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    Parafilias DSM V

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    Este documento resume los criterios diagnósticos de varios trastornos parafílicos incluidos en el DSM-5, como el voyeurismo, exhibicionismo, froteurismo, masoquismo sexual, sadismo sexual, pedofilia, fetichismo y travestismo. Para cada trastorno, se describen los síntomas clave y especificadores que pueden aplicarse.

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    Este documento resume los criterios diagnósticos de varios trastornos parafílicos incluidos en el DSM-5, como el voyeurismo, exhibicionismo, froteurismo, masoquismo sexual, sadismo sexual, pedofilia, fetichismo y travestismo. Para cada trastorno, se describen los síntomas clave y especificadores que pueden aplicarse.

    Descripción original:

    Parafilias en el DSM V

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    Este documento resume los criterios diagnósticos de varios trastornos parafílicos incluidos en el DSM-5, como el voyeurismo, exhibicionismo, froteurismo, masoquismo sexual, sadismo sexual, pedofilia, fetichismo y travestismo. Para cada trastorno, se describen los síntomas clave y especificadores que pueden aplicarse.

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    Guía de consulta de los Criterios Diagnósticos del DSM-™.

    American Psychiatric Association (2016)

    Trastornos parafílicos

    Trastorno de voyeurismo 302.82 (F65.3)

    A. Durante un período de al menos seis meses, excitación sexual intensa y


    recurrente derivada de la observación de una persona desprevenida que está
    desnuda, desnudándose o dedicada a una actividad sexual, y que se
    manifiesta por fantasías, deseos irrefrenables o comportamientos.
    B. El individuo ha cumplido estos deseos sexuales irrefrenables con una
    persona que no ha dado su consentimiento, o los deseos irrefrenables o
    fantasías sexuales causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo
    social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.
    C. El individuo que experimenta la excitación y/o que actúa con un deseo
    irrefrenable tiene como mínimo 18 años de edad.

    Especificar si:
    En un entorno controlado: Este especificador se aplica sobre todo a
    individuos que viven en una institución o en otros ámbitos en los que la
    oportunidad de un comportamiento voyeurista es limitada.
    En remisión total: El individuo no ha cumplido sus deseos irrefrenables con
    una persona sin su consentimiento, y no ha existido malestar ni problemas
    sociales, laborales, o en otros campos del funcionamiento, durante al menos
    cinco años en los que ha estado en un entorno no controlado.

    Trastorno de exhibicionismo 302.4 (F65.2)

    A. Durante un período de al menos seis meses, excitación sexual intensa y


    recurrente derivada de la exposición de los genitales a una persona
    desprevenida, y que se manifiesta por fantasías, deseos irrefrenables o
    comportamientos.
    B. El individuo ha cumplido estos deseos sexuales irrefrenables con una
    persona que no ha dado su consentimiento, o los deseos irrefrenables o
    fantasías sexuales causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo
    social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.

    Especificar si:
    Sexualmente excitado por exposición de los genitales a niños prepúberes
    Sexualmente excitado por exposición de los genitales a individuos físicamente
    maduros
    Sexualmente excitado por exposición de los genitales a niños prepúberes y a
    individuos físicamente maduros

    Especificar si:
    En un entorno controlado: Este especificador se aplica sobre todo a
    individuos que viven en una institución o en otros ámbitos en los que la
    oportunidad de exposición de los genitales es limitada.
    En remisión total: El individuo no ha cumplido sus deseos irrefrenables con
    una persona sin su consentimiento, y no ha existido malestar ni problemas
    sociales, laborales, o en otros campos del funcionamiento, durante al menos
    cinco años en los que ha estado en un entorno no controlado.

    Trastorno de froteurismo 302.89 (F65.81)

    A. Durante un período de al menos seis meses, excitación sexual intensa y


    recurrente derivada de los tocamientos o fricción contra una persona sin su
    consentimiento, y que se manifiesta por fantasías, deseos irrefrenables o
    comportamientos.
    B. El individuo ha cumplido estos deseos sexuales irrefrenables con una
    persona que no ha dado su consentimiento, o los deseos irrefrenables o
    fantasías sexuales causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo
    social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.

