que tu hijo explore la informacin y aprenda a
travs de Internet. A menudo, la gente autista tiene
muchas habilidades relacionadas con computacin.
Anmalo a explorar el mundo y su gente a travs de
Internet.
o Tal vez le sea ms fcil hablar con la gente a
travs de los chats en lnea. Esto es excelente; an as
podr aprender sobre la conversacin de esta forma, en
un ambiente menos amenazante.
o Si cuenta con una buena informacin y
conocimiento, se sentir seguro de arriesgarse e iniciar
conversaciones por su cuenta.
8
Fomenta las amistades incipientes. La mayora de los
nios autistas quieren tener amigos pero no saben cmo.
Toma tiempo cada da para escuchar a tu hijo, y ofrcele
consejos y nimo sin insistencia. Por ejemplo, si tu hija
menciona a un dulce nio que podra ser un buen
compaero de juegos, sugirele que se siente junto a l
en el almuerzo. Habla con tu hijo acerca de posibles
citas para jugar que quede claro que puede invitar a sus
amigos (o puede pedirte que llame a los padres de sus
amigos para organizar la cita de juegos).
o Habla con tu hijo sobre las citas para jugar de
antemano, de modo que no se alarme.
o A veces los nios autistas no estn interesados
en hacer amigos. Esto est bien. An as, pueden ser
felices. Concntrate en otras cosas por el momento,[5] y
si llegara a cambiar de opinin algn da, podrs
ofrecerle tu ayuda.
LA COMUNICACIN en Sndrome de
Asperger
Dificultad para seguir instrucciones
Cuando un adulto da rdenes a un grupo de nios, Sula parece estar
escuchando pero luego no puede hacer lo que se le ha mandado sin
imitar a los dems.
Claves de comprensin
Algunas personas con sndrome de Asperger no pueden asimilar las
rdenes de grupo, quiz porque no entienden que ellos son parte del
grupo y que las rdenes se dirigen tambin a ellos.
Algunos saben fingir muy bien que estn escuchando para evitar que
se les llame la atencin.
Otros tienen destrezas de comprensin limitadas. Esto implica que no
entienden el lenguaje de los adultos cuando se dirigen a un grupo.
Algunas personas con sndrome de Asperger desarrollan una serie de
estrategias alternativas para salir del paso cuando son incapaces de
seguir rdenes de grupo. Una estrategia muy comn es imitar lo que
hacen los dems nios, lo que encubre graves problemas de
comprensin.
A veces la escasa motivacin hace que estos nios y jvenes no
hagan el esfuerzo adicional requerido para escuchar atentamente y
procesar las rdenes.
Estrategias de utilidad
Puede que Sula necesite que se le repitan las rdenes de grupo
individualmente.
Este cometido puede ser realizado por varias personas:
(a) el adulto que tiene la tarea de prestar apoyo a Sula;
(b) la persona que ha dado las rdenes; o
(c) un compaero. Es muy importante que Sula aprenda a responder a
las rdenes provenientes de personas diversas.
Puede que baste con que el adulto, antes de dar las rdenes, nombre
a Sula, para que sta sepa que est incluida en el grupo.
Comprobar, en situaciones informales, que Sula entiende el lenguaje
que se usa en situaciones de grupo. En caso de que no lo entienda, se
debe intentar reducir el nivel de dificultad, utilizando frases ms cortas
con palabras clave y evitando oraciones complejas. Esto beneficiar
tanto a Sula como a otra gente del grupo.
La imitacin de la respuesta de los dems ante una orden de grupo
debe fomentarse juntamente con las estrategias sugeridas
anteriormente.
Interpretaciones literales
John lo interpreta todo al pie de la letra. Cuando contesta el telfono y
alguien dice est tu mam por ah? l responde s, pero no va a
buscar a su mam.
Claves de comprensin
Es muy normal que las personas con sndrome de Aperger interpreten
de una forma muy literal y concreta lo que dicen los dems.
Las expresiones de habla (ej.: estirar las piernas), el humor y la irona
plantean problemas.
En la escuela es muy normal que se utilicen formas indirectas de
habla (ms corteses) como por ejemplo: Podras recoger los libros? o
os importara hacer...? En realidad son rdenes pero pueden ser
tratadas como preguntas por la persona con sndrome de Asperger.
