Canal de Parto y Móvil Fetal

Canal de parto y móvil fetal
Se considera al feto como un cilindro u ovoide integrado por tres segmentos: cabeza, hombros y nalgas. Estos
tres segmentos son capaces, de por sí, de originar un mecanismo de parto.
CABEZA
En ella se distinguen dos regiones: cráneo y cara. El cráneo se divide, a su vez, en bóveda y base.
1. Cráneo
a) Bóveda craneal está formada por la parte superior de los dos huesos frontales, los dos parietales,
los dos temporales y el occipital. Estas piezas óseas, no muy osificadas, son blandas y maleables y están,
además, separadas por suturas y fontanelas que permiten ciertos movimientos y desplazamientos a los
huesos con sus uniones fibrosas. Juntamente con la maleabilidad y reductibilidad de los huesos, permite
cambiar de forma a la cabeza por acción de las contracciones uterinas en el parto, lo que constituye el
modelado o capacidad de configuración de la misma.
Suturas: son hendiduras lineales ocupadas por tejido fibroso, son:

1) La sutura sagital, que se extiende desde la fontanela anterior a la posterior; su punto medio se denomina
sincipucio o vértice, verdadera cima de la cabeza.
2) La sutura interfrontal o metópica, que partiendo del bregma corre hacia adelante y separa ambos
frontales aún no soldados en el feto.
3) La sutura parietofrontal o coronaría, que en dirección trasversal separa los huesos frontales de los
parietales.
4) La sutura paríetooccipital o lambdoidea, que corre entre los parietales y el occipital.
Fontanelas: son espacios membranosos formados por tejido fibroso que cubren estas aberturas interóseas.
Las principales son:
1) La fontanela mayor, anterior o bregmática, superficie romboide de cuyos cuatro ángulos parten las
suturas sagital, coronaria y metópica; trasversalmente llega a medir 3 cm y longitudinalmente 4 cm. Por
todas estas caracterlsticas es muy fácil reconocerla por el tacto.
2) La fontanera menor, posterior o lambdoidea, que por no ser un espacio fibroso no es una verdadera
fontanela, como clásicamente se la designa, sino que es el punto donde confluyen tres suturas dando forma
a una letra griega lambda (A.): la sutura sagital y las dos ramas de la lambdoidea.
1. Base del cráneo

Está formada por el esfenoides, el etmoides, la porción petrosa del temporal y la porción basilar del occipital.
ANTROPOMETRIA FETAL
COLOCACION FETAL
Ayuda a conocer y poder determinar la disposición del feto con respecto a si mismo, al útero y a la
pelvis. La acomodación del feto en el útero ha dado lugar a una ley, que rige tanto en el embarazo
como en el parto y que fue codificada por Pajot: "Cuando un cuerpo sólido, de superficie lisa y
resbaladiza (feto recubierto de unto sebáceo), está contenido en otro de paredes deslizantes y poco
angulosas (útero tapizado por el amnios) y animadas de movimientos alternativos de contracción y
relajación, el contenido tiende a adaptarse en su forma y dimensiones al continente¨.
 Actitud fetal. Es la relación que guardan los distintos segmentos fetales entre sí (cabeza,
tronco y extremidades). La actitud normal del feto es la de flexión: cabeza flexionada sobre
el tronco, miembros superiores cruzados delante del tórax, muslos flexionados sobre el
abdomen y piernas flexionadas sobre los muslos.
 Situación fetal. Se denomina así a la relación existente entre el eje del ovoide Jeta!, el eje
del ovoide uterino y el eje longitudinal de la madre. Tipos:
1. Longitudinal: Feto apelotonado que tiene su eje longitudinal que coincide con los demás
ejes
2. Transversal: No coincide con el eje longitudinal de la madre
3. Oblicua
 Presentación: polo inferior fetal con el estrecho superior, que muestra sus condiciones de
penetración en el canal pélvico. Las presentaciones son dos: cefálica y pelviana.
Modalidades de presentación. Son variantes que ofrece la presentación según la actitud que
adopta.
Presentación cefálica la actitud puede ser:
Modalidad de vértice: indiferente de flexión (ni flexionada ni de flexionada)
Modalidad de bregma: de deflexión pronunciada
Modalidad de frente
Modalidad de cara: Deflexión completa
Presentación pelviana las modalidades de importancia clínica son dos:

Pelviana completa, si los miembros inferiores se mantienen apelotonados en actitud fisiológica.
Pelviana incompleta, modalidad de nalgas, cuando los muslos están flexionados sobre el abdomen y
las piernas extendidas prolongando los muslos.
 Posición. Es la relación que guarda el punto guía con el lado izquierdo o derecho de la pelvis
materna las posiciones son dos: izquierda y derecha.
Variedad de posición. Es la relación que guarda el punto guía con la extremidad de los principales
diámetros maternos.
En la historia clínica, para abreviar, se registra la colocación del producto de la concepción con siglas
que indican la presentación, modalidad de presentación, posición y variedad de posición fetal. Estas
siglas resumen los datos investigados por el tacto, valiéndose de los puntos anatómicos
denominados punto guía y punto diagnóstico.
SIGLA PRESENTACION AL TACTO PUNTO GUIA

O (occipito-) Vertice Occipital Fontanela posterior
Mas flexionada estará
la cabeza
B (bregma-) Fontanela o Fontanela anterior
bregmatica
F (Fronto-) Frente 2 huesos frontales Orificios nasales
separados por la
sutura metopica
M (Mento-) Cara Orificios nasales
S(Sacro-) Pelviana Cresta coccisacra
A (Acromio-) transversa acromion Angulo de la axila y
dorso

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