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TOMA DE FRECUENCIA RESPIRATORIA Versión: 2

Entrada en vigor: 1/07/2011


CÓDIGO: PD-GEN-69 Página 1 de 4

TOMA DE FRECUENCIA RESPIRATORIA

1.- OBJETIVO
Proporcionar los conocimientos necesarios para determinar la frecuencia respiratoria
del paciente y valorar las características de la misma.

2.- DEFINICIÓN
Actividades encaminadas a conocer, mediante palpación, inspección o audición el ciclo
respiratorio que realiza el paciente en un tiempo determinado.
Frecuencia respiratoria normal
Edad Respiraciones/minuto
Primeros 12 meses 40-60
Niños 18-26
Adultos 16-20

3.- REFERENCIAS
 PG-ENF-01.
 Guía de cumplimentación de la gráfica de signos vitales. Subcomité de Registros
de Enfermería. HGUGM. 2007. Disponible en:
http://uti.hgugm.hggm.es/modules/enfermeria/pdfs/guia_grafica_signos_vitales.p
df
 Prevención y control de la infección nosocomial. Guía de buenas prácticas.
Comunidad de Madrid.2008.

4.- PROCEDIMIENTO
4.1.- Precauciones
 Valorar las características físicas del paciente para determinar la forma de
medición.
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 Tener en cuenta que puede darse una respiración de predominio costo-


abdominal (más frecuente), costal (embarazadas, pacientes con ascitis),
abdominal (inmovilización del tórax por dolor).
 Asegurarse de que el paciente esté en reposo.

4.2.- Preparación del material


 Reloj con segundero.
 Fonendoscopio.

4.3.- Preparación del paciente


 Comprobar la identidad del paciente.
 Colocar al paciente en decúbito supino o en sedestación, siempre que sea
posible.
 No es conveniente informarle de que se le va a medir la frecuencia
respiratoria, ya que podría cambiar involuntariamente el ritmo; es conveniente
medirla al mismo tiempo que otros signos vitales (pulso).
 Pedirle que guarde silencio durante la técnica.

4.4.- Técnica
 Identificar al paciente.
 Higiene de las manos.
 Observar y contar las elevaciones del tórax y/o abdomen del paciente durante
un minuto.
 Si es dificultosa la observación, colocar una mano o el fonendoscopio sobre el
tórax del paciente para contabilizar la frecuencia.
 Observar las características de la respiración: amplitud, ritmo, profundidad y
sonidos respiratorios, así como la coloración de la piel y las uñas.
 Desinfectar el cabezal del fonendo, después de su uso y entre paciente y
paciente, con un algodón impregnado en un desinfectante intermedio, según
recomendaciones del fabricante y las normas del servicio de medicina
preventiva.
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4.5.- Observaciones
 Si durante el procedimiento el paciente tose, habla o experimenta algún
cambio que pueda modificar la frecuencia, esperar unos minutos y volver a
realizar la medición.
 Al valorar la frecuencia respiratoria, tener en cuenta los factores que pueden
alterarla (hipertermia, dolor, tratamiento farmacológico etc.).

4.6.-Educación
No procede.

4.7.-Registro del procedimiento


 Registrar la frecuencia respiratoria en la gráfica de signos vitales en color
negro.
 En la hoja de observaciones de Enfermería registrar las alteraciones y las
medidas adoptadas.

4.8.-Cuidados posteriores
 Comunicar al médico responsable las alteraciones observadas.

5.- BIBLIOGRAFÍA
 Federación panamericana de asociaciones de facultades y escuelas de medicina.
Penagos S, Salazar L y Vera F. Guías para manejo de Urgencias. Capitulo XV
Control de signos vitales. [actualizada 2004; citada 24/05/2011] [aprox. 3
pantallas] Disponible en:
http://www.aibarra.org/Apuntes/criticos/Guias/Enfermeria/Control_de_signos_vital
es.pdf
 Protocolos de Enfermería. Área de salud de Badajoz. Medición de la frecuencia
respiratoria. (Actualizado Abril 2009;citado 24/05/2011) Disponible en :
http://www.areasaludbadajoz.com/datos/enfermeria/protocolos/medi
cion_frecuencia.pdf
 Manual de protocolos y procedimientos de Enfermería. Hospital Reina Sofía.
Córdoba. 2001.(Actualizado 26/05/2010; citado24/05/2011) Disponible en:
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http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/hrs2/fileadmi
n/user_upload/area_enfermeria/enfermeria/procedimientos/signos_vit
ales.pdf
 Manual de Procedimientos del Hospital de Basurto. Bilbao 2001.

6.- REVISIÓN

La revisión de este procedimiento se realizará cada tres años y cada vez que ocurra
algún cambio significativo que así lo aconseje.

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