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Guatemala-Malnutrición. Proyecto FANTA 2017

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Junio 2017

La Malnutrición en Guatemala Para más información contacte a:


Frenando el desarrollo de nuestro país Monica Woldt, FANTA Project, FHI 360,
mwoldt@fhi360.org

Una llamada a la acción para que la sociedad civil abogue por la inversión a favor de la nutrición

Guatemala ocupa el sexto lugar de desnutrición


crónica a nivel mundial y presenta la mayor
prevalencia en las Américas. La malnutrición
compromete la salud de mujeres y niños, socavando
el capital humano y los esfuerzos de desarrollo.
„„Casi la mitad de los niños menores de 5 años sufren de
desnutrición crónica en Guatemala, 46.5%, un porcentaje
más alto que en África, Asia, y América Latina y el Caribe.
Este porcentaje alcanza el 53% en áreas rurales, y el 58%
en poblaciones indígenas.1

„„La prevalencia de anemia es alarmante, afecta


al 32% de los niños menores de 5 años, a más del 70%
de niños entre 6 y 11 meses de edad, y a 24% de las Crédito de la foto: Miguel E. Batz, Cortesía de Photoshare
mujeres embarazadas.1

„„Al mismo tiempo, Guatemala está presentando


¿COMO PUEDE LA MEJORA EN LA NUTRICION
un aumento repentino de sobrepeso y obesidad en adultos,
APOYAR EL TRABAJO DE LA SOCIEDAD CIVIL?
fenómeno que incide en enfermedades crónicas como la
diabetes y enfermedades cardiovasculares.2
ƒƒ EDUCACIÓN. Conforme mejora el estado
Impacto en la Salud nutricional de los niños, así también mejora
su desarrollo cognitivo y rendimiento escolar,
„„La malnutrición es la causa subyacente de hasta 45% de las
muertes de niños en Guatemala.2 conllevando a mejores tasas de finalización de
estudios, mayores logros educativos, y mejora
„„Al 2026, sin cambios en la nutrición, más de 38,000 en la capacidad de ingresos en la etapa adulta.
niños morirán por causas directamente relacionadas con el Cuando los padres están bien educados, ellos
retardo del crecimiento.3
tienen mayores posibilidades de tener familias
„„Los niños con malnutrición tienen más probabilidades bien nutridas, continuándose así el ciclo.
de padecer y morir por enfermedades prevalentes de la
infancia, como diarrea y neumonía, además, tienden a ƒƒ AGRICULTURA Y PRODUCTIVIDAD
desarrollar enfermedades crónicas como las enfermedades ECONÓMICA. Los sectores de agricultura y de
cardiovasculares en la edad adulta.2 nutrición son interdependientes y sinérgicos. La
mejora en la nutrición conllevaría al aumento
„„Al año 2026, sin cambios en la nutrición, más de 70,000
de la productividad, incluyendo en el sector
niños morirán por causas directamente relacionadas con
las prácticas inadecuadas de la lactancia materna.3 agrícola, lo cual a su vez apoya a la nutrición.

„„La anemia en niños pequeños aumenta el riesgo de ƒƒ PLANIFICACIÓN FAMILIAR. La consejería en


padecer de enfermedades infecciosas. La anemia durante el nutrición es una oportunidad para discutir
embarazo está asociada con muertes maternas y neonatales opciones de planificación con mujeres en edad
y es una de las mayores causas del bajo peso al nacer.2 reproductiva y referir a nuevas madres a los
Comparados con niños con peso normal al nacer, los que recursos de planificación familiar.
nacen con bajo peso, tienen cinco veces más probabilidades
de morir durante el primer mes de vida.4

La malnutrición se puede prevenir y tratar. Pero debemos actuar ahora. Utilice los puntos que
se señalan a continuación para instar al Gobierno de Guatemala a asignar suficientes fondos
para proveer los servicios de nutrición requeridos a través del país.
La Malnutrición en Guatemala: Frenando el desarrollo de nuestro país
Una llamada a la acción para que la sociedad civil abogue por la inversión a favor de la nutrición

