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Tesis Calidad de Vida en El Trabajo - Image.marked

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UNIVERSIDAD DE CONCEPCIÓN

DIRECCIÓN DE POSTGRADO
FACULTAD DE MEDICINA

PROGRAMA DE DOCTORADO EN ENFERMERÍA

Tesis para optar al grado de Doctor en Enfermería

“CALIDAD DE VIDA EN EL TRABAJO, PERSONAL


DE ENFERMERÍA. SECRETARÍA DE SALUD
PÚBLICA, HERMOSILLO-MÉXICO”

MARÍA OLGA QUINTANA ZAVALA


Concepción – Chile
2014

Profesora Guía: Dra. Tatiana Paravic Klijn


Departamento de Enfermería, Facultad de Medicina
Universidad de Concepción
UNIVERSIDAD DE CONCEPCIÓN
DIRECCIÓN DE POSTGRADO

Esta tesis ha sido realizada en el Programa de Doctorado en Enfermería del Departamento


de Enfermería de la Facultad de Medicina.

Profesora Guía: _____________________________________________________

Dra. Tatiana Paravic Klijn


Magister en Enfermería, Mención en Enfermería en Salud Comunitaria
Doctor en Enfermería
Comisión evaluadora: ________________________________________________
Dra. Tatiana Paravic Klijn
Magister en Enfermería, Mención en Enfermería en Salud Comunitaria
Doctor en Enfermería
Comisión evaluadora: ________________________________________________
Dra. Sandra Verónica Valenzuela Suazo
Magister en Enfermería, Mención en Enfermería Médico-Quirúrgica
Doctor en Enfermería
Comisión evaluadora: ________________________________________________
Dra. Gabriela Alejandra Nazar Carter
Doctor en Psicología

Directora del Programa de Doctorado: __________________________________________


Dra. Tatiana Paravic Klijn
Magister en Enfermería, Mención en Enfermería en Salud Comunitaria
Doctor en Enfermería
Dedicatoria

A mi Madre y Padre, por motivarme a perseverar para cumplir mis sueños.


A Rubén por creer siempre en mí y ser mi compañero en todo.
A Rubencito y Alejandro, por todo su amor.
Agradecimientos

A la Universidad de Concepción de Chile, por abrirme sus puertas y a la Universidad de

Sonora, que brindo todo el apoyo requerido para culminar esta experiencia de aprendizaje.

Me siento honrada de pertenecer a estas dos grandes Instituciones de Educación Superior.

A la Dirección de Desarrollo Académico e Innovación Educativa de la Universidad de

Sonora y a la Secretaría de Educación Pública de México que a través del Programa de

Mejoramiento del Profesorado (PROMEP), otorgaron una beca para cursar el Doctorado en

Enfermería.

A la Secretaría de Salud Pública del Estado de Sonora y todas las Instituciones de Salud

donde se realizó esta investigación, a las Jefaturas de Enfermería y Enseñanza, al Personal

de Enfermería que amablemente acepto participar brindando su tiempo.

A todos los Profesores del Programa de Doctorado, especialmente a la Dra. Tatiana Paravic

Klijn, guía de tesis, con quien me identifique desde la primera tarea y a la que admiro por

su profesionalismo, experiencia y conocimiento. A la Dra. Sara Mendoza Parra quien fue la

persona a la que me dirigí en el inicio del programa de doctorado y que proporciono

facilidades de postulación como estudiante extranjera. A la Dra. Sandra Valenzuela Suazo,

quien de forma carismática me trasmitió sus conocimientos y en su experiencia de madre

que trabaja, me escuchó atentamente. A la Dra. Katia Sáez Carrillo, Dra. Gudelia Figueroa

Preciado y Dra. Gabriela Nazar Carter, gracias por su apoyo.


A Doña Andrea Gayoso, quien atendió todas mis consultas y respondió amablemente mis

correos electrónicos.

A mis compañeras de curso, gracias por su amistad, sus enseñanzas y compañía, las llevo

en mi corazón por siempre y estoy profundamente orgullosa de Ustedes.

A todas las Maestras y Maestros que han contribuido a mi formación, especialmente a la

Dra. Rosa María Tinajero, Mtra. Rosa Elena Salazar, Mtra. María Reyes Escobar, por ser

una gran inspiración desde el inicio de mi carrera.

A mis familiares y amigos: Rigo, Luchy, Yesenia, Carlos, Lupita, Efrén, Lorena, Lorenia,

Rosella, Martin, Norma, Rubén, Claudia, Carmen, Julio, Martha Ofelia, Martha Elba, Alex,

Chume, Triny, José, Maribel, Omar, Loyda, Humberto, Karina, Betty, Oscar, Adriana,

Oliver, Nohelia, Ma. Elena, Galo, Ruth, Ronald y Zalma, por constituir una amplia red de

apoyo en mi vida.

A Dios, ya que este proyecto estuvo siempre en sus manos.


Resumen

El objetivo principal de esta investigación fue conocer la Calidad de Vida en el Trabajo


(CVT) del Personal de Enfermería de la Secretaría de Salud Pública de Hermosillo,
Sonora, México del primer, segundo y tercer nivel de atención y las características
biosociodemográficas y factores del trabajo con las que se relaciona. Los conceptos de
CVT adaptados por González, Hidalgo, Salazar y Preciado, dieron sustento a este estudio.
El tipo de diseño fue cuantitativo, correlacional, transversal y comparativo. La población
incluyó a Personal de enfermería: enfermeras(o) profesionales y no profesionales. La
muestra fue probabilística, estratificada por nivel de atención y categoría de enfermeras,
considerando un error del 5% y un 10% de pérdida, el tamaño fue de 345 personas. Para la
recolección de datos se utilizó un cuestionario para conocer las variables
biosociodemograficas y los factores del trabajo del personal de enfermería elaborado ex-
profeso para este estudio y el instrumento para medir la Calidad de Vida en el Trabajo
“CVT – GOHISALO” validado en población mexicana, con Alpha de Cronbach para esta
investigación de 0.957. El análisis estadístico se realizó a través de software SPSS versión
15. Se utilizaron técnicas de estadística descriptiva e inferencial, se consideró la normalidad
de los datos a través de la prueba de Kolmogorov-Smirnov, se realizaron pruebas
estadísticas de homogeneidad utilizando el estadístico Chi-cuadrado; se compararon medias
usando un enfoque tanto paramétrico como no-paramétrico. El presente proyecto contó con
la autorización del Comité de Ética de la Facultad de Medicina de la Universidad de
Concepción, Chile y del Comité de Ética e Investigación de la Secretaría de Salud Pública
del Estado de Sonora, México, así como el consentimiento informado y por escrito de los
participantes. Resultados: El promedio de CVT global del personal de enfermería es de
207.31 (DE=41.74) que indica un nivel medio de CVT. Respecto a los promedios de las
dimensiones de CVT se encontró en cuanto a Soporte institucional para el trabajo ̅ =36.94
(DE=12.47), Seguridad en el trabajo ̅ =30.74 (DE=11.53), Integración al puesto de trabajo
̅=30.74 (DE=6.56), Satisfacción por el trabajo ̅=35.10 (DE=6.65), Desarrollo personal del
trabajador ̅=22.86 (DE=6.43) Bienestar logrado a través del trabajo ̅ =35.62 (DE=6.09) y
Administración del tiempo libre ̅ =15.91 (DE=3.90), que indica que todas las dimensiones
mostraron nivel medio de calidad, excepto el desarrollo personal del trabajador que fue
evaluado como bajo. Según nivel de atención de salud se encontraron diferencias
estadísticamente significativas en las dimensiones de Satisfacción por el trabajo, Bienestar
logrado a través del trabajo, Desarrollo personal del trabajador y Administración del tiempo
libre. Respecto a Satisfacción por el trabajo 53% y 40.3% del personal de primer y
segundo nivel respectivamente, tienen alta satisfacción por el trabajo, mientras que 60.2%
de los que laboran en el segundo nivel de atención evalúan su satisfacción laboral como
baja (p≤0.001). En cuanto Bienestar logrado a través del trabajo, 47% de los que laboran en
el primer nivel de atención tienen alto bienestar logrado a través del trabajo, contrario a los
que laboran en el segundo y tercer nivel donde 66.0% y 60.4% respondieron tener bajo
bienestar logrado a través del trabajo respectivamente (p≤0.001). En cuanto a Desarrollo
personal del trabajador se observó que dentro del primer nivel de atención 43.2% se
evalúan con alto desarrollo personal, mientras que 54.4% del segundo nivel y 44.7% tienen
evaluación de bajo desarrollo personal (p≤0.001).Situación similar se encontró respecto a la
dimensión de Administración del tiempo libre donde 60.2% del personal de primer nivel de
atención evalúan como alta su administración del tiempo libre, mientras que 42.7% del
segundo nivel de atención y 37.1% del tercer nivel de atención evalúan como baja dicha
dimensión (p≤0.001). Se concluye que el personal de enfermería que labora en la
Secretaría de Salud Pública en la ciudad de Hermosillo, Sonora, México en general se
encuentra medianamente satisfecho con su CVT. Existen diversas variables
biosociodemográficas y del trabajo que se relacionan de forma significativa con las
dimensiones de la CVT y existen diferencias estadísticamente significativas entre CVT
global según variables biosociodemograficas y factores del trabajo del personal de
enfermería.

Palabras clave: Calidad de Vida, Enfermería, Trabajo.


Abstract

The main objective of this research was to become acquainted with the Quality Life at
Work (QLW) by the Nursing Staff of the Ministry of Public Health in Hermosillo, Sonora,
Mexico, in the first, second and third level of attention and the bio-socio-demographical
characteristics and factors of work with which it relates. The QLW concept gave substance
to this survey. The type of design was quantitative, co-relational, transversal and
comparative. The population included professional and non-professional Nurses, the
sampling was probabilistic, stratified by level of attention and category of nurses, and it
considered a loss error of 5% and 10%; the size was 345 individuals. For the collection of
data, a questionnaire was used to know the bio-socio-demographical variables and the work
factors of the nursing staff, ex profeso elaborated for this survey, and the instrument to
measure the Quality of Life at Work “QLW – GOHISALO” validated on Mexican
population with Cronbach Alpha of 0.957 for this research. The statistical analysis was
executed with version 15 SPSS software. Descriptive and inferential statistics techniques
were used, considering the normality of data through the Kolmogorov-Smirnov test.
Homogeneity statistical tests were made by using the statistical Chi-square. Medians were
compared by using parametric as well as non-parametric approach. This project had the
authorization of the Ethics Committee of the Medicine Faculty of the Universidad de
Concepcion, Chile, and of the Ethics and Research Committee of the Public Health
Ministry of the State of Sonora, Mexico, as well as the informed and written consent of
participants. Results: The average Perception of global QLW of the nursing staff is 207.31
(DE=41.74), which indicates an average level of QLW. Concerning the average of QLW
dimensions found with respect to Institutional support for work ̅ =36.94 (DE=12.47),
Safety at work ̅=30.74 (DE=11.53), Integration in the work place ̅=30.74 (DE=6.56),
Satisfaction at work ̅=35.10 (DE=6.65), Personal development of the employee ̅=22.86
(DE=6.43), Welfare achieved through work ̅ =35.62 (DE=6.09), and Spare time
management ̅ =15.91 (DE=3.90), which indicates that all dimensions showed an average
level of quality, except the Personal development of the employee who was evaluated as
low. According to health attention level, significant statistical differences were found in the
dimensions of Satisfaction due to work, Welfare achieved through work, Personal
development of the employee and Spare time management. Concerning work satisfaction
due to work, 53% and 40.3% of the first and second level staff, respectively, have high
satisfaction due to work, whereas 60.2% of those working in the second level of attention
evaluated their work satisfaction as low (p≤0.001). In terms of welfare achieved due to
work, 47% of those working in the first level of attention have a high welfare achieved due
to work, contrary to those working in the second and third levels, where 66.0% and 60.4%
perceive low welfare achieved through work respectively (p≤0.001). Concerning Personal
development of the employee, it was observed that staff in the first level of attention,
43.2% evaluated themselves with high personal development, whereas 54.4% in the second
level and 44.7% gave an evaluation corresponding to low personal development (p≤0.001).
Similar situation was found concerning the dimension of Spare time management where
60.2% in the first level of attention staff evaluated as high their spare time management,
whereas 42.7% in the second level of attention and 37.1% in the third level of attention
evaluated as low such dimension (p≤0.001). Therefore we conclude that nursing staff
working in the Ministry of Public Health in the city of Hermosillo, Sonora, Mexico, is in
general moderately satisfied with its QLW. There are several bio-socio-demographical and
work variables related significantly to the QLW dimensions, and there are statistically
significant differences between the global QLW perception, depending on the bio-socio-
demographical variables and work factors of the nursing staff.

Key words: Quality of Life, Work, Nursing.


ÍNDICE

Páginas
Dedicatoria

Agradecimientos

Resumen

Abstract

I. Introducción

Generalidades

Fundamentación 13

Problema 16

Contexto donde se realizó la investigación 18

Marco referencial 23

a) Marco conceptual 23

Antecedentes de la Calidad de Vida en el Trabajo (CVT) 23

Conceptualización contemporánea de CVT 28

Concepto de percepción 35
b) Marco empírico 39

Objetivos 50

Objetivo General 50

Objetivos Específicos 50

Hipótesis de trabajo 52

Variables de estudio 53

II. Sujetos y Métodos 54

Tipo de diseño 54

Unidad de análisis 54

Población 54

Muestra 54

Criterios de inclusión 56

Criterios de exclusión 56

Instrumento recolector de datos 56

Validez y confiabilidad 58

Prueba piloto 59
Plan de trabajo 59

Plan de análisis estadístico 60

Consideraciones éticas 65

III. Resultados 69

Análisis descriptivo 69

Variables biosociodemográficas y factores del trabajo 69

CVT global del personal de enfermería que labora en la Secretaría 72

de Salud Pública de Hermosillo, Sonora, México

Dimensiones de la CVT del personal de enfermería que labora en 72

la Secretaría de Salud Pública de Hermosillo, Sonora, México,

con sus medidas de tendencia central y DE obtenidas

Dimensiones y CVT global del personal de enfermería según 74

variables biosociodemográficas

Dimensiones y CVT global del personal de enfermería según 76

factores del trabajo

Dimensiones y subdimensiones de CVT del personal de 80

enfermería según nivel de atención de salud

Relación entre variables biosociodemográficas y factores del 96

trabajo del personal de enfermería con las dimensiones de la CVT


Análisis inferencial 110

IV. Discusión 125

V. Conclusiones 168

Limitaciones 172

Sugerencias 173

VI. Referencias bibliográficas 175

Anexos 194
Índice de Figuras

Páginas

Figura I. Esquema de clasificación del personal de enfermería según la Norma 22


Oficial Mexicana

Figura II. Referentes empíricos de la Calidad de Vida en el Trabajo 27

Figura III. Significados de la Calidad de Vida en el Trabajo 29

Figura IV. Percepción de las dimensiones de la CVT del personal de 38


enfermería.

Figura V. Confiabilidad del instrumento CVT-GOHISALO para la presente 58


investigación.

Figura VI. Propuesta de modelo de CVT del personal de enfermería 167


Índice de Tablas
Páginas

Tabla 1. Población y muestra del personal de enfermería por nivel de atención 55

y categoría de enfermeras

Tabla 2. Puntaje para calificar las dimensiones y CVT global 57

Tabla 3. Plan de análisis estadístico 61

Tabla 4. Variables biosociodemográficas y factores del trabajo sus frecuencias 69

y porcentajes según nivel de atención

Tabla 5. CVT global del personal de enfermería 72

Tabla 6. Promedios y desviación estándar de las dimensiones de la CVT del 72

personal de enfermería

Tabla 7. Promedios y desviación estándar de CVT global y sus dimensiones 74

según variables biosociodemográficas del personal de enfermería

Tabla 8. Promedios y desviación estándar de CVT global y sus dimensiones 76

según factores del trabajo del personal de enfermería

Tabla 9. Frecuencias y porcentajes de CVT global y dimensiones, según nivel 81

de atención de salud

Tabla 10. Subdimensiones de la dimensión Soporte Institucional para el trabajo 83

(SIT), según nivel de atención de salud


Tabla 11. Subdimensiones de la dimensión Seguridad en el trabajo (ST), según 85

nivel de atención de salud

Tabla 12. Subdimensiones de la dimensión Integración al puesto de trabajo 87

(IPT), según nivel de atención de salud

Tabla 13. Subdimensiones de la dimensión Satisfacción por el trabajo (SAT), 89

según nivel de atención de salud

Tabla 14. Subdimensiones de la dimensión Bienestar logrado a través del 91

trabajo (BLT), según nivel de atención de salud

Tabla 15. Subdimensiones de la dimensión Desarrollo personal del trabajador 93

(DP), según nivel de atención de salud

Tabla 16. Subdimensiones de la dimensión Administración del tiempo libre 95

(ATL), según nivel de atención de salud

Tabla 17. Variables biosociodemográficas y factores del trabajo según Soporte 96

institucional para el trabajo (SIT)

Tabla 18. Variables biosociodemográficas y factores del trabajo según 97

Seguridad en el trabajo (ST)

Tabla 19. Variables biosociodemográficas y factores del trabajo según 98

Integración al puesto de trabajo (IPT)

Tabla 20. Variables biosociodemográficas y factores del trabajo según 100

Satisfacción por el trabajo (SAT)

Tabla 21. Variables biosociodemográficas y factores del trabajo según 103

Bienestar logrado a través del trabajo (BLT)


Tabla 22. Variables biosociodemográficas y factores del trabajo según 106

Desarrollo personal del trabajador (DP)

Tabla 23. Variables biosociodemográficas y factores del trabajo según 108

Administración del tiempo libre (ATL)

Tabla 24. U de Mann-Whitney de CVT global del personal de enfermería 110

según género

Tabla 25. ANOVA de CVT global del personal de enfermería según nivel de 111

atención de salud

Tabla 26. ANOVA de CVT global del personal de enfermería según categoría 112

de enfermeras

Tabla 27. Kruskal Wallis de CVT global del personal de enfermería según 113

nivel de atención y categoría de enfermeras

Tabla 28. Kruskal Wallis de CVT global del personal de enfermería según el 115

sistema de turno que ejecuta

Tabla 29. ANOVA de CVT global del personal de enfermería según servicio 117

en que labora

Tabla 30. Kruskal Wallis de CVT global del personal de enfermería según 119

categorías de edad

Tabla 31. U de Mann Whitney de CVT global del personal de enfermería 120

según forma de contratación

Tabla 32. U de Mann Whitney de CVT global del personal de enfermería 121

según condición de pareja


Tabla 33. U de Mann Whitney de CVT global del personal de enfermería 122

según funciones que desempeña

Tabla 34. U de Mann Whitney de CVT global del personal de enfermería 123

según la variable realiza otra actividad remunerada

Tabla 35. Kruskal Wallis de CVT global del personal de enfermería según 124

institución en que labora


Índice de Gráficas

1. CVT global del personal de enfermería según nivel de atención y 113

categoría de enfermeras

2. CVT global del personal de enfermería según el sistema de turno que 116

ejecuta

3. CVT global del personal de enfermería según servicio en que labora 118
Índice de Anexos

1. Instrumento de recolección de datos 195

2. Interpretación del instrumento 200

3. Resultados de la prueba piloto 205

4. Autorización de Comités de Ética 210

5. Carta de consentimiento informado 215

6. Definición nominal y operacional de variables 216


I. INTRODUCCIÓN

Generalidades

El trabajo ocupa una parte muy importante en la vida de las personas y tiene implicancias

positivas, ya que confiere realización personal, proporciona status, prestigio social y

contribuye a la identidad personal, sin embargo, también puede ser percibido como algo

negativo, indeseado, conflictivo o como una carga por sus normas, rutina, exigencias o

burocracia (1, 2).

El trabajo es el medio a través del cual el individuo, su inteligencia y su fuerza, transforma

la realidad y hace posible la sociedad. Es también una actividad que cumple la más elevada

función social, que puede ser analizada desde la perspectiva individual o el ámbito

colectivo, los trabajadores son participes de un proyecto grupal, en el que colaboran

entregando su esfuerzo creativo y su fuerza de trabajo para un bien común. La libertad para

elegir un trabajo conforme a las convicciones y creencias personales, siempre y cuando sea

lícito, es un derecho fundamental del ser humano (3).

"El trabajo es, en primer término, un proceso entre la naturaleza y el hombre


*
, proceso en que éste realiza, regula y controla mediante su propia acción su intercambio

de materias con la naturaleza. En este proceso, el hombre se enfrenta como un poder natural

con la materia de la naturaleza. Pone en acción las fuerzas naturales que forman su

corporeidad, los brazos y las piernas, la cabeza y las manos, para de ese modo asimilarse,

bajo una forma útil para su propia vida, las materias que la naturaleza le brinda. Y a la par

*
Este escrito pretende utilizar un lenguaje que no discrimine ni marque diferencias entre mujeres y hombres,
sin embargo, las referencias relacionadas al tema del trabajo, usan la palabra hombre de forma indistinta para
hablar de varones y mujeres, por lo que al utilizar el masculino genérico clásico todas las menciones en tal
género representan siempre a mujeres y hombres.
2

que de ese modo actúa sobre la naturaleza exterior a él y la transforma, transforma su

propia naturaleza, desarrollando las potencias que dormitan en él y sometiendo el juego de

su fuerzas a su propia disciplina.” Además “el trabajo es condición de vida del hombre y

condición independiente de todas las formas de sociedad, una necesidad perene y natural

sin la que no se concebiría el intercambio orgánico entre el hombre y la naturaleza, ni por

consiguiente la vida humana” (4).

El trabajo cumple una función social y la persona está en libertad para contratar y dedicar

su esfuerzo a la labor lícita que elija, así mismo, las relaciones laborales deberán de

fundarse siempre en un trato compatible con la dignidad de la persona (5), ya que el trabajo

es un derecho. No es artículo de comercio, exige respeto para las libertades y dignidad de

quien lo presta y debe efectuarse en condiciones que aseguren la vida, la salud y un nivel

económico decoroso para el trabajador y su familia (6).

El trabajo se ha definido como una actividad, realizada por una o varias personas, orientada

hacia una finalidad, la prestación de un servicio o la producción de un bien que tiene una

realidad objetiva y exterior al sujeto que lo produjo, con utilidad social. El trabajo, así

entendido, involucra a todo ser humano que pone en alto sus capacidades y no solamente

sus dimensiones fisiológicas y biológicas, dado que al mismo tiempo que soporta una carga

estática, con gestos y posturas despliega su fuerza física, moviliza las dimensiones

psíquicas y mentales. Sin embargo, el trabajo puede dar lugar a la producción de bienes y

servicios destinados al uso doméstico, en la esfera no mercantil, sin contrapartida de

remuneración salarial. Cuando el trabajo se realiza con el objetivo de obtener a cambio un

ingreso, en calidad de asalariado, de empleador o actuando por cuenta propia, estamos en

presencia de un empleo (7).


3

El trabajo es además, el conjunto de actividades humanas, remuneradas o no, que producen

bienes o servicios en una economía, o que satisfacen las necesidades de una comunidad o

proveen los medios de sustento necesarios para los individuos. El empleo es definido como

"trabajo efectuado a cambio de pago (salario, sueldo, comisiones, propinas, pagos a destajo

o pagos en especies)", sin importar la relación de dependencia (si es empleo dependiente-

asalariado, o independiente-autoempleo) (8).

Las definiciones de trabajo que lo consideran como una técnica o actividad específica

producen un análisis limitado a la relación directa del hombre individual con su trabajo y

que se plantea el trabajo como una realidad exterior. Las definiciones de trabajo como un

fenómeno dan lugar al análisis de las diferentes formas de relaciones organizadas en y

alrededor del trabajo, en el seno de un sistema social (9).

En las últimas décadas se habla del concepto de Trabajo Decente (TD), que nace como

respuesta a la creciente desprotección de los trabajadores y trabajadoras y a las situaciones

de inseguridad en que se desenvuelven las sociedades contemporáneas, especialmente, en

los países en desarrollo†, ante la problemática mundial en torno a la deshumanización del

trabajo y a la tendencia que prefiere la producción y la generación de riquezas y como

consecuencia, la explotación de la persona humana. Por lo anterior la Organización

Internacional del Trabajo (OIT) declara que el TD es: “el trabajo productivo en el cual los

derechos son respetados, con seguridad y protección y con la posibilidad de participación

en las decisiones que afectan a los trabajadores” (10).


Se entiende por países en desarrollo a aquellos países donde existe un retraso en términos de desarrollo
humano, el cual se mide a través de tres indicadores: vida larga y saludable, educación y nivel de vida digno.
4

Además, el TD incorpora los siguientes atributos: empleo de calidad y cantidad suficiente,

ingresos adecuados, seguridad en el trabajo, formación profesional continua y pertinente a

la empleabilidad, respeto a los derechos de los trabajadores y trabajadoras, fortalecimiento

sindical y negociación colectiva, participación de los trabajadores en las decisiones de

política económica y social, diálogo social y tripartismo, protección social en el empleo y

en la sociedad, en condiciones de libertad, equidad y dignidad para todos los miembros de

la sociedad (10).

Algunos autores argumentan que el concepto de TD es un término aún en construcción,

debido a las constantes transformaciones de las relaciones laborales, la competitividad

perseguida por las empresas, tanto en los sectores de punta como en los tradicionales, lo

que ha puesto de relieve la aparición de nuevas formas de organización productiva, entre

las cuales se encuentran: los grupos de empresas, el arrendamiento de servicios, el trabajo a

domicilio y diversas formas de aglutinar la gestión externa a las obras o servicios mediante

contratos auxiliares conocidos comúnmente como “outsourcing"‡, que ha llevado a modelos

diferenciados de producción que ocasionan problemas a la configuración del derecho del

trabajo y seguridad social (11).

El TD provoca debates en la forma de su operacionalización ya que se pretende que sea una

realidad en todo el mundo, los debates se vigorizan cuando se refieren a los países con

mayores índices de pobreza (12).


Vocablo en idioma inglés utilizado frecuentemente en el castellano, que se traduce como “externalizar” o
“terciarizar”, lo que se refiere a la subcontratación de servicios profesionales para satisfacer necesidades
específicas y disminuir los costos de contratación.
5

Los aspectos negativos relacionados a las transformaciones en las relaciones laborales

producto de la globalización, son: cambios en el empleo; flexibilización en el mercado de

trabajo; cambios en la normativa laboral; reestructuración de los sistemas de seguridad

social; debilitamiento del sindicalismo y de las negociaciones colectivas; debilitamiento del

rol del Estado como asignador de recursos y como agente redistributivo del ingreso y;

fortalecimiento de la autonomía empresarial no sólo para la toma de decisiones

económicas, sino también para definir unilateralmente las condiciones de trabajo y de

salarios y los márgenes de rentabilidad que quieren alcanzar para sus negocios (10).

Para mitigar algunas de las transformaciones laborales negativas, el principal objetivo de la

OIT es “promover estrategias para que mujeres y hombres puedan obtener un TD y

productivo, en condiciones de libertad, igualdad, seguridad y dignidad humana”, a través

del poner en práctica sus cuatro objetivos estratégicos, que son: 1) Crear trabajo; 2)

Garantizar los derechos de los trabajadores; 3) Extender la protección social; 4) Fortalecer

el tripartismo y promover el diálogo social, con equidad de género (13).

Mientras que en el mundo, existe un déficit de TD, por lo que es urgente que los gobiernos

asuman el desafío de crear 600 millones de puestos de trabajo productivos en el próximo

decenio y aun así quedaran 900 millones de trabajadores que viven con sus familias con

ingresos inferiores al umbral de la pobreza de los 2 dólares de Estados Unidos por día,

sobre todo en países en vías de desarrollo. El panorama de la creación de empleos afecta

especialmente a los jóvenes, ya que existen 74.8 millones de jóvenes de entre 15 y 24 años

desempleados. Entre los 900 millones de trabajadores pobres, en el mundo 456 millones

viven en pobreza extrema con ingresos inferiores al umbral de 1.25 dólares. A nivel

mundial, se estima en 1.520 millones el número de trabajadores en situación de


6

vulnerabilidad en el empleo. La proporción de mujeres en situación de vulnerabilidad

laboral es del 50.5% y excede a la de los hombres (14).

En América Latina, la perspectiva es positiva, ya que, tras la interrupción provocada por la

crisis mundial en 2008, la tasa de empleo vulnerable continúa descendiendo y según las

tendencias a largo plazo las mujeres adultas continuarán beneficiándose de oportunidades

de empleo (14), sin embargo, para que este empleo sea considerado como TD es de gran

importancia que cumplan con condiciones laborales adecuadas, derechos laborales y apoyo

a la formación profesional, puesto que, como declara Amartya Sen§: “no habrá trabajo

decente sin justicia social y ciudadanía. Y no habrá nada de esto sin educación, incluida la

formación profesional” (15).

Al analizar algunas de las características del trabajo de Enfermería bajo el concepto del TD,

se puede afirmar que hay puntos a considerar dentro de la labor de las enfermeras y

enfermeros, alrededor del mundo, que no se articulan con el concepto, entre ellos, lo

relacionado a los diversos riesgos que presenta el trabajar en áreas de hospital,

entendiéndose como riesgo a cualquier característica presente en el ambiente laboral, que al

actuar sobre el trabajador puede producir una respuesta, de incomodidad, dolor o lesión

(16).

Ya que existe evidencia de que el trabajo que realiza el personal de enfermería tanto

profesional como no profesional, es el que tiene más factores de riesgo a la salud,

comparado con otros grupos de los que laboran en el área de la salud. Los riesgos más

importantes son los: psicosociales, biológicos, físico-químicos y ergonómicos (17, 18).

§
Filósofo y Economista, nacido en la India en 1933 y ganador del Premio Nobel de Economía en 1998.
7

Aunado a lo anterior, Enfermería como profesión feminizada, sigue presentando

discriminación de género, lo que se refleja en la subvaloración laboral, salarios menores a

otros profesionales sanitarios y alto cuestionamiento de su actividad profesional (19).

Asimismo, está documentado que dentro del personal de Enfermería existe desconfianza de

Enfermeras hacia sus jefaturas, principalmente por maltrato y falta de apoyo en relación a

permisos solicitados ante situaciones especiales, lo que repercute en el trabajo en equipo, el

clima laboral y perjudica el adecuado funcionamiento de los servicios de salud (20).

Por otra parte, el trabajo de las enfermeras y enfermeros, ha sido alcanzado por algunas de

las transformaciones económicas producto de la globalización, ya que, aunque es una

profesión que tiene alta demanda en la mayoría de los países, es cada vez más común que

se presenten contrataciones eventuales o a plazo fijo, en instituciones públicas y/o privadas,

lo que repercute en la estabilidad laboral y obstaculiza a las enfermeras y enfermeros a

reclamar sus derechos, debido a que en ocasiones el hecho de ser contratadas(os) de forma

eventual, imposibilita el acceso en algunos casos a prestaciones laborales básicas, como

ingresar a sindicatos, períodos vacacionales, incapacitarse en caso de enfermedad, acceder a

educación continua, concursar para ascensos, servicios de salud, entre otras, además las

eventualidades son de larga duración, ya que existe poca creación de plazas nuevas.

En situación más difícil se encuentra el personal de Enfermería en algunos países

centroamericanos, ya que es evidente la falta de empleos, mientras que en otros países de

América Latina el trabajo existe, pero los salarios son menores a los de otros profesionales

del área de la salud y las condiciones en las que se desempeñan no son adecuadas.
8

En el caso de México, la tasa global de desperdicio laboral** de licenciados en Enfermería

es de 410 por cada 1000 personas (21), mientras que la migración de enfermeras

profesionales a países como España, Canadá y Estados Unidos, es un fenómeno que va en

aumento, lo cual tiene impacto tanto de índole social, como económico, ya que, tiene

efectos negativos en la salud de la población, por constituir el grupo de profesionales

sanitarios que logran una mayor cobertura de atención, sin embargo, las principales razones

identificadas para desear migrar, son los salarios bajos y la falta de estatus profesional o

poca valoración de la profesión por la sociedad (22).

En este sentido, el tipo de trabajo realizado, así sea considerado como trabajo decente o no,

interviene en todos los aspectos de la vida de los individuos, sus familia y comunidades,

tanto en el ámbito de la salud, el estilo de vida, las actividades de recreativas que realizan,

entre otros, por lo que influye fuertemente en la Calidad de Vida (CV), tema que se ha

analizado desde la época de los antiguos griegos, aunque su análisis dentro del campo de la

salud es relativamente reciente, existió un auge en su estudio en la década de los 90 y se

mantiene en los primeros años del siglo XXI (23).

La CV ha recuperado protagonismo a nivel mundial puesto que han surgido enfoques

nuevos que agregan la preocupación de los países por el crecimiento económico, la

preocupación por la equidad, cohesión social y mecanismos de resguardo de la condición

de ciudadanos de las personas. La crítica es hacia los enfoques económicos centrados solo

en el bienestar material de las sociedades que dejan de lado los componentes subjetivos y

sociológicos relacionados con el bienestar integral de las personas en su diversidad, ante

**
Se entiende por desperdicio laboral a la proporción de personas que estudiaron y concluyeron una carrera
profesional y no la ejercen.
9

esto el concepto de CV surge como la percepción que tienen los individuos acerca de su

vida, en el sentido de si se sienten realizados con sus propias expectativas y proyectos (24).

El término CV se ha constituido como un concepto polisemántico para distintas disciplinas

sociales y humanas. Se trata de como el individuo percibe su propio bienestar o malestar,

influido por la cultura, los valores y expectativas, en donde la formación evolutiva social,

es determinada por sus condiciones de vida y su relación con el contexto social, económico

y político. Así también, implica una evaluación de las esferas físicas, psíquica, social,

espiritual, etc. La CV puede evaluarse a partir de reconocer que es un concepto

multidimensional que incluye estilo de vida, vivienda, satisfacción en la escuela y el

empleo, así como, situación económica, entre otros determinantes, consiste en la

sensación, percepción o sentido de bienestar que puede ser experimentada por las personas

y que representa la suma de sensaciones subjetivas y personales de “sentirse bien” (25).

La CV surge de una evolución, desde considerarla como sinónimo de bienestar, felicidad,

nivel y condiciones de vida, hasta un concepto más integrador tanto de aspectos objetivos

como subjetivos, (26) no obstante la definición de la CV, está envuelta en múltiples

discusiones, puesto que es una noción eminentemente humana que se relaciona con el grado

de satisfacción que tiene la persona con su situación física, estado emocional, vida familiar,

amorosa y social, así como el sentido que le atribuye a su vida, (24) como por ejemplo la

satisfacción, bienestar, seguridad atribuidos a contar con un empleo o trabajo, que permita

el crecimiento humano y el desarrollo integral.

En cuanto a la calidad de vida y su relación con el trabajo surge el concepto Calidad de

Vida en el Trabajo (CVT) y existen múltiples definiciones: para French “es una filosofía de

gestión que mejora la dignidad del empleado, realiza cambios culturales y brinda

oportunidades de desarrollo y progreso personal” (27). Gibson agrega que “la CVT es un
10

set de creencias que engloban todos los esfuerzos por incrementar la productividad y

mejorar la motivación de las personas, enfatizando en la participación de la gente, la

preservación de la dignidad, y por eliminar los aspectos disfuncionales de la jerarquía

organizacional” (28). La CVT, busca el desarrollo personal del trabajador, como medio

para elevar la eficiencia institucional (25) y se ha utilizado con creciente frecuencia para

describir ciertos valores ambientales y humanos, descuidados por las sociedades

industriales en favor del avance tecnológico, de la productividad y el crecimiento

económico (1).

Al respecto de la CVT de los profesionales del área de la salud ésta debería ser óptima, ya

que aparentemente cuentan con los conocimientos y los medios necesarios para prevenir

riesgos y realizar acciones de autocuidado en todas las esferas del ser humano, sin embargo,

diversos estudios destacan que esta afirmación está lejos de ser una realidad pues hay

evidencia de que dentro del grupo de profesionales del área de la salud, existen múltiples

problemáticas y en el caso específico del personal de Enfermería han desarrollado

patologías tales como el síndrome de Burnout, estrés laboral (29), conflictos relacionados a

la violencia dentro de las instituciones de salud, dirigida tanto a los usuarios como entre el

mismo personal de enfermería (30-33), índices de pobre satisfacción laboral (34, 35), entre

otras problemáticas posiblemente asociadas a las condiciones de trabajo y los riesgos

reconocidos en la literatura relacionados a trabajar en hospitales, que implica una posible

carga mental la cual incide en la calidad de la atención, en la CVT, y la calidad de vida en

general de las personas (36).

Las investigaciones que se desarrollan dentro del área de la salud deben de dar respuesta a

las problemáticas de salud que se presentan en la población general, sin embargo, los

profesionales del área de la salud también presentan alteraciones que muchas veces son
11

pasadas por alto y poco tratadas, sobre todo cuando la persona es del género femenino y

antepone los cuidados de sus usuarios, su familia y/o amigos o miembros de su comunidad,

a los suyos propios. En el caso de las instituciones o áreas de trabajo, aunque el empleo

proporciona múltiples beneficios al ser humano, también la falta de condiciones adecuadas

para efectuarlo, acarrea aspectos negativos o condiciones patológicas, lo que se puede

relacionar con niveles pobres de CVT.

El gobierno del Estado de Sonora manifiesta expresamente la preocupación por la calidad

de vida de la población incluyendo dentro de su plan de trabajo acciones puntuales

tendientes a incrementarla, (37) muchas de estas acciones se espera sean ejecutadas

directamente por personal de enfermería que labora dentro de la Secretaría de Salud

Pública, sin embargo, se considera especialmente importante conocer cuál es el nivel de

Calidad de Vida en el Trabajo de las personas que tienen bajo su responsabilidad

profesional la salud de la población.

Alrededor del mundo se ha estudiado la Calidad de Vida en el Trabajo (CVT) del Personal

de Enfermería, (38-45) sin embargo, en el noroeste de México, no se ha efectuado

evaluación de esta índole, pero si existen diversas problemáticas laborales coincidentes con

las identificadas en toda Latinoamérica entre ellas la inestabilidad laboral, condiciones

deficientes de trabajo, limitaciones para disponer de equipos y materiales imprescindibles

para el mejoramiento efectivo de la calidad de la atención, sobrecarga laboral derivada de la

escasez de profesionales de enfermería y desvalorización de la Enfermera profesional (46),

por lo que se hace necesario visibilizar la CVT del personal de enfermería en la región.

Esta investigación servirá como una aproximación inicial a la CVT del personal de

enfermería en la región, ya que a través de identificar cual es el nivel de CVT se ayudará a

alcanzar uno de los objetivos del sistema sanitario en México, que busca ofrecer
12

oportunidades de avance profesional y mejores condiciones de trabajo a los prestadores de

servicios en el área de la salud (47).

Aunado a lo anterior y en concordancia con los derechos de las enfermeras, la Ley Federal

del Trabajo y la Ley General de Salud de México, la enfermería se debe ejercer con

libertad, sin presiones de cualquier naturaleza, en un entorno que garantice la seguridad e

integridad personal y profesional, con los recursos necesarios que le permitan el óptimo

desempeño de sus funciones, recibir trato digno por parte de los usuarios, sus familiares, así

como del personal relacionado con su trabajo independientemente del nivel jerárquico,

además tener acceso a diferentes alternativas de desarrollo profesional, asociarse libremente

para impulsar, fortalecer y salvaguardar sus intereses profesionales, acceder a posiciones de

toma de decisión de acuerdo a sus competencias, sin discriminación alguna, en igualdad de

condiciones que otros trabajadores (48).


13

Fundamentación

Los resultados de esta investigación pueden sugerir claves para los líderes de enfermería

sobre la dirección de los empleados, quienes en colaboración con los responsables de

recursos humanos, pueden desarrollar e implementar programas de beneficios que

incrementen la CVT y permitan el balance del personal de enfermería entre el trabajo y las

necesidades de la vida familiar, mejorar el sistema de turnos, bonos por trabajar fuera de los

turnos, sitios para el cuidado de los niños, sitios para el cuidado de padres adultos mayores

y oportunidades de educación continua (49), así como, mantener la fuerza laboral de

enfermería y evitar las deserciones en el trabajo.

Además, investigaciones relacionadas afirman que identificar el nivel de CVT del personal

de enfermería, podría ayudar a mejorar la CVT a largo plazo, ya que permitiría contribuir a

resultados positivos para las Instituciones de Salud, los miembros del equipo de enfermería

y los usuarios. Para la Institución, porque conocer el nivel de CVT del personal de

enfermería, sería el primer paso para, de ser necesario, aumentarla y realizar actividades

para mejorar el ambiente laboral, a través de promover el trabajo colaborativo y una

gerencia que suscite la toma de decisiones participativa, lo que contribuye a la mejora del

clima laboral de las instituciones de salud, ayudaría a lograr una mayor retención de

personal, elevaría la productividad, reduciría los costos de atención, aumentaría

compromiso organizacional e incrementaría la calidad de la atención que brinda el equipo

de enfermería (49).

Para el Personal de Enfermería, identificar el nivel de CVT, contribuiría a propiciar un

trabajo con tareas definidas, con retroalimentación adecuada por parte de los supervisores y

con un mayor apoyo institucional, así como circunstancias de evaluación de trabajo que

permita oportunidades de promoción, de la misma forma, al aumentar la CVT del personal


14

de enfermería, la seguridad en el trabajo del Personal de Enfermería se vería favorecida

mejorando los procedimientos de trabajo, el salario, los insumos, derechos y capacitación

para el trabajo. Modificaría la integración al puesto de trabajo, a través de buscar la

pertinencia de la relación del puesto con la preparación académica y el respeto a los

derechos contractuales, aumentaría la motivación y renovaría el ambiente de trabajo.

