Columbus University

Facultad de Medicina y Cirugía

Inagenología Correlativa
XI Semestre 2018

Banco de Preguntas Toráx

Presentado por: Noelis I. Hernández M.

C.I.P: 4-779-1606

1. Ante la sospecha clínica de una aspiración de cuerpo extraño, ¿qué

proyección adicional realizaría a una radiografía simple de tórax
PA?
a. Proyección lordótica.
b. Proyección oblicua.

c. Proyección en decúbito lateral.

d. Fluoroscopia.

e. Proyección en espiración.


2. Cuando una lesión intratorácica contacta con el contorno cardíaco,

aórtico o diafragmático en la radiografía y lo borra pone de
manifiesto uno de los siguientes signos:
a. Signo de la silueta.

b. Signo toracoabdominal.

c. Signo cervicotorácico.

d. Signo extrapulmonar.

e. Signo del hilio oculto.


3.El incremento tenue de la atenuación pulmonar que permite ver los

vasos pulmonares que contiene, describe uno de los siguientes patrones
radiológicos:


a. Patrón miliar.

b. Panalización.

c. Patrón nodular.

d. Vidrio deslustrado.

e. Patrón alveolar.


4. ¿Dónde ubicaría la consolidación en la proyección póstero-anterior de

esta radiografía de tórax (Fig. 2.1.1)?
a. Lóbulo superior derecho.

b. Lóbulo medio.

c. Lóbulo inferior derecho.


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d. Cisura menor.

e. Cisura mayor.


Figura 2.1.1. Radiografía postero-anterior de tórax.

5. Varón de 38 años, VIH positivo, con disnea de esfuerzo, sudoración

nocturna, elevación de reactantes de fase aguda y episodio febril
de 5 días de evolución. ¿Cuál es el patrón radiológico que mejor
describe las alteraciones que se identifican en la radiografía
póstero-anterior y lateral de tórax (Fig. 2.1.2)?

a. Patrón de panal.

b. Patrón destructivo.

c. Patrón bronquial.

d. Patrón miliar.

e. Patrón septal.


Figura 2.1.2. Radiografía póstero-anterior y lateral de tórax. Varón de 38 años,

VIH positivo.


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 6. En una mujer de 72 años, con disnea de esfuerzo de meses de
evolución y tos seca ¿cuál es el patrón radiológico presente en esta
radiografía de tórax PA (Fig. 2.1.3)?
a. Patrón de panal.

b. Patrón destructivo.

c. Patrón bronquial.

d. Patrón miliar.

e. Patrón septal.


Figura 2.1.3. Mujer de 72 años, con disnea de esfuerzo de meses de

evolución y tos seca.

7. ¿Qué tipo de posproceso se muestra en la imagen (Fig. 2.1.4) y es de

especial utilidad en la detección de nódulos pulmonares centrales?
a. Representación volumétrica (volume rendering).

b. Proyección de máxima intensidad (MIP).

c. Proyección de mínima intensidad (minIP).

d. Reconstrucción de superficie.

e. Broncoscopia virtual.


Fig. 2.1.4

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8. ¿Cómo se llama el patrón en la TC torácica que suma una atenuación en
vidrio deslustrado con un engrosamiento septal?
a. Patrón en mosaico

b. Patrón en empedrado

c. Panalización

d. Patrón alveolar

e. Patrón intersticial


9. Es un signo directo de atelectasia lobular:

a. Elevación del hemidiafragma.


b. Desplazamiento hiliar.

c. Desplazamiento mediastínico.

d. Agrupación broncovascular.

e. Hiperinsuflación compensadora.


10. Los siguientes signos son característicos del patrón de ocupación del
espacio aéreo EXCEPTO:
a. Nódulos acinares.

b. Opacidades coalescentes.

c. Bronquiolograma aéreo.

d. Signo de la semiluna aérea.

e. Signo de la silueta.


11. Señale qué patógeno causa con mayor frecuencia causa neumonía con
aumento de volumen:
a. Escherichia coli.

b. Klebsiella pneumoniae.

c. Pseudomona fluorescens.

d. Pneumocystis jirovecii.

e. Serratia.


