Repblica Dominicana

Simulacro 1
1. La prolongacin de la espina de la escpula se denomina: 8. En la insuficiencia cardiaca sistlica pueden aumentar
la supervivencia todas las estrategias teraputicas
A. Olcranon. mencionadas a continuacin excepto una:
B. Coracoides.
C. Acromion. A. Desfibrilador automtico implantable.
D. Coronoides. B. IECAs.
C. Digoxina.
2. El nervio motor ocular comn es el: D. Resincronizacin cardiaca.

A. I par craneal. 9. Un paciente de 67 aos sin antecedentes mdicos

B. II par craneal. de inters que desde hace dos meses presenta dolor
C. III par craneal. centrotorcico opresivo siempre que sube ms de dos
D. IV par craneal. pisos de escaleras seguidos o camina rpido ms de 100
metros, que le desaparece uno o dos minutos despus de
3. Se denomina cavum a una de las siguientes estructuras: dejar de caminar, nos pide que le pautemos tratamiento
para su problema. Cul de estos frmacos aumentara
A. Espacio farngeo entre las cuerdas vocales verdaderas su supervivencia?
y falsas.
B. Espacio farngeo entre el hueso hioides y la glotis. A. Calcioantagonistas.
C. La rinofaringe. B. Betabloqueantes.
D. La orofaringe. C. Nitroglicerina.
D. Estatinas.
4. El infarto cerebral suele ir seguido de:
10. En cul de las siguientes situaciones no estara indicada
A. Reblandecimiento del tejido necrtico. la laparotoma urgente en el contexto de un traumatismo
B. Endurecimiento del tejido necrtico. abdominal:
C. Formacin de jabones de calcio.
D. Regeneracin neuronal. A. Rotura vesical intraperitoneal.
B. Clara irritacin peritoneal.
5. Uno de los primeros datos morfolgicos que primero se C. Paciente inestable y traumatismo penetrante.
observa tras la lesin celular es: D. Exploracin sin signos de irritacin peritoneal y
hemodinmicamente estable.
A. Acmulo de filamentos intermedios.
B. Picnosis. 11. Vamos circulando por la carretera y encontramos un
C. Edema del retculo endoplasmtico. coche accidentado. El nico ocupante del vehculo est
D. Aumento de la actividad mittica. inconsciente, con movimiento respiratorios de lucha,
ciantico, con ausencia de pulso carotideo, mltiples
6. En cul de los siguientes tipos e carcinoma se ha deformidades compatibles con fracturas seas y lesiones
estudiado con ms detalle la secuencia normal- hemorrgicas mltiples. La primera medida teraputica
metaplasia-displasia-carcinoma? a realizar sera:

A. Carcinoma gstrico. A. Iniciar la respiracin boca-boca.

B. Carcinoma de crvix. B. Cateterizar una va venosa perifrica y administrar
C. Carcinoma de vejiga. 1mg de adrenalina.
D. Carcinoma de mama. C. Asegurar que no existen cuerpos extraos en la boca,
levantar la mandbula e hiperextender la cabeza.
7. Respecto a la epidemiologa de las cardiopatas D. Hacer compresiones torcicas a razn de 80-100
congnitas: por minuto tras colocar al paciente sobre un plano
duro.
A. La ms frecuente es la comunicacin interventricular.
B. La ciantica ms frecuente al nacimiento es la 12. Durante su guardia en planta de hospitalizacin , le
tetraloga de Fallot. llama la enfermera por empeoramiento de uno de los
C. La comunicacin interauricular ms frecuente es la pacientes. Al llegar usted se encuentra con un paciente
tipo ostium primum. con evidente dificultad respiratoria , que se inici de
D. La coartacin artica suele situarse proximal a la manera brusca. a la exploracin observa que el miembro
salida de los troncos supraarticos. inferior derecho est caliente y tumefacto. Al revisar

www.grupocto.com Av. Dr. Delgado nm. 32, Gazcue. Santo Domingo D.N 1
 Repblica Dominicana
Simulacro 1
la medicacin administrada al paciente usted espera D. En los tipo MALT y en estadio localizado, se plantea
encontrar la falta o el olvido de la administracin de: el tratamiento erradicador para H. pylori.

A. Amoxicilina. 17. hombre de 50 aos que acude a urgencias por dolor

B. Paracetamol. en fosa iliaca izquierda , fiebre y signos de irritacin
C. Meropenem. peritoneal. Respecto al diagnstico de sospecha seale
D. HBPM. la FALSA:

13. Estudiante varn del segundo curso de Ingeniera A. puede tener tanto diarrea como estreimiento.
Mecnica, capitn del equipo de baloncesto de su B. el diagnstico es fundamentalmente clnico.
universidad, fumador ocasional de 4-5 cigarrillos al C. la prueba de imagen ms til es la TAC.
da y bebedor de alguna cerveza de forma puntual los D. una Colonoscopia puede resultar diagnstica y
fines de semana. No presenta antecedentes patolgicos teraputico , por lo que es lo ms indicado en fase
ni quirrgicos de inters. Acude a urgencias refiriendo aguda.
intenso dolor en el pecho izquierdo, junto con disnea,
de aparicin sbita durante un entrenamiento. A 18. Hombre de 67 aos que acude a urgencias por fiebre de
su llegada se encuentra taquicrdico y taquipneico, hasta 39C y dolor abdominal localizado en fosa ilaca
saturando al 86% basalmente. Cul de las siguientes izquierda de horas de evolucin. En la exploracin fsica
entidades le parece ms probable? destaca la presencia de signos de irritacin peritoneal
a nivel abdominal. En la analtica destaca la presencia
A. Neumotrax espontneo primario. de leucocitosis de con desviacin a la izquierda. Ante el
B. Diseccin artica. cuadro clnico que usted sospecha, seale la afirmacin
C. Coartacin artica. falsa:
D. Neumotrax catamenial.
A. Entre las pruebas complementarias a realizar se
14. Entre las siguientes aseveraciones referentes al encuentran la colonoscopia y el enema opaco.
divertculo de Zenker, hay una FALSA. Selela: B. La prueba complementaria ms til es la TC.
C. El tratamiento de la entidad no complicada consiste
A. Es ms frecuente en varones. en el reposo intestinal, sueroterapia y antibioterapia.
B. El estudio patognico demuestra que est causado D. Si se complica con la formacin de abscesos
por la incoordinacin en la relajacin del msculo plvicos, se recomienda su puncin y drenaje
cricofarngeo. guiada por TC si estos son mayores a 5 cm.
C. Se suele asociar a hernia de hiato.
D. El tratamiento quirrgico slo debe reservarse para 19. Chico de 18 aos que acude al servicio de urgencias
las complicaciones o la clnica importante. por dolor abdominal desde hace 4-6 horas. Refiere
que el inicio ha sido alrededor del ombligo, para luego
15. Hombre de 52 aos que acude a urgencias por vmitos localizarse en fosa ilaca derecha. Est febril de 38C
y dolor abdominal a nivel periumbilical de 3 horas de y taquicrdico. En la exploracin fsica solamente
evolucin. A la exploracin se evidencia una tumoracin destaca dolor en la fosa ilaca derecha. El recuento de
violcea a nivel umbilical irreductible y dolorosa a la leucocitos es de 15.000 con desviacin a la izquierda.
palpacin. Su primera sospecha diagnstica debe ser: Cul de las siguientes acciones es la ms adecuada en
este momento?
A. Hernia umbilical estrangulada.
B. Hernia umbilical incarcerada. A. Laparotoma, ya que lo ms probable es una
C. Tumor de intestino delgado. apendicitis aguda.
D. Hernia umbilical incoercible. B. Hacer una radiografa simple de abdomen.
C. Hacer un TAC de abdomen.
16. Sobre el linfoma no Hodgkin gstrico, seale la D. Repetir la exploracin abdominal y hemograma en
respuesta errnea: 12 horas o antes, si empeora.

A. El estmago es la localizacin extranodal ms 20. Ante un ndulo hallado en una ecografa heptica de
frecuente de los linfomas. una mujer joven consumidora de anticonceptivos orales
B. No suele relacionarse con lesin previa en la mucosa debe hacernos sospechar de:
gstrica.
C. En algunos estadios, el tratamiento a realizar es la A. Adenoma heptico.
ciruga. B. Angioma heptico.

www.grupocto.com Av. Dr. Delgado nm. 32, Gazcue. Santo Domingo D.N 2
 Repblica Dominicana
Simulacro 1
C. Hiperplasia nodular focal. C. Pantoprazol.
D. Absceso pigeno heptico. D. Cimetidina.

21. Mujer de 54 aos sin antecedentes personales de inters, 26. Acude a su consulta un paciente de 50 aos que
acude por encontrarse en la ltima semana amarilla. En presenta lceras gstricas y duodenales de repeticin.
la analtica presenta bilirrubina total de 5,7, FA 546, Revisando su historia clnica, le llaman la atencin que
GGT 456, GOT 234, GPT 235 y una discreta anemia el paciente presenta a su vez diarrea y que en el informe
microctica. Qu prueba solicitara a continuacin? de la endoscopia describen lceras en localizaciones
inusuales y pliegues gstricos grandes. En qu debera
A. Ecografa abdominal. pensar?
B. CPRE.
C. CPTH. A. El paciente est tomando frmacos gastroerosivos.
D. Radiologa de abdomen. B. El paciente presenta un sndrome de Zollinger-
Ellison.
22. Cul de las siguientes enzimas se utiliza en el C. El paciente presenta un insulinoma.
diagnstico de la pancreatitis aguda ? D. El paciente est abusando de frmacos inhibidores
de la bomba de protones.
A. Lactato deshidrogenasa.
B. Amilasa. 27. Varn de 32 aos que presenta desde hace 3 meses
C. Creatin quinasa. episodios de unos 5 o 6 das de duracin de dolor
D. Fosfatasa alcalina. abdominal y diarrea con emisin de moco y sangre,
acompaado de febrcula. La analtica muestra una
23. Cul es la trada clnica clsica en el cncer de pncreas hemoglobina de 10,1 g/dL, 8.110 leucocitos/uL y
localizado en la cabeza ? 340.000 plaquetas/uL, con creatinina, urea e iones
normales. Se le realiza una colonoscopia en la que se
A. Prdida de peso, dolor abdominal e ictericia. observa en todo el recto una mucosa friable de aspecto
B. Prdida de peso, dolor abdominal e hipoglucemias. granular con lceras superficiales y pseudoplipos.
C. Fiebre, dolor abdominal e ictericia. Cul de las siguientes cree que es MENOS caracterstica
D. Dolor abdominal, hipertensin portal y de la enfermedad que sospecha?
esplenomegalia.
A. Complicacin en forma de megacolon txico.
24. Acuden unos padres de urgencias con su hijo, de 3 B. Implicacin de todas las capas de la pared intestinal.
aos, explicando que lleva toda la tarde con aparicin C. Afectacin continua del tubo digestivo, de distal a
brusca de llanto incoercible, momento en el que se proximal.
encoge sobre s mismo y se abraza el abdomen. Luego D. La ciruga puede ser curativa.
parece quedarse tranquilo hasta que vuelve a suceder lo
mismo. Estando en la sala de espera ha presentado una 28. La trombocitosis no es frecuente en los sndromes
deposicin con sangre roja y algo de moco. La prueba mielodisplsicos, aunque suele observarse en:
diagnstica de eleccin, el diagnstico de presuncin y
su tratamiento son: A. Sndrome 5q-.
B. Sndome 5p-.
A. Radiografa de abdomen con contraste baritado, C. Sndrome 5q+.
estenosis hipertrfica de ploro y pilorotoma de D. Sndrome 5p+.
Ramsted.
B. Radiografa de abdomen, vlvulo intestinal, 29. Mujer de 39 aos que acude a nuestra consulta por
laparotoma para reseccin de intestino isqumico. presentar bocio difuso, sin ndulos, no adherido y
C. Ecografa abdominal, invaginacin intestinal, desplazable con la deglucin, sin adenopatas. No
reduccin hidrosttica con suero a presin. consume sal yodada ni productos de herbolario
D. Gammagrafa con pertecnetato de Tc-99m, habitualmente. No ha notado fiebre ni dolor cervical.
divertculo de Meckel, reseccin quirrgica. Los niveles de TSH son normales. Seala la Respuesta
correcta:
25. Cul de los siguientes frmacos NO empleara en un
paciente con enfermedad por reflujo gastroesofgico? A. Si hacemos una gammagrafa, lo ms probable es que
encontremos ndulos hipercaptantes o calientes.
A. Metoclopramida. B. Si hacemos una gammagrafa, lo ms probable es
B. Nifedipino. que encontremos ndulos hipocaptantes o fros.

