Antineoplasicos

QX MEDIC BANCO-OBSTETRICIA
FISIOLOGIA DE LA GESTACIÒN E. Blastocisto - miometrio A. 2,3,4,5,6

B. 1,2,3,4,6
1. ENARM 2004-75 En el embarazo, los niveles de 6. ENARM 2011-61¿Cuál es el método más precoz de C. 1,2,3,4,7
gonadotrofina coriónica humana (HCG) en sangre diagnóstico de embarazo utilizando la subunidad D. 3,4,5,6,7
son dosables a los…….. Luego de la ovulación: beta de hormona gonadotrofinica? E. 1,2,3,5,6
A. 6 a 7 días A. Al 1er día de la concepción
B. 4 a 5 días B. Al 2do día de la implantación 10. ENARM 2005-75 Señale cuales son los signos de
C. 8 a 9 días C. Después del primer mes de embarazo. probabilidad de embarazo:
D. 10 a 11 días D. Al 1er día del día que le tocaba su 1. Chadwick
E. 12 a 13 días menstruación 2. Aumento de tamaño del abdomen
E. Al 5to día del día que le tocaba su 3. Hegar
2. ESSALUD 2012 El nivel sérico de HCG-beta alcanza menstruación 4. Contracciones de Braxton Hicks
su gradiente máximo entre que semanas de 5. Peloteo
gestación: 7. ENARM 2000-79 La diferenciación completa de los 6. Estrías abdominales
A. 4-6 semanas órganos genitales externos fetales se establecen 7. Gonadotrofina coriónica
B. 8-12 semanas desde la 8. Auscultación de latidos con doppler
C. 14-16 semanas
A. Octava semana
D. 20-25 semanas A. 3,4,5,6,7
B. Décima semana
E. 18-22 semanas B. 1,3,5,6,7
C. Vigésimo octava semana
C. 1,2,3,5,8
D. Vigésima semana
3. ENARM 2010-121 Que medicamento inhibe las D. 2,3,4,5,7
E. Trigesimo segunda semana
contracciones uterinas? E. 2,4,6,7,8
A. estrógenos
8. ENARM 2012-169 ¿Qué tipo de inmunidad
B. progesterona 11. ENARM 2009-162 Características fisiológicas del
confiere el traspaso de anticuerpos maternos
C. misoprostol descenso de la presión arterial durante el
hacia el feto?
D. prostaglandinas embarazo
A. Pasiva natural
E. oxitocina
B. Activa natural A. Disminución de la presión arterial sin
C. Pasiva artificial aumento de angiotensina
4. ENARM 2014-104 Después de la ovulación ¿Hasta
D. Pasiva natural B. Aumenta en I trimestres
cuánto tiempo puede ocurrir la fecundación?
E. Mixta
A. Máximo 1 día C. Aumenta II trimestre
B. Máximo 1 semana D. Disminuye en III trimestre
9. ENARM 2003-68 Señale que cambios ocurren en
C. 3 días E. No se altera
el embarazo normal
D. 4 días
1.Aumento del tamaño renal
E. 5 días 12. ENARM 2012-131 ¿Cuál de las siguientes
2.Dilatación uretereal
3.Aumento del índice de filtración glomerular alternativas es un cambio fisiológico en la
5. ENARM 2010-189¿Cuál es el proceso de gestante?
4.Aumento del índice de flujo plasmático renal
implantación del huevo en el útero? A. Aumento de la frecuencia cardiaca en 10
5.Pronunciada proteinuria
A. Blastocisto – decidua latidos x’
6.Aumento del valor de la creatinina sérica
B. Gástrula – decidua B. Aumento de espesor miocardio
7. Aumento de la excreción renal de aminoácidos y
C. Morula – endometrio proliferativo C. Aumento de volumen residual
vitaminas hidrosolubles
D. Morula – decidua D. Aumento de eje cardiaco hacia derecha
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E. Leucopenia 17. ESSALUD 2012 Es un cambio fisiológico normal en D. Extracorial

el embarazo: E. Circunvalata
13. ENARM 2013-124 En un embarazo normal, el A. Aumento de la motilidad gastrointestinal
incremento del volumen sanguíneo esta dado a B. Disminucion del filtrado glomerular
22. ENARM 2009-163Cuál es el volumen promedio de
expensas de: C. Disminucion del gasto cardiaco
A. Más plasma que eritrocitos D. Baja de peso líquido amniótico en la gestación a término
B. Mas elementos formes E. Aumento de filtración glomerular A. 1000 ml
C. Mas agua interticial B. 2000 ml
D. Mas agua intracelular C. 800 ml
E. No cambia 18. ENAM 2004-15: La causa más frecuente de D. 500 ml
amenorrea es: E. 1500 ml
14. ENARM 2013-192 ¿Cómo se denomina al signo A. Deficiencia de la hormona folículo
que se presenta durante el embarazo, cuando la estimulante
mucosa vaginal cambia a color azulado oscuro? B. Estrés
23. ENARM 2010-150¿Cuál es el tipo de placentación
A. Chadwick C. Deficiencia de la hormona luteinizante
en la especie humana?
B. Goddel D. Embarazo
A. Epiteliocorial
C. Hegar I E. Enfermedad crónica debilitante
B. Hemocorial
D. Noble budín
C. Endoteliocorial
E. Hegar II 19. ENAM 2003-15: Normalmente, en el embarazo
D. Sidesmocorial
aumenta el nivel sérico de:
E. Hemoendotelial
15. ESSALUD 2004 Los cambios hematológicos A. Proteínas totales
durante la gestación incluyen: B. Eritrocitos
EVALUACION GESTACIONAL
A. Leucopenia, desviación izquierda, C. Fibrinógeno
aumento de fibrinógeno D. Lípidos
B. Leucocitosis, disminución de E. Creatinina 24. ENARM 2011-105 / ENARM 2007-172 / ENAM
fibrinógeno disminución del factor de 2012-100 / ESSALUD 2009 Que mide la Segunda
coagulación VII-VIII-IX-X 20. ENAM 2005-32: El aumento de peso Maniobra de Leopold:
C. Leucocitosis, neutrofilia, aumento de recomendado durante el embarazo, en mujeres A. Posición
fibrinógeno aumento de los factores VII- con índice de masa corporal normal, es: B. Situación
VIII-IX-X A. 9,5 a 11 kg C. Presentación
D. Todos los anteriores B. 15,5 a 18 kg D. Altura.
C. 11,5 a 16 kg E. Actitud
E. Ninguno de los anteriores
D. 7 a 9,5 kg
E. 5 a 7 kg 25. ENARM 2014-02 / ENARM 2013-126 / ENARM
16. ESSALUD 2008 Cuál es el aumento de
volemia en una gestación: 2003-69 / ENARM 2009-161 / ENAM 2004-62 /
ANEXOS ESSALUD 2005 - 2013 ¿Cuál es la maniobra de
A. 15%
Leopold que determina la presentación fetal?
B. 30% 21. ENARM 2002-66 La placenta que tiene uno o más A. Tercera
C. 45% lóbulos accesorios: B. Primera
D. 75% A. Succenturiata C. Segunda
E. 95% B. Fenestrada D. Cuarta
C. Membranácea E. Quinta
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29. ESSALUD 2004 Si en una presentación de vértex la 33. ENARM 2012-155 ¿Cuál es predictor de
26. ENARM 2006-77 ¿Qué maniobra obstétrica fontanela menor ocupa el, diámetro transverso cromosomopatía en el primer trimestre del
permite comprobar el encajamiento de la del estrecho superior y se localiza en el lado embarazo?
presentación fetal?: A. Hipoplasia del hueso nasal
izquierdo, la variedad de posición de la cabeza
A. Primera maniobra de Leopold. B. Longitud de fermur corto
B. Segunda maniobra de Leopold. fetal es: C. Quistes de plexos coroideos
C. Tercera maniobra de Leopold. A. OIIA D. Intestino hiperecogenico
D. Cuarta maniobra de Leopold. B. OITD E. Dilatación pieloureteral
E. Peloteo. C. OITI
D. OIOD 34. ENARM 2000-89 En qué parte anatómica de la
27. ENAM 2006-95: Primigesta de 39 semanas, al E. OIDP pelvis femenina se basa la clasificación de
examen obstétrico revela abdomen elongado en Caldwell y Moloy
sentido vertical, cabeza fetal a nivel del fondo 30. ENARM 2006-112 En una gestante de 35 semanas,
A. Estrecho inferior
el estudio ecográfico reveló feto anencefálico. ¿En
uterino y miembros fetales en flanco derecho B. Plano medio
qué semana del desarrollo fetal se originó la
materno, con latidos fetales nitidos en cuadrante C. Paredes laterales
anomalía?:
superior izquierdo. Señale situación, D. Diámetro biciático
A. Segunda
E. Estrecho superior
presentación, posición y probable variedad de B. Tercera
posición: C. Cuarta
A. Longitudinal podálica izquierda y sacra D. Quinta
35. ENARM 2000-87 Cuál de las medidas siguientes
izquierda anterior E. Sexta
corresponde al diámetro bitrocantéreo promedio
B. Longitudinal podálica izquierda y sacra de un feto a término
izquierda posterior. 31. ENAM 2003-19: El ácido fólico suministrado a la A. 10 cm
C. Longitudinal podálica derecha y sacra derecha gestante se usa para la prevención de: B. 9.5 cm
anterior. Longitudinal podálica derecha y A. Labio leporino C. 8 cm
sacra derecha B. Anemia megaloblástica D. 9 cm
D. Longitudinal sacro izquierda variedad anterior C. Implantación baja de placenta E. 11 cm
D. Defectos de tubo neural
28. ENARM 2004-69 En la presentación de cara, la E. Defectos cardiacos 36. ESSALUD 2003 El diámetro conjugado obstétrico
cabeza esta hiperextendida de modo que le en una pelvis mide:
occipucio se encuentra en contacto con el dorso A. 8,5
del feto y lo que se presenta es el mentón. En una 32. ENAM 2013-62: ¿Qué se debe indicar para B. 9,5
variedad de posición mento iliaca derecha prevenir la espina bífida: C. 10,5
posterior, el dorso del feto se encuentra en A. Fierro D. 11,5
posición: B. Ácido fólico E. 12,5
A. Superior C. Vitamina B12
B. Derecha D. Vitamina B6 37. ESSALUD 2008 Qué diámetro es el de mayor
C. Anterior E. Vitamina B3 medida en el feto:
D. Posterior A. Suboccipitobregmatico
E. Izquierda B. Suboccipitomentoniano
C. Occipitofrontal
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D. Bitrocantereo A. 60 47. ENAM 2013-66: ¿Cuál es el mecanismo que