    Especificar si:
    En un entorno controlado: Este especificador se aplica sobre todo a
    individuos que viven en una institución o en otros ámbitos en los que la
    oportunidad de tocamientos o fricción es limitada.
    En remisión total: El individuo no ha cumplido sus deseos irrefrenables con
    una persona sin su consentimiento, y no ha existido malestar ni problemas
    sociales, laborales, o en otros campos del funcionamiento, durante al menos
    cinco años en los que ha estado en un entorno no controlado.

    Trastorno de masoquismo sexual 302.83 (F65.51)

    A. Durante un período de al menos seis meses, excitación sexual intensa y


    recurrente derivada del hecho de ser humillado, golpeado, atado o sometido a
    sufrimiento de cualquier otra forma, y que se manifiesta por fantasías, deseos
    irrefrenables o comportamientos.
    B. Las fantasías, deseos sexuales irrefrenables o comportamientos causan
    malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas
    importantes del funcionamiento.

    Especificar si:
    Con asfixiofilia: Si el individuo busca conseguir la excitación sexual por medio
    de la restricción de la respiración.
    Especificar si:
    En un entorno controlado: Este especificador se aplica sobre todo a
    individuos que viven en una institución o en otros ámbitos en los que la
    oportunidad de dedicarse a comportamientos sexuales masoquistas es
    limitada.

    En remisión total: No ha existido malestar ni problemas sociales, laborales, o


    en otros campos del funcionamiento, durante al menos cinco años en los que el
    individuo ha estado en un entorno no controlado.
    Trastorno de sadismo sexual302.84 (F65.52)

    A. Durante un período de al menos seis meses, excitación sexual intensa y


    recurrente derivada del sufrimiento físico o psicológico de otra persona, y que
    se manifiesta por fantasías, deseos irrefrenables o comportamientos.
    B. El individuo ha cumplido estos deseos sexuales irrefrenables con una
    persona que no ha dado su consentimiento, o los deseos irrefrenables o
    fantasías sexuales causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo
    social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.

    Especificar si:
    En un entorno controlado: Este especificador se aplica sobre todo a
    individuos que viven en una institución o en otros ámbitos en los que la
    oportunidad de dedicarse a comportamientos sexuales sádicos es limitada.
    En remisión total: El individuo no ha cumplido sus deseos irrefrenables con
    una persona sin su consentimiento, y no ha existido malestar ni problemas
    sociales, laborales, o en otros campos del funcionamiento, durante al menos
    cinco años en los que ha estado en un entorno no controlado.

    Trastorno de pedofilia 302.2 (F65.4)

    A. Durante un período de al menos seis meses, excitación sexual intensa y


    recurrente derivada de fantasías, deseos sexuales irrefrenables o
    comportamientos que implican la actividad sexual con uno o más niños
    prepúberes (generalmente menores de 13 años).
    B. El individuo ha cumplido estos deseos sexuales irrefrenables, o los deseos
    irrefrenables o fantasías sexuales causan malestar importante o problemas
    interpersonales.
    C. El individuo tiene como mínimo 16 años y es al menos cinco años mayor
    que el niño/niños del Criterio A.
    Nota: No incluir a un individuo al final de la adolescencia que mantiene una
    relación sexual continua con otro individuo de 12 o 13 años.

    Especificar si:
    Tipo exclusivo (atracción exclusiva por los niños)
    Tipo no exclusivo

    Especificar si:
    Atracción sexual por el sexo masculino
    Atracción sexual por el sexo femenino
    Atracción sexual por ambos sexos

    Especificar si:
    Limitado al incesto

    Trastorno de fetichismo 302.81 (F65.0)

    A. Durante un período de al menos seis meses, excitación sexual intensa y


    recurrente derivada del empleo de objetos inanimados o un gran interés
    específico por parte(s) del cuerpo no genitales, que se manifiesta por fantasías,
    deseos irrefrenables o comportamientos.
    B. Las fantasías, deseos sexuales irrefrenables o comportamientos causan
    malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas
    importantes del funcionamiento.
    C. Los objetos fetiche no se limitan a prendas de vestir utilizadas para
    travestirse (como en el trastorno de travestismo) o a artilugios diseñados
    específicamente para la estimulación táctil de los genitales (p. ej., vibrador).