www.grupocto.com Av. Dr. Delgado nm. 32, Gazcue. Santo Domingo D.N 3
 Repblica Dominicana
Simulacro 1
C. En ausencia de sntomas y de alteraciones a este caso cul de las siguientes opciones le parecera
hormonales, lo ms probable es que se trate de un ms acertada:
bocio simple.
D. La ausencia de sntomas y de alteraciones A. El hirsutismo es muy caracterstico de Sndrome de
hormonales descarta por completo que se trate de Kallman por lo que sera apropiado preguntar acerca
un proceso tumoral. de sntomas relacionados con la anosmia.
B. Los sntomas que refiere son muy frecuentes en las
30. La causa ms frecuente de sndrome de Cushing es: mujeres jvenes debindose la patologa que refiere
seguramente a una anomala estructural del aparato
A. Paraneoplsico. genital.
B. Microadenoma hipofisario. C. Un estudio de hiperandrogenismo positivo en
C. Esteroides exgenos. esta paciente resulta fundamental a la hora del
D. Hiperplasia o tumor suprarrenal. diagnstico de la enfermedad que sospechamos.
D. Antes que empezar un estudio ms avanzado sera
31. La apoptosis (seala la incorrecta): necesario recoger una muestra de semen de la
pareja de la paciente para estudio de alteraciones
A. Es una forma de muerte celular regulada. de la movilidad o capacitacin espermtica que
B. La eliminacin de las clulas muertas es rpida y no explicasen la infertilidad de la pareja.
desarrolla respuesta inflamatoria.
C. Nunca coexiste con necrosis. 35. Cul de los siguientes mtodos anticonceptivos tiene
D. En la apoptosis es fundamental la activacin de las menos eficacia contraceptiva?
caspasas.
A. Esterilizacin quirrgica.
32. En la esclerosis lateral amioatrfica no solemos B. Coitus interruptus.
encontrar: C. Dispositivo intrauterino.
D. Preservativo.
A. Sndrome pseudobulbar.
B. Fasciculaciones. 36. Seale la respuesta falsa acerca de las tcnicas de
C. Preservacin de conciencia y funciones intelectuales. reproduccin asistida:
D. Incontienecia de esfnteres.
A. La fecundacin in vitro aumenta el riesgo de
33. Acude a Urgencias un paciente usuario de drogas por malformaciones congnitas.
va parenteral con fiebre y un soplo cardiaco de reciente B. La inseminacin artificial conyugal es la tcnica
aparicin. Usted sospecha una endocarditis infecciosa. ms empleada, pero requiere permeabilidad de
Qu microorganismo es el que con ms frecuencia las trompas y un REM con ms de 3 millones de
estar implicado en esta? espermatozoides mviles.
C. La fecundacin in vitro es til en casos de patologa
A. Staphylococcus aureus. tubrica bilateral.
B. Staphylococcus epidermidis. D. La fecundacin in vitro puede aumentar el riesgo de
C. Coxiella burnetii. aborto y de gestacin ectpica.
D. Brucella mellitensis.
37. En mamferos el ADN no nuclear se localiza en:
34. Paciente mujer de 19 aos, raza negra y natural de
Guinea Ecuatorial, que acude a su consulta por primera A. Mitocondrias.
vez refiriendo imposibilidad para quedarse embarazada. B. Cromosomas.
En base a su cultura, la paciente que ya est casada C. Lisosomas.
mantiene relaciones sexuales regularmente con fin D. No existe ADN fuera del ncleo.
de una gestacin aunque sin xito. La paciente no ha
tenido amenorreas secundarias aunque s que refiere 38. Con respecto a las infecciones ginecolgicas. Cul es el
tener ciclos muy irregulares a modo de oligomenorrea microorganismo ms frecuente en producirlas
sobre todo desde hace dos aos. Le preocupa mucho
tambin la aparicin de vello facial y axilar que antes A. Candida.
no presentaba e interrogndola ms a fondo refiere un B. Chlamydias.
aumento ponderal de 15 kilogramos en el ltimo ao C. Gardnerella vaginallis.
que ella no asocia a variaciones dietticas. En relacin D. Herpes genital.

