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    Modelos en Psicologia de La Salud

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    Este documento discute varios modelos psicológicos para explicar por qué las personas adoptan o no comportamientos de salud. Presenta modelos como el de creencias en salud, la teoría de la acción razonada, la teoría de la conducta planificada, las teorías de la motivación protectora y modelos de autorregulación del comportamiento. Explica los factores cognitivos y sociales que influyen en la adopción de comportamientos protectores de la salud según cada modelo.

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    Modelos en Psicologia de La Salud

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    Este documento discute varios modelos psicológicos para explicar por qué las personas adoptan o no comportamientos de salud. Presenta modelos como el de creencias en salud, la teoría de la acción razonada, la teoría de la conducta planificada, las teorías de la motivación protectora y modelos de autorregulación del comportamiento. Explica los factores cognitivos y sociales que influyen en la adopción de comportamientos protectores de la salud según cada modelo.

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    Modelos en psicologia de la salud

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    Este documento discute varios modelos psicológicos para explicar por qué las personas adoptan o no comportamientos de salud. Presenta modelos como el de creencias en salud, la teoría de la acción razonada, la teoría de la conducta planificada, las teorías de la motivación protectora y modelos de autorregulación del comportamiento. Explica los factores cognitivos y sociales que influyen en la adopción de comportamientos protectores de la salud según cada modelo.

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    • Cabría esperar que la persona preocupada por su

    salud, rechazara o evitara las conductas que la ponen


    en riesgo y llevara a cabo comportamientos que la
    protegen
    • Sin embargo, con frecuencia esto no es así

    ¿POR QUÉ?
    ¿Por qué es difícil mantener los
    comportamientos de salud?
    • Muchos comportamientos de salud son menos placenteros
    que las conductas de riesgo alternativas
    • La prevención requiere de un cambio duradero del
    comportamiento
    • Sus consecuencias positivas no se experimentan de forma
    inmediata
    • No hay evidencias de que suframos las consecuencias
    negativas de las conductas de riesgo
    • La familia y los allegados pueden impedir u obstaculizar el
    cambio de conducta de salud
    • Los esfuerzos de la comunidad en pro de la salud son
    obstaculizados por los economistas y los políticos
    Modelos de la
    Psicología de la Salud
    ¿Por qué adoptan las personas conductas protectoras de la
    salud?

    ¿Cómo ayudar a las personas a la adopción de conductas


    de salud?

    ¿Por qué es difícil mantener las conductas de salud?

    ¿Qué factores permiten predecir el cumplimiento de las


    prescripciones de salud?

    ¿Cómo mejorar la adhesión al tratamiento?


    Clasificación de modelos
    Modelos de la
    Modelos de
    autorregulación del
    expectativa - valor
    comportamiento

    Modelo de Modelo de
    creencias en adopción de
    salud precauciones

    Modelo del
    Teoría de acción proceso de
    razonada acción a favor de
    la salud

    Teorías de la
    Teoría de la
    motivación
    acción razonada
    protectora
    Teorías de la expectativa - valor
    • Actitudes y creencias principales determinantes del
    comportamiento
    • A partir de los cuales podemos efectuar previsiones bastante
    fiables del curso de acción probable de una persona
    • La opción por un diferente curso de acción se basa en dos
    tipos de cogniciones:
    • Probabilidad subjetiva de que un determinado comportamiento
    conducirá a un conjunto de resultados esperados
    • Valoración de los resultados de acción

    • Escogerán un curso de acción que maximice las consecuencias


    positivas y evite las negativas
    Modelo de creencias en salud
    • Formulado por Hochbaum en los 50’s

    • Aplicaciones
    • Disminución de comportamientos de riesgo (adicciones)

    • Instauración de comportamientos protectores de salud

    • Fundamento
    • Teoría del valor esperado y teorías sobre la toma de decisiones en
    condiciones de incertidumbre
    Modelo de creencias en salud
    • Una persona adoptará o no una acción de salud en función de:
    • Su grado de interés respecto a la problemática de la salud
    (motivación de salud)
    • De las percepciones sobre:
    • Susceptibilidad o vulnerabilidad a la enfermedad
    • Gravedad percibida de las consecuencias en caso de contraerla
    • Beneficios potenciales de la acción respecto a la prevención o reducción
    de la amenaza y la gravedad percibidas
    • Los costes o barreras físicas, psicológicas, económicas de llevar la acción

    • Claves para la acción  desencadenan el proceso que conduce al


    comportamiento de salud apropiado
    • Factores modificadores
    Elementos del Modelo de
    creencias en salud
    Susceptibilidad Gravedad
    percibida percibida