La satisfacción laboral del Personal de Enfermería también se vería beneficiada al

momento de favorecer la dedicación exclusiva a un solo trabajo, el orgullo por trabajar en

la institución, la participación, autonomía y reconocimiento por el trabajo. Aumentaría el

bienestar logrado a través del trabajo, por el hecho de que el personal de enfermería se

identificaría más con los objetivos institucionales, aumentaría la percepción de beneficios.

El desarrollo personal mejoraría aumentando los logros, las expectativas de progreso y

seguridad personal y por último la administración del tiempo libre, permitiendo la

planificación de actividades fuera de las horas del trabajo, logrando un equilibrio entre el

trabajo y la vida familiar.

Para los usuarios/usuarias de los servicios, incrementaría la calidad de la atención que

brindan, ya que hay evidencias de que el trato que reciben los trabajadores del área de la

salud por las instituciones donde laboran, es replicado a los usuarios de los servicios y en el

caso de la enfermería mexicana, podría entrar en la clasificación de grupo vulnerable, por el

hecho de ser una profesión conformada en su mayoría por mujeres, de clase media y baja,

vivir en un país de importantes contrastes en cuestión económica y de distribución de

recursos, con abundantes contrataciones eventuales, salarios bajos al equipararlos con los

de otros profesionales sanitarios, sistemas rígidos de supervisión y control, entre otros, por

lo que al mejorar la CVT de las enfermeras, mejoraría también la atención que brindan a los

usuarios, familias y comunidades.


15

Los profesionales de enfermería, las instituciones de salud y los gobiernos, deben de tomar

en cuenta, los múltiples riesgos adicionados al trabajo de Enfermería, fomentando la

prevención de riesgos laborales e incentivando a Enfermeras con mejores salarios y mejores

condiciones de trabajo en general. La labor de Enfermería debe enfocarse también en

promover a nivel de políticas públicas cambios estructurales que propicien el TD para

enfermeras y enfermeros y para todos los trabajadores. Los gobiernos, las instituciones de

salud y el Personal de Enfermería, deben de reconocer que el Trabajo de Enfermería es

sumamente valioso para la salud de las poblaciones, por lo que es necesario desarrollar

estrategias que propicien mejores ambientes laborales, que promuevan además, la

disminución de riesgos y que motiven a ingresar y permanecer en el ejercicio de la

profesión (50).
16

Problema

En el noroeste de México, se han presentado evidencias sociales a modo de protestas

relacionadas a las condiciones laborales actuales del personal de Enfermería que labora en

Instituciones de Salud pertenecientes a la Secretaría de Salud Pública y en el país existe una

tasa de “desperdicio laboral” de 410 por cada 1000 Licenciadas en Enfermería (21), por lo

cual surge la idea de realizar este trabajo de investigación con el propósito principal de

determinar cuál es el nivel de Calidad de Vida en el Trabajo del personal de enfermería de

la Secretaría de Salud Pública de Hermosillo, Sonora, y la forma en que las variables

biosociodemográficas y factores del trabajo, influyen en ella, para que, en base a los

resultados que se obtengan, contribuir al desarrollo del conocimiento sobre esta temática y

proporcionar herramientas a los que planean las estrategias a nivel gubernamental para

mejorar las condiciones laborales, de los que cuidan la salud de la población general, a

través de responder las siguientes interrogantes:

¿Cuál es el nivel de Calidad de Vida en el Trabajo del personal de Enfermería de la

Secretaría de Salud Pública de Hermosillo, Sonora, México?

¿Existen diferencias entre el nivel de Calidad de Vida en el Trabajo del personal de

Enfermería de la Secretaría de Salud Pública de Hermosillo, Sonora, México que labora en

los distintos niveles de atención de salud?

¿Qué variables biosociodemográficas se relacionan con la Calidad de Vida en el Trabajo

del personal de Enfermería de la Secretaría de Salud Pública de Hermosillo, Sonora,

México de los tres niveles de atención de salud?

¿Qué factores del trabajo se relacionan con la Calidad de Vida en el Trabajo del Personal de

Enfermería de la Secretaría de Salud Pública de Hermosillo, Sonora, México de los tres

niveles de atención?
17

¿Existen diferencias entre el nivel de Calidad de Vida en el Trabajo de enfermeras

profesionales y las enfermeras no profesionales que conforman el Personal de Enfermería

de la Secretaría de Salud Pública de Hermosillo, Sonora, México?

¿Existen diferencias entre el nivel de Calidad de Vida en el Trabajo del Personal de

Enfermería de la Secretaría de Salud Pública de Hermosillo, Sonora, México según género?


18

Contexto donde se realizó la investigación

México, por su ubicación pertenece a América del Norte y Centro América, la extensión del

país incluye 1, 964,375 km2, el territorio mexicano cuenta con 31 Estados y un Distrito

Federal, el total de municipios del país es de 2,440. La población total de la República

Mexicana es de 112 millones, 322 mil 757 personas (51).

El Estado de Sonora cuenta con una superficie territorial de 184,934 km 2, se ubica al

Noroeste de México, ocupa el segundo lugar en extensión de los Estados de la República

Mexicana. Limita al norte con Estados Unidos de América, al sur con el Estado de Sinaloa,

al este con Chihuahua y al oeste con el Golfo de California y Baja California. La población

total incluye 2 millones, 662 mil 480 personas de las cuales 1 millón, 339 mil, 612 es

población masculina y 1 millón, 322 mil, 868 población femenina. El Estado se compone

de 72 municipios cuya ciudad capital es Hermosillo la cual cuenta con 784,322 habitantes,

lo que la convierte en la ciudad más habitada de la entidad (51).

De los 2.6 millones de habitantes del Estado de Sonora, 71.25% se encuentra afiliado a

alguna institución de Salud Pública o Privada y 27.75% de la población total, cuenta con

seguro popular a través de los Servicios de Salud de Sonora. Actualmente, el Sistema de

Salud Pública del Estado de Sonora tiene registrados 710 establecimientos. En cuanto a

equipamiento médico, Sonora cuenta con 2 mil 585 camas censables, 1 mil 569

consultorios, 113 laboratorios de análisis clínicos y 215 equipos de rayos X. En lo que

respecta a recursos humanos, dispone de 25 mil 651 trabajadores de los cuales 4 mil 853

son médicos generales y especialistas, 1 mil 297 médicos en formación, 7 mil 484

enfermeras, 1 mil 766 paramédicos, 3 mil 538 administrativos y 6 mil 713 es personal de

apoyo en otras actividades (52).


19

La Secretaría de Salud del Estado de Sonora forma parte del Sistema de Salud Pública y se

divide para dar atención en cinco Jurisdicciones Sanitarias. La Jurisdicción I, incluye 32

municipios del centro de Sonora, donde se encuentra la ciudad capital Hermosillo. La

Jurisdicción II, ubicada en la frontera con Estados Unidos, incluye 10 municipios y la

ciudad cabecera es Caborca. La Jurisdicción III incluye 17 municipios, Santa Ana es la

cabecera y también comprende parte de la frontera con Estados Unidos. La Jurisdicción IV

incluye 8 municipios, cuya cabecera municipal es Empalme. La Jurisdicción V ubicada al

sur del Estado incluye 5 municipios y la ciudad cabecera es Navojoa (53).

En cuanto al personal de Enfermería de la Secretaría de Salud del Estado de Sonora, el

número total corresponde a 4,746 Enfermeras(os). En la Jurisdicción Sanitaria I se

concentra el índice mayor del Equipo de Enfermería lo que corresponde a 2,524, en la

Jurisdicción II el total del Equipo de Enfermería es de 363, en la Jurisdicción III el número

del Equipo de Enfermería es de 502, en la IV suman un total de 820 y en la V laboran 537

Enfermeras††.

Se le denomina Personal de Enfermería, según la Norma Oficial Mexicana para la práctica

de enfermería en el Sistema Nacional de Salud (54) a la persona formada o capacitada para

proporcionar cuidados de enfermería, que de acuerdo a las disposiciones jurídicas

aplicables y su preparación académica, puede realizar actividades auxiliares, técnicas,

profesionales o especializadas, según su ámbito de competencia, en las funciones

asistenciales, administrativas, docentes y de investigación.

††
Comunicación personal de Lic. Manuel Carpio Quiroz, Coordinador Estatal de Enfermería de la Secretaría
de Salud del Estado de Sonora, México, 9 de abril del 2012.
20

El personal de enfermería, en términos de las disposiciones jurídicas aplicables,

independientemente de si existe o no una relación laboral, puede ser: personal profesional

de enfermería y personal no profesional de enfermería.

Personal profesional de enfermería: A la persona que ha concluido sus estudios de nivel

superior en el área de la enfermería, en alguna institución educativa perteneciente al

Sistema Educativo Nacional y le ha sido expedida cédula de ejercicio profesional con

efectos de patente por la autoridad educativa competente. En esta clasificación se incluyen:

 Enfermera(o) general: A la persona que obtuvo título de licenciatura en enfermería

expedido por alguna institución de educación del tipo superior, perteneciente al

Sistema Educativo Nacional, con duración de 5 años a tiempo completo y le ha sido

expedida por la autoridad educativa competente la cédula profesional

correspondiente;

 Enfermera(o) especialista: A la persona que, además de reunir los requisitos de

licenciado en enfermería, obtuvo el diploma de especialización en términos de las

disposiciones jurídicas aplicables, con duración de 1 a 2 años y le ha sido expedida

por la autoridad educativa competente la cédula profesional de especialización

correspondiente a un área específica de competencia;

 Enfermera(o) con maestría: A la persona que, además de reunir los requisitos de

licenciatura en enfermería, acredita el grado de maestría, en términos de las

disposiciones jurídicas aplicables con duración de 2 a 3 años; y le ha sido expedida

por la autoridad educativa competente la cédula profesional de maestría

correspondiente,
21

 Enfermera(o) con doctorado: A la persona que, además de reunir los requisitos del

grado de maestría, acredita el grado de doctorado, en términos de las disposiciones

jurídicas aplicables y le ha sido expedida por la autoridad educativa competente la

cédula profesional de doctorado correspondiente, con duración de 3 a 4 años de

formación a tiempo completo.

 Profesional técnico de enfermería: A la persona que obtuvo el título o un diploma de

capacitación expedidos por alguna institución perteneciente al Sistema Educativo

Nacional. Se incluyen en esta clasificación el técnico y el técnico especializado en

enfermería.

-Técnico en enfermería: A la persona que ha concluido sus estudios de tipo

medio superior (técnico) en el área de la enfermería, en alguna institución

educativa perteneciente al Sistema Educativo Nacional y le ha sido expedida

cédula de ejercicio profesional con efectos de patente por la autoridad

educativa competente, con duración de 1 año.

-Técnico especializado en enfermería: A la persona que, además de reunir

los requisitos de estudios de nivel medio superior, obtuvo un diploma que

señala el área específica de competencia expedido por alguna institución de

educación, perteneciente al Sistema Educativo Nacional, con duración de 2

años.

Personal no profesional de enfermería: A la persona que no ha concluido su preparación

académica en el área de la enfermería en alguna institución educativa perteneciente al

Sistema Educativo Nacional o habiéndola concluido no ha obtenido el documento

correspondiente que demuestre tal circunstancia, para que la autoridad educativa


22

competente la autorice para ejercer dicha actividad. En esta clasificación se encuentran la

auxiliar de enfermería, los estudiantes y pasantes de enfermería (internos de enfermería):

 Auxiliar de enfermería: A la persona que obtuvo constancia que acredite la

conclusión del curso de auxiliar de enfermería, de una duración mínima de un año

expedido por alguna institución perteneciente al Sistema Educativo Nacional;

 Estudiante de enfermería: A la persona que se encuentra en proceso de formación en

la carrera de enfermería, ya sea de técnico o licenciada, de alguna institución

educativa perteneciente al Sistema Educativo Nacional;

 Pasante de enfermería: Al estudiante de enfermería de una institución educativa que

ha cumplido los créditos académicos exigidos en el plan y programas de estudio,

que para realizar el servicio social (internado) debe contar con la constancia de

adscripción y aceptación expedida por la Secretaría de Salud.

Figura I. Esquema de clasificación del personal de Enfermería según la Norma Oficial


Mexicana

Profesional:
Enfermera General
Personal de Enfermería

Enfermera Especialista
Enfermera con Maestría
Enfermera con Doctorado
Profesional Técnico en Enfermería

No profesional:
Auxiliar de Enfermería
Estudiante de Enfermería
Pasante de Enfermería

Fuente: Norma Oficial Mexicana NOM-019-SSA3-2013, Para la práctica de enfermería en el Sistema


Nacional de Salud. Diario Oficial de la Federación. 2013.
23

Marco referencial
a) Marco conceptual

El presente trabajo de investigación, se basa en los antecedentes y conceptos

contemporáneos de CVT, dentro de los contemporáneos se incluye la propuesta conceptual

de CVT aportada por González B, Hidalgo S, Salazar E y Preciado S. miembros del

Instituto de Investigación en Salud Ocupacional de Guadalajara - Jalisco, México, la cual

constituye una propuesta integral que aborda aspectos del trabajo, el trabajador y la

estructura institucional, desde la perspectiva del trabajador y entrega un instrumento

validado en personal de los servicios de salud en el contexto mexicano para medir la CVT,

además, se incluye la conceptualización sobre percepción, debido a que la CVT es medida a

través de la percepción de los trabajadores.

-Antecedentes de la Calidad de Vida en el Trabajo (CVT).

En los inicios del siglo XVIII, hubo un gran cambio en los procesos industriales. La

población mundial crecía aceleradamente, el mercado estimulaba a la producción a gran

escala, la mano de obra se tornaba abundante debido al crecimiento poblacional (1).

Inglaterra tenía una hegemonía tecnológica, con la conquista de las colonias y el domino de

los mares, los ingleses tenían lo indispensable para activar sus industrias: un mercado de

consumidores y el transporte (1).

Las industrias se modernizaban, con los inventos de John Key (el transporte aéreo), James

Hargreaves (máquina de hilar), Richard Arkwright (telar hidráulico), James Watt (máquina

de vapor), por lo que se hace necesario un cambio en los procesos productivos para

dinamizar la producción (1).


24

El liberalismo clásico serviría como una base teórica y filosófica sobre la naturaleza de los

comportamientos del hombre en orientación a los procesos productivos, el cúmulo de

capital era la palabra de primer orden entre los dueños de fábricas y comerciantes. En este

contexto surgen las primeras preocupaciones por la racionalización y la producción así

como por el comportamiento del trabajador durante su tarea (1).

Smith, en el año 1794, fue uno de los grandes incentivadores de la racionalización de la

producción. La especialización de las etapas de producción fue vista por el autor como

eficiente para mejorar la destreza del trabajador y para minimizar el tiempo de producción

(1).

El trabajador vivía en condiciones inhumanas. Las jornadas de trabajo eran de 18 horas

diarias, con relación al salario se pensaba que debía ser lo necesario para que el trabajador

subsistiera y perpetuara su clase, sin aumentos ni reducciones, el trabajador tenía una vida

en el trabajo, donde sus necesidades básicas no eran consideradas (1).

Owen en 1920, fue probablemente el pionero en humanizar las condiciones de trabajo, ya

que proporcionó, condiciones decentes de trabajo a los operarios de las fábricas, a través de

salarios adecuados y educación para sus hijos. Una mejor calidad de vida en la fábrica, fue

correlacionada de forma práctica con un mejor desempeño en lo productivo.

La eficiencia de la producción, continúa siendo muy cuestionada en el siglo XIX. La

división de las tareas a través de la especialización, fue defendida por Mill en 1965, que

sugiere incluso un salario igual a la producción de cada trabajador.

Las preocupaciones por la monotonía, causada por la especialización fueron expuestas por

Marshall en 1936, que, aunque el mismo estaba a favor de este proceso de producción,

consideraba que la monotonía era un mal de primer orden en la división del trabajo (1).
25

Aunque sin afectar las prácticas de los procesos productivos, el trabajador se convirtió en

foco de preocupación y cuestionamiento. La motivación económica, la mejoría del

ambiente de trabajo y la rutina por la especialización, factores que afectaban directamente

la vida del trabajador en el lugar de trabajo, pasaron a ser teorizados tímidamente en

algunas empresas, consideradas de forma práctica (1).

El concepto de la CVT data del año 1953 con autores como Emery y Trist y cobró

importancia a finales de 1960 y principios de 1970, con un énfasis especial en la calidad de

la relación entre los empleados y el medio ambiente de trabajo, lo que lleva al desarrollo

del movimiento de estudio de CVT (20).

En el año 1955, Cronbach y Mell afirman que una compensación justa, segura y

condiciones de trabajo saludables, uso de las capacidades, seguridad, integración social,

constitucionalismo, interacción favorable entre el trabajo y la vida familiar, y relevancia

social del trabajo, están contenidas en la red nomológica, o el patrón de relaciones que

permiten llamar a la CVT un constructo (20).

El movimiento de CVT, tuvo su esplendor en los años setenta en los Estados Unidos, con

dos influencias directas, por un lado la Teoría de los Sistemas Socio-técnicos (TSS) y por

otro lado, las experiencias de intervención desarrolladas bajo el marco de la Democracia

Escandinava (55, 56):

Teoría de los Sistemas Socio técnicos. La TSS está unida al Tavistock Institute of

Human Relations de Londres, al Work Research Institute de Oslo y al Institute for

Industrial Social Research de Trondheim, así como a autores como Trist, Herbst,

Davis, Cherns y Emery, entre otros.

La TSS se desarrolló a partir de la Teoría General de Sistemas y una serie de

estudios sobre experiencias de cambios realizados en la industria del carbón hacia


26

1950. El término sistema socio técnico, fue acuñado por Trist para describir una

concepción de la organización que enfatizaba la interrelación de dos subsistemas: el

social y el tecnológico, y a la relación de la organización como un conjunto en el

ambiente en el cual la organización operaría. Pasmore y cols, en el año de 1982

mencionan que la TSS afirma que las organizaciones estarían constituidas por gente

que produce productos o servicios usando para ello algún tipo de tecnología, y

estando ambos sistemas influidos entre sí: la tecnología por el uso de la gente y la

conducta de la gente por la tecnología.

Uno de los principios de la TSS es crear condiciones de trabajo más democráticas,

lo que influyó en el movimiento de la CVT.

Intervención desarrollada bajo el marco de la Democracia Escandinava. El

segundo claro antecedente de los programas de CVT serían los programas

desarrollados en los países escandinavos, especialmente en Suecia y Noruega, por el

comité de democracia industrial en el año 1976, cuya idea central parecía residir en

la capacidad de los trabajadores directa o indirectamente para determinar el curso de

los eventos dentro de la empresa. Donde autores como Mills en el año 1978, definen

a la CVT como un proceso conjunto por parte de la dirección y los sindicatos, de

aprendizaje y crecimiento.

Dicho reconocimiento social, se traduciría en la creación de instituciones con el

objetivo, explícitamente definido de abordar la temática de la CVT, un centro muy

citado fue el “Ontario Quality of Working Life Center” en Canadá, creado en 1978,

con el fin de examinar el concepto de CVT y su aplicación práctica.


27

Suttle en 1977, afirma que la CVT implica diferentes cosas para diferentes personas, para

algunos se refiere a la democracia industrial, un incremento de la participación de los

trabajadores en la toma de decisiones corporativas o una culminación de objetivos del

movimiento de las relaciones humanas, para otros, especialmente desde el management, el

término sugiere una variedad de esfuerzos para mejorar la productividad a través de la

mejora en lo humano antes que en el capital o en lo tecnológico (55).

Las tres obras principales, que han sido desarrolladas acerca de la CVT, son de: Walton

(1975), Taylor (1978), y Levine, Taylor y Davis (1984). Tabla 1. Walton (1975) fue el

primero en promover ocho dimensiones y referentes empíricos basados en estudios de

trabajadores y experiencias en el trabajo. Taylor (1978) conduce el primer examen empírico

usando factor de análisis a investigar la estructura que subyace a la CVT. Se han añadido

elementos a incluir el empleador y la sociedad en general, según lo recomendado por

Seashore (1975). Levine et al. (1984) define y mide la CVT en una compañía aseguradora

desde la perspectiva de empleados de cuello blanco (20).

Figura II. Referentes empíricos de la Calidad de Vida en el Trabajo

Walton (1975) Taylor (1978) Levine, Taylor y Davis (1984)


Adecuada y justa compensación Adecuada y justa compensación Adecuada y justa compensación
Condiciones de trabajo saludables Condiciones de trabajo saludables Condiciones de trabajo saludables
Seguridad Seguridad Uso de las capacidades
Integración social Integración social Seguridad
Constitucionalismo Constitucionalismo Integración social
Calidad de vida Calidad de vida Constitucionalismo
Relevancia social del trabajo Relevancia social del trabajo Calidad de vida
CVT de empleados Relevancia social del trabajo
CVT de la sociedad CVT de empleados
CVT de la sociedad
Fuente: Brooks B, Anderson M. Defining Quality of Nursing Work Life. Nursing Economics. 2005; 23, 6
ProQuest 319.
28

-Conceptualización contemporánea de CVT

Aún en la actualidad, en torno al constructo de CVT el único acuerdo que existe entre los

expertos, es la dificultad para alcanzar consenso en su definición y en consecuencia la

literatura menciona una diversidad de formas de medirla con diferentes problemas

implicados en cada una de ellas, según la disciplina desde la que se estudia, ya que la CVT

se ha estudiado desde la sociología, la psicología, la educación, la gestión, la atención

médica y la enfermería, entre otras.

En la Figura III, se muestran algunos de los significados de CVT, agrupados por

Vagharseyyedin, en la año 2011 (39), donde se observa la diversidad de definiciones

atribuidas al constructo.
29

Figura III. Significados de la Calidad de Vida en el Trabajo

Referencias Significados
Condiciones de CVT (las características objetivas de trabajo), así
como las actividades de los compañeros de trabajo y supervisor.
CVT sentimientos (sentimientos personales individuales sobre el
Robertson (1990)
trabajo y las condiciones de trabajo) y los resultados CVT
(percepciones divulgadas de los encuestados de condiciones CVT y
sentimientos) se describen colectivamente como CVT.
Las reacciones afectivas o sentimentales que un empleado adquiere
Abo-Znadh (1998)
hacia el trabajo
Argentero, CVT es el resultado de una evaluación que cada individuo lleva a
Miglioretti & cabo la comparación de sus propias esperanzas, expectativas y
Angilletta (2007) deseos con lo que él considera como realidad.
Baba & Jamal CVT es la forma en que la gente piensa sobre su trabajo, sus
(1991) compañeros y la organización.
Un entorno de alta CVT es aquel en el que las personas son
esenciales miembros de una organización, que desafía el espíritu
Bediako (2002)
humano, promueve el crecimiento y desarrollo personal, y alcanza
resultados.
Brooks & Anderson Se trata de un constructo satisfactorio para evaluar la propia obra o
(2004) sentimientos de los empleados sobre el trabajo y el entorno laboral.
Dargahi & Nasle Es un programa integral, todo un departamento designado para
Seragi (2007) mejorar la satisfacción del empleado.
Medidas de compromiso organizacional, empoderamiento y
Gifford, Zammuto,
participación en el trabajo son considerados colectivamente como
& Goodman (2002)
CVT
Hsu & Kernohan CVT es una forma de razonamiento sobre personas, trabajo y
(2006) organizaciones.
Khodayarian, Es el grado en que miembros de una organización son capaces de
Vanaki, Navipour, satisfacer importantes necesidades personales a través de sus
& Vaezi (2008) experiencias en la organización.
Krueger et al.
(2002)Lewis, Brazil, CVT se refiere a las fortalezas y debilidades en el entorno de
Krueger, Lohfeld, & trabajo total.
Tjam (2001)
Nasl Saraji & Es un programa designado para mejorar la satisfacción del
Dargahi (2006) empleado.
Fuente: Vagharseyyedin, SA. The Nature Nursing Quality of Work Life: An Integrative Review of Literature.
West. j. nursing res. 2011; 33 (6): 786-804.
30

González, Hidalgo, Salazar y Preciado en el 2009, coinciden en declarar que existen

diversas definiciones CVT, lo que podría atribuirse a que es un concepto que involucra

aspectos objetivos relacionados a las condiciones tangibles de vida y de trabajo de las

personas y otros aspectos más subjetivos, como la propia percepción del individuo ante el

trabajo y sus condiciones vitales (26).

Para el presente trabajo se utilizó la propuesta conceptual de González, Hidalgo, Salazar y

Preciado sobre CVT quienes la definieron como un: “concepto multidimensional que se

integra cuando el trabajador, a través del empleo y bajo su propia percepción, ve cubiertas

las siguientes necesidades personales: soporte institucional, seguridad e integración al

puesto de trabajo y satisfacción por el mismo, identificando el bienestar conseguido a través

de su trabajo y el desarrollo personal logrado, así como la administración de su tiempo

libre” (26).

Y proporcionan una definición de cada una de las siete dimensiones que componen el

constructo de CVT (57):

1. Soporte Institucional para el trabajo:

Elementos del puesto de trabajo que son aportados por la institución como estructura que da

forma y soporta el empleo, entendidos como: a) procesos de trabajo: actividades o tareas

que se deben de realizar con motivo del puesto de trabajo (definición de los procesos de

trabajo y evaluación de los mismos), b) supervisión laboral: conjunto de actividades que se

realizan por los superiores jerárquicos para la verificación del cumplimiento de las

actividades laborales por parte del trabajador, c) apoyo de los superiores para la realización

del trabajo: condiciones brindadas en el lugar de trabajo dadas por la actitud de los

superiores jerárquicos, que brindan sostén al trabajador para desempeñar y continuar sus

actividades laborales y que inciden en su desempeño. Comprenden la satisfacción del trato


31

con los superiores, el interés de los superiores en el trabajador, el reconocimiento de los

superiores hacia el trabajador y su apoyo en la resolución de problemas, d) evaluación del

trabajo: juicio de valor que los compañeros y superiores hacen del trabajo realizado por el

trabajador, e) oportunidades de promoción: se definen como poner al alcance del trabajador

la posibilidad de cambiar de puesto de trabajo para mejorar sus condiciones en base a su

desempeño y f) autonomía: entendida como la condición de independencia que goza el

trabajador con respecto a su empleo, en donde cuenta con la libertad de opinión sin temor a

represalias.

2. Seguridad en el trabajo:

Se refiere a las características del empleo que se relacionan con las condiciones que brindan

al trabajador firmeza en su relación con la institución e incluye la satisfacción por la forma

en que están diseñados los procedimientos de trabajo, ingresos o salarios, los insumos para

la realización del trabajo, los derechos contractuales de los trabajadores y el crecimiento de

sus capacidades individuales a través de la capacitación. a) Procedimientos de trabajo:

sinónimo de procesos de trabajo, son entendidos como las actividades o tareas que se deben

de realizar con motivo del puesto de trabajo. b) Salario: retribución económica que el

trabajador recibe a propósito o como resultado de su trabajo. c) Insumos para el trabajo: son

todos aquellos elementos o materiales que el trabajador requiere para llevar a cabo sus

actividades laborales. d) Derechos contractuales de los trabajadores: se definen como el

conjunto de elementos que se consideran inherentes al trabajo como la seguridad social,

planes de retiro, condiciones de higiene y seguridad, movimientos de escalafón y

protección a la salud. e) Capacitación para el trabajo: comprende al conjunto de acciones

que se realizan para el incremento de la aptitud y habilidad para el trabajo en el trabajador,


32

incluye las oportunidades de actualización, acceso a la capacitación y satisfacción por la

misma.

3. Integración al puesto de trabajo:

Es la inserción del trabajador en el trabajo como una más de sus partes, en total

correspondencia; e incluye aspectos de pertinencia, motivación y ambiente de trabajo,

entendidos como: a) pertinencia: la relación que debe existir de manera lógica, como propia

de la relación laboral; entre el puesto de trabajo con la preparación académica y el respeto

de los derechos laborales, b) motivación: la fuerza positiva que impulsa al trabajador a

continuar con su empleo persiguiendo el logro de objetivos comunes con sus compañeros

de trabajo y poniendo de manifiesto el interés por el trabajo y su disposición para el trabajo

y c) ambiente de trabajo: las circunstancias que rodean al trabajador en su lugar de trabajo

relacionándose principalmente con su convivencia con el resto de trabajadores, en cuanto a

evaluación del trato con sus compañeros, la manera en que se resuelven los conflictos, el

apoyo que recibe de sus compañeros y de sus subordinados.

4. Satisfacción por el trabajo:

Se entiende como la sensación global de agrado o gusto que el trabajador tiene con respecto

a su empleo e incluye la dedicación al trabajo, el orgullo por la institución, la participación

en el trabajo, autonomía, reconocimiento y autovaloración, los cuales son entendidos como;

a) dedicación al trabajo: exclusividad que se le confiere al trabajo en cuanto a la forma de

contratación, duración de la jornada laboral, turnos y cantidad de tareas a realizar durante la

jornada, b) orgullo por la institución: estimación exacerbada que se siente por pertenecer a

la institución, c) participación en el trabajo: grado en que el trabajador siente que forma


33

parte de su trabajo, que se pone de manifiesto mediante su satisfacción por las funciones

desempeñadas y tareas realizadas, d) autonomía: habiendo sido ya definida para otra

dimensión como la condición de independencia que goza el trabajador con respecto a su

empleo, en esta dimensión se refiere al uso de habilidades y potencialidades propias y la

creatividad en el trabajo, e) reconocimiento por el trabajo: implica la aceptación de los

juicios de valor que otras personas hacen con respecto a la actividad del trabajador y f)

autovaloración: implica el acto de emitir juicios de valor con respecto al propio desempeño

laboral.

5. Bienestar logrado a través del trabajo:

Se entiende como el estado mental o psicológico de satisfacción de necesidades

relacionadas con la manera de vivir, incluyendo el disfrute de bienes y riquezas logrados

gracias al trabajo, entre ellos: a) identificación con la institución: relacionada con el orgullo

institucional que ya había sido definido como la estimación exacerbada que se siente por

pertenecer a la institución, en este caso se refiere a la identificación con los objetivos

institucionales y la contribución con la imagen institucional, b) beneficios del trabajo del

ocupado para otros: relacionados con la importancia que el trabajo confiere a otras

personas, se mide a través de la percepción del trabajador de dichos beneficios, c)

satisfacción por la vivienda: considera la vivienda como un estándar social para vivir, se

entiende como el conjunto de propiedades, logradas a través del trabajo, que caracterizan la

vivienda del trabajador, se considera la calidad de los servicios básicos y sus características

desde la perspectiva del trabajador, d) evaluación de la salud general: definida como el

dominio que el individuo tiene de su condición física, mental y social lograda a través del

trabajo y desde su propia perspectiva, e incluye la integridad de las capacidades físicas,


34

mentales y sociales con que cuenta el trabajador, para el desempeño de sus actividades

diarias, laborales y no laborales y e) evaluación de la nutrición: accesibilidad a alimentos,

suficiencia, calidad y cantidad, de la dieta diaria del trabajador.

6. Desarrollo personal del trabajador:

Proceso de incremento de aspectos personales del trabajador relacionados con su trabajo,

que incluye logros, expectativas de mejora y seguridad personal, entendidos como: a)

logros: se define como la percepción de haber alcanzado lo deseado o de haber obtenido

ganancia con respecto a la situación laboral previa e incluye indicadores relacionados con

objetivos institucionales, aspectos personales, reconocimiento social y tipo de vivienda, b)

expectativas de mejora: percepción de posibilidades de crecimiento en relación a la

situación laboral actual (situación que se espera) con beneficios tangibles para el trabajador,

como la proyección que haga el trabajador de su nivel de vida y de sus potencialidades

personales y c) seguridad personal: estado de ánimo en que el trabajador adquiere la

sensación de estar libre de riesgos gracias a su trabajo, desde la percepción de seguridad

para enfrentar adversidades y la conservación de la integridad de capacidades.

7. Administración del tiempo libre:

Forma en que se disfruta la vida en el horario en que no se realizan actividades laborales,

que incluye la planificación del tiempo libre y el equilibrio entre el trabajo y la vida

familiar, entendidos como: a) planificación del tiempo libre: manera determinada en que el

trabajador se programa para disponer de su tiempo libre, si el trabajador lleva trabajo a casa

y la forma en que cumple las actividades programadas y b) equilibrio entre trabajo y vida

familiar: se refiere a la igualdad de condiciones desde la perspectiva del trabajador entre su


35

situación laboral y el disfrute de la vida en relación con su círculo familiar e incluye

aspectos de convivencia con la familia, participación en actividades domésticas y

participación en cuidados familiares.

- Concepto de percepción

La aproximación a la calidad de vida en el trabajo, es a través de la percepción de los

propios trabajadores, por lo cual, se hace necesario para esta investigación, abordar algunas

formas en las que la percepción es entendida, debido a que actualmente, la psicología del

trabajo y el estudio de la CVT, confieren una gran importancia a las percepciones del

trabajador sobre el trabajo y sobre sí mismo como trabajador (58).

Etimológicamente, el término "percibir" proviene de la palabra latina "percipere”:

"apoderarse de algo, recibir, percibir, sentir"(59), una de las principales disciplinas que se

ha encargado del estudio de la percepción ha sido la Psicología y la define como “el

proceso cognitivo de la conciencia que consiste en el reconocimiento, interpretación y

significación para la elaboración de juicios en torno a las sensación obtenida del ambiente

físico y social, en el que se encuentran el aprendizaje, la memoria y la simbolización” (60).

La percepción de un individuo es subjetiva, selectiva y temporal. Subjetiva, ya que las

reacciones a un mismo estimulo varían de un individuo a otro. Selectiva, porque el

individuo selecciona su campo perceptual en función de lo que desea percibir. Temporal, ya

que es un fenómeno a corto plazo, la forma en que los individuos llevan a cabo el proceso

de percepción evoluciona a medida que se enriquecen las experiencias o varían las

necesidades y motivaciones de los mismos (59).


36

Las percepciones del trabajador influyen sobre la conducta del trabajador y su experiencia

de trabajo. Se conoce desde hace ya bastante tiempo que lo subjetivo (percepciones)

prevalece sobre lo objetivo a la hora de explicar la vivencia en el trabajo (58).

El contenido de tales percepciones puede ser abiertamente heterogéneo, pero así y todo

cabe establecer una primera clasificación, de carácter tentativo, tomando como criterio la

inmediatez de los contenidos perceptivos con respecto a la actividad de trabajar en tiempo

real. Ordenadas de mayor a menor proximidad a esta actividad, se tienen las siguientes

clases de percepciones del trabajador: a) sobre las características del trabajo a realizar –en

sentido amplio-; b) sobre sus propios recursos para realizar adecuadamente lo anterior; c)

sobre la actitud de los otros (atribuciones) al asignarle trabajo y tratarle profesional y

personalmente; d) sobre el apoyo organizacional que recibe por parte de la institución; e)

sobre el conjunto de contraprestaciones sobreentendidas entre la organización y el

trabajador –por ejemplo, contrato psicológico, ya que por definición es un tipo de contrato

percibido- y f) sobre la justicia social organizacional (58).

Cuando los contenidos perceptivos de una de estas clases sirven para resolver el trabajo en

un momento determinado, no afloran al campo de conciencia del trabajador otros

contenidos propios de clases más distales. Ejemplo: si el trabajador se ve con recursos para

acometer la tarea, quizá no llegue a plantearse la cuestión del apoyo social (58).

Las personas miran al mundo y observan las cosas de manera diferente, lo que no se puede

separar de las condiciones de trabajo, las cuales aunque sean igualitarias para los

trabajadores, ellos pueden verlas de formas distintas. La visión de su ambiente objetivo esta

filtrada por la percepción, que es la forma peculiar en que cada persona ve, organiza e

interpreta cosas. La gente usa su marco organizado que construyó a partir de toda una vida
37

de experiencias y valores acumulados. Tener visiones únicas es otra forma en que la gente

actúa como seres humanos y no como máquinas racionales (61).

Los trabajadores ven su mundo laboral de modos diferentes por diversas razones. Pueden

diferir en personalidad, necesidades, factores demográficos y experiencias anteriores, o tal

vez se encuentren en diferentes entornos físicos, períodos o ambientes sociales.

Cualesquiera que sean las razones, tienen a actuar con base en sus percepciones. En

esencia, cada persona parece afirmar: “no reacciono a un mundo objetivo, sino a un mundo

visto a partir de mis propios valores, creencias y expectativas”. Esta forma de reaccionar

refleja el proceso de percepción selectiva, en que la gente tiende a poner atención a los

rasgos de su ambiente de trabajo congruentes con sus propias expectativas, o que las

refuerzan (61).

Aunque algunas organizaciones desearían contratar sólo el cerebro o las habilidades de una

persona, en realidad emplean a una persona completa y no solo ciertas características. Se

estudian por separado distintos rasgos humanos, pero al final todos son parte de un sistema

que constituye la integridad de una persona. La habilidad no existe aparte de una formación

o conocimiento. La vida hogareña no es totalmente separable de la laboral, y las

condiciones emocionales no están separadas de las condiciones físicas. La gente funciona

como seres humanos totales (61) y si su percepción de las experiencias laborales es

positiva, el resultado será la satisfacción laboral, lo que condiciona su propia actitud

respecto al trabajo.
38

Figura IV. Percepción de las dimensiones de la CVT del personal de enfermería.

Conduce a:
↑ CVT
↑Permanencia en el
Que percibe: trabajo
↑Soporte ↓Estrés laboral
↑Satisfacción ↑Cohesión grupal
↑Seguridad ↑Motivación
↑Desarrollo ↑Calidad del cuidado
Personal de ↑Integración ↑Satisfacción del
↑Bienestar usuario
Enfermería
↑Administración
del tiempo libre

↑ Alto ↓Bajo
39

b) Marco Empírico

Los estudios incluidos se obtuvieron a partir de búsquedas en bases de datos

informatizadas: ISI Web of Knowledge-Web of Science, Springer Link, Swets Wise,

Science Direct, Biological Abstracts (BIOSIS), Informaworld-Taylor & Francis on line,

EBSCO HOST (Academic Search Complete), Scielo, Google search, y en línea directa con

revistas electrónicas. Se emplearon los siguientes términos de búsquedas: Calidad de Vida,

Trabajo, Enfermería, Quality of life, Work, y Nurses. Así como la revisión de las revistas

Cogitare Enfermagem, Aquichan, Nursing 2011, Texto y Contexto Enfermagem, Revista

Latino-Americana de Enfermeagem, Index de Enfermería, Ciencia y Enfermería, y

Enfermería Universitaria ENEO, entre otras. Se presentan ordenados por año y en un

segundo apartado se incluyen otros estudios que se relacionan con la Calidad de Vida en el

Trabajo (CVT) pero, realizados en diferentes colectivos del área de la salud. Y se

obtuvieron los siguientes artículos científicos:

En el año 2013, con el objetivo de investigar la percepción de la calidad de vida

profesional‡‡ en el personal de salud, tanto de instituciones públicas como privadas, en tres

Provincia de Cuyo (Argentina). Se realizó un estudio exploratorio, transversal y no

experimental; la muestra fue constituida por 60 varones y 71 mujeres. Para evaluar la

calidad de vida profesional se utilizó el CVP- 35, cuestionario auto aplicado. Los resultados

obtenidos detectaron diferencias entre los grupos en estudio en las escalas del cuestionario.

Los autores recomiendan continuar con investigaciones en otras provincias de Argentina

para establecer comparaciones y actuar preventivamente (62).

‡‡
Los términos Calidad de Vida en el Trabajo (CVT), Calidad de Vida Laboral (CVL) y Calidad de Vida
Profesional (CVP) son constructos que para efectos de la revisión de literatura efectuada se plantean como
sinónimos.
40

En el año 2012, con el objetivo de evaluar la CVT de enfermeras de atención primaria de

salud en la región de Jazan en Arabia Saudita, se realizó un estudio de diseño descriptivo

con corte transversal, utilizando la encuesta de CVT de Brooks y un cuestionario con datos

demográficos, a una muestra por conveniencia de 134 enfermeras(os), los resultados

sugieren que las enfermeras están insatisfechas con su CVT, relacionado con horarios

inadecuados de trabajo, falta de instalaciones para enfermeras, incapacidad para conciliar el

trabajo con las necesidades de la familia, personal insuficiente, pocas vacaciones, modos de

gestión y supervisión, falta de oportunidades de desarrollo profesional y un inapropiado

ambiente de trabajo en términos de seguridad, artículos para el cuidado del paciente y

equipo, así como ausencia de áreas de recreación. Se encontraron diferencias significativas

en relación a género, edad, estado civil, hijos dependientes, adultos mayores dependientes,

nacionalidad y diferencias no significativas en el nivel de educación y localidad (38).

En el año 2011, con el objetivo de identificar los predictores y las definiciones de Calidad

de Vida Laboral (CVL) de las enfermeras, autores iraníes, hicieron una revisión integradora

de la literatura e identificaron los principales predictores de CVL de las enfermeras:

liderazgo y estilo de gestión/ de toma de decisiones, sistema de turnos, salarios, relación

con los compañeros, características demográficas, y carga de trabajo/tensión laboral.

Aunque los investigadores tenían diferentes puntos de vista sobre la CVL en enfermeras,

los más coincidentes se refieren a un fenómeno subjetivo que se ve influenciado por los

sentimientos y percepciones personales. Un examen más detenido de las definiciones de

CVL indicó que algunos autores consideran la CVL como un resultado, mientras que otros

lo vieron como un proceso. Investigaciones adicionales sobre la CVL deben llevarse a cabo

para determinar la importancia relativa de los predictores de CVL y programas de

intervención para mejorar la CVL (39).