E. Bi acromial B. 120 origina los Dips I?
C. 120 a 160 A. Compresión del cordón umbilical
38. ENARM 2000-90 De los siguientes parámetros D. 80 a 120 B. Oligohidramnios
¿cuál no se considera en el registro del perfil E. >180 C. Circular de cordón
biofísico fetal? D. Compresión de la cabeza fetal
43. ENARM 2004-78 En el sufrimiento fetal agudo se E. Alteración de la reserva fetal de O2 fetal
A. Reactividad cardiaca
evidencia lo siguiente, excepto:
B. Volumen de líquido amniótico
A. Liquido meconial espeso
C. Tono
B. Bradicardia fetal
D. Movimientos intestinales
C. Disminución de movimientos fetales 48. ENARM 2013-73 / ENAM 2006-12: Primigesta de 3
E. Movimientos respiratorios
D. Ph de 7,8 en arteria umbilical contracciones en 10 minutos. AU:35 cm, LF:75 por
E. Desaceleraciones tardías minuto y DIPS II persistentes con dilatación
39. ENARM 2002-78 Uno de los parámetros no se
utiliza en la evaluación del perfil biofísico fetal cervical de 3 cm. La conducta más adecuada será:
44. ENARM 2010-131 Causa más frecuente de SFA A. Oxígeno
ecográfico: severo. B. Observación
A. Reactividad cardiaca A. DPP. C. Fluidoterapia
B. Tono fetal B. RPM D. Decúbito lateral izquierdo
C. Posición fetal C. Anemia E. Cesárea
D. Parto prolongado
D. Movimientos respiratorios
E. Preeclampsia
E. Madurez placentaria
49. ESSALUD 2007 El test más confiable para
45. ENAM 2003-20: El DIP II se interpreta como: determinar maduración pulmonar en el feto es:
40. ENARM 2012-152 De los parámetros considerados
A. Compresión del cordón A. Determinación de fosfatidilglicerol,
en el perfil biofísico fetal, ¿cuál es el primero en
B. Compresión de la cabeza
aparecer durante la vida intrauterina? B. Lecitina /esfingomielina ,
C. Sufrimiento fetal
A. Reactividad cardiaca C. Determinación de surfactante pulmonar fetal,
D. Bienestar fetal
B. Volumen de líquido amniótico D. Test de Clements.
E. Alcalosis fetal
C. Movimientos corporales
D. Tono fetal
46. ENARM 2014-203 En relación al monitoreo 50. ENARM 2005-78 Del siguiente listado ¿Cuáles se
E. Movimientos respiratorios
electrónico fetal intraparto, según el Colegio deben realizar en el primer CPN?
Americano de Ginecología Obstetricia (ACOG) 1. Evaluación de riesgo obstétrico
41. ENAM 2013-55: Perfil biofísico fetal (PBF) 8/10,
¿Cuándo existe riesgo de óbito fetal, en la 2. Fecha estimada de parto
gestación de 40 semanas y oligoamnios ¿Cuál es la
categoría III (trazado anormal)? 3. Solicitar alfa feto proteína
conducta más adecuada? :
A. Patrón sinusoidal 4. Examen físico general
A. Realizar doppler diario
B. Presencia de Dips III con variabilidad mínima 5. Solicitud de serología RPR/VIH
B. Amnioinfusión
C. Ausencia de variabilidad latido a latido con 6. Solicitar tolerancia a la glucosa
C. PBF diario
taquicardia 7. Solicitar test de Coombs
D. Terminar el embarazo
D. Patrón saltatorio 8. Educación de la paciente
E. Peso fetal diario
E. Presencia de variabilidad latido a latido con
taquicardia A. 3,4,5,6,8
42. ESSALUD 2013 ¿Cuál es la frecuencia cardiaca fetal
B. 1,2,4,5,8
normal?
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C. 1,2,3,4,5 54. ENAM 2005-41: La Organización Mundial de la gestación de 23 semanas con estudio ecográfico
D. 2,4,5,6,7 Salud establece en gestantes de bajo riesgo que el que revela embarazo gemelar. ¿Cuál es su fórmula
E. 1,2,5,6,8 número mínimo de controles prenatales es de: obstétrica actual?
A. 2 A. G3 P0020
B. 4 B. G2 P0020
51. ESSALUD 2004 En un hospital con recursos C. 3 C. G3 P0120
insuficientes y opción a solo 3 controles D. 5 D. G2 P0120
E. 7 E. G4 P0200
prenatales por paciente, escoja usted uno de los
siguientes esquemas, como el más apropiado: 55. ESSALUD 2003 Según la historia clínica perinatal, 59. ENAM 2010-100: Paciente de 28 años, acude a
A. Primer control precoz y luego 2 controles en significa alerta lo siguiente, excepto: control prenatal, tiene dos hijos nacidos por
el tercer trimestre A. Antecedente de parto pre término cesárea de embarazo múltiple a las 36 semanas de
B. Agrupar los 3 controles en las últimas B. Antecedente de asma bronquial
semanas de gestación gestación. Antecedente de: 1 aborto espontaneo
C. Analfabetismo
C. Primero y segundo controles precoces y el D. Rh negativo sensibilizado a las 9 semanas, 1 mola hidatiforme evacuada a
tercero al final de la gestación E. Nuliparidad las 16 semanas. 1 embarazo ectópico, 1 óbito fetal
D. Los 3 controles precoces alas 22semanas ¿Cuál es la fórmula obstétrica?
E. Ninguna de las anteriores 56. ENARM 2006-91 La fecha probable de parto se A. G:7 P2042
calcula sumando... días al primer día de la fecha B. G:5 P1242
52. ESSALUD 2008 -2003 Cual debe ser la de la última regla y se resta ... meses:
C. G:6 P0142
característica del control prenatal: A. 10/7.
D. G:6 P2031
A. Todo los 9 meses, con seguimiento mensual. B. 10/9.
C. 5/3. E. G:5 P0231
B. Temprano,continuo,periodico
C. Sobre todo el 3 trimestre, para detectar D. 7/3.
patología materna E. 7/9.
60. ENAM 2009-10: ¿Cuál de las siguiente cifras
D. Debe ser equitativa, y derivar al especialista
57. ENARM 2011-149 Paciente de 39 semanas de correlaciona la altura gestacional (en cm) con la
cuando se detecta una patología.
gestación, que tiene antecedentes de 1 aborto, edad gestacional (en semanas)?:
E. Debe hacerse un seguimiento con charlas, A. 20-31
embarazo múltiple con parto vaginal sin
signos de alarma sobre todo en gestantes con B. 25-30
complicaciones, ¿cuál es su formula obstétrica
alto riesgo obstétrico entre las 28 sem a 40
para Paridad? C. 32-40
sem. D. 30-38
A. 2012
B. 1011
53. ENARM2012-121 Según normas del MINSA, el
C. 1001
“control prenatal reenfocado” considera ... 61. ENARM 2006-90 Gestante de 30 semanas, con
D. 1012
A. identificación de violencia familiar altura uterina de 33 cm. De las siguientes
E. 0112
B. identeficacion de patología obstétrica entidades:
C. identificación de factores pronósticos (1) Embarazo múltiple.
D. controles continuos (2) Feto en transversa.
58. ENARM 2013-72 Mujer de 26 años, acude a
E. controles precoces (3) Diabetes gestacional.
control prenatal. Nulípara con antecedente de un
embarazo molar hace 14 meses y embarazo (4) Restricción del crecimiento intrauterino.
ectópico hace 3 años. Actualmente presenta (5) Polihidramnios.
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¿Cuáles son los diagnósticos más probables?: B. Los requerimientos de carbohidratos son A. La fontanela posterior
A. 1, 3 y 4. mayores en el segundo trimestre B. La fontanela anterior
B. 1, 3 y 5. C. Se incrementa las necesidades de hierro y C. Bregma
C. 2, 3 y 4. calcio D. Glabela
D. 2, 4 y 5. D. La ganancia de peso durante la gestación debe E. Mentón
E. 3, 4 y 5. ser de 6 kilos
E. Se debe recomendar ácido fólico a partir del 70. ENAM 2013-61: Se palpa una contracción uterina
62. ENAM 2006-31: ¿A partir de qué semana segundo trimester a:
gestacional la circunferencia abdominal el feto A. 15 mmHg
excede a la cefálica? 66. ENAM 2003-49: El requerimiento de suplemento B. 20 mmHg
A. 35 de hierro elemental durante la gestación es de: C. 30 mmHg
B. 38 A. 60 mg diarios D. 40 mmHg
C. 32 B. 80 mg diarios E. 50 mmHg
D. 40 C. 100 mg diarios
E. 34 71. ESSALUD 2008 La contracción UTERINA EN EL
D. 120 mg diarios PARTO ES:
E. 140 mg diarios A. La actividad de la contracción es mayor en el
63. ENAM 2008-32 / ESSALUD 2013 / ESSALUD 2012: fondo
67. ENARM 2014-35 En la mujer embarazada ¿Cuál es
Mujer de 30 años de edad, presenta retraso B. La contracción uterina es mayor en el
el requerimiento de ácido fólico en ug/día?
menstrual de 7 días. Para diagnosticar un posible segmento y fondo uterino
A. 400
embarazo, ¿Cuál es el examen confirmatorio? C. La contracción se inicia en el cuello uterino
B. 200
A. Estrógenos C. 500 D. La contracción es ascendente
B. Progesterona D. 100 E. La contracción es sincrónica y mayor en el
C. HCG-beta E. 300 reposo.
D. LH
E. FSH
64. ENAM 2009-19: Paciente con gestación avanzada, 72. ENAM 2005-95 / ESSALUD 2004: En el trabajo de
PARTO EUTOCICO
sin control prenatal institucional. Acude por parto normal, cuando la flexión se completa, el
presentar contracciones uterinas. No precisa FUR. diámetro de la cabeza fetal que ingresaa en el
68. ENARM 2005-69 ¿En qué mecanismo del trabajo
¿Cuál es el parametro más exacto para determinar estrecho superior de la pelvis es:
de parto el diámetro occipitofrontal es
la edad gestacional? A. Occipitofrontal
reemplazado por el diámetro suboccipito
B. Suboccipitobregmático
bregmatico?
A. Mediciòn de altura uterina C. Occipitomentoniano
A. Expulsión
B. Fecha en que percibe los movimientos fetales D. Biparietal
B. Rotación interna
C. Fecha de inicio de nàuseas y vómitos E. Bitemporal
C. Descenso
D. Ecografía previa en el primer trimestre D. Extensión
73. ENAM 2006-57: Mujer de 20 años de edad, con
E. Flexion
65. ESSALUD 2003 Marque lo verdadero con respecto gestación a término en fase activa de labor de
a la nutrición durante la gestación: 69. ENARM 2013-27 En el examen obstétrico de una parto. Al gradear la curva en el partograma se
A. Disminuye las necesidades calóricas gestante a término. ¿Cuál es el punto de aprecia que esta ha cruzado la línea de alerta.
referencia para la presentación de vértice? ¿Qué factores serian evaluados prioritariamente?
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A. Radiografia-borramiento cervical-altura de 81. ENARM 2007-162 / ESSALUD 2009 Al

presentación. 77. ENAM 2005-34: En el primer periodo de labor de desprenderse la placenta, la hemostasia del sitio
B. Dinámica uterina-cambios cervicales-feto. parto se considera que la mayor velocidad de de implatancion depende principalmente de:
dilatación del cuello uterino se presenta en: A. El recuento de plaquetas
C. Dinámica uterina-test estresante-ecografía.
A. Pródromos de labor de parto B. La contracción miometrial
D. Eco Doppleer-test no estresante-ecografía. B. Fase latente C. La fibrinogenemia
E. Dinámica uterina-pelvis-feto C. Fase de aceleración mínima D. La volemia
D. Fase activa E. Los factores de la coagulación
74. ESSALUD 2012 Se denomina encajamiento del E. Periodo de dilatación
polo fetal: 82. ENARM 2009-112 Durante el puerperio uno de los
A. Cuando la cabeza fetal esta a la altura del signos inmediatos que indican el desprendimiento
borde superior de la sínfisis del pubis 78. ENARM 2010-187 La maniobra que permite al de placenta es:
B. Cuando el diámetro biparietal esta a la altura medico controlar el parto de la cabeza y que
A. Elevación del útero
de las espinas ciáticas favorece su extensión es la maniobra de:
C. Cuando la cabeza está en el borde inferior de A. Ritgen B. Elevacion de pelvis
la sínfisis pubiana B. Mac Roberts C. Sangrado leve
D. Cuando la cabeza está en el vértice del hueso C. Brand andrews D. Elevación de perine
sacro D. Jhonson E. Paramterios tensos
E. Cuando la cabeza está por encima del pubis E. Bruch
83. ENAM 2004-02 / ESSALUD 2004: En el
alumbramiento de un parto normal, el
75. ESSALUD 2005 / ESSALUD 2007 La valoración del 79. ENARM 2005-61 La episiotomía restrictiva se desprendimiento de la placenta se produce
sinclitismo en la presentación de vértex, está dada asocia con: fundamentalmente por:
por: A. Mayor incontinencia fecal y flatulencias A. Formación del hematoma retroplacentario
A. Excesivo moldeamiento de la cabeza B. Mayor incidencia de traumatismo perineal B. Disminución rápida de progesterona
fetal anterior C. Presión abdominal por esfuerzos
B. Relación de sutura sagital con espinas C. Mayor incidencia de desgarro de tercer y maternos(pujos)
cuarto grado D. Contracciones uterinas y retracción del útero
ciáticas
D. Menor incidência de traumatismo perineal E. Compresión del útero por el médico
C. Relación de sutura interparietal con posterior
tuberosidades isquiáticas E. Mayor dolor perineal 84. ENAM 2003-06: Después del nacimiento, la
D. Relación de sutura sagital con
separación de la placenta es completada por:
promontorio y pubis 80. ENARM 2007-173 La episiotomía media-lateral es A. Disminución de la progesterona en el plasma
E. Sólo factores maternos mejor que la mediana por: B. Liberación de oxitocina
A. dolor minimo C. Esfuerzos maternos
76. ENAM 2003-46: La duración promedio del primer B. Facil de reparar D. Reducción de tamaño del lecho placentario
periodo del trabajo de parte en la primigrávida es: C. Mejor cicatrización E. Hematoma retroplacentario
A. 2 horas D. Menor sangrado
B. 6 horas E. Posibilidad de ampliarla 85. ENAM 2005-16: La maniobra de comprimir el
C. 12 horas útero antes de la separación de la placenta puede
D. 18 horas condicionar:
E. 20 horas A. Inversión uterina
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B. Separación completa de la placenta D. Operación cesárea segmentaria seguida de 93. ENARM 2014-81 En el trabajo de parto de una
C. Desgarro del canal miomectomía gestante, luego del tacto vaginal se evidencia a la
D. Ruptura de cordón umbilical E. Operación cesárea corporal seguida de palpación la pirámide nasal centrada del feto
E. Lesión vesical miomectomía ¿Cuál es la presentación fetal?
A. Frente
86. ENAM 2006-100: El alumbramiento dirigido 89. ESSALUD 2008 Cual de lo siguiente es B. Cara
persigue como objetivo: indispensable antes del parto: C. Mentón
A. Eliminar la placenta retenida. A. Rasurar perine D. Cefálica
B. Instrumentos estériles E. Vertex
B. Disminuir el tiempo y volumen de sangrado.
C. Eliminar los restos placentarios. C. Enema evacuante
D. Apisiotomia. 94. ENARM 2002-75 Al tacto vaginal, en una
D. Favorecer la expulsión del feto. presentación de frente no se palpa:
E. Analgesia
E. Favorecer la contracción uterina A. Arcos supraorbitarios
DISTOCIAS B. Suturas frontales
87. ENARM 2006-92 Gestante a término de 35 años, C. Base de la nariz
acude a Emergencia por contracciones uterinas 90. ENARM 2011-174 / ENARM 2012-191 / ESSALUD D. Fontanela bregmatica
cada 3 minutos y sangrado vaginal de 10cc. PA: 2010 / ESSALUD 2012 En la presentación cefálica
E. Fontanela lambdoidea
120/70; P: 84x ́; FR: 16x ́. Ecogra- fía del día de cara, cuál es el punto de referencia de la cabeza
informa: feto único en longitudinal cefálica fetal:
A. Mentón 95. ENAM 2009-31: Gestante de 40 semanas, en
izquierda, placenta previa marginal. Latidos trabajo de parto. Presenta distocia de variedad de
fetales: 148x ́. Se indica vía, análisis y se realiza TV B. Nariz
C. Fontanela anterior presentación. ¿Cuál es el punto de referencia a la
en condiciones de operabilidad: incorporación distocia de presentacion de grado I?:
90%, dilatación 8cm, membranas íntegras, altura D. Bregma
E. Ocipucio A. Bregma
de la presentación C- 0, variedad de posición OIIA, B. Occipucio
pelvis ginecoide. ¿Cuál es la conducta a seguir?: C. Frente
A. Acentuación del trabajo de parto. 91. ENARM 2012-147 ¿En cuál de las siguientes
alternativas es menos probable el parto vaginal? D. Mentón
B. Esperar trabajo de parto espontáneo. E. Nariz
C. Parto instrumentado. A. Presentación de frente
B. Cara mento anterior 96. ENAM 2011-31: Gestante en fase activa de trabajo
D. Preparar para cesárea inmediata.
C. Bregma de parto a quien luego del tacto vaginal se
E. Transfusión de sangre.
D. Vertex determina presentación de cara fetal en mento
E. OIIA anterior. ¿Cuál es la conducta a seguir?
88. ENAM 2004-12: Paciente gestante de 38 años de A. Evolución espontánea
edad. G:5 P:4, con 34 semanas de edad 92. ENARM 2010-133 Qué diámetro se ofrece a la
B. Cesárea inmediata
gestacional, portadora de una mioma subseroso presentación de cara:
A. Submento-bregmático. C. Terapia tocolítica
de 9 cm en cara anterior e inferior del cuerpo
B. Suboccipito bregmatico D. Versión externa
uterino, sin molestias presentes. ¿Cuál es la
C. Occipito frontal E. Extracción con fórceps
conducta a seguir?
A. Operación cesárea corporal D. Occipito mentoniano
B. Operación cesárea segmentaria E. Biparietal 97. ENAM 2006-62 / ENAM 2011-09: Gestante a
C. Control de la paciente término, de 26 años de edad, en trabajo de parto
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inducido por ruptura de membranas. Con D. Frente 104. ENARM 2014-132 En la distocia de
dilatación hace dos horas, altura de presentación E. Cara hombros, ¿Cómo se denomina a la maniobra que
en -1 y en occipito derecha persistente. pelvis consiste en recolocar la cabeza fetal en el interior
100. ENARM 2013-168 En una deflexión de III de la pelvis?
ginecoides y feto de tamaño promedio, con
Grado. ¿Cuáles son las estructuras anatómicas A. Zavanelli
latidos normales. La causa más probable de la palpables al tacto vaginal? B. Woods
distocia seria: A. Arcos supraorbitarios y mentón C. Mc Roberts
A. de la contractilidad uterina. B. Nariz D. Hibbard
B. Funicular. C. Occipucio E. Rubin
C. Del canal oseo. D. Glabela
D. Falta de rotación cefálica. E. Sutura sagital 105. ENARM 2000-88 La maniobra obstétrica
E. Del canal de parto que consiste en la flexión intensa de los muslos de
101. ENARM 2014-55 ¿Cuál es la complicación la madre sobre el abdomen y que se puede
más frecuente en una gestante con presentación
98. ENARM 2005-63 Primigesta a término en trabajo emplear en los casos de distocia de hombros
pélvica persistente?
de parto, feto en presentación cefálica, durante el parto podálico se denomina
A. Prolapso de cordón
ponderado fetal 3800 gramos y 148 latidos por A. Mc Roberts
B. Desprendimiento prematuro de placenta
minuto. Tacto vaginal 4cm de dilatación, B. Gabbe
C. Ruptura uterina
membranas integras con presentación que se C. Woods
D. Atonía Uterina
ilustra en el grafico: D. Benedeti
E. Hipotonía Uterina
¿Cuál es la conducta más apropiada? E. Bracht
102. ENARM 2014-87 Primigesta a término con
feto en podálica ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Cesárea 106. ENARM 2004-70 / ENARM 2006-99 /
B. Parto vaginal ENAM 2006-99 En el asinclitismo anterior, la
C. Expectante sutura
D. Inducción A. Sagital se aleja del sacro
E. Acentuación B. Sagital se acerca al pubis
C. Sagital se aleja del pubis
D. Bregmatica se acerca al pubis
103. ENAM 2004-55: En la atención de un E. Bregmatica se aleja del pubis
A. Conversión manual a presentación de vertex
parto vaginal con presentación pélvica, existe el
B. Cesárea segmentaria 107. ENARM 2001-176 ¿Cuál aseveración
riesgo de lesiones en el sistema….del recién
C. Esperar dilatación completa y usar fórceps relacionada con el trabajo de parto precipitado es
nacido:
D. Amniotomia y rotación manual de la cabeza la correcta?:
A. Musculoesquelético
E. Realizar versión podálica y gran extracción A. Con frecuencia podemos asistir a un embolia
B. Respiratorio
C. Nervioso central de liquido amniótico.
D. Cardiovascular B. Dilatacion de 5m/h o mas en nulíparas y
99. ENARM 2010-114 La Maniobra de Mauriceau se 10cm/h en multíparas
E. Endocrino
usa en: C. Es raro que después del parto se presenta
A. Podálico atonía uterina y hemorragia.
B. Vértex
C. Hombros.
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D. Las contracciones desordenadas con periodos tacta cordon; conjugado diagonal 10,5cm; E. La madre es de talla baja
breves de relajación no afectan ponderado fetal 3500g. ¿Cuál es su diagnostico?
significativamente el riesgo uterino. A. Desproporcion cefalo-pelvica por 115. ENAM 2006-86: Gestante nulípara a
E. Los efectos maternos son graves si el cuello macrosomia fetal. término, en trabajo de parto, con feto en
esta significativamente incorporado y el B. Desproporcion cefalo-pelvica y prolapso de presentación cefálica, de aproximadamente 3.800
perine y vagina relajados. cordon. g, cabeza flotante. El diagnóstico más probable es:
C. Estrechez pelviana y defrexion II A. Cordón corto
108. ENARM 2005-79 ¿Cuál de los siguientes D. Estrechez pelviana y procubito de cordon. B. Deflexión cefálica
eventos es poco probable que ocurra en el trabajo E. Estrechez pelviana y prolapso de cordon C. Desproporción cefalopélvica
de parto prolongado? D. Circular de cordón
A. Anillo de Retraccion patológico 112. ENARM 2002-68 Multigesta de 36 E. Distocia de cérvix
B. Infección durante el parto semanas, en inicio de trabajo de parto. Al tacto se
C. Ruptura uterina encuentra incorporación cervical del 90%, 116. ENAM 2003-78 / ESSALUD 2012 Es
D. Embolia de líquido amniótico contraindicación absoluta para inducir el trabajo
dilatacioin de 2cm, membranas integras,
E. Caput succedaneum del RN de parto:
presentación alta, cordon umbilical por delante de A. Despropoción cefalo pélvica
la presentacion. Latidos fetales irregulares. El B. Embarazo múltiple
109. ENARM 2000-85 Cuáles de las siguientes diagnostico es: C. Gestación múltiple
no es causa de distocia de canal blando del parto A. Procubito de cordon D. Enfermedad cardíaca materna
A. Estenosis vaginal B. Lateroincidencia de cordon E. Polihidramnios
B. Leiomioma cervical C. Dilatación estacionaria
C. Condilomas acuminados gigantes 117. ENAM 2004-72 / ESSALUD 2005 La
D. Prolapso de cordon
D. Septum vaginal circular inducción del trabajo de parto está contraindicada
E. Procidencia de cordon en:
E. Displasia severa del cuello uterino
A. Miomectomía anterior
113. ENARM 2006-83 / ENAM 2012-84 El B. Embarazo prolongado
110. ENARM 2006-100 Primigesta a término en prolapso de cordón umbilical es menos frecuente C. Ruptura prematura de membrana
trabajo de parto, dilatación 7cm, presentación en en: D. Preeclampsia
C-4, membranas íntegras y prominentes, A. Feto en situación transversa.
conjugado diagonal 10,5cm. Ponderado fetal
E. Distocia de contracción
B. Parto prematuro.
3.400 g. Señale el diagnóstico: C. Polihidramnios.
A. Desproporción céfalo-pélvica por 118. ENAM 2006-008: Las contraindicaciones
D. Presentación de vértex. para someter a una gestante cesareada anterior a
macrosomía fetal. E. Presentación pelviana con protrusión de pie.
B. Desproporción céfalo-pélvica y procúbito de una prueba de parto vaginal es:
cordón. A. Desproporción cefalopélvica
114. ENAM 2003-10: El diagnóstico de B. Periodo intergenésico mayor de 2 años
C. Estrechez pélvica. desproporción céfalo-pélvica en trabajo de parto
D. Estrechez pélvica y procúbito de cordón. C. Ponderado fetal de 3200 gramos
se establece cuando: D. Altura de presentación
E. Estrechez pélvica y prolapso de cordón. A. Se palpa promontorio E. Circular simple de cordón
B. Se presenta sufrimiento fetal agudo
111. ENARM 2007-175 / ESSALUD 2009 C. No hay progreso de la dilatación ni descenso a
Primigesta en trabajo de parto, 6 cm de dilatación 119. ENARM 2011-147 Indicación absoluta de
pesar de buena dinámica cesárea:
con membranas integras prominentes, C-4. Se D. El peso fetal estimado es mayor a 4000 gramos
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A. Placenta previa central C. Monitoreo estricto de la perdida sanguínea. B. Test estresante

