DETERMINACION DE LA EFICACIA DEL PROGRAMA EDUCATIVO EN AUTOCUIDADO DE

COLOSTOMIA PARA CONOCIMIENTO Y PRACTICA EN PACIENTES QUE ACUDEN AL SERVICIO DE

CIRUGIA DE LA CAJA NACIONAL DE SALUD 2019

DEDICATORIA

A mis padres, e hijos que siempre estuvieron presentes apoyándome cuando los necesité,
dándome la esperanza y la fuerza para culminar este trabajo de investigación.

AGRADECIMIENTO

Al personal de salud y a los pacientes del servicio de cirugía de la Caja Nacional de Salud por
habernos brindado las facilidades e información durante la etapa de ejecución.

A todas las personas, que de una u otra forma, contribuyeron para la culminación del presente
trabajo.

ASTRAC
El objetivo de esto fue investigar algunos perfiles clínicos y cambios en el estilo de vida en
pacientes con estoma. Los pacientes de estoma experimentaron múltiples complicaciones
debido a su formación de ostomía. Un estudio transversal realizado en 102 muestras aleatorias
de pacientes con estoma. Cualquier paciente con capacidad física y mental adecuada para
participar y que haya tenido una ostomía durante al menos 3 meses fue elegible para
participar en el estudio. Los participantes pidieron responder a las preguntas del estudio
relacionadas con la edad, el sexo, el tipo de estoma, la ostomía permanente o temporal, la
causa subyacente de la formación del estoma. El paciente también preguntó acerca de algunos
cambios en el estilo de vida debido al estoma, entre ellos: cambio de dieta, satisfacción sexual
(si es sexualmente activa después de la formación del estoma), sensación de depresión,
cambio de trabajo, cambio de estilo .significativas con respecto a la satisfacción sexual después
de la formación del estoma.

En conclusión, la formación de estoma puede causar múltiples problemas tanto para los
pacientes con cáncer como para los que no lo son. El asesoramiento del paciente es un
componente importante de la atención que podría ayudar a los pacientes de estoma a
adaptarse a las nuevas situaciones

En conclusión, la formación de estoma puede causar múltiples problemas tanto para los
pacientes con cáncer como para los que no lo son. El asesoramiento del paciente es un
componente importante de la atención que podría ayudar a los pacientes de estoma a
adaptarse a las nuevas situaciones significativas con respecto a la satisfacción sexual después
de la formación del estoma .Con la capacidad de recibir educación continua para el cuidado de
la intgridad de la piel , alimentación apropiada al diagnóstico, hidratación , autoestima con la
finalidad de brindar mayor calidad de vida en los pacientes que tienen colostomía en el
servicio de cirugía de la Caja Nacional de Salud

TITULO

DETERMINACION DE LA EFICACIA DEL PROGRAMA EDUCATIVO EN AUTOCUIDADO DE

COLOSTOMIA PARA CONOCIMIENTO Y PRACTICA EN PACIENTES QUE ACUDEN AL SERVICIO DE
CIRUGIA DE LA CAJA NACIONAL DE SALUD 2019

AUTORES

LIC. EUNICIA FERNANDEZ

LIC. MERY ARIAS

PROBLEMA

En el servicio de cirugía, área del coloproctologia de la Caja Nacional de

Salud se recabo información sobre los problemas de enfermedades del
colon que en los últimos tiempos se han incrementado, siendo esto un
problema de salud que afecta con mayor incidencia a hombres y mujeres
en la edad adulta.
Estas enfermedades del colon llevan a una mayoría a ser intervenidos
quirúrgicamente terminando en colostomías e ileostomía por diversas
causas.
Los pacientes colostomizado resultado de una cirugía en primer lugar tiene
que adaptarse a una nueva forma de anatomía de evacuación,
acostumbrarse a convivir con un estoma digestivo de evacuación, estos
pacientes necesitan rehabilitación física como psicológica.
Estos mismos tienen que tener un óptimo cuidado de su ostomia, evitar
complicaciones locales.
El personal de enfermería especializado en ostomias (estoma terapeuta) la
educación que brinda tiene que ser integral y personalizado.
Existe una preocupación por la adaptación y limpieza de las heces
apropiado por el paciente con complicaciones del deterioro de la piel peri-
esto mal.
La realización de una colostomía implica para una persona alteración de la
imagen corporal, por la pérdida del control voluntario de eliminación de
heces con la necesidad de utilizar bolsas para almacenar heces fecales
esto lo considera como gran limitante en todo aspecto de su vida de
En cuanto al autocuidado, se observa un evidente deterioro de la situación
su percepción física, al bienestar e imagen corporal, principalmente
asilamiento social e insatisfacción en algunos aspectos psicológicos.
Existe una preocupación por la dificultad de adaptación ya que un
porcentaje realiza su aseo de las bolsas de colostomía entre 1 a 3 veces
por día de su atomía esto llama la atención ya que por las características de
las heces no deben limpiarse más de 2 veces si están bien manejadas y sin
ninguna complicación, sin embargo esta cifra de apariencia menor cobra
importancia debido a la calidad de vida que adoptara a futuro queriendo
asear el paciente constantemente su colostomía, llegando a desarrollar una
patología de índole psicosomático, debido a que cree que el estoma cambia
su imagen corporal, siente un rechazo.
La realización de una colostomía implica para la persona, una Alteración de
la imagen corporal, la pérdida del control voluntario de eliminación de las
heces y la necesidad de utilizar una bolsa para almacenar las materias
fecales vertidas por el intestino, en el que los pacientes consideran a la
colostomía como una gran limitante en todo los aspectos de su vida.
Sin embargo gran parte de la población desconoce de las necesidades
alimentarias lo que significa un riesgo para su salud, adoptando
comportamientos que no favorecerán su total mejoría; así mismo
desconocen sobre los cuidados de la colostomía, su cambio correcto e
identificación de las características normales de la estoma.
Al haber tenido la entrevista con el personal que colabora en el servicio de
cirugía, manifestaron que existe una mala práctica del autocuidado debido a
los conocimientos insuficientes por parte del paciente.
Por otro lado se les dificulta la adquisición de información y la adopción de
prácticas de autocuidado de colostomía, debido a que los comportamiento
están arraigados a las creencias y costumbres, donde su nueva imagen de
colostomisado causa un rechazo para adquirir nuevas actitudes frente a su
 enfermedad, se encuentra también familias con escasos recursos
económicos que no posibilitan la compra de los accesorios para su
posterior cambio de la bolsa de colostomía y los Antisépticos para su
limpieza, dando origen a posibles infecciones.