12. ¿Cuál de las siguientes entidades es causa de consolidación pulmonar

difusa aguda?
a. Carcinoma bronquioloalveolar.

b. Linfoma.

c. Sarcoidosis.

d. Síndrome de Goodpasture.

e. Proteinosis alveolar.


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13. Todos estos signos se ven en la atelectasia redonda EXCEPTO:
a. Ovillo broncovascular.

b. Pseudocavitación.

c. Pico diafragmático.

d. Broncograma aéreo.

e. Signo de la cola de cometa.


14. El patrón elemental que mejor define la radiografía (Fig 2.2.1) es:

a. Opacidades difusas.

b. Borramiento de estructuras vasculares.

c. Nódulos acinares.

d. Patrón intersticial.

e. Pérdida de volumen.


Figura 2.2.1. Radiografía póstero-anterior de tórax.


15. Las siguientes afirmaciones definen a los nódulos acinares, EXCEPTO:

a. Lesión elemental del espacio aéreo.

b. Traducen la ocupación del espacio aéreo.

c. Signo precoz de ocupación del espacio aéreo.

d. Contorno bien definido.

e. Miden entre 6 y 8 mm.


16. Mujer de 58 años, con diabetes mellitus tipo 1 diagnosticada a los 23

años, hospitalizada desde hace dos semanas, comienza de forma
súbita con fiebre alta y expectoración de aspecto gelatinoso con
rastros hemáticos (Fig 2.2.2). En la radiografía se identifican todas las
alteraciones EXCEPTO:
a. Ocupación heterogénea del espacio aéreo.


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b. Broncograma aéreo.

c. Bronquiolograma aéreo.

d. Límite cisural.

e. Pérdida de volumen.


Figura 2.2.2. Mujer de 58 años, con

diabetes mellitus tipo 1 hospitalizada desde hace dos semanas, comienza de
forma súbita con fiebre alta y expectoración de aspecto gelatinoso con rastros
hemáticos.

17. Mujer de 20 años, anoréxica, con antecedentes de toma repetida de

laxantes. ¿Qué es lo que mejor define los hallazgos de la TC (Fig.
2.2.3)?

a. Áreas focales de condensación.


b. Consolidación con bajo coeficiente de atenuación.

c. Alveolograma aéreo.

d. Derrame pleural.

e. Aumento de volumen.



18. ¿Cuál sería la etiología mas frecuente en esta paciente (Fig. 2.2.3)?

a. Toxicidad por amiodarona.


b. Neumonía lipoidea.

c. Hemorragia pulmonar.

d. Contusión pulmonar.

e. Hipoproteinemia.


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Figura 2.2.3. Tomografía computarizada. Mujer de 20 años, anoréxica, con
antecedentes de toma repetida de laxantes

19. ¿Cuál de las siguientes opciones define mejor el hallazgo que se

observa en la radiografía (Fig. 2.2.4)?

a. Ocupación heterogénea del espacio aéreo.


b. Broncograma aéreo.

c. Desplazamiento mediastínico.

d. Límite cisural.

e. Hiperinsuflación compensadora.


Figura 2.2.4. Radiopgrafía postero-

anterior de tórax.

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20. ¿Cuál sería el diagnóstico más probable del paciente de la Fig. 2.2.4?
a. Hemoneumotorax a tensión.

b. Derrame pleural masivo.

c. Hernia diafragmática traumática.

d. Teratoma maligno.

e. Neumonía aspirativa.


21. ¿Qué signo describe mejor el hallazgo de la radiografía (Fig. 2.2.5)?

a. Signo broncovascular.

b. Signo de la S de Golden.

c. Signo de Luftsichel.

d. Signo del broncograma líquido.

e. Signo de la cometa.


22. ¿Cuál sería la mejor técnica de imagen para estudiar este hallazgo?
a. Ecografía.

b. Resonancia magnética.

c. Tomografía computarizada.

d. Tomografía por emisión de positrones.

e. No es necesario realizar más pruebas de imagen.


Figura 2.2.5. Radiografía postero-anterior de tórax.