B. Anomalías fetales D. Contar con un banco de sangre adecuado. C. Maduración cervical con misoprostol
C. Preeclampsia E. Programar Cesárea de emergencia. D. Inducción de labor de parto con oxitocina
D. Embarazo múltiple E. Observación por una semana más
E. Cesareada anterior
123. ENAM 2012-84: Gestante con pelvis 127. ENAM 2008-69: Multípara de 28 años de
120. ENARM 2013-91 ¿Cuál es la medida más estrecha, el ponderado fetal es de 4.3kg ¿Cuál es edad, en trabajo de parto, que durante cuatro
efectiva para reducir el riesgo de infección uterina el manejo más adecuado? horas seguidas no se ha modificado la dilatación
por cesárea? A. Cesárea de urgencia cervical ni el descenso de la presentación. Latidos
A. Profilaxis antibiótica B. Parto vaginal cardíacos fetales: 140 por minuto, incorporación
B. Programada C. Cesárea electiva 90%, dilatación de 5cm, altura de presentación -2,
C. Suturas absorbibles D. Observación membranas íntegras. ¿Cuál es la conducta más
D. Técnica limpia E. Inducción con oxitocina apropiada?:
E. Tiempo quirurgico A. Observación
124. ENAM 2012-50: Gestante de 25 años en B. Cesárea
121. ENARM 2014-394 Mujer de 39 semanas trabajo de parto , con dilatación de cuello cervical C. Amniotomía
de gestación con feto en presentación cefálica. de 5 cm , AU: 34 cm , feto en presentación D. Estimulación
Ingresa a sala de partos con 5 de dilatación, luego podálica y pelvis ginecoide. ¿Cuál es la conducta E. Test estresante
de 3 horas es reevaluada y continúa en 5 de más indicada?
dilatación, la dinámica uterina reporta 3 A. Cesarea de urgencia
contracciones en 10 minutos de buena intensidad B. Cesarea electiva 128. ENAM 2006-92: Gestante en trabajo de
y 60 segundos de duración con buena relajación C. Observación parto , con LCF:143 por minuto, contracciones
en el mismo período, los latidos fetales se D. Parto vaginal uterinas con intensidad disminuida, dilatación 6
mantienen en rango normal. ¿Cuál es la conducta E. Inducción de parto vagina
a seguir? cm hace 2 horas, incorporación 90%, altura de
A. Cesárea presentación-1, membranas integras. ¿Cuál es la
125. ENAM 2008-63: Gestante de 38 semanas,
B. Estimulación con oxitocina conducta a seguir?
acude a emergencia por presentar ruptura
C. Misoprostol prematura de membranas. Se decide inducir al A. Estimulación con oxitocina, precia rotura
D. Hidratación y sedación parto. ¿Cuál es el fármaco recomendado?: artificial de membranas.
E. Sedación por dos horas y estimulación con A. Metilergonovina B. Expectante.
oxitocina B. Ergotamina C. Sedación e hidratación.
C. Oxitocina D. Solo estimulación con oxitocina.
D. Dihidroergotamina
122. ENAM 2006-50: Gestante a término de 39 E. Solo rotura artificial de membranas.
E. Ergonovina
años de edad, cesareada anterior, con sangrado
vaginal moderado y en inicio de trabajo de parto. 129. ENAM 2010-32: Gestante de 30 años, en
126. ENAM 2011-80: Primigesta de 18 años
¿Cuál de las siguientes alternativas considera la con 41 semanas por última regla y ecografía de 1er trabajo de parto con feto macrosómico y pelvis
más acertada? trimestre, sin contracciones uterinas, con un ginecoide. En un parto vaginal ¿Cual es la
A. Monitorizar la reposición de líquidos y ponderado fetal de 3300 gr, encajado, con Bishop complicación probable?
de 3 y test no estresante: reactivo. ¿Cuál es la A. Asinclitismo anterior
electrolitos.
conducta indicada? B. Distocia de hombros
B. Inducción de parto vaginal. A. Cesárea
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C. Distocia de partes blandas E. Los efectos maternos son graves si el cuello D. Malformación congénita
D. Inversión uterina está significativamente incorporado y el E. Restricción del crecimiento intrauterino
E. Distocia funicular periné y vagina relajados.
136. ENAM 2007-32: Gestante de 40 años de
PATOLOGIA LIQUIDO AMNIOTICO edad, transferida del Centro de Salud al hospital.
130. ESSALUD 2003 Las siguientes son En el examen abdominal: altura uterina inferior a
indicaciones absolutas de cesárea, EXCEPTO: 133. ENARM 2007-167 / ESSALUD 2009 la esperada a las 30 semanas de edad gestacional,
A. Pelvis estrecha Gestante de 32 semanas, con polihidramnios de latidos fetales presentes. ¿Cuál de los siguientes
B. Placenta previa instalación rápida, que presenta disnea, dolor diagnósticos explicaría dicho hallazgo?
C. Sufrimiento fetal agudo abdominal y dificultad para caminar. ¿Cuál es el A. Macrosomía fetal
D. Rotura uterine tratamiento indicado? B. Diabetes gestacional
E. Presentación de cara, variedad anterior. A. Amniocentesis C. Miomatosis uterina
B. Amniotomia D. Gestación gemelar
131. ESSALUD 2013 Definición de fase latente C. Diureticos E. Oligoamnios
prolongada de trabajo de parto: D. Indometacina
A. >24 horas en nulíparas, >15 horas en E. Reposo en cama 137. ESSALUD 2004 ¿Cuál es el tratamiento
multíparas para el Polihidramnios?
B. >15 horas en nulíparas, >6 horas en A. Reposo
multíparas 134. ENARM 2012-9 ¿Con qué patología B. Diuréticos
C. >31 horas en nulíparas, >14 horas en neonatal se asocia el polihidramnios? C. Régimen hiposódico
multíparas A. Anencefalia D. Amniocentesis más Indometacina
B. Agenesia renal
D. >20 horas en nulíparas, >14 horas en E. Ninguna de las anteriores
C. Insuficiencia placentaria
multíparas
D. Hipotiroidismo
E. >18 horas en nulíparas, >10 horas en 138. ESSALUD 2008 Causa más común
E. Preeclampsia
multíparas relacionada con polihidramnios:
135. ENAM 2011-02: Gestante de 32 semanas A. Anencefalia
132. ESSALUD 2009 ¿Cuál aseveración con los siguientes datos en la cartilla de control B. Atrofia renal
relacionada con el trabajo de parto precipitado es pre natal C. Atresia de esófago
la correcta?: D. Hipoplasia pulmonar
A. Con frecuencia podemos asistir a una EG 24 ss 28 ss 32 ss E. Diabetes insípida
embolia de líquido amniótico. 48.500
PESO 48 K K 49 K RCIU
B. Dilatación de 5 cm/h o más en nulíparas y 139. ENARM 2000-78 El parámetro ecográfico
10 cm/h en multíparas. PA 110/70 100/60 90/60
más útil para identificar el RCIU es:
C. Es raro que después del parto se presente AU 24 cm 25 cm 26 cm
A. El cociente circunferencia cefálica y
atonía uterina y hemorragia. LCF 140 x' 144 x' 148 x' abdominal
D. Las contracciones desordenadas con B. El diámetro biparietal
períodos breves de relajación no afectan C. La circunferencia cefálica
El diagnóstico clínico más probable es:
significativamente el riego uterino. D. La longitud del fémur
A. Desnutrición materna
B. Oligohidramnios E. La longitud del húmero .
C. Hipotiroidismo
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140. ENARM 2000-83 En relación con la confirmar un retardo de crecimiento D. Profilaxis preeclampsia
etiología del RCIU, señale factor más frecuente: intrauterino?: E. Uso de hidrocortisona
A. Enfermedad hipertensiva A. Lactógeno placentario
B. Rubéola B. Amniocentesis 147. ENARM 2014-51 ¿Cuál de las siguientes
C. Alcoholismo C. Tomografía axial computarizada definiciones corresponde a la ruptura prematura
D. Drogadicción D. Resonancia magnética de membranas (RPM)?
E. Tabaquismo E. Ecografía obstétrica A. Ruptura antes del inicio del trabajo de parto
(hasta 1 hora antes)
141. ENARM 2006-62 La restricción del B. Ruptura en cualquier momento antes del
crecimiento intrauterino asimétrico está asociada RPM parto
a: C. Se rompen las membranas antes de los 2 cm
A. Alteraciones cromosómicas 145. ENARM 2005-64 Secundigesta nulípara de de dilatación
B. Infección congénita por rubéola 41 años y 39 semanas de gestación por FUR, con D. Ruptura de membranas 24 horas antes de la
C. Insuficiencia placentaria CPN. Acude a emergencia refiriendo perdida de etapa de la máxima aceleración del parto
D. Malnutrición materna grave crónica líquido y contracciones espaciadas. Al examen: E. Se rompe las membranas antes de 1 cm de
E. Tabaquismo materno feto en LCD, LF 134xminuto. Ponderado fetal dilatación
3400g, se observa flujo vaginal claro con olor a
142. ENARM 2012-104 Gestante con 34 lejía. La conducta más adecuada es 148. ENARM 2014-133 Mujer de 28 años y 32
semanas por última regla confiable. Actualmente A. Hospitalización, confirmar la RPM, descartar semanas de gestación con pérdida de líquido en
tiene altura uterina de 28cm, ecografía reciente: infección, pruebas de bienestar fetal, moderada cantidad por vía vaginal. Examen: feto
gestación de 33 semanas por diámetro biparietal, antibióticos y favorecer el parto por la vía más en cefálica, LCF: presentes, contracción uterinas
longitud de fémur y 29 semanas por adecuada aisladas. Tacto vaginal cuello cerrado con
circunferencia abdominal. El diagnóstico más B. Hospitalizar, iniciar antibióticos, madurar evidencia de pérdida de líquido. ¿Cuál es el
probable es: cuello c/ misoprostol, luego inducción con diagnóstico más probable?
A. RCIU asimétrico oxitócina x 6 h A. Ruptura prematura de membranas
B. RCIU simétrico C. Observar a la paciente en emergencia por dos B. Trabajo de parto prematuro
C. RCIU proprocinado horas y de no evidenciar líquido amniótico dar C. Corioamnionitis
D. RCIU tipo III de alta. Dar algún tratamiento para inducir e D. Incontinencia urinaria
E. RCIU tipo I parto E. Malformación congénita
D. Hospitalizar a la paciente y programarla para
143. ENAM 2003-91: El índice ecográfico que cesárea electiva, iniciar antibióticos de amplio 149. ENAM 2012-95: Gestante que presenta
mejor identifica el retardo del crecimiento fetal espectro pérdida de líquido en la semana 39 .¿Cuál es el
es: E. Hospitalizar a la paciente en piso, indicar manejo inicial?
A. La longitud del fémur estimulación de pezones y favorecer parto A. Descartar incontinencia urinaria
B. La circunferencia abdominal B. Descartar rotura de quiste vaginal
C. El diámetro biparietal 146. ENARM 2012-20 Gestante de 29 semanas C. Confirmar RPM
D. El volumen del líquido amniótico acude por pérdida evidente de líquido amniótico. D. Descartar hidrorrea decidual
E. La longitud corona-nalga T° 36.8°C, FC: 70 x’, FCF: 140x’. Sin dinámica E. Descartar rotura de bolsa amniocorial
uterina. ¿Cuál es la actitud terapéutica?
144. ENAM 2008-85 / ENARM 2009-111 / A. Antibióticoterapia 150. ENAM 2005-42: El método más práctico
ENAM 2012-33: ¿Cuál de los siguientes exámenes B. Manejo ambulatorio para realizar el diagnóstico de ruptura prematura
de ayuda diagnóstica es más utilizado para C. No es necesario corticoides de membrana es:
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A. Prueba de la nitrazina para el pH vaginal A. Test estresante dilatación:0, incorporación:0, altura de

