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Requerimiento y Recomendaciones 04-04-2018

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REQUERIMIENTOS Y

RECOMENDACIONES
NUTRICIONALES
Rosaura Lecaros C.
04 de Abril de 2018.
REQUERIMIENTO NUTRICIONAL
 Requerimiento nutricional de un nutriente es la
cantidad que cada individuo necesita para
preservar las funciones corporales del organismo,
mantener un buen estado de salud y rendimiento
óptimo.

 No es igual para todos los individuos, depende de:


◦ Edad.
◦ Sexo.
◦ Actividad física.
◦ Raza.
◦ Estado de salud.
REQUERIMIENTO DE ENRGÍA
 En adultos el balance energético normal debe ser
cero, es decir; kcal ingeridas = kcal consumidas

Por lo tanto:
 Balance Equilibrado

Ingreso energético = Gasto energético


 Balance Positivo

Ingreso energético > Gasto energético


 Balance Negativo

Ingreso energético < Gasto energético


REQUERIMIENTO DE ENRGÍA

 La energía se consume por varias vías:

◦ Gasto basal o tasa metabólica basal


◦ Termorregulación
◦ Termogénesis inducida por los
alimentos
◦ Actividad física
COMPONETES DEL GASTO
ENERGÉTICO
 Gasto energético basal (GEB): El metabolismo basal
de una persona se mide después de haber
permanecido en reposo total con 10 -12 horas de
ayuno y en un lugar con temperatura ambiente
(22°C).
Constituye 40 – 75% del gasto energético diario y es
el aporte compatible con la vida, por lo tanto, es la
cantidad mínima de energía que necesita tu cuerpo
para funcionar.

 Termorregulación: Representa el gasto necesario


para mantener la temperatura corporal constante.
COMPONENTES DEL GASTO
ENERGÉTICO
 Termogénesis inducida por los alimentos (TIA): Energía
necesaria para la digestión, absorción, utilización y
almacenamiento de nutrientes después de la ingestión
(representa el 5 a 15% del GET).
◦ 0 - 3% grasas.
◦ 5 - 10% CHO.
◦ 20 - 30% proteínas (mayor gasto).

 Actividad Física: Es el componente más variable entre


individuos en relación a edad, sexo, trabajo, es el conjunto de
movimientos que formar parte de las actividades que
impliquen gasto energético: caminar, realizar tareas
domésticas, correr, bailar, etc.
GASTO ENERGÉTICO

 Gasto energético en reposo (GER):


3 – 10% mayor que el GEB, se mide 3 – 4
hrs. después de última comida.

 Gasto energético total (GET):


GEB + termogénesis inducida por los
alimentos + actividad física.
IMPORTANTE….
 El valor del metabolismo basal, que se
expresa en kcal, no es el mismo para todos
los individuos, pues depende del peso, la
talla, la edad, el sexo y la raza.

 Una kcal es la cantidad de calor que hace


falta para que un gramo de agua eleve su
temperatura en 1ºC, es una unidad de
medida de energía:

 1 kilocaloría (kcal.) = 1000 calorías.


CÁLCULO DE
REQUERIMIENTO
MÉTODOS PARA CÁLCULO DE
REQUERIMIENTO

 Isótopos marcados.
 Calorimetría Indirecta/Portátil.
 Calorimetría Directa.
 Fórmulas de estimación.
FÓRMULAS DE ESTIMACIÓN

 Son de bajo costo.


 Consideran variables como edad, peso y
estatura para estimar gasto energético.

 Para la población en general, se utilizan:


◦ FAO/OMS/ONU.
◦ Métodos factorial.
FAO/OMS/UNU 2001
 Cálculo se realiza con los siguientes
parámetros como edad, sexo y peso.

Varones Mujeres
Edad (años) MB (Kcal./24 hrs.) MB (Kcal./24 hrs.)
0-3 (60.9 x p) - 54 (61.0 x p) - 51
3 - 10 (22.7 x p) + 495 (22.5 x p) + 499
11 - 18 (17.5 x p) + 651 (12.2 x p) + 746
19 - 30 (15.3 x p) + 679 (14.7 x p) + 496
31 - 60 (11.6 x p) + 879 (8.7 x p) + 829
> 60 (13.5 x p) + 487 (10.5 x p) + 596
FAO/OMS/ONU
Gasto energético total =
GEB x Factor actividad.