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1. Varón de 62 años con disnea de esfuerzo y tos no productiva de 1 año
de evolución. En los últimos meses, dolor pleurítico derecho (Fig. 2.3.1).
Los hallazgos en TCAR indican
a. Infección pulmonar y pleural.

b. Fibrosis pulmonar, derrame y calcificación pleural.

c. Paquipleuritis calcificada derecha.

d. Bronquiectasias y atelectasias.

e. Linfangitis carcinomatosa.


Figura 2.3.1. Varón de 62 años, jubilado de una fábrica de automóviles, con

disnea de esfuerzo y tos no productiva de 1 año de evolución. En los últimos
meses, dolor pleurítico derecho.

2. Varón de 62 años con disnea de esfuerzo y tos no productiva de 1 año

de evolución. En los últimos meses, dolor pleurítico derecho (Fig.
2.3.1). ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a. Tuberculosis.

b. Lesiones cicatriciales inespecíficas.

c. Fibrosis pulmonar idiopática.

d. Enfermedad por asbesto.

e. Sarcoidosis.


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3. Varón de 62 años con disnea de esfuerzo y tos no productiva de 1 año
de evolución. En los últimos meses, dolor pleurítico derecho (Fig.
2.3.1). Para realizar el diagnóstico hay que valorar

a. Historia de exposición a asbesto.
b. Biopsia pleural.

c. Biopsia pulmonar.

d. Espirometría.

e. TC alta resolución (TACAR) previas.


4. Varón de 34 años, no fumador, con tos seca de meses de evolución

(Fig. 2.3.2). ¿Cual es el patrón dominante en TCAR?

a. Nodulillar centrolobulillar.

b. Vidrio deslustrado.

c. Consolidaciones.

d. Patrón reticular.

e. Nodulillar linfangítico.


5. Varón de 34 años, no fumador, con tos seca de meses de evolución

(Fig. 2.3.2). ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a. Sarcoidosis.

b. Linfangitis carcinomatosa.

c. Neumonitis por hipersensibilidad.

d. Silicosis.

e. Linfoma.


Figura 2.3.2. Varón de 34 años,

no fumador, con tos seca de meses de evolución.


6. Varón de 34 años, no fumador, con tos seca de meses de evolución

(Fig. 2.3.2). ¿En qué se basa el diagnóstico?

a. Hallazgos histológicos.

b. Hallazgos radiológicos.

c. Hallazgos clínicos.

d. Hallazgos clínico-radiológicos y granulomas.

e. Hallazgos clínico-radiológicos y granulomas sin causa conocida.


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 7. Mujer de 66 años, no fumadora, con tos y disnea de 1 año de
evolución y afectación predominantemente basal en TCAR (Fig.
2.3.3). ¿Cuál es el patrón dominante en TCAR?

a. Reticular y quistes de panal.


b. Engrosamiento de septos interlobulillares.

c. En empedrado.

d. En vidrio deslustrado.

e. Nodular.


8. Mujer de 66 años, no fumadora, con tos y disnea de 1 año de

evolución y afectación predominantemente basal en TCAR (Fig.
2.3.3). ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a. Histiocitosis de células de Langerhans.


b. Neumoconiosis del carbón.

c. Neumonía organizativa criptogenética.

d. Fibrosis pulmonar idiopática.

e. Linfangitis carcinomatosa.


Figura 2.3.3. Mujer de 66 años, no fumadora,

con tos y disnea de 1 año de evolución y afectación predominantemente basal
en TCAR.


9. Mujer de 66 años, no fumadora, con tos y disnea de 1 año de evolución

y afectación predominantemente basal en TCAR (Fig. 2.3.3). ¿Qué
es necesario para realizar el diagnóstico?

a. Valorar evolución con TC alta resolución.


b. Conocer antecedente neoplásico de la paciente.

c. Realizar biopsia pulmonar.

d. Realizar lavado broncoalveolar.

e. Descartar causa conocida de fibrosis pulmonar.


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10. Mujer de 48 años con fiebre y tos de 25 días de evolución, sin
mejoría tras
 tratamiento antibiótico (Fig. 2.3.4). ¿Qué hallazgo se
observa en la TCAR?
a. Signo del halo.

b. Signo del halo inverso.

c. Signo de la semiluna.

d. Signo del camalote.

e. Signo de la silueta.