41

En el año 2011, autores españoles efectuaron un estudio descriptivo transversal, con el

objetivo de conocer la Calidad de Vida en el Trabajo percibida por las enfermeras del

Hospital Geriátrico Virgen del Valle Toledo, en una muestra de 45 enfermeras, utilizaron el

instrumento para medir la calidad de vida profesional (CVP) 35, los resultados revelaron

que la valoración global media sobre la calidad de vida profesional percibida fue baja, las

dimensiones peor evaluadas fueron la motivación intrínseca, la carga de trabajo y el apoyo

directivo, siendo este el que a través de un análisis multivariante influyó en mayor medida

sobre la calidad de vida profesional. Los autores concluyen que existe la percepción de baja

calidad de vida profesional de las enfermeras, con una adecuada motivación intrínseca, pero

con cierta insatisfacción relacionada con la carga de trabajo y una escasa percepción de

apoyo directivo. Lo que indica la necesidad de un cambio en la cultura organizacional

basado en la participación, motivación y apoyo directivo (40).

En el 2011, autores italianos realizaron un estudio con el objetivo de investigar el papel de

los factores de salud en la organización que afectan la CV y los problemas psicosomáticos

de las Enfermeras de las ambulancias, donde se declaró que el lugar de trabajo desempeña

un papel central en la causa de estrés, diferentes síndromes y enfermedades. En términos

más generales, los procedimientos y prácticas de organización podrían tener un impacto en

la calidad de vida de las Enfermeras, considerando a las que trabajan en el área pre

hospitalaria de atención a emergencias. La muestra incluyo 411 enfermeras. Se utilizaron

dos cuestionarios, por medio de un análisis descriptivo y correlacional se obtuvo que varias

dimensiones de la organización de salud proporcionan una explicación de las denuncias

presentadas por las Enfermeras que trabajan en la atención de emergencias pre hospitalarias

en términos de CV y trastornos psicosomáticos. Los resultados permitieron la identificación


42

de las posibles intervenciones centradas en los derechos específicos y aspectos

organizativos que mejoren la calidad de vida de las Enfermeras (42).

En el 2011, en Hospitales Universitarios de Corea, se realizó una investigación con el

objetivo de correlacionar los predictores de eficacia de la organización, centrándose en la

cultura organizacional y la calidad de vida laboral de 145 Enfermeras, se encontraron

correlaciones significativas entre la cultura organizacional, la calidad de vida laboral y la

eficacia de la organización, R2 fue de 44,7% en el modelo de regresión múltiple para

explicar y predecir la efectividad organizacional. La cultura organizacional intacta y la

CVL de Enfermeras, sin duda dará lugar a una mejor eficacia de la organización (43).

En el 2011, se realizó un estudio con el objetivo de evaluar la calidad de vida relacionada a

la salud (CVRS) y analizar el efecto del estrés en el trabajo, el agotamiento del trabajo y los

recursos para hacer frente a la CVRS de los enfermeros en China. Un total de 1,012

enfermeros fueron reclutados de ocho hospitales de dos provincias en el 2008. La versión

China de la encuesta de forma corta -36 de salud y el inventario general Maslach Burnout,

se utilizaron para medir la CVRS y el agotamiento respectivamente, la edición de

inventario ocupacional de estrés se utilizó para evaluar el trabajo estresante, la tensión

personal y los recursos de afrontamiento. Otros aspectos que influyen en la CVRS se

recopilaron mediante un cuestionario estructurado. La CVRS en las enfermeras fue menor

que en la población general. El estrés ocupacional, la tensión personal y el agotamiento del

trabajo se correlacionaron negativamente con la CVRS (p≤0.05) mientras que los recursos

de afrontamiento se relacionan positivamente con la CVRS (p≤0.05). Entre los factores

predictivos de la CVRS están el trabajo estresante, la tensión personal, el trabajo de

desgaste profesional, la longitud o las horas de trabajo, la dieta y la edad fueron principales

los factores de riesgo para la CVRS, mientras que la recreación y el cuidado personal son
43

los principales factores de protección para la CVRS. Los resultados sugieren que el estrés

laboral, el desgaste profesional y los recursos de afrontamiento juegan un papel importante

en la CVRS de las enfermeras chinas (63).

En el 2010, se realizó un estudio comparativo para conocer los factores que afecten la CVL

de las Enfermeras en los hospitales privados y públicos de Gujarat y el impacto de la CVL

en el nivel individual de la satisfacción en el trabajo. Se utilizó regresión logística y como

prueba no paramétrica U de Mann Whitney para el análisis de los datos. Los resultados

mostraron que algunos factores de CVL juegan un papel determinante en el balance del

trabajo y vida en Enfermeras y tienen un efecto positivo en la satisfacción laboral

individual. La comparación entre hospitales públicos y privados muestra diferencia entre la

satisfacción laboral, lo que depende de la antigüedad y las mejoras en las instalaciones

proporcionadas por los hospitales (44).

Mientras que autoras iraníes en el 2010, realizaron un estudio para evaluar la Calidad de

Vida en el Trabajo y su relación con el desempeño laboral de las Enfermeras, cuyo diseño

fue descriptivo y correlacional, en una muestra de 120 enfermeras de los hospitales de

enseñanza afiliados a la Universidad de Ciencias Médicas, los resultados mostraron que la

Calidad de Vida en el Trabajo del personal de Enfermería en su mayoría fue moderada,

existe una relación directa y significativa entre el desempeño del trabajo y la Calidad de

Vida en el Trabajo en todos los aspectos, los autores sugieren tener en cuenta el entorno

laboral y la CVT para mejorar la productividad y el rendimiento de las Enfermeras (64).

En el año 2010, se realizó una investigación con el objetivo de analizar el nivel de calidad

de vida profesional del personal de Enfermería de las unidades de segundo nivel del

Instituto Mexicano del Seguro Social, en el Municipio de San Luis, Potosí, México, el

estudio fue descriptivo, transversal, la muestra estuvo constituida por 311 enfermeras(os)
44

de contratación indeterminada y utilizaron el instrumento CVP-35 para la recolección de

los datos, los resultados mostraron que predomino el género femenino con 82.3%, la edad

promedio fue de 37 años, 56.3% son casadas(os), y 37.9% cuentan con nivel de estudios de

licenciatura, la buena calidad de vida profesional se presentó con 89%, de acuerdo a

indicadores de apoyo directivo que se evaluó como bueno y correspondió a 62.1%,

motivación intrínseca excelente con 55.3% y cargas de trabajo regular con 56.9% (65).

Autoras colombianas en el año 2008, con el objetivo de describir e interpretar las

condiciones familiares y laborales que configuran la calidad de vida de las y los

profesionales de Enfermería que inciden en el ejercicio del cuidado, realizaron un estudio

descriptivo de corte transversal, en una muestra de 218 enfermeras, los resultados

reportados mencionan que 73% de las enfermeras perciben que la calidad del cuidado ha

empeorado, 49% refiere agotamiento o cansancio psíquico, 85% considera que con su

salario satisface las necesidades básicas de ellas y sus familias, sin embargo, las

necesidades de entretenimiento, ocio y afecto son satisfechas en un porcentaje

considerablemente menor, concluyen que la calidad de vida de las y los profesionales de

Enfermería demuestra que la relación entre carencias y potencialidades presenta un

desbalance hacia el empobrecimiento en la realización de las necesidades humanas,

relacionado con la escasez de satisfactores positivos en el tener, el estar y el hacer, debido a

que los profesionales son vistos como meros recursos y no se trasciende la perspectiva de

persona-objeto-sujeto de desarrollo (66) .

En España en el año 2008, se realizó una investigación con el objetivo de evaluar la CVP

de enfermeras dentro del equipo multidisciplinar, mediante la encuesta CVP-35, en una

muestra de 87 profesionales, donde se encontró que la CVP en enfermería está muy por

debajo del resto de profesionales del equipo. El apoyo de los responsables de proporcionar
45

herramientas para que esta calidad aumente y ayude a la enfermera a mejorar su motivación

no existe o no llega correctamente a su destino, buscando, la profesional, una solución en la

familia o en la auto motivación. Al igual que la importante diferencia entre enfermería y el

resto de profesionales en cuanto a la calidad de vida, aparecen importantes diferencias entre

las percepciones de unos y otros en cuanto a su valoración en los tres grupos estudiados

“apoyo directivo”, “cargas de trabajo” y “motivación intrínseca” siendo las más extremas

las de los diplomados en Enfermería (67).

Para examinar la calidad de los determinantes de la vida entre las Enfermeras clínicas en

Croacia, con énfasis en su capacidad de trabajo, realizaron un estudio de corte transversal,

en el 2007-2008 en seis hospitales seleccionados al azar. Los cuestionarios auto-

administrados incluyen el Índice de Capacidad para el Trabajo, desarrollado por el Instituto

Finlandés de Salud Ocupacional, el cuestionario de calidad de vida (WHOQL-BREF)

elaborados por la OMS y algunas preguntas sociodemográficas. Un total de 1212

enfermeras, con una tasa de respuesta del 67.3% la regresión logística binaria se realizó

para evaluar las características sociodemográficas y grupos de trabajo la capacidad de

predecir cada uno de los dominios WHOQL-BREF. Los resultados mostraron que una

buena puntuación del índice de capacidad para el trabajo, fue significativamente el más

importante predictor de un mejor puntaje en las relaciones físicas, psicosociales, sociales y

de dominio del medio ambiente de la calidad de vida de la enfermeras (68).

En Chile en el año 2007, se realizó un estudio descriptivo y transversal, titulado Factores

asociados a Calidad de Vida de Enfermeras Hospitalarias Chilenas, con el objetivo de

conocer la CV de enfermeras hospitalarias y los factores asociados, la muestra incluyó a

100 enfermeras de un hospital en la octava región, el instrumento consto de un cuestionario

para variables biosociodemográficas y la escala de medición de calidad de vida WHOQOL-


46

BREF, validada en población chilena. La Calidad de Vida Global fue considerada como

buena, las variables predictores para la CV fueron edad, situación de pareja y realizar

turnos de noche (45).

Otros estudios que se relacionan con la CVT en diferentes colectivos del área de la salud:

En el año 2011 autores Chinos, realizaron un estudio con el objetivo de comparar el efecto

del estrés en el trabajo sobre Burnout y Calidad de Vida entre Enfermeras mujeres y

Médicas. Las participantes fueron 947 enfermeras y 685 médicas seleccionadas de las

provincias de Fujian, utilizando el método de muestreo estratificado clúster. La versión

china de la Encuesta de forma corta 36 salud, se usó para medir la calidad de vida, el

inventario de la edición de estrés ocupacional revisado, se utilizó para evaluar el

agotamiento del trabajo. El estrés laboral juega un papel importante en el agotamiento del

trabajo y la calidad de vida de Enfermeras y Médicas al tener en cuenta otros posibles

factores que incluyen de forma simultánea. Estos resultados muestran que es importante

adoptar diferentes medidas preventivas para evitar el desgaste y mejorar la calidad de vida

entre las dos poblaciones de acuerdo a los diferentes factores de estrés (69).

En el 2009, se realizó un estudio en Taiwán en un Hospital General Regional. Se evaluó a

todo el personal utilizando cuestionarios auto administrados para evaluar trastorno

psiquiátrico menor, depresión y Calidad de Vida. Los resultados mostraron que casi la

mitad del personal tenía un trastorno psiquiátrico menor o depresivo. Las Enfermeras y los

Farmacéuticos tuvieron la mayor prevalencia. La CV para el personal del hospital fue pobre

y fue aún peor en Enfermeras y Farmacéuticos (70).

En el año 2003 en España, se realizó un estudio descriptivo transversal, con el objetivo de

conocer la calidad de vida profesional (CVP) percibida por los trabajadores de Atención

Primaria del área de salud (n=419), a través de la aplicación de una encuesta anónima auto
47

administrada, que incluyo el cuestionario CVP-35, además de variables demográficas y

laborales. Donde se identificó que la edad media: 39 ±7 años; 71,4% mujeres; 50,2% turno

matutino; lo años de antigüedad con una media: 12 ±7. La CVP media fue 5,2 ± 1,8. Los

ítems con puntuación más baja fueron “posibilidad de promoción” (2,34 ±1,57) y

“conflictos con otras personas” (3,38 ±2,16). Los ítems con puntuación más alta fueron

“estoy capacitado para realizar mi trabajo” (8,38 ± 1,27) y “cantidad de trabajo” (8,19

±1,28). La percepción de la CVP es significativamente peor entre el personal médico que

en el resto de profesionales (p<0,05). Los autores concluyen que la CVP entre los

trabajadores, es nivel medio, aunque la valoración es peor entre los médicos, se percibe

excesiva carga de trabajo y pocos recursos aportados por la organización (71).

Por otra parte con el objetivo de conocer la percepción de la calidad de vida profesional de

los trabajadores de un área sanitaria en Asturias, se realizó un estudio descriptivo,

transversal, donde los participantes fueron 237 profesionales sanitarios y no sanitarios, los

datos se obtuvieron por medio del instrumento CVP-35, que mide la percepción de la

calidad de vida profesional, entendida como el equilibrio entre las demandas en el trabajo y

la capacidad para afrontarlas. Consta de 35 ítems que valoran tres dimensiones: percepción

de demandas, apoyo emocional recibido por los directivos y motivación intrínseca. Cada

ítem fue valorado en una escala cuantitativa de 1 a 10. Y obtuvieron los siguientes

resultados el valor medio de la calidad de vida profesional fue de 5,35 (5,12-5,58) sin

encontrar diferencias significativas por edad, sexo o estamento. La percepción de las

demandas en el puesto de trabajo se valoró con 6,03 (5,89 6,17), mientras que la dimensión

relacionada con el apoyo emocional de los directivos ha sido de 4,78 (4,63-4,97), siendo

este apoyo más valorado entre los trabajadores que desempeñaban algún puesto de

responsabilidad. La valoración de la motivación intrínseca fue de 7,45 (7,34-7,56). Donde


48

se concluyó que los profesionales del Área Sanitaria VIII de Asturias tienen una percepción

media de su calidad de vida profesional, perciben que los directivos les dan un apoyo medio

y que tienen una elevada motivación intrínseca para afrontar unas demandas altas en sus

puestos de trabajo (72).

Así mismo, en Europa específicamente en Madrid se realizó un análisis de la calidad de

vida laboral y de los factores relacionados con ella, en un área de atención primaria, a

través de un estudio observacional, transversal y la aplicación de la encuesta Q-Labors 56

en 883 profesionales de diversas categorías. El porcentaje de respuestas fue de 58%, la

proporción de la calidad de vida reportada por los autores fue de 3 puntos en una escala de

1 a 5, la variable más determinante fue la categoría profesional, los factores peor evaluados

fueron el salario, la sobrecarga y la promoción mientras que en las relaciones con

compañeros y usuarios fueron los mejores evaluados (73).

Mientras que en la octava región de Chile dentro del complejo asistencial “Dr. Víctor Ruiz”

de Los Ángeles, se realizó un estudio descriptivo transversal, que permitió conocer la

percepción de la calidad de vida de funcionarios de los cuatro servicios clínicos básicos del

complejo asistencial, en las espacialidades de: Medicina, Pediatría, Cirugía y Maternidad,

incorporando un estudio correlacional, entre el apoyo directivo, la demanda de trabajo, la

motivación intrínseca, con la calidad de vida profesional percibida y la conciliación trabajo-

familia. Donde se utilizaron dos cuestionarios y una escala, de conciliación de trabajo y

familia y de calidad de vida profesional, así como, la escala de Graffar. Los resultados

mostraron una percepción positiva o favorable de la calidad de vida laboral siendo el apoyo

directivo la dimensión peor evaluada y la motivación intrínseca la mejor percibida por los

funcionarios encuestados (74).


49

En resumen se han realizado estudios sobre la Calidad de Vida en el Trabajo del Personal

de Enfermería en países como Argentina, Colombia, Chile, México, Arabia Saudita, Irán,

China, Corea, India, Italia y España, donde se utilizaron una variedad de instrumentos

como el CVP-35, la encuesta de Brooks, cuestionarios de elaboración de los autores,

encuesta de forma corta-36, el WHOQL.BREF y el Q-Labors 56, entre otros. Los

resultados en general muestran que la CVT de enfermeras, está influida por variables como

el género, la edad, el estado civil, hijos dependientes, liderazgo y estilos de gestión, sistema

de turnos, relación con compañeros y el apoyo directivo. El nivel de calidad de vida en el

trabajo de enfermeras fue evaluado mayormente como medio. La mayoría de los autores

sugieren seguir estudiando el tema además de proponer estrategias de mejora de la CVT del

personal de enfermería.
50

Objetivos

Objetivo General

Determinar la Calidad de Vida en el Trabajo del Personal de Enfermería de la Secretaría de

Salud Pública de Hermosillo, Sonora, México, del primer, segundo y tercer nivel de

atención y las variables biosociodemográficas y factores del trabajo con los que se

relaciona.

Objetivos Específicos

a) Describir las variables biosociodemográficas y los factores del trabajo del Personal

de Enfermería de la Secretaría de Salud Pública de Hermosillo, Sonora, México, del

primer, segundo y tercer nivel de atención de salud.

b) Determinar la CVT global y sus dimensiones 1) soporte institucional para el trabajo,

2) seguridad en el trabajo, 3) integración al puesto de trabajo, 4) satisfacción por el

trabajo, 5) bienestar logrado a través del trabajo, 6) desarrollo personal y 7)

administración del tiempo libre, en el personal de enfermería que labora en de la

Secretaría de Salud Pública de Hermosillo, Sonora, México.

c) Determinar la CVT y sus dimensiones según variables biosociodemográficas y del

trabajo.

d) Determinar la CVT del personal de enfermería que labora en la Secretaría de Salud

Pública de Hermosillo, Sonora, México, en sus dimensiones en el primer, segundo y

tercer nivel de atención de salud.

e) Relacionar las variables biosociodemográficas y los factores del trabajo del Personal

de Enfermería de la Secretaría de Salud Pública de Hermosillo, Sonora, México con

las dimensiones de la CVT.


51

f) Identificar la CVT del personal de enfermería de la Secretaría de Salud Pública de

Hermosillo, Sonora, México según género.

g) Comparar la CVT del personal de enfermería según categoría de enfermeras de la

Secretaría de Salud Pública de Hermosillo, Sonora, México en los tres niveles de

atención de salud.

h) Elaborar una propuesta de modelo de CVT del personal de enfermería que labora en

la Secretaría de Salud Pública de Hermosillo, Sonora, México.


52

Hipótesis de trabajo

H1: Existen diferencias entre la CVT global del personal de enfermería según el nivel de

atención de salud en que labora

H2: Existen diferencias entre la CVT global del personal de enfermería según el sistema de

turnos que ejecuta

H3: Existen diferencias entre la CVT global del personal de enfermería según el servicio en

que labora

H4: Existen diferencias entre la CVT global del personal de enfermería según edad

H5: Existen diferencias entre la CVT global del personal de enfermería según género

H6: Existen diferencias de nivel de CVT global según categoría de enfermeras en los

distintos niveles de atención de la Secretaría de Salud Pública de Hermosillo, Sonora,

México.

H7: El personal de enfermería que tiene tipo de contrato indefinido tiene mayor CVT global

que el personal de enfermería que tiene contrato a plazo fijo.

H8: La condición de pareja se relaciona de forma estadísticamente significativa con la CVT

global.

H9: Las funciones que desempeña el personal de enfermería se relacionan de forma

estadísticamente significativa con la CVT global.

H10: El personal de enfermería que realiza otra actividad remunerada tiene una menor CVT

global que el que no realiza otra actividad remunerada.

H11: Existen diferencias de nivel de Percepción de CVT global según la institución en que

labora el personal de enfermería de la Secretaría de Salud Pública del Estado de Sonora.


53

Variables de estudio

Calidad de Vida en el Trabajo global del Personal de Enfermería.


Dimensiones:
- Soporte institucional para el trabajo
- Seguridad en el trabajo
- Integración al puesto de trabajo
- Satisfacción por el trabajo
- Bienestar logrado a través del trabajo
- Desarrollo personal
- Administración del tiempo libre
Variables biosociodemográficas
género
edad
condición de pareja
lugar de procedencia
pertenencia a un grupo étnico
presencia de hijos
Factores del trabajo
nivel de atención de salud
Institución en que labora
funciones que desempeña
servicio en que labora
antigüedad en años en la institución
sistema de turno que ejecuta
horas trabajadas en la última semana
realiza algún otro tipo de actividad remunerada
forma de contratación
categoría de enfermeras
licencias médicas en los últimos seis meses

La definición operacional de las variables del estudio se encuentra en el Anexo 6.


54

II SUJETOS Y MÉTODOS

Tipo de diseño

Cuantitativo, correlacional, transversal y comparativo (75).

Unidad de análisis

Las unidades de análisis fueron: Enfermeras profesionales y no profesionales que laboran

en la Secretaría de Salud Pública de la ciudad de Hermosillo, Sonora, México en el primer,

segundo y tercer nivel de atención.

Población

La población del estudio correspondió a 1503 personas que forman el total del Personal de

Enfermería (Enfermeras profesionales y no profesionales) que laboran en la Secretaría de

Salud Pública de Hermosillo, Sonora, México, en los tres niveles de atención de salud

(Tabla 4).

Muestra

La muestra fue probabilística, estratificada por nivel de atención y categoría de enfermeras.

Considerando un error del 5% y un 10% de pérdida, el tamaño requerido fue de 341

miembros del personal de enfermería, utilizando la siguiente fórmula:

Nz12 / 2 PQ
n 2
z1 / 2 PQ  d 2  N  1
55

Dónde:

= Tamaño de la muestra

= Universo, 1503 Personal de Enfermería de la Secretaría de Salud de Hermosillo,

Sonora, México.

= Valor correspondiente al intervalo de confianza (95%), que es de 1.96

= Prevalencia esperada del parámetro a evaluar de 0.5

= 1-p (para una p de 50% q=50%)

= Error que se prevé cometer, que para el caso es de 0.05.

Tabla 1. Población y muestra del personal de enfermería por nivel de atención y categoría

de enfermeras.

Total
Enfermera(o) Total Enfermera(o)
nivel de Enfermera(o) no Enfermera(o) no
atención/institución n % n % Profesional Profesional Profesionales Profesionales
I /A 373 25 83 25 83% 17% 69 14
III/ B 39 3 9 3 78% 22% 7 2
II /C 455 30 103 30 75% 25% 77 26
III/ D 350 23 79 23 90% 10% 73 8
III /E 110 7 25 7 92% 8% 23 2
III /F 26 2 11 2 100% 0 11 0
III/ G 150 10 34 10 80% 20% 27 7
Total 1503 100% 341 100% 84% 16% 286 59

Fuente: Jefatura de Enfermería de las Instituciones de Salud participantes.


56

Criterios de inclusión

Personal de enfermería, que labora en instituciones de salud pertenecientes a la Secretaría

de Salud Pública, con un año o más de antigüedad laboral en la institución,

independientemente de su forma de contratación y categoría.

Criterio de exclusión

Personal de enfermería con menos de un año de antigüedad laboral en la institución.

Instrumento recolector de datos

Para la recolección de la información se utilizó un cuestionario para conocer las variables

biosociodemográficas y los factores del trabajo del personal de enfermería participante,

elaborado por la tesista y el instrumento para medir la calidad de vida en el trabajo “CVT –

GOHISALO” (Anexos 1 y 2), el cual es un instrumento creado por Gonzales B, Hidalgo S,

Salazar E y Preciado S. miembros del Instituto de Investigación en Salud Ocupacional,

validado en médicos y enfermeras(os) de los tres niveles de atención en México, en el año

2010 y se compone de 74 ítems divididos en siete dimensiones. La primera dimensión

corresponde al soporte institucional para el trabajo que se conforma por 14 ítems, la

segunda trata la seguridad en el trabajo y se constituye por 15 ítems, la tercer dimensión

explora la integración al puesto de trabajo y consta de 10 ítems, la satisfacción al puesto de

trabajo concierne a la cuarta dimensión y la quinta dimensión denominada bienestar

logrado a través del trabajo contienen 11 ítems, el desarrollo personal se evalúa en la sexta

dimensión a través de 8 ítems, mientras que la séptima dimensión se aborda la

administración del tiempo libre en 5 ítems.


57

El instrumento es una escala de Likert que va del 0 al 4: donde 0 corresponde a nunca,

nada, nulo y 4 a siempre, máximo y totalmente, según la forma en la que está estructurado

el ítem.

La Tabla 2, muestra los puntajes para calificar las dimensiones y la Calidad de Vida en el

Trabajo global.

Tabla 2. Puntaje para calificar las dimensiones y CVT global

Dimensión Baja Media Alta

Calidad de Vida en el Trabajo global(CVT) 56-191 puntos 192-227 puntos 228-296 puntos

Soporte institucional (SIT) 17-28 puntos 29-37 puntos 38-56 puntos

Seguridad en el trabajo (ST) 6-23 puntos 24-36 puntos 37-58 puntos

Integración al puesto de trabajo (IPT) 24-29 puntos 30-34 puntos 35-40 puntos

Satisfacción por el trabajo (SAT) 28-33 puntos 34-38 puntos 39-44 puntos

Bienestar logrado a través del trabajo (BLT) 34-36 puntos 37-39 puntos 40-44 puntos

Desarrollo personal del trabajador (DP) 16-21 puntos 22-26 puntos 27-32 puntos

Administración del tiempo libre (ATL) 12-14 puntos 15-17 puntos 18-20 puntos

Fuente: González R, Hidalgo G, Salazar J, Preciado M. Instrumento para medir la Calidad de Vida en el
Trabajo CVT-GOHISALO. Manual para su aplicación e interpretación. México: Editorial de la Luna; 2010.
60 p.
58

Validez y confiabilidad

El instrumento fue sometido por sus autores Gonzales B, Hidalgo S, Salazar E y Preciado

S, a un proceso de validación de contenido, constructo y criterio, que garantiza propiedades

psicométricas para medir el concepto de CVT. La validación de contenido fue realizada por

medio de consulta a expertos, considerando los criterios básicos de Moriyama. La de

constructo mediante análisis factorial y la validación de criterio fue utilizando el

cuestionario General de Salud de Golberg de 27 ítems.

La confiabilidad del total de instrumento y por cada dimensión, para la presente

investigación, fue calculada según el coeficiente o índice Alpha de Cronbach y se muestra

en la Figura V.

Figura V. Confiabilidad del instrumento CVT- GOHISALO para la presente investigación.

○ SIT
.918

▪ ST
ˠ ATL
.861
.875

CVT
¤ DP .957 ◊ IPT
.853 .816

§ BLT ~ SAT
.771 .830

○Soporte Institucional para el trabajo, ▪ Seguridad en el trabajo, ◊Integración al puesto de trabajo,


~Satisfacción por el trabajo, §Bienestar logrado a través del trabajo, ¤Desarrollo personal del
trabajador, ˠ Administración del tiempo libre.
59

Prueba piloto

Se realizó una prueba piloto, en personal de enfermería con las mismas características al

estudiado en el total de la muestra, con el fin de conocer el tiempo de aplicación del

instrumento de recolección de datos, además de identificar si el formato en que se presentó

a los participantes fue claro y los resultados se presentan en el Anexo 3.

Plan de trabajo

La presente investigación fue realizada por la tesista quien fue la encargada de solicitar los

permisos correspondientes a las Instituciones de la Secretaría de Salud de Hermosillo,

Sonora, México determinadas para la realización de la investigación.

Una vez obtenidas las autorizaciones para efectuar el estudio, se contactó a los jefes de los

servicios quienes dieron la autorización para contactar a los participantes, así como un

listado del personal de enfermería asignado a cada servicio, donde con inicio aleatorio de 1

en 2 se seleccionó a los participantes, a los cuales, se les explico el objetivo del estudio, se

solicitó su participación y a los que aceptaron participar, se solicitó leer y firmar una carta

de consentimiento informado, se entregó el instrumento recolector de datos y se explicó la

forma en la que debería ser llenado. El tiempo destinado a dar respuesta al instrumento

recolector de datos, fue durante la jornada laboral del personal de Enfermería, el promedio

de tiempo en que se respondió fue de 15-20 minutos. Cuando se presentó alguna

interrupción por las actividades propias de los participantes durante el tiempo de la

aplicación del instrumento recolector de los datos, la tesista esperó el tiempo requerido por

el personal de Enfermería para efectuar sus actividades y una vez concluidas se continuó

con el llenado del instrumento en su totalidad, así mismo, cuando el personal de enfermería

seleccionado para participar aceptaba hacerlo, pero no se encontraba disponible en ese


60

momento para responder al instrumento recolector de datos, por las actividades propias de

su jornada laboral, se concertó una cita, con la fecha y hora en la que se realizaría el llenado

del instrumento y la tesista acudió a la institución de salud para la recolección de datos, en

el tiempo estipulado.

Plan de análisis estadístico

El análisis estadístico se realizó a través de software estadístico SPSS (Statistical Package

for the Social Sciences) versión 15. Se utilizaron técnicas de estadística descriptiva para el

análisis de los datos mediante la realización de gráficos y tablas de frecuencia, medidas de

tendencia central y dispersión. Para el análisis estadístico inferencial, se consideró la

normalidad de los datos a través de la prueba de Kolmogorov-Smirnov, las variables que

presentaron una distribución normal fueron: la Percepción de CVT global, dimensión de

Seguridad en el trabajo, servicio, nivel de atención y categoría de enfermeras. Se

realizaron pruebas estadísticas de homogeneidad utilizando el estadístico Chi-cuadrado y se

compararon medias usando un enfoque tanto paramétrico como no-paramétrico. Para

comparar medias desde un enfoque paramétrico se utilizó ANOVA. Y desde un enfoque

no paramétrico U de Mann Whitney y Kruskal Wallis.


61

Tabla 3. Plan de análisis estadístico

Tipo de análisis
Objetivos Variables y estadígrafo
utilizado
Describir las variables Género/Edad/Condición de pareja/ Medidas de
biosociodemográficas y los Lugar de procedencia/ Pertenece a un tendencia central
factores del trabajo del grupo étnico/Presencia de Dispersión
Personal de Enfermería de la hijos/Institución en que
Secretaría de Salud Pública de labora/Funciones que
Hermosillo, Sonora, México, desempeña/Servicio en que
del primer, segundo y tercer labora/Antigüedad en años en la
nivel de atención de salud. Institución/Sistema de turnos que
ejecuta/ Realiza otra actividad
remunerada/ Horas trabajadas en la
última semana/Forma de
contratación/Categoría de enfermeras
/Nivel de atención/Licencias médicas
en los últimos seis meses
Determinar la CVT global y CVT global del personal de Medidas de
sus dimensiones 1) soporte enfermería tendencia central
institucional para el trabajo, 2) Soporte institucional para el Dispersión
seguridad en el trabajo, 3) trabajo/Seguridad en el
integración al puesto de trabajo/Integración al puesto de
trabajo, 4) satisfacción por el trabajo/Satisfacción por el
trabajo, 5) bienestar logrado a trabajo/Bienestar logrado por el
través del trabajo, 6) desarrollo trabajo/Desarrollo
personal y 7) administración personal/Administración del tiempo
del tiempo libre, en el personal libre/
de enfermería que labora en de
la Secretaría de Salud Pública
de Hermosillo, Sonora,
México.

Determinar la CVT y sus CVT global del personal de Medidas de


dimensiones según variables enfermería tendencia central
biosociodemográficas y del Soporte institucional para el Dispersión
trabajo trabajo/Seguridad en el
trabajo/Integración al puesto de
trabajo/Satisfacción por el
trabajo/Bienestar logrado por el
trabajo/Desarrollo
personal/Administración del tiempo
libre/Género/Edad/Condición de
pareja/ Lugar de procedencia/
Pertenece a un grupo étnico/Presencia
de hijos/Institución en que
62

labora/Funciones que
desempeña/Servicio en que
labora/Antigüedad en años en la
Institución/Sistema de turnos que
ejecuta/ Realiza otra actividad
remunerada/ Horas trabajadas en la
última semana/Forma de
contratación/Categoría de enfermeras
/Nivel de atención/Licencias médicas
en los últimos seis meses

Determinar la CVT del CVT global del personal de No paramétrico,


personal de enfermería que enfermería Estadígrafo Chi
labora en de la Secretaría de Soporte institucional para el cuadrado
Salud Pública de Hermosillo, trabajo/Seguridad en el
Sonora, México, en sus trabajo/Integración al puesto de
dimensiones en el primer, trabajo/Satisfacción por el
segundo y tercer nivel de trabajo/Bienestar logrado por el
atención de salud. trabajo/Desarrollo
personal/Administración del tiempo
libre/ Nivel de atención

Relacionar las variables CVT global del personal de No paramétrico,


biosociodemográficas y los enfermería Estadígrafo Chi
factores del trabajo del Soporte institucional para el cuadrado
Personal de Enfermería de la trabajo/Seguridad en el
Secretaría de Salud Pública de trabajo/Integración al puesto de
Hermosillo, Sonora, México, trabajo/Satisfacción por el
con las dimensiones de la trabajo/Bienestar logrado por el
calidad de vida en el trabajo trabajo/Desarrollo
personal/Administración del tiempo
libre/Género/Edad/Condición de
pareja/ Lugar de procedencia/
Pertenece a un grupo étnico/Presencia
de hijos/Institución en que
labora/Funciones que
desempeña/Servicio en que
labora/Antigüedad en años en la
Institución/Sistema de turnos que
ejecuta/ Realiza otra actividad
remunerada/ Horas trabajadas en la
última semana/Forma de
contratación/Categoría de enfermeras
/Nivel de atención/Licencias médicas
en los últimos seis meses
63

Identificar la CVT del personal CVT global del personal de Inferencial no


de enfermería de la Secretaría enfermería /género paramétrico,
de Salud Pública de Estadígrafo U de
Hermosillo, Sonora, México Mann Whitney
por género.

Comparar la CVT del personal CVT global del personal de Paramétrica,


de enfermería entre las enfermería/Categoría de enfermeras ANOVA
categorías de enfermeras de la /Nivel de atención
Secretaría de Salud Pública de
Hermosillo, Sonora, México en
los tres Niveles de Atención de
Salud.

Tipo de análisis
Hipótesis de trabajo Variables y estadígrafo
utilizado
H1: Existen diferencias entre la CVT global del personal de Paramétrico,
CVT global del personal de enfermería/ nivel de atención ANOVA
enfermería según el nivel de
atención de salud en que
labora
H2: Existen diferencias entre la CVT global del personal de No paramétrico,
CVT global del personal de enfermería/ sistema de turnos que Kruskal-Wallis
enfermería según el sistema de ejecuta de muestras
turnos que ejecuta independientes.

H3: Existen diferencias entre la CVT global del personal de Paramétrico,


CVT global del personal de enfermería/servicio en que labora ANOVA
enfermería según el servicio en
que labora
H4: Existen diferencias entre la CVT global del personal de No paramétrica,
CVT global del personal de enfermería/edad Kruskal-Wallis
enfermería según edad de muestras
independientes.
H5: Existen diferencias entre la CVT global del personal de No paramétrica,
CVT global del personal de enfermería/género U de Mann
enfermería según género Whitney de
muestras
independientes
H6: Existen diferencias entre CVT global del personal de
CVT global según categoría de enfermería/ categoría profesional No paramétrica,
enfermeras en los distintos U de Mann-
niveles de atención de la Whitney de
Secretaría de Salud Pública de muestras
Hermosillo, Sonora, México. independientes
64

H7: El personal de enfermería CVT global del personal de No paramétrica,


que tiene tipo de contrato enfermería/ forma de contratación U de Mann-
indefinido tiene mayor CVT Whitney de
global que el personal de muestras
enfermería que tiene contrato a independientes
plazo fijo
H8: La condición de pareja se CVT global del personal de No paramétrica,
relaciona de forma enfermería /condición de pareja U de Mann-
estadísticamente significativa Whitney de
con la CVT global muestras
independientes
H9: Las funciones que CVT global del personal de No paramétrica,
desempeña el personal de enfermería /funciones que desempeña U de Mann-
enfermería se relacionan de Whitney de
forma estadísticamente muestras
significativa con la CVT global independientes
H10: El personal de enfermería CVT global del personal de No paramétrica,
que realiza otra actividad enfermería/ realiza otra actividad U de Mann-
remunerada tiene una menor remunerada Whitney de
CVT global que el que no muestras
realiza otra actividad independientes
remunerada.
H11: Existen diferencias de CVT global del personal de No paramétrica,
CVT global según institución enfermería/Institución en que labora. Kruskal-Wallis
en que labora el personal de de muestras
enfermería de la Secretaría de independientes.
Salud Pública del Estado de
Sonora.
65

Consideraciones éticas

El presente proyecto contó con la autorización del Comité de Ética de la Facultad de

Medicina de la Universidad de Concepción de Chile, sede del Programa de Doctorado en

Enfermería y de todos aquellos Comités de las diversas Instituciones de Salud de la Ciudad

de Hermosillo, Sonora, México (Anexo 4), así como los respectivos permisos para

recolectar la información de las autoridades de la Secretaría de Salud, además del

consentimiento informado) y por escrito de los integrantes de la muestra (Anexo 5). Se

tomó en cuenta los siete requisitos éticos que debe contemplar toda investigación científica,

según Ezequiel Emmanuel, basados en las Normas CIOMS (76):

- Valor. Representa un juicio sobre la importancia social, científica o clínica de la

investigación. La investigación debe evaluar una intervención que conduzca a mejoras en la

salud o al bienestar de la población. Se ha fundamentado que la elevada Calidad de Vida en

el Trabajo del Personal de Enfermería es parte fundamental para fomentar su salud física y

mental. El conocer los resultados de este trabajo permitirá implementar estrategias de

mejora en la CVT de enfermeras del sector público del Estado de Sonora a nivel

gubernamental y gremial y así mejorar la Calidad de Vida en el Trabajo. Los resultados

serán retornados en informes a las organizaciones en donde se efectuó.

- Validez científica. Para que una investigación sea válida requiere de metodología

científica posible de realizar, de manera tal que se puedan generar resultados válidos y

confiables que favorezcan a la población en la cual se realizará el estudio investigativo.

Emanuel refiere que prácticamente validez con valor van unidos por los resultados

esperados de las investigaciones científicas y que además eviten la sobreexplotación de los


66

seres humanos que ayudarán para que la investigación sea posible. Con la presente

investigación se cumplen todos los pasos de la metodología de investigación cuantitativa la

que es aplicada en un grupo de Personal de Enfermería, quienes se verán favorecidas(os) al

obtener resultados con validez científica que permitan identificar la realidad de la situación

laboral de las Enfermeras(os) del sector público de la Ciudad de Hermosillo, Sonora,

México.

- Selección equitativa del sujeto. Para que la investigación sea ética, se requiere, asegurar la

selección de sujetos de acuerdo a las interrogantes de investigación. La investigación

trabajará con un muestra probabilística. Todos los participantes poseerán características

similares y no se alterará la vulnerabilidad de los sujetos, no se les obligará a colaborar en

el estudio, por lo que será absolutamente voluntario. Esto permite una selección equitativa

de sujetos donde a todos se les ofrece la oportunidad de participar en la investigación a

menos que los mismos lo rechacen. Los riesgos serán mínimos puesto que se trata de la

aplicación de una encuesta cuya respuesta es confidencial y anónima. Los beneficios que se

pueden obtener incluyen la presentación de evidencias de un grupo humano que aún no se

ha investigado.

- Proporción favorable de riesgo/beneficio. La investigación clínica puede justificarse solo

cuando: 1) los riesgos potenciales a los sujetos individuales se minimizan, 2) los beneficios

potenciales a los sujetos individuales o a la sociedad se maximizan, y 3) los beneficios

potenciales son proporcionales o exceden a los riesgos asumidos. La presente propuesta de

investigación se considera sin riesgo alguno para la salud física y mental de los

participantes, ya que incluye el contestar una encuesta de forma voluntaria y no representa


67

ningún tipo de intervención donde se manipule a los seres humanos participantes, sin

embargo, de presentarse algún problema relacionado con la respuesta de los instrumentos

de recolección de datos, la investigadora se compromete a darle un seguimiento hasta la

resolución pertinente del mismo. Informar resultados y retornarlos a los servicios que

participaron en el estudio.

- Evaluación Independiente. La evaluación independiente de la investigación es un

mecanismo que permite reducir al mínimo el impacto potencial de las investigaciones,

haciendo que la investigación sea revisada por peritos apropiados que no estén afiliados al

estudio y que tengan autoridad para aprobar, enmendar o, en casos extremos, cancelar la

investigación. El proyecto fue sometido a la consideración del Comité de Ética de la

Facultad de Medicina de la Universidad de Concepción de Chile, ya que la tesista es

alumna del programa de Doctorado en Enfermería de la Facultad de Medicina de la

Universidad de Concepción, posteriormente se solicitó la evaluación al Comité de Ética de

las Instituciones de la Secretaría de Salud Pública de Hermosillo, Sonora donde se llevó a

cabo la investigación, al contar con la autorización de los Comités de Ética (Anexo 4) se

solicitó al Personal de Enfermería su participación de responder de forma afirmativa se les

solicitó que leyeran y firmaran la carta de consentimiento informado (Anexo 5) para

proceder a la aplicación del instrumento de recolección de datos (Anexo 1).

- Consentimiento Informado. El consentimiento informado tiene por finalidad asegurar que

los individuos participantes de la investigación solo lo realicen cuando ésta es compatible

con sus valores, intereses y preferencias. Se explicaron los riesgos y beneficios a los cuales

se podrían someter al participar de la investigación. Se ofreció el anonimato y


68

confidencialidad en las respuestas brindadas en la investigación propuesta. También se

explicó la libre participación y que por razones que el sujeto estime conveniente tiene

derecho a retirarse o no participar si así lo desea. Este proyecto tomo en cuenta el

consentimiento informado como parte muy importante de los aspectos éticos de la

investigación científica, ya que se propone que los participantes respondan a un

instrumento de recolección de datos, después de haber leído y firmado una carta de

consentimiento informado que se realizó expresamente para la investigación y donde se

explicó la finalidad y la metodología del proyecto, donde además se plasmaron los datos de

la investigadora: como nombre, correo electrónico y teléfono, para que el participante

pudiese contactarla en caso de existir alguna duda.