 Factor actividad sedentaria 1.2 – 1.69


 Factor actividad activa 1.7 – 1.99
 Factor actividad intensa 2.0 – 2.4

 Una vez obtenido el Gasto Energético


Basal se multiplica por factor de actividad.
COSTO CALÓRICO DE ALGUNAS
ACTIVIDADES EXPRESADO EN UNIDADES DE
METABOLISMO BASAL POR HORA

 Vestirse 0.7  Esquiar 7.0


 Comer 0.4  Bowling 3.0
 Caminar (5 km./hrs) 2.0  Correr 7.0
 Subir escalas 4.0  Fútbol 7.0
 Subir cerros 7.0  Golf 5.0
 Ciclismo (vel. Mod.) 2.5  Pintar paredes 4.5
 Remar 3.5  Gimnasia 4.0
 Nadar 7.0  Danza aeróbica 5.0
MÉTODO FACTORIAL
 También conocida como regla del pulgar.

 Es el método de cálculo mas simple.

 Toma en cuenta sólo el peso corporal.

 De acuerdo al estado nutricional, principalmente


determinado por IMC, se evalúa el aporte de kcal.
Condición Kilocalorías por peso
Ganancia de peso 30 - 35
Mantenimiento de peso 25 - 30
Pérdida de peso 20 - 25
EJEMPLO DE CÁLCULO DE
REQUERIMIENTO
 Según FAO/OMS:
◦ TMB: Mujer 33 años.
(8.7 x 52 (peso)) + 829 = 1281 x 1,4 (sedentario) = 1794

◦ TMB: Hombre 33 años.


(11.6 x 52 (peso) + 879 = 1482 x 1,4 (sedentario) = 2075

 Según método factorial (estado nutricional normal).


◦ TMB: Mujer.

27 x 52 (peso) = 1400
◦ TMB: Hombre.

30 x 52 (peso) = 1560
 Con estos métodos se obtiene el
requerimiento de calorías que hacen falta
tanto para mantener el peso actual,
adelgazar o engordar.
¿CÓMO APORTAR EL
REQUERIMIENTO CALCULADO?
MACRONUTRIENTES
 Los macronutrientes son nutrientes que aportan
kcal (energía) necesaria.

 Los nutrientes son sustancias necesarias para el


crecimiento, metabolismo, funciones vitales y
reparar desgaste del ser humano.

 Hay tres categorías de macronutrientes, los


debemos ingerir como base de nuestra
alimentación.

◦ Proteínas
◦ Grasas
◦ Hidratos de Carbono
TIPOS DE NECESIDADES
 Los alimentos que tomamos permiten satisfacer tres
tipos de necesidades:

◦ Necesidades energéticas: Necesitamos la ENERGÍA que


obtenemos “quemando” los nutrientes en las
mitocondrias (respiración celular).
◦ Necesidades estructurales: Necesitamos un “material de
construcción” para formar y mantener nuestro cuerpo.
◦ Necesidades funcionales y reguladoras: Algunos
nutrientes, como las vitaminas y sales minerales, sirven
“para que todo este bien”, los necesitemos en pequeñas
cantidades.
NECESIDADES ENERGÉTICAS

 El término necesidades energéticas hace


referencia a la cantidad de energía que
precisa el cuerpo humano para funcionar
correctamente.

 Aportar al organismo suficientes fuentes


de energía a modo de alimentos es una
premisa indispensable para poder vivir y
llevar a cabo actividades.
NUTRIENTES ENERGÉTICOS
Los principales nutrientes energéticos son:

◦ Los glúcidos.
◦ Las grasas.

 Son el combustible que habitualmente “quemamos”


para movernos se deben contraer las células de
muchos músculos para que esto ocurra, las células
musculares necesitan energía que la obtienen de
algunos nutrientes.

 El pan es un ejemplo de alimento rico en glúcidos. El


pan nos proporciona mucha energía, es nuestra
“gasolina”.
NECESIDADES ENERGÉTICAS

 Los nutrientes energéticos tienen


diferentes valores calóricos:

◦ Un gramo de grasa produce 9 kcal.


◦ Un gramo de glúcidos produce 3,75 kcal se
aproxima a 4 kcal.
HIDRATOS DE CARBONO
 El almidón es abundante en el pan y otros derivados de la
harina, papa y arroz, es la fuente óptima para obtener
energía y debe siempre preferirse a los azúcares.

 El pan integral es un excelente alimento, contiene menor


proporción de azúcar que el pan blanco.

 Cuando digerimos un disacárido o un polisacárido lo


descomponemos en monosacáridos, que son transportados
disueltos en la sangre desde el intestino delgado hasta todas
las células de nuestro cuerpo. Por eso es normal que
tengamos cierta cantidad de “azúcar” en la sangre.
HIDRATOS DE CARBONO
 La fibra es un polisacárido que no podemos
digerirlo o descomponerlo en
monosacáridos.