El Colostomisado considera la colostomía como una limitación en diferentes

aspectos de la vida y que tiene que asumir con responsabilidad, siendo la
educación para la salud parte esencial en la rehabilitación del paciente
colostomisado; y que el profesional de enfermería tiene que tener las
competencias necesarias para brindar cuidados de calidad.
OBJETIVO GENERAL

Determinar si es eficaz o no el programa educativo en autocuidado de

colostomía para el conocimiento y práctica de pacientes que acuden al
servicio de cirugía de la Caja Nacional de Salud año 2019.
CONTENIDO

Motivado por la problemática existente se realizó este estudio con el objetivo de determinar la
eficacia del programa educativo en autocuidado de colostomía para el conocimiento y práctica
de pacientes que acuden al servicio de cirugía de la Caja Nacional Salud

Los resultados de ésta investigación sirve para que el personal de salud involucrado reoriente
estrategias de intervención sobre cuidados que debe realizar todo paciente colostomisado
antes y después del alta, con el propósito de mejorar el proceso de enseñanza del personal de
salud y el aprendizaje en el paciente y familiares. Asimismo para comunicarse mejor con el
paciente, favoreciendo la disminución de frecuencia de hospitalizaciones por complicaciones.

Que surgen ya sean inmediata o mediatamente sobre los autocuidados, alimentación,

autoestima amor y pertenencia.

DIPLOMADO

PROFESORA GUIA

DESCRIPTORES O TEMAS

PERIODO DE INVESTIGACION

E-MAIL DE LA AUTORA

INDICE GENERAL

DETALLLE DE TITULOS Y SUBTITULOS CORRESPONDIENTES CON SU RESPECTIVO NUMERO DE

PAGINA CAPITULO POR CAPITULO

INTRODUCCIÓN

La colostomía es un procedimiento quirúrgico que consiste en hacer una abertura por medio
de la cual es exteriorizado un segmento del colon hacia la pared abdominal. Al respecto en la
ciudad de santa cruz de la sierra se incrementan los casos de patologías digestivas, como
obstrucción intestinal, cáncer gástrico los cuales conllevan a realizar la colostomía en pacientes
entre 48 y 70 años de edad, en tal sentido ellos deben realizar el cuidado de su colostomía
para evitar infecciones y favorecer su evolución, así mismo muchas ocasiones la colostomía es
de por vida, teniendo que llevar a cabo un cuidado de este procedimiento en su domicilio ya
que por la economía no están en las posibilidades de contratar un personal de salud que
realice el cuidado necesario.

Motivado por la problemática existente se realizó este estudio con el objetivo de determinar la
eficacia del programa educativo en autocuidado de colostomía para el conocimiento y práctica
de pacientes que acuden al servicio de cirugía de la Caja Nacional de Salud.

Los resultados de ésta investigación sirve para que el personal de salud involucrado reoriente
estrategias de intervención sobre cuidados que debe realizar todo paciente colostomizado
antes·y después del alta, con el propósito de mejorar el proceso de enseñanza del personal de
salud y el aprendizaje en el paciente y familiares. Asimismo para comunicarse mejor con el
paciente, favoreciendo la disminución de frecuencia de hospitalizaciones por complicaciones.

El nivel de investigación a que pertenece es explicativo. Se empleó el diseño pre experimental

específicamente diseño de pre prueba/pos prueba con un solo grupo. Para la variable: nivel de
conocimiento sobre autocuidado de colostomía se tomó en consideración como técnica la
encuesta y como instrumento el cuestionario. Para la variable: Práctica de autocuidado sobre
colostomía, como técnica la encuesta y como instrumento el cuestionario.

Para efectos de su presentación el presente trabajo de investigación está constituido por

cuatro capítulos: CAPÍTULO 1: Planteamiento del

Problema, CAPÍTULO II : Marco de referencias; CAPÍTULO III: Marco

Metodológico; CAPÍTULO IV: Presentación de resultados.

MARCO GENERAL

DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA

Las enfermedades del colon en las últimas décadas se han incrementado constituyéndose
problemas de salud a nivel mundial, dentro de las enfermedades degenerativas, afectan tanto
a hombres como a mujeres con predominio de la población adulta y anciana que llevan en su
mayoría a una intervención quirúrgica denominado enterostomía.

El grupo etario de 61 a 70 años son los en mayor porcentaje se les práctica enterostomías,
debido a que esta edad es crítica en el desarrollo de neoplasias del tubo digestivo;
consideramos que existe la misma asociación entre la mayor frecuencia de vólvulo de
sigmoides y el hecho de que las colostomías son más frecuentes haciendo un (19%) en
personas de 41 a 50 años de edad, (1)

En Chile en cuanto al autocuidado, se observa un evidente deterioro de la situación de su

percepción física, al bienestar e imagen corporal, principalmente aislamiento social e
insatisfacción, en algunos aspectos psicológicos. Existe una preocupación por la dificultad de
adaptación ya que un 32% realiza su aseo entre 1 a 3 veces por día de su ostomía esto llama la
atención ya que por las características de las heces no deben limpiarse más de 2 veces si están
bien manejadas y sin ninguna complicación, sin embargo esta cifra de apariencia menor cobra
importancia debido a la calidad de vida que adoptará a futuro queriendo asear el paciente
constantemente su colostomía, llegando a desarrollar una patología de índole psicosomático,
debido a que cree que el estoma cambia su imagen corporal, siente un rechazo (3)

La realización de una colostomía implica para la persona, una alteración de la imagen corporal,
la pérdida del control voluntario de eliminación de las heces y la necesidad de utilizar una
bolsa para almacenar las materias fecales vertidas por el intestino, en el que los pacientes
consideran a la colostomía como una gran limitante en todo los aspectos de su vida.

Sin embargo gran parte de la población desconoce de las necesidades alimentarias lo que
significa un riesgo para su salud, adoptando comportamientos que no favorecerán su total
mejoría; así mismo desconocen sobre los cuidados de la colostomía, su cambio correcto e
identificación de las características normales de la estoma.