11. Mujer de 48 años con fiebre y tos de 25 días de evolución, sin

mejoría tras
 tratamiento antibiótico (Fig. 2.3.4). ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?

a. Sarcoidosis estadio IV.


b. Edema pulmonar.

c. Linfangitis carcinomatosa.

d. Neumonía organizativa.

e. Neumonía intersticial no específica.


Figura 2.3.4. Mujer de 48 años con fiebre y tos de 25 días de evolución, sin
mejoría tras tratamiento antibiótico

12. Varón de 38 años, no fumador, ganadero. Tos y febrícula de 2

meses de evolución (Fig. 2.3.5). ¿Cuál es el patrón dominante en
TCAR?
a. Nódulos centrolobulillares.

b. Patrón reticular fino.

c. Patrón en empedrado.

d. Opacidades en vidrio deslustrado.

e. Consolidaciones.


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13. Varón de 38 años, no fumador, ganadero. Tos y febrícula de 2
meses de evolución (Fig. 2.3.5). ¿Qué hallazgo es más útil para
detectar el patrón visible en la TCAR?
a. Signo del bronquio negro.

b. Signo de la galaxia.

c. Signo de la interfase.

d. Broncograma aéreo.

e. Signo de la silueta.


14. Varón de 38 años, no fumador, ganadero. Tos y febrícula de 2

meses de evolución (Fig. 2.3.5). ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
a. Neumonitis por hipersensibilidad subaguda.

b. Edema agudo de pulmón.

c. Bronquiolitis respiratoria asociada a enfermedad pulmonar intersticial. 

d. Infección por Pneumocystis jiroveci.

e. Neumonía eosinofílica aguda.


Figura 2.3.5. Varón de 38 años, no

fumador, ganadero. Tos y febrícula de 2 meses de evolución. 


15. Mujer de 47 años, con enfermedad mixta del tejido conectivo,

disnea y crepitantes bibasales (Fig. 2.3.6). ¿Cuál es el patrón
dominante en TCAR?
a. Reticular.

b. Engrosamiento de septos interlobulillares.

c. Reticular y quistes de panal.

d. Vidrio deslustrado.

e. Empedrado.


16. Mujer de 47 años, con enfermedad mixta del tejido conectivo,

disnea y crepitantes bibasales (Fig. 2.3.6). ¿Cuál es el diagnóstico
en esta paciente?

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a. Fibrosis pulmonar idiopática.

b. Neumonía intersticial no específica (NINE) idiopática.

c. Fibrosis con patrón neumonía intersticial usual (NIU) en
colagenosis.

d. Neumonía intersticial no específica (NINE) en colagenosis.

e. Neumonía organizativa.


17. Mujer 47 años (Fig. 2.3.6). ¿Qué hallazgo debe existir en la fibrosis
con patrón neumonía intersticial usual NIU en la TCAR?
a. Opacidad en vidrio deslustrado.

b. Predominio apical de la fibrosis.

c. Distribución peribroncovascular.

d. Patrón reticular no subpleural.

e. Quistes de panal subpleurales.


Figura 2.3.6. Mujer de 47 años, con

enfermedad mixta del tejido conectivo, disnea y crepitantes bibasales. 


18. Mujer de 50 años, con sospecha de artritis reumatoide (AR) (Fig. 2.3.7).
¿Qué alteración hay en la TCAR?
a. Bulla.

b. Bronquiectasia.

c. Nódulo cavitado.

d. Masa cavitada.

e. Quiste.


19. Mujer de 50 años, con sospecha de artritis reumatoide (AR) (Fig.

2.3.7). ¿Qué diagnóstico es más probable?
a. Neumonía redonda.

b. Atelectasia redonda.

c. Neumonía organizativa.

d. Nódulo necrobiótico.

e. Aspergiloma.


20. Mujer de 50 años, con sospecha de artritis reumatoide (AR) (Fig.

2.3.7). En la AR, ¿qué hallazgos son más frecuentes en la TCAR?