www.grupocto.com Av. Dr. Delgado nm. 32, Gazcue. Santo Domingo D.N 4
 Repblica Dominicana
Simulacro 1
39. Con respecto a la enfermedad inflamatoria plvica. C. Los tumores de las clulas de la granulosa pueden
Seale la respuesta falsa provocar pseudopubertad precoz.
D. Los coriocarcinomas son un tumor frecuente en el
A. La causa ms frecuente es la chlamydia trachomatis ovario.
seguida de Neisseria gonorrhoeae.
B. La laparoscopia es el mtodo diagnstico de eleccin 44. Cul de los siguientes frmacos es un anticuerpo
estando indicado en todas las pacientes. monoclonal dirigido frente al cncer de mama y acta
C. Entre los factores de riesgo se encuentra el DIU. sobre el dominio extracelular del receptor HER2-neu ?
D. La secuela ms frecuente es el dolor plvico crnico.
A. Trastuzumab.
40. Uno de los siguientes no es factor de riesgo para el B. Anastrozol.
cncer invasor de cuello: C. Tamoxifeno.
D. Fulvestrant.
A. Promiscuidad sexual.
B. Infeccin por VHS-II. 45. Con respecto al diagnstico del cncer de mama, cul
C. Nuliparidad. de los siguientes hallazgos radiolgicos no le parece
D. VIH. sugestivo de malignidad?:

41. Cul de los siguientes factores de riesgo no es tpico A. Microcalcificaciones segmentarias.

del cncer de endometrio? B. Ndulo de bordes lisos.
C. Ndulo denso de mrgenes imprecisos.
A. Nuliparidad. D. Densidad focal asimtrica.
B. Obesidad.
C. Promiscuidad. 46. Seale cul de las siguientes afirmaciones respecto a las
D. Diabetes. modificaciones gravdicas maternas es correcta:

42. Una mujer de 29 aos sin hijos pero con deseos A. La presin arterial suele aumentar de manera
gensicos acude a revisin ginecolgica. Durante la importante a lo largo de la gestacin.
exploracin ecogrfica se reconoce una lesin nodular B. Es tpica una desviacin del eje cardaco a la
redondeada de 2 cm de dimetro en el espesor del derecha.
miometrio del fundus uterino sospechosa de mioma C. Suele producirse una anemia dilucional.
uterino. La paciente no refiere haber padecido dolor D. El volumen sanguneo no experimenta variaciones
ni alteracin alguna en su ritmo menstrual. Como significativas.
antecedentes familiares de inters refiere cncer
de mama en su madre y cncer de endometrio en su 47. A partir de qu semana puede detectarse el latido
abuela paterna. Cul piensa usted que sera la actitud cardiaco en el feto por ecografa?
ms adecuada en este caso?
A. 4.
A. Conducta expectante y revisin sistemtica cada 6 B. 5.
meses. C. 6.
B. Miomectoma conservadora ya que la paciente es D. 7.
joven y an no ha cumplido sus deseos gensicos.
C. Histerectoma simple pues el antecedente de 48. Una mujer de 34 aos embarazada de 20 semanas,
cncer de endometrio en su familia estar seguro que fue conizada a los 22 aos por un lesin cervical
relacionado con el desarrollo del mioma. avanzada, acude a consulta por haber notado expulsin
D. Prescribira acetato de ulipristal como tratamiento de lquido a travs de la vagina. Es su cuarto embarazo,
novedoso para reducir el tamao del mioma. habiendo tenido ya otros 3 fallidos con abortos tardos.
Cuando evaluamos a la paciente, ya se confirma un
43. Respecto a los tumores ovricos, seale la respuesta aborto consumado. Cul es el mejor tratamiento para
correcta: esta situacin?

A. Los tumores mucinosos son los tumores epiteliales A. Adopcin.

ms frecuentes. B. Fecundacin in vitro.
B. Ms del 90% de los tumores de ovario son de origen C. Cerclaje cervical.
germinal. D. Reposo absoluto hasta las 32 semanas.