En el Hospital Víctor Ramos Guardia de la ciudad de Huaraz, de los pacientes atendidos en el

servicio de cirugía se encontró, que el 54,5% (6} pacientes son analfabetos y el 45,5% (5) con
grado de

5 instrucción primaria, siendo el analfabetismo una de los determinantes para el autocuidado,

debido a que estos pacientes desconocen aspectos relacionados a su tratamiento que deben
seguir para su rehabilitación, adoptando comportamientos que ponen en riesgo su salud ( 4)

En los últimos cinco años, Huancavelica registró 1,819 decesos por este mal neoplásico. El
cáncer al estómago fue el mal que cobró más vidas y alcanzó los 636 decesos, seguido de la
neoplasia del hígado y vías biliares con 193 defunciones y cáncer de la tráquea, los bronquios y
el pulmón con 131 muertes. La neoplasia a otros órganos como piel, colón, páncreas, sistema
nervioso, cartílagos, genitourinarios, cavidad bucal, labio y de la faringe sobrepasan las

300 muertes (5).

Al haber tenido la entrevista con el personal que labora en el servicio de cirugía, manifestaron
que existe una mala práctica del autocuidado debido a los conocimientos insuficientes por
parte del paciente; se agrava más en pacientes que proceden de zonas rurales, un aspecto
fundamental es que la gran mayoría de esta población no cuentan con servicios básicos tales
como luz, agua y desagüe, situación que imposibilitan una buena práctica de la limpieza del
estoma. Por otro lado se les dificulta la adquisición de información y la adopción de prácticas
de autocuidado de colostomía, debido a que los comportamientos están arraigados a las
creencias y costumbres, donde su nueva imagen de colostomizado causa un rechazo para
adquirir nuevas actitudes frente a su enfermedad; se encuentra también familias con escasos
recursos económicos que no posibilitan la compra de los accesorios para su posterior cambio
de la bolsa de colostomía y los antisépticos para su limpieza, dando origen a posibles
infecciones(6).

Nuestra cultura , caracterizado por sus costumbres arraigadas de generación en generación se

celebran una gama de fiestas patronales, siendo un factor de riesgo para adquirir hábitos
negativos en las personas como es el consumo excesivo de bebidas alcohólicas que de algún
modo se encuentran involucrados algunos de los pacientes colostomizados, generando
deposiciones liquidas y exponiéndolos a posibles accidentes que complicarían su enfermedad;
así mismo el ámbito geográfico especialmente de aquellos que proceden del área rural no es
favorable uno por la distancia y otro por ser accidentado sumado a ello su situación
económica, frente a ello se ve afectado la alimentación ya que existe un predominio de dietas
con alto porcentaje de grasas de animales y carbohidratos, provocando disminución del
tránsito del colon aumentando el riesgo de presentar enfermedades gastrointestinales.

Durante las prácticas curriculares de asignaturas de especialidad y prácticas pre-profesionales

(internado clínico) en hospitales de la localidad y fuera de la localidad, al tener la entrevista a
los pacientes colostomizados post operados inmediatos refirieron "por qué me tiene que pasar
esto a mi "¡Qué horror salen heces! ¿Si se rebalsa?

"¿La herida se infectará con las heces?" "¿Qué debo comer ahora?"

"¿Y mi vida diaria?" "¡Ya no podré trabajar!" "Mi familia y mis amigos tendrán asco", "No
podré limpiarme sólo" "No podré tener relaciones", entre otras expresiones. Evidenciándose
que el paciente colostomizado considera a la colostomía como una limitación en diferentes
aspectos de la vida y que tiene que asumir con responsabilidad, siendo la educación para la
salud parte esencial en la rehabilitación del paciente colostomizado; y que el profesional de
enfermería tiene que tener las competencias necesarias para brindar cuidados de calidad.

En el consultorio externo de cirugía del Hospital Departamental de

Huancavelica, de enero a agosto del 2013, se han atendido a 11 pacientes con colostomía, de
los cuales existe predominio en el sexo femenino, las edades se encuentran comprendidas
entre 21 a

51 años (7).

Motivado por la problemática existente se plantea la siguiente interrogante.

Pregunta de investigación
Eficacia del programa educativo sobre autocuidado de colostomía para el
conocimiento de autocuidado
• ¿Qué conocimiento sobre necesidad de alimentación presentan los pacientes
con colostomía antes y después de la aplicación del programa educativo, en el
servicio de cirugía de la Caja Nacional de Salud
• ¿Qué grado de conocimiento sobre el cuidado de la colostomía presentan los
pacientes antes y después de la aplicación del programa educativo, en el
servicio de cirugía .de la Caja Nacional de Salud.
Variables: Eficacia de programa educativo sobre autocuidado de colostomía
para prácticas de autocuidado
• ¿Qué conocimiento sobre necesidad de amor pertenencia y autoestima
presentan los pacientes con colostomía antes y después de la aplicación del
programa educativo en el servicio de la Caja Nacional de Salud
• ¿Cómo son las prácticas sobre necesidad de alimentación en pacientes con
colostomía antes y después de la aplicación del programa educativo, en el
servicio de cirugía de Caja Nacional de Salud
• ¿Cómo son las prácticas sobre cuidado de la colostomía en pacientes antes y
después de la aplicación del programa educativo, en el servicio de cirugía de la
Caja Nacional de Salud .
• ¿Cómo son las prácticas sobre necesidad de amor pertenencia y autoestima
en pacientes con colostomía antes y después de la aplicación del programa
educativos en el servicio de cirugía de Caja Nacional de Salud.
PLANTEAMIENTO DEFINITIVO DEL PROBLEMA
Pregunta general
¿Será eficaz el programa educativo sobre autocuidado de colostomía para
el conocimiento y práctica de pacientes que acuden al servicio de cirugía de
la Caja Nacional de Salud 2019?
OBJETIVO GENERAL

Determinar si es eficaz o no el programa educativo en autocuidado de

colostomía para el conocimiento y práctica de pacientes que acuden al
servicio de cirugía de la Caja Nacional de Salud 2019.
OBJETIVO ESPECIFICO

• Evaluar el conocimiento sobre necesidad de alimentación de pacientes con

colostomía antes y después de la aplicación del programa educativo, en el
servicio de cirugía de la Caja Nacional d Salud.
• Describir el conocimiento sobre cuidado de la colostomía, en pacientes antes y después de la
aplicación del programa educativo, en el servicio de cirugía.

• Identificar el conocimiento sobre necesidad de amor pertenencia y autoestima, de pacientes

con colostomía antes y después de la aplicación del programa educativo, en el servicio de
cirugía.

Variables: Eficacia de programa educativo sobre autocuidado de colostomía para prácticas de

autocuidado.

• Identificar las prácticas sobre necesidad de alimentación en pacientes con colostomía antes y
después de la aplicación del programa educativo.

• Establecer las prácticas sobre cuidado de la colostomía en pacientes antes y después de la

aplicación del programa educativo, del servicio de cirugía CNS.

