INDICE

OBJETIVOS ................................................................................................................. 2

INTRODUCCION .......................................................................................................... 3

MICOSIS SUPERFICIALES.......................................................................................... 4

PIEDRAS ...................................................................................................................... 4

PIEDRA BLANCA ......................................................................................................... 4

DISTRIBUCION GEOGRAFICA ................................................................................ 5

FACTORES DE PREDISPOSICION ......................................................................... 6

FUENTE DE INFECCION Y VIA DE ENTRADA ........................................................ 6

CUADRO CLINICO ................................................................................................... 6

DIAGNOSTICO DE LABORATORIO ......................................................................... 7

EXAMEN DIRECTO .............................................................................................. 7

CULTIVO ............................................................................................................... 7

COMPLICACIONES .................................................................................................. 8

TRATAMIENTO ........................................................................................................ 9

CONCLUSIONES ....................................................................................................... 10

BIBLIOGRAFA ........................................................................................................... 11
 OBJETIVOS

A. Objetivo general:

Conocer de una manera adecuada al hongo trichosporon beigelii,

aprender a diferenciarlo para saber identificar si una persona se
encuentra infectada y las principales caractersticas que presenta este
hongo

B. Objetivos especficos

Analizar correctamente como va a funcionar este hongo al momento de

infectar al ser humano, y los daos que va a causar en este una vez ya
lo haya infectado
Conocer de donde proviene la enfermedad para as ser ms cuidadosos,
saber a qu se debe, por qu se encuentra en ciertos lugares y en otros
no.
Aprender como reconocerlo y a diferenciarlo de los dems hongos a
travs de las caractersticas principales de este mismo
Saber cmo actuar o que usar en las medidas de tratamiento si es que
una persona se encuentra infectada
 INTRODUCCION

Trichosporon beigelii fue reseado por Beigel en 1865 como el agente causal
de la piedra alba o tambin denominada piedra blanca, una infeccin fngica
que se da en el borde libre de los pelos estas son infecciones poco peligrosas
que se van a manifestar por la presencia de ndulos blanquecinos y de
consistencia blanda en el cabello, barba , axila, pubis.

Este tipo de hongo se lo ha clasificado en la familia Cryptococcaceae; a pesar

de que se le han hallado caractersticas parecidas con la subdivisin
Basidiomycotina, como la existencia de xilosa en su pared, el descubrimiento
de que sus septos son doliporos y que presentan antgenos entre otras
caractersticas.

Este hongo se diferencia en su morfologa porque tiene hifas verdaderas y

artroconideas, tiene un crecimiento intermedio y va a presentar diferentes
especies que son: T. ovoides, T. inkin, T. asahii, T. asteroides (Fissuricella
filamenta), T. cutaneum y T. mucoides.
MICOSIS SUPERFICIALES

Micosis superficiales ocasionadas por dermatofitos, hongos parsitos de la

queratina que comprenden tres gneros anamorfos: Trichophyton,
Microsporum y Epidermophyton, ninguno de los cuales forma parte de la flora
normal de la piel; afectan la piel y los anexos. Segn su localizacin, se
manifiestan por afeccin pilar, engrosamiento ungueal o por placas con eritema
y descamacin con bordes activos. Dichas micosis son de evolucin subaguda
o crnica ms o menos pruriginosa.

Como la afeccin de las micosis superficiales ser al nivel del estrato crneo no
hay respuesta inmunitaria y no hay produccin de anticuerpos, porque los
agentes etiolgicos no van a llegar a atravesar ms all de esta capa para
estimular una respuesta. S puede haber inflamacin en el sitio de la lesin,
pero no se puede demostrar la presencia de anticuerpos por lo que no habr
reacciones serolgicas. Tampoco se harn estudios histopatolgicos por no ser
necesarios, aunque en una biopsia s se puede demostrar la presencia de los
microorganismos. Para el estudio se realizan otras formas de diagnstico. No
se comprometen otras capas de la piel a diferencia del estrato crneo. Algunas
afectan los vellos, cuero cabelludo o vellos. (1)

PIEDRAS
Las piedras son Micosis benignas superficiales que se van a caracterizar por
presentar cumulos fngicos de aspecto nodular, de una consistencia mas o
menos dura y adheridos al pelo de la cabeza, axilas, pubis o barba; son de un
color caf marron, amarillento o negro y constituyen una variedad blanca
originada por las especies de Trichosporon, en especial T. inkin, T. asahii (T.
cutaneum, t. neigelli) y T. mucoides, y la variedad negra por P. Hortae;
normalmente no se encuentran ambas especies en el mismo pelo. (2)