B. Tinción con sulfato de azul de Nilo B. Inducción inmediata presentación fetal:-4, membrabas íntegras. ¿Cuál
C. Determinación de glucosa en líquido C. Cesárea segmentaria es el diagnóstico?
amniótico A. Fase activa de trabajo de parto
D. Test no estresante
D. Determinación de prolactina sérica B. Amenaza de aborto
E. Cristalización del moco cervical E. Observación en 8 horas C. Trabajo de parto
D. Fase latente de trabajo de parto
151. ENAM 2008-15: Un factor principal que PARTO PRETERMINO E. Amenaza de parto prematuro
puede implicar la culminación del parto antes de
las 34 semanas es: 155. ENARM 2003-73 Durante los últimos 5 159. ENARM 2013-151 / ENAM 2004-21: La
A. Alargamiento del cuello uterino años, la teoría más aceptada en cuanto a la causa amenaza de parto prematuro se presenta en una
B. Hipertensión crónica de trabajo de parto pretérmino es: edad gestacional cuyo rango es:
C. Preeclampsia leve A. Infección intrauterina A. Entre 20 y 24 semanas
D. Ruptura prematura de membranas B. Malformaciones uterinas B. Entre 28 y 37 semanas
E. Presencia de tabique vaginal C. Tumoraciones y gestación C. Menos de 20 semanas
D. Embarazo múltiple D. Entre 38 y 40 semanas
152. ENAM 2009-28 / ESSALUD 2006: Afección E. Polihidramnios agudo E. Mayor de 40 semanas
materna que se asocia con mayor frecuencia a
ruptura prematura de membranas: 156. ENARM 2011-145 Causa más frecuente 160. ENAM 2003-97: ¿Cuál de los siguientes
A. Tuberculosis de parto pre-termino: factores es de riesgo elevado para parto
B. Diabetes mellitus A. Diabetes Mellitus prematuro?
C. Infección vaginal B. Oligoamnios A. Bacteriuria sintomástica
D. Papiloma virus C. Polihidranmios B. Bacteriuria asintomática
E. Gastroenteritis D. Pre-eclampsia C. Vaginitis tricomoniásica
E. parto pre término anterior D. Alcoholismo crónico
153. ENAM 2009-39: Gestante de 33 semanas, E. Vaginosis bacteriana
acude por pérdida de líquido por la vagina, 157. ENAM 2009-67 / ENAM 2013-65:
habiéndose confirmado la presencia de Gestante de 35 semanas, nulípara, presenta hace 161. ENAM 2011-47: ¿Hasta qué semana se
membranas ovulares. ¿Qué antibiótico 6 horas dolor abdominal. Al examen físico: debe prescribir esteroides para la maduración
profiláctico indicaría? dinámica uterina de intensidad (++), de 30 pulmonar fetal estadísticamente significativa?
A. Cloranfenicol segundos de duración, con frecuencia de 3 A. 32
B. Eritromicina minutos. Al tacto vaginal: dilatación de 3 cm y B. 34
C. Doxicilina borramiento 80 %. ¿Cuál es el diagnóstico más C. 36
D. Ciprofloxacino probable? D. 30
E. Cotrimoxazol A. Contracciones de Braxon E. 28
B. Amenaza de parto prematuro
154. ENAM 2010-19: Gestante primeriza de 38 C. Irritabilidad uterina 162. ESSALUD 2005 La amenaza de parto
D. Rotura uterina
semanas, ingresa por pérdida de líquido amniótico prematuro se presenta en una edad gestacional
E. Trabajo de parto prematuro
de 4 horas de evolución. Al examen: afebril. No cuyo rango es:
dinámica uterina, pelvis adecuada y presentación A. Entre 20 y 24 semanas
158. ENAM 2007-41 / ENAM 2012-38:
B. Entre 28 y 37 semanas
cefálica. ¿Cuál es la conducta a seguir? Gestante de 32 semanas con contracciones
C. Menos de 20 semanas
uterinas cada 3 minutos. LCF: 143 por minuto,
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D. Entre 38 y 40 semanas 167. ENAM 2010-83: ¿Cuál es el score de E. Monstruos dobles

E. Mayor de 40 semanas Bishop en una gestante de 39 semanas, que
presenta al examen: cérvix en posición 171. ENARM 2012-89 La visualización
163. ESSALUD 2006 ¿Cuál sería el menos ecográfica del signo “T invertida” en la membrana
intermedia, consistencia blanda, borramiento
indicado para usarlo como tocolitico? amniótica, es indicativo de embarazo ...
80%, dilatación 0, estación -2? A. Monocoriónico
A. Ritodrina
A. 4 B. Bicorionico
B. Sulfato de magnesio
B. 7 C. Monoamniotico
C. Terbutalina
C. 5 D. Biamniotico
D. Nifedipino D. 6
E. Indometacina E. Bicigotico
E. 8
172. ENARM 2012-69 La presentación más
PARTO POSTERMINO 168. ESSALUD 2010 En el manejo de parto frecuente en el embarazo gemelar es:
prolongado no se puede utilizar: A. Cefálica-Cefálica
164. ENARM 2011-35 Causa más frecuente de A. Estimulación de pezones B. Cefálico – podálico
embarazo postermino: B. Inducción con oxitocina C. Podálico – cefálico
A. Diabetes Mellitus C. Induccion con protaglandina D. Podálico – podálico
B. Polihidramnios D. Cesárea E. Impreciso
C. Oligohidramnios E. Inducción con ergotaminas
D. RPM
173. ENAM 2004-32 / ESSALUD 2005: El
E. Error de FUR 169. ENAM 2008-41: Primigesta añosa con 42 embarazo gemelar que se produce en el primer
semanas de gestación, que presenta pérdida de día de la división celular del huevo, tiene las
165. ENAM 2004-76: Ante una paciente líquido amniótico meconial espeso desde hace siguientes características:
primigesta de 35 años, con 42 semanas de una hora. El cérvix se encuentra permeable y los A. Monoplacentario y biamniótico
embarazo, cérvix desfavorable,y oligoamnios por latidos cardíacos fetales de 132 por minuto. ¿Cuál B. Monoplacentario y monocoriónico
ecografía, la conducta a seguir es: es la conducta obstétrica más adecuada? C. Monocoriónico y monoamniótico
A. Cesárea A. Inducir el parto con oxitocina D. Monocoriónico y biamniótico
B. Inducción de trabajo de parto B. Realizar cesárea de emergencia E. Bicoriónico y biamniótico
C. Observación y monitoreo materno fetal C. Inducir el parto con misoprostol
D. Parto eutócico D. Esperar el inicio espontáneo del trabajo de 174. ENAM 2004-30: La complicación fetal más
E. Repetir la ecografía en 48 horas parto frecuente en un embarazo múltiple es:
E. Oxigenoterapia y luego inducción A. Sepsis
166. ENAM 2010-90: ¿Cuál es la complicación
B. Bajo peso
que se asocia al embarazo prolongado o post GESTACION MULTIPLE C. Transfusión de gemelo a gemelo
término? D. Malformaciones congénitas
A. Diabetes Mellitus 170. ENARM 2000-82 Qué tipo de gemelos da E. Prematuridad
B. Oligoamnios origen la partición del disco embrionario mas allá
C. Enfermedad hipertensiva del Embarazo de los doce días 175. ESSALUD 2001 Paciente multigesta de 40
D. Polihidramnios A. Monoamniótico- bicoroiónico semanas, en expulsivo. Es mejor sacar el segundo
E. Embarazo Múltiple B. Monoamniótico – Monocorionico gemelar dentro de 5 a 10 minutos del nacimiento
C. Biamniótico – Bicorionico porque:
D. Biamniótico – Monocoriónico
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A. El segundo gemelo es más probable de empezar D. Vacunarlas en cualquier momento

