Anestesia en Odontología

ANESTESIA EN ODONTOLOGÍA
La anestesia es una práctica diaria en odontología, un alto porcentaje de los

procedimientos clínicos y quirúrgicos requieren de ella. Esto determina que los
anestésicos de uso local sean fármacos más usados y quizás menos conocidos.
PRINCIPIOS BÁSICOS
 ¿Qué se inyecta?
 ¿A quién se inyecta?
 ¿Dónde?
 ¿Cómo?
La anestesia local ha sido definitivo como la pérdida de la sensación de un área

circunscrita del cuerpo sin presentar pérdida de conciencia.
Puede ser:
 Tópica: Con forondas de algodón en las mucosas.

 Infiltrativo: Inyeccion en los tejidos con caspule o aguja derecha
Existen diferentes tipos de grupos:

Ester Amidas
- Cocaína Lidocaína
- Procaina Mepivacaina
- Benzocaína Prilocaina
- Propoxicaina Etilocaina
Articaina
La técnica, la solucion anestésica y el paciente son 3 factores independientes y
cada uno juega un rol.
Lidocaína
Clasificación: Amida
Metabolismo: Hepática
Excreción: Renal
PH: 5 – 5.5
Inicio de acción: 2 – 3 minutos
Concentración dental efectiva: 2 – 3%
Tópico: Si (5%) 10 minutos
Mepivacaina
Clasificación: Amida
Metabolismo: Hepática
Excreción: Renal
PH: 5 – 4.5
PH con vasoconstrictor: 3
Inicio de acción: 0.5 – 1 minuto
Concentración dental efectiva: 2% c/UC – 3% sin vasoconstrictor
Los vasoconstrictores son drogas que comprimen los vasos sanguíneos y de esta
manera controlan la perfusión de los tejidos.
Ventajas de uso de los vasoconstrictores:
 Disminuye la absorción del anestésico local

 Permite aumentar la dosis administrada
 Mejora la calidad de la analgesia o anestesia
 Incrementa la duración del efecto
 Disminuye la hemorragia
 Mejora la calidad de la anestesia
Infiltrativa:
Maxilar superior: - Alveolar supina posterior
- infraorbitaria
- Nasopalatina
- Palatina anterior
Maxilar inferior: - Lingual

- Bucal
- Mentoniano
- Dentario inferior
Nervio nasoplatino (bilateral)

 Áreas anestesiadas:
Mucosa – periótico y cortical interna de incisivo a canino
 Técnica básica: Dos (2) formas de punción:

- Directa
- Indirecta
Directa: Se realiza directamente sobre la papila retroincisal
Indirecta: Se entra frontalmente sobre el vestíbulo y se inyecta la solución, se

retira la aguja y espera 1 minuto hasta ver la zona isquémica por
palatino, luego se prosigue a inyectar directamente a la papila
retroincisal.
Se usan agujas cortas.
Complicaciones:
 Penetración exagerada > 10mm y la solución puede llegar a la nariz y faringe.
 Inflamación residual de la papila
 Indicaciones: - En fremilectomias
- Gingivoplastias de la zona 11 – 21
Desventajas de uso de los vasoconstrictores:
 La vasoconstricción intensa como la producida por la adrenalina puede causar

negrosis, por eso debe evitarse la adrenalina vía intracutánea.
 Como se absorbe en la circulación debe evitarse su uso en quienes no se

desea la estimulación adrenérgica.
Se necesita:
- Jeringa caspule
- Aguja
- Tubo anestésico
Forma de cargar:
- Jeringa se dobla o por detrás, o por el lado, se coloca la anestesia en tubo
- Se destapa la aguja desechable
- Se coloca en la jeringa – luego se enfunda y aplica
- La anestesia
1. Mucosa: Benzotop – 200 mg

Presentación (Benzocaína)
Gel – ungüento – spray
2. Submucosa - intraligamentosa
 Superficial
 Supraperiostica
 Papilar
 Subperiostica
 Intra ósea
 Pulpar
Indicaciones: Extracción de caninos – incluidos
Fenestraciones
Cirugía periapical
Complicaciones: Hemorragias
Hematomas por lesión de vasos sanguíneos
Nervio alveolar superior anterior
Anestesia: Afecta pulpa – periodonto – cortical externa y de incisivos –

caninos – premolares y raíz – Nervio – vestibular del 1º molar
Vía de penetración: Intrabucal

Con la boca casi cerrada, la punción debe seguir dirección posterior externa –
cantidad a inyectar de 1cc.
Indicaciones: Exodoncias convencionales
Complicaciones:
 Hematomas
 Se puede herir el nervio – “parestesia”
 Complicaciones oftálmicas
Teórica directa:
 Para el plano vertical: Se usa como referencia digital la cresta oblicua externa y
nos hacemos una línea imaginaria paralela al plano de oclusión de los molares
inferiores entre 6 – 10 mm por encima.
 Plano horizontal: Se visualiza la depresión o fosa pleriso – temporal.

Nervio palatino anterior:
 Nervio palatino anterior
 Área anestesiadas
 Encía palatina va desde el 1º premolar hasta el 3º moklar
 Fibromucosa, periostia y paladar óseo
Excepto la premaxila inervada por el naso palatino

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ANESTESIA EN ODONTOLOGÍA

La anestesia es una práctica diaria en odontología, un alto porcentaje de los

La anestesia local ha sido definitivo como la pérdida de la sensación de un área

 Tópica: Con forondas de algodón en las mucosas.

Existen diferentes tipos de grupos:

Ventajas de uso de los vasoconstrictores:

 Disminuye la absorción del anestésico local

Maxilar inferior: - Lingual

Nervio nasoplatino (bilateral)

 Técnica básica: Dos (2) formas de punción:

Indirecta: Se entra frontalmente sobre el vestíbulo y se inyecta la solución, se

Se usan agujas cortas.

 La vasoconstricción intensa como la producida por la adrenalina puede causar

 Como se absorbe en la circulación debe evitarse su uso en quienes no se

1. Mucosa: Benzotop – 200 mg

Nervio alveolar superior anterior

Anestesia: Afecta pulpa – periodonto – cortical externa y de incisivos –

Vía de penetración: Intrabucal

Indicaciones: Exodoncias convencionales

 Plano horizontal: Se visualiza la depresión o fosa pleriso – temporal.

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