Parte de esta dificultad est causada por problemas a la hora de
interpretar las intenciones y motivacin del interlocutor. Esto requiere
encontrarle el sentido a las indicaciones no verbales y en gran medida,
ponerse en el lugar del interlocutor.
Estrategias de utilidad
Sera casi imposible y hasta poco natural dejar de utilizar todos estos
giros idiomticos y formas coloquiales. Es importante, sin embargo,
comprobar lo que se ha dicho y volver a estructurar la frase en caso de
necesidad. Por ejemplo: Dame cinco
minutos se podra volver a estructurar as: Hablar contigo a las ocho
cuando haya terminado de ver este programa.
Especialmente cuando se quieran dar rdenes importantes es
conveniente utilizar frases simples, breves y directas. Dar nfasis a lo
que se quiere en vez de a lo que no se quiere (ej.: Callaos, por favor en
vez de No quiero or ms ruido, gracias).
Animar a John a que controle su comprensin. Explicarle lo que debe
hacer cuando no entiende algo.
Ensear a John el significado de los giros idiomticos ms utilizados
(ej.: en fila, dentro de un minuto, etc...).
Puede que John no entienda el humor o los chistes. Empezar en el
nivel en el que se encuentra pero desaconsejarle utilizar aquel tipo de
bromas que puede usar de modo desacertado.
Preguntas repetitivas
Jeremy hace la misma pregunta una y otra vez durante semanas.
Cuando no consigue la respuesta que quiere se enfada mucho hasta
que lo consigue.
Claves de comprensin
Algunos jvenes con sndrome de Asperger son muy rgidos en sus
conversaciones y les gusta or la misma respuesta una y otra vez. Por
ejemplo, si la pregunta es: Cundo se encienden las farolas? y quieren
la respuesta: Cuando oscurece, se enfadan mucho si se les da una
respuesta alternativa como: Cuando se hace de noche.
Algunos pueden utilizar las preguntas repetitivas para mantener la
palabra o para conseguir mantener la conversacin con alguien: es
posible que no tengan la destreza para llevar la conversacin de forma
ms natural.
Para algunas personas con sndrome de Aperger hacer preguntas
repetitivas puede aliviar la ansiedad, especialmente cuando stas estn
relacionadas con lo que va a pasar a lo largo del da.
Estrategias de utilidad
Para empezar, es aconsejable respetar el intento de comunicacin de
Jeremy y darle tiempo para que haga sus preguntas cuando lo necesite.
Esto puede servir como relajacin y permitirle mantener ms adelante
una conversacin de mayor utilidad.
Ofrecer y ensear a Jeremy el uso de estrategias de relajacin
adecuadas, como por ejemplo, escuchar msica con un walkman fuera
del escenario de la escuela, leer su libro favorito o utilizar un juguete
que alivie su estrs o cualquier otra cosa que resulte oportuna.
Proporcionar informacin visual como un horario para que Jeremy
sepa lo que va a pasar durante el da de forma que no necesite
preguntarlo.
Cambiar o modular gradualmente las respuestas a preguntas
obsesivas. Por ejemplo, como respuesta habitual a la pregunta: me
puedo ir ya? es: s, puedes, acompaarla asintiendo con la cabeza o
con un gesto de las manos y gradualmente reducir la respuesta verbal
hasta que con un gesto baste.
Utilizar las preguntas repetitivas de Jeremy como oportunidad de
aprendizaje. Se le puede decir que se responder a su pregunta cuando
haya cumplido con una orden.
Racionar gradualmente el tiempo del que se dispondr para
responder a sus preguntas
repetitivas, por ejemplo: No te puedo responder ahora, pero puedo
hablar contigo a las once durante cinco minutos. Es muy importante que
se cumpla este tipo de promesas.
Permitir este tipo de preguntas slo en un lugar determinado, por
ejemplo en el patio de recreo. Es importante que tenga acceso a este
lugar varias veces al da.
Intentar ser explcito al limitar estas preguntas e invitarle a que
participe en una conversacin ms adecuada: Esta pregunta es
aburrida, por qu no me preguntas otra cosa? o hblame sobre....
