Evaluacion 1

Departamento de Fisioterapia
Facultad de Medicina
Campus Universitario de Espinardo - Murcia
Prácticas.-
Parálisis Facial
Profesor: Francisco Javier Fernández Rego.

E-mail: fjfernan@um.es
Web Personal: http://dis.um.es/~lopezquesada/WEB/WebRego/index.htm
Manifestaciones clínicas de la Parálisis facial
1. Intracraneal, conducto auditivo
interno o ambos.
n Afectación fibras motoras:
q Parálisis flácida.
q Asimetría cara.
q No arruga la frente ni eleva la ceja.
q No oclusión completa del ojo.
q Desviación boca hacia lado sano.
q No sonreír.
q Desaparición casi total surco
nasolabial.
Prácticas: Parálisis Facial Francisco Javier Fernandez Rego 2

1. Intracraneal, conducto auditivo interno o ambos.
n Afectación fibras parasimpáticas.

q Pérdida gusto en los 2/3 anteriores
lengua.
n Afectación fibras sensitivas.

q Disminución salivación.
n Afectación VIII par craneal.

q Sordera.

2. Ganglio geniculado
Misma clínica.
3. Canal facial
Misma clínica.
Hipoacusia dolorosa.
4. Debajo del agujero estilomastoideo

Sólo manifestaciones clínicas motoras.

PUNTOS MOTORES
Y
REFERENCIAS
MORFOLÓGICAS.

Evaluación de la función muscular
0. Ninguna contracción muscular percibida a simple vista.
1. Ligero movimiento de la piel.
2. Movimiento se puede realizar 5 veces, con una amplitud incompleta
y de manera asincrónica con el lado sano.
3. Movimiento se puede realizar 10 veces en toda su amplitud, de una

manera asincrónica con el lado sano.
4. Movimiento se hace en una amplitud completa sin ninguna fatigabilidad

y de una forma sincrónica y simétrica con el lado sano.

Evaluación de la elocución
q Parálisis facial periférica:
Ø Al pronunciar palabras che, ce, be se nota cierta

enjabonedura.
q Parálisis facial central:
Ø Al pronunciar palabras se nota dificultad en la movilidad

bucal.

Evaluación de la coordinación
(Presencia de sincinesias)
q Normalmente el ojo y la boca son independientes, perdiendo tal
independencia con las hipertonías, que suelen aparecer en aquellos
pacientes que no han experimentado recuperación alguna en el
primer mes.
q Las hipertonías aparecen en músculos dilatadores por ser más

fuertes que los suspendidos.

Sincinesias más
importantes
q OJO/BOCA: Movimiento del cierre de
ojos con tracción de la comisura labial
hacia arriba y afuera.
q BOCA/OJO: Movimiento del cierre de

la boca con participación del cierre de
los párpados.
+1: paciente puede inhibir voluntariamente.

+2: paciente puede inhibir con presión digital.
+3: sincinesias irreprimibles.

HOJA DE REGISTRO
DEL BALANCE
MUSCULAR

Estudio del
Tono

Musculatura de la Mímica
q Todos se agrupan alrededor de los orificios de la cara.
q Todos tienen una inserción fija ósea y una cutánea móvil.
q Son constrictores o dilatadores.
q Son esenciales para la comunicación gestual y la
expresividad de la cara.
q La afectación de los músculos de la cara puede ser central
o periférica (patología primaria) o secundaria como
consecuencia de trastornos posturales generales.
q Son fundamentalmente para la alimentación, fonación y
articulación de la palabra.
q Exteriorizan las funciones mentales y las emociones.
q Están inervados por el facial (VII par.), inervación motora y
el trigémino (V par.), inervación sensitiva.

Músculos de la Mímica: Músculos
Motores de Parpados y Cejas
q Músculo Occipito Frontal:
OCCIPITAL (Musculus
(Musculus occipitalis
occipitalis))
Origen: Dos tercios externos de la curva
occipital superior, por fibras
aponeuróticas, así como región
mastoidea del temporal.
Inserción: En el borde posterior de la
aponeurosis epicraneana.
FRONTAL (Musculus
(Musculus frontalis
frontalis))
Origen: Borde anterior de la aponeurosis
epicraneana. Se une al otro frontal en la
línea media.
Inserción: En la cara profunda de la piel
de la región ciliar e interciliar.
Acción: Eleva las cejas formando arrugas
horizontales, perpendiculares a las fibras
musculares del frontal.