• Identificar las prácticas sobre necesidad de amor pertenencia y autoestima en pacientes con
colostomía antes y después de la aplicación del programa educativo, en el servicio de cirugía.

JUSTIFICACION ACTUAL

Los pacientes que acuden al Hospital Departamental de cirugía de la CNS consideran a la

colostomía como una limitación en

todos los aspectos de su vida, porque al cambiarle la ubicación del ano mediante un
intervención quirúrgica donde se crea una comunicación entre el intestino y la pared
abdominal, tiene que hacer frente a cambios higiénicos, dietéticos, pérdida de control de
esfínteres que afectan la percepción del paciente que tiene de su imagen, pudiendo tener
dificultades de integración y reinserción social, a esto se suma el déficit de conocimientos y
prácticas que provocan consecuencias tales como, diarreas , estreñimientos, que se origina por
el desconocimiento en la dieta, también la irritación de la piel debido a una inadecuada higiene
del estoma, necrosis tisular por un aporte disminuido de flujo sanguíneo al estoma debido a
una obstrucción intestinal secundario a constantes irritaciones.

En este cambio funcional el paciente tiene que adquirir conocimiento y práctica relacionados a
su alimentación, cambio correcto de la bolsa de colostomía e higiene para posteriormente
ponerlos en práctica que le ayuden a convivir en su nueva situación de colostomizado,
permitiendo con ello no solo la recuperación física sino que proporcione condiciones
psicológicas y sociales adecuadas para su autocuidado, favoreciendo su independencia por
ende una significativa disminución de hospitalizaciones por complicaciones mejorado así su
calidad de vida. Los resultados de este estudio sirven para reorientar estrategias de
intervención priorizando la promoción y prevención de problemas gastrointestinales, donde se
aplique programas de atención integral a pacientes colostomizados prioritariamente. Del
mismo modo servirá de base para la realización de otros trabajos de investigación. Mediante la
identificación de los conocimientos y las prácticas se podrá proponer estrategias de
mejoramiento en la educación impartida por el profesional de enfermería y así favorecer la
calidad de vida del paciente colostomizado.

JUSTIFICACION SOCIAL.