su respiración intraútero E. Vacunar de acuerdo a la reacción de Coombs 182. ENAM 2009-07: Gestante de 11 semanas,
B. La placenta puede separarse a medida que la con náuseas y vomitos esporádicos desde hace
musculatura se contrae 179. ESSALUD 2003 Paciente de 32 años, Rh una semana. ¿Cuá es la recomendación más
C. Puede ocurrir parto precipitado negativa, G:3, P:2002 y 28 semanas de gestación pertinente?
D. Todos ellos actual. Su test de Coombs indirecto último es A. Tiamina EV
E. Ninguna anterior negativo. Los partos anteriores eutócicos con B. Terapia psicológica
recién nacidos normales ¿Cuál es la conducta a C. Dimenhidrinato EV
ISOINMUNIZACION seguir?: D. Observación
A. Continuar CPN normal E. Metroclopramida oral
176. ENARM 2006-95 Gestante de 22 años, con B. Realizar amniocentesis para estudio
18 semanas de gestación por FUR, grupo espectrofotométrico del líquido amniótico
sanguíneo A, factor Rh negativo. Antecedente de C. Solicitar grupo sanguíneo y Rh del cónyuge y 183. ENAM 2010-39: Gestante con vómitos
un parto eutócico, donde recibió inmunoglobulina pedir test de Coombs indirecto seriado a la persistentes de 15 días de evolución. Acude a
Anti D. El embarazo actual es de su segundo gestación. emergencia y se le solicita AGA: pH: 7.45,
compromiso. ¿Cuál es la conducta adecuada?: D. Programar cesárea a las 37 a 38 semanas
bicarbonato: 30mEq/L, pCO2:44 mmHg. ¿Cuál es
A. Esperar porque no hay problema. E. Maduración pulmonar e inducción del parto
B. Inmunoglobulina anti D a las 26 y 32 semanas. a las 35 semanas el trastorno ácido base?
C. Inmunoglobulina Anti D dosis única. A. Acidosis respiratoria
D. Test de Liley. B. Alcalosis respiratoria
E. Tipificación sanguínea de la pareja. 180. ESSALUD 2003 Sobre Isoinmunización, C. Acidosis renal
indique la alternativa INCORRECTA: D. Acidosis metabólica
A. Al feto se lo evalúa mediante test de Coombs E. Alcalosis metabólica
177. ENARM 2014-15 En la primera consulta a directo
todas las embarazadas se les determina el grupo B. Un valor de 1/16 ó mayor del Coombs 184. ENAM 2011-14: ¿Cuál es la complicación
sanguíneo y factor Rh. Si la paciente es Rh Indirecto indica riesgo total que NO se presenta en la Hiperemesis gravídica?
negativo. El estudio de Coombs indirecto se C. La evaluación y manejo en el líquido A. Obstrucción intestinal
repetirá en la semana: amniótico se hace según la Gráfica de Liley B. Encefalopatía de Wemicke
A. 24 D. La isoinmunización por Sistema ABO es C. Depresión
B. 20 menos frecuente que con factor Rh D. Hipertiroidismo
C. 18 E. Si hay hemólisis excesiva puede ocurrir E. Ruptura esofágica
D. 33 hidropesía fetal
E. 29 185. ENAM 2004-3: La complicación más
HIPEREMESIS GRAVIDICA severa de la hiperémesis gravídica es:
178. ENAM 2004-100 / ENARM 2012-49: A. Deshidratación
Paciente primigesta Rh negativa no sensibilizada 181. ENAM 2007-76: ¿Cuál es la etiopatogenia B. Hipotensión
con esposo Rh positivo, recién nacido Rh positivo. más aceptada en hiperémesis gravídica? C. Encefalopatía de Wernicke
La conducta a seguir es: A. Nutricional D. Hiperkalemia
A. Vacunarla a la semana el parto B. Hormonal E. Hipernatremia
B. No requiere vacunación hasta el próximo C. Pscicológica
parto D. Gastrointestinal ESTADOS HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO
C. Vacunarla dentro de las 72 horas postparto E. Hereditaria
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186. ENARM 2002-79 La injuria de las células 189. ENARM 2007-163 Con relación al A. DHL mayor de 600 UI / L
endoteliales en la preeclampsia condiciona la desprendimiento prematuro de placenta, de los B. Creatinina elevada
síntesis de sustancias activadas, que aumentan o siguientes, el factor predisponente mas frecuente C. Bilirrubina directa aumentada
es: D. Dacriocitos
disminuyen la vaso constriccion. Señale la que
A. consumo de cocaína E. Aumento de hb
disminuye la vasoconstricción: B. Habito de fumar
A. Prostaciclina C. Pre-eclamsia 194. ENARM 2012-149 ¿Cuál es el primer signo
B. Endotelina D. Traumatismo externo que aparece en la intoxicación por sulfato de
C. Plasminogeno tisular activo E. Trombofilia magnesio en gestantes?
D. Antitrombina III A. Arreflexia osteotendinosa
E. Proteina C 190. ENARM 2009-164 ¿Qué hallazgos no se B. Hiperreflexia
encuentra en los casos de preeclampsia severa? C. Hipotonía
187. ENARM 2005-65 / ENARM 2006-82 / A. Hemodilución D. Hipokalemia
ENARM 2007-169 Primigesta de 16 años, sin CPN, E. Temblor distal
B. Hemoconcetracion
ingresa en trabajo de parto, refiere cefalea, visión C. Proteinuria
borrosa y contracciones uterinas. Al examen se 195. ENARM 2013-37 / ENARM 2012-4
D. HTA Multigesta de 40 años con 38 semanas de gestación,
encuentra PA 160/90, edema, albuminuria (+++)
¿Cuál es el diagnóstico más probable? E. edema G5 P3104, refiere cefalea global intensa, dolor
A. Preeclampsia leve abdominal y hemorragia vaginal escasa. Antecedente:
191. ENARM 2011-68 El factor predisponente Desprendimiento prematuro de placenta en su última
B. Eclampsia
más frecuente (o más importante) para pre gestación, hipertensión arterial crónica y tabaquismo.
C. Preeclampsia severa
eclampsia es: Al examen físico: PA : 180/110 mmHg e
D. HTA crónica
A. Diabetes mellitus hipersensibilidad uterina. Proteinuria cualitativa 3+.
E. Gestación más insuficiencia renal crónica
B. Placenta previa ¿Cuál es el diagnóstico?
C. Mola hidatiforme A. Preeclampsia leve
188. ENARM 2006-153 ENAM 2008-20: Mujer
D. Hipertensión arterial crónica B. Eclampsia
de 23 años, gestante a término, presenta edema
E. Vasculopatia crónica C. Preeclampsia severa
de miembros inferiores, ictericia de piel y
mucosas, equimosis en abdomen y miembros, D. HTA crónica
192. ENARM 2011-140 Gestante de 37 E. Gestación más insuficiencia renal crónica
epistaxis, sangrado de encías y oliguria. PA:
semanas presenta cefalea, escotomas, acúfenos,
160/100 mmHg. Leucocitos: 15.000. Plaquetas:
PA 160/100, proteínas cualitativas 3(+), no trabajo 196. ENARM 2014-82 ENAM 2012-04 ¿Cuál es
10.000. Hb: 7 g%. Reticulocitos: 11%. Bilirrubinas:
de parto, usted se encuentra en un puesto de el tratamiento de elección para eclampsia?
12..mg%, indirecta 7 mg%. TGO: 190 U, TGP: 180
salud. ¿Cuál es la conducta a seguir? A. Sulfato de magnesio
U. Creatinina: 6 mg%. Lámina periférica:
A. Inducción de parto B. Fenobarbital
abundantes esquistocitos. Test de Coombs (-).
B. Observación mas control de PA c/2hrs C. Alfa metil dopa
¿Cuál es la primera posibilidad diagnóstica?:
C. Transferencia inmediata D. Nifedipino
A. Insuficiencia hepática aguda por hepatitis
D. Colocar via EV mas referencia E. Hidroclorotiazida
viral
E. Cesárea
B. Púrpura tombocitopénica idiopática
C. Púrpura trombótica trombocitopénica 197. ENARM 2014-136 Mujer de 37 años de
193. ENARM 2012-106 ¿Cuál de las siguientes edad y 36 semanas de gestación con antecedentes
D. Síndrome de Evans
alternativas es criterio para considerar síndrome de hipertensión arterial crónica en tratamiento
E. Síndrome de Hellp
de HELLP? irregular. Acude al Centro de Salud por cefalea.
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Examen: PA: 155/95 mmHg. Si decide iniciar 200. ENARM 2014-231 Gestante de 28 años de D. Hipertensión transitoria
terapia antihipertensiva. ¿Cuál es el fármaco de edad, con diagnóstico de epilepsia sintomática, E. Preeclampsia leve
primera elección? sin tratamiento, G2 P1001 ¿Cuál es la
A. Alfa metil dopa complicación más frecuente que puede presentar 204. ENAM 2005-54: En el síndrome HELLP, el
B. Nifedipino el feto? medicamento más recomendado es:
C. Captopril A. Restricción del crecimiento intrauterino A. Dexametasona
D. Atenolol B. Malformación congénita B. Betametasona
E. Hidroclorotiazida C. Trastornos convulsivos C. Aspirina
D. Muerte perinatal D. Heparina
198. ENARM 2014-189 ENAM 2006-94 ENARM E. Sufrimiento fetal E. Prednisona
2014-286 Mujer de 32 años con 38 semanas de
gestación con cefalea y trastornos visuales, sin 201. ENARM 2014-307 Segundigesta de 25 205. ENAM 2013-67: ¿Cuál es el medicamento
contracciones uterinas. G6 P5005. Examen: PA: años con 26 semanas de gestación y antecedente que se debe indicar para la prevención de
152/112 mmHg en dos controles de 6 horas de de preeclampsia en su primer embarazo. preeclampsia en la población peruana?:
intérvalo. Proteinuria 2+, oliguria, creatinina Actualmente normotensa y examen clínico A. Calcioantagonistas
sérica elevada, trombocitopenia. FCF 136 x’, feto normal para su tiempo de gestación. ¿Qué B. Insulina
vivo, no trabajo de parto, ¿Cuál es el diagnóstico examen auxiliar predice la posibilidad de un nuevo C. Clopidogrel
más probable? cuadro de preeclampsia? D. Alfametildopa
A. Preeclampsia severa A. Doppler de las arterias uterinas E. Aspirina
B. Hipertensión gestacional B. Proteinuria de 24 horas
C. Hipertensión crónica C. Creatinina sérica
206. ENAM 2006-25: Primigesta de 19 años
D. Eclampsia D. Perfil biofísico fetal
con 38 semanas de gestación. PA:170/110 mmHg,
E. Preeclampsia sobreimpuesta E. Perfil de coagulación
proteinuria:5g/L en orina de 24 horas,
plaquetas<100.000/mm3, deshidrogenasa láctica
199. ENARM 2014-213 Primigesta añosa de 34 202. ENARM 2014-308 Las pacientes con
600 UI/L, hemólisis microangiopática. ¿Cuál es el
semanas de gestación no controlada, acude por preeclampsia severa tienen disminución ...
diagnóstico?
presentar cefalea, tinnitus, dolor epigástrico. A. del volumen plasmático
A. Hipertensión crónica
Examen físico: PA: 150/90 mm Hg, FC: 90 x ́, FR: 20 B. del ácido úrico
B. Hipertensión crónica con síndrome HELLP
x ́, T: 36.5°C, edema en miembros inferiores. C. del sodio corporal total
C. Pre-eclampsia severa y alteración renal
Altura uterina: 30 cm, Feto LCI, FCF:140 x ́. D. de las pruebas séricas hepáticas
D. Hipertensión gestacional con CID
Exámenes de Laboratorio: Hb:10 g/dL, plaquetas E. de las aminas presoras
E. Pre-eclampsia severa con síndrome HELLP
110,000/mm3, Creatinina: 1 mg/dL, TGO: 70 UI/L,
LDH:1200 UI/L, Bilirrubina:1.4 mg/dL a 203. ENAM 2005-06: Gestante de 28 semanas.
predominio indirecto. ¿Cuál es el diagnóstico más Al examen: PA:140/95, AU: 25 cm, latidos
probable? fetales:149 por minuto, no dinámica uterina, tono
A. Síndrome HELLP uterino normal, no cefaleas, no escotomas, no
207. ENAM 2005-39: ENAM 2006-55:
B. Preeclampsia severa epigastralgia. Exámenes auxiliares: proteinuria:
Primigesta de 32 años de edad, con 36 semanas
C. Hipertensión gestacional (1+), creatinina, plaquetas, transaminasas y
de gestación y control prenatal irregular. Presenta
D. Hipertensión crónica bilirrubinas normales. El diagnóstico es:
desde hace 48 cefalea, visión borrosa y dolor
E. Eclampsia A. Hipertensión gestacional
epigástrico. PA: 180/120mmHg, FC:110 por
B. Preeclampsia severa
minuto, ictericia leve.
C. Síndrome HELLP
Leucocitos:12.000/mm3,hemoglobina:8g%,plaqu
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etas:30.000, TGO:250;TGP:300, bilirrubina total:3; C. Flumacenilo A. Eclampsia

bilirrubina indirecta:2,5; creatinina;1,2. Examen D. Gluconato de cálcio B. Preeclampsia leve y epilepsia
de orina: proteínas (+++), hematuria. La medida E. Carbono actiado C. Preeclampsia severa
más adecuada será: D. Epilepsia y preeclampsia severa
A. Transfundir plaquetas y esperar resultados. E. Epilepsia
211. ENARM 2013-63 ESSALUD 2012 El nivel
B. Admisión en UCI e inicio de hipotensores
de proteinuria en un paciente con pre eclampsia
endovenosos. 215. ESSALUD 2003 Para catalogar que una
es:
C. Terminar la gestación de inmediato. gestante de 28 semanas con cuadro hipertensivo,
A. >300mg/24h
D. Iniciar hipotensores agresivamente y esperar tiene preeclampsia severa, hay que haber
B. >350mg/24h
resultados. encontrado, los siguientes hallazgos, excepto:
C. >250mg/24h
E. Interconsultada a nefrología y tratamiento A. PA mayor o igual a 160/110
D. >400mg/24h
antihipertensivo. B. Proteinuria en 24 horas de 500 mg
E. >450mg/dl
C. Oligoamnios
D. RCIU
208. ENAM 2010-23 Gestante de 34 semanas 212. ENARM 2012-38 ESSALUD 2006 Gestante E. Cefalea, escotomas y epigastralgia
con diagnóstico de pre-eclampsia severa. ¿En qué de 38 semanas con PA: 160/110 y Albuminuria (
condición indicaría terminar el embarazo? ++++) ¿Cuál es la alternativa terapéutica más 216. ENAM 2008-12: Se considera factor de
A. Recuento de plaquetas de 150,000 x mm3 apropiada? riesgo para hipertensión gestacional:
B. Índice de Líquido Amniótico de 8 cm, por A. Edad entre 25 y 30 años
A. Sulfato de Magnesio 6gr Ev en bolo y 2gr cada
B. Nulípara añosa
ecografía hora
C. Antecedente de aborto
C. Perfil biofísico fetal ecográfico de 8 B. Betametasona 12 mg EV c/12 horas D. Índice de masa corporal menor de 20kg/m2
D. Hipertensión refractaria al tratamiento C. Misoprostol 200 ug via vaginal cada 6 horas E. Estatus económico medio-alta
E. Proteinuria de 3gr en 24 horas D. Sulfato de Magnesio 2gr IM en cada glúteo
E. Sulfato de Magnesio 1gr Ev en bolo y 1gr cada 217. ENAM 2006-68: en una emergencia
hora hipoertensiva la presión arterial debe ser
209. ESSALUD 2001 ¿Cuál de los siguientes controlada en los siguientes minutos. ¿Cuál de los
hallazgos no indica severidad en una gestante con 213. ESSALUD 2004 La lesión renal siguientes medicamentos está contraindicado en
hipertensión inducida por el embarazo?: característica que se produce en la pre-eclampsia gestante a término?
A. Oliguria
es: A. Nitroprusiato de sodio.
B. Creatinina de 0.6 mg/dL
C. Dolor en cuadrante superior derecho del A. Glomerulonefritis B. Labetalol.
abdomen B. Glomerulonefrosis C. Nifedipino.
D. Retardo del crecimiento intrauterino C. Endoteliosis glomerular
D. Metildopa.
E. Trombocitopenia D. Necrosis cortical
E. Sulfato de magnesio
E. Ninguna de las anteriores
210. ESSALUD 2013 Paciente con sobredosis
218. ENAM 2009-86: Gestante de 34 semanas,
de sulfato de magnesio, el tratamiento de elección 214. ESSALUD 2005 Paciente gestante de 19
multípara, que presenta convulsiones tónico-
es: años, con antecedente de síndrome convulsivo,
clónicas. Al examen: PA 180/120 mmHg, edema
con embarazo de 38 semanas, PA de 120/80
A. Carbonato de cálcio en miembros inferiores y látidos cardíacos fetales
mmHg, proteinuria de 1 g/24 horas, edema +++
B. N-acetilcisteina
¿Cuál es el diagnóstico?
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de 140 por minuto. Antecedente de hermana 222. ENARM 2007-161 ¿Cuál de los siguientes 226. ENAM 2012-98: ¿Qué vacuna está
epiléptica. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? signos y síntomas NO corresponde al cuadro de contraindicada en gestantes?
A. Preclampsia embolia de liquido amniotico? A. Hepatitis B
B. Ataque epiléptico A. Cianosis B. Influenza
C. Coma diabético B. Disnea C. Paperas
D. Ataque de histeria C. Dolor toraxico D. Meningocócica
E. Eclampsia D. Hipertermia E. Rabia
E. Hipotension
219. ENAM 2005-62 ENAM 2011-40: Dentro de 227. ESSALUD 2006 La vacuna que esta
los criterios que indican gravedad de la contraindicada en el embaraza por suponer riesgo
hipertensión inducida por el embarazo. ¿Cuál de 223. ENARM 2010-112 Mejor forma de evitar
para el producto es:
la transmisión vertical de VIH:
ellos precede generalmente a la primera A. Tetanos
A. Cesárea.
convulsión eclámptica? B. Parto vaginal B. Hepatitis B
A. Trastornos auditivos C. Profilaxis de RPM C. Antidifterica
B. Cefalea intensa D. Evitar infecciones concurrentes D. Rubeola
C. Epigastralgia intensa E. Lavado perineal E. Antineumococcica
D. Proteinuria severa
E. Trombocitopenia severa 228. ENAM 2003-56: La transmisión vertical
224. ENARM 2014-23 ENAM 2005-89: Recién del VIH puede ocurrir durante el embarazo, el
nacido (RN) hijo de madre infectada por VIH, que trabajo de parto, el parto y puerperio. La vía
220. ENAM 2003-13: La principal causa de no recibió tratamiento antirretroviral (ARV) ¿Cuál principal de transmisión materno-infantil es:
muerte materna relacionada con la eclampsia es : es la profilaxis de la transmisión madre – niño del A. Lactancia materna
A. Hemorragia intracraneana VIH? B. Transplacentaria
B. Insuficiencia renal aguda A. Suspender la lactancia materna C. Intraparto
C. Edema agudo de pulmón B. ARV en el RN dentro de las primeras 48 horas D. Transfusión materno-fetal
D. Hemorragia uterina de vida E. Infección vía vaginal ascendente
E. Ruptura hepática C. Indicación de lactancia materna
D. Zidovudina en el RN durante las 3 semanas de 229. ENAM 2008-76: Gestante de 38 semanas
ENFERMEDADES INTERCURRENTES vida con VIH confirmado, sin labor de parto. ¿Cuál es la
E. Lamivudina en el RN por 3 días conducta más apropiada?:
221. ENARM 2009-165 / ENARM 2014-367 / A. Parto vaginal
ENARM 2009- 194 Fármaco de elección para el B. Cesárea programada
tratamiento de hipertiroidismo diagnosticado 225. ENARM 2011-49 ¿Qué antibióticos están C. Cesárea de urgencia
durante el embarazo: contraindicados en el primer trimestre de la D. Parto instrumentado
gestación? E. Parto inducido
A. Propiltiuracilo
A. Metronidazol
B. Metamizol B. Cefalosporina 230. ENAM 2013-47: Antiretroviral que está
C. Yodo radioactivo C. Ampicilina contraindicado en gestantes:
D. Dexametasona D. Nitrofurantoína A. Nevirapina
E. Lugol E. Amoxicilina B. Epivir
C. Efavirenz
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D. Zidovudina 235. ENAM 2009-25: Mujer de 33 años de