Impacto en la Educación asociado con menores salarios en el futuro durante la


„„Niños con retardo del crecimiento aprenden a edad adulta.6
sentarse, pararse y a caminar más tarde; poseen „„Al año 2026, Guatemala va perder Q146,207 millones
menor capacidad cognitiva; presentan un (US$19,437 millones) por causas directamente
menor rendimiento en la escuela, teniendo más relacionadas con el retardo del crecimiento.3
probabilidades de repetir grados; pierden más días
de clase por enfermedad y son más susceptibles a Servicios de Nutrición como inversión para el Futuro
abandonar los estudios que los niños que gozan de un
„„Guatemala está comprometida en reducir la
buen estado nutricional.2,5
desnutrición crónica de niños menores de 2 años en
„„En los niños pequeños, la anemia puede afectar el 10 puntos porcentuales para el 2020. Si el gobierno
rendimiento cognitivo, el desarrollo conductual y cumple con esta promesa, es necesario contar con
motriz, la coordinación, el desarrollo del lenguaje y el inversión adicional con un presupuesto específico
desempeño escolar.2,5 para nutrición para tener más servicios de nutrición
disponibles para madres y niños, particularmente en
„„Al año 2026, sin cambios en el retardo del áreas rurales y remotas.
crecimiento, niños van perder casi 33 millones de
años equivalentes de aprendizaje en la escuela.3 „„Los beneficios de invertir en la nutrición exceden los
costes. Por cada US$1 invertido en la nutrición, el
Impacto en el Desarrollo Económico retorno es de US$16.8
„„La malnutrición debilita la productividad económica „„Invertir en intervenciones nutricionales efectivas,
de Guatemala. La anemia por deficiencia de hierro y comprobadas e implementadas a escala, salvará y
el retardo de crecimiento disminuyen la productividad mejorará vidas. Una mejor nutrición podrá:2,3,5,6
laboral, lo cual afecta la producción agrícola e
industrial y retrasa el desarrollo nacional. El retardo de ▪ Reducir la mortalidad infantil al disminuir el retardo de
crecimiento en la niñez en Guatemala también está crecimiento y la emaciación.

Figura 1. Brecha Financiera a Nivel Nacional para Intervenciones en Nutrición: Presupuesto Proyectado vs Financiamiento
Necesario por Año7

4,500

4,000

3869
3,500
3538
3,000 3242
Quetzales en Millones

2986
2,858
2,500 2740
2,619
2495
2,407
2,000 2255 2,233
2037 2,065
1834 1,893
1,500 1,723 brecha
1,566 financiera
1,420
1,000

815 848 882


500 724 754 784
637 665 694

0
2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021

Financiamiento requerido para intervenciones específicas de nutrición

Presupuesto actual proyectado para nutrición

Financiamiento total requerido para intervenciones específicas de nutrición,


inmunizaciones, y vigilancia del agua
La Malnutrición en Guatemala: Frenando el desarrollo de nuestro país
Una llamada a la acción para que la sociedad civil abogue por la inversión a favor de la nutrición

▪ Prevenir el daño cerebral permanente en niños y


aumentar el cociente intelectual (CI) infantil promedio
hasta 13.5 puntos previniendo la deficiencia de
yodo.
▪ Mejorar el desarrollo cognitivo en niños previniendo la
desnutrición crónica así como previniendo y tratando la
anemia por deficiencia de hierro.
▪ Ayudar a que los niños permanezcan más tiempo en
la escuela y obtengan un mejor desempeño escolar,
resultando en mayores salarios en el futuro. En
promedio, un niño de 2 años de edad en 2026 ganará
1.7 años equivalentes de aprendizaje en la escuela por
causas directamente relacionadas con una reducción
en el retardo del crecimiento.
▪ Aumentar la capacidad física y reducir los días
por enfermedad en la edad adulta, conllevando
a una mayor productividad económica. Al año
2026, ganancias en la productividad económica
Crédito de la foto: Aimee Centivany, Cortesía de Photoshare
de Guatemala serían Q25,229 millones (US$3,354
millones) por causas directamente relacionadas con la
reducción en el retardo del crecimiento.
▪ Asegurar que el 77% del presupuesto total anual
▪ Reducir el riesgo de sobrepeso y obesidad asignado a nutrición en el Ministerio de Salud Pública y
en adultos. Asistencia Social se destine a servicios específicos de
„„En Guatemala, el gobierno invierte solamente 2.4% nutrición y el 23% se asigne a inmunizaciones y vigilancia
de su producto interno bruto (PIB) en salud. Esta de la calidad del agua.
inversión es la más baja de toda América Latina.9 ▪▪Incorporar la nutrición en los planes nacionales y
„„En el año 2013, el Gobierno de Guatemala invirtió locales así como en los presupuestos.
Q637.2 millones en nutrición, solamente un tercio de ▪▪Fortalecer e invertir en nutrición y la infraestructura
lo requerido para proveer los servicios de nutrición a de salud, priorizando el énfasis en la prevención de
nivel nacional. la desnutrición crónica a través de programas para
„„En el 2016, se estimaba que se invertiría únicamente promover la diversidad de la dieta y la óptima nutrición
el 0.15% del PIB en nutrición, lo cual no es suficiente. (lo cual también ayudará a atender el problema
Se requeriría alrededor de 0.50% del PIB, o Q2,495 reciente de la obesidad).
millones, para mejorar los niveles de nutrición. ▪ Aumentar los ingresos tributarios con mayor
„„Como resultado, mujeres y niños, especialmente transparencia para proporcionar presupuestos
en áreas rurales y remotas en donde los niveles de adecuados para servicios de nutrición.
malnutrición son los más altos, no tienen acceso a ▪▪Asegurar que la nutrición tenga una
los servicios de nutrición, servicios a los cuales tienen línea presupuestaria independiente en el presupuesto
derecho según las leyes de Guatemala. nacional.