¿Al tener la entrevista a los pacientes colostomisado post operados inmediato

refirieron "por qué me tiene que pasar esto a mi "¡Qué horror salen heces! ¿Si
se rebalsa? "¿La herida se infectará con las heces?" "¿Qué debo comer
ahora?" "¿Y mi vida diaria?" "¡Ya no podré trabajar!" "Mi familia y mis amigos
tendrán asco", "No podré limpiarme sólo" "No podré tener relaciones", entre
otras expresiones. Evidenciándose que el paciente colostomisado considera a
la colostomía como una limitación en diferentes aspectos de la vida y que tiene
que asumir con responsabilidad, siendo la educación para la salud parte
esencial en la rehabilitación del paciente colostomisado; y que el profesional de
enfermería tiene que tener las competencias necesarias para brindar cuidados
de calidad. Este cambio anatómico afecta socialmente por la tardanza de
incluirlo nuevamente a la sociedad y al entorno familiar.
JUSTIFICACION CIENTIFICA
El presente informe de proyecto es básicamente fundamentado en l
metodología de investigación científica del autor Roberto Hernández Sampieri
por lo tanto este informe se sostiene por un procedimiento no experimental
transaccional, siendo las técnica utilizadas para el efecto de la observación ,la
entrevista y la encuesta.
JUSTIFICACION ACADEMICA
Las funciones de enfermería se relaciones a un conjunto de actividades que se
coordina con diferentes áreas salud, equipo de salud emplea al psicólogo,
nutricionista, al cirujano coloproctologo, visitadora social es equipo de salud
mulfuncional otorga confianza y mejor calidad de vida al pacientes
colostomisado y su entorno familiar. Cada integrante del equipo de salud tiene
el desafío de brindar eficacia en el programa educativo en autocuidado de
colostomía para el conocimiento y practica en los pacientes que acuden al
servicio de cirugía de la CNS.
DELIMITACION DE LA INVESTIGACION
El presente informe proyecto se realizó en la Caja Nacional de Salud servicio
de cirugía ubicado en el tercer anillo externo prolongación AV. Mutualista de la
ciudad de Santa Cruz de la sierra.
Delimitación temporal
El presente informe se realizó del 14 al 28 de febrero 2019
Delimitación temática
El estudio se ejecutó en los pacientes colostomisado del servicio de Cirugía
De la Caja Nacional de Salud en Santa Cruz de la sierra.
MARCO TEORICO CONCEPTUAL
El presente informe de proyecto de investigación titulado "Práctica de
autocuidado en pacientes colostomisado, tratados en el servicio de cirugía
“trazó como objetivo determinar la práctica de autocuidado que realizan los
pacientes colostomisado atendidos en la consulta externa de cirugía de la Caja
Nacional de Salud en Santa Cruz de la sierra
Para ello se fundamentó en un estudio descriptivo y transversal. Con una
muestra de 30 pacientes que asistieron a la mencionada consulta, a los que se
les aplico un instrumento conformado por 31 itens, representativos de los
indicadores, fue sometido a juicio de expertos y a una prueba de confiabilidad.
Anivel internacional Espinoza (10) en la investigación "Conocimientos y
prácticas sobre el autocuidado que tienen los pacientes colostomizados que
asisten a las consultas de enfermería del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati
Martins", llegó a concluir que la relación de autocuidado en cuanto a los
conocimientos en el autocuidado de 60 (100%) el 20% no conocen; al respecto
está relacionado con las necesidades alimentarias, ya que no conocen sobre la
elección de la bebidas y hábitos de la alimentación, lo que significa un riesgo
en su salud, acerca del cuidado de la colostomía no conocen el cambio
correcto de la bolsa de colostomía. En relación a las prácticas en el
autocuidado que tienen los pacientes colostomizados de 100% el 30 % realizan
prácticas inadecuadas al respecto ello está relacionado a las necesidades
alimentarias ya que eligen bebidas tales como gaseosas, café, vino lo que
significa un riesgo en su salud.
Teorías de enfermería
A. Teoría del Autocuidado
Dorothea Orem, en su teoría considera las siguientes premisas:
Autocuidados universales:
Son llamados también necesidades de base actividades de vida cotidiana, son
comunes a todos los individuos salud física y mental.
Para conservar la integridad funcional del género humano y las demandas de
autocuidado
Autocuidado del desarrollo:
Promover las condiciones necesarias para la vida y la maduración, prevenir la
aparición de condiciones adversas o mitigar los efectos de dichas situaciones,
en los distintos momentos del proceso evolutivo o del desarrollo del ser
humano: niñez, adolescencia, adulto y vejez
Teoría del déficit de autocuidado:
En la que describe y explica las causas que pueden provocar dicho déficit. Los
individuos sometidos a limitaciones a causa de su salud o relaciones con ella,
no pueden asumir el autocuidado o el cuidado dependiente. Determina cuándo
y por qué se necesita de la intervención de la enfermera (11 ).
B. Teoría de las relaciones interpersonales.
Hildegart Peplau, destaca la atención de la enfermera al paciente. La misión de
la enfermera es educar al paciente y ayudarlo a alcanzar un desarrollo maduro
de su personalidad.
La personalidad de la enfermera es muy importante, por la influencia que
pueda provocar tanto para sí misma como para el paciente. Según Peplau la
salud consta de condiciones interpersonales y psicológicas que interactúan. Es
promovida a través del proceso interpersonal. Peplau, basa su modelo en la
enfermería psicodinámica, que ella define como la utilización de la comprensión
de la conducta de uno mismo para ayudar a los demás a identificar sus
dificultades. La enfermera psicodinámica aplica los principios de las relaciones
humanas a los problemas que surgen en todos los niveles de la experiencia
humana. La esencia del modelo de Peplau, organizado en forma de proceso,
es la relación humana entre un individuo enfermo, o que requiere un servicio de
salud, y una enfermera educada especialmente para reconocer y responder a
la necesidad de ayuda. Describe cuatro fases en la relación entre enfermera y
paciente: Orientación, identificación, explotación, y resolución. En la fase de
orientación, el individuo tiene una necesidad y busca ayuda profesional. La
enfermera, en colaboración con el paciente y con todos los miembros del
equipo profesional, se ocupa de recoger información, de reforzar y esclarecer lo
que otras personas han comunicado al paciente y de identificarlos problemas.
En la fase de identificación el paciente comienza a responder en forma
selectiva a las personas que parecen ofrecerle la ayuda necesaria. En este
momento, el enfermo puede explorar y expresar los sentimientos relacionados
con su percepción del problema, y las observaciones de la enfermera pueden
servir para aclarar las expectativas del paciente respecto a la enfermera, y las
expectativas de la enfermera sobre la capacidad de un paciente determinado
para manejar su problema.
Colostomía
Es un procedimiento quirúrgico en el que se saca un extremo del intestino
grueso a través de la pared abdominal. Las heces que se movilizan a través del
intestino van a parar a una bolsa adherida al abdomen (12).
Conocimiento de autocuidado
Tipo de experiencia que contiene una representación de un suceso ya vivido,
también se le define como la facultad consiente o proceso de comprensión,
entendimiento, que pertenece al pensamiento, percepción, inteligencia y
comprensión del paciente colostomizado.
"Conjunto de ideas, conceptos, enunciados; que pueden ser claros y precisos,
ordenados, que se pueden adquirir mediante la experiencia u observación (11 .
Necesidad de alimentación
La alimentación es un factor fundamental para el correcto funcionamiento del
organismo. El ser portador de una ostomía no significa hacer dietas especiales,
lo que sí es aconsejable una dieta equilibrada. Durante las primeras semanas
después de la intervención se recomiendan alimentos pobres en residuos,
evitando la verdura, fruta y productos integrales. En el período de
convalecencia se incorporarán progresivamente nuevos alimentos. Si el
paciente tiene una ileostomía, las heces serán muy líquidas e irritantes. Sería
necesaria una dieta pobre en fibra para que el tránsito intestinal sea más lento
y se realice una mejor absorción del agua y los nutrientes. Los cambios que se
producen en el intestino por la extirpación del colon pueden tener
consecuencias como mal aprovechamiento de agua y minerales, alterar el
hábito intestinal con presencia de diarrea y/o estreñimiento, mal
aprovechamiento de alimentos en casos de diarrea prolongada y aparición de
gases. Estos problemas serán más o menos intensos dependiendo de la
adaptación personal y de la magnitud de la intervención pero poco a poco irán
mejorando.
Recomendaciones generales:
• Comer una dieta variada con presencia de todos los alimentos.
• Hacer comidas con horarios regulares. Procure comer siempre a las mismas
horas.
• Incorporar nuevos alimentos de forma lenta
• Comer de forma relajada, disfrutando de la comida. Coma despacio, mastique
bien los alimentos y hágalo en un ambiente tranquilo.
• Comer pequeñas cantidades fraccionando la dieta. Realizar un mínimo de 6
ingestas diarias de alimentos.
• Repose después de las comidas, hágalo sentado.
• Preparar los alimentos con cocciones sencillas (asados, hervidos o a la
plancha.). No tome alimentos fritos, ni rebozados, ni guisos.
• Evitar sustancias irritantes como el café o el alcohol, bebidas con gas o
edulcorantes y bebidas muy frías o muy calientes.