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a. Bronquiolitis folicular.

b. Neumonía eosinófila.

c. Nódulos necrobióticos.

d. Neumonía intersticial con fibrosis.

e. Atelectasia redonda.


Figura 2.3.7.
Mujer de 50 años, con sospecha de artritis reumatoide.

1. Sobre la patología traqueal, señale la opción FALSA

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a. Las neoplasias benignas son menos del 10% de los tumores
traqueales.

b. Las neoplasias traqueales malignas más frecuentes son los
carcinomas de células escamosas y
 adenoide quistico.

c. La afectacion secundaria más frecuente en traquea es por invasion
directa.

d. El síndrome de Mounier-Khun cursa con aumento del calibre traqueal.

e. La pared posterior de la tráquea no esta respetada en la
policondritis recidivante.


2. Sobre las bronquiectasias, señale la opción FALSA

a. La causa más frecuente es la infección.

b. El signo del anillo de sello es útil para su diagnóstico.

c. Clínicamente es importante la extensión y la distribución de las
bronquiectasias.

d. Las bronquiectasias centrales son típicas de la aspergilosis
broncopulmonar alérgica.

e. Es posible valorar el índice broncoarterial en el seno de una
neumonía.


3. La fibrosis quística:
a. Es un trastorno autosómico dominante.

b. Lleva a la insuficiencia pulmonar habitualmente a partir de la 5a
década de la vida.

c. Existe afectación de los bronquios centrales y de predominio en
lóbulos superiores.

d. Representa el 45% de las bronquiectasias del adulto.

e. Las alteraciones radiológicas se ponen en manifiesto desde el inicio de
la enfermedad.


4. Sobre el asma:
a. La radiografía de tórax ayuda al diagnóstico existiendo hallazgos
anormales en el 30% de los adultos y en el 40% de los niños. 

b. Los hallazgos en TC que mejor se correlacionan con la gravedad
del asma son el engrosamiento de la pared bronquial y el
atrapamiento aéreo.

c. La TC limita sus indicaciones en los pacientes con asma al diagnóstico
diferencial con otros procesos.

d. Entre las entidades que asocian asma están la aspergilosis
broncopulmonar alérgica y el síndrome carcinoide.

e. El remodelado bronquial presente en los estudios anatomopatológicos
no puede valorarse con la imagen.

5. Sobre la EPOC:

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a. El signo más sensible de hiperinsuflación pulmonar es el
aplanamiento diafragmático.

b. La TC presenta una sensibilidad en la detección de enfisema
alrededor del 60%.

c. La TC no permite la diferenciación entre los diversos tipos de enfisema
(centrolobulillar,
 panlobulillar y bulloso).

d. Entre las indicaciones de la TC en la EPOC están el diagnóstico de
bronquitis crónica y enfisema.
e. La TC permite una cuantificación del enfisema en función de su
severidad y su homogeneidad/ heterogeneidad, siendo el mejor
factor predictor de resultados de la cirugía de reducción de
volumen la homogeneidad en la distribución de la destrucción del
parénquima.

6. ¿Cuál de las siguientes lesiones difusas de la tráquea cursa con mayor

frecuencia con aumento del calibre traqueal?
a. Granulomatosis de Wegener.

b. Policondritis recidivante.

c. Sarcoidosis.

d. Síndrome de Mounier-Kuhn.

e. Traqueopatía osteocondroplástica.


7. ¿Cuál es la causa más frecuente de laringotraqueobronquitis?


a. Fúngica.

b. Bacteriana.

c. Parasitaria.

d. Micobacteriana.
e. Vírica.


8. Paciente de 85 años con antecedentes de bronconeumonía, con

expectoración crónica y esputos hemoptoicos ocasionales. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable en esta radiografía de tórax (Fig.
2.4.1)?

a. Fibrosis pulmonar con panalización.

b. Histiocitosis de células de Langerhans del pulmón.

c. Linfangioleiomiomatosis.

d. Bronquiectasias quísticas.

e. Enfisema bulloso.


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Figura 2.4.1. Paciente de 85 años con antecedentes de bronconeumonía, con
expectoración crónica y esputos hemoptoicos ocasionales.

