Tema 2 - Conceptos Generales de Cavidades PTD

TEMA 2.
CONCEPTOS GENERALES EN
PREPARACION DE CAVIDADES
 Definición (cavidad y obturación)
 Nomenclatura (cajas, paredes y ángulos)
 Clasificación de cavidades
 Objetivos de la preparación de cavidades
1. DEFINICION DE CAVIDAD Y OBTURACION

CAVIDAD: Espacio que preparamos en un diente para albergar el material de obturación, el cual determina
la forma. AP: cavidad con paredes planas RC: cavidades redondeadas
Finalidad:
 Eliminar el tejido careado
 Pilar de puente
 Estética
OBTURACIÓN: Es el relleno que se introduce en una cavidad
Restituye: estética, función, finalidad preventiva
Relleno: material de obturación (AP, RC, AU, CVI...)
2. NOMENCLATURA:
CAJA: espacios delimitados por paredes, que se abren a una superficie del diente, y toman el nombre de la
superficie a la que se abren
- Cavidad: una o más cajas
- La unión entre dos cajas se llama istmo
- Según el material de obturación:
Cajas retentivas (AP)
Cajas expulsivas (Incrustaciones)
PAREDES: superficie interna que va a delimitar las cajas de la preparación. Toman el nombre de la superfi
cie dentaria más próxima.
Pueden ser: planas, redondeadas, convergentes, paralelas (según el material de obturación)
La pared más próxima a la pulpa se llama PISO CAVITARIO o PADED PULPAR
Resto de cajas más cercanas a la pulpa: PARED AXIAL
ÁNGULOS: son líneas o puntos que se forman por la unión de más paredes. Toman el nombre de las pared
es que lo forman.
Ángulo/línea o diedro: unión de 2 paredes
Ángulo/punto o triedro: unión de 3 paredes
ANGULO CAVOSUPERFICIAL: formado entre la cavidad y la superficie del diente. O línea de unión en
tre la restauración y la superficie dental, la línea que configura el contorno de la cavidad
- Definir una zona: pared cavitaria que lo forma. Ej. ACS gingival, oclusal....
CLASIFICACIÓN DE LAS CAVIDADES
 Según el material de obturación
 Según su finalidad
 Según su extensión
 Según su localización
 Según su etiología
1. SEGÚN EL MATERIAL DE OBTURACION:

- Materiales plásticos: cavidades retentivas
- Materiales rígidos: cavidades expulsivas
- Amalgama de plata: retentivas
- Resina compuesta: redondeadas, retención por adhesión
- CVI: parecidas a RC
- Oro: parecidas a AP
- Incrustaciones: cavidades expulsivas
2. SEGÚN LA FINALIDAD:
- C. Terapéutica: eliminar caries, restaurar función
- C. Preventivas: evitar posible lesión
- C. Protésicas: soporte de prótesis
- C. Estéticas: para mejorar estética (diastemas)
- C. Mixtas
3. SEGÚN SU EXTENSIÓN:
- Según las caras del diente a las que la cavidad está abierta
- Simple: se abre a una cara del diente
- Compuesta: a dos caras del diente
- Compleja: a tres o más caras del diente
4. SEGÚN LA LOCALIZACIÓN:
- Oclusal
- Proximal (M y D)
- V
- L/ P
- Más caras:
- MO, DO, VO, LO
- MOD, MOV, MOL
5. SU ETIOLOGÍA: CLASIFICACIÓN DE G.V. BLACK

Clase I a VI (por lo que es la clasificación de Black modificada, él sólo describió 5
clasificaciones)
 CLASE I: las que se localizan en: cara oclusal, de molares y premolares, en la cara
palatina de incisivos y caninos, en 2/3 oclusales de la superficie V y L de molares
 CLASE II: superficies proximales de molares y premolares
 CLASE III: superficies proximales de dientes anteriores, sin afectar al ángulo incisal
 CLASE IV: superficies proximales de dientes anteriores, afectando al ángulo incisal
 CLASE V: tercio gingival V y L de todos los dientes (cuello de los dientes)
 CLASE VI: en las alturas cuspídeas de los dientes posteriores o en el borde incisal de
los dientes anteriores
CAVIDAD DE SOCKWELL
Considera como cavidades de clase I, a las cavidades de surcos y fisuras incipientes,
localizados en la cara vestibular de los dientes anteriores.
OBJETIVOS GENERALES DE LA PREPARACION DE CAVIDADES
A. ELIMINAR EL TEJIDO ENFERMO

- Las cavidades se realizan para quitar tejido careado, pero solo el infectado, no
tenemos por qué quitar todo el afectado.
- No todo el tejido afectado tiene que eliminarse  dentina reaccional  chirrido o
grito dentinario
B. EVITAR LAS RECIVIDAS

- Extensión por prevención.
- El diseño de la cavidad evitara las recidivas.
- Recorrer todos los surcos.
C. EVITAR LA CAÍDA DEL MATERIAL DE OBTURACIÓN

- Extensión por retención.
- Para que la materia no se salga de la cavidad. Cada material se retiene de
forma distinta, por lo que hay que jugar con la configuración de las pareces
- Fricción: + paredes, + contacto, + retención
- Adhesión
- Unión mecánica
D. EVITAR QUE EL MATERIAL DE OBTURACIÓN SE DESPLACE: Extensión

por sustentación: para que el material no se mueva dentro de la cavidad. Evitar
filtraciones y fracturas
E. EVITAR LA FRACTURA DEL DIENTE REMANENTE