• Evitar el aumento excesivo de peso (modificaría la forma de la pared
abdominal, dificultando la adaptación y la adherencia de los dispositivos).
• Suprimir los alimentos que produzcan gases y/o mal olor.
Los alimentos a evitar en caso de flatulencias son: bebidas gaseosas, coles,
cebollas, alcachofas, ajos, apio, pepino, huevos, pescado, espárragos, frutos
secos, quesos fermentados, comidas ricas en grasas como fritos o salsas y
legumbres enteras. Para reducir los malos olores de las heces se incorporarán
a la dieta: mantequilla, cítricos, menta, perejil y yogur.
• Suprimir los laxantes.
• Suprimir la fibra vegetal no hidrosoluble.
• Reducir el consumo de grasas.
• Reducir el aporte de lactosa.
• Ingerir un mínimo de 1 ,5 litros de líquidos, a lo largo del día y en pequeñas
cantidades. Puede ser agua, caldos, infusiones, etc.
• No tomar los alimentos ni muy fríos ni muy calientes.
• Tomar el pan tostado o del día anterior.
• Utilizar aceite de oliva.
• Tomar azúcar con moderación.
Situaciones Especiales
Diarreas o heces líquidas:
En estos casos es conveniente tomar alimentos astringentes y abundantes
líquidos (agua, infusiones, licuados de frutas). Se recomienda que tome
diariamente, repartido en pequeñas tomas, un litro de agua de arroz o un litro
de solución hidratante, tipo suero sal. Para preparar el agua de arroz, hervir
durante 30 minutos, 50 gr. de arroz, una zanahoria troceada, sal y 1 ,5 litros de
agua. Dejar enfriar y colar. Se aconseja: patata, pasta, arroz, pan, zanahorias,
yogur, manzana rallada o hervida, plátano, zumo de limón, carne o pescados a
la plancha, leche de arroz, membrillo. No se aconseja: leche entera, verduras,
frutas crudas y legumbres. Puede tomar leche sin lactosa. Para preparar el
agua de arroz, hervir durante 30 minutos, 50 gr. de arroz, una zanahoria
troceada, sal y 1 ,5 litros de agua. Dejar enfriar y colar.
Estreñimiento:
Es aconsejable tomar alimentos que actúen como laxantes naturales: frutas,
verduras, cereales integrales, legumbres, frutos secos (ciruelas, higos, dátiles).
Es conveniente tomar mucho líquido: agua, zumo de frutas, caldos e
infusiones. Es aconsejable la realización de ejercicio físico.
Dieta en las ileostomías:
Las heces líquidas y continuas son muy irritantes. Producirán pérdidas líquidas
y electrolíticas, alteración en la absorción de nutrientes, vitaminas y minerales,
alteración en la función inmunitaria y endocrina, dosis insuficiente de proteínas
y disminución en el aporte calórico.
Para una correcta alimentación aconsejamos:
• Aporte de electrolitos y reposición de las pérdidas hídricas.
En el caso de las ileostomías puede necesitarse un mayor aporte de líquidos
(mayor que el sugerido anteriormente) dependiendo de las pérdidas por la
bolsa. También es importante que beba una cantidad suficiente de agua fuera
de las comidas para evitar una concentración excesiva de la orina que
favorezca la formación de piedras en el riñón.
• Potenciar el consumo de alimentos como verduras, almendras, legumbres,
patatas, frutas, caldos vegetales licuados, infusiones, zumos, etc.
• Dieta ligeramente hiperproteica y normocalórica.
• Prevenir obstrucciones. Es conveniente masticar bien y tener en cuenta que
ciertos alimentos pasan más fácilmente sin digerir (maíz, champiñones, frutos
secos). Pruebe a tomarlos en forma de puré o rallarlos
• En algunos casos (cuando se extrae parte del íleon terminal) tendrá que ser
suplementado con vitamina 812 periódicamente (según prescripción médica).
Si no puede consumir mucha verdura y fruta fresca puede ser necesario un
suplemento de vitamina C.
Guía de alimentación.
Al igual que todos, necesita llevar una alimentación balanceada.
El comer bien es muy importante y una vez pasada la cirugía, debe esforzarse
por llevar una sana alimentación para suplirle a su cuerpo los nutrientes
necesarios por medio de una gran selección de alimentos. De esta manera
podrá lograr una mejor recuperación, mejor cicatrización de heridas y reducir la
posibilidad de complicaciones o infecciones. El cuerpo requiere diariamente
más de 50 nutrientes específicos: Proteínas,
Hidratos de carbono, Grasas, Vitaminas, Minerales y Agua. Es fácil obtener
estos nutrientes si seleccionamos alimentos de cada uno de los siguientes
grupos básicos:
1. Carnes y sustitutos
2. Leche y productos lácteos
3. Harinas y cereales
4. Frutas y Vegetales
5. Grasas
1. Carnes y Sustitutos (2 porciones de 100 gramos al día)
Las carnes y los sustitutos le proveen al cuerpo las proteínas que contienen
aminoácidos necesarios para la recuperación y construcción de tejidos. Son
además ricos en hierro y otros minerales y proveen vitamina como la vitamina
812. Mejores alternativas: Aves sin piel, Pescado, Mariscos, Carnes rojas
magras (ternera, res), Atún o Salmón en agua y Huevos (máximo 3 a la
semana). Limite el consumo de: Carnes rojas grasas (carne de cerdo y sus
derivados, costilla de res, churrasco, cabrito y otros), Vísceras y Carnes
procesadas como jamón, salchicha, salami, etc.
2. Leche y sus derivados (3 porciones al día)
La leche y los productos elaborados de la leche contienen calcio y fósforo para
huesos y dientes sanos. Contienen además vitamina B 12, que se encarga de
convertir los alimentos en energía que podemos utilizar. Mejores alternativas:
Leche sin grasa o 2% bajo en grasa, Yoghurts y quesos elaborados con leches
sin grasa como el panela. Limite el consumo de:
Productos lácteos altos en grasa como: Leche entera, Helados,
Crema agria, Crema de leche, Yoghurts elaborados con frutas en almíbar y
quesos.
3. Harinas y Cereales ( 4-6 porciones de 1/2 taza al día) J)t
Las harinas, cereales y almidones son nuestra principal fuente de hidratos de
carbono y de energía para nuestro cuerpo. Los almidones o hidratos de
carbono complejos suplen la energía más duradera y más nutrientes que las
azucares simples o fáciles de digerirse Mejores alternativas: . Guisados,
Granos,
Cereales, Arroz, Panes y galletas y Pastas.
Limite el consumo de: Cereales y galletas elaboradas con azúcar y dulces de
repostería, Frituras como papa
4. Frutas y Vegetales (4 porciones de 1/2 taza al día)
Son ricas en fibra, vitaminas y minerales. Intente por lo menos que una de las
alternativas que consuma al día sea una fruta rica en vitamina C y un vegetal
rico en vitamina A. Mejores alternativas: Ricas en Vitamina A Espinaca, Brócoli,
Lechuga romana, Calabaza, Zanahoria, Papaya y Mango. Ricas en
Vitamina C Naranja, Toronja, Manzana, Piña y Jitomates.
Además se pueden incluir todas las frutas y vegetales frescos que no estén
entre las consideraciones especiales del paciente ostomizado. Limite el
consumo de: Vegetales y frutas preparados con sals'as de quesos o
mantequillas, Frutas o vegetales enlatados y Frutas enlatadas en almíbar.
5. Grasas (3-6 porciones de 1 cucharadita al día)
Las grasas se encargan de transportar las vitaminas A, D, E y K al torrente
sanguíneo, para que el cuerpo pueda utilizarlas. Las grasas son parte esencial
de las células. Mejores alternativas:
Aceite de oliva, Aceite de maíz, Aceite de girasol y otros aceites vegetales
líquidos. Limite el consumo de: Mantequilla, Manteca,
Aceite de coco y palma (se usan en repostería) y las Grasas de carnes (como
el tocino).
6. Líquidos (6-8 porciones de 250 mililitros al día)
El agua es un nutriente esencial. Ayuda a digerir mejor los alimentos,
transportar los nutrientes y a suavizar las heces fecales. Mejores alternativas:
Agua, Agua mineral y Te de hierbas sin cafeína. Limite el consumo de:
Refrescos y Café.
Necesidad de autocuidado
Cuidado
Cuidar es una actividad humana que se define como una relación y un proceso
cuyo objetivo va más allá de la enfermedad. En enfermería, el cuidado se
considera como la esencia de la disciplina que implica no solamente al
receptor, sino también a la enfermera como transmisora de él. Según
Watson, el cuidado se manifiesta en la práctica interpersonal, que tiene como
finalidad promover la salud y el crecimiento de la persona. Swanson, a través
de la teoría de los cuidados, propone cinco procesos básicos secuenciales
(conocimiento, estar con, hacer por, posibilitar y mantener las creencias), en los
que se hace evidente el cuidado de enfermería, que se caracteriza por la
actitud filosófica de la enfermera, la comprensión, los mensajes verbales y no
verbales, las acciones terapéuticas y las consecuencias de los cuidados.
Dichos conceptos permiten reflexionar acerca de la cosmovisión del cuidado
enfermero, donde convergen las dimensiones históricas, antropológicas y
filosóficas de la ciencia de enfermería.
Actualmente, en la práctica de enfermería se observa que el cuidado es
identificado en el hacer monótono, lineal y sin sentido, dentro de la racionalidad
técnica y el enfoque biomédico, entendido como una ayuda o un complemento
en las ciencias de la salud, situación que propicia la negación de la enfermería
como ciencia y como arte. Estudios recientes acerca del significado de cuidado
por parte del profesional de enfermería se refieren a la sinonimia de atención
oportuna, rápida, continua y permanente, orientada a resolver problemas
particulares que afectan la dimensión personal de los individuos que demandan
un servicio institucionalizado. Por otra parte, el cuidado se ha definido como el
conjunto de categorías que involucran la comunicación verbal y no verbal, la
minimización del dolor físico, la empatía para atender el todo, y el
envolvimiento, que se refiere a la aproximación entre el cuidador y el ser