E. Lamivudina/Zidovudina edad, con 24 semanas de gestación y con glicemia 239. ENARM 2010-161 ENAM 2007-04 ENAM
en ayunas de 100 mg/dl. ¿Cuál es el primer 2008-35 ENAM 2005-02 ESSALUD 2008: Gestante
231. ENAM 2013-49: Gestante con examen de laboratorio que soliciaría: del primer trimestre, con sangrado vaginal, sin
antecedente de infección por VIH , se le hace el A. Hemoglobina glicosilada cambios cervicales:
diagnóstico de tuberculosis pulmonar ¿Cuál es el B. Tolerancia de la glucosa estimulada con A. Amenaza de aborto
medicamento que se le debe indicar? corticoides B. Aborto inminente
A. Ciprofloxacino C. Glucosa postprandial C. Aborto inevitable
B. Cicloserina D. Glicemia en ayunas D. Aborto consumado
C. Amikacina E. Prueba de tolerancia ala glucosa E. Aborto Retenido
D. Etambutol
E. Claritromicina 236. ENMA 2012-55: ¿Cuál es complicación 240. ENARM 2011-22 Paciente de menos de 12
fetal que se puede presentar en una mujer semanas de gestación, que presenta dolor
232. ENAM 2013-54: Paciente gestante con diabética gestante? abdominal bajo, sangrado y se encuentra OCI
infección por VIH ¿Cuándo está indicado el parto A. Fisura palatina abierto.
vaginal? B. Hipomagnesemia A. Aborto completo
A. Carga viral > 1000 copias /ml C. Hipocalcemia B. Aborto incompleto
B. Carga viral > 10 000 copias/ml D. Enfermedad de la membrana hialina C. Amenaza de aborto
C. Carga viral > 20 000 copias /ml E. Macrosomía fetal D. Aborto inevitable o inminente
D. Carga viral < 1000 copias /ml E. Embarazo ectópico
E. Carga viral < 500 copias HEMORRAGIA PRIMERA MITAD
Aborto 241. ENARM 2012-31 Gestante de 18 semanas,
233. ENAM 2012-29: Paciente gestante con acude por pérdida de líquido amniótico, sin
diagnóstico de SIDA y sin tratamiento previo, llega 237. ENARM 2004-80 ENAM 2009-26 Una contracciones uterinas. Antecedente de 2 partos
a la Emergencia en periodo expulsivo. El gestante de 12 semanas presenta dilatación inmaduros a las 27 y 25 semanas, precedidos de
tratamiento retroviral elegido debe ser: cervical y rotura de membranas el diagnóstico rotura de membrana sin contracción uterina. El
A. Zidovudina en la madre y en el neonato más probable es: diagnóstico más probable es:
B. Lamivudina en la madre A. Aborto inevitable A. Incompetencia cervical
C. Zidovudina y Lamivudina en la madre B. Aborto frustro B. Cromosomopatías
D. Zidovudina en la madre C. Aborto completo C. Malformaciones
E. Lamivudina en el neonato D. Aborto inminente D. TORCH
E. Amenaza de aborto E. Defecto fase lutea
234. ENAM 2013-64: Gestante 14 semanas con
2 glicemias al azar > 200 mg/dl , antecedente de 238. ENAM 2004-67: ENARM 2007-180 En la 242. ENARM 2014- 124 ¿Cuál es el signo
RN 4.3kg, ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: etiología del aborto espontaneo, el factor principal para el diagnóstico de amenaza de
responsable de más del 60% de los casos es: aborto?
A. Glicemia en ayunas alterada
A. Anatomica materno A. Sangrado vaginal.
B. Hiperglicemia por estrés
B. Infeccioso B. Dilatación cervical
C. Diabetes mellitus tipo 2
C. Inmunologico C. Dinámica uterina
D. Prediabetes
D. Metabolico D. Pérdida de líquido amniótico
E. Diabetes gestacional
E. Ovular E. Protrusión de membranas ovulares
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243. ENARM 2013-137 La expulsión parcial de vaginal muy escaso. Al examen físico presenta C. Sangrado vaginal mas cuello uterino dilatado
restos ovulares del útero se denomina aborto ... orificios cervicales cerrados y escaso sangrado por y membranas integras
A. Incompleto orificio externo. La conducta más adecuada es: D. Sangrado vaginal mas cuello dilatado y restos
B. Completo A. Exámenes de laboratorio y legrado uterino
placentarios
C. Amenaza B. Pruebas de bienestar fetal y hemograma
D. Frustro C. Maduración pulmonar fetal y examen de E. Sangrado vaginal más cuello uterino cerrado
E. Diferido orina con producto de la concepción retenido
D. Reposo absoluto y ecografía pélvica durante dos meses.
244. ENARM 2014-217 ¿Cómo se denomina la E. Reposo relativo y examen clínico seriado
protrusión de las bolsas amnióticas a través del 251. ESSALUD 2003 Referente al aborto
cérvix uterino? 248. ENAM 2006-73: Paciente de 26 años de espontáneo, está aceptado todo lo mencionado a
A. Aborto inminente edad, G2 P1001, con 20 semanas de gestación por continuación, excepto:
B. Aborto inevitable FUR. Acude a CPN. Al examen: AU:16 cm. Ausencia A. La gran mayoría se produce en las primeras 12
C. Amenaza de aborto de actividad cardiaca y movimientos por semanas
D. Aborto incompleto ecografía; último embarazo terminó en inducción B. Más del 50% son debidos a anomalías
E. Aborto completo con parto pretérmino por eclampsia severa. Hace cromosómicas
5 semanas presentó episodio de sangrado en C. Su frecuencia se incrementa a partir de las 35
245. ENARM 2014-363 Gestante de 8 semanas manchas, sin dolor. Señale el diagnóstico a 40 años
acude por sangrado vaginal profuso desde hace 3 probable: D. Su expulsión casi siempre es precedida por
horas, acompañado de dolor abdominal intenso. A. Aborto espontáneo muerte del embrión o feto
Examen físico: PA: 80/60 mmHg, FC: 98 x’, FR: 18 B. Aborto inminente E. La diabetes controlada juega un papel
x’. Especuloscopía: cérvix con sangrado y coágulos C. Amenaza de aborto importante
abundantes. Tacto vaginal: orificio externo e D. Aborto incompleto
interno abiertos. ¿Cuál es el diagnóstico más E. Aborto frustro
probable? Embarazo ectópico
A. Aborto incompleto 249. ENAM 2006-22: El aborto recurrente o
B. Aborto frustro habitual se define como la pérdida gestacional 252. ENARM 2003-71 ENARM 2010-116
C. Aborto inminente repetida en un mínimo de: ENARM 2013-29 ENAM 2003-52 ESSALUD 2006:
D. Amenaza de aborto En el embarazo ectópico localizado en la trompa,
A. 5
E. Aborto diferido la porción más frecuente de localización es:
B. 3
C. 2 A. Ampular
246. ENAM 2013-52 ESSALUD 2009 ENAM B. Infundibular
D. 6
2003-10: Usualmente el tratamiento de la C. Intersticial
E. 4
amenaza de aborto es: D. Ístmica
A. Hormonal E. Ístmica-ampular
250. ESSALUD 2010 ¿Cuál de los siguientes
B. Cerclaje cervical
C. Observación hallazgos permite establecer el diagnóstico de
253. Localización más frecuente del embarazo
D. Antiespasmódicos aborto inevitable?
ectópico tubarico.
E. Tocolíticos A. Sangrado vaginal mas cuello uterino dilatado A. Cornual
y membranas rotas B. Fimbrica
247. ENAM 2007-45 ENAM 2006-46: Gestante B. Sangrado vaginal mas cuello uterino cerrado C. Ístmica
de 13 semanas, con dolor pélvico y sangrado D. Ampular
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E. Intersticial
260. ENAM 2010-73: ¿Cuál de las siguientes
254. ENARM 2004-71 De los siguientes 257. ENARM 2014-366 ¿Cuál de los siguientes alternativas NO es factor de riesgo para embarazo
hallazgos al examen pélvico ¿Cuáles se asocian hallazgos anatomopatológicos excluye la ectópico?
más frecuentemente a embarazo ectópico? necesidad de laparascopía para descartar
A. Salpingitis aguda
1. Útero aumentado de consistencia embarazo ectópico?
2. Dolor a la movilidad del cuello uterino A. Endometrio proliferativo B. usuaria de DIU
3. Fondo de saco normal B. Presencia de decidua C. Primigesta añosa
4. Hipersensibilidad a la palpación del anexo C. Fenómeno Arias Stella D. Embarazo ectópico anterior
5. Tumoración anexial D. Patrón de endometrio hipersecretor E. Salpingitis crónica
E. Decidua sin vellosidades coriales
A. 1,3 y 5 261. ENAM 2005-10: Ante la sospecha de un
B. 2,4 y 5 258. ENAM 2007-35: Paciente de 23 años de embarazo tubárico no roto, el examen de mayor
C. 2,3 y 5 edad con 12 semanas de amenorrea presenta precisión diagnóstica es:
D. 1,3 y 4 dolor agudo en fosa iliaca izquierda de 6 horas de A. Dosaje de beta- HCG
E. 3,4 y 5 evolución. Al examen físico: palidez marcada, B. Laparoscopía
hipotensión, taquicardia y reacción peritoneal. C. Dosaje de progesterona
255. ENARM 2012-53 Mujer con 5 semanas de ¿Cuál es el diagnóstico más probable? D. Ecografía pélvica
amenorrea. Al examen: funciones vitales A. Embolia pulmonar E. Radiografía simple de abdomen
normales, abdomen blando, leve dolor en B. Embarazo ectópico roto
hipogastrio, no rebote. Examen pélvico: cérvix C. Apendicitis aguda 262. ENAM 2009-14: ¿Cuál de los siguientes
blando, orificio externo cerrado, útero de 7 cms. D. Ruptura uterina factores de riesgo NO está asociado a embarazo
no doloroso. BHCG: 2 500 UI. Ecografía: E. Enfermedad inflamatoria pélvica tubárico?
endometrio homogéneo de 8 mm ¿Cuál es el A. Embarazo tubárico previo
diagnóstico más probable? 259. ENAM 2010-49: Mujer de 25 años con B. Enfermedad inflamatoria pélvica
Respuesta. Embarazo ectópico no complicado retraso menstrual de 4 semanas, metrorragia C. Uso actual de DIU
escasa hace 24 horas. Aparente buen estado D. Antecedente de conización cervical
256. ENARM 2013-122 ENARM 2014-185 E. Operación tubárica previa por infertilidad
general. Examen Ginecológico: sangrado uterino.
ENARM 2012-53 ENAM 2006-27: ENAM 2012-49:
Mujer de 30 años acude por debilidad general y Laboratorio: Test de embarazo (+), HCG-B 600
UI/ml. Ecografía transvaginal: útero normal, 263. ENAM 2012-26: Mujer de 26 años con
sangrado genital escaso desde hace 10 días. dolor en fosa iliaca izquierda, sangrado vaginal e
Retraso menstrual de 8 semanas, con ßHCG (+). endometrio homogéneo y secretor de 12mm.
hipotensión arterial ¿Cuál es la conducta más
Examen: PA: 80/40 mmHg, FC: 102 x’, FR: 32x’, T°: Ovario derecho, masa que parece un cuerpo lúteo adecuada?
36°C. Abdomen doloroso a la palpación superficial normal. No líquido libre en cavidad abdominal. A. Solicitar TC
y profunda. Tacto Vaginal: útero 8 cm, orificio Ante la sospecha de embarazo ectópico. ¿Cuál es B. Solicitar RM
cervical externo: entreabierto con sangrado C. Laparotomia exploratoria
la indicación correcta
escaso. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? D. Laparoscopia exploratoria
A. Embarazo ectópico A. Uso de Metotrexate
E. Solicitar ecografía
B. Aborto incompleto B. Histeroscopáa
C. Amenaza de aborto C. Aspiración endouterina
D. Hemorragia uterina disfuncional 264. ENAM 2011-89: ¿Cuál de las siguientes
D. Dosaje HCG-B seriado
E. Mola hidatiforme alternativas es una contraindicación para
E. Laparoscopía de urgencia
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tratamiento médico en una paciente con Rpta: Embarazo molar 272. ENAM 2004-40 ESSALUD 2005: La
embarazo ectópico? manifestación clínica más frecuente de la mola
A. Ausencia de actividad cardiaca embrionaria hidatiforme es:
269. ENARM 2011-135 Multigesta de 10 sem A. Dolor pélvico
B. Saco gestacional de 3 cm
con sangrado vaginal y dolor abdominal, altura B. Altura uterina mayor que edad gestacional
C. Funciones vitales estables uterina 18 cm orificio cervical entreabierto, C. Ausencia de actividad fetal
D. Hemoperitoneo ecografía con útero con vesículas con feto no D. Dolor torácico
E. Tratamiento previo por infertilidad viable. ¿Cuál es el diagnóstico? E. Sangrado vaginal
A. Mola parcial
Enfermedad molar B. Mola completa 273. ENAM 2013-45: Diagnóstico de mola
C. Aborto molar hidatiforme:
265. ENARM 2002-80 El mayor porcentaje de D. Degeneración hidrópica A. RMN pélvica
molas completas presentan: E. Mola invasiva B. TC pélvica
A. Numero Haploide de cromosomas C. Radiografía de abdomen
B. Numero diploide de cromosomas 270. ENARM 2013-199 Paciente de 38 años de D. Ecografía obstétrica
12 semanas de gestación acude por presentar E. Dosaje de estradiol
C. Numero triploide de cromosomas
sangrado vaginal abundante, nauseas y vómitos
D. Diandria persistentes. Al examen: altura uterina 22 cm. 274. ENAM 2013-46: Complicación más
E. Numero tetraploide de cromosomas Especuloscopia: sangrado vaginal activo que viene frecuente de la mola hidatiforme:
de cavidad uterina. ¿Cuál es el diagnóstico más A. Anemia
probable? B. Hipertiroidismo
266. ENARM 2004-79 Señale lo incorrecto, con A. Mola hidatidiforme C. Preeclampsia
relación a la mola parcial: B. Aborto completo D. Infección
A. El cuadro clínico se inicia a las 8 – 12 C. Aborto incompleto E. Hemorragia uterina
semanas D. Coriocarcinoma
B. Hay dotación diploide de cromosomas E. Mola invasiva 275. ENAM 2005-04: La mola hidatiforme NO
C. Es más probable la toxemia
se asocia con:
D. Son menos frecuentes los quistes 271. ENARM 2014-374 ENAM 2011-49 Mujer A. Preeclampsia
luteinicos con 12 semanas de gestación, G: 1 P: 0000. Acude B. Embolización pulmonar
E. Son menos frecuentes las vesículas a Emergencia por presentar sangrado vaginal C. Quiste ovárico
desde hace 5 h. Examen físico: PA: 120/70 mmHg, D. Hemorragia vaginal
267. ENARM 2005-62 De los siguientes FC: 80 x’, FR: 18 x’, T: 37 °C, AU: 18 cm, HCG-B: E. Hipotiroidismo
síntomas y signos que caracterizan a la mola 200,000 mUI/ml. Ecografía: útero con imágenes
hidatidiforme: ¿cuál es el menos frecuente? en panal de abeja ¿Cuál es el diagnóstico más 276. ESSALUD 2013 Después de un legrado
A. Expulsión de vesículas probable?
B. Hemorragia de la primera mitad del embarazo uterino por mola, la prueba de seguimiento es:
A. Mola hidatiforme
C. Hiperémesis gravídica severa A. BHCG seriado
B. Aborto incompleto
D. Altura uterina mayor C. Aborto frustro B. Radiografía pélvica
E. Toxemia D. Mioma diferenciado y gestación C. Biopsia
E. Embarazo gemelar D. Ecografía
268. ENARM 2010-69 Mujer con FUR y altura
E. TAC
uterina mayor a lo normal, HTA + edema, el
diagnóstico es:
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277. ESSALUD 2003 El método de elección para E. Rotura uterina E. Acretismo placentario
la evacuación de MOLA es:
A. Histerotomía 281. ENARM 2012-170 Respuesta. Pasiva 285. ENAM 2008-97 ENAM 2011-46: Gestante
B. Quimioterapia y D.C natural ¿Cuál es el comportamiento de la de 36 semanas con sangrado vaginal moderado
C. Aspiración endouterina vellosidad en la placenta increta? sin dolor y sin antecedente de relaciones sexuales
D. Radioterapia y D.C. A. Se introduce en el miometrio pero no lo recientes; los latidos fetales están normales. ¿Cuál
E. Dilatación y curetaje. atraviesa sería la indicación inmediata?
B. Penetra miometrio de forma completa A. Ruptura de membranas
278. ENAM 2011-81: ¿Cuál de las siguientes C. Invade recto B. Tacto vaginal para evaluar cuadro uterino
alternativas es un criterio para sospechar el D. Invade serosa C. Ecografía obstétrica
diagnostico de embarazo molar? E. Invade vejiga D. Monitorización de latidos fetales
A. Quistes tecaluteínicos de 6 cm o más E. Test estresante
B. β HCG menor de 10000 mUI/mL 282. ENARM 2014-160 ENAM 2003-21 ENAM
C. Gestante adolescente 2012-28 Multípara con 35 semanas de gestación, 286. ENAM 2008-80: ¿Cuál es la causa más
D. Aumento discreto del tamaño uterino con control pre natal normal, y que despierta por común de sangrado vaginal como complicación
E. Pérdida de peso, náuseas y vómitos la noche con pérdida sanguínea vaginal mínima, del trabajo de parto prematuro?
sin dolor y ausencia de contracciones. ¿Cuál es la A. Desgarro vaginal
primera conducta a seguir? B. Pólipo endocervical
HEMORRAGIA SEGUNDA MITAD
A. Hospitalización y solicitar ecografía C. Dilatación cervical
B. Examen pélvico vaginal con guantes estériles D. Placenta previa
Placenta previa
C. Examen pélvico rectal con cuidado E. Abruptio placentae
D. Taponamiento vaginal y control del producto
279. ENARM 2000-86 ENARM 2009-146 El
E. Observación en domicilio si reside cerca al 287. ENAM 2009-79: estante de 30 semanas
factor predisponente no asociado con la etiología Establecimiento de embarazo, no controlada, quien acude por
de la placenta previa es presentar súbitamente sangrado genital
A. Multiparidad 283. ENARM 2014-385 ¿Cuál es el signo o moderado, de color rojo rutilante. Durante la
B. Edad materna avanzada síntoma característico y seguro de la placenta valoración clínica NO debe realizarse ......
C. Mola hidatiforme previa? A. Determinación de los latidos cardiacos fetales
D. Cicatriz operatoria uterina previa A. Sangrado vaginal B. Evaluación del tono uterino
E. Endometritis anterior B. Hipertonía uterina C. Medición de la altura uterina
C. Dolor D. Medición de la presión arterial
280. ENARM 2007-168 ENARM 2011-20 D. Ausencia de latidos fetales E. Tacto vaginal
ENARM 2012-19 ENARM 2014-91 ENAM 2008-06 E. Líquido amniótico verdoso
ESSALUD 2009 Gestante de 27 años de edad, con 288. ENAM 2013-38: Placenta que se
30 semanas por ultima regla, G4, P2012, 284. ENAM 2009-69 ENAM 2011-64: Gestante encuentra localizada al borde del cérvix:
cesareada anterior 2 veces. Refiere sangrado en de 36 semanas, presenta sangrado vaginal. A la A. Placenta parcial
regular cantidad sin contracción . El diagnostico ecografía se evidencia placenta previa. Esto suele B. Placenta previa total
mas probable es: asociarse con: C. Placenta previa de implantación baja
A. Desprendimiento prematuro de placenta A. Ruptura uterina D. Placenta previa marginal
B. Placenta acreta B. Rotura prematura de membranas E. Placenta normal
C. Placenta previa C. Ruptura del seno marginal
D. Rotura del seno marginal D. Vasa previa
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289. ENAM 2013-40: Manejo de placenta E. Ninguna anterior 297. ENARM 2007-164 Gestante a termino con
previa: su sangrado vaginal, en quien se ha descartado las
A. Inducción del parto principales causas de hemorragia del tercer
B. Observación trimestre. ¿Cúal seria la indicación mas
C. Cristaloides DPP apropiada?
D. Antibióticos A. Administracion de tocoliticos
E. Cesárea B. Cesarea
293. ENARM 2004-76 Se asocia con mayor C. Induccion del trabajo de parto
290. ESSALUD 2010 Después de un expulsivo frecuencia de desprendimiento prematuro de D. Observacion
normal y tras 60 minutos de periodo de placenta E. Transfusion de sangre
A. RPM
alumbramiento no se aprecian signos de
B. HTA 298. ENARM 2014-348 ENARM 2014-223
desprendimiento placentario a pesar de haberse C. Traumatismo abdominal ENAM 2006-17 ENAM 2004-18 ENAM 2007-86
aplicado masaje uterino y de haber incrementado D. Miomatosis uterina ENAM 2009-49 ENAM 2009-20 ENAM 2011-93
moderadamente la dosis de oxitocina. Se indica E. Tromboembolia ENAM 2011-98 Primigesta de 25 años de edad con
una extracción manual de placenta y la pared 31 semanas de embarazo y CPN irregular, refiere
uterina. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 294. ENARM 2005-80 Hallazgos más cefalea leve y mareos ocasionales. Sufre
frecuentes en el desprendimiento prematuro de traumatismo directo hace 24 horas, seguido de
A. Placenta incarcerada
placenta dolor abdominal y sangrado vaginal oscuro
B. Engatillamiento placentario
A. Dolor abdominal y sufrimiento fetal escaso, al intensificarse los síntomas acude por
C. Placenta adherente por acretismo placentario B. Ausencia de latido fetal y sangrado vaginal Emergencia. Examen físico: PA 120/80 mm Hg,
D. Placenta succenturiada con cotiledón C. Hipertonía uterina y sangrado vaginal abdomen distendido y contracciones uterinas
aberrante D. Sufrimiento fetal e hipertonía esporádicas. ¿Cuál es el diagnóstico más
E. Placenta circunvalata E. Sangrado vaginal y dolor abdominal probable?
A. Abruptio placentario
295. ENARM 2006-61 ESSALUD 2007 El factor B. Amenaza de parto pre-termino
291. ESSALUD 2009 Gestante a término con
que con más frecuencia se asocia al C. Rotura uterina
sangrado vaginal, en quien se ha descartado las
desprendimiento prematuro de placenta es: D. Placenta previa
principales causas de hemorragia del tercer
A. Edad materna avanzada E. Rotura del seno marginal
trimestre. ¿Cuál sería la indicación más
B. Hipertensión maligna
apropiada?:
C. Idiopático 299. ENAM 2004-3 ESSALUD 2005 El
A. Administración de tocolíticos.
D. Multiparidad desprendimiento placentario es una complicación
B. Cesárea.
E. Traumatismo de ______________ y la complicación más grave
C. Inducción del trabajo de parto.
D. Observación. es ________________.
296. ENARM 2006-75 Se puede presentar A. Preeclampsia / muerte fetal
E. Transfusión de sangre.
útero de Couvelaire en: B. Parto pretérmino / óbito fetal
A. Acretismo placentario. C. Gestante añosa / hipertonía uterina
292. ESSALUD 2001 El cuadro clínico típico de
B. Desprendimiento prematuro de placenta. D. Anemia leve / hipofibrinogenemia
la placenta previa completa es:
C. Placenta circunvalata.
A. Útero muy contraído. E. Parto post término / hipocalcemia
D. Placenta previa.
B. Sensibilidad uterina
E. Rotura uterina.
C. Ausencia de ruidos cardiacos fetales
D. B y C
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300. ENAM 2007-07: ¿Cuál es el factor de C. Placenta previa 308. ENARM 2002-73 La causa más común de
riesgo que con mayor frecuencia se asocia al D. Aborto rotura uterina es:
desprendimiento prematuro de membrana? E. Rotura uterina A. Legrado uterino previo
A. Miomas uterinos
B. Cicatriz de operación cesárea previa
B. Ruptura prematura de membranas 305. ESSALUD 2001 Entre los factores que
C. Preeclampsia C. Perforación uterina previa
generan un mayor riesgo de desprendimiento
D. Tabaco prematuro de placenta se incluyen todos los D. Estimulación uterina excesiva con oxitocina
E. Abuso de cocaína siguientes, EXCEPTO: E. Trabajo de parto prolongado.
A. Antecedentes de DPP
301. ENAM 2008-38: ¿Cuál es la complicación B. Consumo de cocaína
más grave del desprendimiento prematuro de C. RPM 309. ENARM 2007-170 ¿Cuáles son los signos y
placenta? D. Mutiparidad síntomas de la ruptura uterina consumada?
A. Déficit de gammaglobulina E. Hipertensión portal A. Acinturamiento del utero, dinámica uterina
B. Déficit de Vitamina K intensa, sufrimiento fetal agudo.
C. Púrpura trombocitopénica Vasa previa B. Cese de contracciones uterina, palpación fetal
D. Hipofibrinogenemia fácil, Sufrimiento fetal agudo
E. Hipocalcemia 306. ENARM 2007-165 ESSALUD 2010 ¿Cuál es C. Descenso del utero, sangrado silencioso,
la causa de hemorragia de origen fetal en la dinámica uterina irregular.
302. ENAM 2009-61: ¿Cuál de los siguientes segunda mital de embarazo? D. Tono uterino aumentado, sangrado escaso,
factores predisponentes no está asociado a A. desprendimiento prematuro de placenta taquicardia, hipotensión
desprendimiento prematuro de placenta? B. Placenta circunvalata E. Sangrado vaginal, crecimiento uterino,
A. Embarazo gemelar C. Placenta previa hipertonía.
B. Preeclampsia D. Rotura uterina
C. Rotura prematura de membranas E. Vasa previa 310. ENARM2011-67 Gestante de 38 semanas
D. Multiparidad que presenta dolor suprapubico que no cede al
E. DPP previo Rotura uterina calmar las contracciones, al examen se palpa
anillo de contracción, tiene una altura uterina de
303. ENAM 2010-03: ¿Cuál es la característica 307. ENARM 2002-67 ENARM 2006-70 Mujer 34 cm. El diagnostico más probable es:
clínica del desprendimiento prematura de de 30 años de edad, con 38 semanas de gestación A. DPP
placenta? B. Placenta previa
por FUR, en fase activa de trabajo de parto.
C. Abruptio placentae
A. Inicio insidioso Presenta súbitamente dolor abdominal, D. Rotura uterina inminente
B. Irritabilidad uterina desaparición de las contracciónes uterinas y E. Vasa previa
C. Útero hipotónico elevación de la presentación fetal. El diagnóstico
D. Latidos cardiacos fetales normales más probable es: 311. ESSALUD 2009 ¿Cuáles son los signos y
E. Útero indoloro A. DPPNI síntomas de la ruptura uterina consumada?:
A. Acinturamiento del útero, dinámica uterina
B. Placenta previa
304. ENAM 2013-37: Gestante que presenta intensa, sufrimiento fetal agudo.
sangrado oscuro y contracciones en el tercer C. Rotura Uterina B. Cese de contracciones uterinas, palpación
trimestre. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? D. Rotura del seno marginal fetal fácil, sufrimiento fetal agudo.
A. Vasa previa E. Vasa previa C. Descenso del útero, sangrado silencioso,
B. DPPNI dinámica uterina irregular.
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D. Sangrado vaginal, crecimiento uterino, B. Ruptura uterina 320. ENAM 2011-82: Mujer de 25 años,
hipertonía. C. Desprendimiento prematuro de placenta puérpera de 1 horas de parto vaginal, RN de 4 500
E. Tono uterino aumentado, sangrado escaso, D. Vasa previa gr, presenta abundante sangrado rojo rutilante, se
taquicardia, hipotensión. E. Desgarro cervical
encuentra pálida, taquicárdica, sudorosa, útero a
316. ENARM 2009-116 ¿Cuál es la causa más 3 cm debajo de la cicatriz umbilical. ¿Cuál es el
HEMORRAGIA POSTPARTO
frecuente de muerte materna en el Perú? diagnóstico probable?
312. ENARM 2003-70 ENARM 2006-81 ENARM A. Hemorragia A. Atonía uterina
2014-267 ENARM 2011-23 ENARM 2014-316 B. Infección B. Retención de restos placentarios
ENARM 2015-283 Señale la causa más frecuente C. Sepsis C. Hipotonía uterina
de la hemorragia puerperal temprana: D. Embolia de líquido amniótico
D. Preeclampsia
A. Trastornos de la coagulación E. Laceración del tracto genital
B. Laceración de cuello-útero-vagina E. TBC
C. Retención de restos placentarios
317. ESSALUD 2008 La mortalidad materna se
D. Ruptura uterina 321. ENAM 2012-91: Sangrado en la primera
considera toda muerte de causa obstétrica hasta:
E. Atonía uterina hora de puerperio con el útero contraído. ¿Cuál es
A. El parto
B. 2 primeras horas post parto la recomendación más apropiada?
313. ENARM 2006-76 El tratamiento inicial de A. TEM pélvica
la hemorragia posparto tardía es: C. 24horas posparto
B. Solicitar TP y TTPA
A. Administración de oxitócicos por vía D. 7 días post parto C. Ver el canal de parto
parenteral. E. 42 días post parto D. Ecografía pélvica
B. Curetaje uterino rápido. E. Ecodoppler
C. Histerectomía. 318. ENAM 2011-65: Puérpera inmediata que
D. Observación. llama insistentemente porque tiene sensación de
E. Taponamiento uterino. pujo y dolor intenso en la vagina. 322. ENAM 2007-82 ESSALUD 2004: Multípara
A la ectoscopia se le nota pálida y con sudoración de 35 años, posparto precipitado con recién
fría. ¿Cuál es la presunción diagnostica? nacido de 4000 gramos y alumbramiento normal.
314. ENARM 2006-93 Puérpera de 15 días, A. Hematoma de fosa isquio-rectal Presenta sangrado genital rojo rutilante en regular
posparto eutócico. Llama al médico por presentar B. Retención de secundinas cantidad. Al examen: útero contraído debajo de
secreción vaginal serosanguinolenta. ¿Cuál es su C. Segundo gemelar no diagnosticado cicatriz umbilical, doloroso, vulva entreabierta sin
apreciación?: D. Atonía uterina desgarros, sangrado vaginal activo. El diagnóstico
A. Debe iniciar antibioticoterapia. E. Inversión uterine más probable es…. Y la conducta terapéutica de
B. Es una endometritis. elección luego de colocarle vía EV es …. :
C. Es una vaginosis bacteriana. 319. ENAM 2005-20: Se denomina hemorragia A. Atonía uterina/oxitócicos
D. Está dentro de lo normal. postparto vaginal cuando el sangrado supera los: B. Laceración cervical/sutura de laceración
E. Requiere cultivo de secreción vaginal. A. 500 mL C. Resección de restos placentarios/legrado
B. 400 mL uterino
C. 300 mL D. Ruptura uterina/histerectomía abdominal
315. ENARM 2014-97 En el post parto de una D. 200 mL E. Embolia de líquido amniótico/coadyuvantes
multipara ¿Cuál es la complicación más E. 150 Ml
frecuente? 323. ENAM 2003-76: ¿Cuál es el mejor
A. Hipotonía uterina tratamiento para el manejo de la atonía uterina?
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A. 0,2 mg de metilergonovina IM E. Tromboflebitis 331. ENARM 2011-36 ENARM 2014-229