Valoración Muscular
q Posición de partida
n Flexionar la cabeza hacia delante (cabeza
de carnero), evitando la compensación de
extensión de cabeza y nuca.
n Sujetar a ambos lados la piel de la región
parietal del cráneo con las palmas de las
Posición Inicial manos. Deslizarla hacia delante para evitar,
durante el intento de contracción del frontal
afecto, la atracción por el occipital sano
(oblicuamente abajo y atrás) por medio de la
aponeurosis epicraneana.
q Valoración
n Pedir al paciente que intente el movimiento:
elevar muy lenta y progresivamente la
frente.
n Si el test es difícil de comprender para el
paciente, puede ayudarse mirando arriba.
Posición Final

Valoración
Muscular
Grado 0 (P.F.: izquierda). Grado 1 (P.F.: izquierda).
Grado 4 (P.F.: izquierda).

q CILIAR (Musculus corrugator supercili)
Origen: En el extremo interno del arco, por fibras carnosas.
Inserción: Después de pasar por debajo del frontal y de la
parte orbitaria del orbicular superior de los párpados, se
inserta en la cara profunda de la piel de la ceja, en los dos
tercios o en la mitad de la órbita.
Acción: Eleva hacia delante la cabeza de la ceja; acentúa el
Acción
promontorio del tercio interno del arco ciliar y lleva hacia
abajo y adentro los dos tercios externos de la ceja.

n Con la cara en reposo, sujetar el eje medio de la cara
en medio de la raíz de la nariz, por presión digital,
inmovilizando el lado sano.
q Valoración
n Pedir al paciente que apriete las cejas suave y
progresivamente hacia la raíz de la nariz.
Posición Inicial
Posición Final

Valoración
Muscular
Grado 0 (P.F.: Derecha). Grado 1 (P.F.: Izquierda).
Grado 4.
Grado 2 (P.F.: Izquierda). Grado 3 (P.F.: Izquierda).

q PIRAMIDAL DE LA NARIZ (Musculus

procerus)
Acción: Estira hacia abajo la piel del espacio
interciliar. Eleva la piel de la raíz de la nariz.
Forma arrugas horizontales.

n Con la cara en reposo, sujetar luxando el eje medio
de la nariz por presión digital, evitando la tracción de
la piel por el lado sano.
q Valoración
n Pedir al sujeto que eleve la piel de la nariz frunciéndo-
la lenta y progresivamente.
n Si el paciente tiene dificultad en realizar el movimien-
to, puede ayudarse con el ciliar y el transverso de la
Posición Inicial
nariz, que son músculos facilitadores.
Posición Final

Grado 0 (P.F.: Derecha). Grado 3 (P.F.: Izquierda).

q ORBICULAR DE LOS PÁRPADOS

(Musculus orbicularis oculi)
Acción: Cierra los párpados. Este cierre es posible
en el orbicular superior cuando el elevador del
párpado está en reposo (parpadeo). Es un
movimiento alternativo y sucesivo cuya función es
limpiar, humedecer y proteger el ojo, así como un
movimiento automático, que puede realizarse
voluntariamente.

Cabeza en posición neutra, cara en reposo y ojos abiertos,
mirando recto hacia el frente.
q Valoración
a) Para examinar la porción palpebral:
Pedir al sujeto que cierre los ojos progresivamente.
Cierre Normal Las pestañas deben moverse hacia el ángulo nasal
del ojo.
b) Para examinar la porción orbitaria:
Pedir al paciente que cierre los ojos con fuerza. Los
párpados se arrugan, formando pliegues profundos
en el ángulo temporal del ojo.
Las pestañas deben desaparecer casi totalmente
en el pliegue de la hendidura palpebral.
Comparar con el lado sano. Observar la diferencia
de fuerza entre el orbicular inferior y el orbicular
superior. Las dos porciones se examinan por
separado.
Cierre Forzado

q Gradación
0. Valoración Muscular
Párpado superior:
La contracción no es visible a simple vista ni con luz rasante. La palpación se hace
por encima del ángulo temporal del ojo.
Párpado inferior:
La contracción no es visible a simple vista ni con luz rasante. La palpación se
efectúa por debajo del ángulo temporal del ojo.
Inoclusión palpebral mayor: se mide en milímetros.
En el grado 0 Superior a 5 mm.
1.
Párpado superior:
En la contracción se observa un ligero movimiento de la zona de piel por encima de
la hendidura palpebral.
Párpado inferior:
En la contracción se observa un ligero movimiento de la zona de piel. Aparece
fasciculación bajo las pestañas inferiores.
En el grado 1 Inoclusión:5 mm