- Respeto a los sujetos en la investigación. Se permitió a los participantes cambiar de

opinión, decidir si la investigación concuerda o no con sus intereses o preferencias, y

retirarse sin sanción. Ya que se recopiló información sustancial sobre los sujetos inscritos,

su privacidad fue respetada administrando la información de acuerdo con reglas de

confidencialidad. Se informará a los participantes sobre los resultados obtenidos dentro de

la investigación. Se cuidó el bienestar del participante en caso de experimentar reacciones

adversas por responder al instrumento de recolección de datos, a fin de proporcionarle un

tratamiento apropiado y si es necesario, retirarlo de la investigación.


69

III.RESULTADOS

Análisis descriptivo

Variables biosociodemográficas y factores del trabajo.

Tabla 4. Variables biosociodemográficas y factores del trabajo sus frecuencias y


porcentajes según nivel de atención

Nivel de atención de salud


Variables Total Primer Segundo Tercer
género f (%) f (%) f (%) f (%)
femenino 274 (79.4%) 70 (84.3%) 76(73.8%) 128 (80.5%)
masculino 71 (20.6%) 13 (15.7%) 27 (26.2%) 31 (19.5%)
edad
19 a 29 119 (34.5%) 16 (19.3%) 37 (35.9%) 66 (41.5%)
30 a 39 118 (34.2%) 31 (37.3%) 31 (30.1%) 56 (35.2%)
40 a 60 108 (31.3%) 36 (43.3%) 35 (34.0%) 37 (23.3%)
condición de pareja
con pareja 222 (64.3%) 55 (66.3%) 70 (68.0%) 97 (61.0%)
sin pareja 123 (35.7%) 28 (33.7%) 33 (32.0%) 62 (39.0%)
lugar de procedencia
local 228 (66.1%) 61 (73.5%) 74 (71.8%) 93 (58.5%)
foráneo 117 (33.9%) 22 (26.5%) 29 (28.2%) 66 (41.5%)
pertenencia a un grupo étnico
sí 8 (2.3%) 2 (2.4%) 4 (3.9%) 2 (1.3%)
no 337 (97.7%) 81 (97.6%) 99 (96.1%) 157(98.7%)
presencia de hijos
sí 231 (67.0%) 62 (74.7%) 63 (61.2%) 106 (66.7%)
no 114 (33.0%) 21 (25.3%) 40 (38.8%) 53 (33.3%)
institución en que labora
A 83 (24.1%) 83 (100%) 0 0
B 9 (2.6%) 0 0 9 (5.7%)
C 103 (2.09%) 0 103 (100) 0
D 81 (23.5%) 0 0 81 (50.9%)
E 24 (7.0%) 0 0 24 (15.1%)
F 11(3.2%) 0 0 11 (6.9%)
G 34 (9.9%) 0 0 34 (21.4%)
70

Continuación Tabla 4. Variables biosociodemográficas y factores del trabajo sus


frecuencias y porcentajes según nivel de atención.

nivel de atención de salud


Variables Total Primer Segundo Tercer
funciones que desempeña f (%) f (%) f (%) f (%)
atn. directa 300 (87%) 75 (90.4%) 85 (82.5%) 140 (88.1%)
act. administrativas 45 (13%) 8 (9.6%) 18 (17.5%) 19 (11.5%)
servicio en que labora
hospitalización 122 (35.4%) 0 39 (37.9%) 83 (52.2%)
consulta 57 (16.5%) 48 (57.8%) 6 (5.8%) 3 (1.9%)
UCI-QX-URG 93 (27.0%) 0 35 (34.0%) 58 (36.5%)
otros 73 (21.2%) 35 (42.2%) 23 (22.3%) 15 (9.4%)
antigüedad en años en la institución
1 a 5 años 143 (41.4%) 28 (33.7%) 44 (42.7%) 71 (44.7%)
6 a 10 años 39 (11.3%) 11 (13.3%) 11(10.7%) 17 (10.7%)
11 a 15 años 63 (18.3%) 17 (20.5%) 13 (12.6%) 33 (20.8%)
16 a 20 años 47 (13.6%) 8 (9.6%) 17 (16.5%) 22 (13.8%)
21 a 25 años 27 (7.8%) 4 (4.8%) 12 (11.7%) 11 (6.9%)
26 años o más 26 (7.5%) 15 (18.1%) 6 (5.8%) 5 (3.1%)
sistema de turno que ejecuta
matutino 181 (52.5%) 81 (97.6%) 32 (31.1%) 68 (42.8%)
vespertino 66 (19.1%) 2 (2.4%) 23 (22.3%) 41 (25.8%)
nocturno 57 (16.5%) 0 22 (21.4%) 35 (22.0%)
jornada acumulada 41 (11.9%) 0 26 (25.2%) 15 (9.4%)
realiza otra actividad remunerada
sí 46 (13.3%) 7 (8.4%) 13 (12.6%) 26 (16.4%)
no 299 (86.7%) 76 (91.6%) 90 (87.4%) 133 (83.6%)
horas trabajadas en la última semana
27 hrs o menos 44 (12.8%) 6 (7.2%) 24 (23.3%) 14 (8.8%)
28-55hrs 280 (81.2%) 73 (88.0%) 70 (68.0%) 137 (86.2%)
56-83 hrs 21 (6.1%) 4 (4.8%) 9 (8.7%) 8 (5.0%)
71

Continuación Tabla 4. Variables biosociodemográficas y factores del trabajo sus


frecuencias y porcentajes según nivel de atención.

nivel de atención de salud


Variables Total Primer Segundo Tercer
forma de contratación f (%) f (%) f (%) f (%)
a plazo fijo 104 (30.1%) 21 (25.3%) 29 (28.2%) 54 (34.0%)
indefinido 241 (69.9%) 62 (74.7%) 74 (71.8%) 105 (66.0%)
categoría de enfermeras
enfermera (o) prof. 253 (73%) 64 (77%) 67 (65%) 122 (77%)

enfermera(o) no prof. 92 (27%) 19 (23%) 36 (35%) 37 (23%)

licencias médicas en los últimos seis meses


sí 112 (32.5%) 21 (25.3%) 40 (38.8%) 51 (32.1%)
no 233 (67.5%) 62 (74.7%) 63 (61.2%) 108 (67.9%)
total 345 (100%) 83 (100% 103(100%) 159 (100%)
n=345
Se observa en Tabla 4 que la muestra fue mayoritariamente femenina, de enfermeras

profesionales con pareja, con presencia de hijos, que su lugar de procedencia es local y que

trabajan en hospitales de segundo y tercer nivel de atención. Así como también

mayoritariamente desempeñan funciones de atención directa y laboran en servicios de

hospitalización.

La mayoría tiene una antigüedad de uno a cinco años en la institución, trabajando en turnos

matutinos con 28 a 55 horas semanales. Un 13.3% trabaja en otra actividad remunerada. Un

30.1% tiene contrato a plazo fijo y un porcentaje similar 32.5% a presentado licencias

médicas en los últimos seis meses.


72

CVT global del personal de enfermería que labora en la Secretaría de Salud Pública de

Hermosillo, Sonora, México.

Tabla 5. CVT global del personal de enfermería

Variable ̅ DE Mediana Moda Min. Max


CVT global
del personal 207.31 41.74 210.00 176 115 294
de enfermería
n=345

En la Tabla 5, se puede observar que el promedio de CVT global del personal de

enfermería es de 207.31 (DE 41.74), que indica un nivel medio de CVT.

Dimensiones de la CVT del personal de enfermería que labora en la Secretaría de Salud

Pública de Hermosillo, Sonora, México, con sus medidas de tendencia central y DE

obtenidas.

Tabla 6. Promedios y desviación estándar de las dimensiones de la CVT del personal de

enfermería

Dimensiones de la CVT
Medidas Soporte Bienestar
Seguridad Integración Satisfacción
de institucional logrado a Desarrollo Administración
en el al puesto de por el
tendencia para el través del profesional del tiempo libre
trabajo trabajo trabajo
central trabajo trabajo
̅ 36.94 30.74 30.14 35.10 35.62 22.86 15.91
DE. 12.47 11.53 6.56 6.65 6.09 6.43 3.90
Mediana 39.00 31.00 31.00 37.00 37.00 23.00 16.00
Moda 42.00 26.00 32.00 40.00 39.00 32.00 20.00
Mínimo 4.00 4.00 8.00 10.00 16.00 0.00 0.00
Máximo 56.00 60.00 40.00 44.00 44.00 32.00 20.00
n=345
73

Se observa en la Tabla 6, los valores obtenidos en las dimensiones que conforman la CVT

en cuanto a Soporte institucional para el trabajo ̅ =36.94, Seguridad en el trabajo ̅

=30.74, Integración al puesto de trabajo ̅=30.74, Satisfacción por el trabajo ̅=35.10,

Desarrollo personal del trabajador ̅=22.86 y Administración del tiempo libre ̅ =15.91,

significando estos un nivel de CVT medio, en las respectivas dimensiones. Mientras que en

cuanto al Bienestar logrado a través del trabajo ̅ =35.62 el personal de enfermería

presenta un nivel bajo.


74

Dimensiones y CVT global del personal de enfermería según variables

biosociodemográficas.

Tabla 7. Promedios y desviación estándar de CVT global y sus dimensiones según

variables biosociodemográficas del personal de enfermería

Variables SIT ST IPT SAT BLT DP ATL CVT


̅ ̅ ̅ ̅ ̅ ̅ ̅ ̅
género (DE) (DE) (DE) (DE) (DE) (DE) (DE) (DE)
femenino 37.22 31.32 30.41 35.26 35.92 23.15 16.13 209.45
n=274 (.75) (.67) (.40) (.40) (.36) (.38) (.22) (2.51)
masculino 35.80 28.47 29.08 34.46 34.45 21.17 15.02 199.04
n=71 (1.45) (1.50) (.70) (.80) (.74) (.80) (.54) (4.90)
̅ ̅ ̅ ̅ ̅ ̅ ̅ ̅
edad (DE) (DE) (DE) (DE) (DE) (DE) (DE) (DE)
19 a 29 36.71 30.27 30.18 33.61 34.55 22.37 15.47 203.20
n=119 (1.01) (.953) (.50) (.56) (.51) (.46) (.34) (3.26)
30 a 39 37.05 30.44 29.64 36.10 36.01 22.45 16.35 208.07
n=118 (1.14) (1.11) (.62) (.59) (.55) (.65) (.35) (4.05)
40 a 60 37.04 31.58 30.63 35.64 36.37 23.83 15.89 211.01
n=108 (1.34) (1.16) (.70) (.68) (.63) (.65) (.38) (4.35)
̅ ̅ ̅ ̅ ̅ ̅ ̅ ̅
condición de pareja (DE) (DE) (DE) (DE) (DE) (DE) (DE) (DE)
con pareja 36.90 30.61 30.08 35.40 35.68 22.85 15.78 207.33
n=223 (.85) (.76) (.43) (.42) (.39) (.43) (.26) (2.80)
sin pareja 36.99 30.96 30.24 34.54 35.52 22.86 16.13 207.26
n=123 (1.07) (1.06) (.60) (.65) (.58) (.56) (.34) (3.77)
̅ ̅ ̅ ̅ ̅ ̅ ̅ ̅
lugar de procedencia (DE) (DE) (DE) (DE) (DE) (DE) (DE) (DE)
36.77 30.64 30.17 35.59 35.74 22.89 16.07 207.84
local n=228
(.82) (.76) (.43) (.41) (.40) (.43) (.26) (2.70)
foráneo 37.25 30.93 30.07 34.24 35.38 22.79 15.59 206.29
n=117 (1.17) (1.07) (.62) (.66) (.56) (.56) (.36) (4.04)
pertenencia a un ̅ ̅ ̅ ̅ ̅ ̅ ̅ ̅
grupo étnico (DE) (DE) (DE) (DE) (DE) (DE) (DE) (DE)
32.62 29.87 28.37 30.87 33.87 19.00 14.25 188.87
sí n=9
(5.49) (4.20) (3.01) (4.49) (2.11) (2.28) (1.39) (19.84)
37.03 30.76 30.18 35.20 35.66 22.95 15.94 207.75
no n=337
(.67) (.62) (.35) (.35) (.33) (.34) (.36) (2.25)
̅ ̅ ̅ ̅ ̅ ̅ ̅ ̅
presencia de hijos (DE) (DE) (DE) (DE) (DE) (DE) (DE) (DE)
37.37 30.69 30.22(.4 35.70 36.00 23.00 16.30 209.31
sí n=231
(.84) (.76) 4) (.41) (.39) (.42) (.25) (2.81)
36.04 30.83 29.98 33.87 34.85 22.56 15.11 203.27
no n=114
(1.10) (1.07) (.59) (.67) (.57) (.58) (.36) (3.68)
n=345

La Tabla 7, muestra los resultados de los promedios y desviación estándar de cada

dimensión y la CVT global según las variables biosociodemográficas del personal de


75

enfermería participante en este estudio, donde se puede destacar que la CVT global se

percibe como mediana a excepción de los que pertenecen a un grupo étnico que lo perciben

como baja, según la tabla de interpretación de CVT global (ver pág. 59). Respecto a género

en el femenino, se observan valores más altos en cada una de las dimensiones. No se

encontraron promedios que indicaran niveles altos de calidad en las diversas dimensiones.
76

Dimensiones y CVT global del personal de enfermería según factores del trabajo.

Tabla 8. Promedios y desviación estándar de CVT global y sus dimensiones según factores

del trabajo del personal de enfermería

Variables SIT ST IPT SAT BLT DP ATL CVT


̅ ̅ ̅ ̅ ̅ ̅ ̅ ̅
nivel de atención (DE) (DE) (DE) (DE) (DE) (DE) (DE) (DE)
38.15 32.44 30.07 37.67 37.97 24.61 17.13 218.74
primer n= 83
(1.53) (1.38) (.84) (.57) (.60) (.68) (.39) (4.69)
34.42 29.05 29.43 32.33 34.29 21.38 15.12 196.05
segundo n=103
(1.20) (1.07) (.67) (.69) (.58) (.64) (.41) (4.16)
37.94 30.94 30.63 35.55 35.25 22.89 15.77 208.99
tercer n=159
(.92) (.92) (.48) (.50) (.48) (.49) (.29) (3.11)
̅ ̅ ̅ ̅ ̅ ̅ ̅ ̅
institución en que labora (DE) (DE) (DE) (DE) (DE) (DE) (DE) (DE)
38.15 32.44 30.07 37.67 37.97 24.61 17.13 218.07
A n=83
(1.53) (1.38) (.84) (.57) (.60) (.68) (.39) (4.69)
35.44 24.88 26.88 34.44 33.66 21.44 15.55 192.33
B n=9
(3.39) (3.12) (1.00) (1.02) (1.45) (1.70) (.98) (4.15)
34.42 29.05 29.43 32.33 34.29( 21.38 15.12 196.05
C n=103
(1.20) (1.07) (.67) (.69) .58) (.64) (.41) (4.16)
39.39 32.08 30.80 35.08 34.71 22.54 15.79 210.41
D n=81
(1.18) (1.25) (.59) (.71) (.67) (.76) (.40) (4.56)
39.00 28.5 30.91 36.79 34.87 23.12 14.79 207.95
E n=24
(2.54) (2.70) (1.30) (1.24) (1.33) (1.28) (.99) (9.02)
45.81 31.90 35.18 40.18 40.18( 26.27 17.54 237.09
F n=11
(1.56) (3.40) (.90) (.97) .96) (1.23) (.65) (5.25)
31.76 31.23 29.55 34.58 35.64 22.88 15.97 201.64
G n=34
(2.19) (1.68) (1.05) (1.24) (1.12) (.91) (.61) (6.47)
̅ ̅ ̅ ̅ ̅ ̅ ̅ ̅
funciones que desempeña (DE) (DE) (DE) (DE) (DE) (DE) (DE) (DE)
36.84 30.67 29.91 34.80 35.32 22.78 15.99 206.32
atn. directa n=300
(.73) (.67) (.38) (.38) (.35) (.37) (.22) (2.44)
37.57 31.20 31.64 37.11 37.64 23.40 15.37 213.95
act. admon. n=45
(1.56) (1.60) (.90) (.83) (.71) (.84) (.62) (5.60)
̅ ̅ ̅ ̅ ̅ ̅ ̅ ̅
servicio en que labora (DE) (DE) (DE) (DE) (DE) (DE) (DE) (DE)
36.36 29.00 29.56 35.26 33.95 21.53 15.13 199.23
hospitalización n= 122
(1.13) (1.05) (.52) (.40) (.55) (.61) (.38) (3.81)
39.22 34.01 31.64 33.67 38.03 26.01 16.63 224.26
consulta n=57
(1.74) (1.62) (.95) (.64) (.69) (.74) (.52) (5.13)
UCI-QX-Urg n=93
36.01 30.39 29.94 38.68 35.12 22.80 15.84 204.19
(1.15) (1.06) (.64) (.61) (.64) (.61) (.36) (3.94)
37.27 31.52 30.01 34.05 37.15 22.68 16.72 211.56
otro n=73
(1.56) (1.39) (.87) (.69) (.65) (.74) (.41) (5.18)
n=345
77

Continuación Tabla 8. Promedios y desviación estándar de CVT global y sus dimensiones

según factores del trabajo del personal de enfermería

Variables SIT ST IPT SAT BLT DP ATL CVT


̅ ̅ ̅ ̅ ̅ ̅ ̅ ̅
antigüedad en la institución (DE) (DE) (DE) (DE) (DE) (DE) (DE) (DE)
36.58 30.04 29.68 33.78 34.59 22.02 15.68 202.39
1 a 5 años n=143
(.96) (.94) (.48) (.54) (.49) (.48) (.30) (3.19)
38.10 32.64 31.10 36.58 36.48 22.71 16.61 241.25
6 a 10 años n=39
(2.14) (1.76) (.85) (1.02) (.90) (1.03) (.57) (6.67)
36.09 31.09 29.88 35.85 36.44 23.85 16.06 209.30
11 a 15 años n=63
(1.75) (1.64) (.96) (.82) (.77) (.93) (.50) (6.06)
39.02 31.85 31.38 36.91 36.21 23.59 15.08 214.78
16 a 20 años n=37
(1.17) (1.63) (.93) (.79) (.83) (.95) (.63) (5.83)
37.74 30.59 30.92 35.25 37.48 21.62 14.29 207.92
21 a 25 años n=37
(1.05) (1.88) (1.06) (1.02) (.98) (1.32) (.91) (6.92)
34.57 29.03 28.76 34.84 35.00 25.23 17.57 205.03
25 o más n= 26
(3.06) (2.45) (1.97) (1.87) (1.57) (1.18) (.64) (10.16)
̅ ̅ ̅ ̅ ̅ ̅ ̅ ̅
sistema de turno (DE) (DE) (DE) (DE) (DE) (DE) (DE) (DE)
39.01 32.18 31.01 36.47 36.74 23.97 16.50 215.90
matutino n=181
(.93) (.85) (.50) (.44) (.43) (.44) (.27) (2.94)
35.10 28.96 28.72 33.72 33.98 20.84 14.39 195.75
vespertino n=66
(1.46) (1.26) (.67) (.73) (.67) (.70) (.48) (4.52)
38.10 31.49 31.01 35.00 35.85 22.84 16.42 210.73
nocturno n=57
(1.39) (1.62) (.78) (.82) (.80) (.98) (.54) (5.57)
29.09 26.17 27.34 31.39 33.00 21.20 15.02 183.24
jornada acumulada n=41
(1.95) (1.73) (1.07) (1.42) (1.11) (1.05) (.55) (7.10)
horas trabajadas en la última ̅ ̅ ̅ ̅ ̅ ̅ ̅ ̅
semana (DE) (DE) (DE) (DE) (DE) (DE) (DE) (DE)
32.02 29.22 28.93 32.88 34.54 23.00 15.94 196.56
27 o menos hrs n=44
(2.06) (1.79) (1.06) (1.41) (1.01) (1.06) (.49) (7.16)
37.98 31.26 30.48 35.53 35.85 22.98 15.96 210.07
28-55 hrs n=280
(.73) (.68) (.39) (.36) (.35) (.37) (.23) (2.44)
33.28 26.90 28.09 33.95 34.76 20.90 15.14 193.04
56-83 hrs n=21
(2.25) (2.54) (1.14) (1.14) (1.35) (1.30) (1.03) (7.61)
realiza otra actividad ̅ ̅ ̅ ̅ ̅ ̅ ̅ ̅
remunerada (DE) (DE) (DE) (DE) (DE) (DE) (DE) (DE)
35.17 26.41 29.26 34.82 34.23 20.32 15.43 195.67
sí n= 46
(1.85) (1.86) (.85) (.40) (.96) (1.11) (.60) (6.00)
37.20 31.40 30.27 35.14 35.83 23.25 15.93 209.10
no n=299
(.72) (.64) (.38) (.38) (.34) (.35) (.22) (2.40)
̅ ̅ ̅ ̅ ̅ ̅ ̅ ̅
forma de contratación (DE) (DE) (DE) (DE) (DE) (DE) (DE) (DE)
36.44 28.57 29.67 32.80 34.12 21.82 15.39 198.84
a plazo fijo n= 104
(1.28) (1.11) (.61) (.65) (.60) (.59) (.38) (3.86)
37.14 31.67 33.34 36.09 36.26 23.30 16.13 210.97
indefinido n=241
(.82) (.74) (.43) (.41) (.38) (.42) (.24) (2.72)
n=345
78

Continuación Tabla 8. Promedios y desviación estándar de CVT global y sus dimensiones

según factores del trabajo del personal de enfermería

Variables SIT ST IPT SAT BLT DP ATL CVT


̅ ̅ ̅ ̅ ̅ ̅ ̅ ̅
categoría de enfermeras (DE) (DE) (DE) (DE) (DE) (DE) (DE) (DE)
37.09 31.23 30.24 35.42 35.78 23.12 16.26 209.17
enf. profesional n=253 (.79) (.72) (.42) (.42) (.39) (.40) (.23) (2.68)
34.20 29.39 29.86 34.20 35.17 22.14 14.92 202.21
enf. no profesional n=92 (.65) (1.18) (.62) (.65) (.59) (.67) (.45) (4.06)
licencias médicas en los últimos ̅ ̅ ̅ ̅ ̅ ̅ ̅ ̅
seis meses (DE) (DE) (DE) (DE) (DE) (DE) (DE) (DE)
35.71 29.91 29.30 34.18 34.83 21.81 15.56 201.33
sí n= 112
(1.23) (1.01) (.56) (.58) (.52) (.57) (.37) (3.73)
37.52 31.13 30.54 35.54 36.00 23.36 16.07 210.19
no n=233
(.79) (.77) (.44) (.44) (.41) (.42) (.25) (2.78)
n=345

En Tabla 8, se puede observar que existe una CVT alta, en las enfermeras profesionales que

laboran en el Hospital Oncológico del Estado de Sonora (HOES), teniendo ellas una

Integración al puesto de trabajo (IPT) alta, Satisfacción por el trabajo (SAT) alta y

Bienestar Logrado a través del Trabajo (BLT) alto.

Las enfermeras que según su puntaje (183.24) evalúan con CVT baja, son aquellas que

trabajan en el sistema de turno de jornada acumulada. Según el nivel de atención, los tres

niveles puntúan con CVT mediana.

Según el servicio en que labora los que trabajan en consulta o atención primaria puntuaron

más alto que los otros servicios pero siempre calificaron con una CVT mediana.

Aquellos miembros del personal de enfermería, que no realizan otra actividad remunerada,

puntuaron una mejor calidad de vida que los que realizan otra actividad remunerada, al

igual que las enfermeras profesionales que puntuaron más alto que las enfermeras no

profesionales.
79

Las enfermeras que no presentaron licencias médicas en los últimos seis meses puntuaron

una mayor CVT que las que si presentaron licencias médicas en los últimos seis meses.

En relación a las dimensiones el Soporte Institucional (SIT) puntuaron como de alta calidad

(38 y más), en el primer nivel de atención, en consulta externa, en la institución E y en la

institución F y además aquellas enfermeras que realizan otras actividades entre ellas:

exámenes específicos como electrocardiogramas, electroencefalogramas, vacunas, etc.

En relación a la Seguridad en el Trabajo (ST), ninguno califico con alto puntaje, lo que es

bastante preocupante para el colectivo de enfermería.

En relación a la Integración al puesto de trabajo (IPT), solo puntúan con alta calidad las

enfermeras que trabajan en la institución F.

En relación a la Satisfacción por el trabajo (SAT), solo puntuaron con alta satisfacción las

enfermeras de la institución F.

Respecto a Bienestar logrado a través del trabajo (BLT), solo puntuaron con alta

calificación nuevamente las enfermeras de la institución F.

En cuanto al Desarrollo personal del trabajador, no se encontraron calificaciones que


arrojaran alta calidad respecto a esta dimensión.

En cuanto a la Administración del tiempo libre tampoco se encontraron puntajes que


muestren una alta calidad en esta dimensión.
80

Dimensiones y subdimensiones de CVT del personal de enfermería según nivel de atención

de salud.

A partir de la tabla 9 y hasta la 23 se presentan las frecuencias y porcentajes de la CVT

global, sus dimensiones, subdimensiones e ítems, se muestran con frecuencias porque se

categorizaron para analizar la relación existente entre variables a través de la prueba no

paramétrica Chi cuadrado, ya que, la mayoría de dichas variables no tuvieron una

distribución normal.
81

Tabla 9. Frecuencias y porcentajes de CVT global y dimensiones, según nivel de atención


de salud

nivel de atención de salud


Primero Segundo Tercero Total X2 Gl valor p
f (%) f (%) f (%) f (%)
CVT global del personal de enfermería
Bajo 23 (27. 7%) 46 (44. 7%) 49 (30. 8%) 118 (34. 2%)
Medio 26 (31. 3%) 28 (27. 2%) 52 (32. 7%) 106 (30. 7%) 7.798 4 0.099
Alto 34 (41. 0%) 29 (28. 2%) 58 (36. 5%) 121 (35. 1%)
Soporte institucional para el trabajo
Bajo 21 (25. 3%) 35 (34. 0%) 33 (20. 8%) 89 (25. 8%)
Medio 13 (15. 7%) 24 (23. 3%) 37 (23. 3%) 74 (21. 4%) 8.855 4 0.065
Alto 49 (59. 0%) 44 (42. 7%) 89 (56. 0%) 182 (52. 8%)
Seguridad en el trabajo
Bajo 25 (30. 1%) 36 (35. 0%) 47 (29. 6%) 108 (31. 3%)
Medio 25 (30. 1%) 41 (39. 8%) 62 (39. 0%) 128 (37. 1%) 5.144 4 0.273
Alto 33 (39, 8%) 26 (25, 2%) 50 (31, 4%) 109 (31, 6%)
Integración al puesto de trabajo
Bajo 42 (50. 6%) 51 (49. 5%) 69 (43. 4%) 162 (47. 0%)
Medio 12 (14. 5%) 22 (21. 4%) 47 (29. 6%) 81 (23. 5%) 7.545 4 0.110
Alto 29 (34. 9%) 30 (29. 1%) 43 (27. 0%) 102 (29. 6%)
Satisfacción por el trabajo
Bajo 23 (27. 7%) 64 (62. 1%) 60 (37. 7%) 147 (42. 6%)
Medio 16 (19. 3%) 16 (15. 5%) 35 (22. 0%) 67 (19. 4%) 27.578 4 0.001 **

Alto 44 (53. 0%) 23 (22. 3%) 64 (40. 3%) 131 (38. 0%)
Bienestar logrado a través del trabajo
Bajo 30 (36. 1%) 68 (66. 0%) 96 (60. 4%) 194 (56. 2%)
Medio 14 (16. 9%) 16 (15. 5%) 23 (14. 5%) 53 (15. 4%) 22.681 4 0.001 **

Alto 39 (47. 0%) 19 (18. 4%) 40 (25. 2%) 98 (28. 4%)


Desarrollo personal del trabajador
Bajo 30 (36. 1%) 56 (54. 4%) 71 (44. 7%) 157 (45. 5%)
Medio 17 (20. 5%) 20 (19. 4%) 43 (27. 0%) 80 (23. 2%) 10.488 4 0.033*
Alto 36 (43. 4%) 27 (26. 2%) 45 (28. 3%) 108 (31. 3%)
Administración del tiempo libre
Bajo 19 (22. 9%) 44 (42. 7%) 59 (37. 1%) 122 (35. 4%)
Medio 14 (16. 9%) 23 (22. 3%) 45 (28. 3%) 82 (23. 8%) 18.528 4 0.001 **

Alto 50 (60. 2%) 36 (35. 0%) 55 (34. 6%) 141 (40. 9%)
Total 83 (100%) 103 (100%) 159 (100%) 345 (100%)
n=345 * p≤0.05 ** p≤0.001
82

Se encontraron diferencias altamente significativas entre los niveles de atención en las

dimensiones Satisfacción por el trabajo, Bienestar logrado a través del trabajo y

Administración del tiempo libre y diferencias significativas en la dimensión Desarrollo

personal del trabajador.


83

Tabla 10. Subdimensiones de la dimensión Soporte institucional para el trabajo (SIT),


según nivel de atención de salud
Dimensión Soporte institucional para el trabajo (SIT)
I nivel de II nivel de III nivel de
atención atención atención X2 Valor p
subdimensiones Ítems f (%) f (%) f (%)
Definición de los procesos de trabajo
Bajo 20 (24.1) 35 (34.0) 45 (28.3)
Medio 23 (27.7) 30 (29.1) 52 (32.7) 3.76 0.4402
Alto 40 (48.2) 38 (36.9) 62 (39.0)
Procesos de trabajo
Evaluación de los procesos de trabajo
Bajo 26 (31.3) 41 (39.8) 71 (44.7)
Medio 31 (37.3) 29 (28.2) 52 (32.7) 6.2 0.1847
Alto 26 (31.3) 33 (32.0) 36 (22.6)
Satisfacción con la supervisión laboral
Bajo 28 (33.7) 39 (37.9) 33 (20.8)
Medio 25 (30.1) 34 (33.0) 79 (49.7) 15.11 0.0045*
Alto 30 (36.1) 30 (29.1) 47 (29.6)
Supervisión laboral
Retroalimentación de la supervisión
Bajo 41 (49.4) 62 (60.2) 77 (48.4)
Medio 22 (26.5) 16 (15.5) 45 (28.3) 6.36 0.1739
Alto 20 (24.1) 25 (24.3) 37 (23.3)
Satisfacción del trato con los superiores
Bajo 17 (20.5) 28 (27.2) 29 (18.2)
Medio 25 (30.1) 36 (35.0) 57 (35.8) 4.47 0.3463
Alto 41 (49.4) 39 (37.9) 73 (45.9)
Interés de los superiores en el trabajador
Bajo 30 (36.1) 47 (45.6) 53 (33.3)
Apoyo de los Medio 17 (20.5) 30 (29.1) 58 (36.5) 12.25 0.0156*
superiores para la Alto 36 (43.4) 26 (25.2) 48 (30.2)
realización del Reconocimiento de los superiores
trabajo
Bajo 35 (42.2) 48 (46.6) 50 (31.4)
Medio 8 (9.6) 26 (25.2) 59 (37.1) 25.66 0.0001**
Alto 40 (48.2) 29 (28.2) 50 (31.4)
Apoyo de los superiores en la resolución de problemas
Bajo 26 (31.3) 55 (53.4) 47 (29.6)
Medio 12 (14.5) 24 (23.3) 60 (37.7) 35.25 0.0001**
Alto 45 (54.2) 24 (23.3) 52 (32.7)
Retroalimentación de la evaluación
Evaluación del Bajo 40 (48.2) 45 (43.7) 63 (39.6)
trabajo Medio 20 (24.1) 29 (28.2) 58 (36.5) 4.58 0.3329
Alto 23 (27.7) 29 (28.2) 38 (23.9)
Reconocimiento institucional
Oportunidades de Bajo 40 (48.2) 69 (67.0) 81 (50.9)
promoción Medio 18 (21.7) 15 (14.6) 54 (34.0) 20.1 0.0005**
Alto 25 (30.1) 19 (18.4) 24 (15.1)
Libertad de opinión
Bajo 34 (41.0) 53 (51.5) 61 (38.4)
Autonomía 15.26
Medio 16 (19.3) 28 (27.2) 59 (37.1) 0.0042*
Alto 33 (39.8) 22 (21.4) 39 (24.5)
n=345 * p≤0.05 ** p≤0.001
84

En la Tabla 10, se puede observar que existen diferencias altamente significativas entre los

diversos niveles de atención en los ítems, reconocimiento de los superiores, apoyo de los

superiores en la resolución de problemas y reconocimiento institucional y diferencias

significativas en la satisfacción con la supervisión laboral, interés de los superiores por el

trabajador y libertad de opinión, según nivel de atención, en el resto de los ítems no hubo

diferencias significativas.
85

Tabla 11. Subdimensiones de la dimensión Seguridad en el trabajo (ST), según nivel de


atención de salud.
Seguridad en el trabajo (ST)
I nivel de II nivel III nivel de
Subdimensiones Ítems Atención de atención atención
X2 valor p
Satisfacción por el diseño de los procesos de trabajo
f (%) f(%) f(%)
Procedimientos
de trabajo Bajo 19 (22.9) 36 (35.0) 41 (25.8)
Medio 23 (27.7) 45 (43.7) 77 (48.4) 22.35 0.0002**
Alto 41 (49.4) 22 (21.4) 41 (25.8)

Satisfacción por el salario


Bajo 36 (43.4) 88 (85.4) 111 (69.8)
Medio 18 (21.7) 10 (9.7) 40 (25.2) 66.38 0.0001**
Ingresos o Alto 29 (34.9) 5 (4.9) 8 (5.0)
salarios Suficiencia del salario
Bajo 41 (49.4) 79 (76.7) 118 (74.2)
31.52 0.0001**
Medio 16 (19.3) 19 (18.4) 23 (14.5)
Alto 26 (31.3) 5 (4.9) 18 (11.3)
Cantidad de los insumos
Bajo 65 (78.3) 53 (51.5) 87 (54.7)
Medio 9 (10.8) 26 (25.2) 51 (32.1) 22.23 0.0002**
Insumos para Alto 9 (10.8) 24 (23.3) 21 (13.2)
el trabajo Calidad de los insumos
Bajo 59 (71.1) 52 (50.5) 81 (50.9)
Medio 11 (13.3) 28 (27.2) 55 (34.6) 16.19 0.0028*
Alto 13 (15.7) 23 (22.3) 23 (14.5)
Seguridad social
Bajo 53 (63.9) 51 (49.5) 86 (54.1)
Medio 18 (21.7) 35 (34.0) 51 (32.1) 4.75 0.3143
Alto 12 (14.5) 17 (16.5) 22 (13.8)
Planes de retiro
Bajo 54 (65.1) 75 (72.8) 113 (71.1)
Medio 17 (20.5) 16 (15.5) 37 (23.3) 7.36 0.1182
Alto 12 (14.5) 12 (11.7) 9 (5.7)
Derechos Condiciones de seguridad e higiene
contractuales Bajo 53 (63.9) 43 (41.7) 69 (43.4)
de los Medio 18 (21.7) 35 (34.0) 49 (30.8) 11.69 0.0198*
trabajadores Alto 12 (14.5) 25 (24.3) 41 (25.8)
Cambios de categoría (promociones)
Bajo 50 (60.2) 66 (64.1) 101 (63.5)
Medio 13 (15.7) 14 (13.6) 31 (19.5) 3.17 0.5298
Alto 20 (24.1) 23 (22.3) 27 (17.0)
Protección de la salud
Bajo 71 (85.5) 86 (83.5) 111 (69.8)
Medio 6 (7.2) 7 (6.8) 25 (15.7) 11.18 0.0246*
Alto 6 (7.2) 10 (9.7) 23 (14.5)
n=345 * p≤0.05 ** p≤0.001
86

Cont. Tabla 11. Subdimensiones de la dimensión de Seguridad en el trabajo (ST), según

nivel de atención de salud.

Oportunidades de actualización
Bajo 27 (32.5) 63 (61.2) 95 (59.7)
Medio 28 (33.7) 23 (22.3) 40 (25.2) 21.9 0.0002**
Alto 28 (33.7) 17 (16.5) 24 (15.1)
Satisfacción con la capacitación
Capacitación Bajo 25 (30.1) 60 (58.3) 93 (58.5)
para el trabajo Medio 32 (38.6) 30 (29.1) 46 (28.9) 24.53 0.0001**
Alto 26 (31.3) 13 (12.6) 20 (12.6)
Acceso a la capacitación
Bajo 26 (31.3) 55 (53.4) 60 (37.7)
Medio 21 (25.3) 20 (19.4) 52 (32.7) 14.76 0.0052*
Alto 36 (43.4) 28 (27.2) 47 (29.6)
n=345 * p≤0.05 ** p≤0.001

En la Tabla 11, se puede observar que la gran mayoría de los ítems que componen las

diversas subdimensiones de la dimensión de seguridad en el trabajo hubo diferencias

altamente significativas y significativas entre los niveles de atención a excepción de los

ítems de seguridad social, planes de retiro y cambios de categoría (promociones) donde no

se presentaron diferencias significativas entre los niveles de atención.


87

Tabla 12. Subdimensiones de la dimensión Integración al puesto de trabajo (IPT), según


nivel de atención de salud.
Integración al puesto de trabajo (IPT).
I nivel de II nivel III nivel de
Subdimensiones Ítems Atención de atención atención
X2 valor p
f% f% f%
Puesto de trabajo y preparación académica
Bajo 21 (25.3) 35 (34.0) 53 (33.3)
Medio 14 (16.9) 30 (29.1) 50 (31.4) 13.246 0.010*
Alto 48 (57.8) 38 (36.9) 56 (35.2)
Pertinencia
Respeto a los derechos laborales
Bajo 33 (39.8) 60 (58.3) 66 (41.5)
Medio 20 (24.1) 21 (20.4) 65 (40.9) 23.148 0.000**
Alto 30 (36.1) 22 (21.4) 28 (17.6)
Logro de objetivos comunes
Bajo 16 (19.3) 15 (14.6) 27 (17.0)
Medio 19 (22.9) 38 (36.9) 61 (38.4) 6.680 0.154
Alto 48 (57.8) 50 (48.5) 71 (44.7)
Interés por la actividad laboral
Bajo 25 (30.1) 39 (37.9) 37 (23.3)
Motivación
Medio 11 (13.3) 24 (23.3) 61 (38.4) 22.818 0.000**
Alto 47 (56.6) 40 (38.8) 61 (38.4)
Disposición para el trabajo
Bajo 11 (13.3) 3 (2.9) 5 (3.1)
Medio 9 (10.8) 15 (14.6) 15 (9.4) 4.077 0.396
Alto 72 (86.7) 85 (82.5) 139 (87.4)
Trato con los compañeros
Bajo 2 (9.6) 18 (17.5) 20 (12.6)
Medio 29 (34.9) 35 (34.0) 70 (44.0) 11.268 0.024*
Alto 43 (51.8) 50 (48.5) 69 (43.4)
Resolución de conflictos
Bajo 27 (32.5) 32 (31.1) 38 (29.8)
Medio 20 (24.1) 27 (26.2) 53 (33.3) 3.900 0.420
Ambiente de Alto 36 (43.4) 44 (42.7) 68 (42.8)
trabajo Apoyo de los compañeros
Bajo 28 (33.7) 33 (32.0) 28 (17.6)
Medio 24 (28.9) 34 (33.0) 71 (44.7) 12.221 0.016*
Alto 31 (37.3) 36 (35.0) 60 (37.7)
Apoyo de los subordinados
Bajo 23 (27.7) 32 (31.1) 31 (19.5)
Medio 28 (33.7) 31 (30.1) 71 (44.7) 7.853 0.097
Alto 32 (38.6) 40 (38.8) 57 (35.8)
n=345 * p≤0.05 ** p≤0.001
88

En la Tabla 12, se encontraron diferencias altamente significativas entre los niveles de

atención en los siguientes ítems, respeto a los derechos laborales e interés por la actividad

laboral. Diferencias significativas en el puesto de trabajo y preparación académica, trato

con los compañeros y apoyo de los compañeros. No encontrándose diferencias

estadísticamente significativas en el logro de objetivos comunes, disposición para el

trabajo, resolución de conflictos y apoyo de los subordinados.