    Costes y
    Claves para la
    beneficios
    acción
    percibidos

    Factores
    modificadores
    Hipótesis
    Modelo de creencias en salud
    • La probabilidad de llevar a acabo la acción de salud
    apropiada es función del estado subjetivo de
    disponibilidad del individuo o intención para realizarla
    • Intención para llevar a acabo la acción determinada por
    la amenaza que representa la enfermedad
    Hipótesis
    Modelo de creencias en salud
    • La amenaza subjetiva está determinada por:
    • La probabilidad percibida por la persona de ser susceptible de
    contraer la enfermedad
    • Las percepciones de ésta acerca de la probable gravedad de las
    consecuencias orgánicas, psicológicas y sociales de la
    enfermedad
    • Las claves para la acción que desencadenan el proceso que lleva
    a la realización del comportamiento de salud apropiado pueden
    provenir de fuentes internas o externas

    • La probabilidad de realizar una conducta de salud apropiada


    está determinada también por la evaluación sobre los
    beneficios potenciales en contraposición con los costes
    Modelo de creencias en salud
    Crítica
    • Modelo de alto valor predictivo si se utilizan todas la
    variables integradas
    • Es útil para explicar conductas preventivas pero no de
    promoción de la salud
    • Los estudios desarrollados son retrospectivos y se desconoce
    si la creencia se desarrolló antes de la conducta o después
    Teoría de acción razonada
    • Explicar porqué algunas personas ponen en
    práctica conductas de salud

    • La mayoría de comportamientos sociales


    relevantes, sean de salud o no, están bajo
    el control volitivo de la persona

    • El determinante más inmediato del


    comportamiento es la intención de llevarlo
    o no a cabo

    • No hay una perfecta correspondencia entre


    intención y comportamiento
    Teoría de acción razonada
    • Factores que determinan la intención
    • La actitud (evaluación positiva o negativa de un individuo sobre la
    realización de un comportamiento y sus resultados)

    • Percepción de la presión social sobre la acción en cuestión

    Una persona tendrá la intención de realizar una conducta dada


    cuando posea una actitud positiva hacia su propio desempeño
    en la misma y cuando crea que sus referentes sociales
    significativos piensan que debería llevarla a cabo
    Teoría de acción razonada
    • Variables que contribuyen a la correspondencia entre
    intención y ejecución:
    • Correspondencia entre la medición de la intención y la conducta
    observada

    • Intervalo de tiempo entre la medición de la intención y la


    ejecución de la conducta

    • Grado en que la persona es capaz de actuar sin necesitar la


    ayuda de los demás
    Teoría de acción razonada
    Teoría de la conducta planificada
    • Reformulación de la teoría de acción razonada

    • AUTOEFICACIA PERCIBIDA: grado de control percibido de una


    persona sobre su propia conducta

    Para que una persona desarrolle la intención de llevar a cabo


    una conducta saludable es necesario además de una actitud
    positiva y de la presión social, que se sienta capaz de llevarla a
    cabo y que tenga garantías de que dicho comportamiento le
    ayudará a obtener el resultado deseado
    Teoría de la conducta planificada
    Crítica
    • Se han ampliado con éxito para predecir un gran número de
    conductas de salud, mejorando y completando algunos
    aspectos del modelo de creencias en salud

    • Útiles para explicar conductas de salud que requieren acciones


    conscientes y voluntarias, pero no en el caso de
    comportamientos sobre los que la persona tiene poco control