2.
Párpado superior:
La piel se moviliza aún más. Forma pequeñas arrugas (pliegues) oblicuas hacia
abajo y adentro en el tercio externo del ángulo del ojo. Unas pestañas se mueven
respecto a las otras. Se dirigen hacia el ángulo nasal del ojo.
El movimiento debe repetirse cinco veces. El músculo se agota rápidamente y el
movimiento se efectúa con lentitud respecto al Iado sano y con amplitud
incompleta.
Cuando el orbicular del ojo se agota, predomina el elevador del párpado y el párpado
superior se eleva ligeramente (signo de Dupuis, Dutemps y cestant).
Párpado inferior:
La piel adquiere más movilidad y las arrugas se forman en el ángulo temporal del
ojo.
En el ángulo nasal del ojo son muy finas, pero numerosas.
Éste se cierra cubriendo el orificio del ~nal lacrimal. Las pestañas se movilizan
aún más, y se dirigen hacia el ángulo nasal del ojo.
Cuando los dos orbiculares están en grado 2, el ojo se cierra sin fuerza y las
pestañas se tocan. El paciente ya no percibe la claridad del día cuando su ojo se
cierra.
En el grado 2 Inoclusión: 0 mm.

3.
Párpado superior:
El párpado se moviliza más netamente. Las arrugas son más profundas.
El movimiento debe repetirse diez veces en toda su amplitud, pero presenta
desincronización respecto al lado sano.
Párpado inferior:
El párpado inferior se moviliza muy netamente; el orbicular inferior hace relieve.
El ángulo nasal del ojo es simétrico respecto al otro.
El movimiento debe repetirse diez veces y presenta desincronización respecto
aliado sano.
Cuando los dos orbiculares están en grado 3:
q En cierre espontáneo: ningún déficit.
q En cierre forzado: hay una diferencia de penetración de las pestañas respecto al Iado
sano (signo de las pestañas de Souques).

4.
Párpado superior:
El párpado se arruga de la misma forma que el del lado sano. Las arrugas del
lado temporal del ojo forman una pata de ganso común con las formadas por el
orbicular inferior.
Párpado inferior:
El párpado inferior se pliega con fuerza arrastrando el pómulo de arriba abajo y
haciéndolo más saliente. Este movimiento se efectúa simétricamente, de una
manera amplia y sincrónica respectó al lado sano.
Está integrado en la mímica global voluntaria. Cuando los dos orbiculares están
en grado 4:
n Las pestañas desaparecen en la hendidura palpebral, con la misma penetración
que las del lado sano.

lnoclusión superior a I cm.
Test que muestra la diferencia entre

los dos orbiculares superior e inferior
(P .F .: izquierda).
lnoclusión superior a 5 mm. Inoclusión igual a 5 mm.

Grado: 0.
lnoclusión menor de 5 mm.
Oclusión palpebral.

Signo de Dupuis Dutemps Cestant.
2º tiempo: elevación del párpado superior

Iº tiempo: cierre del ojo.
tras el cierre del ojo.

Signo de las pestañas de Souques.

Motores de Párpados y Cejas
q ELEVADOR DEL PÁRPADO SUPERIOR
(Musculus levator palpebrae superioris)
Acción Eleva el párpado superior. Permite la

Acción:
abertura del ojo cuando el orbicular de los ojos
está en posición de descanso. Es un movimiento
alternativo y sucesivo.

Ojo cerrado de forma espontánea sin
forzar.
q Valoración
Posición Inicial
Pedir al sujeto que eleve progresivamente
los párpados hasta que los ojos miren
totalmente hacia arriba.
Posición final

Motores de la Nariz
q TRANSVERSO DE LA NARIZ (Musculus
pars transversa)
Acción Dilata los orificios nasales con el
Acción:
dilatador. Estira el ala de la nariz hacia arriba y
adelante con sus fibras alares. Puede llegar a ser
compresor de los orificios de la nariz por sus
fibras transversas, actuando entonces con el
mirtiforme.

Luxar el músculo transverso del lado sano
hasta el eje medio de la cara y sujetarlo por
presión digital.
Posición Inicial q Valoración

Para examinar las fibras alares:
Elevar ligeramente las alas de la nariz
aspirando por la nariz muchas veces
consecutivas.
NOTA.
El transverso de la nariz se examina como
dilatador.
Para examinar las fibras transversales :
Descender las alas de la nariz.
Posición final

Grado O (P.F.: izquierda).