    Especificar:
    Parte(s) del cuerpo. Objeto(s) inanimado(s)
    Otro

    Especificar si:
    En un entorno controlado: Este especificador se aplica sobre todo a
    individuos que viven en una institución o en otros ámbitos en los que la
    oportunidad de dedicarse a comportamientos fetichistas es limitada.
    En remisión total: No ha existido malestar ni problemas sociales, laborales, o
    en otros campos del funcionamiento, durante al menos cinco años en los que el
    individuo ha estado en un entorno no controlado.

    Trastorno de travestismo 302.3 (F65.1)

    A. Durante un período de al menos seis meses, excitación sexual intensa y


    recurrente derivada del hecho de travestirse, y que se manifiesta por fantasías,
    deseos irrefrenables o comportamientos.
    B. Las fantasías, deseos sexuales irrefrenables o comportamientos causan
    malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas
    importantes del funcionamiento.

    Especificar si:
    Con fetichismo: Si la excitación sexual se produce con tejidos, materiales o
    prendas de vestir.
    Con autoginofilia: Si la excitación sexual se produce con pensamientos o
    imágenes de uno mismo como mujer.

    Especificar si:
    En un entorno controlado: Este especificador se aplica sobre todo a
    individuos que viven en una institución o en otros ámbitos en los que la
    oportunidad de transvestirse es limitada.
    En remisión total: No ha existido malestar ni problemas sociales, laborales, o
    en otros campos del funcionamiento, durante al menos cinco años en los que el
    individuo ha estado en un entorno no controlado.

    Otro trastorno parafílico especificado 302.89 (F65.89)

    Esta categoría se aplica a presentaciones en las que predominan los síntomas


    característicos de un trastorno parafílico que causan malestar clínicamente
    significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del
    funcionamiento, pero que no cumplen todos los criterios de ninguno de los
    trastornos de la categoría diagnóstica de los trastornos parafílicos. La categoría
    de otro trastorno parafílico especificado se utiliza en situaciones en las que el
    clínico opta por comunicar el motivo específico por el que la presentación no
    cumple los criterios de ningún trastorno parafílico específico. Esto se hace
    registrando “otro trastorno parafílico especificado” seguido del motivo
    específico (p. ej., “zoofilia”).
    Algunos ejemplos de presentaciones que se pueden especificar utilizando la
    designación “otro especificado” son, entre otros, la excitación sexual intensa y
    recurrente que implica la escatología telefónica (llamadas telefónicas
    obscenas), la necrofilia (cadáveres), la zoofilia (animales), la coprofilia (heces),
    la clismafilia (enemas) o la urofilia (orina) que han estado presentes al menos
    durante seis meses y que causan malestar importante o deterioro en lo social,
    laboral u otras áreas importantes del funcionamiento. Otros especificadores
    que se pueden aplicar a otro trastorno parafílico especificado son en remisión
    y/o en un entorno controlado.

    Trastorno parafílico no especificado 302.9 (F65.9)

    Esta categoría se aplica a presentaciones en las que predominan los síntomas


    característicos de un trastorno parafílico que causan malestar clínicamente
    significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del
    funcionamiento, pero que no cumplen todos los criterios de ninguno de los
    trastornos de la categoría diagnóstica
    de los trastornos parafílicos. La categoría del trastorno parafílico no
    especificado se utiliza en situaciones en las que el clínico opta por no
    especificar el motivo del incumplimiento de los criterios para un trastorno
    parafílico específico, e incluye presentaciones en las que no existe información
    suficiente para hacer un diagnóstico más específico.

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