 La fibra ayuda en el proceso de digestión y


previene el estreñimiento.

 Evita la obesidad por saciar el


apetito.

 Los alimentos integrales, las frutas y


verduras son muy ricos en fibra.
LÍPIDOS
 No se disuelven en agua.
 Saturados: Casi siempre de origen animal y
sólidas a temperatura ambiente, elevan niveles
de colesterol.
 Insaturadas: Casi siempre de origen vegetal y
líquidas a temperatura ambiente (ACEITES).
 Tienen un alto valor energético (aprox. el doble
de kcal por gramo que los glúcidos). Una
molécula de grasa está formada por la unión de
una molécula de glicerina y tres ácidos grasos.
NECESIDADES ENERGÉTICAS
 Además de nutrientes energéticos de los
alimentos, tu organismo necesita oxígeno
(O2).
 No falta aire, sino que falta oxígeno en el
aire.
 Si nos falta oxígeno no obtenemos
suficiente energía.
NECESIDADES ESTRUCTURALES
 Necesitamos nutrientes como “material de construcción”
necesario para construir y reparar las estructuras biológicas.

 Los nutrientes estructurales más importantes son las proteínas,


pero también algunos lípidos (que forman parte de las membranas
celulares) y algunas sales minerales (que forman parte del
esqueleto).

 Sólo en caso de necesidad, cuando faltan glúcidos y grasas, el


organismo “quema” proteínas, obteniendo 4 kcal. por 1 gramo.

 Se calcula que para reponer las pérdidas celulares, nuestro


organismo necesita diariamente 0,8 – 1 gr. de proteínas por kg. de
peso, esta cantidad varía de acuerdo al ciclo vital.

 Algunas proteínas se denominan de alta calidad biológica (AVB), es


decir, con una proporción de aminoácidos esenciales.
PROTEÍNAS
 Cuando digerimos una proteína la descomponemos en
aminoácidos que son transportados en la sangre desde el
intestino delgado hasta todas las células de nuestro cuerpo.
 Puede haber deficiencia de algunos aminoácidos, en dietas
vegetarianas mal hechas. El pescado, la carne, los huevos y la
leche tienen todos los aminoácidos necesarios, incluidos los
esenciales, algunos de estos alimentos también son ricos en
grasas.
 En deportistas de resistencia las necesidades son de 1,2 - 1,4
gramos por kilos de peso, y en deportistas de fuerza hasta los
1,8 - 2 gramos/kg., para asegurar un buen mantenimiento y
reparación de las estructuras musculares
DISTRIBUCIÓN DE LA
MOLÉCULA CALÓRICA
DISTRIBUCIÓN DE MOLÉCULA
CALÓRICA

 El cálculo del requerimiento de los macronutrientes


se realiza por medio de la distribución de la
molécula calórica (DMC):

◦ 10 - 15 % de proteínas.
◦ 25 - 35 % de grasas.
◦ 50 - 60 % de hidratos de carbono.
 Valores promedio de macronutrientes en grs.
y agua en ml. para adulto:

X Kg normal
Calorías 25 - 30
Proteínas 0.8 – 1 grs.
Hidratos de Carbono 3.5 – 5 grs.
Lípidos 1 – 1.5 grs.
Líquidos 1 – 1.5 ml. x kcal.
AGUA
 El agua disuelve y transporta nutrientes ya que la
sangre es en un 80 % agua.

 El agua hace posible las reacciones metabólicas


(reacciones químicas que ocurren en las células).

 Perdemos mucha agua al día respirando,


orinando y en las heces.

 Aunque no la bebamos, está en todos los


alimentos que tomamos.

 El agua aporta 0 kilocalorías.


AGUA
 El requerimiento de agua debe ser suficiente para
mantener hidratación y además suplir las
pérdidas.

 Para cubrir los líquidos debe considerarse:

• El líquido de la alimentación.
• Agua metabólica de alimentos.

 Proteínas: 0.4 cc. x gr.


 CHO: 0.6 cc. x gr.
 Lípidos: 1cc. x gr.
CÁLCULO DE INGESTA DE AGUA
 Por ingesta calórica:
1ml. x kcal.