89

Tabla 13. Subdimensiones de la dimensión de Satisfacción por el trabajo (SAT), según


nivel de atención de salud.
Satisfacción por el trabajo (SAT)
I nivel de II nivel III nivel de
Subdimensiones Ítems atención de atención atención
X2 valor p
f% f% f%
Forma de contratación
Bajo 21 (25.3) 37 (35.9) 45 (28.3)
Medio 15 (18.1) 28 (27.2) 47 (29.6) 9.11 0.0584
Alto 47 (56.6) 38 (36.9) 67 (42.1)
Duración de la jornada
Bajo 6 (7.2) 16 (15.5) 21 (13.2)
Medio 14 (16.9) 34 (33.0) 50 (31.4) 13.21 0.0103*
Dedicación al Alto 63 (75.9) 53 (51.5) 88 (55.3)
trabajo Turnos de trabajo
Bajo 6 (7.2) 8 (7.8) 16 (10.1)
Medio 7 (8.4) 23 (22.3) 30 (18.9) 7.74 0.1015
Alto 70 (84.3) 72 (69.9) 113 (71.1)
Cantidad de trabajo
Bajo 6 (7.2) 44 (42.7) 45 (28.3)
Medio 20 (24.1) 35 (34.0) 50 (31.4) 45.4 0.000**
Alto 57 (68.7) 24 (23.3) 64 (40.3)
Satisfacción por trabajar en la institución
Orgullo por la Bajo 15 (18.1) 38 (36.9) 33 (20.8)
institución Medio 21 (25.3) 34 (33.0) 74 (46.5) 26.45 0.0001**
Alto 47 (56.6) 31 (30.1) 52 (32.7)
Satisfacción por las funciones desempeñadas
Bajo 8 (9.6) 36 (35.0) 24 (15.1)
Medio 18 (21.7) 36 (35.0) 50 (31.4) 35.27 0.0001**
Participación en Alto 57 (68.7) 31 (30.1) 85 (53.5)
el trabajo Satisfacción por las tareas realizadas
Bajo 9 (10.8) 22 (21.4) 13 (8.2)
Medio 24 (28.9) 38 (36.9) 57 (35.8) 13.4 0.0095*
Alto 50 (60.2) 43 (41.7) 89 (56.0)
Uso de habilidades y potenciales
Bajo 10 (12.0) 17 (16.5) 16 (10.1)
Medio 28 (33.7) 35 (34.0) 63 (39.6) 3.1 0.5410
Alto 45 (54.2) 51 (49.5) 80 (50.3)
Autonomía
Creatividad
Bajo 11 (13.3) 32 (31.1) 25 (15.7)
Medio 32 (38.6) 39 (37.9) 56 (35.2) 15.2 0.0043*
Alto 40 (48.2) 32 (31.1) 78 (49.1)
Satisfacción por el reconocimiento
Reconocimiento Bajo 22 (26.5) 45 (43.7) 43 (27.0)
por el trabajo Medio 29 (34.9) 27 (26.2) 54 (34.0) 9.45 0.0508
Alto 32 (38.6) 31 (30.1) 62 (39.0)
Desempeño profesional
Bajo 8 (9.6) 22 (21.4) 22 (13.8)
Autovaloración 15.22 0.0043*
Medio 19 (22.9) 40 (38.8) 47 (29.6)
Alto 56 (67.5) 41 (39.8) 90 (56.6)
n=345 * p≤0.05 ** p≤0.001
90

En la Tabla 13, se puede observar que existen diferencias altamente significativas entre los

niveles de atención en los ítems cantidad de trabajo, satisfacción por trabajar en la

institución y satisfacción por las funciones desempeñadas. Se encontraron además

diferencias significativas en los ítems duración de la jornada, satisfacción por las tareas

realizadas, creatividad y desempeño profesional. No se encontraron diferencias

significativas entre los niveles de atención en el resto de los ítems.


91

Tabla 14. Subdimensiones de la dimensión Bienestar logrado a través del trabajo (BLT),
según nivel de atención de salud
Bienestar logrado a través del trabajo (BLT)
I nivel de II nivel III nivel de
Subdimensiones Ítems Atención de atención atención
X2 valor p
f% f% f%
Identificación con los objetivos
Bajo 17 (20.5) 28 (27.2) 33 (20.8)
Medio 21 (25.3) 38 (36.9) 69 (43.4) 11.44 0.0221*
Identificación
Alto 45 (54.2) 37 (35.9) 57 (35.8)
con la imagen
institucional Contribución con la imagen institucional
Bajo 11 (13.3) 10 (9.7) 30 (18.9)
Medio 18 (21.7) 26 (25.2) 53 (33.3) 11.25 0.0239*
Alto 54 (65.1) 67 (65.0) 76 (47.8)
Beneficios del Percepción de utilidad
trabajo del Bajo 9 (10.8) 13 (12.6) 19 (11.9)
ocupado para Medio 12 (14.5) 24 (23.3) 54 (34.0) 12.35 0.0150*
otros Alto 62 (74.7) 66 (64.1) 86 (54.1)
Uso de habilidades y destrezas
Bajo 7 (8.4) 16 (15.5) 18 (11.3)
Medio 15 (18.1) 28 (27.2) 50 (31.4) 8.37 0.0790
Disfrute de la Alto 61 (73.5) 59 (57.3) 91 (57.2)
actividad laboral Auto compromiso con el trabajo
Bajo 7 (8.4) 9 (8.7) 18 (11.3)
Medio 16 (19.3) 31 (30.1) 52 (32.7) 6.54 0.1624
Alto 60 (72.3) 63 (61.2) 89 (56.0)
Calidad de los servicios básicos de la vivienda
Bajo 12 (14.5) 41 (39.8) 37 (23.3)
Medio 22 (26.5) 20 (19.4) 52 (32.7) 20.01 0.0005 **
Satisfacción con Alto 49 (59.0) 42 (40.8) 70 (44.0)
la vivienda Características de la vivienda
Bajo 21 (25.3) 41 (39.8) 39 (24.5)
Medio 19 (22.9) 16 (15.5) 51 (32.1) 13.5 0.0091*
Alto 43 (51.8) 46 (44.7) 69 (43.4)
Capacidad de las actividades diarias
Bajo 3 (3.6) 7 (6.8) 11 (6.9)
Medio 3 (3.6) 10 (9.7) 28 (17.6) 12.7 0.0128*
Evaluación de la Alto 77 (92.8) 86 (83.5) 120 (75.5)
salud general Capacidad de las actividades laborales
Bajo 9 (10.8) 9 (8.7) 6 (3.8)
Medio 3 (3.6) 13 (12.6) 26 (16.4) 12.19 0.0160*
Alto 71 (85.5) 81 (78.6) 127 (79.9)
Acceso a los alimentos
Bajo 28 (33.7) 69 (67.0) 61 (38.4)
Medio 17 (20.5) 16 (15.5) 48 (30.2) 32.83 0.0001 **
Evaluación de la Alto 38 (45.8) 18 (17.5) 50 (31.4)
nutrición Percepción del tipo de alimentación
Bajo 12 (14.5) 38 (36.9) 46 (28.9)
Medio 22.87 0.0001**
19 (22.9) 26 (25.2) 57 (35.8)
Alto 52 (62.7) 39 (37.9) 56 (35.2)
n=345 * p≤0.05 ** p≤0.001
92

En la Tabla 14, se puede observar que se encontraron diferencias altamente significativas

en los ítems de calidad de los servicios básicos de la vivienda, acceso a los alimentos y

percepción del tipo de alimentación en los diversos niveles de atención. Existen diferencias

significativas en los ítems identificación con los objetivos institucionales, contribución a la

imagen institucional, percepción de utilidad, satisfacción con las características de la

vivienda, capacidad de las actividades diarias y capacidad de las actividades laborales en

los diversos niveles de atención de salud. No se encontraron diferencias estadísticamente

significativas en los ítems autocompromiso con el trabajo y uso de habilidades y destrezas.


93

Tabla 15. Subdimensiones de la dimensión Desarrollo personal del trabajador (DP), según

nivel de atención de salud

Desarrollo personal del trabajador (DP)

I nivel de II nivel III nivel de


Subdimensiones Ítems atención de atención atención X2 valor p
f% f% f%
Relacionados con los objetivos institucionales
Bajo 8 (9.6) 14 (13.6) 20 (12.6)
Medio 17 (20.5) 33 (32.0) 45 (28.3) 4.82 0.3059
Alto 58 (69.9) 56 (54.4) 94 (59.1)
Personales
Bajo 26 (31.3) 36 (35.0) 38 (23.9)
Medio 21 (25.3) 26 (25.2) 71 (44.7) 14.72 0.0053*
Alto 36 (43.4) 41 (39.8) 50 (31.4)
Logros
Reconocimiento social
Bajo 10 (12.0) 29 (28.2) 39 (24.5)
Medio 26 (31.3) 31 (30.1) 64 (40.3) 13.95 0.0075*
Alto 47 (56.6) 43 (41.7) 56 (35.2)
Tipo de vivienda
Bajo 27 (32.5) 55 (53.4) 60 (37.7)
Medio 15 (18.1) 22 (21.4) 55 (34.6) 23.03 0.0001**
Alto 41 (49.4) 26 (25.2) 44 (27.7)
Mejora del nivel de vida
Bajo 29 (34.9) 63 (61.2) 79 (49.7)
Medio 22 (26.5) 20 (19.4) 51 (32.1) 20.72 0.0004**
Expectativas de Alto 32 (38.6) 20 (19.4) 29 (18.2)
mejora Potencialidades personales
Bajo 22 (26.5) 34 (33.0) 47 (29.6)
Medio 29 (34.9) 28 (27.2) 65 (40.9) 6.31 0.1768
Alto 32 (38.6) 41 (39.8) 47 (29.6)
Enfrentamiento de adversidades
Bajo 27 (32.5) 41 (39.8) 49 (30.8)
Medio 25 (30.1) 31 (30.1) 63 (39.6) 4.95 0.2922
Seguridad Alto 31 (37.3) 31 (30.1) 47 (29.6)
personal Conservación de la integridad de capacidades
Bajo 16 (19.3) 46 (44.7) 49 (30.8)
Medio 20 (24.1) 30 (29.1) 61 (38.4) 27.11 0.0001**
Alto 47 (56.6) 27 (26.2) 49 (30.8)
n=345 *p≤0.05 ** p≤0.001
94

En la Tabla 15, se puede observar que existen diferencias altamente significativas en los

ítems de tipo de vivienda, mejora del nivel de vida y conservación de la integridad de

capacidades en los diversos niveles de atención de salud y diferencias significativas en

logros personales y reconocimiento social en el resto de los ítems no se encontraron

diferencias significativas entre los niveles de atención.


95

Tabla 16. Subdimensiones de la dimensión Administración del tiempo libre (ATL), según
nivel de atención de salud

Administración del tiempo libre (ATL)


I nivel de II nivel III nivel de
Subdimensiones Ítems Atención de atención atención X2 valor p
f% f% f%
Necesidad llevar trabajo a casa
Bajo 75 (90.4) 81 (78.6) 138 (86.8)
Medio 6 (7.2) 7 (6.8) 11 (6.9) 10.4 0.0341*
Planificación del Alto 2 (2.4) 15 (14.6) 10 (6.3)
tiempo libre Cumplimiento de actividades programadas
Bajo 13 (15.7) 32 (31.1) 36 (22.6)
Medio 19 (22.9) 29 (28.2) 65 (40.9) 19.14 0.0007**
Alto 51 (61.4) 42 (40.8) 58 (36.5)
Convivencia con la familia
Bajo 11 (13.3) 29 (28.2) 28 (17.6)
Medio 6 (7.2) 24 (23.3) 54 (34.0) 32.77 0.0001**
Alto 66 (79.5) 50 (48.5) 77 (48.4)
Participación en actividades domésticas
Equilibrio entre
Bajo 14 (16.9) 28 (27.2) 34 (21.4)
trabajo y vida 0.0002**
Medio 11 (13.3) 25 (24.3) 58 (36.5) 21.96
familiar
Alto 58 (69.9) 50 (48.5) 67 (42.1)
Participación en cuidados familiares
Bajo 12 (14.5) 27 (26.2) 29 (18.2)
Medio 13 (15.7) 26 (25.2) 53 (33.3) 15.43 0.0039*
Alto 58 (69.9) 50 (48.5) 77 (48.4)
n=345 * p≤0.05 ** p≤0.001

En la Tabla 16, se puede observar que existen diferencias altamente significativas en los

ítems de cumplimiento de actividades programadas, convivencia con la familia y

participación en las actividades domésticas entre los diversos niveles de atención de salud y

diferencias significativas según nivel de atención de salud en la necesidad de llevar trabajo

a casa y participación en los cuidados familiares.


96

Relación entre variables biosociodemográficas y factores del trabajo del personal de

Enfermería con las dimensiones de la CVT.

Se presenta en las Tablas 17 a 23 las dimensiones de la CVT y las variables que mostraron

relación significativa.

Tabla 17. Variables biosociodemográficas y factores del trabajo según Soporte Institucional

para el Trabajo (SIT)

Soporte institucional para el trabajo (SIT)

Variables Percepción de SIT


Bajo Medio Alto Total
presencia de hijos f (%) f (%) f(%) f (%) X2 gl valor p
sí 62 (26.8) 40 (17.3) 129 (55) 231(100)
no 27 (23.7) 34 (29.8) 53 (46) 114(100) 7.128 2 0.028*
Total 89 (25.8) 74 (21.4) 182(52) 345(100)
Bajo Medio Alto Total
institución en que labora f (%) f (%) f (%) f (%) X2 gl valor p
A 21 (25.3) 13 (15. 7) 49 (59) 83(100)
B 2 (22.2) 2 (22.2) 5 (55.6) 9 (100)
C 35 (34) 24 (23) 44 (42) 103(100)
D 15 (18.5) 15 (18) 51 (63) 81 (100)
32.227 12 0.001**
E 3 (12.5) 9 (37.5) 12 (50.0) 24 (100)
F 0 0 11 (100) 11 (100)
G 13 (38) 11 (32) 10 (29) 34 (100)
Total 89 (25) 74 (21) 182 (52) 345 (100)

Bajo Medio Alto Total


sistema de turno que ejecuta f (%) f (%) f (%) f (%) X2 gl valor p
matutino 37 (20.4) 31 (17) 113 (62) 181 (100)
vespertino 18 (27.3) 19 (28.8) 29 (43.9) 66 (100)
nocturno 12 (21.2) 16 (28.1) 29 (50.9) 57 (100) 28.819 6 0.001**
jornada acumulada 22 (53.7) 8 (19.5) 11 (26.8) 41 (100)
Total 89 (25.8) 74 (21.4) 182 (52) 345 (100)
horas trabajadas en la Bajo Medio Alto Total
valor p
última semana f (%) f (%) f (%) f (%) X2 gl
27 o menos hrs. 21 (47.7) 6 (13. 6) 17 (38.6) 44(100)
28-55hrs. 60 (21.4) 63 (22.5) 157 (56) 280(100)
16.058 4 0.003*
56-83 hrs. 8 (38.1) 5 (23.8) 8 (38.1) 21(100)
Total 89 (25.8) 74 (21.4) 182 (52) 345 (100)
n=345 * p≤0.05 ** p≤0.001
97

La Tabla 17, incluye la dimensión de Soporte institucional para el trabajo y muestra cuatro

variables que resultaron alta y estadísticamente significativas para dicha dimensión, lo que

refleja que la presencia de hijos, la Institución en que labora, el sistema de turnos que

ejecuta y las horas trabajadas en la última semana, se relacionan al soporte institucional

para el trabajo.

Tabla 18. Variables biosociodemográficas y factores del trabajo según Seguridad en el


trabajo (ST)

Dimensión: Seguridad en el trabajo (ST)

Variables Percepción de ST

Bajo Medio Alto Total


sistema de turnos f (%) f (%) f (%) f (%) X2 gl valor p
matutino 48 (26.5%) 65 (35.9%) 68 (37.6%) 181(100)
vespertino 24 (36.4%) 27 (40.9%) 15 (22.7%) 66 (100)
nocturno 15 (26.3%) 23 (40.4%) 19 (33.3%) 57 (100) 14.800 6 0.022*
jornada acumulada 21 (51.2%) 13 (31.7%) 7 (17.1%) 41 (100)

realiza otra actividad Bajo Medio Alto Total


remunerada f (%) f (%) f (%) f (%) X2 gl valor p
sí 25 (54.3%) 10 (21.7%) 11 (23.9%) 46 (100)
no 83 (27.8%) 118 (39.5) 98 (32.8%) 299(100) 13.371 2 0.001**

n=345 * p≤0.05 ** p≤0.001

La Tabla 18, muestra que la variable sistema de turnos que ejecuta se relaciona de forma

significativa con la dimensión de seguridad en el trabajo y la variable realiza otra actividad

remunerada, se relaciona de forma altamente significativa a la dimensión de Seguridad en

el trabajo.
98

Tabla 19. Variables biosociodemográficas y factores del trabajo según Integración al puesto

de trabajo (IPT)

Dimensión: Integración al puesto de trabajo (IPT)

Percepción de Integración al puesto de


Variables trabajo
institución en que Bajo Medio Alto Total
labora f (%) f (%) f (%) f (%) X2 gl valor p
A 42(5) 12 (14) 29(34) 83(100)
B 9(100) 0 0 9 (100)
C 51(49) 22 (21) 30 (29) 103(100)
D 37(45) 23 (28) 21 (25) 81 (100)
30.987 2 0.002*
E 8 (33) 8 (33) 8 (33) 24 (100)
F 0 4 (36) 7 (63) 11 (100)
G 15(44) 12 (35) 7 (20) 34 (100)
Total 162(47) 81 (23) 102 (29) 345 (100)
servicio en que Bajo Medio Alto Total
labora f (%) f (%) f (%) f (%) X2 gl valor p
hospitalización 65 (53) 29 (24) 28 (23) 122 (100)
consulta 24 (42.) 9 (16) 24 (42) 57 (100)
UCI-Qx-Urg 41 (44) 29 (31) 23 (25) 93 (100) 12.937 6 0.044*
otros 32 (44) 14 (19) 27 (37) 73 (100)
Total 162 (47) 81 (24) 102 (30) 345 (100)

sistema de turnos Bajo Medio Alto Total


que ejecuta f (%) f (%) f (%) f (%) X2 gl valor p
matutino 71 (39) 42 (23) 68 (38) 181 (100)
vespertino 39 (59) 17 (26) 10 (15) 66 (100)
nocturno 27 (47) 14 (25) 16 (28) 57 (100) 16.550 6 0.011 *
jornada acumulada 25 (61) 8 (20) 8 (19) 41 (100)
Total 162 (47) 81 (26) 102 (30) 345 (100)
licencias médicas
en los últimos seis Bajo Medio Alto Total
meses f (%) f (%) f (%) f (%) X2 gl valor p
sí 59 (53) 31 (28) 22 (20) 112 (100)
no 103 (44) 50 (22) 80 (34) 233 (100) 7.925 2 .019*
Total 162 (47) 81 (23) 102 (29) 345 (100)
n=345 * p≤0.05

La Tabla 19, muestra los resultados estadísticamente significativos referentes a la

dimensión de Integración al puesto de trabajo, donde se puede observar que las variables
99

Institución en que labora, servicio en que labora, sistema de turnos que ejecuta y licencias

médicas en los últimos meses, se relacionan con la dimensión de Integración al puesto de

trabajo.
100

Tabla 20. Variables biosociodemográficas y factores del trabajo según Satisfacción por el
trabajo (SAT)

Dimensión: Satisfacción por el trabajo

Variables Percepción de Satisfacción por el trabajo


Bajo Medio Alto Total
X2 gl
edad f (%) f (%) f (%) f (%) valor p
19 a 29 años 66 (55.5) 24 (20.2%) 29 (24.4%) 119 (100)
30 a 39 años 43 (36.4) 17 (14.4%) 58 (49.2%) 118 (100)
19.732 4 0.001**
40 a 60 años 38 (35.2) 26 (24.1%) 44 (40.7%) 108 (100)
Total 147 (42.6%) 67 (19.4%) 131 (38.0%) 345 (100)
antigüedad en
años en la Bajo Medio Alto Total X2 gl
institución f (%) f (%) f (%) f (%) valor p
1 a 5 años 76 (53.1) 29 (20.3%) 38 (26.6%) 143 (100)
6 a 10 años 15 (38.2) 3 (7.7%) 21 (53.8%) 39 (100)
11 a 15 años 21 (33.3) 11 (17.5%) 31 (49.2%) 63 (100%)
16 a 20 años 15 (31.9) 12 (25.5%) 20 (42.9%) 47 (100%) 21.874 10 0.016*
21 a 25 años 12 (44.4) 6 (22.2%) 9 (33.3%) 27 (100%)
26 años o más 8 (30.8) 6 (23.1%) 12 (46.2%) 26 (100%)
Total 147(42.6) 67 (19. 4) 131 (38) 345 (100)
presencia de Bajo Medio Alto Total valor p
X2 gl
hijos f (%) f (%) f (%) f (%)
sí 89 (38.5) 44 (19. 0) 98 (42. 4) 231 (100)
no 58 (50. 9) 23 (20. 2) 33 (28. 9) 114 (100) 6.433 2 0.04*
Total 147(42. 6) 67 (19. 4) 131 (38. 0) 345 (100)
Institución en Bajo Medio Alto Total
X2 gl
que labora f (%) f (%) f (%) f (%) valor p
A 23 (27. 7) 16 (19. 3) 44 (53. 0) 83(100)
B 5 (55. 6) 3 (33. 3) 1 (11. 1) 9 (100)
C 64 (62. 1) 16 (15. 5) 23 (22. 3) 103(100)
D 34 (42. 0) 18 (22. 2) 29 (35. 8) 81 (100) 0.001**
44.718 12
E 7 (29. 2) 6(25. 0) 11 (45. 8) 24 (100)
F 1 (9. 1) 0 10 (90. 9) 11 (100)
G 13 (38. 2) 8 (23. 5) 13 (38. 2) 34 (100)
Total 147 (43) 67 (19. 4) 131 (38. 0) 345 (100)
101

Continuación de Tabla 20. Variables biosociodemográficas y factores del trabajo según


Satisfacción por el trabajo (SAT)

nivel de
atención de Bajo Medio Alto Total X2 gl
salud f (%) f (%) f (%) f (%) valor p
primero 23 (27.7) 16 (19.3) 44 (53.0) 83 (100)
segundo 64 (62.1) 16 (15.5) 23 (22.3) 103 (100) 0.001**
27.578 4
tercero 60 (37.7) 35 (22.0) 64 (40.3) 159 (100)
Total 147 (42) 67 (19. 4) 131 (38) 345 (100)
servicio en que Bajo Medio Alto Total
X2 gl
labora f (%) f (%) f (%) f (%) valor p
hospitalización 62 (50.8) 22 (18.0) 38 (31.1) 122 (100)
consulta 10 (17.5) 12 (21.1) 35 (61.4) 57 (100)
UCI-Qx-Urg 44 (47.3) 23 (24.7) 26 (28) 93 (100) 26.454 6 0.001**
otros 31 (42.5) 10 (13.7) 32 (43.8) 73 (100)
Total 147 (42) 67 (19. 4) 131 (38) 345 (100)
sistema de Bajo Medio Alto Total
X2 gl
turnos f (%) f (%) f (%) f (%) valor p
matutino 60 (33.1) 36 (20) 85 (47) 181 (100)
vespertino 34 (51.5) 17 (26) 15 (23) 66 (100)
nocturno 28 (49.1) 10 (18) 19 (33) 57 (100) 21.337 6 0.002**
jornada acumulada 25 (61.0) 4 (10) 12 (30) 41 (100)
Total 147 (42) 67 (19) 131 (38) 345 (100)
forma de Bajo Medio Alto Total
X2 gl
contratación f (%) f (%) f (%) f (%) valor p
a plazo fijo 61 (59) 19 (18) 24 (23) 104 (100)
indefinido 86 (36) 48 (20) 107 (45) 241 (100) 17.795 2 0.001**
Total 147 (42) 67 (19) 131 (38) 345 (100)
categoría Bajo Medio Alto Total
X2 gl
ocupacional f (%) f (%) f (%) f (%) valor p
enf(o) prof. 111 (39) 57 (20) 118 (41) 286 (100)
10.645 2 0.005*
enf(o) no prof. 36 (61) 10 (17) 13 (22) 59 (100)
Total 147 (42) 67 (19. 4) 131 (38) 345 (100)
n=345 * p≤0.05 ** p≤0.001

En la Tabla 20, se puede observar que las variables edad, institución en que labora, nivel de

atención de salud, servicio en que labora, sistema de turnos que ejecuta y forma de

contratación mostraron relación altamente significativa con la dimensión de Satisfacción

por el trabajo. Las variables antigüedad en años en la institución, presencia de hijos y


102

categoría ocupacional, mostraron relación significativa con la dimensión de Satisfacción

por el trabajo.
103

Tabla 21. Variables biosociodemográficas y factores del trabajo según Bienestar logrado a

través del trabajo (BLT)

Dimensión: Bienestar logrado a través del trabajo (BLT)

Percepción de Bienestar logrado a través


Variables
del trabajo
Bajo Medio Alto Total
edad X2 gl valor p
f (%) f (%) f (%) f (100%)
19 a 29 años 85 (71. 4%) 11 (9. 2%) 23 (19. 3%) 119
30 a 39 años 57 (48. 3%) 27 (22. 9%) 34 (28. 8%) 118
21.788 4 0.000**
40 a 60 años 52 (48. 1%) 15 (13. 9%) 41 (38. 0%) 108
Total 194 (56.2%) 53 (15.4%) 98 (28.4%) 345
antigüedad en años en la Bajo Medio Alto Total
X2 gl valor p
institución f (%) f (%) f (%) f (%)
1 a 5 años 97 (67. 8%) 15 (10. 5%) 31 (21. 7%) 143
6 a 10 años 18 (46. 2%) 11 (28. 2%) 10 (25. 6%) 39
11 a 15 años 31 (49. 2%) 10 (15. 9%) 22 (34. 9%) 63
16 a 20 años 23 (48. 9%) 11 (23. 4%) 13 (27. 7%) 47 21.908 10 .016*
21 a 25 años 12 (44. 4%) 4 (14. 8%) 11 (40. 7%) 27
26 años o más 13 (50. 0%) 2 (7. 7%) 11 (42. 3%) 26
Total 194 (56.2%) 53 (15.4%) 98 (28.4%) 345
Bajo Medio Alto Total
Institución en que labora X2 gl valor p
f (%) f (%) f (%) f (100%)
A 30 (36. 1%) 14 (16. 9%) 39 (47.0%) 83

B 7 (77. 8%) 1 (11. 1%) 1 (11.1%) 9

C 68 (66. 0%) 16 (15. 5%) 19 (18.4%) 103


D 52 (64. 2%) 10 (12. 3%) 19 (23.5%) 81 33.550 12 0.001**
E 14 (58. 3%) 5 (20. 8%) 5 (20.8%) 24
F 3 (27. 3%) 1 (9. 1%) 7 (63.6%) 11
G 20 (58. 8%) 6 (17. 6%) 8 (23.5%) 34
Total 194 (56.2%) 53 (15.4%) 98 (28.4%) 345
*p≤0.05 ** p≤0.001
104

Continuación de Tabla 21. Variables biosociodemográficas y factores del trabajo según


Bienestar logrado a través del trabajo

Bajo Medio Alto Total


nivel de atención de salud X2 gl valor p
f (%) f (%) f (%) f (100%)
primero 30 (36. 1%) 14 (16. 9%) 39 (47. 0%) 83
segundo 68 (66. 0%) 16 (15. 5%) 19 (18. 4%) 103
22.681 4 0 .001**
tercero 96 (60. 4%) 23 (14. 5%) 40 (25. 2%) 159
Total 194 (56.2%) 53 (15.4%) 98 (28.4%) 345
Bajo Medio Alto Total X2 gl
servicio en que labora valor p
f (%) f (%) f (%) f (100%)
hospitalización 81 (66. 4%) 21 (17. 2%) 20 (16. 4%) 122
consulta 20 (35. 1%) 11 (19. 3%) 26 (45. 6%) 57
UCI-Qx-Urg 59 (63. 4%) 10 (10. 8%) 24 (25. 8%) 93 25.885 6 0 .001**
otros 34 (46. 6%) 11 (15. 1%) 28 (38. 4%) 73
Total 194 (56.2%) 53 (15.4%) 98 (28.4%) 345
Bajo Medio Alto Total
sistema de turnos X2 gl valor p
f (%) f (%) f (%) f (100%)
matutino 84 (46. 4%) 35 (19. 3%) 62 (34. 3%) 181
vespertino 46 (69. 7%) 10 (15. 2%) 10 (15. 2%) 66
0.004*
nocturno 35 (61. 4%) 5 (8. 8%) 17 (29. 8%) 57 19.143 6
jornada acumulada 29 (70. 7%) 3 (7. 3%) 9 (22. 0%) 41
Total 194 (56.2%) 53 (15.4%) 98 (28.4%) 345
Bajo Medio Alto Total
forma de contratación X2 gl valor p
f (%) f (%) f (%) f (100%)
a plazo fijo 72 (69. 2%) 14 (13. 5%) 18 (17. 3%) 104
indefinido 122 (50. 6%) 39 (16. 2%) 80 (33. 2%) 241 11.279 2 0.004*
Total 194 (56.2%) 53 (15.4%) 98 (28.4%) 345
licencias médicas en los Bajo Medio Alto Total
X2 gl valor p
últimos seis meses f (%) f (%) f (%) f (100%)
sí 71 (63. 4%) 20 (17. 9%) 21 (18. 8%) 112
no 123 (52. 8%) 33 (14. 2%) 77 (33. 0%) 233 7.627 2 0.022*
Total 194 (56. 2%) 53 (15. 4%) 98 (28.4 %) 345
n=345 *p≤0.05 ** p≤0.001

La Tabla 21, incluye la dimensión de Bienestar logrado a través trabajo y muestra que las

variables edad, institución en que labora, nivel de atención de salud, servicio en que labora

se relacionan de forma altamente significativa con la dimensión de Bienestar logrado a


105

través del trabajo. Y las variables antigüedad en años en la institución, sistema de turno

que ejecuta, forma de contratación y licencias médicas en los últimos seis meses se

relacionan de forma significativa con la dimensión de Bienestar logrado a través del

trabajo.
106

Tabla 22. Variables biosociodemográficas y factores del trabajo según Desarrollo personal
del trabajador (DP)

Dimensión: Desarrollo personal del trabajador (DP)


Percepción de Desarrollo personal del
Variables trabajador
Bajo Medio Alto Total
edad f (%) f (%) f (%) f (%) X2 gl valor p
19 a 29 años 61 (51. 3%) 33 (27.7%) 25 (21.0%) 119 (100%)
30 a 39 años 54 (45.8%) 25 (21.2%) 39 (33.1%) 118 (100%) 4
10.756 0.029*
40 a 60 años 42 (38.9%) 22 (20.4%) 44 (40. 7%) 108 (100%)
Total 157 (46%) 80 (23.2%) 108 (31.3 %) 345 (100%)
antigüedad en años Bajo Medio Alto Total
en la institución f (%) f (%) f (%) f (%) X2 gl valor p
1 a 5 años 74 (51.7%) 38 (26.6%) 31 (21.7%) 143 (100%)
6 a 10 años 20 (51.3%) 9 (23.1%) 10 (25.6%) 39 (100%)
11 a 15 años 20 (31.7%) 14 (22.2%) 29 (46.0%) 63 (100%)
16 a 20 años 21 (44.7%) 10 (21.3%) 16 (34.0%) 47 (100%) 19.465 10 0.035*
21 a 25 años 14 (51.9%) 4 (14.8%) 9 (33.3%) 27 (100%)
26 años o más 8 (30.8%) 5 (19.2%) 13 (50.0%) 26 (100%)
Total 157 (46%) 80 (23.2%) 108 (31.3 %) 345 (100%)
nivel de atención de Bajo Medio Alto Total
salud f (%) f (%) f (%) f (%) X2 gl valor p
primero 30 (36. 1%) 17 (20.5%) 36 (43.2%) 83 (100%)
segundo 56 (54.4%) 20 (19.4%) 27 (26.2%) 103 (100%) 0.033*
10.488 4
tercero 71 (44.7%) 43 (27.0%) 45 (28.3%) 159 (100%)
Total 157 (46%) 80 (23.2%) 108 (31.3 %) 345 (100%)
Bajo Medio Alto Total
servicio en que labora f (%) f (%) f (%) f (%) X2 gl valor p
hospitalización 61 (50.0%) 30 (24.6%) 31 (25.4%) 122 (100%)
consulta 14 (24.6%) 13 (22.8%) 30 (52.6%) 57 (100%)
UCI-Qx-Urg 47 (50.5%) 20 (21.5%) 26 (28.0%) 93 (100%) 16.989 6 0.009*
otros 35 (47.9%) 17 (23.3%) 21 (28.8%) 73 (100%)
Total 157 (46%) 80 (23.2%) 108 (31.3 %) 345 (100%)
Bajo Medio Alto Total
sistema de turnos f (%) f (%) f (%) f (%) X2 gl valor p
matutino 66 (36.5%) 47 (26.0%) 68 (37.6%) 181 (100%)
vespertino 42 (63.6%) 14 (21.2%) 10 (15.2%) 66 (100%)
nocturno 25 (43.9%) 13 (22.8%) 19 (33.3%) 57 (100%) 19.701 6 0.003*
jornada acumulada 24 (58.5%) 6 (14.6%) 11 (26.8%) 41 (100%)
Total 157 (46%) 80 (23.2%) 108 (31.3 %) 345 (100%)
*p≤0.05
107

Continuación de Tabla 22. Variables biosociodemográficas y factores del trabajo según


Desarrollo personal del trabajador (DP)

Bajo Medio Alto Total


forma de contratación f (%) f (%) f (%) f (%) X2 gl valor p
a plazo fijo 58 (55.8%) 24 (23.1%) 22 (21.2%) 104 (100%)
indefinido 99 (41.1%) 56 (23.2%) 86 (35.7%) 241 (100%) 8.346 12 0.015*
Total 157 (45.5%) 80 (23.2%) 108 (31.3 %) 345 (100%)
licencias médicas en Bajo Medio Alto Total
los últimos seis meses f (%) f (%) f (%) f (%) X2 gl valor p
sí 59 (52.7%) 29 (25. 9%) 24 (21.4%) 112 (100%)
0.023*
no 98 (42.1%) 51(21. 9%) 84(36. 1%) 233 (100%) 7.564 2
Total 157 (45.5%) 80 (23.2%) 108 (31.3 %) 345 (100%)

n=345 *p≤0.05

Los datos presentados en la Tabla 22, se refieren a que las variables edad, antigüedad en

años en la institución, nivel de atención de salud, servicio en que labora, sistema de turnos

que ejecuta, forma de contratación y licencias médicas en los últimos seis meses, se

relacionan a la dimensión de Desarrollo personal del trabajador.


108

Tabla 23. Variables biosociodemográficas y factores del trabajo según Administración del
tiempo libre (ATL)

Dimensión Administración del tiempo libre (ATL)


Variables Percepción de Administración del tiempo libre
condición de Bajo Medio Alto Total
X2 gl valor p
pareja f (%) f (%) f (%) f (%)
con pareja 87 (39.2%) 44 (19.8%) 91 (41.0%) 222 (100%)
sin pareja 35 (28.5%) 38 (30.9%) 50 (40.7%) 123 (100%) 6.665 2 0.036*
Total 122 (35.4%) 82 (23.8%) 141 (40.9%) 345 (100%)
presencia de Bajo Medio Alto Total
X2 gl valor p
hijos f (%) f (%) f (%) f (%)
sí 75 (32.5%) 45 (19.5%) 111 (48.1%) 231(100%)
no 47 (41.2%) 37 (32.5%) 30 (26.3%) 114 (100%) 15.888 2 0.001**
Total 122 (35.4%) 82 (23.8%) 141 (40.9%) 345 (100%)
Institución en Bajo Medio Alto Total
X2 gl valor p
que labora f (%) f (%) f (%) f (%)
A 19 (22.9%) 14 (16. 9%) 50 (60.2%) 83(100%)
B 4 (44.4%) 2 (22.2%) 3 (33.3%) 9 (100%)
C 44 (42.7%) 23 (22.3%) 36 (35.0%) 103(100%)
D 29 (35.8%) 24 (29.6%) 28 (34.6%) 81 (100%)
22.608 12 0.031*
E 12 (50.0%) 6 (25.0%) 6 (25.0%) 24 (100%)
F 2 (18.2%) 4 (36.4%) 5 (45.5%) 11 (100%)
G 12 (35.3%) 9 (26.5%) 13 (38.2%) 34 (100%)
Total 122 (35.4%) 82 (23.8%) 141 (40.9%) 345 (100%)

nivel de atención Bajo Medio Alto Total


X2 gl valor p
de salud f (%) f (%) f (%) f (%)
primero 19 (22.9%) 14 (16.9%) 50 (60.2%) 83 (100%)
segundo 44 (42. 7%) 23 (22.3%) 36 (35.0%) 103 (100%)
18.528 4 0.001**
tercero 59 (37.1%) 45 (28.3%) 55 (34.6%) 159 (100%)
Total 122 (35.4%) 82 (23.8%) 141 (40.9%) 345 (100%)
*p≤0.05 **p≤0.001
109

Continuación de Tabla 23. Variables biosociodemográficas y factores del trabajo según


Administración del tiempo libre (ATL)

servicio en que Bajo Medio Alto Total X2 gl valor p


labora f (%) f (%) f (%) f (%)
hospitalización 54 (44.3%) 31 (25.4%) 37 (30.3%) 122 (100%)
consulta 16 (28.1%) 11 (19.3%) 30 (52.6%) 57 (100%)
UCI-Qx-Urg 33 (35.5%) 25 (26.9%) 35 (37.6%) 93 (100%) 15.005 6 0.020*
otros 19 (26.0%) 15 (20.5%) 39 (53.4%) 73 (100%)
Total 122 (35.4%) 82 (23.8%) 141 (40.9%) 345 (100%)
sistema de turnos Bajo Medio Alto Total
X2 gl valor p
que ejecuta f (%) f (%) f (%) f (%)
matutino 48 (26.5%) 46 (25.4%) 87 (48.1%) 181 (100%)
vespertino 36 (54.5%) 14 (21.2%) 16 (24.2%) 66 (100%)
nocturno 18 (31.6%) 11 (19.3%) 28 (49.1%) 57 (100%) 24.650 6 0.001**
jornada acumulada 20 (48.8%) 11 (26.8%) 10 (24.4%) 41 (100%)
Total 122 (35.4%) 82 (23.8%) 141 (40.9%) 345 (100%)
forma de Bajo Medio Alto Total
X2 gl valor p
contratación f (%) f (%) f (%) f (%)
a plazo fijo 48 (46.2%) 19 (18.3%) 37 (35.6%) 104 (100%)
7.817 2 0.020*
indefinido 74 (30.7%) 63 (26.1%) 104 (43.2%) 241 (100%)
categoría Bajo Medio Alto Total
X2 gl valor p
profesional f (%) f (%) f (%) f (%)
enf(o) prof. 79 (65%) 61 (75%) 113 (80) 253 (100)
7.981 2 0.018*
enf(o) no prof. 43 (35%) 21 (25%) 28 (20%) 92 (100)
Total 122 (35%) 82 (24%) 141 (41%) 345 (10)
n=345 *p≤0.05 **p≤0.001

La dimensión de Administración del tiempo libre tiene relación altamente significativa con

las variables presencia de hijos, nivel de atención de salud y sistema de turnos que ejecuta

y presenta relación significativa con las variables condición de pareja, institución en que

labora, servicio en que labora, forma de contratación y categoría profesional.


110

Análisis inferencial

Para responder la hipótesis de trabajo: “Existen diferencias entre la CVT global del

personal de enfermería según género”, se utilizó el estadígrafo U de Mann Whitney, lo que

se muestra en la Tabla 24.

Hipótesis operacionales:

H0: No existen diferencias entre la CVT global del personal de enfermería según género

H1: Existen diferencias entre la CVT global del personal de enfermería según género.

Tabla 24. U de Mann-Whitney de CVT global del personal de enfermería según género.

U de
Mann-
Variable género n media mediana Whitney valor
p
CVT global del femenino 274 209.45 214
personal de 8.241 0.047*
enfermería masculino 71 199.04 203
Total 345 207.31 210

*p≤0.05

Se rechaza H0 con p valor = 0.047 y se concluye que el género femenino tiene una CVT

global mayor que el género masculino.


111

Respecto a la Hipótesis de trabajo: “Existen diferencias entre la CVT global del personal

de enfermería según el nivel de atención de salud en que labora”. Se presentan las

siguientes hipótesis operacionales y se analiza con la prueba ANOVA, lo que se muestra en

la Tabla 25.

Hipótesis operacionales:

H0: No existen diferencias entre los promedios de CVT global del personal de enfermería
según nivel de atención de salud.

H1: Existen diferencias entre los promedios de CVT global del personal de enfermería
según nivel de atención de salud.

Tabla 25. ANOVA de CVT global del personal de enfermería según nivel de atención de
salud.

nivel de valor
Variable atención n media D.E. mediana F p
I 83 218.07 42.73 222.00
CVT global del II 103 196.06 42.27 199.00 6.854 0.001**
personal de
III 159 208.99 39.33 212.00
enfermería
Total 345 207.32 41.74 210.00
**
p ≤0.001

Se rechaza Ho con p valor = 0.001, ya que hay evidencia de que existen diferencias entre

los promedios de CVT global del personal de enfermería según nivel de atención de salud,

se concluye que el primer y tercer nivel tienen en promedio igual CVT global del personal

de enfermería y el segundo es significativamente menor.


112

Respecto a la Hipótesis de trabajo: “Existen diferencias de nivel de CVT global según

categoría de enfermeras en los distintos niveles de atención de la Secretaría de Salud

Pública de Hermosillo, Sonora, México”, se presentan las siguientes hipótesis

operacionales y se analiza con la prueba ANOVA, lo que se muestra en la Tabla 26.

Hipótesis operacionales:

H0= No existen diferencias estadísticamente significativas entre la CVT global del personal

de enfermería según categoría de enfermeras.

H1= Existen diferencias estadísticamente significativas entre la CVT global del personal de

enfermería según categoría de enfermeras.

Tabla 26. ANOVA de CVT global del personal de enfermería según categoría de
enfermeras

categoría de valor
variable enfermeras n media D.E. mediana F p
enfermera (o)
253 209.17 42.62 214
CVT global profesional
1.876 .172
del personal enfermera(o) no
de 92 202.21 38.99 204
profesional
enfermería
Total 345 207.31 41.74 210
p≤0.05

No se rechaza H0 con p valor = .172, por lo que se concluye que no existen diferencias

estadísticamente significativas entre la CVT global del personal de enfermería según la

categoría de enfermeras.
113

Para responder al objetivo de comparar la CVT global del personal de enfermería según

nivel de atención de salud y categoría de enfermeras se utilizó Kruskal Wallis y los

resultados se muestran en la Tabla 27 y Gráfica 1.

Tabla 27. Kruskal Wallis de CVT global del personal de enfermería según nivel de atención
y categoría de enfermeras
nivel de categoría de Chi – gl valor
variable atención enfermeras n medias D.E. mediana cuadrada p
Enf. 16.387 5 0.006*
I profesional 70 218.26 45.44 224
Enf. no
I profesional 13 217.08 24.55 218
CVT global Enf.
del II profesional 48 189.15 44.82 197
personal de Enf. no
Enfermería II profesional 55 202.09 39.34 203
Enf.
III profesional 135 211.58 38.17 216
Enf. no
III profesional 24 194.46 43.36 200
* p≤0.01

Grafica 1. CVT global del personal de enfermería según nivel de atención y categoría de
enfermeras.