B. 5 U de oxitocina IM Tratamiento de ITU en gestante en 3er trimestre.
C. 6 tabletas de misoprostol intra-rectal 327. ENARM 2009-147 Tratamiento A. Cefalosporina
D. 2,25 mg de 15-metil prostaglandina F2 IM antibiótico de elección para la pielonefritis B. Nitrofurantoina
E. 10 U de oxitocina como dosis súbita EV durante el embarazo: C. Sulfa
D. Penicilina
324. ESSALUD 2004 Secundigesta, primípara A. Cefalosporina E. Metronidazol
que luego del parto eutócico de RN de 4100 g. y B. ceftriaxona
alumbramiento normal, presenta sangrado C. Sulfa 332. ENARM 2011-47 Paciente en tratamiento
D. Penicilina antituberculoso, que tiene RN con sordera
vaginal rutilante de considerable cantidad, útero
E. Metronidazol congénita. De los siguientes cual es el que esta
contraído por debajo de la cicatriz umbilical, vulva relacionado:
y periné normales. La primera posibilidad A. Amikacina
328. ENARM 2009-157 ¿Cuál es el régimen
diagnóstica sería: B. Estreptomicina
antibiótico más efectivo para el tratamiento de la
A. Atonía uterina C. Doxiciclina
endometritis puérperal?
B. Laceración cervical D. Isoniacida
A. Clindamicina + gentamicina E. Rifampicina
C. Rotura uterina
D. Retención de restos placentarios B. Ampicilina
E. Subinvolución uterina C. Metronidazol mas amikacina 333. ENARM 2011-94 Gestante de 39 semanas,
D. Gentamicina mas ceftriaxona antecedente de crianza de gatos. En evaluación
E. Piperacilina ecografía fetal se evidencian calcificaciones
INFECCIONES intracraneales e hidrocefalia. Agente más
329. ENARM 2010-58 En la infección por probable:
325. ENARM 2000-84 En el absceso a mamario toxoplasma en la gestación, es más frecuente la A. Herpes zoster
puérperal en el germen más frecuentemente transmisión fetal en esta etapa: B. Rubéola
A. Primer trimestre C. Sarampión
encontrado es
B. Segundo trimestre D. Varicela
A. Streptococcus pyogenes E. Toxoplasma
C. Cualquiera
B. Estafilococcus aureus
D. En el parto
C. Escherichia coli 334. ENARM 2014-305 ¿Cuál es el agente que
E. Tercer trimestre
D. Neumococo con más frecuencia produce shock séptico
E. Bacteroides relacionado con la gestación?
330. ENARM 2009-158 ENARM 2011-26
Paciente post cesárea, que al segundo día post A. Escherichia coli
326. ENARM 2007-171 Puerpera de 49 horas, B. Pseudomona aeruginosa
parto presenta loquios malolientes, subinvolución
cesareada por RPM de 21 horas, inducción fallida C. Chlamydia trachomatis
uterina, fiebre, ¿Cuál es el diagnóstico?
y trabajo de parto prolongado. Al examen: D. Klebsiella sp
A. Mastitis
temperatura de 39.3 C, taquicardia, sudoración E. Clostridium difficile
B. Endometritis
profusa e hipotensión. ¿Cuál es la presunción
C. Infección de Herida Operatoria
diagnostica mas probable? 335. ENAM 2006-01: Primigrávida de 21 años
D. Endometriosis
A. Endometritis granulomatosa de edad, con 30 semanas de gestación. Presenta
E. Sepsis
B. Infeccion de herida operatoria ruptura de membranas de 48 horas de evolución.
C. Pielonefritis
D. Sepsis
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Temperatura: 38,5 °C, pulso:120 por minuto, PA: D. Eritromicina intermedia, incorporado 50%, dilatación 1 cm,
80/40 mmHg, sin trabajo de parto. Se recomienda: E. Demeclociclina estación cefálica 2, pelvis ginecoide compatible.
A. Interrumpir la gestación luego de maduración Peso estimado fetal: 3000 g. hemograma con
pulmonar 340. ENAM 2003-80: Son criterios de leucocitosis y desviación izquierda. El diagnóstico
B. Tocolisis y maduración pulmonar diagnóstico clínico de corioamnionitis, excepto: más probable es… y su manejo más indicado es…:
C. Antibioticoterapia y tocolisis A. Taquicardia materna mayor de 100 latidos por A. Corioamnionitis/antibioticoterapia y cesárea
D. Interrumpir la gestación inmediatamente minuto B. Rotura prematura de membranas/
E. Conducta expectante B. Dolor y contracciones uterina cada 3 minutos antibioticoterapia y cesárea
C. Taquicardia fetal mayor de 160 latidos por C. Corioamnionitis/ antibioticoterapia e
336. ENAM 2004-63: En el puerperio, la minuto inducción de parto
aparición de una tumoración con signos de D. Hipersensibilidad uterina D. Rotura prematura de membranas/
flogosis en la mama, sugiere el diagnóstico de: E. Fiebre materna mayor de 38 grados antibioticoterapia e inducción de parto
A. Mastitis E. Corioamnionitis/ antibioticoterapia y
B. Enfermedad de Paget 341. ENAM 2013-51: Gestante de 38 semanas expectación
C. Carcinoma ductal con RPM y fiebre, se confirma corioamnionitis,
D. Papiloma intraductal leucocitos 15 000 con bastones 3% ¿Cuál es el 344. ENAM 2011-20: Paciente de 38 años,
E. Lipoma manejo más adecuado? primigesta de 31 semanas con diagnóstico de
A. Cobertura ATB y cesárea ruptura prematura de membranas de 2 días de
337. ENAM 2013-42: Tratamiento de ITU en B. Inducir el parto
evolución, afebril y sin trabajo de parto. ¿Cuál de
gestante: C. Sólo antibióticos
A. Eritromicina D. Realizar ecografía obstétrica las siguientes alternativas sirve para el diagnostico
B. Ciprofloxacino E. Solicitar hemocultivos seriado de corioamnionitis subclínica?
C. Macrodantina A. Disminución de los movimientos fetales
D. Gentamicina 342. ENAM 2013-59: ¿Cuál es el examen que B. Glucosa menor de 15mg% en liquido
E. Doxiciclina confirma el diagnóstico de corioamnionitis? : amniótico
A. Recuento de leucocitos > 200 en el líquido C. Perfil biofísico 6/8 por oligohidramios
338. ENAM 2013-50: Gestante que presenta amniótico D. Test no estresante no reactive
fiebre y escalofríos. En el examen físico se B. Recuento de leucocitos > 150 en el líquido E. Hipersensibilidad uterine
encuentra PPL positivo ¿Cuál es el diagnóstico más amniótico
345. ENAM 2012-49: ¿Cuál es un principal
probable? : C. Recuento de leucocitos > 250 en el líquido
criterio para endometritis?
A. Brucelosis amniótico
A. Fiebre
B. Cistitis aguda D. Recuento de leucocitos > 50 en el líquido
B. Dolor pélvico
C. Pielonefritis aguda amniótico
C. Secreción vaginal maloliente
D. Fiebre tifoidea E. Recuento de leucocitos > 300 en el líquido
D. Sangrado vaginal
E. Absceso renal amniótico E. Estreñimiento
339. ENAM 2007-60: En el caso de una 343. ENAM 2007-29: Multigesta a término, no 346. ENAM 2008-22: Puérpera de 7 días,
gestante infectada con Chlamydia, ¿Cuál de los trabajo de parto que ingresa por fiebre, malestar regresa al hospital presentando fiebre de 39,5°C,
siguientes antimicrobianos le indicaría? general, escalofríos, taquicardia, dolor uterino y cefalea, dolor de bajo vientre, útero
A. Minociclina pérdida de líquido amniótico claro por vagina subinvolucionando con loquios purulentos y
B. Oxitetraciclina desde hace 24 horas. Al examen: latidos fétido. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
C. Doxiciclina fetales:152 por minuto, cérvix blando, posición A. Infección urinaria aguda
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B. Endometritis puerperal 351. ESSALUD 2009 Puérpera de 49 horas,