Motores de la Nariz
q DILATADOR DE LOS ORIFICIOS

NASALES (Musculus pars alaris)
Acción: Atrae el ala de la nariz hacia arriba y
afuera, aumentando el diámetro transversal del
orificio nasal.

Coger las alas de la nariz por encima
de los orificios nasales, entre el
pulgar y el índice de la misma mano,
Posición Inicial sin hacer presión.
q Valoración
Pedir al paciente que inspire
profundamente, dilatando al máximo
los orificios nasales.
Posición final

Motores de la Nariz
q MIRTIFORME (Musculus myrtus)

Acción: Desciende el ala de la nariz y estrecha el
orificio nasal en su diámetro transversal.
Desciende el labio superior.

Con la cara en reposo, sujetar por
presión digital, por encima del labio
superior sano, la zona media de la cara
que se pone en posición de luxación.
Posición Inicial
Las fibras musculares que se examinan
están en posición de acortamiento.
q Valoración
Pedir al paciente que descienda
progresivamente el labio superior,
metiéndolo debajo de los dientes.
Posición final

Grado O (P.F.: izquierda). Grado 1 (P.F.: derecha).

Motores de los Labios
q Músculos dilatadores:
Ø Elevadores del labio superior y del ala de la nariz.
Ø Canino.
Ø Cigomático menor.
q Músculos constrictores:
Ø Cigomático mayor.
Ø Orbicular de los labios: superior e inferior.
Ø Buccinador.
Ø Compresor de los labios.
Ø Risorio.
Ø Cuadrado del mentón.
Ø Borla del mentón.
Ø Triangular de los labios.
Ø Cutáneo del cuello.

q ELEVADORES DEL LABIO SUPERIOR y
DEL ALA DE LA NARIZ (Musculus levator
labii superioris alaeque nasi)
Acción: Atrae hacia arriba el ala de la nariz, así
como el labio superior que se eleva con
anticipación, descubriendo los incisivos
superiores hasta la encía.

Con la cara en reposo, sujetar el
elevador contralateral en posición de
estiramiento máximo mediante
Posición Inicial presión digital. Presión situada por
encima del labio superior y dirigida
hacia abajo y adentro, hacia el eje
medio de la cara.
q Valoración
Pedir al paciente que eleve el labio
superior, levantándolo a fin de liberar
los incisivos, que pueden hacerse
Posición final visibles.

Valoración
Muscular
Grado 4 (P.F.: derecha).

q CANINO (Musculus levator anguli oris)

Acción: Eleva la comisura del labio superior,
ahondando el surco nasogeniano y descubriendo
el diente canino.

n Con la cara en reposo, sujetar el
canino contralateral bajo el orificio
nasal por presión digital. Presión
dirigida hacia abajo y adentro, hacia
Posición Inicial el eje me dio de la cara.
q Valoración
n Pedir al paciente que eleve
lateralmente el labio superior, a fin
de liberar el diente canino.
Posición final

Grado 0 (P.F.: dereha).

Ï CIGOMÁTICO MENOR (Musculus

zygomaticus minor)
Acción: Atrae el labio superior hacia arriba y

afuera.

Con la cara en reposo, sujetar luxando
la zona media de la cara en el lado
sano. La presión se situará en medio del
surco nasogeniano, dirigida hacia abajo
Posición Inicial y adentro.
El músculo examinado aparece
contraído.
q Valoración
Pedir al paciente que eleve ligeramente
la mejilla, imitando el llanto moderado.
La contracción del cigomático menor
está marcada por el hoyuelo encima y
Posición final
afuera del ángulo de la nariz.

q CIGOMÁTICO MAYOR (Musculus

zygomaticus major)
Acción: Atrae la comisura labial hacia arriba y

afuera

Con la cara en reposo, sujetar la
zona media de la cara por presión
digital, situada por encima de la
Posición Inicial
comisura labial del lado sano.
Las fibras musculares del músculo a
examinar aparecerán entonces en
contracción.
q Valoración
Pedir al paciente una amplia sonrisa
enseñando los dientes.
Posición final

Grado 2 (P.F.: izquierda).

q BUCCINADOR (Musculus buccinator)

Acción: Atrae la comisura labial hacia atrás,
alargando la hendidura bucal.
Comprime la cavidad bucal y se apoya
fuertemente en la cara externa de los molares. Es
el músculo que ayuda a masticar y que permite el
silbido estridente.

