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Anexo 2 - Ficha de Inscripcion

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UNIDAD DE PERSONAL FOTOGRAFIA

GRUPO
FICHA Nº 1 SANGUINEO
O +

JEFATURA
DATOS DE INSCRIPCIÓN DEL POSTULANTE A BOMBERO ALUMNO DEPARTAMENTAL
X
COMPAÑÍA B-179
YO,

APELLIDOS Y NOMBRES
DE LA CRUZ TAYPE, Fredy Jherson

Solicito se me considere como Postulante al Cuerpo General de Bomberos Voluntarios del Perú, para lo cual
proporciono la siguiente información.

DNI RUC N° LICENCIA DE CONDUCIR CATEGORIA TALLA PESO


IDENTIFICACION
PERSONAL 71200580 ------- --------- ------------ 1.62 59

LUGAR Y DISTRITO PROVINCIA DEPARTAMENTO DIA MES AÑO EDAD SEXO


FECHA DE
NACIMIENTO Yauli Huancavelica Huancavelica 15 11 1996 21 masculino

DOMICILIO URB./AV./CALLE/JR. Nº DISTRITO PROVINCIA DEPART. TELF. CASA CELULAR RPM/RPC


LEGAL
TELEFONO AV:Centenario s\n Lircay Huancavelica Huancavelica 930311742

Nº HIJOS NOMBRE DEL CONYUGE


ESTADO 1.SOLTERO 3.VIUDO 5.CONVIVIENTE
CIVIL
00
× 2.CASADO 4.DIVORCIADO

VIVO:
NOMBRE
SI NO: DE LA CRUZ CRISPIN, Rufino
Sr
DE MIS
PADRES Sra: TAYPE ESCOBAR, Juliana VIVO :
SI NO

OCUPACI
GRADO DE INSTRUCCIÓN GRADO ACADEMICO TITULO ESPECIALIDAD
ON
PROFESION
GRADO/TÍTULO
TECNICO SUPERIOR Estudiante

CENTRO DE ESTUDIOS CENTRO DE TRABAJO


TELEFONO / ANEXO
NOMBRE DE LA INSTITUCION NOMBRE DE LA INSTITUCION

Universidad Nacional de Huancavelica

ESPECIALIDAD CICLO CARGO QUE DESEMPEÑA

INGENIERIA DE MINAS III

OVEROL CALZADO BOTAS GUANTES CAPOTE PANTALON EN CASO DE URGENCIA LLAMAR A TELF.

S 40 40 S S 38
EN CASO DE SER ADMITIDO :

DECLARO SUJETARME A LAS DISPOSICIONES DEL REGLAMENTO DE ADMISION DEL CGBVP, COMPROMETIENDOME A
PRESENTAR EL COMPLEMENTO DE LA DOCUMENTACION QUE ORDENA LA RESOLUCION JEFATURAL Nº 327-95 CGBVP,
ARTÍCULO NOVENO.

DÍA MES AÑO


INDICE DERECHO
06 2017

…………..………..………………………………..
DE LA CRUZ TAYPE, Fredy Jherson
DNI N°71200580

El Jefe de la Compañía de Bomberos que suscribe, da fe que el postulante reúne los requisitos necesarios para ser
admitido en las filas del CGBVP.

DIA MES AÑO

El Jefe de la Sección de Personal e Instrucción Departamental que suscribe, da fe que el Postulante a Bombero Alumno
ha rendido las siguientes pruebas, con las respectivas calificaciones:

MEDICO : APTO NO APTO EXAMEN PSICOLÓGICO : APTO NO APTO

EXAMEN FÍSICO: EXAMEN DE CONOCIMIENTOS:

SIENDO EL PROMEDIO PONDERADO DE :


(NOTA MÍNIMA APROBATORIA 10.50)

El Comandante Departamental estando en las facultades que le confiere el Reglamento de Escalafón del CGBVP,
presenta al BOMBERO ALUMNO a SECCIONARIO.

RESOLUCIÓN DEPARTAMENTAL

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