PIEDRA BLANCA
Es una micosis superficial provocada por diversos hongos levaduriformes del
genero Trichosporon, en especial por Trichosporon ovoides, Trichosporon Inkin
y Trichosporon cutaneum. Es una infeccin crnica y asintomtica, afecta el
pelo a nivel del tallo en forma de concreciones o ndulos blandos blanquecinos,
en especial los de la cabeza y en menos proporcin los de la barba, el bigote,
axilas y pubis. (3)

Es una micosis rara, cosmopolita, tambin se conoce con los nombres de

Piedra Alba, Tia nodosa, enfermedad de Beigel. Es una enfermedad que esta
considerada como poco contagiosa, predominante en varones jvenes. No
existen pruebas concluyentes de transmisin sexual o de transmisin de una
persona a otra. Se sugiere que hay cierta predisposicin al padecimiento de
este tipo de afeccion. Puede ser transmitida a travs de fmites: Casos en los
que exista una cierta transmisin a travs de peines y brochas. (3)

Piedra blanca en pelo oscuro

DISTRIBUCION GEOGRAFICA
Aunque los primeros reportes son provenientes de Europa, las zonas en las
que se encuentran ms casos de piedra Blanca es en Centro y Sudamrica,
destacando, Brasil, Colombia, Venezuela y Panam. Cabe Destacar que hoy
en da la mayora de los casos que se presentan es en algunas regiones
aisladas de zonas indgenas, en particular de Brasil y Venezuela. Fuera de
estas Zonas se presentas raros casos en Estados Unidos; algunos han sido
autctonos, pero sobre todo se dan en personas que viajan a las zonas
endmicas. Tambin han sido reportadas pequeas epidemias en nios de
guardera, lo que indica la fcil transmisin del padecimiento. (2)
FACTORES DE PREDISPOSICION
Entre los factores de predisposicin encontramos, la humedad, hiperhidrosis, la
falta de aseo. Entre estos factores tambin podemos mencionar personas
diabticas, por lo que una de las formas para poder prevenir es controlar este
trastorno ; peronas inmunodeprimidas, pacientes con SIDA, ya que una
persona con SIDA es susceptible a cualquier tipo de microorganismo;
humedad; higiene personal descuidada; desadeo; sudoracin aumentada;
cambio de ropa infrecuente; el clima; etc. Los lugares en las que predomina
son las regiones de Asia principalmente en Rusia y en Japon, en pases con
clima frio, como en Finlandia no se han documentado casos. (2)

FUENTE DE INFECCION Y VIA DE ENTRADA

Trichosporon sp., ha sido aislado del suelo y vegetales de zonas tropicales,
donde la precipitacin pluvial es elevada y frecuente la mayor parte del ao. T.
ovoides y otras especies, como T. cutaneum, T. Inkin y T. asteroides, se aslan
por lo general de piel sana, como integrantes de la flora habitual. Se piensa que
el solo contacto de las esporas del hongo con el cabello es suficiente para que
se presente la parasitacin.

CUADRO CLINICO
Afecta principalmente el pelo de la piel cabelluda, menos a menudo el de la
barba, bigote, axilas y la regin genitopubiana y rara vez a las cejas y las
pestaas. se caracteriza por la presencia de ndulos adheridos al pelo que
miden aproximadamente 1.5mm de dimetro, aunque pueden varias desde 0,5
a 4 mm; son fusiformes, traslucidos y blandos, en ocasiones se forman
manguitos irregulares de color blanco amarillento, caf, gris o rojizo. Debido a
esto su denomina cionno est justificada porque carecen de consistencia
ptrea y no siempre son de color blanco. (1)

Son aintomaticos, se presentan en numero de 1 a 10 a lo largo del pelo; da una

sencacion de rugosidad al tacto y se pueden desprender con facilidad. Estos
nodulos no sulen ser un motivo de consulta y en la mayora de los casos de
encuentran durante la exploracin dermatolgica por otras causas. Han sido
observados en personas sanas en la zonas perigenital y perianal, sobre todo
en varones homosexuales. La localizacin en el escroto se ha denominada
Piedra blanca genital. Pueden llegar a originar una invasin diseminada y
profunda en personas inmunodeficientes. Se han descrito lesiones semejantes
a eccemas en los individuos. (3)

Piedra blanca, examen directo A) con KOH B)con tinta Parker azul

DIAGNOSTICO DE LABORATORIO
EXAMEN DIRECTO
Los pelos afectados son colocados entre el portaobjetos y el cubreobjetos con
hidrxido de potasion (KOH) al 10-20%. Al microscopio se va a observar las
tpicas concreciones formadas por masad de filamentos tabicados y densas
zonas de artroconidios, aunque en ocasiones tambin blastoconidios. Esta
imagen es la caracterstica y se va a diferenciar principalmente de los pelos de
tricomicosis axilar que no estn formados por esporas, sinopor masas o
cmulos de bacterias.