cuidado como finalidad terapéutica. Si se entiende que el significado que se
tenga de un fenómeno condiciona la forma en que va a ser representada la
realidad en los sujetos, y que, de acuerdo con Levinas, las palabras introducen
la franqueza de la revelación en la cual el mundo se orienta y adquiere un
significado entre los individuos, entonces, la relación enfermera(o)-paciente,
como seres dialógicos, implica un encuentro humanizador, que tiene como
propósito despertar la conciencia del otro a través de la reflexión de los
cuidados, que incluye las creencias y los valores que impregnan la atmósfera
en la que tienen lugar los hechos y las circunstancias del quehacer de
enfermería. Por lo antes mencionado, es necesario comprender cómo
representa la enfermera(o) su hacer profesional a través de formaciones
subjetivas como: opiniones, actitudes, creencias, informaciones y
conocimientos; tal comprensión servirá para mejorar el cuidado de su práctica,
que actualmente adolece de significado.
Necesidad de autocuidado:
A. HIGIENE:
Es conveniente lavarse con un jabón neutro para evitar que la piel se reseque,
el agua y el jabón no perjudican a su estoma. En cualquier caso, es importante
que se aclare bien con agua abundante para evitar que queden restos de jabón
que podrían impedir que la bolsa se adhiera perfectamente a la piel.
Después del lavado es necesario secar bien la piel periestomal sin irritarla, para
ello lo mejor es hacerlo con celulosa (sirve el papel de cocina y el papel
higiénico) y con pequeños toques en toda la zona, no es conveniente frotar y
nunca debe emplear aire caliente o frío directamente en esa zona, esto reseca
la piel y como consecuencia es más fácil que luego se irrite. Si tiene vello en la
zona, córtelo con tijeras. Nunca debe rasurarlo o utilizar ningún tipo de
depilatorio porque también podría irritarle la piel. No conviene que utilice
colonias, ni lociones con alcohol por la misma razón, su piel se resecaría y
sería más fácil que luego se irritase (10).
B. Cambio de bolsa de colostomía:
Retirada:
Se hará de arriba hacia abajo, sujetando la piel con una mano y despegando
poco a poco sin arrancar. A continuación efectuar la limpieza del estoma y
región periostomal según protocolo. El dispositivo se retirará a
2/3 de su capacidad y habitualmente no más de 2 ó 3 al día para evitar
irritación cutánea.
Colocación:
Medir el diámetro y adaptar al dispositivo. Retirar el film protector y adherir el
dispositivo alrededor del estoma de abajo hacia arriba; para evitar fugas alisar
el dispositivo.
En la bolsa abierta cerrar la parte inferior con pinza o clips.
Programa educativo
Un programa educativo es una serie de actividades planificadas con un fin
determinado. Para una mejor compresión del término programa, es necesario
partir de la definición de la planificación que es un proceso flexible, factible y
objetivo en virtud del cual se formulan y se operacionalizan propósitos sobre la
base de un diagnóstico, se establecen los medios y acciones para integrarlos y
se formulan los lineamientos para su evolución integral. Por tanto se puede
decir que programas es un conjunto de planes específicos, que debe cumplir
ciertas fase como lo señala Merchán
(1998): "fase de apoyo de la alta gerencia o dirección, determinación de los
recursos humanos, materiales y financiaros" una vez cumplidas las fases
anteriores también se contempla la formulación misma del programa, el cual
debe concordar y responder a los aspectos generales y la problemática
resultante de la investigación. En un sentido general de acuerdo a Merchán
(1998) "proyectar, es decir anticipación", lo cual implica que el programa es una
meditada anticipación. Además es la precisión de las metas la ponderación del
tiempo disponible, los fines próximos e intermedio. Se debe apuntar que una
vez fijados los contenidos del programa, de acuerdo a Merchán (1998) "es
preciso organizarlos, es decir, disponer su estructura interna, a fin de que la
materia programada no se reduzca a un mero inventario de actividades y
nociones sin valor practico".
El aprendizaje, según Dugas, B. (1996)" es un proceso continuo y activo donde
el individuo obtiene información, desarrolla habilidades y aplica los
conocimientos, adaptándolo a la situación nueva", pudiendo ser de carácter
informal, es decir, lo que se adquiere a través de lo cotidiano; en oportunidades
el individuo requiere que dichos conocimientos estén sustentados en teorías
científicas y organizadas de tal forma que se logre cambios significativos en su
conducta para lograr un fin; es aquí donde se debe planificar las enseñanza de
acuerdo a objetivos concretos, organizar contenido y proyectar estrategias que
facilitaran dicho aprendizaje, ello mediante los programas educativos. En
consecuencia, un programa educativo de acuerdo a Phaneuf, M
(1993). "Es un diseño dirigido a proporcionar los conocimientos requeridos por
los pacientes y/o usuarios sobre de que aspecto relativo a su bienestar,
satisfaciendo sus necesidades de información para afrontar su problema de
salud", dicho programa está conformado de varios componentes. El primer
componente son los contenidos, los cuales serán establecidos en función de
los objetivos, la necesidad y aprendizaje del paciente. Otro componente lo
constituye las estrategias metodologías o también llamadas, técnicas de
enseñanzas, comprende , tal como lo señala Phaneuf (1993)," la formulación
pedagógica, es decir, los medios o formas en que se desarrollará la instrucción
para que se logre el aprendizaje, así se encuentra la re exposición,
demostraciones y disertaciones, entre otros" .En este sentido, señalado los
componentes de un programa educativo, es importante señalar que el mismo
muestra de manera planificada el proceso a seguir para el logro de metas
educativas de esta manera el programa educativo es una herramienta en la
educación para la salud con el fin de proporcionar la información necesaria
para que regule su conducta
Esquema de programa educativo propuesto: • • • • • • Presentación 1
ntroducción Objetivos Justificación Metodología Desarrollo de actividades:
Aplicación del instrumento de evaluación (Pre test)
Desarrollo de actividades: Sesiones educativas
Aplicación del instrumento de evaluación (Post test)
DEFINICIÓN DE TÉRMINOS BÁSICOS
• Autocuidado. El auto-cuidado es la práctica de actividades que los individuos
realizan en favor de sí mismos para mantener la vida, la salud y el bienestar.
• Conocimiento. Hechos o información adquiridos por un ser vivo a través de la
experiencia o la educación, la comprensión teórica o práctica de un asunto de
referente a la realidad.
• Colostomía. Es un procedimiento quirúrgico en el que se saca un extremo del
intestino grueso a través de la pared abdominal.
Las heces que se movilizan a través del intestino van a parar a una bolsa
adherida al abdomen. Es decir una ostomía que drena el contenido del intestino
grueso.
• Eficacia. Capacidad para obrar o para conseguir un resultado determinado. Es
el cumplimiento de objetivos sin tomar en consideración el tiempo y costos
• Ostomía. Derivación quirúrgica de una víscera hueca que se aboca al exterior
• Paciente. Es el ser humano que sufre dolor o malestar (muchas
enfermedades causan molestias diversas • Práctica. La práctica es la acción
que se desarrolla con la aplicación de ciertos conocimientos
• Programa educativo. Es un método particular de interacción, basado a un
diseño instructivo específico para el aprendizaje de un tema concreto, es diecir
una serie de actividades de aprendizaje y recursos dirigidos a la gente para que
mejore su vida.
CAPITULO V INVESTIGACION DE CAMPO
En el presente informe de proyecto se expone información obtenida atravez de
la investigación de campo realizada mediante encuesta 31 pacientes del
servicio de ciurgia de la CNS
Naturaleza de la investigación
El tipo de estudio en el informe de investigación fue descriptivo ya que nos
permite relatar todo el proceso de la investigación y como se perciben a los
pacientes con colostomía del programa educativo en autocuidado de la
colostomía para el conocimiento y practica en pacientes que acuden al servicio
de cirugía.
También fue transversal porque se realizó en un tiempo corto 14 de febrero al
28 del presente.
Fue analítico, porque los datos recolectados fueron analizados cada una de las
variables individualmente, para elaborar un plan educativo y las
recomendaciones, para mejorar la educación y su calidad de vida.
El informe de proyecto es deductivo porque aborda la realidad de la necesidad
de todos los pacientes que han sufrido alguna complicación quirúrgica que les
llevo a tener una colostomía sea temporal o definitiva.
DISEÑO DE LA INVESTIGACION
Según la intervención del investigador Diseño pre experimental: pre
prueba/pos prueba con un solo grupo (20)
• Pre experimental, porque se manipuló la variable independiente.
• Pre prueba/post prueba con un solo grupo, es decir a cada paciente se le
aplicó una prueba previa al estímulo o tratamiento experimental, después se le
administró el tratamiento y finalmente se le aplicó una prueba posterior al
estímulo.
Experimental. Porque consiste en recopilar datos a partir de la manipulación de
la variable independiente.
Según el número de ocasiones en que se mide la variable de estudio:
1.8.2 Transversal. El atributo seleccionado, para este caso son los
conocimientos y las prácticas de autocuidado en colostomía que serán
medidos en un momento único.
1.9 DISEÑO METODOLOGICO O ESTRATEGIA METODOLOGICA