9. Paciente de 55 años, en la que forma incidental se aprecia una

alteración en el lóbulo medio (Fig. 2.4.2). ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
a. Atresia bronquial congénita.

b. Aspergilosis broncopulmonar alérgica.

c. Tuberculosis.

d. Hamartoma.

e. Neoplasia broncopulmonar.


10. ¿Cuál de las siguientes entidades no se asocia típicamente a asma?

a. Neumonía eosinófila crónica.

b. Vasculitis de Churg-Strauss.

c. Aspergilosis broncopulmonar alérgica.

d. Neumoconiosis.

e. Reflujo gastroesofágico.


11. El patrón de árbol en brote representa:

a. Dilatación y ocupación bronquiolar.

b. Diseminación linfangítica.

c. Infiltración septal.

d. Diseminación miliar.

e. Edema alveolar.


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 Figura 2.4.2. TC de paciente
de 55 años


12. Mujer de 64 años, no fumadora, con malestar general, tos seca, y

disnea de 3 meses de evolución, con exposición prolongada a polvo de
tóner (Fig. 2.4.3). ¿Cuál es el diagnóstico más probable con este patrón
radiológico?

a. Edema agudo de pulmón.
b. Bronconeumonía.

c. Neumonía intersticial no específica.

d. Hemorragia pulmonar.

e. Neumonitis por hipersensibilidad.


13. ¿Cuál es el indicador más real y sensible de hiperinsuflación

pulmonar en la radiografía de tórax?
a. Hiperclaridad retroesternal.

b. Aumento del espacio aéreo retrocardíaco.

c. Horizontalización de las costillas.

d. Aplanamiento diafragmático.

e. Aumento del diámetro anteroposterior del toráx.

Figura 2.4.3. Mujer de 64 años no

fumadora, con malestar general, tos seca, y disnea de 3 meses de evolución,
con exposición prolongada a polvo de tóner


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1. Ante un individuo adulto con sospecha clínica de neumonía, la ATS
(American Thoracic Society) recomienda:
a. Radiografía simple PA y L.

b. Radiografía simple solamente PA.

c. Tomografía Computarizada de baja dosis.

d. Tomografía Computarizada con contraste endovenoso.

e. Iniciar tratamiento antibiótico.


2. ¿Qué proceso pulmonar, de causa no infecciosa, pueden simular clínica

y radiológicamente una neumonía adquirida en la comunidad?
a. Linfoma primario pulmonar.

b. Adenocarcinoma “in situ”.

c. Neumonía organizada.

d. Amiloidosis.

e. Hemorragia pulmonar.


3. En la edad pediátrica, ¿ cuál es la etiología mas frecuente de una

neumonía redonda?
a. Streptococcus pneumoniae.

b. Staphyloccocus aureus.

c. Virus sincitial respiratorio.

d. Aspergillus fumigatus.

e. Mycoplasma pneumoniae.


4. La neumonía aspirativa es particularmente frecuente en las siguientes

situaciones EXCEPTO:
a. Disminución del nivel de consciencia.

b. Asma severo.

c. Enfermedad crónica debilitante.

d. Tras la instrumentación realizada sobre la vía aérea superior.

e. Ventilación mecánica.


5. El Streptococcus pneumoniae es la causa más frecuente de una

neumonía lobar. Los siguientes gérmenes también pueden causar
una neumonía de tipo lobar, EXCEPTO:
a. Klebsiella pneumoniae.

b. Legionella pneumoniae.

c. Haemophilus influenzae.

d. Mycoplasma pneumoniae.
e. Coxiella burnetii.

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6. La aspergillosis invasiva de la vía aérea es frecuente en:
a. Asma bronquial.

b. Trasplante de progenitores hematopoyéticos.

c. Trasplante pulmonar.

d. Enfisema pulmonar.

e. Fibrosis pulmonar.


7. En infección pulmonar por CMV, los hallazgos en la TC incluyen los

siguientes EXCEPTO:
a. Áreas focales/multifocales en “vidrio deslustrado”.

b. Consolidaciones parenquimatosas.

c. Nódulos menores de 10 mm de diámetro.

d. Nódulos menores de 10 mm de diámetro asociados a “halo”.

e. Derrame pleural.