Con la cara en reposo, empujar el
lado sano de los labios por presión
digital (hacerlo con ayuda de dos
dedos), luxando el lado sano hacia el
Silbido estridente eje medio de la cara. El lado sano se
inmoviliza contrayendo el músculo a
examinar.
q Valoración
Pedir al paciente que pince los
labios, comprimiendo las mejillas
contra los molares.
Inflado de mejillas

Test endobucal: 1: estiramiento. Test intrabucal: 2.. compresión.

q RISORIO (Musculus risorius)
Acción Atrae la comisura labial hacia fuera y

Acción:
atrás.

Con la cara en reposo, luxar el lado
sano de los labios con ayuda de dos
dedos y sujetarlo hasta la zona
Posición inicial
media de la cara. El lado sano se
inmoviliza poniendo en contracción
el músculo a examinar .
q Valoración
Pedir al paciente que estire sus
labios hacia fuera y atrás, en el
plano horizontal.
Posición Final

q Cuadrado del Mentón.
Acción Atrae el labio inferior hacia abajo y afuera,

Acción:
girando ligeramente el rodete externo del labio
inferior hacia fuera.

Con la cara en reposo, sujetar luxando la zona
media mentoniana del lado no examinado,
empujándola horizontalmente hacia dentro.
q Valoración
Pedir al paciente que adelante y descienda el labio
inferior del lado examinado.

Grado 0: ninguna contracción (P . F .: izquierda). Grado 2: giro afuera y descenso del labio inferior
(P .F, izquierda).

q BORLA DEL MENTÓN (Musculus
mentalis)
Acción: Eleva el mentón y después el labio

inferior.

Con la cara en reposo, sujetar
luxando la zona media de la
cara, empujando la borla sana
Posición inicial
por presión digital transversal.
q Valoración
Pedir al sujeto que eleve su
mentón hacia el labio inferior,
propulsándolo hacia arriba.
Posición Final

Grado 0: ninguna contracción (P .F .: izquierda). Grado 3: pliegue mentoniano (P.F.: derecha).

q TRIANGULAR DE LOS LABIOS
(Musculus depressor anguli oris)
Acción: Atrae la comisura labial hacia abajo y

afuera.

luxando por presión digital la zona
de la cara, a nivel del mentón, más
cercana al eje medio del rostro.
Posición inicial
q Valoración
Pedir al paciente que descienda la
comisura labial hacia abajo y afuera.
El movimiento debe modularse de tal
forma que el cutáneo del cuello no
entre en acción.
Posición Final

Grado 0: (P.F.: izquierda).

q CUTÁNEO DEL CUELLO (Platysma)
Acción: Atrae la piel del mentón hacia abajo,

desciende la comisura labial, estira
transversalmente la piel del cuello y la eleva.

Con el rostro en reposo, sujetar la
zona media de la cara por presión
digital, en el lado no examinado, a
nivel del mentón.
Posición inicial
Luxar el lado sano poniendo en
contracción el triangular de los
labios, posición que favorece la
contracción del cutáneo del cuello.
q Valoración
Pedir al paciente que descienda lo
máximo posible la comisura labial
hacia abajo y afuera.
Posición Final

Grado 4.
Grado 0: (P.F.: izquierda).

q ORBICULAR DE LOS LABIOS (Musculus
orbicularis oris)
Acción: Acerca y comprime los labios.

luxando la zona media de la cara.
Ejercer presión digital, por encima y
por debajo de los labios superior e
Posición inicial
inferior, dirigiendo el lado sano hacia
el lado patológico.
q Valoración
Pedir al paciente que acerque sus
labios comprimiéndolos: "boca en
culo de gallina".
Posición Final

Grado 2: orbicular superior (P.F.: derecha).

Grado o: déficit (P .F.: izquierda). Grado I: orbicular inferior (P.F.: derecha).
Grado 2: orbicular superior (P .F .: izquierda). Grado 4: orbicular superior (P.F.: derecha).

Grado 3: orbicular inferior (P .F .: izquierda). orbicular inferior (P .F .: derecha).

Balance de los
músculos de la lengua

Parálisis facial
Tratamiento fisioterápico
A) Preventivo. Protección ocular.
B) Tratamiento específico.