Cmo ensear
habilidades de
comunicacin a
personas con
Asperger
Una conversacin tiene muchos otros factores adems
del lenguaje: la expresin corporal, el tono de voz, los
gestos y el contacto visual. El autista tambin debe
comprender que una conversacin adecuada implica
mantener la atencin, escoger un buen tema, llevar el
dilogo en una direccin que sea interesante para
todos, y llegar a comprender cmo se sienten los dems
para hablar atendiendo a eso. A continuacin te
explicamos cmo ensear a alguien con autismo a
entablar una conversacin y a desenvolverse en
distintas situaciones sociales.
6. Intervencin logopdica en
autismo y Asperger
En cuanto a las tcnicas de intervencin logopdica que se han empleado con mayor
asiduidad en estos problemas, se centran en ocho aspectos fundamentales:
8. Enseanza de la lectoescritura.
9. Atencin escolar.
Considerando que la mayora de los casos de autismo tienen como protagonistas a nios
de pocos aos, un aspecto que debera formar parte de todos los programas de
intervencin logopdica es el trabajo sobre la familia y sobre sus necesidades, lo que
generalmente incluye la informacin sobre el tema y las consecuencias que el problema
puede tener en el futuro, el apoyo emocional y el soporte profesional, o el establecimiento
de estrategias comunicativas eficaces para interactuar con el nio.
Por ello, todos los tratamientos logopdicos deberan comenzar estableciendo una serie
de bases previas para asegurar que el nio podr aprovechar la intervencin que se va a
llevar a cabo y que sta podr ser efectiva. Entre estas bases destacan:
Imitacin verbal. El objetivo sera poner la imitacin verbal bajo control; es decir,
conseguir que el nio repita modelos verbales con la mayor exactitud posible, as
como que aprenda a repetirlos espontneamente. Para ello, se utilizan tareas de
repeticin de modelos verbales comenzando por onomatopeyas, para
posteriormente ir pasando a elementos lingsticos de complejidad creciente.
Seguimiento de instrucciones verbales. El objetivo general en esta habilidad sera
ayudar al nio a identificar personas, lugares y cosas por su nombre y aprender a
seguir instrucciones sencillas. Para ello se selecciona un vocabulario bsico que el
nio comprenda y que sea significativo, pasando entonces a ensear al nio a
responder a instrucciones que incorporen el vocabulario aprendido. Y
paulatinamente, se irn aadiendo nuevas palabras y rdenes cada vez ms
complejas.
Lgicamente, para que el nio con autismo pueda beneficiarse de las actividades de
lenguaje es necesario que su nivel de comportamiento disruptivo sea bajo . Y para ello,
son necesarias dos actuaciones complementarias:
Es decir, que no slo es necesario indicar al nio lo que no tiene que hacer, sino tambin
reforzarle cuando se comporte de manera adecuada (para as indicarle claramente lo que
se espera de l).
1. Instaurar normas claras: es importante que el nio sepa cmo tiene que
comportarse, y que estas normas sean claras y estn visibles todo el tiempo.
2. Interrupcin: consiste en la detencin fsica de la conducta disruptiva cuando se
est produciendo.
3. Prevencin de respuesta: es la detencin de la conducta fsica cuando se
detecte que va a producirse.
4. Tiempo fuera: implica que cuando el nio se comporta de manera disruptiva, se
interrumpe la actividad que estuviera llevando a cabo y se le sita en un ambiente poco
atractivo (el rincn de pensar, otra habitacin, etctera).
5. Atencin diferencial: consiste en proporcionar atencin e interaccin
exclusivamente cuando no se producen comportamientos disruptivos, dejando de prestar
atencin cuando stos aparecen
6. Costo de respuesta: es una tcnica en la que la aparicin de conductas
disruptivas supone que el nio pierde una serie de privilegios o reforzadores
(determinadas actividades, caramelos, etctera)
7. Castigo: implica aplicar estimulacin aversiva despus de un comportamiento
disruptivo (cachete, decir no fuertemente, etctera).
8. Reforzar lo incompatible: consiste en fortalecer especialmente conductas que
resulten incompatibles con la disruptiva, como son mantenerse en silencio, atender, jugar
apropiadamente, etctera.