Método analítico:
Distinguió las partes que comprende el estudio y procede a la revisión
ordenada de cada uno de sus elementos por separado de las variables
conocimiento y práctica del autocuidado de colostomía.
Método sintético:
Consiste en reunir los diversos elementos que se habían analizado
anteriormente en relación al conocimiento y práctica del autocuidado de
colostomía.
Variable: Conocimiento de autocuidado de colostomía
• TÉCNICA: Encuesta.
• INSTRUMENTO: Cuestionario (19)
Instrumento utilizado para el pre test y post test.
Variable: Práctica de autocuidado en colostomía
• TÉCNICA: Encuesta.
• INSTRUMENTO: Cuestionario (19).
Instrumento utilizado para el pre test y post test
1.10 POBLACION Y MUESTRA
1.10.1 DESCRIPCION DE LAS CARACTERISTICAS DE LA POBLACION

• Población: Pacientes colostomisado de la Caja Nacional de salud que hacen

un total de 28 en el año 2019
• Muestra: 12 Pacientes colostomisado del servicio de cirugía de la Caja
Nacional de Salud.
• Muestreo: No probabilístico intencional.
PROCEDIMIENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS

Para la recolección de datos se procederá del modo siguiente:

a) Se determinó la validez y confiabilidad de los instrumentos de recolección de
datos (cuestionario).
b) Se realizó gestiones de autorización para el proceso de recolección de datos
ante el departamento cirugía C.N.S
c) Se solicitó el consentimiento informado a cada uno de los pacientes de
manera verbal.
d) Se realizó la aplicación del pre test a pacientes colostomisado.