A) Preventivo. Protección ocular
q Insuficiente movilidad párpados Infección
q Si ectropión
Día Noche

B) Tratamiento específico
Masaje (intraoral, endobucal, effleurage)

Cinesiterapia activa-asistida y activa delante espejo
Ultrasonidos (0,5w/cm2)
Estimulación muscular
Biofeedback-EMG
Infrarrojos u onda corta

Masaje: Endobucal

Masaje: Effleurage

Cinesiterapia activa-asistida y activa delante espejo.

Terapia de la Regulación Orofacial: Esquema de
Brodie
qA: Craneo.
qC: Mandibula.
qD: Hueso Hioides.
qE: Cintura Escapular.

Terapia de la Regulación Orofacial: Primera
modificación
qA: Craneo.
qC: Mandibula.
qD: Hueso Hioides.
qE: Cintura Escapular.
qF: Cintura Pélvica.

Terapia de la Regulación Orofacial: Segunda
modificación
q A: Craneo.
q B: Columna vertebral.
q C: Mandibula.
q D: Hueso Hioides.
q E: Cintura Escapular.
q F: Cintura Pélvica.
q G: Muslo.
q H: Pierna.
q i: Pie.

Terapia de la Regulación Orofacial: tercera
modificación
q A: Craneo.
q C: Mandibula.
q D: Hueso Hioides.
q G: Muslo.
q H: Pierna.
q i: Pie.

Terapia de la Regulación Orofacial
q Actividad postural en la verticalización y la influencia de la gravedad y la
traslación de peso.
q A: Craneo.
q C: Mandibula.
q D: Hueso Hioides.
q G: Muslo.
q H: Pierna.
q i: Pie.



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Departamento de Fisioterapia

Profesor: Francisco Javier Fernández Rego.

q No arruga la frente ni eleva la ceja.

q No oclusión completa del ojo.

q Desviación boca hacia lado sano.

q Desaparición casi total surco

Prácticas: Parálisis Facial Francisco Javier Fernandez Rego 2

n Afectación fibras parasimpáticas.

n Afectación fibras sensitivas.

n Afectación VIII par craneal.

Prácticas: Parálisis Facial Francisco Javier Fernandez Rego 3

4. Debajo del agujero estilomastoideo

Prácticas: Parálisis Facial Francisco Javier Fernandez Rego 4

Prácticas: Parálisis Facial Francisco Javier Fernandez Rego 5

3. Movimiento se puede realizar 10 veces en toda su amplitud, de una

4. Movimiento se hace en una amplitud completa sin ninguna fatigabilidad

Prácticas: Parálisis Facial Francisco Javier Fernandez Rego 6

Ø Al pronunciar palabras che, ce, be se nota cierta

q Parálisis facial central:

Ø Al pronunciar palabras se nota dificultad en la movilidad

Prácticas: Parálisis Facial Francisco Javier Fernandez Rego 7

q Las hipertonías aparecen en músculos dilatadores por ser más

Prácticas: Parálisis Facial Francisco Javier Fernandez Rego 8

q BOCA/OJO: Movimiento del cierre de

+1: paciente puede inhibir voluntariamente.

Prácticas: Parálisis Facial Francisco Javier Fernandez Rego 9

Prácticas: Parálisis Facial Francisco Javier Fernandez Rego 10

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Prácticas: Parálisis Facial Francisco Javier Fernandez Rego 13

Prácticas: Parálisis Facial Francisco Javier Fernandez Rego 14

Grado 0 (P.F.: izquierda). Grado 1 (P.F.: izquierda).

Grado 4 (P.F.: izquierda).

Grado 2 (P.F.: izquierda). Grado 3 (P.F.: izquierda).

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Prácticas: Parálisis Facial Francisco Javier Fernandez Rego 16

Prácticas: Parálisis Facial Francisco Javier Fernandez Rego 17

Grado 0 (P.F.: Derecha). Grado 1 (P.F.: Izquierda).

Grado 2 (P.F.: Izquierda). Grado 3 (P.F.: Izquierda).

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q PIRAMIDAL DE LA NARIZ (Musculus

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Grado 0 (P.F.: Derecha). Grado 3 (P.F.: Izquierda).

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q ORBICULAR DE LOS PÁRPADOS

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Prácticas: Parálisis Facial Francisco Javier Fernandez Rego 25

Prácticas: Parálisis Facial Francisco Javier Fernandez Rego 26

Prácticas: Parálisis Facial Francisco Javier Fernandez Rego 27

lnoclusión superior a I cm.

Test que muestra la diferencia entre

lnoclusión superior a 5 mm. Inoclusión igual a 5 mm.

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