Sin embargo, son numerosos los autores que apuntan que el empleo de sistemas
alternativos de comunicacin en casos de autismo resulta poco natural y tiene mayor
sentido en casos en los que no existe otra solucin comunicativa, por ejemplo, en parlisis
cerebral, donde se producen alteraciones motoras y morfolgicas de los rganos
bucofonatorios.
Por tanto, desde una perspectiva que busca maximizar la naturalidad y minimizar la
intrusividad de la intervencin, tenemos que desaconsejar la utilizacin generalizada de
sistemas alternativos de comunicacin en casos de autismo. No obstante, eso no significa
que no haya algn caso muy especfico en el que el nio pueda beneficiarse de ellos,
pero debe evitarse utilizar estos sistemas como una intervencin para todos los casos.
Esto no significa que esos nios van a utilizar [los sistemas alternativos] durante varios
aos y menos durante toda su vida. Es probable que para la mayora de ellos se trate
slo de un empujn provisional.
Como se indic al exponer las caractersticas del autismo, algunas de las alteraciones
ms frecuentes afectan a la produccin del lenguaje. A continuacin figuran las tcnicas
habituales ordenadas en funcin de los problemas ms frecuentes a este nivel:
Alteraciones articulatorias
Son muy frecuentes las alteraciones a nivel articulatorio, que pueden trabajarse con
ejercicios como:
1. Manipulacin directa de los rganos de la articulacin.
2. Aparatos de biofeedback.
3. Imitacin de fonemas y palabras.
4. Lectura de slabas, palabras, frases y textos.
5. Denominacin de tarjetas que contienen dibujos o acciones.
6. Lotos fonticos.
7. Bingos fonticos.
8. Juegos con fonemas.
9. Canciones populares y poesas.
10. Role-playing en el que se representan papeles apropiados.
11. Scripts.
12. Gua fsica de los rganos fonadores.
13. Empleo de modificadores de la articulacin (depresores, bolas, etctera).
14. Imitacin del logopeda.
15. Visualizadores de voz (Speech Viewer).
Alteraciones prosdicas
Tambin son comunes las alteraciones en tono de voz, acentos, pausas, etctera. Por
ejemplo, se pueden emplear actividades como:
1. Realizar emisiones correctas, primero muy cortas y luego ms largas.
2. Imitacin.
3. Realizar emisiones con distintas prosodias.
4. Ensear a la persona a escucharse.
5. Empleo de visualizadores de la voz.
Aumentar el vocabulario
Tanto a nivel comprensivo como productivo. Para ello, algunos ejercicios apropiados
podran ser:
Es comn que el nivel sintctico se encuentre alterado y que el nivel gramatical sea
bastante pobre, pudiendo incluso llegar a un habla tipo telegrfico. Algunos ejercicios para
su mejora seran:
1. Imitacin.
2. Ordenacin de historietas.
3. Reconocer frases correctas.
4. Completar oraciones.
5. Corregir oraciones desordenadas.
6. Descripcin de eventos.
7. Invencin de historias.
8. Role-playing.
9. Scripts.
Comprensin de oraciones
Para trabajar sobre este rea, se emplean ejercicios como:
Muchas veces existen problemas con los aspectos pragmticos del lenguaje, que resultan
ms complicados, de manera que a las personas con autismo les cuesta entender las
intenciones de los dems hablantes y expresar con propiedad. Por ejemplo se podran
emplear actividades como las siguientes:
Comunicacin general
Una actuacin fundamental para los nios autistas consiste en favorecer su contacto con
otras personas, buscando la realizacin de actividades sociales en las que tengan que
relacionarse con otros nios (tanto autistas como con desarrollo normal). Entre las
actividades ms habituales se encuentran:
1. Asistencia a asociaciones.
2. Talleres de tiempo libre.
3. Juegos y actividades deportivas.
4. Musicoterapia.
5. Terapias alternativas.
6. Sesiones de intervencin grupal.
Desarrollo de la intencionalidad
El objetivo sera facilitar que el nio inicie el intercambio lingstico y lo haga de manera
consciente e intencional. Algunos ejercicios pertinentes seran:
1. Describir lo que se hace mientras se ejecuta alguna actividad.
2. Describir lminas de historias.
3. Canciones.
4. Dibujar y contar historias.
5. Completar dibujos inacabados e inventar historias con ellos.
6. Role-playing.
7. Utilizacin de scripts.
8. Historietas en las que falta informacin que el nio debe completar. Por ejemplo,
se cuenta la historia Pablo se dej la ventana del cuarto abierta mientras dorma por la
noche. Al da siguiente no pudo ir a clase y se hacen preguntas como Qu le pasa? Es
invierno o verano? Qu dira su madre?.
