Sondaje Vesical

SONDAJE VESICAL
El sondaje vesical es una técnica invasiva que consiste en la introducción de una sonda hasta
la vejiga a través del meato uretral, con el fin de establecer una vía de drenaje, temporal,
permanente o intermitente, desde la vejiga al exterior con fines diagnósticos y/o terapéuticos.
(Jiménez Mayorga, y otros, 2010)
INDICACIONES
• Evacuar la vejiga en caso de retención urinaria.

• Recoger muestra de orina estéril.
• Determinar la orina residual después de una micción espontánea
. • Permitir la cicatrización de las vías urinarias tras la cirugía y prevenir la tensión sobre la
herida pélvica o abdominal.
• Realizar irrigaciones vesicales en caso de hematuria o administrar medicación.
• Control estricto de la diuresis.
• Previa determinadas intervenciones quirúrgicas.
• En personas con incontinencia urinaria que presentan lesiones de la piel que pueden
contaminarse con la orina y que interesa mantener secas.
(ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE ENFERMERÍA EN UROLOGÍA, 2004)
CONTRAINDICACIONES
 Prostatitis aguda.
 Lesiones uretrales (estenosis, fístulas…).
 Traumatismos uretrales (doble vía…) o pélvicos.
 Incontinencia urinaria: el sondaje vesical no está indicado como primera opción,
sino que antes se intentará una reeducación vesical o uso de colectores o pañales.
(ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE ENFERMERÍA EN UROLOGÍA, 2004)
EQUIPO
Guantes estériles.
 Yodopovidona espuma.
 Yodopovidona solución.
 SSN 0.9%
 Gasas estériles.
 Una riñonera y pato.
Sondaje vesical intermitente:
 Un PAR de guantes estériles.
 Un campo estéril fenestrado.
 Xilocaina jalea unidosis de aplicación directa
 Sonda Nélaton calibre según contextura de la persona.
 Frasco estéril para toma de muestra.
14 Sondaje vesical permanente:
 Un par de guantes estériles.
 10cc de agua estéril.
 Un campo estéril fenestrado.
 Xilocaina jalea unidosis de aplicación directa
 Sonda Foley calibre según contextura de la persona.
 Jeringa de 10cc.
 Esparadrapo.
 Frasco estéril para toma de muestra.
 Conexión Cystoflo o en su defecto equipo de venoclisis.
(Rosa & Sergi , 2008)
COMPLICACIONES
Perforación uretral (falsa vía) o vesical.

Infección urinaria.
Retención urinaria por obstrucción de la sonda.
Hematuria.
Uretritis.
Incomodidad del paciente.
PROCEDIMIENTO
1. Verificar la orden de colación de la sonda vesical.

2. Preparar todos los insumos para el procedimiento.
3. Solicitar ayuda para el procedimiento.
4. Explicar el procedimiento a la persona.
5. Solicitar consentimiento verbal.
6. Realizar lavado de manos según el protocolo.
7. Colocar a la paciente en decúbito supino, con las piernas separadas y flexionadas
(posición ginecológica)
8. Realiza el baño genital externo.
9. Retirar los guantes y realizar lavado de manos, según protocolo.
10. Realizar la técnica de postura de guantes estériles.
11. Colocar el campo estéril sobre los muslos de la persona, de tal manera que el meato
urinario quede expuesto.
12. Probar el balón de la sonda en caso de sondaje permanente
13. Ssolicite al ayudante que destape la bolsa que contiene la sonda de tal forma que ésta
permanezca estéril.
14. Lubrique el tercio distal con anestésico en jalea.
15. Con los dedos pulgar e índice de su mano izquierda separe los labios menores,
exponiendo el meato uretral y con la mano derecha sostenga la sonda vesical.
16. Introduzca la sonda a través del meato y aváncela de 5 a 10 cms hacia la vejiga. (Se
confirma la posición adecuada de la sonda con el drenaje de orina).
17. Si la sonda que usó es Foley, es decir tiene balón, insufle con la jeringa 10cc de agua
estéril por el tubo que no drena orina, Traccioné suavemente la sonda hasta el cuello vesical
(reconociéndolo por el aumento de la resistencia a la tracción), conecte la sonda al sistema
de drenaje cerrado (Cystoflo) y fíjelo al tercio medio del muslo con esparadrapo.
18. Si ha usado una sonda Nelaton, recolecte la orina en una riñonera y retírela cuando la
vejiga este vacía por completo, para asegurarse de esto, movilice suavemente la sonda hacia
dentro y retírela lentamente.
19. En ambos casos, si necesita tomar muestras de laboratorio, deseche los primeros 10
centímetros de orina y recolecta una pequeña cantidad en los frascos estériles, rotularlo y
enviarlo a laboratorio
20. Registre en anotaciones de enfermería la fecha , hora del procedimiento, calibre del
catéter instalado, volumen y características de la orina, nombre y apellido de quien realizo
el procedimiento y firma del mismo
TIPOS DE SONDAJES
Según el tiempo de permanencia del sondaje se distingue entre:
Sondaje permanente de larga duración, con una duración mayor de 30 días, en el que la sonda es
mantenida en su lugar por un balón que se hincha con aire o agua al colocarla. Está indicado en
casos de pacientes crónicos con retención urinaria.
El sondaje intermitente, que se realiza cada cierto tiempo (en general, cada 6 – 8 horas) y es el
principal tratamiento de la incontinencia causada por daño medular o daño de los nervios que
controlan la micción, y que producen incontinencia con mal vaciado de la vejiga. Consiste en la
introducción de un catéter o sonda en la vejiga, a través de la uretra, para vaciarla de orina, siendo
retirada inmediatamente después de alcanzar dicho vaciado. La frecuencia del sondaje dependerá
del volumen de orina diario y de la capacidad de la vejiga (3-4 sondajes diarios) y, además del
profesional sanitario, el paciente o sus cuidadoras pueden ser adiestrados para realizarlo en
domicilio
REFERENCIAS
ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE ENFERMERÍA EN UROLOGÍA. (2004). Sondaje

vesical. Protocolo de Enfermería. Obtenido de
https://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/3100147.pdf
Jiménez Mayorga, I., Soto Sánchez, M., Luisa, V., Cordero Morales, J., Rubio Hidalgo, L.,
& Rosario, C. (2010). Protocolo de sondaje vesical. Obtenido de Biblioteca
Lascasas: http://www.index-f.com/lascasas/documentos/lc0509.pdf
R. F., & S. G. (2008). Sondaje vesical. Obtenido de http://amf-
semfyc.com/upload_articles_pdf/Sondaje_vesical.pdf

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• Evacuar la vejiga en caso de retención urinaria.

Perforación uretral (falsa vía) o vesical.

1. Verificar la orden de colación de la sonda vesical.

Según el tiempo de permanencia del sondaje se distingue entre:

ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE ENFERMERÍA EN UROLOGÍA. (2004). Sondaje

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