¿Cómo puede usted como sociedad civil abogar por ▪▪Efectuar costeos periódicos de servicios de nutrición
la nutrición? tanto para asignar fondos adecuados para nutrición
como para gerenciar el uso de estos fondos.
1. Fortalecer las redes de la sociedad civil para
desempeñar un papel más efectivo en la auditoría ▪▪Actualizar las recetas de costeo del catálogo del
pública y la rendición de cuentas de los compromisos Ministerio de Finanzas para las actividades de nutrición
del gobierno para invertir y mejorar la nutrición en el marco del Convenio de Gestión por Resultados.

2. Abogar ante el Gobierno de Guatemala para: ▪▪Fortalecer las capacidades y competencias del
personal a cargo de las actividades de nutrición en el
▪▪Asegurar de que para el 2017 se destinen Q2,740 Ministerio de Salud, definiéndose claramente los roles
millones para nutrición y que se aumente esa cantidad y funciones.
en un 10% cada año posterior hasta 2021 para
expandir la cobertura de los servicios de nutrición a ▪ Fortalecer la supervisión, monitoreo, y evaluación de las
nivel del país (Ver Figura 1). actividades de nutrición para asegurar el cumplimiento
de los servicios, así como de los estándares de calidad y
de los protocolos.
La Malnutrición en Guatemala: Frenando el desarrollo de nuestro país
Una llamada a la acción para que la sociedad civil abogue por la inversión a favor de la nutrición

3. Promover la rendición de cuentas, monitoreo y


supervisión del sector público para asegurar:
Intervenciones específicas en nutrición
▪▪El progreso de las inversiones en nutrición, haciendo al que son necesarias incluyen:
gobierno responsable de la rendición de cuentas.
yy Promoción de la nutrición materna
▪▪Suficientes y oportunos abastecimientos de durante el período prenatal
suministros, materiales, y equipo para servicios de
nutrición y de salud, así como la asignación de recursos yy Promoción de la lactancia materna
humanos capacitados para implementar programas de exclusiva y continuada
promoción, prevención, atención, y tratamiento de la
nutrición. yy Promoción de la alimentación
complementaria para infantes y niños
▪▪La inversión en los municipios para mejorar el acceso a pequeños y provisión de alimentos
carreteras, al agua y saneamiento básico, y a mercados complementarios fortificados
locales para la comercialización de los alimentos.
yy Promoción de la diversidad de la dieta
▪▪Participación multi-ministerial y de coordinación,
como por ejemplo entre ministerios de agricultura y yy Provisión de micronutrientes a madres
educación. y niños
▪▪Auditorías sociales de servicios de salud existentes yy Monitoreo del crecimiento
para asegurar la cobertura y calidad de los servicios se yy Promoción del manejo nutricional del
llevan a cabo con regularidad. niño enfermo
4. Continuar su trabajo en las áreas de agricultura, yy Manejo de la desnutrición aguda a nivel
educación, planificación familiar, agua y saneamiento, comunitario
higiene de las alimentos, e inmunizaciones, los cuales
todos juegan un papel en la mejora de los resultados Otras intervenciones en salud:
de la nutrición, para promover el uso de los servicios
de nutrición que el gobierno tiene la obligación de yy Monitoreo de la calidad del agua
proveer a la población. yy Provisión de vacunas

Fuentes de información principales incluyen: 1 Encuesta Nacional de Salud Materno Infantil 2014–2015 (MSPAS et al. 2017), 2 “Maternal and child undernutrition
and overweight in low-income and middle-income countries” (Black et al. 2013) , 3 “Reducing Malnutrition in Guatemala: Estimates to Support Nutrition
Advocacy—Guatemala PROFILES” (FANTA 2017), 4 “Mortality risk in preterm and small-for-gestational-age infants in low-income and middle-income countries:
a pooled country analysis” (Katz et al. 2013), 5 “Effects of Health and Nutrition on Cognitive and Behavioural Development in Children in the First Three Years of
Life” (Grantham-McGregor et al. 1999) and “Developmental Potential in the First 5 Years for Children in Developing Countries” (Grantham-McGregor et al. 2007), 6
“Effect of a Nutrition Intervention during Early Childhood on Economic Productivity in Guatemalan Adults” (Hoddinott et al. 2008), 7 Costing of Essential Nutrition
Interventions for the Reduction of Child Chronic Malnutrition in Guatemala (FANTA 2015), 8 International Food Policy Research Institute 2015, 9 Organización
Mundial de la Salud Base de Datos Mundial sobre Gastos en Salud 2010–2014

FANTA III
FOOD AND NUTRITION
T E C H N I C A L A S S I S TA N C E

Este resumen ha sido posible gracias al aporte generoso del pueblo de los Estados Unidos de América a través del apoyo de la Oficina de Salud, Enfermedades Infecciosas y Nutrición, Oficina para la Salud Global de
la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) y USAID/Guatemala bajo los términos del Acuerdo Cooperativo No. AID-OAA-A-12-00005, a través del Proyecto de Asistencia Técnica en
Alimentación y Nutrición III (FANTA), dirigido por FHI 360.

El contenido es responsabilidad de FHI 360 y no necesariamente refleja el punto de vista de USAID o del Gobierno de los Estados Unidos de América.

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