 Por peso corporal y edad:


25 - 55 años: 35 ml./Kg./día.
56 - 65 años: 30 ml./Kg./día.
> 65 años: 25 ml./Kg./día.
EJEMPLO DE CÁLCULO DE
MACRONUTRIENTES (DISTRIBUCIÓN
DE MOLÉCULA CALÓRICA)
TMB: Mujer 33 años.
(8.7 x 52 (peso)) + 829 = 1281 x 1,4 (sedentario) = 1794

Proteínas: 15% (269 kcal.) = 67 grs./día = l,3 gr./kg. /día

CHO: 55% (987 kcal.) = 246 grs./día = 4,7 gr./kg. /día

Lípidos: 30% (538 kcal.) = 60 grs. /día = 1,15 gr./kg. /día


INGESTA DIETÉTICA
RECOMENDADA
 Las DRI representan una aproximación
para aportar estimaciones cuantitativas de
la ingesta de nutrientes y se componen de
cuatro variables:
RECOMENDACIONES
NUTRICIONALES
 Ingesta diaria recomendada (RDA): Nivel
promedio de ingesta dietética diaria de un
nutriente, suficiente para cubrir los
requerimientos del 97,5% de los individuos sanos
según género y en una determinada etapa de la
vida (RDA = EAR + 2 DT).

 Requerimiento promedio estimado (EAR):


Nivel de ingesta diaria promedio estimada para
cubrir los requerimientos de la mitad de los
individuos saludables de un determinado grupo
de edad y sexo. Estima la prevalencia de un
aporte insuficiente en grupos de población.
RECOMENDACIONES
NUTRICIONALES
 Ingestión adecuada (Al): Cantidad de
nutrientes recomendados cuando no existen datos
suficientes para estimar las recomendaciones
respecto a un nutriente en una población o en
grupo de edad concreto. Normalmente ocurre
cuando no existen datos suficientes para
establecer una EAR.

 Nivel máximo de ingestión diaria tolerable


(UL): Es el nivel máximo de ingesta diaria
promedio de nutriente, que no significa riesgos ni
efectos adversos para la salud en la mayoría de la
población. Es utilizada para estimar el porcentaje
de población expuesta a efectos
contraproducentes por ingesta excesiva de un
nutriente.
TENER EN CONSIDERACIÓN
 Cuando existe suficiente información científica
contrastada, se establece una EAR (requerimiento
promedio estimado) y a partir de ésta una RDA
(ingesta diaria recomendada).

 Si no existe suficiente evidencia, la ingesta del


nutriente se estima a partir de los datos
disponibles o se extrapola de los datos de otros
grupos de población AI (ingesta adecuada).

 Para aquellos nutrientes en los que se disponga


de datos suficientes se han establecido las UL
(nivel máximo de ingesta diaria recomendada) .
RECOMENDACIONES DE
CALORÍAS POR EDAD
Plan de alimentación
saludable niños,
adolescentes, hombres
y mujer con actividad
ligera.
RECOMENDACIONES DE
PROTEÍNAS POR EDAD
RECOMENDACIONES POR
EDAD Y TIPO DE ACTIVIDAD
FÍSICA
NECESIDADES FUNCIONALES Y
REGULADORAS
 Son imprescindibles para que las reacciones
metabólicas transcurran con normalidad, para el
buen funcionamiento de los órganos y la
coordinación entre todo el organismo.

 Estas son: Vitaminas y minerales.

 Al contrario de lo que mucha gente piensa, las


vitaminas NO nos dan energía (kcal). La energía
nos la proporcionan los glúcidos y las grasas.
VITAMINAS
 Son sustancias inorgánicas, de naturaleza y
composición variada.
 Se necesitan en pequeñas cantidades, aunque su
presencia es imprescindible para el desarrollo
normal del organismo.
 Las necesidades vitamínicas varían según de
acuerdo a la edad y actividad.
 Casi todos los alimentos tienen vitaminas. Los
alimentos frescos, especialmente frutas y
verduras, son muy ricos en ciertas vitaminas.
VITAMINAS.
 De acuerdo con su composición y sus
propiedades químicas, se distinguen dos
tipos de vitaminas:
◦ Vitaminas liposolubles: Son insolubles (pueden
disolverse en grasas (lípidos). Están
especialmente en alimentos grasos como aceites.
Las más importantes son la vitamina A, D, E y K.
◦ Vitaminas hidrosolubles: Se disuelven en agua.
Las más importantes son las del complejo B y la
vitamina C.
SALES MINERALES
 Son sustancias inorgánicas que necesitamos para
diversas funciones.
 Es necesario mayor cantidad de algunos minerales,
como el magnesio, el potasio, el calcio y el sodio,
mientras que de otros como el hierro, el zinc, el
cobre, el selenio, el flúor y el yodo solamente se
precisan cantidades mínimas.
 Normalmente una dieta equilibrada contiene todos
los minerales necesarios, pero las deficiencias de
hierro, calcio y yodo son relativamente frecuentes, y
muchas veces se añaden artificialmente a
determinados alimentos.
RECOMENDACIONES
GENERALES
RECOMENDACIONES
GENERALES
 Para seguir una dieta balanceada:
◦ Diversificar los alimentos que se ingieren, es mejor
que estos nutrientes procedan de fuentes muy
variadas, con alimentos de origen animal y vegetal.
◦ Realizar varias comidas al día (cada 2 a 3 horas), no
deben ser abundantes, para facilitar la digestión y
absorción de nutrientes.
◦ Comer alimentos ricos en fibra (evitar exceso). La
fibra ayuda en el proceso de digestión y previene el
estreñimiento. Evitan la obesidad por saciar el
apetito.
RECOMENDACIONES
GENERALES
 No confundas la palabra “dieta” con “dieta para
adelgazar”. Cada uno de nosotros tenemos una
dieta, que podrá ser más saludable o menos.
 La cantidad y el tipo de alimentos que una
persona consume diariamente debe ser una dieta
balanceada.
 Para que una dieta sea saludable es preciso que
sea equilibrada, es decir, que suministre los
nutrientes energéticos, estructurales y
funcionales necesarios y en la proporción
adecuada.
RECOMENDACIONES
GENERALES
 Comer alimentos vegetales frescos (principalmente
hojas verdes).