Gestualidad
En general, el autista utiliza la modalidad gestual del lenguaje de manera muy limitada, de
forma que muchas veces ha de enserseles gestos sociales tan simples como la sonrisa
o el abrazo, y con frecuencia el lenguaje hablado no vaya acompaado por gestos
apropiados que complementen el mensaje. Para ello se emplean tareas como:
1. Prctica de distintos gestos.
2. Control de los gestos durante el habla.
3. Imitacin.
4. Imitacin guiada.
5. Role-playing.
6. Scripts.
Comunicacin no-verbal
Por ltimo, dentro del nivel pragmtico suelen existir dificultades a nivel de comunicacin
no-verbal, especialmente en lo referente a la postura y al contacto ocular. Para mejorar la
comunicacin no-verbal, se pueden emplear actividades como:
1. Prctica de distintas expresividades.
2. Control de los gestos durante el habla.
3. Imitacin.
4. Imitacin guiada.
5. Role-playing.
6. Scripts.
Al igual que ocurra en los casos de TEL, si el nio diagnostico con autismo alcanza la
edad apropiada (6-7 aos, dependiendo del colegio), sigue en tratamiento para superar el
retraso lingstico y dispone de las habilidades previas necesarias, sera apropiado que el
logopeda trabaje con los profesores para disear un programa de enseanza de
lectoescritura apropiado y ajustado a cada caso.
En cualquier caso, en ambas situaciones el apoyo a nivel educativo del logopeda se suele
concretar en dos actuaciones principales:
Realizar adaptaciones del currculum educativo: comprenderan la modificacin de
aspectos como los contenidos y objetivos, la metodologa, las actividades, el modo
de evaluar, los horarios, el agrupamiento de alumnos, etctera.
Estos dficits son adems muy variables entre casos, por lo que es difcil encontrar a dos
nios con autismo que tengan un desarrollo similar. Sin embargo, los estudios demuestran
que la mayor afectacin del desarrollo incide, principalmente, sobre las siguientes reas:
Inteligencia: en muchas ocasiones, los nios con autismo puntan por debajo del
nivel de retraso mental en pruebas de inteligencia, y como tal son diagnosticados
con este tipo de problemas. No obstante, muchos autores plantean si realmente
estos nios tienen este tipo de dficits, o si las pruebas que se emplean no son las
ms adecuadas para medir inteligencia en sujetos con mltiples problemas a nivel
conductual, de prerrequisitas, de atencin, etctera.
Lenguaje: relacionado con lo anterior, tanto del desarrollo como el uso del lenguaje
es uno de los aspectos ms afectados en estos trastornos. En el siguiente punto
del tema se describen los principales problemas a nivel logopdico.
Rendimiento acadmico: por supuesto, los nios con TEA tienen un rendimiento
acadmico muy pobre, necesitando una atencin especfica y muy especializada
para avanzar en la adquisicin del currculum.
De cualquier forma, debemos recordar aqu lo que expusimos al hablar de los problemas
del desarrollo asociados a la sordera y al TEL: la idea de que el autismo conlleva
determinados problemas evolutivos debe tomarse con mucha precaucin, ya que es
plausible que dichos problemas no sean una consecuencia necesaria del trastorno, sino
que estn causados y/o mediados por mltiples factores como la educacin, la familia, las
relaciones sociales, la forma en que se interacta con los nios, etctera.
As y repitiendo lo que se afirm en el tema anterior no hay que asumir la existencia de
determinados problemas de desarrollo en nios con autismo y Asperger como algo
inevitable, sino como una posibilidad que habr de explorarse en la evaluacin
correspondiente.
FUENTE: wikiHow