250 Profesional
No profesional

200

150
CVT

100

50

0
Primero Segundo Tercero
Nivel atención
114

Según los resultados presentados en la Tabla 27, existen diferencias estadísticamente

significativas (p=0.006), entre la CVT global del personal de enfermería que labora en

primer y segundo nivel en cuanto a las enfermeras profesionales y se concluye que las

enfermeras profesionales del segundo nivel tienen una CVT significativamente menor que

las enfermeras profesionales del primer y tercer nivel.


115

Respecto a la Hipótesis de trabajo: “Existen diferencias entre la CVT global del personal

de enfermería según el sistema de turnos que ejecuta”, se presentan las siguientes hipótesis

operacionales y se analiza con la prueba Kruskal Wallis, lo que se muestra en la Tabla 28 y

Gráfica 2.

Hipótesis operacionales:

H0= La CVT global del personal de enfermería es la misma entre las categorías de sistema

de turno que ejecuta

H1= La CVT global del personal de enfermería no es la misma entre las categorías de

sistema de turno que ejecuta

Tabla 28. Kruskal Wallis de CVT global del personal de enfermería según el sistema de
turno que ejecuta.

sistema de
turnos que valor
Variable ejecuta media n D.E. mediana X2 gl p
CVT global matutino 215.91 181 39.67 223.00 26.139 2 0.001**
del personal
vespertino 195.76 66 36.78 195.00
de
enfermería nocturno 210.74 57 42.07 212.00
jornada 183.24 41 45.46 172.00
acumulada
Total 207.32 345 41.75 210.00
** p≤0.001
116

Gráfica 2. CVT global del personal de enfermería según el sistema de turno que ejecuta

250

200

150
CVT

100

50

0
Matutino Vespertino Nocturno Jornada Acum.
Sistema de turnos

Por lo anterior se rechaza H0 con valor p=.000, ya que hay evidencia de que la CVT global

del personal de enfermería es diferente según el sistema de turno que ejecuta, se concluye

que el turno matutino y nocturno presentan una CVT global significativamente mayor que

el vespertino y la jornada acumulada.


117

Respecto a la Hipótesis de trabajo: “Existen diferencias entre la Percepción de CVT

global del personal de enfermería según el servicio en que labora”, se presentan las

siguientes hipótesis operacionales y se analiza con la prueba ANOVA, lo que se muestra en

la Tabla 29 y la Gráfica 3.

Hipótesis operacionales:

H0=El promedio de CVT global del personal de enfermería es el mismo entre las categorías

de la variable servicio en que labora.

H1= El promedio de CVT global del personal de enfermería no es el mismo entre las

categorías de la variable servicio en que labora.

Tabla 29. ANOVA de CVT global del personal de enfermería según servicio en que labora
servicio en que
Variable labora n media DE. mediana F valor p
hospitalización 122 199.24 42.10 203.50
5.268 0.001**
CVT global del Consulta 57 224.26 38.76 229.00
personal de UCI-Qx-Urg 93 204.19 38.05 208.00
enfermería
Otro 73 211.56 44.29 218.00

Total 345 207.32 41.75 210.00


** p≤0.001
118

Gráfica 3. CVT global del personal de enfermería según servicio en que labora.

250

200

150
CVT

100

50

0
Hospitalización Consulta UCI-Qx-Urg Otro
Servicio en que labora

Se rechaza H0 con p=0.001, ya que hay evidencia de que el promedio de CVT global del

personal de enfermería no es el mismo entre los diferentes servicios en que labora, se

concluye que el personal que tiene mejor CVT global labora en consulta externa y el peor

en las áreas de hospitalización.


119

Respecto a la Hipótesis de trabajo: “Existen diferencias entre la CVT global del personal

de enfermería según edad”, se presentan las siguientes hipótesis operacionales y se analiza

con la prueba Kruskal Wallis, lo que se muestra en la Tabla 30.

Hipótesis operacionales:

H0= No existen diferencias estadísticamente significativas entre la CVT global del personal

de enfermería según edad

H1= Existen diferencias estadísticamente significativas entre la CVT global del personal de

enfermería según edad

Tabla 30. Kruskal Wallis de CVT global del personal de enfermería según categorías de
edad

edad por Chi gl valor


variable categorías N media D.E. mediana cuadrado p
19 a 29
119 203.20 35.64 206
años
CVT global 30 a 39
del personal 118 208.07 44.02 213 3.249 2 .197
de años
enfermería 40 a 60
108 211.01 45.26 220
años
Total 345 207.31 41.74 210
p≤0.05

No se rechaza H0 con p valor = .197, por lo que se concluye que no existen diferencias

estadísticamente significativas entre la CVT del personal de enfermería según la edad.


120

Respecto a la Hipótesis de trabajo: “El personal de enfermería que tiene tipo de contrato

indefinido tiene mayor CVT global que el personal de enfermería que tiene contrato a plazo

fijo”, se presentan las siguientes hipótesis operacionales y se analiza con la prueba U de

Mann Whitney, lo que se muestra en la Tabla 31.

Hipótesis operacionales:

H0: No existen diferencias estadísticamente significativas entre la CVT global del personal

de enfermería según forma de contratación.

H1: Existen diferencias estadísticamente significativas entre la CVT global del personal de

enfermería según forma de contratación

Tabla 31. U de Mann Whitney de CVT global del personal de enfermería según forma de
contratación
forma de U Mann
variable contratación n media DE. mediana Whitney valor p
CVT global del a plazo fijo 104 198.84 39.44 200.50 10.223 .007*
personal de indefinido 241 210.97 42.26 219.00
enfermería Total 345 207.31 41.74 210.00
* p≤0.05

Se rechaza H0 con valor p=0.007 y se concluye que la CVT global del personal de

enfermería según forma de contratación es mayor en las personas que tienen forma de

contratación indefinida al compararlas con las que tienen forma de contratación a plazo fijo.
121

Respecto a la Hipótesis de trabajo: “La condición de pareja se relaciona de forma

estadísticamente significativa con la CVT global”. Se presentan las siguientes hipótesis

operacionales y se analiza con la prueba U de Mann Whitney, lo que se muestra en la Tabla

32.

Hipótesis operacionales:

H0= No existen diferencias estadísticamente significativas entre la CVT global del personal

de enfermería según la condición de pareja

H1= Existen diferencias estadísticamente significativas entre la CVT global del personal de

enfermería según la condición de pareja

Tabla 32. U de Mann Whitney de CVT global del personal de enfermería según condición
de pareja

U de
condición Mann valor
variable de pareja n media D.E. mediana Whitney p
CVT global con
222 207.33 41.75 213.00
del personal pareja 13.456 .825
de sin pareja 123 207.27 41.90 207.00
enfermería Total 345 207.31 41.74 210.00
p≤0.05

No se rechaza H0 con p valor = .825, ya que no existen diferencias estadísticamente

significativas entre la CVT global del personal de enfermería según la condición de pareja.
122

Respecto a la Hipótesis de trabajo: “Las funciones que desempeña el personal de

enfermería se relacionan de forma estadísticamente significativa con la CVT global” se

presentan las siguientes hipótesis operacionales y se analiza con la prueba Kruskal Wallis,

lo que se muestra en la Tabla 33.

Hipótesis operacionales:

H0= No existen diferencias estadísticamente significativas entre la CVT global del personal

de enfermería según las funciones que desempeña

H1= Existen diferencias estadísticamente significativas entre la CVT global del personal de

enfermería según las funciones que desempeña

Tabla 33. U de Mann Whitney de CVT global del personal de enfermería según funciones
que desempeña

U de
funciones que Mann valor
variable desempeña media n D.E. mediana Whitney p
atención directa a
Percepción de pacientes 206.32 300 42.30 208.50
CVT global 6.070 .276
actividades
del personal administrativas 213.95 45 37.61 218.50
de enfermería
Total 207.31 345 41.74 210.00
p≤0.05

Por lo anterior no se rechaza H0 con valor p=0.276 y se concluye que la CVT global del

personal de enfermería no tiene diferencias estadísticamente significativas según las

funciones que desempeña.


123

Respecto a la Hipótesis de trabajo: “El personal de enfermería que realiza otra actividad

remunerada tiene una menor CVT global que el que no realiza otra actividad remunerada.”

Se presentan las siguientes hipótesis operacionales y se analiza con la prueba U de Mann

Whitney, lo que se muestra en la Tabla 34.

Hipótesis operacionales:

H0: La CVT global del personal de enfermería no tiene diferencias estadísticamente

significativas según la variable realiza otra actividad remunerada.

H1: Existen diferencias estadísticamente significativas entre la CVT global del personal de

enfermería según la variable realiza otra actividad remunerada.

Tabla 34. U de Mann Whitney de CVT global del personal de enfermería según la variable
realiza otra actividad remunerada

realiza algún otro U de


tipo de actividad Mann valor
variable remunerada n media DE. mediana Whitney p
Percepción de sí 46 195.67 40.83 197.50 5.600 .046*
CVT global no 299 209.10 41.66 213.00
del personal
de enfermería Total 345 207.31 41.74 210.00
* p≤0.05

Se rechaza H0 con valor p=0.046 y se concluye que la CVT global del personal de

enfermería es mayor en el personal de enfermería que no realiza algún otro tipo de

actividad remunerada al compararlo con el personal de enfermería que si realiza algún otro

tipo de actividad remunerada.


124

Respecto a la Hipótesis de trabajo: “Existen diferencias de nivel de CVT global según

institución en que labora el personal de enfermería de la Secretaría de Salud Pública del

Estado de Sonora”, se presentan las siguientes hipótesis operacionales y se analiza con la

prueba Kruskal Wallis, lo que se muestra en la Tabla 35.

Hipótesis operacionales:

H0= La CVT global del personal de enfermería es la misma entre las categorías de

institución en que labora.

H1= La CVT global del personal de enfermería no es la misma entre las categorías de

institución en que labora

Tabla 35. Kruskal Wallis de CVT global del personal de enfermería según la institución en
que labora

Institución en que valor


Variable labora n media D.E. mediana X2 gl p
A 83 218.07 42.73 222.00

B 9 192.33 12.47 192.00

CVT global C 103 196.05 42.27 199.00


del personal 81 210.41 41.08 214.00
D 21.905 6 .001**
de
enfermería E 24 207.95 44.20 214.00
F 11 237.09 17.42 237.00
G 34 201.64 37.73 200.50
** p≤0.001

Por lo anterior se rechaza H0 con valor p=.001, ya que hay evidencia de que la CVT global

del personal de enfermería es diferente según institución en que labora. Alta CVT global se

identificó en los que laboran en la institución F y baja CVT global en los que laboran la

institución B.
125

IV. DISCUSIÓN

Este apartado incluye la discusión de los resultados obtenidos en la presente investigación,

primeramente se presenta el análisis realizado a las características biosociodemográficas y

factores del trabajo considerados, posterior a ello se discuten los resultados de cada una de

las dimensiones que conforman la CVT del total de los participantes y comparado por nivel

de atención, enseguida se realiza un análisis sobre las variables que fueron estadísticamente

significativas según las dimensiones de CVT del personal de enfermería y de la CVT global

y se cierra esta sección con una propuesta de modelo de CVT en el trabajo del personal de

enfermería.

- En cuanto a género, predomina el femenino, coincidente con autores que afirman el hecho

de que enfermería es una profesión eminentemente femenina, ya que más de la mitad de los

que trabajan en los servicios de salud son mujeres (77) y en número enfermería constituye

el grupo más grande de los que laboran en los servicios de salud (78, 79), situación que se

relaciona con las características de la tarea efectuada: el cuidado de las personas, acción

desarrollada a través de la historia en la esfera privada o espacio femenino, contrario a los

espacios públicos donde las acciones son efectuadas mayoritariamente por los hombres,

incluso en la actualidad (78).

En cuanto a la variable edad, la media corresponde a 35.59 años (DE=10.47), similar a lo

reportado por autores argentinos (62) en este tipo de trabajos. Para el análisis estadístico se

categorizó la variable edad por rangos, donde se observó mayor porcentaje en el grupo de

personas de 19 a 29 años, seguido por personas de 30 a 39 años y en un porcentaje un poco

menor personas de 40 a 60 años, coincidente con lo reportado por autores españoles en un

estudio realizado en personal de enfermería, quienes encontraron que el mayor porcentaje

de la muestra se hallaba en el rango de edad de 25 a 30 años (34).


126

Lo anterior evidencia que más de la mitad de los miembros del personal de enfermería

participantes en esta investigación, son adultos jóvenes, lo que implica que se encuentran

en una etapa de vida donde se observa plenitud biológica, capacidad de pensamiento

abstracto, aprendizaje de alto nivel, la frecuencia de enfermedad es baja siempre que la

persona tenga un estilo de vida saludable, sin embargo, si en esta etapa coexisten factores

como estrés, obesidad y tabaquismo, entre otros, aumenta el riesgo de depresión, uso de

drogas licitas o ilícitas, afecciones cardíacas y cáncer respectivamente (80).

Aunado a lo anterior, la responsabilidad del cuidado de los hijos, los riesgos del trabajo de

enfermería, la presencia de estilos de vida poco saludables, exposición a situaciones de

violencia laboral (30 - 33), entre otros factores podrían influir en lo observado en relación a

la variable licencias médicas en los últimos seis meses, cuyos resultados revelaron que la

tercera parte del personal de enfermería aceptan haber presentado licencias médicas en los

últimos seis meses. En la revisión de la literatura de estudios relacionados con la calidad de

vida en el trabajo de enfermeras y otros miembros del equipo sanitario, no se encontró

algún estudio que incluyera esta variable, sin embargo, esta investigación la considera

importante, ya que, la existencia de licencias médicas podría estar asociado a incomodidad

o lesiones durante el trabajo, por lo que tiene implicancias en la calidad de vida en el

trabajo.

En cuanto a la variable presencia de hijos, la mayoría del personal de enfermería tiene

hijos, coincidente con autoras chilenas y algunas árabes que mencionan que más de la

mitad de los participantes en un estudio de factores asociados a la calidad de vida de

enfermeras tienen hijos a su cuidado (35, 38).

La variable condición de pareja mostró que la mayoría del personal de enfermería tiene

pareja, lo anterior coincide con diferentes investigaciones relacionadas, donde se menciona


127

que la mayoría de las enfermeras y enfermeros son casados o conviven en pareja (42, 43,

62). Situación que en un sentido positivo podría sugerir que cuentan con el apoyo de un

compañero o compañera, que contribuye al cuidado de los hijos, las actividades cotidianas

y la manutención familiar, sin embargo, también podría implicar en un sentido negativo

mayores presiones por cumplimiento de roles atribuidos a las mujeres, que en su mayoría

forman parte del personal de enfermería, lo que implica en estos casos, una doble o triple

jornada laboral (81).

La variable lugar de procedencia, mostró que la mayoría de los participantes son de la

localidad, lo que coincide con un estudio realizado en España, donde se encontró que solo

un porcentaje pequeño del personal de enfermería pertenecían a una comuna diferente (82).

Lo anterior podría sugerir que el personal de enfermería tienen mayor contacto con sus

familias de origen por vivir en la localidad, lo que proporciona una red de apoyo amplia, sin

embargo, en caso de existir adultos dependientes o enfermos, implica la responsabilidad de

su cuidado por el hecho de ser en su mayoría mujeres, enfermeras y en el caso de este

estudio, vivir en contexto mexicano, caracterizado por expresiones de tipo machista, donde

el rol de cuidador es tradicionalmente atribuido a las mujeres (83).

En cuanto a la variable pertenencia a un grupo étnico, un porcentaje pequeño de los

participantes pertenece a un grupo étnico, sin embargo, en la literatura no se encontró

ningún estudio relacionado que incluyera esta variable, esta investigación la considero

importante, ya que, podrían observarse diferencias entre la percepción de calidad de vida en

el trabajo, relacionadas con factores de discriminación atribuidos a pertenecer a una etnia

(84), razón por la cual fue incluida para su análisis.

En cuanto a las funciones que desempeña, la mayoría brinda atención directa a usuarios,

similar a lo encontrado por autores colombianos (85), asimismo, se observó en cuanto a


128

servicio en que labora que la mayoría de los participantes labora en áreas de

hospitalización (medicina y cirugía), lo que muestra que la actividad predominante dentro

del sistema de salud y por ende del personal de enfermería sigue siendo la esfera curativa,

lo que se contrapone con las nuevas tendencias donde se enfatiza la importancia de trabajar

dentro del ámbito preventivo, en actividades de promoción a la salud, lo que implicaría

dotar de mayor número de personal de enfermería a los centros de salud comunitarios y que

estos se ocupen de realizar visitas domiciliarias, campañas sanitarias en las comunidades,

entre otras actividades de promoción a la salud y prevención de enfermedades (86, 87).

En cuanto a la variable antigüedad en años en la institución, más de la mitad de los

miembros de la muestra tienen 6 o más años de antigüedad en la institución y en promedio

la antigüedad es de 10.95 años (DE=8.97 años), lo que deja ver a personal de enfermería

con amplia experiencia en su labor, asimismo refleja que la institución es capaz de retener a

las enfermeras profesionales y no profesionales que ahí laboran, por los beneficios

relacionados a ejercer su labor dentro de la Secretaría de Salud del Estado de Sonora.

Estos beneficios mencionados, tienen que ver con la variable forma de contratación, donde

los resultados mostraron que 70% del personal de enfermería que conformaron la muestra

tienen contrato indefinido, que implica una serie de prestaciones laborales importantes

como derecho a afiliarse a un sindicato, pago de compensación económica por la

exposición a riesgos laborales, derecho a dos períodos vacacionales al año que suman 20

días hábiles pagados, un período de descanso pagado de 12 días hábiles por el nivel de

riesgo al que se exponen, derecho a pedir permisos con goce de sueldo para ausentarse 10

días en un año, acceso a servicio médico y compensación económica por ocupar puestos de

mayor responsabilidad, entre otras.


129

Mientras que el 30% restante tiene forma de contratación a plazo fijo, también conocida

como pertenecer a la bolsa de trabajo, ser suplente o eventual, situación similar a la

observada en Chile y España donde existe una gran cantidad de profesionales de enfermería

que tienen contrato a plazo fijo durante muchos años y según lo reportado por autores

españoles, quienes mencionan que 29% de los miembros del equipo de enfermería tienen

contrato eventual (40), lo que genera inestabilidad económica, inseguridad laboral,

incapacidad para proyectarse a futuro y aumenta la vulnerabilidad (88) en ese grupo de

personas.

En el noroeste de México, tener forma de contratación a plazo fijo dentro de la Secretaría

de Salud Pública, implica ingresar a la institución y permanecer en ella alrededor de 3 a 5

años, con condiciones laborales precarias, sin derecho a servicio médico, sin acceso a

sindicato, sin vacaciones pagadas y en cuanto a sueldo percibir aproximadamente una

tercera parte del que se asigna a los de contrato indefinido, además de no generar

antigüedad en la institución, no tener derecho a incapacidad pagada en caso de enfermedad,

sin oportunidad de acceder a educación continua por parte de la institución y/o concursar

para ascensos, entre otras.

Por lo que las condiciones laborales de las personas que tienen contrato a plazo fijo son

sumamente diferentes y en desventaja comparada a las que tienen contrato indefinido, sin

embargo, las responsabilidades son las mismas.

En cuanto al sistema de turnos que ejecutan, se observó que la mayoría de los participantes

labora en el turno matutino, lo anterior difiere con investigaciones relacionadas de autores

chilenos, donde casi el total de los participantes desempeñan su labor en sistema de turno

rotativo y permanente (74) y con una investigación de calidad de vida profesional de


130

enfermeras, realizada al sur de México donde la mayoría de los participantes laboran dentro

del turno vespertino (65).

Lo anterior se puede atribuir a que la muestra seleccionada para esta investigación es muy

diversa ya que incluye siete instituciones de salud distintas y a que una parte importante de

los participantes tiene fijo el turno, lo que impide la rotación y resulta beneficioso para las

que laboran en turnos matutinos ya que existen estudios que afirman que las enfermeras que

laboran en turnos diurnos tienen mejor percepción en general de su trabajo, mientras que

por el contrario podría ser negativo para las que laboran permanentemente en turnos

nocturnos, ya que existe evidencia que las personas que trabajan en turnos nocturnos se

perciben con mayor estrés y piensan que su trabajo es agotador tanto física y mentalmente

(89).

Sin embargo, visto desde otra perspectiva contar con un turno de trabajo fijo, sea diurno o

nocturno, permite adaptarse a una rutina preestablecida que proporciona posibilidades de

administración del tiempo de trabajo-ocio-descanso o bien realizar otras actividades

remuneradas o no, como el caso de continuar con estudios de especialización, entre otros.

La mayoría de los miembros del equipo de enfermería no realiza algún otro tipo de

actividad remunerada, situación que difiere con lo identificado por autores brasileños

quienes encontraron que más de la mitad del personal de enfermería tienen dos trabajos

formales (90), similar a lo expresado por autoras chilenas quienes mencionan que las

enfermeras en muchas oportunidades desarrollan doble jornada laboral en distintas

instituciones de salud (91).

En la presente investigación un 13% de los miembros del equipo de enfermería sí realiza

algún otro tipo de actividad remunerada, lo que es preocupante ya que el hecho de tener

dos trabajos formales requiere de sacrificios físicos y psicológicos, que implican una mayor
131

remuneración económica, pero también una disminución del tiempo libre para realizar

actividades de ocio y recreación, lo que determina cansancio que repercute en la salud del

trabajador y puede estar relacionado con errores en el desempeño del trabajo.

Lo anterior, determina un contexto peligroso en el caso de los miembros del equipo de

enfermería, tanto para ellos mismos como para los usuarios que tienen a su cargo; además

existe evidencia de mayores casos de depresión y estrés en personal de enfermería que

labora doble jornada (82), lo que constituye un foco de alarma, que hay que atender, si se

piensa en que la doble o triple jornada incide directamente en la salud de la mujer

trabajadora (92).

Los resultados de la variable horas trabajadas en la última semana revelaron una media de

31 horas, (DE= 5hrs.) para la jornada acumulada (laboran fines de semana y días festivos,

por 12 horas consecutivas) y una media de 40 horas, (DE=4.74 hrs.), para las jornadas

completas, mientras que las horas de trabajo a la semana recomendadas para un trabajo

estresante como el de enfermería no deberían de ser más de 36 horas semanales, tal como

era en Chile hace cuarenta años atrás y que fue eliminado, aumentando a 44 horas

semanalmente en la actualidad. (93).

-Al analizar el resultado referente a la CVT global del personal de enfermería obtenido en

esta investigación, se encuentra que el personal de enfermería tiene en promedio mediana

satisfacción con la CVT, lo que es similar a lo reportado por autores de otros países con

contextos similares al mexicano, en este sentido se puede argumentar que dicho resultado

es consistente con la realidad de la situación laboral de las enfermeras que ejercen en países

en vías de desarrollo y cuyos índices de alta o baja percepción de CVT indican situaciones

particulares, en el caso de que el nivel de percepción de CVT sea mediano con tendencia a
132

bajo o bajo, es necesario según expertos en el tema realizar intervenciones enfocadas a

incrementarlo (94 – 96, 58, 61), lo cual aplica en la presente situación.

-Los resultados en cuanto a la dimensión de Soporte institucional para el trabajo revelaron,

en promedio un nivel medio de soporte institucional, sin embargo, al categorizar la

dimensión en bajo, medio y alto, la mitad de los participantes perciben un alto soporte

institucional, lo que indica que los miembros del equipo de enfermería consideran que

cuentan con buen apoyo de los superiores por el trabajo realizado, retroalimentación

positiva de sus compañeros y a la vez, promueven los valores de respeto, autonomía e

independencia y sienten que su actividad laboral les permite alcanzar promociones dentro

de la institución de salud (57), sin embargo, la otra mitad lo percibe como medio y bajo.

Este resultado no fue estadísticamente significativo por nivel de atención.

Investigadores españoles, que evaluaron la calidad de vida en el trabajo en profesionales de

la salud, encontraron que la mayoría de los participantes perciben un bajo soporte

institucional o dicho de otra forma se encuentran insatisfechos con esta dimensión de la

calidad de vida en el trabajo (97).

Las variables que resultaron con diferencias estadísticamente significativas en la dimensión

de Soporte institucional para el trabajo fueron presencia de hijos, institución en que

labora, sistema de turnos que ejecuta y horas trabajadas en la última semana. Lo anterior

evidencia que al contrastar dichas variables ante la dimensión de Soporte institucional para

el trabajo, existen diferencias en los resultados por categorías y estas no se deben al azar.

En este sentido, se observó que las personas que cuentan con la presencia de hijos perciben

un mayor Soporte institucional para el trabajo, lo que se puede atribuir a que existen

prestaciones laborales específicas que atienden las necesidades de los hijos, como por
133

ejemplo acceso a guarderías, servicio médico de los hijos, entre otras, lo que mejora la

percepción de Soporte institucional.

Lo anterior difiere con lo observado por investigadoras chilenas que estudiaron algunos

factores asociados a la calidad de vida de enfermeras que laboran en hospitales, donde

mencionan que tener hijos no influye en ninguna de las dimensiones consideradas para ese

grupo (45).

Por institución de salud se observaron diferencias estadísticamente significativas, para la

dimensión de Soporte institucional para el trabajo, donde a juicio de la autora juega un

papel importante los diferentes estilos de liderazgo de las jefaturas. Los investigadores

chilenos sugieren que el estilo de liderazgo influye en la percepción de confianza de las

enfermeras hacia la jefatura, lo que disminuye el sentimiento de vulnerabilidad y facilita la

comunicación y la autonomía, así como, las oportunidades de promoción, factores que se

relacionan con el Soporte institucional para el trabajo (98).

En este sentido investigaciones relacionadas al tema afirman que el liderazgo

transformacional se asocia con una elevada percepción de Soporte institucional para el

trabajo lo que promueve que las enfermeras estén más comprometidas con la organización

de salud (99).

El Soporte institucional para el trabajo se percibe según la relación interpersonal que se

establece con los que representan a la institución de salud, en este caso las enfermeras jefes

de las instituciones o de los servicios, quienes tienen la posibilidad de facilitar, acercar o

bien dificultar o negar a sus subordinados los beneficios que la institución ofrece.

De la misma forma, el líder transformacional atiende a las necesidades de cada trabajador,

actúa como mentor o entrenador, escucha las preocupaciones de sus subordinados, tiene

empatía y mantiene abiertos los canales de comunicación, lo que influye en forma positiva
134

en la percepción de Soporte institucional para el trabajo de las personas que laboran a su

cargo (99).

Por otra parte, el sistema de turnos que ejecuta influye en la percepción de Soporte

institucional para el trabajo de forma significativa. Se observó que el turno matutino tiene

alto nivel de soporte, el vespertino y la jornada acumulada nivel medio de soporte

institucional, lo anterior se puede asociar a que las personas del turno matutino tienen fijo

su horario de trabajo, tienen mayor contacto con los altos jefes, las personas que laboran en

otros tipos de turnos difícilmente tienen acceso a contactarlos, sobre todo las que laboran en

el turno de jornada acumulada debido a que sus horarios y días de trabajo son diferentes.

En relación a lo anterior, se ha observado que el turno matutino, por lo regular cuenta con

un número elevado de personal de enfermería, mientras que el ausentismo se incrementa en

otros turnos sobre todo en el de jornada acumulada, lo que ocasiona un mayor índice de

usuarios por enfermeras y hace más ardua la tarea, para las personas que si asisten a su

jornada y además dicha situación puede influir en sentimientos negativos entre el mismo

personal de enfermería, asociados a que si una persona no cumple con asistir a su jornada,

el trabajo se divide entre menos personal y por consecuencia se incrementa.

En ese sentido, el estudio de las consecuencias del trabajo rotativo sobre la salud del

trabajador se ha centrado principalmente en el ámbito físico, sin embargo, está

documentado que las consecuencias del horario laboral por turnos provoca trastornos del

sueño, síndrome de fatiga crónica, ulceras gástricas, sintomatología depresiva, problemas

psicosociales, entre otros, sin duda afectadores de la calidad de vida en general y pueden

repercutir en la calidad de vida en el trabajo (100).

Dentro de la variable horas trabajadas en la última semana, se encontraron diferencias

estadísticamente significativas en relación al Soporte institucional para el trabajo. Los que


135

laboran de 28-55 horas perciben en su mayoría un alto soporte, mientras que los que

laboran menos de 28 horas a la semana (jornada acumulada), perciben un mediano soporte.

Estos trabajan jornadas de 12 horas seguidas en fines de semana y días festivos no

laborables para el común de los trabajadores.

-La dimensión Seguridad en el trabajo, se refiere a la percepción de los trabajadores sobre

las condiciones que brindan firmeza en la relación laboral con la institución y mide la

satisfacción con la forma en que están diseñados los puestos de trabajo, los insumos para

trabajar, evalúa la satisfacción con el ingreso, los derechos contractuales y el acceso a la

capacitación (57), se considera muy importante ya que una persona que cuenta con alta

seguridad en el trabajo, tiene un nivel menor de estrés en su vida, lo que se convierte en un

factor protector de su salud física y mental (101).

Alta Seguridad en el trabajo, se observa solo en una tercera parte de los miembros del

equipo de enfermería participantes en este estudio y hace referencia a trabajadores

satisfechos con los procedimientos del trabajo, que consideran sus actividades laborales

como un medio para desarrollarse tanto a nivel personal como social. Ellos sienten que su

trabajo les ofrece los medios económicos y sociales para cubrir sus necesidades y las de sus

seres queridos. Están satisfechos con la seguridad social que les ofrece la institución (57).

Mientras que niveles de baja a media Seguridad en el trabajo, observados en los otros dos

tercios de los participantes en este estudio, reflejan insatisfacción con su ingreso o salario,

ya que, sienten que reciben poca remuneración por la actividad que realizan y reportan no

tener cubiertas las necesidades personales o los derechos contractuales. Además, este

personal siente injusticias en las oportunidades de ascensos, evaluaciones o en la

capacitación que les brinda la institución. Es frecuente que se reporten con problemas de

salud probablemente relacionados a las condiciones de trabajo (57).


136

Las variables que fueron estadísticamente significativas para la dimensión de Seguridad en

el trabajo, son el sistema de turnos que ejecuta y realiza otra actividad remunerada.

En el caso del sistema de turno que ejecuta, los resultados de este estudio muestran que los

que trabajan durante el turno de jornada acumulada, es decir fines de semana y días

festivos, perciben un nivel menor de Seguridad en el trabajo, al compararlo con otros

turnos.

Lo anterior coincide con los resultados de un estudio de corte cualitativo, realizado en

personal que labora en la jornada acumulada en un hospital de segundo nivel al sur de

México, donde se encontró que la variable de capacitación para el trabajo si es de

importancia para el personal y ellos consideran que dicha capacitación no se proporciona de

acuerdo a sus necesidades, no cuentan con apoyo para recibirla y su frecuencia es de

manera irregular; además la variable incentivos laborales es de importancia para el personal

de enfermería y ellos perciben que no se reciben incentivos laborales o que son

considerados deficientes (102).

Según lo reportado por autores mexicanos, dentro del personal de enfermería que labora el

turno de jornada acumulada, se observó que tienen la percepción de que la oportunidad de

ascensos no funciona de acuerdo a las condiciones laborales y no se toma en cuenta el

nivel de estudios, además de que consideran que se realiza por influencias (102).

Aunado a lo anterior, diferentes estudios demuestran que cuando el sistema de turnos que

ejecuta tiene duración superior a 8 horas, el riesgo de accidentes se acumula, además, el

riesgo de accidente es el doble en turnos de 12 horas que en turnos de 8 horas (103).

En cuanto a la variable realiza otra actividad remunerada se observó que las personas que

refieren realizar alguna otra actividad remunerada, tienen en mayor porcentaje baja de

Seguridad en el trabajo, lo que se relaciona a que no están satisfechas con el ingreso que
137

generan al tener un solo trabajo y precisamente esa situación las lleva a buscar otro empleo

para complementar su ingreso económico, lo que repercute a la larga en fatiga excesiva,

poca disposición de tiempo libre y consecuencias en la salud de los trabajadores. En este

sentido autoras brasileñas argumentan que tener dos empleos, se encuentra positivamente

asociado a la prevalencia de depresión entre los trabajadores de enfermería (90).

En general los ítems relacionados con el salario en la dimensión de Seguridad en el trabajo

reflejan insatisfacción con el salario, siendo éste en la mayoría de los estudios relacionados

considerado bajo por las enfermeras (38), a diferencia de la realidad de enfermeras en

Estados Unidos quienes se encuentran satisfechas con su nivel salarial. En un artículo de

revisión de la literatura se reportan resultados de ocho estudios de calidad de vida laboral

donde se evidencia que el pago y las prestaciones laborales son importantes para las

enfermeras (39).

Más de la mitad de los participantes de los tres niveles de atención tienen de baja a media

satisfacción respecto a la cantidad y calidad de insumos que reciben para trabajar. La

mayoría de los participantes perciben baja satisfacción en cuanto a la seguridad social, los

planes de retiro, las condiciones de seguridad e higiene, cambios de categoría

(promociones) y sistemas de protección de salud. Así mismo, más de la mitad de los

participantes tienen de baja a media satisfacción en relación a las oportunidades de

actualización, acceso a la capacitación y satisfacción con la capacitación.

-La dimensión de Integración al puesto de trabajo se refiere a la inserción del trabajador en

el trabajo como una más de sus partes, en total correspondencia; e incluye aspectos de

pertinencia, motivación y ambiente de trabajo (57). Los resultados de la presente

investigación indican que en los tres niveles de atención de salud se observó que la mitad
138

de los participantes perciben baja integración al puesto de trabajo, mientras que la otra

mitad presentan niveles de media a alta integración al puesto de trabajo.

Lo anterior hace referencia a dificultades relacionadas con la falta de pertinencia entre el

puesto de trabajo y preparación académica y el respeto a los derechos laborales. Sin

embargo, esta investigación muestra un alto porcentaje de personal de enfermería con alta

disposición para el trabajo siendo similar en los tres niveles de atención a la salud.

En relación al ambiente de trabajo existe un porcentaje mayoritario que se encuentra con

niveles de baja a media satisfacción con la resolución de conflictos, el apoyo de sus

compañeros y apoyo de los subordinados. Respecto a lo anterior y según lo señalado por un

autor mexicano, la falta de resolución de los conflictos laborales puede originar violencia

en el trabajo, por lo que ante la presencia de conflictos es necesario que los líderes de las

organizaciones establezcan acciones pertinentes con el fin de resolverlos (104).

Los resultados de esta investigación mostraron que el personal de enfermería en general se

encuentra motivado al logro de objetivos comunes, interesado por la actividad laboral y con

alta disposición para el trabajo. Sin embargo, todos los niveles de atención perciben

mayoritariamente bajo y mediano respeto a los derechos laborales.

Autores señalan que para alcanzar la calidad en su trabajo, las instituciones deben contar

con personas motivadas que se involucren en su trabajo y reciban recompensas adecuadas

por su contribución, en el lenguaje de las empresas se afirma que para atender al cliente

externo, no se debe olvidar al cliente interno (105), en el caso del trabajo de la enfermeras

dentro de las instituciones de salud, el cliente externo será representado por los usuarios de

los servicios y el cliente interno por el personal de enfermería responsable de brindar el

cuidado, por lo que si la enfermera percibe que la organización no se ocupa de satisfacer

sus necesidades de respeto a los derechos laborales, resolución de conflictos y apoyo de los
139

subordinados, es probable que repercuta no solamente en su salud laboral, sino también en

la calidad del cuidado que brindan.

Las variables institución, servicio en que labora, sistema de turno que ejecuta y licencias

médicas en los últimos seis meses presentaron relación estadísticamente significativa con la

dimensión de Integración al puesto de trabajo.

Según la institución de salud, se encontró que el personal de enfermería que labora en la

institución B, presentó en mayor porcentaje un bajo nivel de Integración al puesto de

trabajo, seguido de los que trabajan en la institución C, D y G, respectivamente.

Lo anterior podría atribuirse a que en las instituciones anteriormente mencionadas el

personal de enfermería no profesional que ahí labora, realiza de forma indiferenciada

actividades de enfermería que corresponde a personal profesional, lo que puede llevar a

errores en el desempeño y frustración de los trabajadores, así como, a una pobre motivación

por parte del personal profesional relacionada a la falta de reconocimiento de las

autoridades a su preparación académica, lo que podría derivar en conflictos laborales que

afecten el clima laboral, lo que tiene efectos en el absentismo laboral y en el abandono

profesional, entre otros aspectos (106).

En relación a dicha falta de pertinencia laboral en la asignación de funciones del personal

de enfermería, la OIT desde 1977 aprobó la recomendación sobre el empleo y condiciones

de trabajo y de vida del personal de enfermería, donde se hace referencia a la necesidad de

establecer una estructura racional, clasificando a sus miembros en un número limitado de

categorías definidas en función de la instrucción y formación recibida, el nivel de funciones

y la autorización para ejercer (107).

Además, estas recomendaciones agregan que las funciones del personal de enfermería

deben clasificarse según el grado de juicio requerido, la facultad de adoptar decisiones, la


140

complejidad de las relaciones con otras funciones, el nivel necesario de calificaciones

técnicas y el grado de responsabilidad por los servicios de enfermería que se prestan (107).

Asimismo, dentro de ese comunicado se específica que el personal de enfermería de

determinada categoría no debería ser utilizado en sustitución del de una categoría superior,

salvo en caso de urgencia especial, a título provisional y a condición de que posea una

formación o una experiencia suficiente (107).

Lo anterior está estipulado en la Norma Oficial Mexicana para el ejercicio del personal de

enfermería (54), donde se establece que el personal de enfermería puede ser profesional y

no profesional y se delimitan las funciones de cada uno de ellos, sin embargo, en las

instituciones de salud anteriormente mencionadas, dicha clasificación aún no se

implementa en la práctica diaria, ya que las funciones no son asignadas en relación a la

formación académica, sino con base a la experiencia práctica del personal de enfermería y a

las necesidades de la institución. Esto tiene también implicancias en la satisfacción del

trabajador y en su salud laboral.

En cuanto al servicio en que labora, el personal que trabaja en áreas de hospitalización,

como cirugía y medicina, presentaron de forma predominante una baja integración al

puesto de trabajo, lo anterior puede atribuirse a las características del trabajo realizado

dentro de esa área, en la cual por lo regular las acciones son rutinarias, semejantes al

cuidado efectuado dentro de la esfera privada en el hogar, lo que implica una falta de

reconocimiento social y donde además según la literatura es común que la institución

utiliza el control para monitorear el desempeño del personal de enfermería y aplicar

acciones correctivas por medio de una supervisión estricta (108).

En relación al sistema de turnos que ejecuta, destacó la jornada acumulada con niveles de

baja integración al puesto de trabajo, lo que podría relacionarse con que el personal de
141

jornada acumulada, asiste a laborar a la institución los fines de semana y días festivos, pero

durante la semana realiza otras actividades, por ejemplo, el cuidado de los hijos, del hogar o

de otros familiares, estudia o acude a otro trabajo, lo que implica una mayor probabilidad

de asistir a realizar su jornada fatigados, lo que influye en el ambiente de trabajo que se

establece ya que dificulta la convivencia armoniosa, el trabajo en equipo y puede llevar a

cometer mayor cantidad de errores en sus actividades de trabajo.

Asimismo, los resultados en relación a la variable de licencias médicas en los últimos seis

meses, mostraron que más de la mitad de los que refieren que han presentado licencias

médicas en los últimos seis meses perciben baja integración al puesto de trabajo, situación

que es factible, ya que, por lo regular las personas que tienen licencias médicas ya sea por

enfermedad o cuidados maternos u otras, son señaladas por sus pares y supervisores como

poco efectivas para el trabajo, debido a que al ausentarse aumentan la carga de trabajo de

los que sí se presentan, que repercute en el incremento de los índices de enfermera -

usuario, por lo que los empleados que presentan licencias médicas perciben dificultades

para integrarse al puesto de trabajo.

-La dimensión de Satisfacción por el trabajo se entiende como la sensación de agrado que

el trabajador tienen respecto a su trabajo o un estado emocional positivo o placentero

resultante de la percepción subjetiva de las experiencias laborales, donde el trabajador tiene

un equilibrio entre lo que espera de su trabajo y lo que consigue de éste (109).

Esta investigación mostró que la mayoría de las personas que laboran en el primer y tercer

nivel de atención tienen alta satisfacción laboral, lo que podría estar relacionada a laborar

en turnos diurnos, donde los horarios y rutinas establecidas son más reconciliadores con la

vida familiar, ya que por lo regular se descansa los fines de semana, lo que favorece la

satisfacción por el trabajo y el mantenimiento del equilibrio entre el trabajo y el ocio, sin
142

embargo, los resultados de esta investigación difieren con lo reportado por autores cubanos

quienes afirman que el personal de enfermería que labora en el primer nivel de atención de

salud o atención primaria se encuentran medianamente satisfecho con su trabajo, lo que se

puede explicar por las características de los sistemas de salud (110), ya que el sistema de

salud cubano, da mayor énfasis al ámbito preventivo, concentrando sus actividades en

dicho nivel de atención.

Asimismo, está documentado que los resultados de alta satisfacción por el trabajo indican

trabajadores comprometidos con la misión de la institución, que mantienen dedicación

exclusiva a sus funciones y frecuentemente, invierten de manera individual en su

preparación para cumplir con sus objetivos y por consecuencia, reciben reconocimientos o

distinciones por su actividad, además, son personas que muestran los aspectos positivos del

trabajo, se autovaloran con orgullo por pertenecer a la institución y sienten satisfacción por

la retribución que se ofrece a sus funciones (57).