CULTIVO
El cultivo se lleva a cabo en el medio de Sabouraud simple o adicionado con
clorafenicol, a una temperatura ambiente de 25C. En 10 a 12 dias, las colonias
miden 1 cm de dimetro, son lisas de color blanco o crema por ambos lados; la
superficie es plisada o cerebriforme, en ocasiones brillantes o un poco hmeda;
su consistencia se compara con la de la mantequilla. Con el tiempo se secan y
pierden brillo. En el estudio al microscopio se observan los seudofilamentos o
filamentos septados de 2 a 4 micrmetros, artrosporas rectangulares y
blastoporas redondas u ovales que nacen de manera unilateral o a partir de los
ngulos de las artrosporas; tambin pueden existir clamidiosporas. En etapas
tardas se forman rganos de fijacin ( appressorium), ramificaciones en forma
de coliflor con brazos cortos constituidos por dicotomas sucesivas.

Las colonias crecen mejor entre 27 y 37 C, son sensibles al Actidione y utilizan

inositol. Son ureasa-positivas despus de 18 a 24 h a 37 C; reducen tetrazolio
(color rosado) luego de 24 a 48 h a 27 C. Son necesarios estudios bioqumicos
para poder identificar la especie. Se utilizan varios azucares como dextrosa,
lactosa, d-xilosa e inositol, no son capaces de asimilar nitrato potsico y la
reaccin que producen es positiva con la solucin B de diazonio azul. No
fermentan carbohidratos. Existen equipos disponibles en el comercio para
poder identificarlos rpidamente. La reproduccin in vitro es difcil, se incuban
cajas Petria 24C con pelos claros no estriles y se van hidratando de manera
peridica. (3)

COMPLICACIONES
Se han informadas asociaciones de piedra blanca con Brevibacterium y
corinebacterias. Trichosporon puede actuar como oportunista en inmuno
deprimidos; Tambien han existido informes de otitis, lesiones cutneas
parecidas a tias o candidosis, incluso lesiones necrticas y de una forma
grave: endoftalmia, sepsis, endocaditis, neumona, abscesos pulmonares y
cerebrales y peritonitis (pacientes en dilisis); a menudo pueden ser letales
cuando hay presencia de neutropenia. Es excepcional la afeccion ungueal y se
pueden presentar en relacin con mohos no dermatofitos. (4)
TRATAMIENTO

Lo mas recomendado principalmente es la higiene personal; lo mas sencillo es

el rasurado o el corte de pelo. Toques yodados al 1 a 2%, soluciones con cido
saliclico al 5 a 50%, glutaraldehido al 2% o azufre al 6%, disulfuro de selenio al
2%, tintura de Castellani, solucin de clorhexidina, piritiona de zinc,
ciclopiroxolamina, o cualesquiera de los derivados azolicos por via oral, en
crema o en champu. En antifungigramas se presenta sensibilidad a los
benzoimidazoles y a los polienos. En infecciones resistentes o recurrencias se
suele administrar itraconazol o fluconazol por via oral durante un mes, esto
puede darse solo o combinados con tratamiento tpico. (5)
 CONCLUSIONES

Como conclusin tenemos que esta micosis es caracterizada por la presencia

constante de una especie de masa de hongos con aspecto grasoso, blandos y
con un color blanco o a veces pardo claro. Esta infeccin se inicia por debajo
de la cutcula, en la mayora de los casos despus de una lesin. El desarrollo
del ndulo empieza al rededor del tallo piloso, y forma un entretejido de hifas
las cuales se fragmentan y forman artroconidias levaduriformes. El tratamiento
es simple, solo basta con cortar el cabello. Como prevencin tenemos el bao
a diario.

No existen pruebas inmunolgicas las cuales ayuden en su deteccin, es

por lo que es una infeccin tan superficial, por esto no presenta respuesta
inflamatoria.

La ausencia de informes de la piedra blanca en pases latinos, los cuales

presentan una diversidad de climas y entre estos est el tropical, en parte se
debe al desconocimiento de esta micosis, tambin las caractersticas clnicas
de presentacin, la evolucin y el confundirla con otras entidades.
 BIBLIOGRAFA

1. Bonifaz. Micologia Medica Basica. 4th Ed. Prez MB, Editor.: Mcgraw-HILL INTERAMERICANA
EDITORES, S.A.

2. Diagnostico Defirencial De Infecciones Sistemicas De Trichosporon Beigelli. Revista

Costarricense De Ciencias Medica. 2003 ENERO; VOL. 24.

3. Arenas. Micologia Medica Ilustrada. 5th Ed.: Mcgraw-Hill Interamericana Editores, S. A.

4. Corell Jjv. Micosis Cutaneas: Editorial Medica Panamericana S.A; 2005.

5. Herrera DML. FUNGEMIA POR TRICHOSPORON BEIGELLI. Revista Medica Del Hospital
Nacional De Nios Dr. Carlos Saenz Herrera. 1995 Enero; 30(1-2).