8. En los pacientes con SIDA y un grado de inmunodepresión severo

(CD4+ menor a 100 cel/mm3) son frecuentes las infecciones
fúngicas siguientes EXCEPTO:
a. Pneumocystis jirovecii.

b. Blastomicosis.

c. Aspergilosis.

d. Candidiasis.

e. Mucormicosis.


9. En un paciente con SIDA, la presencia de disnea y tos sin expectoración

sugiere una infección por:
a. Streptoccocus pneumoniae.

b. Haemophilus influenzae.

c. Pneumocystis jirovecii.

d. Pseudomonas aeruginosa.

e. Staphyloccocus.


10. En los pacientes con SIDA y tuberculosis una inmunodepresión

severa (CD4+
 menor de 200 cel/mm3), los hallazgos radiológicos
predominantes incluyen:
a. Adenopatías hiliares y/o mediastínicas.

b. Bronconeumonía.

c. Absceso pulmonar.

d. Bronquiolitis celular.

e. Derrame pleural.


1. ¿Cuál es la etiología más frecuente de nódulo pulmonar solitario?

a. Neoplasia primaria de pulmón.

b. Metástasis de carcinoma de colon.


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c. Granuloma.

d. Aspergiloma.

e. Metástasis de neoplasia de mama.


2. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera en relación a los

factores que
influyen en la probabilidad de que un nódulo sea
maligno?
a. El cáncer de pulmón es frecuente antes de los 40 años. 

b. La incidencia de cáncer de pulmón no se relaciona con el número de
paquetes de cigarrillos/año

c. La exposición al asbesto no predispone a sufrir cáncer de pulmón. 

d. Los cambios en los hábitos de tabaquismo se asocian con la mayor
incidencia de carcinoma
 escamoso (subtipo más frecuente en la
actualidad).

e. Los mineros de uranio tienen mayor predisposición a padecer
cáncer de pulmón.


3. ¿ Qué tipo de calcificación NO SUGIERE benignidad en un nódulo

pulmonar?
a. Puntiforme.

b. Central.

c. Laminar.

d. Condroide.

e. Difusa.


4. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta en relación a los nódulos

pulmonares?
a. Los nódulos semisólidos tienen menor probabilidad de ser malignos
que los nódulos sólidos.

b. Los nódulos no sólidos tienen mayor probabilidad de ser malignos que
los nódulos semisólidos.

c. Los nódulos no sólidos tienen mayor probabilidad de ser
malignos que los nódulos sólidos.

d. Los nódulos semisólidos, cuando son malignos, corresponden a
neoplasias muy agresivas.

e. Los nódulos menores de 10 mm tienen menor probabilidad de ser
malignos si tienen vidrio
 deslustrado.


5. ¿Cuál es la causa más probable de nódulos pulmonares múltiples?

a. Procesos infecciosos.

b. Linfoma.

c. Granulomatosis de Wegener.

d. Metástasis.


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1. Varón de 57 años asintomático. Hallazgo casual en Rx de tórax
preoperatoria. Broncoscopia: sin alteraciones. Citología: atipias
indeterminadas. Ante los hallazgos de TC (Fig. 2.7.1) se plantea la
posibilidad de que la lesión corresponda a un tumor carcinoide. ¿Qué
recomienda para llegar al diagnóstico?.
a. FDG PET.

b. Gammagrafía con Octreótido.

c. Seguir el nódulo con control de TC.

d. RM.

e. Punción aspiración con aguja fina percutánea.


Figura 2.7.1. Varón de 57 años asintomático.

2. Sobre el tumor carcinoide, señale la opción VERDADERA:

a. La RM caracteriza bien este tumor.

b. Son tumores malignos de alto grado.

c. Suelen captar intensamente contraste y pueden presentar
calcificación.


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d. FDG PET caracteriza bien el tumor.

e. Son tumores relativamente frecuentes, alrededor del 10% de los
tumores malignos.


