Bender Laureta y Koppitz Resumen P Examen
Bender Laureta y Koppitz Resumen P Examen
Bender Laureta y Koppitz Resumen P Examen
Aplicaciones
Es un test clínico de numerosas aplicaciones psicológicas y psiquiátricas. Demostró poseer
un consideran el valor en la exploración del desarrollo de la inteligencia infantil y en el
diagnóstico de los diversos síndromes clínicos de deficiencia mental, afasia, desordenes
cerebrales orgánicos, psicosis mayores, simulación de enfermedades y psiconeurosis, tanto
en niños como en adultos.
La función guestáltica visomotora es una función fundamental. Está asociada con la
capacidad de lenguaje y con diversas funciones de la inteligencia (percepción visual,
habilidad motora manual, memoria, conceptos temporales y espaciales y capacidad de
organización o representación); de ahí que, midiendo en el sujeto el nivel de maduración de la
función guestáltica visomotora por la copia de las figuras guestalticas, se pueda establecer su
nivel de maduración.
Este test proporciona una correcta estimación del desarrollo visomotor que, en general,
corre paralelo al desenvolvimiento mental del niño; permite la comprensión de las diferentes
formas de perturbación del desarrollo, y apunta hacia una diferenciación de las diversas
formas de la deficiencia mental. Permite la formulación del diagnóstico diferencial entre la
deterioración orgánica –denominada enfermedad mental funcional- y la simulación de la
enfermedad.
ANTECEDENTES TEÓRICOS
La Psicología de la Guestalt mostró que la percepción no puede interpretarse como una
suma de sensaciones singulares. El organismo no reacciona a estímulos locales con
respuestas locales. Responde a constelaciones de estímulos con un proceso total, que es la
respuesta del organismo en si conjunto a la situación total.
La función guestáltica puede definirse como aquella función del organismo integrado por la
cual éste responde a una constelación de estímulos dada como un todo, siendo la repuesta
mínima una constelación, un patrón, una guestalt. El Escenario total del estímulo y el estado
de integración del organismo determinan el patrón de respuesta.
La profunda convicción del valor intrínseco de las ideas básicas de la Psicología de la
Gestalt, ha conducido a Lauretta Bender a investigar el problema que promete relacionar el
campo de la percepción con el problema de la personalidad y sus patrones dinámicos. Logra
mostrar las formas primitivas de la experiencia y el proceso de maduración en el curso de su
desenvolvimiento, así también como la continua interacción entre los factores motores y
sensoriales.
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Se eligieron nueve patrones originales que Wertheimer presentó en su clásica monografía
publicada en 1923.
La figura A fue elegida como introductoria, en razón de que es evidente que se la
experiencia rápidamente como figuras cerradas sobre un fondo.
La figura 1 debería percibirse como una serie de pares determinados por la distancia
menor, con un punto suelto en cada extremo.
La figura2, según Wertheimer, se percibe generalmente como una serie de lineas
oblicuas compuestas por tres unidades dispuestas de manera que las l´{inea están inclinadas
desde arriba a la izquierda hacia abajo a la derecha. Esta gestalt esta determinada por el
ppio de proximidad de las partes, que es el mismo que determina la figura 3.
La figura 4 se percibe como dos unidades determinadas por el ppio de la continuidad
de la organización geométrica o interna; el cuadrado abierto y la línea en forma de campana
en el ángulo inferior derecho del primero. Para la figura A rige el mismo principio que para la
figura 5, visualizada como un circulo incompleto con un trazo recto inclinado, constituido por
líneas de puntos. La fig 6 está formada por dos líneas sinsuoidales de diferente longitud de
onda que se cortan oblicuamente. Las fig 7 y 89 son dos configuraciones compuestas por las
mismas unidades pero raramente se las percibe como tales, porque en la fig 8 prevalece el
ppio de la continuidad de las formas geométricas –que en este caso es un línea recta en la
parte superior e inferior de la figura.
Hay una tendencia no solo a percibir las gestalten sino a completarlas y a
reorganizarlas de acuerdo con ppios biológicamente determinados por el patrón sensomotor
de acción. Cabe esperar que este patrón de acción varíe en laos diferentes niveles de
maduración o crecimiento y en los estados patológicos orgánica o funcionalmente
determinados
El Test Noticia histórica: Lauretta Bender realizó las investigaciones para su test en el
“Belleuvue hospital” de New York. A partir de 1932 empezó a publicar sus resultados en la
prensa esepcializada, y en el año 1938 a la American Orthopsychitric Association lo dio a
conocer en conjunto. El test Guestáltico de Bender fue bien aceptado por la crítica científica y
pronto paso a a ocupar un puesto de importancia en toda batería psicométrica
contemporánea.