www.grupocto.com Av. Dr. Delgado nm. 32, Gazcue. Santo Domingo D.N 5
 Repblica Dominicana
Simulacro 1
49. Mujer gestante de 38 semanas que acude a urgencias 54. Respecto a la anemia hemoltica mediada por
por metrorragia de 2 horas de evolucin. Hace dos autoanticuerpos frios, seale la opcin incorrecta:
das haba tenido un cuadro similar. La sangre es roja
y abundante. No presenta otra sintomatologa y a la A. Puede observarse asociada a enfermedades virales.
exploracin el estado fetal se encuentra conservado. B. En ocasiones complica la evolucin de enfermos con
Respecto a la patologa que sospecha, cul de los un proceso linfoproliferativo de clulas malignas B.
siguientes no es un factor de riesgo? C. Las crioglobulinas con anticuerpos IgG.
D. La hemolisis se produce por activacin del
A. Multiparidad. complemento.
B. Tabaco.
C. Cicatriz uterina anterior. 55. Cul de los siguientes hallazgos exploratorios o
D. Edad < 30 aos. analticos deberan hacernos descartar la posibilidad de
que un paciente tenga mieloma mltiple:
50. Cul es el frmaco de eleccin en la amenaza de parto
pretrmino como tocoltico? A. Adenopatas perifricas.
B. Neumonas de repeticin.
A. Antagonistas de la oxitocina. C. Proteinuria.
B. Agonistas beta adrenrgicos. D. Hipercalcemia.
C. Antiprostaglandinicos.
D. Betabloqueantes. 56. En un paciente varn de 61 aos con historia de crisis
comiciales en tratamiento con levetiracetam y cuadro
51. Primigesta a trmino de 39 semanas que comienza el actual de tos y expectoracin verdosa de cinco das de
trabajo de parto. Tras varias horas dilatando comienza evolucin, con infiltrado radiolgico en lbulo medio,
el expulsivo y cuando el feto alcanza el tercer plano de qu antibitico no sera de eleccin para el tratamiento
Hodge deja de progresar mantenindose en el mismo de su probable proceso infeccioso?
durante 45 minutos momento en el cual inicia un
descenso de la frecuencia cardiaca fetal hasta alcanzar A. Amoxicilina-clavulnico.
los 65 lpm y constatando un pH fetal acidtico de 7,15. B. Levofloxacino.
Cul sera su actitud en este momento? C. Imipenem.
D. Cefditorn.
A. Realizar un frceps.
B. Realizar una vacuoextraccin. 57. El Sndrome de Respuesta Inflamatoria sistmica se
C. Realizar una cesrea. caracteriza por todos menos uno de los siguiente datos,
D. Administrar atosiban a la madre a fin de disminuir selelo.
las contracciones uterinas que estn causando
sufrimiento fetal. A. Temperatura mayor de 38 C o menor de 36 C.
B. Frecuencia respiratoria mayor de 20 respiraciones
52. Gestante de 26 semanas de amenorrea que presenta por minuto.
desde hace 5 das malestar general, astenia, nauseas, C. Recuento de leucocitos menor de 4000.
cefalea, edemas y ligero dolor en hipocondrio derecho. D. Presin parcial de CO2 mayor de 32 mmHg.
Tomamos la tensin que se encuentra elevada y
encontramos proteinuria en la orina Qu debemos 58. Cul es el germen ms frecuente causante de
sospechar en esta paciente? endocarditis?

A. Embolismo lquido amnitico. A. S.aureus.

B. Muerte fetal. B. S.epidermidis.
C. Desprendimiento prematuro de placenta. C. S.bovis.
D. Preeclampsia. D. S.pneumoniae.

53. Cul es la causa ms frecuente de infeccin congnita 59. Mujer de 42 aos sin antecedentes de inters que acude
a su mdico de atencin primaria por fiebre elevada
A. Toxoplasma. de 3 das de evolucin. Refiere durante la anamnesis la
B. Varicela. presencia de escalofros, tos productiva y dolor durante
C. Citomegalovirus. la tos. Podemos auscultar crepitantes en la auscultacin
D. Rubeola. pulmonar. Se realiza una radiografa de trax donde
se observa una condensacin homognea que afecta

www.grupocto.com Av. Dr. Delgado nm. 32, Gazcue. Santo Domingo D.N 6
 Repblica Dominicana
Simulacro 1
a todo el lbulo pulmonar inferior derecho. Con el o dos veces al mes, refiere acostarse con mujeres que
diagnstico de neumona. Cul es el tratamiento ms apenas conoce, pero que tienen buen aspecto y no cree
adecuado para esta paciente? que estn enfermas. cul sera la enfermedad que ests
sospechando en este momento?
A. Amoxicilina/cido clavulnico 7-10 das de modo
ambulatorio. A. Sifilis.
B. Metronidazol durante 3 meses de modo ambulatorio. B. Tracoma.
C. Meropenem y vancomicina 10 das con C. Chancro blando.
hospitalizacin. D. Infeccin gonoccica.
D. Piperacilina/tazobactam 2 meses de modo
ambulatorio. 64. Cul de las siguientes asociaciones no es cierta?

60. Mujer de 60 aos con insuficiencia renal crnica A. Enfermedad de Lyme Borrelia burgdorferi.
terminal en lista de trasplante que se realiza prueba de B. Fiebre de las montaas rocosas Rickettsia ricketsii.
Mantoux siendo el resultado una induracin de 15 mm. C. Sndrome de Well Leptospira interrogans.
Cul sera el siguiente paso a seguir?: D. Fiebre Q Bartonella quintana.

A. Iniciar profilaxis con isonazida durante seis meses 65. Varn de 36 aos que trabaja en un arrozal. Acude
(con vitamina B6). a su mdico de atencin primaria por un cuadro de
B. Realizar radiografa de trax y en caso de encontrar varios das de evolucin que consiste en cefalea, fiebre
afectacin pulmonar iniciar tratamiento contra elevada y mialgias. A la exploracin podemos observar
tuberculosis previo al trasplante. hemorragia conjuntival. Qu enfermedad padece el
C. Avisara inmediatamente a los contactos ntimos de paciente y cul es el tratamiento ms adecuado?
la paciente para realizarles la prueba de Mantoux
independientemente del resultado de otras pruebas A. Enfermedad de Lyme y tetraciclinas.
complementarias. B. Tularemia y estreptomicina.
D. Realizar radiografa de trax y en caso de no encontrar C. Leptospirosis y penicilina G.
afectacin pulmonar iniciar quimioprofilaxis con D. Carbunco y penicilina G.
isoniazida con piridoxina durante seis semanas.
66. Seale la opcin falsa de las siguientes respecto al virus
61. Seale la respuesta incorrecta sobre el virus de la rabia: influenza:

A. Afecta exclusivamente a la especia humana. A. No se recomienda la vacunacin en las embarazadas.

B. Pertenece a la familia Rhabdoviridae. B. La composicin de las vacunas incluye cepas tanto
C. Es un virus cuyo genoma es una cadena de RNA de de Influenza A como B.
sentido negativo. C. Las formas epidmicas son ms frecuentemente
D. Una vez aparecen los sntomas, la mortalidad es causadas por virus influenza A.
prcticamente del 100%. D. Los mejores frmacos antivirales para su tratamiento
son los inhibidores de la neuraminidasa: zanamivir
62. Cul es el frmaco que se emplea con ms frecuencia y oseltamivir.
para hacer quimioprofilaxis de la infeccin por
meningococo? 67. Seale cul de las siguientes no se encuadra dentro de
los eventos de categora C (definitorios de SIDA):
A. Rifampicina.
B. Vancomicina. A. Sarcoma de Kaposi.
C. Trimetoprim + Sulfametoxazol. B. Colitis ulcerosa.
D. Estreptomicina. C. Neumona por Pneumocystis jirovecii.
D. Toxoplasmosis cerebral.
63. Un paciente se presenta en la urgencia, no demasiado
alarmado y trasmitiendo cierta tranquilidad ante la 68. Varn de 69 aos, diabtico en tratamiento con insulina
no gravedad que l considera que tiene su proceso. desde hace ms de 30 aos. El paciente est ingresado
En la exploracin fsica se objetiva en el pene, una por una cetoacidosis diabtica. Durante su ingreso,
lesin sobreelevada, de consistencia cartilaginosa, no empieza con fiebre, dolor en el seno maxilar, cefalea
dolorosa, que no presenta exudados. Presenta una sola intensa, congestin y secrecin nasal sanguinolenta.
lesin. Como antecedente importante, que l refiere Cul es el diagnstico ms probable?
que no es demasiado importante ya que slo ocurre una

www.grupocto.com Av. Dr. Delgado nm. 32, Gazcue. Santo Domingo D.N 7
 Repblica Dominicana
Simulacro 1
A. Mucormicosis. a prostatectoma parcial hace 5 aos, habindose
B. Carcinoma epidermoide. mantenido desde entonces libre de enfermedad,
C. Tuberculosis. consulta por dolor lumbar de 2 meses de evolucin.
D. Rinosporidiosis. Se realiza PSA de control que resulta ser de 1 ng/mL.
Cul ser la principal sospecha diagnstica?
69. Cul de estos grmenes es el causante del llamado
signo de Romaa? A. Metstasis seas.
B. Recidiva local.
A. Trypanosoma cruzi. C. Metstasis en sistema nervioso central.
B. Leishmania mexicana. D. Absceso epidural.
C. Coccidioides immitis.
D. Rickettsia prowazekii. 74. Qu afirmacin es correcta respecto a un paciente
con enfermedad pulmonar obstructiva crnica con
70. Un varn de 30 aos, recientemente tratado por una predominio de bronquitits?
neumona con amoxicilina-clavulnico, consulta por
diarrea, fiebre y dolor abdominal. En la analtica se A. Las alteraciones gasomtricas suelen ser leves.
observa leucocitosis. Usted confirmara el diagnstico B. Existe una disminucin grave de la retraccin
con: elstica, caracterstica fundamental del EPOC tipo
bronqutico.
A. Deteccin de toxinas en heces. C. El esputo es escaso y mucoso.
B. Coprocultivo. D. A menudo tiene exceso de peso y est ciantico.
C. Serologas.
D. Hemocultivo. 75. Varn de 35 aos que acude al Servicio de Urgencias
del Hospital por un cuadro de una semana de evolucin
71. La lesin histolgica a nivel glomerular tpica de la PAN de dolor torcico tipo pleurtico en hemitrax
microscpica es: derecho, asociado a tos seca, fiebre, malestar general
y sudoracin. A la exploracin fsica, destaca una
A. Glomerulonefritis membranosa. disminucin del murmullo vesicular a nivel de la base
B. Glomerulonefritis IgA. pulmonar derecha, con transmisin de las vibraciones
C. Glomerulonefritis extracapilar. vocales aumentadas. La radiografa de trax realizada
D. La PAN clsica no se asocia a afectacin glomerular. en Urgencias muestra un derrame pleural en la mitad
inferior del pulmn derecho. Analticamente destaca
72. Paciente de 80 aos ingresado en una residencia. Desde una leucocitosis y un aumento de los reactantes de
hace 3 das presenta diarrea acuosa. Acude al servicio fase aguda. Se realiza una toracocentesis diagnstica,
de urgencias por oligoanuria. En la analtica de orina obtenindose los siguientes parmetros en el lquido
se demuestra osmolaridad 600, y sodio 18 meq. qu pleural: 4200 leucocitos/mm3 (con 90% de linfocitos
diagnstico sospecha? y 10% de neutrfilos), glucosa 69 mg/dL, pH 7.35,
protenas 5.8 g/dL, LDH 1000 U/L (cociente LDH
A. Insuficiencia renal prerrenal debido a la hipovolemia lquido pleural/LDH srica 6.51) , ADA 120 U/L. La
consecuencia de la excesiva prdida de lquidos tincin de Gram no revela ningn germen y el estudio
asociada a una probable pobre ingesta. citolgico es negativo para clulas mesoteliales. Cul
B. Insuficiencia renal parenquimatosa por lesin directa sera su diagnstico de sospecha?
por frmacos, caracterstico de pacientes ancianos
polimedicados. A. Tuberculosis pleural.
C. Insuficiencia renal parenquimatosa por infeccin, B. Derrame asociado a insuficiencia cardiaca.
de los mismos grmenes productores de la diarrea, C. Derrame paraneumnico complicado.
probablemente e-coli productor de toxinas. D. Derrame pleural neoplsico.
D. Insuficiencia renal aguda prerrenal debido a la
hipovolemia. Sin embargo no puede ser explicado 76. Cul de las siguientes afirmaciones sobre el sndrome
nicamente por esto debido a la baja excrecin del tnel del carpo es falsa?
urinaria de sodio, por lo que deberan buscarse otras
causas asociadas. A. Puede incluir atrofia de la eminencia tenar y
debilidad para oponer el pulgar.
73. Un varn de 73 aos con antecedentes de B. Las parestesias se refieren al 1, 2 y 3 dedo.
adenocarcinoma prosttico por lo que se someti C. Es ms frecuente en la edad media de la vida.
D. La sensacin dolorosa mejora durante la noche.

