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    Acetazolamida

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    Este documento resume la información sobre el uso de la acetazolamida en tabletas de 250 mg, incluyendo sus indicaciones para el tratamiento de la hipertensión ocular y la prevención del mal de altura, su dosificación para adultos y niños, sus precauciones como su uso en el embarazo y lactancia, contraindicaciones e interacciones con otros medicamentos.

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    acetazolamida

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    CENTRO DE ATENCION FARMACEUTICA

    (CAF DIGEMID)
    Acetazolamida
    Tableta 250mg

    Riesgo en el embarazo equivalente a la categoría FDA: C

    Indicaciones
    (1) Hipertensión ocular moderada a severa. (2) Profilaxis del mal de altura (soroche), disminuye la
    severidad de los síntomas.

    Dosis
    La dosis debe ajustarse de acuerdo a la severidad de la hipertensión intraocular.
    Adultos
    Glaucoma crónico de ángulo abierto: 250mg a 1g/día VO, fraccionado en 4 dosis.
    Glaucoma agudo de ángulo cerrado y glaucoma secundario: 250mg c/4 h VO ó inicialmente, 500mg
    VO, seguida de 125 a 250mg c/4 h VO.
    Mal de altura: 250mg VO c/8 a 12 h, 24 a 48 h antes de ascenso, mantener por 48 h en altura.
    Niños
    Glaucoma crónico de ángulo abierto: 8 a 30mg/kg/d VO c/6 a 8 h; neonatos; 5mg/kg/día VO c/6 a 8 h.

    Farmacocinética
    Se absorbe bien en el tracto TGI. Se distribuye ampliamente en los tejidos del organismo. Se concentra
    principalmente en eritrocitos, plasma y riñón; y en menor extensión en el hígado, músculos, ojos y SNC.
    No se acumula en los tejidos. Atraviesa la barrera placentaria. Se elimina por vía renal en forma
    inalterada.

    Precauciones
    (I) Embarazo: no se han realizado estudios adecuados en humanos; es teratógeno en animales. (2)
    Lactancia: se excreta en leche materna. Puede producir efectos adversos serios en lactante. (3)
    Pediatría: no se han realizado estudios adecuados que garanticen seguridad. (4) Geriatría: los gerontes
    pueden ser más susceptibles a efectos adversos. (5) Insuficiencia hepática: riesgo de coma hepático y
    hepatotoxicidad. (6) Insuficiencia renal: puede agravar acidosis e insuficiencia renal. (7) Insuficiencia
    suprarrenal: mayor susceptibilidad a desbalances electrolíticos. (8) Acidosis metabólica hiperclorémica,
    hipocalemia, hiponatremia, acidosis respiratoria: puede agravarlas. (9) Diabetes mellitus: puede
    incrementar glicemia y glucosuria. (10) Litiasis renal por calcio: puede agravarse. (11) Gota: excepto
    cuando se usa para prevenir cálculos de ácido úrico en pacientes que reciben uricosúricos. (12)
    Glaucoma crónico de ángulo estrecho: su uso crónico puede enmascarar y empeorar la causa orgánica.

    Contraindicaciones
    Hipersensibilidad a acetazolamida, sulfonamidas o tiazidas.

    Avenida Arenales 1302 Interior 201 – Jesús María


    Teléfono: 470 – 7836 Correo electrónico: caf@digemid.minsa.gob.pe
    Reacciones adversas
    Frecuentes: diarrea, debilidad, disgeusia, miopía transitoria, náusea, vómito, parestesias, anorexia,
    tinnitus, poliuria.
    Poco frecuente: cristaluria, cálculos renales, depresión mental, somnolencia.
    Raras: acidosis, hipocalemia, discrasias sanguíneas, ictericia, convulsiones, cefalea, reacciones
    alérgicas, fotosensibilidad.

    Tratamiento de sobredosis y de efectos adversos graves


    Medidas generales. Los signos pueden incluir acidosis metabólica o coma acidótico graves. No indicar
    catárticos.

    Interacciones
    Medicamentos
    La alcalinización de la orina producida por la acetazolamida puede disminuir la excreción renal y mayor
    riesgo de toxicidad de los siguientes medicamentos: anfetamina, atropina, quinidina, efedrina,
    mexiletina.
    Corticoides y amfotericina B: riesgo de hipocalemia grave, con corticoides riesgo de hipernatremia,
    hipocalcemia y osteoporosis.
    Salicilatos: mayor riesgo de toxicidad, por acidosis metabólica inducida por acetazolamida que
    incrementa penetración de salicilato al cerebro.
    Hipoglicemiantes orales e insulina: pueden disminuir efecto de estos fármacos.
    Fenobarbital, fenitoína, primidona y carbamazepina: mayor riesgo de osteopenia.
    Ciprofloxacino: reduce la solubilidad urinaria de ciprofloxacino, mayor riesgo de cristaluria y
    nefrotoxicidad.
    Digitálicos: mayor riesgo de toxicidad digitálica.
    Otros diuréticos: efectos aditivos.
    Manitol y úrea: efecto aditivo diurético y reductor de la presión intraocular.
    Bloqueadores neuromusculares no despolarizantes: pueden prolongar la depresión o parálisis
    respiratoria.

    Alteraciones en pruebas de laboratorio


    Puede incrementar los valores séricos de ácido úrico, amoniaco, bilirrubina, glucosa y cloruro. Puede
    disminuir la recaptación de yodo en tiroides, las concentraciones de bicarbonato y potasio en sangre y
    las de citrato en orina. Puede producir falsos positivos en las pruebas de determinación de 17-
    hidroxiesteroides y proteínas en orina.

    Almacenamiento y estabilidad
    Mantener entre 15 a 30ºC

    Información básica para el paciente


    Tomar con alimentos para disminuir irritación gastrointestinal. Si se presenta somnolencia, no conducir
    vehículos ni operar maquinaria pesada.

    Avenida Arenales 1302 Interior 201 – Jesús María


    Teléfono: 470 – 7836 Correo electrónico: caf@digemid.minsa.gob.pe

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