C. Vulvovaginitis mixta cesareada por RPM de 21 horas, inducción fallida
D. Vaginosis bacteriana y trabajo de parto prolongado. Al examen:
E. Infección pélvica aguda temperatura de 39,3 °C, taquicardia, sudoración
profusa e hipotensión. ¿Cuál es la presunción
347. ENAM 2004-29: En la endometritis diagnóstica más probable?:
puerperal, el principal hallazgo es: A. Endometritis granulomatosa.
A. Mamas turgentes B. Infección de herida operatoria.
B. Dolor pélvico C. Pielonefritis.
C. Fiebre persistente D. Sepsis.
D. Loquios hemáticos E. Tromboflebitis.
E. Polaquiuria
352. ESSALUD 2006 Señale lo menos probable
348. ESSALUD 2008 ¿Cuándo está indicado el en una mujer embarazada con sífilis
tratamiento de bacteriuria asintomática en una A. RCIU
mujer? B. Aborto en el primer trimestre
A. En la menopausia
C. Parto pretermino
B. Cuando existe cálculos renales e hidronefrosis
D. Infección congénita
C. Cuando existe atrofia vaginal e infeccion
E. Muerte neonatal
vaginal
D. Cuando existe antecedente de itu,presentado
hace 2 años atrás
E. Cuando se usa profilaxis por largo tiempo.
349. ESSALUD 2005 En la endometritis

puerperal, el principal hallazgo es:
A. Mamas turgentes
B. Dolor pélvico
C. Fiebre persistente
D. Loquios hemáticos
E. Polaquiuria
350. ESSALUD 2006 Las mujeres embarazadas

con bacteriuria asintomática sin tratamiento
desarrollan pielonefritis en:
A. 15 – 25% de los casos
B. 24 – 35% de los casos
C. 10 – 20% de los casos
D. 35 – 45% de los casos
E. 45 – 55% de los casos
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B. Endometritis puerperal 351. ESSALUD 2009 Puérpera de 49 horas,

349. ESSALUD 2005 En la endometritis

350. ESSALUD 2006 Las mujeres embarazadas

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