www.grupocto.com Av. Dr. Delgado nm. 32, Gazcue. Santo Domingo D.N 8
 Repblica Dominicana
Simulacro 1
77. Lactante que tras un cuadro gastrointestinal comienza B. Tranquilizar a los padres y comentarles que
con oftalmoplejia y disfagia seguido de debilidad es una reaccin fisiolgica que se resuelve
muscular descendente, como nico antecedente refiere espontneamente.
ingesta papilla con miel casera los das previos. En qu C. Administrar amoxicilina-clavulnico por si se tratase
debemos pensar? de un Sindrome Shock Txico (SST).
D. Administrar vancomicina por si se tratase de un
A. Miastenia gravis. Staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS).
B. Una forma especial de Esclerosis mltiple.
C. Botulismo. 82. Gestante de 37 semanas que acude en periodo activo
D. Sndrome Guillain Barr. de parto. Refiere no acordarse del momento en que
empez a perder lquido pero cree que se not ms
78. Cul es la causa orgnica ms frecuente de disfuncin mojada de lo habitual 2 das antes. Mediante el test de
erctil? la IGFB-1 se confirma que ha roto bolsa. El embarazo
no ha sido controlado en los ltimos 2 meses. Y estando
A. Causa vascular. en el mismo box, comienza el periodo de expulsivo,
B. Diabetes mellitus nicamente. obtenindose mediante parto vaginal un RN vivo varn
C. Hipotiroidismo. de 3250 g. A los 2 das, estando en la planta comienza a
D. Neuropata perifrica. presentar hipotermia, cutis reticular, pausas de apnea,
la posicin es en libro abierto y en la analtica vemos
79. La presencia de sndrome inflamatorio sistmico es que hay leucocitosis y reactantes de fase aguda elevados.
generalizada en los grandes quemados a pesar de que Qu sospecharamos con mayor probabilidad ante
se hayan tomado las medidas adecuadas, pudiendo este cuadro?
progresar a insuficiencia orgnica. De las siguientes
afirmaciones seale la correcta: A. Hipoglucemia asintomtica.
B. Enterocolitis necrotizante.
A. Es infrecuente que los pacientes requieran ventilacin C. Sepsis precoz por SGB positivo en la madre.
mecnica en la fase inicial de la lesin. D. Sepsis nosocomial por Staphyloccocus epidermidis.
B. La insuficiencia heptica es un problema menor que
suele resolverse con la reposicin de albmina y 83. Cul es el score APGAR de un nio que a los 5 minutos
factores de coagulacin. de nacer presenta pies y manos azulados, frecuencia
C. Es excepcional que los pacientes quemados cardiaca de 90, buen llanto, movimientos activos de las
presenten complicaciones trombticas y emblicas 4 extrtemidades y estornudo al introducir una sonda
dada la depleccin de factores de coagulacin nasogstrica?
secundarios a la insuficiencia heptica.
D. En la mayora de los grandes quemados debe A. 10.
administrarse potasio exgeno por la elevada B. 9.
respuesta de la aldosterona. C. 8.
D. 7.
80. Cul sera el APGAR al minuto de un RN que presenta
acrocianosis, cuyo pulso es > 100 lpm, que responde con 84. Los corticoides aceleran la maduracin del sistema
una mueca a la estimulacin con SNG, cuyos miembros respiratorio permitiendo la produccin de surfactante
estn en semiflexin y cuyo esfuerzo respiratorio es en el nacido pretrmino, pero adems tienen otras
lento e irregular? mltiples acciones. Cul de las siguientes es cierta?

A. 10. A. Aumenta el riesgo de enterocolitis necrotizante.

B. 8. B. Son ms frecuentes las infecciones perinatales.
C. 6. C. Es ms probable el ductus arterioso persistente.
D. 4. D. Disminuye la incidencia de hemorragia
periventricular.
81. Ante la aparicin de un eritema con ppulas blancas
generalizado (sin afectacin palmo-plantar) en un RN 85. Recin nacido normal que a las 3 horas de vida inicia
de 2 das y que desaparece a la semana, cul sera con cianosis, taquipnea, retraccin xifoidea y quejido
nuestra actitud teraputica? respiratorio intenso. Radiolgicamente presenta un
aspecto de vidrio esmerilado y broncograma areo.
A. Administrar antihistamnicos y corticoides porque En la gasometra presenta grave hipoxemia, hipercapnia
podra tratarse de una reaccin alrgica.

www.grupocto.com Av. Dr. Delgado nm. 32, Gazcue. Santo Domingo D.N 9
 Repblica Dominicana
Simulacro 1
y acidosis respiratoria. Cul de los siguientes no es A. Catarro comn.
factor de riesgo para esta enfemedad? B. Tos ferina.
C. Bronquiolitis.
A. Preeclampsia en el embarazo. D. Ataque de asma.
B. Menos de 34 semanas de gestacin.
C. Madre diabtica. 92. Respecto a los hijos de madre diabtica una no es
D. Isoimnunizacin. correcta:

86. Una gestante primeriza acude a la consulta para A. Tienen mayor mortalidad fetal y neonatal.
informarse acerca de los riesgos y beneficios de la B. Las malformaciones ms frecuentes son las cardiacas.
lactancia materna para su futuro beb. En este sentido, C. La agenesia lumbosacra no es especfica en estos
cul de las siguientes afirmaciones es errnea? neonatos.
D. La malformacin digestiva ms frecuente es el colon
A. Protege frente a la enterocolitis necrotizante. izquierdo hipoplsico.
B. Puede causar molestias en el pezn.
C. Disminuye el riesgo de displasia broncopulmonar. 93. Un nio de 5 aos es trado al servicio de urgencias en
D. Aumentan los casos de muerte sbita del lactante. mitad de la noche por unos padres muy preocupados.
Le cuentan que su hijo tuvo un catarro hace una
87. En qu caso no est contraindicada la lactancia semana, que cur con normalidad, y que ahora lleva
materna? dos noches que no puede dormir de la tos. Dicen que
el nio se encuentra bien cuando se va a dormir y de
A. Tratamiento oncolgico en curso. repente empieza a hacer un ruido muy raro al respirar.
B. Enterocolitis necrotizante. A la exploracin el nio est aparentemente bien. Cul
C. Enfermedad grave mental materna. es el diagnstico ms probable?
D. Madre con VIH (en pases desarrollados).
A. Ataque asmtico.
88. Cul de los siguientes es el responsable del eritema B. Laringitis estridulosa.
infeccioso o quinta enfermedad? C. Epiglotitis aguda.
D. Traqueitis bacteriana.
A. Virus varicela zoster.
B. Virus herpes simple tipo I (VHS I). 94. Nia de 4 aos que comienza sbitamente con fiebre
C. Parvovirus B19. alta, dificultad respiratoria que le obliga a permanecer
D. Virus respiratorio sincitial (VRS). incorporada, con cara de susto y con la boquita abierta,
la lengua hacia fuera, babeando y asociando estridor
89. Todas son caractersticas del sndrome alcohlico fetal inspiratorio y voz en patata caliente. En ningn
salvo una: momento ha llegado a tener tos. Tras no observar
mejora y dado que los labios se le estaban poniendo
A. Retraso del crecimiento. moraditos, la madre la lleva a urgencias de un hospital.
B. Hiperplasia mandibular. All se le pasa directamente a quirfano para realizar un
C. Malformaciones cardiacas como defectos septales. examen larngeo, confirmndose el diagnstico. Seala
D. Retraso psicomotor. la que consideres cierta acerca de este cuadro clnico:

90. Cul de las siguientes no se relaciona con fontanela A. Se trata claramente de una laringitis estridulosa
anterior amplia? causada por el Virus parainfluenzae 1.
B. Es necesario colocarla en decbito supino y
A. Osteognesis imperfecta. explorarle con cuidado la cavidad oral por si se
B. Raquitismo. tratara de algn cuerpo extrao.
C. Acondroplasia. C. El tratamiento incluira administracin de adrenalina
D. Hipertiroidismo. racemada en aerosol y corticoides (dexametasona)
junto a oxigenoterapia en caso de hipoxia grave.
91. Un lactante de 8 meses es trado a consulta por D. A la exploracin larngea se observara una epiglotis
presentar desde hace 1 semana una tos tan intensa que rojo cereza, que no se debe tocar, pero en casos de
termina hacindole vomitar. No tiene fiebre, aunque sospecha leve, se puede hacer una radiografa lateral
hace un par de semanas tuvo un catarro bastante de faringe, en la que se visualizar una tumefaccin
intenso. El pediatra indica tratamiento ambulatorio con y estrechamiento del espacio supragltico en punta
azitromicina. Cul es su sospecha? de lpiz.

www.grupocto.com Av. Dr. Delgado nm. 32, Gazcue. Santo Domingo D.N 10
 Repblica Dominicana
Simulacro 1
95. La sfilis congnita tiene las siguientes caractersticas A. Timoma.
excepto una: B. Neuroblastoma.
C. Linfoma.
A. La mayora de las cepas son resistentes a penicilina. D. Teratoma.
B. Es tpica la afectacin palmoplantar en las lesiones
cutneo-mucosas.
C. La periostitis, al producir dolor, da lugar a una falsa
parlisis (pseudoparlisis de Parrot).
D. La queratitis, hipoacusia y alteraciones dentarias se
conoce como trada de Hutchinson.

96. Cul de las siguientes opciones no es una complicacin

de la infeccin por Parvovirus B19?

A. Teratogenia.
B. Aborto.
C. Artritis.
D. Aplasia.

97. Nio de un ao de edad con fiebre alta durante tres das

que cede bruscamente dando paso a la aparicin de un
exantema maculopapuloso rosceo y poco confluyente
en tronco y extremidades superiores. Qu enfermedad
es la responsable?

A. Eritema infeccioso.
B. Exantema sbito.
C. Varicela.
D. Rubeola.

98. Cul de las siguientes no es una manifestacin de la

infeccin congnita por citomegalovirus durante la 1
mitad del embarazo?

A. Calcificaciones periventriculares.
B. Hidrocefalia.
C. Colestasis acalculosa.
D. Coriorretinitis.

99. Respecto a la convulsin febril simple, seala lo que sea

falso:

A. Son convulsiones de tipo tnico-clnicas

generalizadas.
B. Suelen durar menos de 15 minutos.
C. Los nios con convulsiones febriles simples no
conllevan aumento de riesgo de desarrollar epilepsia
ms adelante en su vida.
D. Es la complicacin ms frecuente del exantema
infeccioso o megaloeritema.

100. Cul de estas patologas no forma parte de las masas

que ms frecuentemente se diagnostican en mediastino
anterior?

www.grupocto.com Av. Dr. Delgado nm. 32, Gazcue. Santo Domingo D.N 11