    • Escasa atención a las variables emocionales


    Teorías de la motivación protectora
    • Miedo a las consecuencias:
    factor determinante de la
    motivación a actuar
    • Que perciba que su salud está
    seriamente amenazada
    • Que puede hacer muchas
    cosas eficaces y a un costo
    muy bajo
    Teorías de la motivación protectora
    • Dos tipos de variables
    que interaccionan
    entre sí
    • Apreciación de la
    amenaza
    • Evaluación de la
    respuesta de
    afrontamiento
    Teorías de la motivación protectora
    Modelos de la autorregulación
    del comportamiento
    • Autorregulación del comportamiento
    • Autoeficacia percibida
    • Bandura  la percepción de eficacia personal para llevar a cabo
    una acción genera expectativas que nos permiten anticipar los
    resultados esperados
    • Principal determinante de los comportamientos de salud: la
    motivación intrínseca en el individuo de competencia y
    autodeterminación
    • Nace de las satisfacciones derivadas de:
    • Cumplir criterios internos y de una percepción de la eficacia
    personal obtenida a través del propio rendimiento
    • De la interacción recíproca con el medio
    Modelo de adopción de precauciones
    • Cuando las personas se enfrentan
    a la necesidad de adoptar
    comportamientos protectores de
    la salud atraviesan siete etapas de
    creencias en su propia
    susceptibilidad
    • No hay un recorrido evolutivo por
    las etapas
    Modelo de adopción de precauciones
    • Etapas
    • Las personas no tienen información acerca de que su
    comportamiento sea peligroso para la salud, no son conscientes del
    riesgo
    • Adquieren conciencia del riesgo y creen que otros también corren
    dicho riesgo, pero mantienen un sesgo optimista
    • Reconocen su propia susceptibilidad y aceptan la idea de que la
    precaución podría ser eficaz en su caso, pero aún no se han decidido
    a entrar en acción
    • Deciden pasar a la acción
    • Deciden que dicha acción es innecesaria
    • Adoptan precauciones destinadas a reducir el riesgo
    • Mantienen la precaución en caso de resultar necesario
    Modelo de adopción de precauciones
    Crítica
    • Incapacidad para valorar con precisión los
    factores sociales, étnicos y demográficos que
    afectan al comportamiento
    • Ha suscitado pocos trabajos empíricos
    Modelo del proceso de acción
    en favor de la salud
    • La adopción de
    precauciones o el
    cambio de hábitos de
    riesgo como proceso
    de autorregulación de
    varios estadios:
    • Motivación
    • Acción
    Modelo del proceso de acción
    en favor de la salud
    • Formación de una intención de conducta influida por 3 grupos
    de variables cognoscitivas:
    • Las percepciones de riesgo: influyen en la instauración
    • Las expectativas de resultados: conocimiento de que
    determinado comportamiento conduce a determinados
    resultados
    • La autoeficacia percibida: atribución causal interna de las
    acciones
    Modelo del proceso de acción
    en favor de la salud
    • Fase de acción  factores determinantes:
    • Plan de actuación (de carácter conductual)

    • Autoeficacia o control de la acción (de carácter cognitivo)

    • Barreras y recursos externos (de carácter situacional)

    • La clave para un exitoso control de la acción es el


    autorreforzamiento
    Modelo del proceso de acción
    en favor de la salud
    Teoría de la acción social
    • Dar cuenta de los problemas más relevantes en salud publica
    • Dimensiones:
    • Proceso de auto-cambio
    • Influencias contextuales
    • Hábitos o acción-estado
    • Contexto social: media el cambio conductual y el
    mantenimiento
    Teoría de la acción social
    • Prevención: creación de hábitos
    protectores que disminuyen el riesgo
    personal de padecer una enfermedad
    • Hábitos saludables  equilibrio
    dinámico entre actividades auto
    protectoras y experimentación de sus
    consecuencias
    • ACCIÓN – ESTADO:
    • Las acciones son guiadas por sus
    consecuencias
    • La persona realiza ajustes de
    comportamiento compensatorios
    Teoría de la acción social
    • Análisis de las relaciones
    entre las conductas
    peligrosas o valiosas para
    la salud y sus efectos
    • Mecanismos capacitantes
    del individuo:
    • Expectativas de resultados
    • Autoeficacia percibida
    • Establecimiento de metas
    • Interdependencia social
     densidad de una
    relación social
    Teoría de la acción social

    El contexto modifica las


    capacidades personales y las
    relaciones sociales
    Relaciones sociales
    Influyen en el establecimiento Estructuras
    Escenarios de metas y en la elección de organizacionales
    Determinan el estrategias en pro de la salud, Canalizan las metas,
    acceso a recursos proporcionan modelos para expectativas y
    facilitar o inhibir las pautas de estrategias personales
    acción
    Teoría de la acción social
    Determinantes del
    comportamiento de salud
    Percepción de que la salud está amenazada

    Consideración de que dicha amenaza representa un riesgo serio


    para su salud (superar el sesgo optimista)

    Optar por efectuar alguna acción al respecto y sentirse capaz de


    llevarla acabo

    Considerar que dicha acción es aceptada e incluso modelada y


    recompensada por su entorno social

    Considerar que la acción tiene una alta probabilidad de reducir


    el riesgo a un coste aceptable
    Conclusiones
    La adopción de Generación de
    un investigaciones
    comportamiento Aumento del

    Utilidad
    de salud como conocimiento sobre
    proceso el comportamiento
    Calidad de la relacionado con la
    interacción con el salud
    profesional de la Proporcionan una
    salud guía para la acción

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