 Consumir frutas, verduras, cereales y derivados,


tubérculos y legumbres. Evitar grasas de origen animal,
colesterol, sal y azúcar.

 Evitar exceso de alimentos precocinados y conservas, ya


que algunos nutrientes, como las vitaminas, se alteran y
“se pierden”, mejor elegir los alimentos frescos.

 Evitar exceso de alimentos grasos y grasas saturadas, a


muchos alimentos se les añade grasas para que resulten
más sabrosos. Pero debemos vigilar las kcal y no dañar
nuestro corazón con las grasas saturadas.
AL NO SEGUIR LOS REQUERIMIENTO Y
LAS RECOMENDACIONES…
 Obesidad: No es simplemente un problema de imagen. El
sobrepeso y la obesidad originan verdaderos problemas de
salud, afectando principalmente al aparato circulatorio y una
mala regulación del azúcar de la sangre (diabetes).

 En los países “desarrollados” aumenta cada vez más el


número de casos de obesidad infantil. Es preciso que las
personas adquieran hábitos alimenticios saludables desde la
infancia.

 Hay que evitar el exceso de kilocalorías, el exceso de grasas y


hay que practicar algún ejercicio físico.
ACTIVIDAD FÍSICA
 Si no “quemamos” los alimentos practicando
ejercicio la consecuencia es el SOBREPESO y la
OBESIDAD.

 Lo ideal es realizar 30 minutos o 1 hora diaria de


algún ejercicio que no necesita ser intenso, pero
si mantenido en el tiempo.

 Recuerde, cualquier ejercicio es mejor que nada;


aunque se realice por períodos de 10 a 15
minutos. Si tiene alguna limitación física, consulte
a un profesional de la salud para realizar los
ejercicios apropiados a su condición.
BIBLIOGRAFÍA

 Nutrición y dietoterapia. Carroll Lutz,


Karen Przytulski. Quinta edición. Mc
Graw Hill.

 Clínica y terapéutica en la nutrición del


adulto. Daniel De Girolami y Carlos
González Infantino.
GRACIAS…
CASO 1
 Sexo: Femenino.
 Edad: 30 años.
 Talla: 1.60 metros.
 Peso: 55 kilogramos.
 Actividad física: Va al gimnasio cuatro veces a la semana, el resto del
tiempo tiene un estilo de vida activo, pues debe trabajar de pie.

 Realizar cálculo de:


◦ IMC
◦ Estado nutricional
◦ Peso ideal
Adulto mujer: (talla2) x 21.5 =
Adulto hombre: (talla2) x 22.5 =
◦ Kcal
◦ Distribución de la molécula calórica
CASO 2
 Sexo: Masculino.
 Edad: 40 años.
 Talla: 1.77 metros.
 Peso: 86 kilogramos
 Actividad física: Hace deporte una vez por semana; los demás días, tiene
un estilo de vida sedentario, debido a que trabaja en una oficina.

 Realizar cálculo de:


◦ IMC
◦ Estado nutricional
◦ Peso ideal:
Adulto mujer: (talla2) x 21.5 =
Adulto hombre: (talla2) x 22.5 =
◦ Kcal
◦ Distribución de la molécula calórica

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