Los resultados observados en el segundo nivel de atención muestran una percepción de baja

Satisfacción laboral en el personal de enfermería, lo cual es preocupante ya que “el grado

de satisfacción del personal es un factor indispensable para mantener el equilibrio en su

actividad, condición a través de la cual las acciones, actitudes, comportamientos y

obligaciones pueden desarrollarse sin tensiones que debiliten o interfieran en los cuidados

específicos de la especialidad, así, actualmente, se considera que la satisfacción de los

profesionales de la salud en el trabajo es uno de los indicadores que condicionan la calidad

asistencial” (111). Promedios de baja Satisfacción laboral, revelan insatisfacción por la

actividad desempeñada, presencia de otras funciones fuera de la institución y percepción de

escasos reconocimientos (57).


143

En este sentido, la bibliografía menciona que si el trabajador no abandona ese empleo es:

porque se aferra a la esperanza de corregir los elementos responsables de la insatisfacción,

o porque no le queda otro remedio para no quedarse sin sustento.

La falta de incentivos es también un factor que se relaciona con la insatisfacción laboral,

entre ellos la baja remuneración económica, gratificación emocional negativa o ausente, la

escala de ascensos cerrada, así mismo, un entorno laboral disarmónico, determina una

menor satisfacción, sin olvidar la importancia de las relaciones interpersonales cuando son

incongruentes, relacionadas con la carencia de información sobre las decisiones generales,

los vínculos tensos o la sustitución del compañerismo por la competitividad que provocan

una menor satisfacción laboral en los miembros de la institución (112).

La problemática específica identificada en el segundo nivel de atención de salud, se

atribuye al bajo grado de satisfacción con respecto a la cantidad de trabajo que realiza, la

satisfacción por trabajar en la institución, así como, con el reconocimiento que reciben

hacia su trabajo.

Sin embargo, la percepción de baja satisfacción por el trabajo encontrada en el personal de

enfermería del segundo nivel de atención, difiere con lo identificado por investigadoras

mexicanas de la misma región del país (noroeste) de una institución de segundo nivel del

Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), quienes encontraron que la satisfacción en el

personal de enfermería fue moderada en 62% seguida de satisfacción alta 35% y solo 3%

baja y que al analizar la influencia de las variables sociodemográficas sobre la satisfacción

laboral, ninguna de ellas demostró significancia estadística (113).

Lo anterior podría atribuirse a que dichas instituciones aunque son parte del sistema

público, de salud mexicano pertenecen a diferentes órdenes de gobierno, ya que el IMSS es

administrado desde la federación, recibe recursos de forma tripartita que provienen del
144

gobierno, empleador y trabajador y proporciona diferentes prestaciones laborales al

personal de enfermería, mientras que la Secretaría de Salud Pública es administrada por el

Estado, que atiende a población abierta, donde el personal de enfermería tiene otras forma

de contratación y existe una mayor presencia de personal no profesional, entre otras,

además está documentado que el hecho de pertenecer al IMSS genera satisfacción en el

personal que ahí labora, ya que dicha institución tiene el prestigio de ser una de más

importantes a nivel de América Latina (114).

Sin embargo, los resultados de la presente investigación en cuanto a satisfacción coincide

con los resultados obtenidos por una investigadora del norte de México quien menciona que

existe baja satisfacción laboral de enfermeras de un hospital público. Lo cual posiblemente

tenga explicación debido a los recortes de presupuesto que afectan a los insumos

indispensables, como consecuencia disminuye la eficacia y moral del trabajador (115).

Respecto a lo encontrado en la presente investigación en relación a que más de la mitad del

personal de enfermería que labora en el segundo nivel de atención percibe una baja

Satisfacción con el trabajo, existe evidencia empírica que afirma que la baja satisfacción

laboral se debe a la escasa autonomía, a la falta de reconocimiento profesional, a una

autoridad extrema, a las pocas posibilidades de promoción y de formación, a la tensión en

las relaciones interpersonales, las tareas rutinarias y los salarios inadecuados (116).

Además, la baja satisfacción por el trabajo en el personal de enfermería guarda una estrecha

relación con las condiciones de trabajo y niveles de baja satisfacción por el trabajo pueden

llevar al desarrollo de síndrome de burnout (117, 118).

El concepto de satisfacción de los empleados consiste en proporcionar a la gente más que

simplemente un trabajo y un salario, se trata de ofrecer a las personas un lugar donde se

sientan aceptados, queridos y apreciados, ya que, la satisfacción de los empleados puede


145

ocasionar muchas ventajas para el empleado, la organización y los consumidores, lo

anterior incluye un fuerte compromiso institucional, por parte del empleado, mejorar la

calidad de la atención de salud y aumentar la productividad de la organización, un

empleado feliz es productivo, dedicado y comprometido (119).

Las variables edad, antigüedad en años en la institución, presencia de hijos, institución en

que labora, servicio, sistema de turnos, forma de contratación y categoría profesional, se

relacionan de forma significativa a la dimensión de Satisfacción por el trabajo.

Lo anterior coincide con algunos autores que declaran que existen numerosas variables que

pueden incidir en la satisfacción laboral, entre ellas las circunstancias y característica del

propio trabajo y las individuales de cada trabajador, las cuales condicionan la respuesta

afectiva de éste hacia diferentes aspectos del trabajo. Estas características personales son

las que acabarán determinando los umbrales personales de satisfacción e insatisfacción

(120).

Al evaluar la satisfacción laboral según la edad por categorías se encontró que las personas

entre 19 a 29 años de edad, presentan en su mayoría baja satisfacción laboral, mientras que

las personas de 30 a 60 años de edad perciben mayormente una alta satisfacción laboral.

Lo cual difiere con lo reportado por una autora española en cuanto a la edad y satisfacción

laboral quien menciona que en general existe menor satisfacción entre las personas con

edades superiores a 40 años (121).

La baja Satisfacción por el trabajo del grupo de personas que están entre los 19 a 29 años

de edad, se puede atribuir a que las personas más jóvenes por lo regular tienen poca

antigüedad en el trabajo, no han logrado recibir su tipo de contrato indefinido, no cuentan

con seguridad laboral y están en un proceso de adaptación al trabajo, lo que coindice con lo

identificado en los resultados de la variable antigüedad en años en la institución por


146

categorías, la cual mostró que las personas que tienen de 1 a 5 años de antigüedad perciben

una baja satisfacción laboral en mayor porcentaje, mientras que de las que tienen de 6 años

en adelante evalúan mayormente de nivel medio a alto su satisfacción laboral.

En relación a la variable presencia de hijos, los resultados revelaron que la mayoría de los

que respondieron tener hijos refieren tener una alta Satisfacción por el trabajo. Del grupo

que no tiene hijos, casi la mitad tienen baja Satisfacción por el trabajo. Lo anterior difiere

con lo reportado por autores, en relación a la sensación de culpabilidad de las madres

trabajadoras (122) lo que podría contribuir a una insatisfacción laboral, sin embargo, los

resultados de este estudio podrían interpretarse como que la sensación de bienestar o alegría

relacionada a tener hijos traspasa la línea del hogar al trabajo y lleva a percibir un nivel de

satisfacción o bienestar en esta esfera.

Asimismo, autores señalan que en las nuevas generaciones existe mayor corresponsabilidad

por lo hijos de parte de ambos padres, lo que facilita a la mujer su integración a la vida

laboral y mejora su satisfacción con el trabajo (123).

La institución en que labora, mostró también diferencias estadísticamente significativas en

la dimensión de Satisfacción por el trabajo, dentro de las instituciones que presentaron en

mayor porcentaje niveles de baja Satisfacción por el trabajo se encuentran la B, C y D,

respectivamente.

Una percepción de alta satisfacción por el trabajo, se observó en un porcentaje alto de los

que trabajan en la institución A, en la institución F y la institución E.

Si se tiene en cuenta que la Satisfacción por el trabajo está condicionada a aspectos tales

como el tipo de jornada, el tipo de contratación, el riesgo de perder el trabajo y la

retribución recibida, así como las condiciones donde se realiza el trabajo entre ellas ruido,

la iluminación, el aseo y ventilación deficiente, la temperatura inadecuada y los malos


147

olores, sumado al tener que trabajar con equipos y materiales deficientes (35), se puede

decir que la institución de salud donde se presentó mayor insatisfacción laboral en este

estudio tiene algunas de las características negativas mencionadas anteriormente y en las

que se presentaron niveles de alta satisfacción no tienen dichas características dentro de su

área física, ya que cuentan con infraestructura más moderna e instalaciones adecuadas.

En relación al servicio en que labora, las personas que trabajan en áreas de hospitalización

y consulta evalúan como baja su Satisfacción por el trabajo, mientras que las personas que

trabajan en Unidad de Cuidados Intensivos y Urgencias evalúan como alta su Satisfacción

por el trabajo, lo cual mostró diferencias estadísticamente significativas y es coincidente

con autores españoles quienes mencionan que el bloque o servicio en que se labora influye

en el nivel de satisfacción laboral de las enfermeras y además explican que no son solo

factores individuales los que determinan la satisfacción o insatisfacción laboral del personal

de enfermería, sino también las variables estructurales (85).

De la misma forma autoras chilenas mencionan que encontraron evidencia sólida para

afirmar que el servicio en que labora influye en la Satisfacción por el trabajo del personal

de enfermería y lo relacionan con el estilo de liderazgo percibido en cada servicio,

mencionan que en Urgencias, se observa un estilo de liderazgo de “director”, mientras que

en Cirugía y Medicina (corresponden a áreas de hospitalización) se percibe

predominantemente el estilo “entrenador” (124).

Además agregan que “en éstos servicios (Cirugía y Medicina) la estadía de los usuarios es

prolongada, lo que a su vez provoca una atención más tranquila, incitando al líder a una

supervisión mucho más escasa, definiendo papeles y tareas, pero también buscando

sugerencias e ideas de sus seguidores. En estos servicios puede existir una inclinación hacia

la rutina y desmotivación, siendo necesario el soporte y alabanza para la construcción de


148

autoestima, y la participación en la toma de decisiones para la restauración del

compromiso” (124).

En cuanto al sistema de turnos que ejecuta, cabe destacar que las personas que ejecutan el

turno matutino son las que perciben alta Satisfacción por el trabajo, mientras que las de los

otros turnos en un mayor porcentaje perciben como baja su satisfacción laboral, destacando

la jornada acumulada con un porcentaje alto de personal de enfermería que percibe como

baja su Satisfacción por el trabajo, lo anterior difiere con lo señalado en una investigación

realizada en un hospital en Veracruz, México, donde se afirma que no existe diferencias

entre el nivel de Satisfacción por el trabajo según el sistema de turnos en que se labora

(125).

Al mismo tiempo, lo anterior difiere con estudios similares donde mencionan que laborar

en el turno de jornada acumulada no tiene relación con la baja satisfacción laboral, ya que

este turno es seleccionado por el personal de enfermería de acuerdo a sus necesidades

personales (102). Sin embargo, el laborar durante los días festivos con una jornada laboral

de 12 horas seguidas, trabajando dos días consecutivos en fin de semana, implica un

agotamiento físico en el personal que ahí labora, ya que, los días que no asiste a trabajar en

la institución realiza otra actividad, que implica inversión de energía, lo que puede

ocasionar que asista a laborar ya fatigado y explique en forma parcial el nivel de baja

satisfacción por el trabajo, resultado de esta investigación.

La forma de contratación también tiene diferencias estadísticamente significativas, donde

se destaca que las personas que laboran a plazo fijo, tienen baja Satisfacción por el trabajo,

mientras que casi la mitad de las que laboran con contrato indefinido presentan alta

Satisfacción por el trabajo. Esto coincide con lo reportado por autores españoles quienes

encontraron que la variable tipo de contrato resultó significativa con respecto al factor de
149

reconocimiento profesional en el trabajo. En este caso son los enfermeros profesionales

contratados los que registran mayores puntuaciones medias de satisfacción comparándolos

con sus compañeros interinos (126).

Referente a Satisfacción laboral y categoría profesional del personal de enfermería, se

encontraron diferencias estadísticamente significativas y se observa que 41% de las

enfermeras profesionales evalúan como alta su satisfacción laboral, 20% media, mientras

que las enfermeras no profesionales 61% evalúa como baja su satisfacción laboral y 17%

media. Lo anterior puede reflejar que las enfermeras profesionales tienen en general una

mayor satisfacción laboral que las no profesionales, lo que es coincidente con lo reportado

por autores argentinos (127).

-La dimensión de Bienestar logrado a través del trabajo, es definida como el estado mental

o psicológico de satisfacción de necesidades relacionadas con la manera de vivir,

incluyendo el disfrute de bienes y riquezas logrados gracias a la actividad laboral. Sus

indicadores son: identificación con la imagen institucional, beneficios del trabajo, disfrute

de la actividad laboral, satisfacción por la vivienda, evaluación de la salud general y

evaluación de la nutrición.

Puntajes altos en esta dimensión indican personas que suelen estar satisfechas con el

progreso personal, social y económico que han obtenido por su trabajo. Consideran ser

útiles en la sociedad y estar capacitados física y mentalmente para contribuir con buena

imagen en la institución. Suelen cuidar su persona, mediante su salud y vestir. Suelen tener

elementos que les identifiquen el progreso, esto es, equipo de trabajo moderno, medios de

transporte y comunicación óptimos, buena calidad en los servicios sociales, de vivienda,

entre otras (57).


150

Puntajes bajos en la dimensión de bienestar logrado a través del trabajo, sugieren

trabajadores con riesgo en la salud física o emocional. Se sienten insatisfechos con la

remuneración adquirida por su trabajo y por consecuencia, responsabilizan al entorno

laboral por su precariedad. No se sienten identificados con los objetivos de la institución,

perciben que a ellos no se les hace justicia social (57).

Los resultados por nivel de atención de salud mostraron diferencias estadísticamente

significativas en cuanto a bienestar logrado a través del trabajo en el personal de

enfermería. En el primer nivel de atención se encontró que casi la mitad tiene alto bienestar

logrado a través del trabajo, mientras que en el segundo y tercer nivel más de la mitad

tienen bajo bienestar logrado a través del trabajo.

La problemática identificada radica específicamente en lo relativo a calidad en los servicios

básicos de la vivienda, acceso e ingesta alimenticia en cantidad y calidad. Lo anterior hace

referencia a que dos tercios del personal de enfermería que ahí labora, percibe como

inadecuada su retribución económica ya que consideran que no es acorde a la actividad que

realiza, lo que junto con una baja valoración social no le permite acceder a servicios y

bienes.

Las variables edad, antigüedad en años en la institución, institución en que labora, servicio

en que labora, sistema de turnos que ejecuta, forma de contratación, categoría profesional

y licencias médicas en los últimos seis meses, resultaron estadísticamente significativas en

relación a bienestar logrado a través del trabajo.

Más de la mitad de los participantes en el segundo y tercer nivel de atención perciben un

nivel bajo de Bienestar logrado a través del trabajo. La diferencias en cuanto a la variable

edad, consisten en que las personas más jóvenes tienen un nivel bajo de bienestar, así como

las personas con menor antigüedad laboral, lo anterior es coincidente con lo reportado en la
151

literatura por autores colombianos, donde se menciona que las enfermeras más jóvenes son

las más afectadas en cuanto a la percepción de Bienestar logrado a través del trabajo (128),

ya que el proceso de lograr estabilidad laboral entendida como empleo decente en los más

jóvenes cada vez más difícil, debido a las características de la modernidad (129).

Las personas que laboran en la institución B, presentan en su mayoría una bajo Bienestar

logrado a través del trabajo y los que laboran en la institución F evalúan como alto el

Bienestar logrado a través del trabajo. Lo anterior coincide con lo identificado en la

dimensión de Satisfacción por el trabajo y podría atribuirse a las siguientes causas:

a) Diferentes estilos de liderazgo. Por lo explicado por el personal de enfermería al

momento de la recogida de los datos y según la experiencia de la tesista, en la institución

mejor evaluada se practica un estilo de liderazgo “entrenador” y en el peor evaluado estilo

de liderazgo “delegador”.

b) Diferencias en cuanto a infraestructura. La institución mejor evaluada tiene

equipamiento de punta, alta tecnología, materiales y equipos adecuados para el trabajo, por

ejemplo campana de flujo laminar para la preparación de medicamentos, entre otros, así

como mejor iluminación, ventilación, ausencia de ruidos, al compararla con la institución

peor evaluada.

c) Diferencias en cuanto a porcentaje de proporción de personal profesional y no

profesional. En la institución mejor evaluada el total del personal es profesional y tienen un

ingreso económico mejor que los no profesionales.

Al contrastar la variable servicio en que labora con la dimensión de Bienestar logrado a

través del trabajo se pudo observar que el servicio de consulta externa destacó por

presentar niveles altos de bienestar, comparados con los servicios de hospitalización,


152

unidad de cuidados intensivos, quirófano y urgencias, donde se detectan niveles de bajo

bienestar logrado a través del trabajo.

Lo que podría explicarse debido a que dentro de las áreas de hospitalización se tienden a

realizar actividades de rutina, lo que implica mayor desmotivación para el personal y dentro

de áreas como unidades de cuidados intensivos, quirófano y urgencias las actividades de

enfermería tienen un mayor control o falta de autonomía por parte del personal de

enfermería, además laborar en dichas unidades genera en los trabajadores una mayor

demanda o sobrecarga mental, relacionada con una cercanía a la muerte y sufrimiento de

los usuarios y un alto manejo de tecnologías sofisticadas, entre otros (130, 131), mientras

que la consulta externa permite efectuar actividades con cierto grado de autonomía, entre

ellas las acciones de promoción a la salud.

Las personas cuya forma de contratación es a plazo fijo, tienen mayormente una

percepción de bajo Bienestar logrado a través del trabajo, la diferencia se observa en la

remuneración percibida por forma de contratación, ya que las contratadas(os) de forma

indefinida tienen mayor estabilidad y mejor remuneración (132), lo anterior resulta

preocupante, ya que, está documentado que los contratos de trabajo a plazo fijo se están

extendiendo (133) y además existe evidencia de que las variables promociones y

remuneración son predictores de una gran insatisfacción en las enfermeras (134), debido a

las escasas promociones existentes para el colectivo de enfermería.

La dimensión de Bienestar logrado a través del trabajo mostró resultados estadísticamente

significativos al contrastarla con la categoría de enfermeras, se identificó que el personal de

enfermería no profesional tiene en mayor porcentaje bajo Bienestar logrado a través del

trabajo, al compararlo con el personal profesional. Lo cual desde el punto de vista de la

tesista, está ligado a que el personal de enfermería profesional, tiene mayores posibilidades
153

de superarse dentro de la institución o si lo decide tienen la facilidad de abandonar la

institución e iniciar en otra que le ofrezca mejores prestaciones laborales, ya que la

tendencia de las nuevas contrataciones en las instituciones de salud de la región es contratar

un mayor número de personal de enfermería profesional a diferencia del personal no

profesional.

Así mismo, los resultados de este estudio revelaron de forma estadísticamente significativa,

que las personas que han tenido licencias médicas en los últimos seis meses perciben un

bajo Bienestar logrado a través del trabajo, lo anterior, es consistente con lo documentado

en la literatura, donde se específica que si los trabajadores tienen alto bienestar logrado a

través del trabajo disminuye el número de licencias médicas, así también agregan que

disminuyen las tasas de accidentes y mejora el clima laboral, la productividad, las

relaciones entre la dirección y los trabajadores (135).

-La dimensión de Desarrollo personal del trabajador se define como el proceso de

incremento de aspectos personales del trabajador relacionados con su actividad laboral, se

valora a través de los logros, expectativas de mejora de los trabajadores y la seguridad

personal (57). Los resultados obtenidos dentro de esta dimensión por nivel de atención de

salud, reflejan que dentro del segundo nivel de atención de salud más de la mitad evalúan

como bajo el nivel de Desarrollo personal del trabajador, lo que implica un nivel de riesgo

de satisfacción personal. El trabajador expresa inseguridad por los logros alcanzados, se

siente vulnerable ante el trato con los usuarios o compañeros de trabajo. Puede considerar

que el trabajo le ha disminuido su capacidad física o emocional (57).

La problemática específica dentro de la dimensión de desarrollo personal del trabajador se

centra en porcentajes bajos en esta dimensión dentro del personal de enfermería que labora

en el segundo nivel de atención, al respecto de la capacidad de adquirir por medio del


154

empleo la vivienda, la posibilidad que brinda el empleo de mejorar el nivel de vida, la

capacidad de enfrentamiento de adversidades y la conservaciones de la integridad de

capacidades físicas, mentales y sociales.

Mientras que casi la mitad de las personas que laboran en el primer nivel de atención de

salud, perciben un alto Desarrollo personal, lo que expresa la seguridad personal de los

trabajadores, situación que se puede atribuir según autores españoles a que en la atención

primaria se da una relación interpersonal con el usuario y con resto del equipo de trabajo,

las enfermeras tienen tiempo suficiente para realizar su trabajo, además, existe un trabajo

colaborativo entre los miembros del equipo de salud (117), aunado a lo anterior las

enfermeras de atención primaria tienen en promedio mayor edad y antigüedad lo que brinda

en términos de desarrollo personal mayor estabilidad en todos los aspectos.

Además del nivel de atención de salud en que labora, las variables que resultaron con

diferencias estadísticamente significativas dentro de la dimensión de desarrollo personal

fueron edad, antigüedad en años en la institución, servicio, sistema de turnos que ejecuta,

forma de contratación y presencia de licencias médicas en los últimos seis meses.

Las categorías de edad de 19 a 29 años y de 30 a 39 años, muestran un porcentaje elevado

de bajo desarrollo personal, comparado con la categoría de edad de 40 a 60 años quienes

muestran en mayor porcentaje un alto Desarrollo personal. Situación que coincide con la

antigüedad en años en la institución, ya que las personas de menor antigüedad perciben un

nivel de bajo desarrollo comparado con las de mayor antigüedad quienes en mayor

porcentaje refieren alto Desarrollo personal.

Lo anterior se puede atribuir a la etapa del desarrollo profesional en la que se encuentra el

personal de enfermería, ya que en la iniciación de la actividad profesional, por lo regular el

trabajador está en etapa de adaptación, identificando la realidad de la profesión y de las


155

instituciones de salud y lo hace comparándolo con sus experiencias en el ámbito de

formación, sin embargo, al tener mayor edad y antigüedad en años en la institución, se

adquiere un cúmulo de experiencias que facilitan el desarrollo profesional, como las que se

establecen en las etapas maduras de la actividad laboral, cuando aumenta la edad, la

antigüedad y la experiencia en la institución y por ende el nivel de desarrollo profesional, lo

que se puede identificar en los resultados obtenidos en esta investigación.

En cuanto al servicio en que labora, el área de consulta externa es mejor evaluada al

compararla con las áreas de hospitalización, Unidad de Cuidados Intensivos, Quirófanos y

Urgencias, situación que es consistente en las otras dimensiones evaluadas y con el primer

nivel de atención de salud, lo que podría indicar que contar con bienestar y satisfacción en

el trabajo como en el caso del primer nivel y laborar en áreas de consulta externa,

contribuyen a un alto desarrollo personal del trabajador.

En cuanto a sistema de turnos que ejecutan y la dimensión de desarrollo personal los

porcentajes de baja percepción de desarrollo están en el turno vespertino y la jornada

acumulada, sin embargo, dentro del turno matutino se encontró alto desarrollo personal, lo

cual también podría estar determinado por la accesibilidad a cursos de capacitación

continua, mayor facilidad de relación con los jefes y altos directivos de las instituciones,

que se observa en el turno matutino.

La forma de contratación a plazo fijo, muestra un nivel de bajo desarrollo personal, lo que

tiene que ver con la antigüedad en años en la institución, ya que al aumentar la antigüedad

en la institución, aumenta la probabilidad de obtener el contrato indefinido, que significa

para el personal de enfermería, además de estabilidad y seguridad en el trabajo, un alto

reconocimiento como profesional ya que este tipo de contratación es considerada un logro

profesional y una recompensa laboral, lo que propicia una mayor satisfacción (136).
156

Este estudio mostró que las personas que presentan licencias médicas en los últimos seis

meses, tienen una percepción de bajo Desarrollo personal del trabajador, lo que sugiere

entre otras cosas que las personas que tienen problemas de salud y/ o situaciones familiares

complicadas o cambios vitales, que ameritan una licencia médica, tienen también una

percepción negativa de su desarrollo profesional.

-La dimensión de Administración del tiempo libre, es definida como la forma en la que se

disfruta la vida en el horario en que no se realizan actividades laborales. Las

subdimensiones para su evaluación son la planificación del tiempo libre y el equilibrio

entre trabajo y vida familiar (57).

Casi la mitad de los participantes mencionan tener una alta Administración del tiempo libre

lo que refleja que son personas planificadoras, que distribuyen sus actividades laborales con

las recreativas y de descanso (57). Se identificó que la mayoría del personal de enfermería

de todos los niveles de atención no refiere necesidad de llevar trabajo a casa, cumplen con

sus actividades programadas, conviven con su familia y participan en actividades

domésticas y cuidados de familiares.

Respecto a la participación en actividades domésticas y cuidado de familiares, podría

presentar aspectos positivos para el personal de enfermería, sin embargo, la mayoría de los

participantes menciona tener alta participación en dichas actividades y si estas acciones son

realizadas sin ayuda de otros miembros de su familia o personas de apoyo, pueden ser una

carga de trabajo adicional al empleo remunerado que realizan, lo que se denomina doble

presencia (137), que a largo plazo puede afectar la salud de la mujer trabajadora.

Las variables que resultaron significativas para la dimensión de Administración del tiempo

libre, fueron la condición de pareja, presencia de hijos, institución en que labora, nivel de

atención, servicio, sistema de turnos y forma de contratación.


157

Se observó que más de la mitad de las personas con pareja y con hijos presentan baja a

media Administración del tiempo libre, lo que coincide con lo identificado por autoras

estadounidenses quienes argumentan que además de su carrera, muchas enfermeras tienen

compromisos familiares o sociales y que cada enfermera necesita su tiempo personal, por lo

que es importante encontrar un equilibrio entre todas estas actividades (138). Además, casi

dos tercios de los participantes de los tres niveles de atención, mencionan tener baja y

media administración del tiempo libre lo que refleja que son personas que no organizan su

tiempo para realizar actividades recreativas y de descanso (57), lo que es altamente

recomendable en una profesión tan estresante como enfermería.

Los participantes en esta investigación que no tenían pareja, perciben en mayor porcentaje

baja Administración del tiempo libre, probablemente porque son más requeridos por los

jefes o los mismos compañeros de trabajo para cubrir inasistencias o realizar turnos extras,

ya que, aparentemente no tienen compromisos familiares, sin embargo, dicha situación a la

larga suele afectarles y dificultar el mantener un equilibrio entre la vida privada y el trabajo.

En cuanto a la institución de salud, servicio en que labora y Administración del tiempo

libre, los resultados mostraron que las enfermeras que laboran en los Centros de Salud

Urbanos en áreas de consulta externa, en el primer nivel de atención, son las que perciben

una alta administración del tiempo libre, lo que podría significar que dicho personal tiene

horarios de trabajo que se adecuan más a la vida familiar (115).

En cuanto a sistema de turnos que ejecuta y administración del tiempo libre se encontró

que el personal de enfermería que labora en el turno matutino, similar a los que laboran en

turno nocturno perciben en mayor porcentaje una alta administración del tiempo libre, lo

que podría indicar que las personas que cuentan con este horario de trabajo en forma fija, lo

seleccionan de acuerdo a sus necesidades personales y realizan ajustes en sus actividades


158

que les permiten mantener un equilibrio entre las actividades laborales y el disfrute de su

tiempo de ocio y/o recreación.

Mientras que el personal de enfermería que labora en los turnos vespertino y jornada

acumulada, perciben en mayor porcentaje baja administración del tiempo libre, lo que

podría indicar que dichos turnos de trabajo son menos armonizados con los compromisos

personales y sociales, lo que afecta la percepción del personal que ahí labora en cuanto a

dicha dimensión de administración del tiempo libre.

Por otra parte, los resultados referentes a la dimensión de Administración del tiempo libre y

forma de contratación indicaron que los que laboran con tipo de contrato a plazo fijo,

perciben en mayor porcentaje baja Administración del tiempo libre, situación atribuible a

que este tipo de contratación significa en términos económicos un menor ingreso al

personal de enfermería y por lo regular busca otro trabajo remunerado para incrementar su

ingreso económico, además al ser de contrato a plazo fijo, la institución puede cambiar el

turno de trabajo sin previo aviso al personal de enfermería y por lo regular este personal se

ve obligado a acceder a este tipo de ajustes repentinos de horarios, ya que, se encuentra en

una etapa de su vida laboral en la que siente que debe hacer méritos para tener acceso en un

futuro a un contrato indefinido.

-En relación a la Percepción de CVT global, los resultados mostraron que más de la mitad

de los participantes tienen una mediana Percepción de CVT, lo anterior es consistente con

resultados obtenidos en otras investigaciones relacionadas, donde la mayoría del personal

de enfermería tiene niveles de mediana satisfacción con su calidad de vida en el trabajo (38,

40-44).

Las variables que resultaron con diferencias estadísticamente significativas en cuanto a

Percepción de la CVT global del personal de enfermería, fueron género, nivel de atención,
159

institución de salud en que labora, servicio en que labora, sistema de turnos que ejecuta,

realiza algún otro tipo de actividad remunerada y forma de contratación.

Respecto a las diferencias estadísticamente significativas entre la Percepción de CVT

global del personal de enfermería según género, se observó que el género femenino tiene

mejor CVT que el masculino. Lo anterior se puede atribuir a que el personal de enfermería

de género masculino ejerce su labor en un ámbito de los llamados trabajos feminizados, por

el hecho de ser un espacio formado mayormente por mujeres, este ámbito tiene

características determinadas por el estereotipo de lo femenino, cuidadoras, sensibles y con

espíritu comunitario, lo cual tiene un costo, llamado por los expertos descuento de género,

que significa que las mujeres pagan una sanción profesional por el supuesto deseo de tener

espíritu comunitario (139), evidenciado en salarios más bajos, menores oportunidades de

ascensos, entre otras.

Las diferencias salariales que acompañan a las mujeres, se han instalado en las ocupaciones

feminizadas como enfermería, magisterio, trabajo social, etc. Así, los individuos con un

mismo capital humano ganan menos solo por ser contratados en empleos

predominantemente femeninos (140), esta situación podría explicar que los hombres

trabajadores de enfermería, se perciban con una CVT menor que el género femenino.

Los trabajos desarrollados tradicionalmente por mujeres como el caso de enfermería o la

enseñanza, son menormente remunerados, al compararse con las ingenierías, medicina,

abogacía, entre otros, aunque su contribución a la sociedad es igualmente importante.

Los estereotipos de género que se inculcan durante la infancia se ven reforzados a lo largo

de la vida de los hombres y las mujeres. La mayoría de los puestos de liderazgo están

ocupados por hombres (139), en el caso de la enfermería, sorprende que aunque sea una

profesión conformada mayoritariamente por mujeres, muchos de los puestos de liderazgo,


160

son ocupados por varones y estos perciben un sueldo entre 4 y 12 por ciento más que las

mujeres (141).

Dichos varones al entrar a este espacio feminizado, perciben de la misma manera los

estereotipos de la profesión. Cuando ellos se comparan con otros hombres profesionales,

podría explicar la insatisfacción con la percepción de CVT, por lo que es común que los

hombres en enfermería tengan un segundo empleo y/o realicen turnos extras dentro de su

misma institución, cubriendo de esta forma sus mayores expectativas económicas, para

cumplir con el rol de proveedor, no obstante presenten evidencias de sobrecarga laboral

(128).

El número de mujeres que mantienen ellas solas a sus familias esta aumentado

rápidamente; entre 1973 y 2006, la proporción de familias cuyo sostén es una madre sola

aumentó de una de cada diez a una de cada cinco, en los Estados Unidos (142). En el

Estado de Sonora según información proporcionada por el Instituto Nacional de Estadística

y Geografía (INEGI) hasta el año 2010, existen 181,538 hogares con jefatura femenina y en

la ciudad de Hermosillo esta frecuencia llega a 55,989 hogares (143).

La presente investigación mostró que 28% de los participantes femeninos, tienen hijos y no

tienen pareja, por lo que es posible que sean el principal sostén económico de su familia y

cumplen el rol de proveedor atribuido tradicionalmente a los hombres, lo que según la

literatura aumenta el nivel de estrés y de depresión, aunado al ejercicio de una profesión

reconocida como estresante (90), además de presentar lo que se conoce como

vulnerabilidad por género, ya que el hecho de que una mujer encabece una familia sin

apoyo la hace más vulnerable a situaciones de riesgo o eventos que pueden ser catastróficos

para la persona o su familia (88).


161

Respecto a las diferencias estadísticamente significativas encontradas en relación a la

Percepción de CVT global del personal de enfermería según nivel de atención de salud en

que labora, se observó que el segundo nivel de atención tiene en promedio una menor al

compararlo con el primer y tercer nivel de atención.

Sin embargo, la CVT global también presentó diferencias significativas según la variable

institución de salud en que labora, las mayores diferencias encontradas corresponden a

instituciones de salud del tercer nivel de atención, donde los promedios indican que el

personal de enfermería que labora en la institución F, tienen CVT global alta, contrario a los

que laboran en la institución B, donde la CVT global es mayormente de nivel bajo.

Lo anterior se puede atribuir a las características de las instituciones evaluadas, no obstante

todas pertenecen a la Secretaría de Salud Pública del Estado de Sonora, sin embargo, al

comparar específicamente las dos instituciones que tuvieron resultados que se contraponen

(mayor y menor promedio de CVT del total de las instituciones), se puede decir que son

similares en cuanto a que son de tercer nivel de atención de salud, las dos son pequeñas en

cuanto a tamaño, pero difieren en que la institución F cuenta con equipamiento de

tecnología de punta, instalaciones modernas, ambiente o clima laboral agradable,

iluminación adecuada, varios accesos a la institución, estacionamiento, el personal de

enfermería que ahí labora es profesional en su totalidad, existen áreas de descanso

específicas para las enfermeras y se trabaja solo en el turno matutino, ya que no existen

áreas de hospitalización, puesto que la atención es ambulatoria en áreas de consulta externa

o de aplicación de tratamientos, los cuales son programados de lunes a viernes.

Mientras que la institución B, es un hospital de rehabilitación que no demanda

equipamiento de alta tecnología, sin embargo, requiere renovarse en cuanto a mobiliario,

como camas, estantes, además de la necesidad de mejorar la iluminación, ventilación y


162

contar con un espacio más amplio de áreas verdes, por las características de los usuarios y

familias que son atendidas, otra característica que podría influir es la categoría de

enfermeras ya que parte importante del personal de enfermería que labora en la institución

B, no es profesional y trabaja realizando de forma indiferenciada actividades de enfermería

que corresponde a personal profesional, lo que puede llevar a errores en el desempeño y

frustración de los trabajadores.

En este sentido, con base en lo propuesto como objetivo prioritario de la Subsecretaría de

Administración y Finanzas Mexicana, en el proyecto de mejora a los hospitales de alta

especialidad, “es preciso proporcionar a los usuarios de los servicios públicos de salud

instalaciones y servicios de apoyo con la mejor calidad posible, así como lograr mejores

condiciones de trabajo para los médicos, enfermeras y demás personal de apoyo del sector

público” (144).

La CVT global mostró diferencias estadísticamente significativas, según la variable

servicio en que labora, el personal de enfermería que labora en servicios de consulta

externa mostró un promedio de alta CVT global, mientras que los que trabajan en áreas de

hospitalización un promedio de CVT media con tendencia a baja. Aunado a lo anterior,

existe evidencia empírica que afirma que en el caso de los empleados, una buena CVT

puede verse reflejada, por ejemplo, en mejores condiciones para realizar sus actividades, un

mejor ambiente para las relaciones entre compañeros, mejores esquemas salariales, entre

otros, sin embargo, una baja CVT influye de forma negativa en la rotación y en la

productividad de los empleados, por lo que la institución se ve directamente afectada o

beneficiada, debido a la percepción de CVT de sus trabajadores (145).

La variable sistemas de turno que ejecuta, presentó diferencias estadísticamente

significativas en cuanto a la CVT global del personal de enfermería, en este sentido existe
163

evidencia empírica que indica que existe una relación importante entre las características de

la jornada laboral y la calidad de vida en el trabajo de las personas, especialmente en lo

concerniente al balance entre vida y trabajo y a los efectos sobre la salud del individuo

(146).

El comportamiento de la variables CVT global del personal de enfermería según el sistema

de turno que ejecuta es similar a lo identificado en otras investigaciones en cuanto a la

CVT encontrada en el personal del turno matutino, sin embargo, los resultados reportados

por otros autores en cuanto al nivel de CVT de los que laboran en turno nocturno es bajo,

mientras que en esta investigación se encontró que las personas que laboran en turno

nocturno tienen un nivel alto de CVT, lo que se podría explicar ya que el personal

selecciona su turno de trabajo por preferencias personales y el turno asignado es fijo, lo que

permite a los que laboran en turno nocturno cierta adaptación del organismo, al compararlo

con los efectos de los sistemas de turnos rotativos.

El caso del turno de jornada acumulada, llama la atención ya que la mayoría de los que

laboran en dicho horario, tienen una CVT global nivel bajo, lo anterior podría atribuirse a

que si bien es cierto laboran los fines de semana y los días feriados solamente, trabajan un

número de horas muy elevado de forma consecutiva y además trabajan los días que por lo

regular se realizan las reuniones familiares y la mayoría de las personas descansan, lo que

no contribuye a lograr un equilibrio entre la vida y el trabajo, aunado a lo anterior, la

mayoría de los que trabajan en este turno estudian de lunes a viernes o realizan otra

actividad remunerada, lo que se relaciona de forma estadísticamente significativa con una

menor CVT global del personal de enfermería.

La CVT global del personal de enfermería, está relacionada a la forma de contratación y

según lo discutido anteriormente, ya que, se relaciona con otras dimensiones de la CVT, el


164

personal con tipo de contrato a plazo fijo presenta promedio de menor CVT al comprarlo

con el personal que tiene contrato indefinido, situación que afecta a 30% de los

participantes en este estudio, dentro de los cuales se encuentran los más jóvenes (63% del

grupo de edad de 19 a 29 años tiene contrato a plazo fijo), para quienes el proceso de lograr

una mayor estabilidad laboral es cada vez más difícil, por la poca creación de nuevas plazas

imperante en la realidad de los países en vías de desarrollo en Latinoamérica (129, 147).

En este sentido, una baja o mediana CVT del personal de enfermería, puede estar asociada

a presentar desgaste profesional o síndrome de burnout, lo que se relaciona a una mayor

rotación externa de personal y además a que el personal de enfermería tenga la intención de

dejar la profesión, ya que hay evidencia empírica que indica que el desgaste emocional

precede la intención de dejar el trabajo, casi tan bien como la intención de dejar el campo

de la ocupación de enfermería, por lo que en la medida que se fortalezca la CVT del

personal de enfermería disminuirá la búsqueda de otro trabajo y la decisión de dejar la

profesión, para lo que se requiere un cambio organizacional enfocado a adoptar una forma

diferente de funcionamiento bajo el paradigma de la CVT (148).

El presente estudio encontró que el personal de enfermería se encuentran medianamente

satisfecho con su CVT global, entendiendo a la CVT como un fuerte indicador de las

experiencias humanas en el sitio de trabajo y el grado de satisfacción de las personas que lo

desempeñan, el mayor indicador de insatisfacción observado fue lo referente a salarios y

derechos contractuales, por lo que es preciso que el personal de enfermería sea

recompensado adecuadamente por sus contribuciones y que su calidad de vida sea un

reflejo real del aporte de su trabajo a la sociedad (149).

Asimismo, el incremento de la CVT del personal de enfermería, puede servir para retener a

la fuerza de trabajo de enfermería en las instituciones, lo que debe ser considerado por los
165

administradores de recursos humanos y tomado en cuenta por la escasez mundial de

personal de enfermería (150). Al respecto es necesario enfatizar que establecer programas

de mejora de la CVT del personal de enfermería, puede incrementar la efectividad

organizacional porque la CVT es un predictor de la misma (43).

En este sentido, atender al personal de enfermería, debería ser uno de los objetivos

prioritarios del sistema de salud, pues constituye un estándar de calidad, que repercute

directamente, sobre las personas receptoras de los cuidados (151). Y al sistema de salud

como encargado de cuidar al personal de enfermería, corresponde exigirle, aprovecharle al

máximo, brindarle un salario decente y permitirle capacitación constante (152).

Por lo anterior, el estudio de la CVT del personal de enfermería, es de suma importancia

para el sistema de salud, para el personal de enfermería y para los usuarios de los servicios,

ya que, los resultados permiten visibilizar áreas de oportunidad, para implementar

estrategias tendientes a elevar la salud ocupacional del personal de enfermería, fomentando

ambientes saludables de trabajo, donde el trabajador o trabajadora, cuenten con las

herramientas necesarias para brindar un cuidado de calidad a los usuarios, lo que solo se

logrará con instituciones de salud que cuenten con amplio soporte institucional y seguridad

en el trabajo, que favorezca la integración al puesto de trabajo, la satisfacción por el mismo,

el desarrollo profesional, el bienestar de los individuos y un equilibrio entre la vida

personal y el trabajo, lo que propiciará en términos de resiliencia tanto en el personal de

enfermería y en los usuarios de los servicios de salud, una mayor confianza en el sistema de

salud y a su vez una mayor cooperación para el logro de objetivos comunes (153).

Son los enfermeros los primeros responsables de visibilizar y luchar por mejorar su calidad

de vida en el trabajo por ellos mismos y por el compromiso de brindar un cuidado de mejor

calidad a los usuarios de los servicios de salud.


166

Para integrar las dimensiones y subdimensiones que conforman la CVT, aportadas por

González, Hidalgo, Salazar y Preciado, con las variables biosociodemograficas y del

trabajo del personal de enfermería que se relacionan, identificadas en el presente estudio, se

propone un modelo de CVT del personal de enfermería (Figura VI), ya que existen

diversas variables biosociodemográficas y del trabajo, que se influyen en cada dimensión,

determinadas a su vez, por las características del medio y la persona, que establecen la CVT

del personal de enfermería, lo que puede servir como referente para futuras aproximaciones

al estudio de la CVT, en este grupo de trabajadores.