- Extensión por resistencia de diente
- Eliminar la estructura dentaria que vaya a quedar frágil.
- Depende del material de obturación
F. EVITAR LA FRACTURA DEL MATERIAL DE OBTURACIÓN

- Extensión por resistencia del material.
- Condicionado por el material de obturación.
- Materiales: + resistentes, y – resistentes
G. FACILITAR LA OBTURACIÓN
- Extensión por conveniencia.
- Es el realizado con el fin de facilitar la obturación del material en cualquiera
de sus fases
H. PROTECCIÓN PULPAR: Cuidar la profundidad del piso pulpar y la configuración

de la pared axial
I. FAVORECER LA ESTETICA. En la medida de lo posible
Todos estos objetivos deben cubrirse de acuerdo a un principio: ELIMINAR LA MENOR

CANTIDAD DE DIENTE SANO POSIBLE
CONCEPTOS GENERALES SOBRE OBTURACIÓN:

Es una restauración que ocupa el espacio correspondiente a una parte de la estructura
dentaria perdida, y que se rellena con los denominados materiales de obturación
CLASIFICACIÓN DE LAS OBTURACIONES
A. Según la técnica del inserción del MO

- Directas (AP y RC): Material de obturación en estado plástico que lo
llevamos a la cavidad y endurece dentro de ella
- Indirectas: (porcelana y oro colado): El material de obturación se prepara
fuera de la boca del paciente, endurece fuera de la boca del paciente y se lleva
posteriormente a la boca, para cementarlo posteriormente
B. Según la permanencia en boca

o Permanentes o definitivos: amalgama, incrustaciones de oro, incrustaciones
de porcelana, isosites, ceromeros, composites, compómeros, ionosites,
cemento de vidrio ionómero...
o Provisionales o temporales: eugenatos, fosfato de zinc, otros cementos
provisionales
C. Según la naturaleza del material de obturación

1) Cerámicos: porcelana fundida
2) Metálicos: amalgama, incrustaciones de oro, aleaciones sustitución del oro
3) Resinas: RC...
4) Cementos: CVI...
OBJETIVOS DE LA OBTURACION:
 Se deberán cumplir el máximo numero de objetivos posibles

 Si algún objetivo no se cumple y se puede llegar a cumplir, esta obturación se tiene que
considerar como provisional
- Restaurar la función de forma permanente
- Proteger el diente remanente
- Sellado correcto
- Proteger el periodonto
- Respetar el estado de salud de la pulpa
1. RESTAURAR LA FUNCIÓN DE FORMA PERMANENTE:

o Resistir las fuerzas de oclusión y masticación
o Resistir el medio ambiente bucal (humedad)
o Ser modelado (reconstruir la forma anatómica que teníamos, no poner un
pegote)
2. SELLADO CORRECTO
Al diente y de forma permanente  No existirán espacios ni en las paredes cavitarias
ni en los márgenes de la restauración, ya que se producirán filtraciones marginales o micro
filtración de fluidos orales y bacterias provocando patología pulpar de nuevo.
3. PROTECCIÓN DEL DIENTE REMANENTE

Proteger las estructuras dentarias que quedan, después de la preparación cavitaria,
para evitar su fractura.
4. PROTEGER EL PERIODONTO
- Reproducción exacta de punto de contacto
- Curvatura de las paredes axiales adecuadas
5. RESPETAR EL ESTADO DE SALUD DE LA PULPA

- Dentina y pulpa: complejo dentino pulpar
- Materiales compatibles, incluso en cavidades pequeñas

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TEMA 2.

1. DEFINICION DE CAVIDAD Y OBTURACION

1. SEGÚN EL MATERIAL DE OBTURACION:

5. SU ETIOLOGÍA: CLASIFICACIÓN DE G.V. BLACK

A. ELIMINAR EL TEJIDO ENFERMO

B. EVITAR LAS RECIVIDAS

C. EVITAR LA CAÍDA DEL MATERIAL DE OBTURACIÓN

D. EVITAR QUE EL MATERIAL DE OBTURACIÓN SE DESPLACE: Extensión

E. EVITAR LA FRACTURA DEL DIENTE REMANENTE

F. EVITAR LA FRACTURA DEL MATERIAL DE OBTURACIÓN

H. PROTECCIÓN PULPAR: Cuidar la profundidad del piso pulpar y la configuración

I. FAVORECER LA ESTETICA. En la medida de lo posible

Todos estos objetivos deben cubrirse de acuerdo a un principio: ELIMINAR LA MENOR

CONCEPTOS GENERALES SOBRE OBTURACIÓN:

CLASIFICACIÓN DE LAS OBTURACIONES

A. Según la técnica del inserción del MO

B. Según la permanencia en boca

C. Según la naturaleza del material de obturación

 Se deberán cumplir el máximo numero de objetivos posibles

1. RESTAURAR LA FUNCIÓN DE FORMA PERMANENTE:

3. PROTECCIÓN DEL DIENTE REMANENTE

5. RESPETAR EL ESTADO DE SALUD DE LA PULPA

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