3. Sobre el linfoma de Hodgkin, señale la opción VERDADERA:

a. Afecta predominantemente a mujeres.

b. La alteración más frecuente es la masa mediastínica anterior o
paratraqueal.

c. Puede verse invasión de parénquima, pleura, pared por contigüidad de
la lesión mediastínica.

d. Es frecuente la afectación hiliar sin afectación mediastínica.

e. Las respuestas b y c son verdaderas.


4. Con respecto a la mediastinoscopia como método de estadificación en

carcinoma de pulmón, señale la opción CORRECTA:
a. Se recomienda ante cualquier hallazgo positivo de TC o PET en el
mediastino.

b. Debe realizarse rutinariamente ya que el valor predictivo negativo de
los métodos de imagen es
 bajo.

c. La biopsia ganglionar con ecobroncoscopia (EBUS,
Endobronchial ultrasound) o ultrasonografía
 esofágica (EUS),
puede ser suficiente para la estadificación histológica.

d. Solamente debe realizarse en tumores del pulmón derecho. 

e. Se recomienda en tumores periféricos.


5. Sobre los métodos de imagen en la estadificación del carcinoma de

pulmón, señale la opción VERDADERA:
a. El FDG PET es menos seguro en la determinación del estadio TNM
que la TC.

b. Ambos métodos son sensibles pero no específicos. Por ello los
hallazgos positivos que indiquen
irresecabilidad deben
confirmarse histológicamente.

c. La PET es superior a la TC en la valoración del descriptor T.

d. El PET es superior a la RM en la valoración de los tumores apicales
(Tumor de Pancoast).

e. El PET es superior a RM en la valoración de metástasis cerebrales.


6. Respecto de los métodos de imagen en la valoración del descriptor M

en la estadificación del carcinoma de pulmón, señale la respuesta
FALSA:
a. PET es superior a la TC y la RM para la valoración de las lesiones
intracraneales.

b. PET es superior a TC en la detección de metástasis asintomáticas.


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c. La RM es útil en la valoración de suprarrenales no típicas de
metástasis ni de adenoma en la TC.

d. La RM es superior a TC y PET en la valoración del plexo braquial, de
las raíces nerviosas y de la
 médula espinal en los tumores
apicales.

e. La TC es superior al PET en la valoración del descriptor T.


7. Varón no fumador de 57 años con hemoptisis. Broncoscopia: tumor

epidermoide. Según los hallazgos en TC (Fig. 2.7.2) ¿cómo clasificaría el
descriptor T, según la clasificación TNM (7a edición)?
a. T1.
b. T2a.
c. T2b.
d. T3.
e. T4.

Figura 2.7.2. Varón de 57 años con hemoptisis.

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Figura 2.7.3. Varón de 61 años. Fumador. Cirrosis hepática. Astenia y anorexia
de tres meses de evolución.

8. Varón de 61 años. Fumador. Cirrosis hepática. Astenia y anorexia de

tres meses de evolución. Según los hallazgos de las imágenes (Fig. 2.7.3)
¿cuál es el planteamiento más correcto?
a. Sarcoidosis. Hacer una biopsia trasbronquial.

b. Posible émbolo séptico. Iniciar estudio de búsqueda del origen.

c. Infarto pulmonar cavitado. Realizar Angio-TC para descartarlo.

d. Posible carcinoma. Realizar estudio de estadificación completo.

e. Posible aspergiloma. Obtener muestras para cultivo.


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9. Mujer de 57 años diagnosticada de adenocarcinoma de pulmón. Según
los hallazgos en TC (Fig. 2.7.4) con respecto al estadio T, ¿cuál es
la estadificación correcta, según la clasificación TNM (7a edición)?

a. T1
b. T2a
c. T2b
d. T3
e. T4


10. Mujer de 62 años con diagnóstico histológico de adenocarcinoma.

Según los hallazgos de TC (Fig. 2.7.5), con respecto a la afectación
mediastínica, ¿cuál es la estadificación correcta, según la
clasificación TNM (7a edición)?

a. N0.
b. N1.
c. N2.
d. N3.
e. Nx.


Figura 2.7.4. Mujer de

57 años diagnosticada de adenocarcinoma de pulmón.

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 Figura 2.7.5. Mujer de 62 años
diagnosticada de adenocarcinoma de pulmón.

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