167

Figura VI. Propuesta de modelo de CVT del personal de enfermería

* Entiéndase por Medio: al social, económico, político, ambiental, cultural, en el que el personal de enfermería se
desarrolla. ** Entiéndase por Persona: al ser humano desde un punto de vista integral, biopsicosocial y espiritual.
168

V. CONCLUSIONES

El objetivo principal de la presente investigación fue determinar la Calidad de Vida en el

Trabajo del Personal de Enfermería de la Secretaría de Salud Pública de Hermosillo,

Sonora, México, del primer, segundo y tercer nivel de atención y las variables

biosociodemográficas y factores del trabajo con los que se relaciona. En este sentido,

después del análisis de la información y los resultados, se concluye lo siguiente:

 El promedio de CVT global del personal de enfermería de los tres niveles de

atención de salud se categorizó como medio.

 El personal de enfermería que labora en el primer y tercer nivel de atención tiene un

promedio de CVT global medio, mientras que en el segundo nivel de atención, se

observó dentro del grupo de enfermeras profesionales un promedio de CVT global

bajo.

 El personal de enfermería que labora en consulta externa tiene promedio de CVT

global mayor que las que laboran en otros servicios.

 El personal de enfermería que tienen contrato indefinido tiene promedio de CVT

global mayor que el de contrato a plazo fijo.

 Existen diferencias en los promedios de CVT global, según la institución de salud

donde el personal de enfermería labora.

 El personal de enfermería que realiza otra actividad remunerada tiene promedio de

CVT global menor que el que personal que no realizan otra actividad remunerada.

 El personal de enfermería que ha presentado licencias médicas en los últimos seis

meses, tiene un promedio de CVT global menor a los que no han presentado

licencias médicas en los últimos seis meses.


169

 El personal de enfermería de género femenino tienen un promedio de CVT global

mayor que el personal de enfermería de género masculino.

En cuanto a las dimensiones que conforman la CVT, se concluye que:

 Casi la mitad del personal de enfermería de la Secretaría de Salud Pública

percibe desarrollo personal bajo. Se observó relación estadísticamente

significativa entre desarrollo personal del trabajador y las variables: edad,

antigüedad, servicio, nivel de atención, institución en que labora y sistema de

turnos que ejecuta.

 Más de la mitad del personal de enfermería, percibe administración del tiempo

libre con niveles de baja a media. Las variables que se relacionan de forma

estadísticamente significativa con la administración del tiempo libre son:

presencia de hijos, condición de pareja, nivel de atención, forma de

contratación, sistema de turnos que ejecuta, servicio e institución en que labora.

 Dentro del primer y tercer nivel de atención, la mayoría del personal de

enfermería se encuentra con satisfacción por el trabajo nivel alto, contrario a lo

identificado en el segundo nivel de atención, donde la mayoría presenta

satisfacción con el trabajo nivel bajo. Las variables que se relacionan de forma

estadísticamente significativa con esta dimensión, son: edad, antigüedad,

presencia de hijos, categoría de enfermeras, institución en que labora, servicio,

nivel de atención, forma de contratación y sistema de turnos que ejecuta.

 En el primer nivel de atención se encontró que casi la mitad tienen bienestar

logrado a través del trabajo nivel alto, mientras que en el segundo y tercer nivel
170

de atención más de la mitad perciben bienestar logrado a través del trabajo nivel

bajo. Las variables que mostraron relación estadísticamente significativa con la

dimensión de bienestar logrado a través del trabajo son: edad, antigüedad, nivel

de atención, servicio, categoría de enfermeras, forma de contratación y sistema

de turnos que ejecuta.

 La mitad de los participantes perciben soporte institucional nivel alto, sin

embargo, la otra mitad percibe de medio a bajo soporte. Las variables:

institución en que labora, sistema de turnos que ejecuta, horas trabajadas en la

última semana y presencia de hijos.

 Percepción de seguridad en el trabajo nivel alto, se encontró solo en una tercera

parte de los miembros del equipo de enfermería participantes en este estudio,

niveles de baja a media seguridad en el trabajo, se observaron en los otros dos

tercios de la muestra. La seguridad en el trabajo se relaciona de forma

significativa con las variables: realiza otra actividad remunerada y sistema de

turnos que ejecuta.

 La mitad de los participantes perciben baja integración al puesto de trabajo,

mientras que la otra mitad presenta niveles de media a alta integración al puesto

de trabajo. Se observó que la dimensión integración al puesto de trabajo se

relaciona de forma significativa con las variables: institución en que labora,

servicio, licencias médicas y sistema de turnos que ejecuta.

 La variable sistema de turnos que ejecuta, se relaciona de forma

estadísticamente significativa con todas las dimensiones de la CVT del personal


171

de enfermería, lo que explica que el sistema de turnos es un elemento importante

para mantener el equilibrio entre el trabajo y la vida del trabajador.

 El personal de enfermería en general, tiene una adecuada motivación, percibe un

buen ambiente de trabajo, se encuentra orgulloso por trabajar en la institución,

satisfecho con las funciones que desempeña, el uso de sus habilidades y

creatividad, se identifica con la imagen institucional, reconoce que su trabajo

tiene beneficios para otros y se percibe con buena salud.

 El personal de enfermería percibe que es necesario mejorar el diseño y la forma

de evaluación de los procesos de trabajo, la retroalimentación de la supervisión,

el reconocimiento institucional, el apoyo de los superiores para la resolución de

problemas, las oportunidades de promoción y ascensos, la libertad de opinión, el

salario, la calidad y cantidad de los insumos para el trabajo, el respeto a los

derechos contractuales y la carga de trabajo.


172

Limitaciones

- Los resultados obtenidos de la presente investigación no se pueden generalizar a

instituciones de salud privadas, ya que cuentan con características distintas, además

los resultados corresponden a un período de tiempo determinado, debido a que las

condiciones de trabajo y características individuales de los participantes varían en

los diferentes períodos de tiempo.

- La realización de un modelo estadístico de la CVT del personal de enfermería, no

fue posible ya que la CVT es un constructo amplio que constituye un fenómeno de

gran complejidad y son muchas las variables que intervienen, no obstante los

resultados de este estudio pueden servir como base para incentivar futuras

investigaciones dentro de la temática.


173

Sugerencias

A la Secretaría de Salud Pública del Estado de Sonora:

- Implantar protocolos de descripción de cargos para las distintas categorías del

personal de enfermería, en los tres niveles de atención de salud.

- Dar a conocer al personal de enfermería de forma explícita por medio de

convocatorias públicas cuales son los requisitos para acceder a un contrato

indefinido o a promociones y/o ascensos.

- Promover líneas de investigación que profundicen en la calidad de vida en el trabajo

del personal de enfermería y la calidad de los cuidados.

- Implementar concursos para becas de estudios de especialización y grados

académicos y reconocer dichas categorías académicas con una mayor remuneración,

para que el personal de enfermería pueda percibir oportunidades solidas de mejora

en su nivel de vida y especialmente incremente la calidad de atención y satisfacción

usuaria.

- Mejorar la cantidad y calidad de los insumos para el trabajo del personal de

enfermería.

- Mejorar lo referente a condiciones de seguridad e higiene, sistemas de protección a

la salud y planes de retiro del personal de enfermería.

- Implementar áreas específicas en las diversas instituciones de salud para que el

personal realice pausas cortas en el trabajo, que le permitan reincorporarse a sus

labores de una forma más saludable para proporcionar un cuidado libre de riesgos.
174

A las jefaturas de enfermería de las instituciones de salud pertenecientes a la Secretaría de

Salud Pública:

- Implementar capacitación dirigida al personal de enfermería que ejerce como

supervisor, en estilos de liderazgo, promoviendo una supervisión que brinde apoyo

para la resolución de problemas y con adecuada retroalimentación al personal de

enfermería.

- Desarrollar estrategias que propicien mejores ambientes laborales, que promuevan

además, la disminución de riesgos y que motiven a ingresar y permanecer en el

ejercicio de la profesión.

Al personal de enfermería profesional:

- Agruparse en sociedades científicas para el impulso de las respectivas

especialidades en enfermería para lograr evidencias que permitan otorgar una mejor

atención al usuario e incrementar el desarrollo disciplinar, lo que propiciará un

mayor reconocimiento social, elevando el estatus de la profesión y de forma

secundaria incidirá en el incremento de la calidad de vida en el trabajo de

enfermeras.

- A través del trabajo colegiado, promover políticas públicas para favorecer cambios

estructurales que propicien el trabajo decente para enfermeras y enfermeros.


175

VI. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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2012
194

Anexos

1. Instrumento de recolección de datos

2. Interpretación del instrumento

3. Resultados de la prueba piloto

4. Autorización de Comités de Ética

5. Consentimiento informado

6. Definición operacional de variables


195

Anexo 1
Instrumento de recolección de datos
Con el objetivo de identificar el nivel de calidad de vida en el trabajo del Personal de Enfermería de
la Secretaría de Salud de Hermosillo, Sonora, México, según su percepción, solicitamos responda a
la siguiente encuesta, la información proporcionada se manejará de forma confidencial y anónima.
I Factores biosociodemográficos y de organización del trabajo, por favor señale la
respuesta con una X:

Género: 1.-Femenino 2.-Masculino Edad: Años

Condición de pareja: 1.- Con pareja 2.- Sin pareja

Lugar de procedencia: 1.- Local (Hermosillo) 2.- Foráneo(a)


de:_____________
Pertenece a alguna etnia: 1.- Sí 2.- No

Presencia de hijos 1.- Sí 2.- No


Institución en que labora
1.- Centro de salud urbano 2.- Centro de Higiene Mental Dr. Carlos Nava
3.- Hospital General del Estado de Son. 4.- Hospital Infantil del Estado de Sonora
5.- Hospital Psiquiátrico Cruz del Norte 6.- Hospital Oncológico del Estado de Sonora
7.- Hospital de la Mujer del Estado de Son.
Funciones que desempeña:
1.- Atención directa a Pacientes 2.- Actividades administrativas
Servicio en que labora:
1.-Áreas de Hospitalización 2.-Consulta
3.-Urgencias 4.-Quirófanos
5.-Unidad de Cuidados Intensivos 6.-Otro servicio
Antigüedad en la Institución: Años

Sistemas de
turnos: 1.-Matutino 2.-Vespertino 3.-Nocturno 4.-Jornada acumulada
Realiza algún otro tipo de actividad remunerada: 1. Sí 2.No
Horas trabajadas en la última semana: Total de horas
Forma de contratación: 1.- A plazo fijo [contrato eventual] 2.- Indefinido [Base]

Categoría de enfermeras: 1.- Maestría en Enfermería 2.- Licenciada en Enf.


3.- Pasante de Licenciatura en Enf. 4.- Enfermera Especialista
5. Enfermera General 6.- Auxiliar de Enf.
7.- Otro:_________________________
Se ha incapacitado en los últimos seis meses ______Sí _____No
196

II. Favor de responder señalando con una X, en la escala donde 0 es nada satisfecho y
4 es nivel máximo de satisfacción.
0 1 2 3 4

1 Con respecto a la forma de contratación, con que cuento en este


momento, me encuentro
2 En relación con la duración de mi jornada de trabajo me encuentro

3 Con respecto al turno de trabajo que tengo asignado me encuentro

4 En cuanto a la cantidad de trabajo que realizo, mi grado de


satisfacción es
5 Es el grado de satisfacción que siento por la forma en que están
diseñados los procedimientos para realizar mi trabajo
6 Este es el nivel de satisfacción que tengo con respecto al proceso
que se sigue para supervisar mi trabajo
7 El siguiente es mi grado de satisfacción con respecto al salario que
tengo
8 Comparando mi pago con el que se recibe por la misma función en
otras instituciones que conozco me siento
9 El siguiente es el grado de satisfacción que tengo en cuanto al
sistema de seguridad social al que estoy adscrito
10 Mi grado de satisfacción con respecto a los planes de retiro con
que se cuenta en este momento en la institución, es
11 Mi grado de satisfacción con respecto a las condiciones físicas de
mi área laboral (ruido, iluminación, limpieza, orden, etc.), es
12 Mi satisfacción con respecto a las oportunidades de actualización
que me brinda la institución, es
13 Mi grado de satisfacción por el tipo de capacitación que recibo por
parte de la institución es
14 Mi grado de satisfacción por trabajar en esta institución
(comparando con otras instituciones que conozco), es
15 Con relación a las funciones que desempeño en esta institución, mi
nivel de satisfacción es
16 Mi grado de satisfacción por el uso que hago en este trabajo de
mis habilidades y potenciales es
17 Mi grado de satisfacción al realizar todas las tareas que se me
asignan es
18 Grado de satisfacción que siento del trato que tengo con mis
compañeros de trabajo
19 Es el grado de satisfacción que tengo con respecto al trato que
recibo de mis superiores
197

20 Satisfacción que siento en relación a las oportunidades que tengo


para aplicar mi creatividad e iniciativa en mi trabajo
21 Con respecto al reconocimiento que recibo de otras personas por
mi trabajo me siento
22 Mi grado de satisfacción ante mi desempeño como profesional en
este trabajo es
23 Con respecto a la calidad de los servicios básicos de mi vivienda
me encuentro
24 El grado de satisfacción que siento con respecto a las dimensiones
y distribución de mi vivienda, relacionándolos al tamaño de mi
familia es

Favor de responder utilizando una escala donde 0 corresponde a nunca y 4


corresponde a siempre.
0 1 2 3 4
25 La necesidad de llevar trabajo a casa se presenta

26 Se me ha indicado de manera clara y precisa la forma en que debo


de hacer mi trabajo
27 Me dan a conocer la forma en que se evalúan los procedimientos
que sigo para realizar mi trabajo
27 Recibo los resultados de la supervisión de mi trabajo como
retroalimentación
29 Considero que mi salario es suficiente para satisfacer mis
necesidades básicas
30 Considero que recibo en cantidad suficiente los insumos
necesarios para la realización de mis actividades laborales
31 Considero que la calidad de los insumos que recibo para la
realización de mis actividades laborales es la requerida
32 Corresponde a la frecuencia en que en mi institución se respetan
mis derechos laborales
33 Tengo las mismas oportunidades que los compañeros de mi
categoría laboral, de acceder a cursos de capacitación
34 Me siento identificado con los objetivos de la institución

35 ¿Qué tanto percibo que mi trabajo es útil para otras personas?

36 Mi trabajo contribuye al logro de objetivos comunes con mis


compañeros de trabajo
37 Me siento motivado para estar muy activo en mi trabajo

38 Disfruto usando mis habilidades y destrezas en las actividades


laborales diarias
198

39 Cuando surgen conflictos en mi trabajo, éstos son resueltos por


medio del diálogo
40 Busco los mecanismos para quitar los obstáculos que identifico en
el logro de mis objetivos y metas de trabajo
41 Cuando se me presentan problemas en el trabajo, recibo muestras
de solidaridad por parte de mis compañeros
42 Obtengo ayuda de mis compañeros para realizar mis tareas,
cuando tengo dificultad para cumplirlas
43 Existe buena disposición de mis subordinados para el desempeño
de las actividades laborales y la resolución de problemas
44 Mi jefe inmediato muestra interés por la Calidad de Vida de sus
trabajadores
45 Mi jefe inmediato se interesa por la satisfacción de mis
necesidades
46 Mi jefe inmediato se interesa por conocer y resolver los problemas
de mi área laboral
47 Cuento con el reconocimiento de mi jefe inmediato, por el
esfuerzo en hacer bien mi trabajo
48 Cuento con el apoyo de mi jefe para resolver problemas y
simplificar la realización de mis tareas
49 Cuando tengo problemas extralaborales, que afectan mi trabajo,
mi jefe está en disposición de apoyarme
Favor de responder utilizando una escala donde 0 corresponde a nunca y 4
corresponde a siempre.
0 1 2 3 4

50 Recibo retroalimentación por parte de mis compañeros y


superiores en cuanto a la evaluación que hacen de mi trabajo
51 En mi institución se reconocen los esfuerzos de eficiencia y
preparación con oportunidades de promoción
52 Considero que tengo libertad para expresar mis opiniones en
cuanto al trabajo sin temor a represalias de mis jefes
53 Mi trabajo me brinda la oportunidad de hacer frente a cualquier
situación adversa que se me presente
54 Recibo de parte de los usuarios, o clientes de la institución,
muestras de reconocimiento por las actividades que realizo
55 Mi trabajo me permite cumplir con las actividades que planeo para
cuando estoy fuera del horario de trabajo
56 Mis actividades laborales me dan oportunidad de convivir con mi
familia
57 Mis horarios de trabajo me permiten participar en la realización de
actividades domésticas
58 Mis actividades laborales me permiten participar del cuidado de
mi familia (hijos, padres, hermanos y/u otros)
199

59 Cuento con la integridad de mis capacidades físicas, mentales y


sociales para el desempeño de mis actividades diarias (vestir,
caminar, trasladarse, alimentarse, etc.)
60 Cuento con la integridad de mis capacidades físicas, mentales y
sociales para el desempeño de mis actividades laborales
61 En mi trabajo se me realizan exámenes de salud periódicos (por
parte de la institución)
62 Mi trabajo me permite acceder en cantidad y calidad a mis
alimentos
Favor de responder utilizando una escala donde 0 corresponde a nada de acuerdo y 4
totalmente de acuerdo.
0 1 2 3 4

63 Las oportunidades de cambios de categoría (movimientos de


escalafón) se dan en base a currículum y no a influencias
64 Tengo la posibilidad de mejorar mi nivel de vida en base a mi
trabajo en esta institución
65 Considero que el puesto de trabajo que tengo asignado va de
acuerdo con mi preparación académica y/o capacitación
66 Mi trabajo contribuye con la buena imagen que tiene la institución
ante sus usuarios
67 Considero que el logro de satisfactores personales que he
alcanzado se deben a mi trabajo en la institución
68 Mis potencialidades mejoran por estar en este trabajo
69 Considero que mi empleo me ha permitido tener el tipo de
vivienda con que cuento
70 Considero que el trabajo me ha permitido brindar el cuidado
necesario para conservar la integridad de mis capacidades físicas,
mentales y sociales
71 Desde mi perspectiva, mi ingesta diaria de alimentos en suficiente
en cantidad y calidad
72 Los problemas de salud más frecuentes de los trabajadores de mi
institución pueden ser resueltos por los servicios de salud que me
ofrece la misma
Favor de responder utilizando una escala donde 0 corresponde a nulo compromiso y 4
a total compromiso.
0 1 2 3 4
73 Es el grado de compromiso que siento hacia el logro de mis
objetivos, con respecto al trabajo
74 Es el grado de compromiso que siento hacia el logro de los
objetivos de la institución
¡Gracias por sus respuestas!
200

Anexo 2
Interpretación del instrumento

El instrumento para medir Calidad de Vida en el Trabajo CVT-GOHISALO, se constituye


con siete dimensiones, que se pueden valorar de manera independiente. Con lo cual se tiene
varias ventajas; en primer lugar, se puede considerar a los elementos de cada dimensión
para medir el factor que representa y así determinar los niveles de riesgo en el que podrá
ubicarse un trabajador. En segundo lugar, la conceptualización de las dimensiones
independientes permite replicar internamente los hallazgos. Por ejemplo, cada una de las
siete dimensiones de CVT-GOHISALO podrá ser relacionada significativamente con el
resto, lo que permite confiar notablemente en que el puntaje obtenido tendrá un impacto en
el ámbito laboral, personal o social.

Y, finalmente, podrá emitirse un perfil de riesgo o una calificación general de la CVT para
la persona, dado que pueden describirse diferencias individuales significativas dentro de las
dimensiones del CVT-GOHISALO.

Las calificaciones de la CVT y dimensiones que la conforman pueden corresponder a


puntaje alto, medio o bajo. El significado atribuido a los puntajes altos y bajos según cada
dimensión se muestra a continuación, los puntajes medios corresponden a puntajes entre
estos valores y, por lo tanto, presentan características de ambas categorías.

Dimensión Soporte institucional para el trabajo


Puntaje Alto (T>60). Se consideran personas con actividades o tareas claras y acordes con
su motivación, perfil profesional o puesto laboral. Generalmente, están dispuestos a
innovar, a tomar decisiones ante retos y tienen un alto sentido de pertenencia a la
institución o empresa de trabajo. Consideran tener buen apoyo de los superiores por el
trabajo realizado, retroalimentación positiva de sus compañeros y a la vez, promueven los
valores de respeto, autonomía e independencia. Sienten que su actividad laboral les permite
alcanzar promociones dentro de la institución o empresa.
201

Puntaje Bajo (T<40). Son personas que reportan insatisfacción en los procesos de trabajo,
dificultades en la realización de la tarea y por ende, baja motivación en las funciones que le
son asignadas. Perciben la supervisión de manera amenazante, con poco apoyo para realizar
funciones eficientes, su actuación por lo general es de distanciamiento ante la autoridad,
evitan la cooperación con los compañeros e incluso los perciben suspicazmente. No
visualizan oportunidades de progreso en el puesto o función que desempeñan y sienten
insatisfacción personal, con limitada oportunidad de expresar su opinión por temor a
represalias.

Dimensión Seguridad en el trabajo


Puntaje Alto (T>60). Representa el alto grado de satisfacción en los procedimientos del
trabajo. Las personas con este puntaje, consideran sus actividades laborales como un medio
para desarrollarse tanto a nivel personal como social. Sienten que su trabajo les ofrece los
medios económicos y sociales para cubrir sus necesidades y las de sus seres queridos. Están
satisfechos con el cumplimiento de sus derechos contractuales y la seguridad social que les
ofrece la institución. Se describen con buena capacitación para seguir en el puesto o tener
una carrera institucional.

Puntaje Bajo (T<40). Por lo general, son personas con poca satisfacción en su trabajo.
Perciben poca remuneración por la actividad que realizan y reportan no tener cubiertas las
necesidades personales o los derechos contractuales. Sienten injusticias en las
oportunidades de ascensos, evaluaciones o en la capacitación que les brinda la institución o
empresa. Es frecuente que se reporten con problemas de salud relacionados a las
condiciones de trabajo.

Dimensión Integración al puesto de trabajo


Puntaje Alto (T>60). Este nivel identifica a trabajadores con satisfacción en la integración
con sus compañeros. Suelen ser personas cooperadoras, con facilidad para trabajar en
equipo con alta competitividad. Están motivados para superar retos y muy dispuestos a ser
líderes. Tienen capacidad de crear ambientes de trabajo satisfactorios para los demás,
202

encontrar alternativas para motivar a sus compañeros o estar dispuesto a cooperar como
subordinados.

Puntaje Bajo (T<40). Las personas que reportan niveles bajos en esta dimensión, suelen
expresar insatisfacción con el cumplimiento de los objetivos institucionales, se desmotivan
con facilidad y responsabilizan a los demás de los fracasos laborales. Por lo general, son
personas poco cooperadoras, con conflictos interpersonales y baja capacitación para el
puesto que desempeñan.

Dimensión Satisfacción por el trabajo


Puntaje Alto (T>60). El trabajador que se ubica en este nivel, suele ser comprometido con
la misión de la institución. Mantiene dedicación exclusiva a sus funciones. Frecuentemente,
invierte de manera individual en su preparación para cumplir con sus objetivos y por
consecuencia, recibe reconocimientos o distinciones por su actividad. Son personas que
muestran los aspectos positivos del trabajo, se auto valoran con orgullo por pertenecer a la
institución y sienten satisfacción por la retribución que se ofrece a sus funciones.

Puntaje Bajo (T<40). Por el contrario del trabajador comprometido, las personas que
obtienen puntajes en este nivel, se sienten insatisfechos por su actividad. Suelen tener otras
funciones fuera de la institución o empresa, su dedicación por lo tanto es parcial, incluso
dentro de su horario de trabajo. Los reconocimientos obtenidos son escasos, sino es que
puedan ser de amonestación o sanciones.

Dimensión Bienestar logrado a través del trabajo


Puntaje Alto (T>60). La persona que alcanza estos niveles, suelen estar satisfechas con el
progreso personal, social y económico que han obtenido por su trabajo. Consideran ser
útiles en la sociedad y estar capacitado física y mentalmente para contribuir con buena
imagen en la institución. Suelen cuidar su persona, mediante su salud y vestir. Suelen tener
elementos que les identifiquen el progreso, esto es, equipo de trabajo moderno, medios de
transporte y comunicación óptimos, buena calidad en los servicios sociales, de vivienda,
etc.
203

Puntaje Bajo (T<40). Por lo común, puntajes de este nivel sugieren trabajadores con riesgo
en la salud física o emocional. Se sienten insatisfechos con la remuneración adquirida por
su trabajo y por consecuencia, responsabilizan al entorno laboral por su precariedad. No se
sienten identificados con los objetivos de la institución, perciben que a ellos no se les hace
justicia social.

Dimensión Desarrollo personal


Puntaje Alto (T>60). El trabajador con este puntaje expresa su satisfacción con la seguridad
personal. Tienen buen estado de ánimo, son optimistas y de trato amable. Consideran estar
logrando sus metas. Transmiten a los demás su entusiasmo, alegría y bienestar. Suelen tener
metas claras, alcanzables y loables.

Puntaje Bajo (T<40). Es el nivel de riesgo en la insatisfacción personal. El trabajador


expresa inseguridad por los logros alcanzados, se siente vulnerable ante el trato con los
usuarios o compañeros de trabajo. Puede considerar que el trabajo le ha disminuido su
capacidad física o emocional. Son pesimistas y oposicionistas a retos o metas
institucionales.

Dimensión Administración del tiempo libre


Puntaje Alto (T>60). La persona con este nivel suele ser planificadora, distribuye sus
actividades laborales con las recreativas y de descanso, y se encuentra satisfecho con la
administración del tiempo libre. Cumplen plenamente con su horario y las tareas
encomendadas sin menoscabo de sus compromisos personales y sociales. Suelen mantener
la capacidad de equilibrio entre sus funciones del trabajo y su desarrollo personal.

Puntaje Bajo (T<40). La falta de una buena administración del tiempo, suele ser
característico de las personas con este puntaje. Prolongan su jornada laboral o suelen llevar
trabajo a casa, lo que repercute en su descanso o recreación, por lo que se encuentran
insatisfechos. Por lo común, no registran sus actividades y el tiempo que les lleva, suelen
ser despreocupados por el cumplimiento de la tarea. Su laxitud puede ponerle en riesgo
204

nutricional o emocional, es decir, incorporar algunas adicciones o tener conflictos


interpersonales, dado el incumplimiento de la actividad recreativa y social.

Puntuación T para calificar la Calidad de Vida en el Trabajo con el CVT-GOHISALO


Puntuación Soporte Seguridad Integración Satisfacción Bienestar Desarrollo Administración Interpretación
T Institucional en el al puesto por el logrado a Personal del tiempo libre
para el trabajo de trabajo trabajo través del
Trabajo trabajo
99 56 58 40 44 44 32 20 Alta
90 49 54 40 44 42 32 20 CVT
80 45 48 38 42 41 30 19
70 41 42 36 40 40 28 18
60 37 36 34 38 39 26 17 Media
50 33 33 32 36 38 24 16 CVT
40 29 24 30 34 37 22 15
30 25 28 28 32 36 20 14 Baja
20 21 12 26 30 35 18 13 CVT
10 27 6 24 28 34 16 12
1 4 5 8 5 23 8 3

Tomado de Instrumento para medir la Calidad de Vida en el Trabajo CVT-GOHISALO.


Manual para su Aplicación e Interpretación.

Anexo 3
205

Resultados de la prueba piloto


Se realizó una prueba piloto en un grupo de 18 miembros del Personal de Enfermería de los
tres niveles de atención de salud en Hermosillo, Sonora, México. La prueba piloto mostró
los siguientes resultados:

En cuanto a la CVT 50% de los participantes la encuentran alta, 22% media y 28% baja.
Por género se observó que el femenino percibe mayor CVT que el masculino.

Gráfica 1. Diferencia de CVT personal de enfermería según género.

La condición de pareja mostró que las personas con pareja tienen un menor nivel de CVT
que las que no tienen pareja. Gráfica 2.

Gráfica 2. Diferencia de CVT según condición de pareja.


300.00

250.00
CVT

200.00

150.00

100.00

con pareja sin pareja

Condición de pareja

En cuanto al lugar de procedencia las personas que son de la localidad tienen una mejor
CVT percibida que las que son foráneos. Gráfica 3.
206

Gráfica 3. Diferencia de CVT según lugar de procedencia.


300.00

250.00

CVT
200.00

150.00

100.00

local foráneo

Lugar de procedencia

No se observó diferencias en cuanto a las medias de la CVT global y la presencia de hijos.


Gráfica 4.

Gráfica 4. Diferencia de CVT según presencia o ausencia de hijos


300.00

250.00
CVT

200.00

150.00

100.00

si no

Presencia de hijos
207

Por nivel de atención se encontró que la media más baja de CVT global percibida es la del
segundo nivel, mientras que el tercer y primer nivel tiene puntuaciones similares, sin
embargo, los mejor puntuados se encuentran en el primer nivel. Gráfica 5.

Gráfica 5. Diferencia de CVT según nivel de atención de salud al que pertenece.


300.00

17

250.00
CVT

200.00

150.00

100.00

tercer nivel segundo nivel primer nivel

Nivel de atención en la que labora

La variable funciones que desempeña mostró que los miembros del personal de enfermería
que realizan actividades administrativas evalúan mejor su CVT, que los y las que realizan
atención directa a pacientes.

Gráfica 6. Diferencia de CVT según funciones que desempeña.

300.00

250.00
CVT

200.00

150.00

100.00

Atención directa a pacientes actividades administrativas otras

Funciones que desempeña


208

En cuanto al servicio en que labora, se observó que las personas de la unidad de cuidados
intensivos evalúan mejor su CVT. Gráfica 7.

Gráfica 7. Diferencia de CVT según servicio en que labora.

300.00

250.00
CVT

200.00

150.00

100.00

áreas de hospitalización consulta unidad de cuidados otro servicio


intensivos

Servicio en que labora

Las personas que no realizan otra actividad remunerada perciben una mayor CVT que las
que si realizan otra actividad remunerada. Gráfica 8.

Gráfica 8. Diferencia de CVT según realizar otra actividad remunerada.


300.00

250.00
CVT

200.00

150.00
4

100.00

si no

Realiza algún otro tipo de actividad remunerada

Fuente: Prueba piloto


209

El nivel académico muestra que las licenciadas en enfermería así como las pasantes evalúan
mejor su CVT. Gráfica 9.

Gráfica 9. Diferencia de CVT según nivel académico.

300.00

250.00
CVT

200.00

150.00

100.00

Licenciada en Pasante de Enfermera General Auxiliar de Otro


Enfermería Licenciatura en Enfermería
Enfermería

Nivel académico

Los participantes que no han presentado licencias médicas en los últimos seis meses,
tienen una mejor CVT que los que sí han presentado licencias médicas. Gráfica 10.

Gráfica 10. Diferencia de CVT según presencia de licencias médicas en los últimos seis
meses
300.00

250.00
CVT

200.00

150.00

100.00

si no

Se ha incapacitado en los últimos seis meses


210

Anexo 4
Autorización de Comités de Ética
211
212
213
214
215

Anexo 5
Carta de consentimiento informado
Entiendo que se me ha solicitado participar en un proyecto de investigación titulado:
“CALIDAD DE VIDA EN EL TRABAJO, PERSONAL DE ENFERMERÍA. SECRETARÍA
DE SALUD PUBLICA, HERMOSILLO, MÉXICO”
Se me ha explicado que el propósito del estudio es medir la percepción de la calidad de
vida en el trabajo del Equipo de Enfermería.
Procedimiento
Comprendo que voy a participar respondiendo una encuesta que es un instrumento para
medir la calidad de vida en el trabajo “CVT-GOHISALO”
Se me ha explicado que este proyecto no tendrá riesgos, ya que mi participación incluirá
solamente responder a un instrumento de recolección de datos.
Participación Voluntaria/Abandono
Tendré derecho a terminar mi participación en cualquier momento, si así lo decido sin que
se tomen represalias en mi persona.
Preguntas
En caso de que tenga dudas, comentarios o quejas relacionadas podré comunicarme con
MCE María Olga Quintana Zavala autora responsable de la investigación al correo
electrónico olga_quintana@enfermeria.uson.mx o bien por teléfono al 044-66 23 39 69 39.
Confidencialidad
Se me explicó que los datos sobre mi participación se tomarán de manera anónima por lo
que serán confidenciales.
CONSENTIMIENTO PARA PARTICIPAR EN EL ESTUDIO DE
INVESTIGACION
Se me ha explicado y dado a conocer en que consiste y que puedo optar libremente por
dejar de participar en cualquier momento si lo deseo.

Firma del participante Fecha

Firma de la investigadora Fecha


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Anexo 6
Definición nominal y operacional de variables
NOMINAL OPERACIONAL
Soporte institucional para el trabajo: Se midió mediante 14 ítems, (6, 19, 26, 27, 28,
Elementos del puesto de trabajo que 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51 y 52) contenidos en
son aportados por la institución como el Instrumento de recolección de datos (Anexo 1)
estructura que da forma y soporta el cada uno con cinco opciones de respuesta donde 0
empleo, e incluye las subdimensiones corresponde a nada satisfecho y 4 a nivel
de procesos de trabajo, supervisión máximo de satisfacción. Que se categorizó en:
laboral, apoyo de los superiores para Bajo, Medio y Alto
la realización del trabajo
oportunidades de promoción y
autonomía.
Seguridad en el trabajo: Se midió mediante 15 ítems (5, 7, 8, 9, 10, 11, 12,
Características del empleo que se 13, 33, 61, 63, 29, 30, 31 y 72) contenidos en el
relacionan con las condiciones que Instrumento de recolección de datos (Anexo 1)
brindan al trabajador firmeza en su cada uno con cinco opciones de respuesta donde 0
relación con la institución e incluye corresponde a nada satisfecho y 4 a nivel
las subdimensiones de satisfacción por máximo de satisfacción. Que se categorizó en:
la forma en que están diseñados los Bajo, Medio y Alto
puestos de trabajo, ingresos o salarios,
los insumos para la realización del
trabajo, los derechos contractuales de
los trabajadores y el crecimiento de
sus capacidades individuales a través
de la capacitación.
Integración al puesto de trabajo Se midió mediante 10 ítems (18, 32,36, 37, 39,
Inserción del trabajador en el trabajo 40, 41, 42, 43 y 65) contenidos en el Instrumento
como una más de sus partes, en total de recolección de datos (Anexo 1) cada uno con
correspondencia; e incluye las cinco opciones de respuesta donde 0 corresponde
subdimensiones de pertinencia, a nada satisfecho y 4 a nivel máximo de
motivación y ambiente de trabajo. satisfacción. Que se categorizó en: Bajo, Medio y
Alto

Satisfacción por el trabajo: Se midió mediante 11 ítems (1, 2, 3, 4, 14, 15, 16,
La sensación global de agrado o gusto 17, 20, 21 y 22) contenidos en el Instrumento de
que el trabajador tiene con respecto a recolección de datos (Anexo 1) cada uno con
su empleo e incluye las cinco opciones de respuesta donde 0 corresponde
subdimensiones de dedicación al a nada satisfecho y 4 a nivel máximo de
trabajo, orgullo por la institución, satisfacción. Que se categorizó en: Bajo, Medio y
participación en el trabajo, autonomía, Alto
reconocimiento por el trabajo y
autovaloración.
217

Bienestar logrado a través del trabajo: Se midió mediante 11 ítems, (23, 24, 34, 35, 38,
Estado mental o psicológico de 59, 60, 62, 66, 73 y 71) contenidos en el
satisfacción de necesidades Instrumento de recolección de datos (Anexo 1)
relacionadas con la manera de vivir, el cada uno con cinco opciones de respuesta donde 0
disfrute de bienes y riquezas logrados corresponde a nada satisfecho y 4 a nivel
gracias a la trabajo. máximo de satisfacción. Que se categorizó en:
Incluye las subdimensiones de Bajo, Medio y Alto
identificación con la institución,
beneficios del trabajo del ocupado
para otros, disfrute de la actividad
laboral, satisfacción por la vivienda,
evaluación de la salud general y
evaluación de la nutrición.
Desarrollo personal del trabajador: Se midió mediante 8 ítems, (53, 54, 64, 67, 68,
Proceso de incremento de aspectos 69, 70 y 74) contenidos en el Instrumento de
personales del trabajador relacionados recolección de datos (Anexo 1) cada uno con
con su trabajo, que incluye las cinco opciones de respuesta donde 0 corresponde
subdimensiones de logros, a nada satisfecho y 4 a nivel máximo de
expectativas de mejora y seguridad satisfacción. Que se categorizó en: Bajo, Medio y
personal. Alto

Administración del tiempo libre: Se midió mediante 5 ítems, (25, 55, 56, 57 y 58)
Forma en la que se disfruta la vida en contenidos en el Instrumento de recolección de
el horario en que no se realizan datos (Anexo 1) cada uno con cinco opciones de
actividades laborales que incluye las respuesta donde 0 corresponde a nada satisfecho
subdimensiones de planificación del y 4 a nivel máximo de satisfacción. Que se
tiempo libre y el equilibrio entre categorizó en: Bajo, Medio y Alto
trabajo y vida familiar.
CVT global: Se midió de forma indirecta a través de calcular el
Concepto multidimensional que se promedio de los resultados de las siete
integra cuando el trabajador, a través dimensiones que conforma la CVT. Que se
del empleo y bajo su propia categorizó en: Bajo, Medio y Alto
percepción, ve cubiertas las
necesidades personales; soporte
institucional, seguridad e integración
al puesto de trabajo y satisfacción por
el mismo, identificando el bienestar
conseguido a través de su actividad
laboral y el desarrollo personal
logrado, así como la administración de
su tiempo libre.
218

Género: Se categorizó en femenino, masculino


Significado social construido
alrededor de las diferencias
anatómicas y fisiológicas obtenidas
desde el nacimiento y que de una u
otra forma a través del proceso de
socialización confieren diferentes
características y roles sociales a las
mujeres y los hombres en contextos
socio históricos determinados
Edad: Se obtuvo de forma directa al responder la edad
Tiempo en años, trascurrido a partir en años cumplidos.
del nacimiento de las personas

Condición de pareja: Se categorizó en con pareja, sin pareja


Relación de pareja que implica
convivencia entre dos personas y que
se expresa en términos de unión
formal o informal.
Lugar de procedencia: Se categorizó en local, foráneo
Referente al lugar de nacimiento de la
persona
Pertenece a un grupo étnico: Se categorizó en sí, no.
Referente a si la persona procede o es
originaria de un grupo indígena de la
región u otra área

Presencia de hijos: Se categorizó en sí, no.


Referente a la existencia de
descendientes consanguíneos y/o
adoptivos, que implica la manutención
y cuidados de parte del personal de
enfermería como Madre o Padre.
Nivel de atención de salud: Se re-categorizó la variable institución en que
Organización de los servicios que labora en primer, segundo y tercer nivel de
brinda el sistema de salud en base a la atención
complejidad de la atención
Institución en que labora: Se categorizó en Centro de salud urbano,
Establecimiento que brinda atención Centro de Higiene Mental Dr. Carlos Nava,
de salud a las personas de determinada Hospital General del Estado de Sonora, Hospital
población donde el personal de Infantil del Estado de Sonora, Hospital
enfermería y otros trabajan. Psiquiátrico Cruz del Norte, Hospital Oncológico
del Estado de Sonora, Hospital de la Mujer del
Estado de Sonora
219

Funciones que desempeña: Se categorizó en atención directa a pacientes,


Se trata del tipo de actividades que actividades administrativas.
realiza el Personal de Enfermería de
forma regular dentro la Institución de
Salud.
Servicio en que labora: Se categorizó en Áreas de hospitalización,
Área de la institución de atención de Urgencias-UCI-QX , Consulta, Otro servicio
salud donde la persona trabaja
regularmente
Antigüedad en años en la institución: Se obtuvo de forma directa a través de la
Período de tiempo que el trabajador aplicación del instrumento, donde se colocó en
lleva vinculado laboralmente a la número absoluto los años de trabajar en la
empresa a través de un contrato y que institución
recibe remuneración por su trabajo
Sistema de turno que ejecuta: Se categorizó en matutino, vespertino, nocturno,
Se refiere al horario de trabajo que los jornada acumulada (Jornada Acumulada se refiere
integrantes del personal de enfermería a laborar turnos de 12 horas días festivos y fines
laboran, principalmente. de semana).
Realiza algún otro tipo de actividad Se categorizó en sí , no.
remunerada:
Realiza trabajo para otra empresa o
institución de un rubro igual o
diferente al de salud, de forma
remunerada.
Horas trabajadas en la última semana: Se obtuvo de forma directa por medio de la
Corresponde al total en número aplicación del instrumento, donde se anotó la
absoluto de horas que los integrantes respuesta según el número absoluto de horas que
del personal de enfermería, refieren el miembro del equipo de enfermería trabajado la
haber laborado en la última semana semana anterior a la aplicación de la encuesta.
Forma de contratación: Se categorizó en a plazo fijo, indefinido.
Tipo de contrato que la institución
realiza con la enfermera(o), en
relación a la temporalidad del
compromiso laboral, que puede ser a
plazo fijo o indefinido
Categoría de enfermeras: Se categorizó en enfermera profesional,
Categoría que la enfermera adquiere enfermera no profesional.
según su nivel de formación
educativa.

Licencias médicas en los últimos seis Se categorizó en sí , no.


meses:
Aquella prescripción que es entregada
como parte del tratamiento de una
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enfermedad, facultando al trabajador


(ya sea dependiente u independiente)
del derecho a ausentarse de su trabajo,
de manera parcial o total, con el fin de
la recuperación de su salud.

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