Objetivo: Exámen de la función guestáltica visomotora, su desarrollo y regresiones.
Funcionamiento: Se le presenta a los sujetos, en forma sucesiva una colección de 9 figuras
geométricas para que las reproduzca teniendo el modelo a la vista.
Es aplicable a sujetos de 4 años hasta la adultez.
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consiste en un círculo y un cuadrado inclinado, no un rombo, y que ambos son
aproximadamente del mismo tamaño, dispuestos en horizontal y tocándose. Pero que el niño
pueda percibirlo no significa necesariamente que pueda copiarlo. Tiene que traducir lo que
percibe en una actividad motriz, traspasarlo al papel.
Por consiguiente, las dificultades en la copia de las figuras pueden ser debidas a inmadurez
o mal funcionamiento de la percepción visual, de la coordinación motriz o de la integración de
ambas.
La mayoría de niños con pobres resultados en el Test de Bender no tienen dificultades ni en
percepción visual, ni en la coordinación motriz, sino en la integración perceptivo-motriz; es
decir, tienen todavía dificultades en una función que requiere un más elevado nivel de
integración.
4.2. Puntuaciones directas en la Escala de Maduración del Test de Bender-Koppitz
Cada dibujo del Test es puntuado en distorsión, rotación, integración y
perseveración. En total hay 30 ítems puntuables. Se computan sólo las desviaciones bien
netas. En caso de duda, no se computa.
La puntuación total registra los errores en la copia de las tarjetas. Una puntuación elevada
indica una realización pobre del Test, mientras que una puntuación baja refleja una buena
realización. Raras veces se obtiene una puntuación superior a 18 ó 20 y todo lo que puede
decirse en tal caso es que la percepción viso-motriz del niño está todavía a un nivel inferior a
los 4 años.
4.3. Transformaciones en la puntuación del Test de Bender.
La puntuación total se interpreta en términos de Edad Mental y Edad Cronológica,
Desviación Típica y Percentiles.
La puntuación directa no se convierte en puntuación típica, ya que sólo para niños de 5 a 7
u 8 años se da una distribución normal. Hacia los 9 años la mayoría de los niños con una
capacidad mental media tienden a poseer una integración viso-motriz adecuada y entonces
sólo discrimina entre niños con una percepción viso-motriz media o por debajo de la media;
pero no diferencia entre medias y superiores. El efecto techo impide la discriminación entre
niños ya maduros.
Rotación de las figuras. Koppitz recomienda el uso de la orientación vertical del papel de
dibujo, más parecida a una hoja de cuaderno. Otros prefieren la orientación horizontal, que se
asemeja más a la forma de la tarjeta estímulo.
Validez.
La mayoría de los niños mejoran al repetirlo. Los que hacen una ejecución pobre inicial
pueden hacerlo algo menos mal en la repetición, pero incluso entonces sus ejecuciones en el
test permanecen por debajo de la media. El aumento de la motivación, copiar o describir las
figuras del Test, y el entrenamiento perceptivo-motor, tienen poco efecto de mejoría en la
ejecución del test en general, pero algunos niños individualmente pueden obtener un pequeño
provecho.
Conclusión: La ejecución en el Test de Bender refleja principalmente el nivel de madura-
clón en la integración perceptivo-motriz y, en menor proporción, la experiencia en tareas
perceptivo-motrices aprendidas. Serán de esperar pocos cambios de una aplicación del test a
la siguiente si existe un corto intervalo de tiempo y rara vez se alteran las conclusiones
iniciales.
5.2. Fiabilidad entre examinadores en las puntuaciones de la escala de
maduración
Existe una elevada probabilidad de que dos examinadores que evalúen el protocolo del Test
de Bender de un niño, obtengan aproximadamente el mismo puntaje del test.
5.3. Fiabilidad Test-retest
Como Bender señaló, los resultados en el Test nunca son los mismos, independientemente
del número de veces que un niño lo realice. Nueve estudios indicaban que el total en la Escala
de Maduración de niños normales era razonablemente estable.
Aporta información válida y fiable en el momento de su aplicación, y también es muy útil
para el seguimiento de casos:. Una ejecución dada en el Test de Bender refleja el estado
actual de la madurez en la percepción viso-motriz de un niño, así como sus actitudes y estado
emocional. A medida que el niño evoluciona, su ejecución en el Test cambiará y evolucionará
también.
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Los niños con retrasos educativos o con una disfunción tienden a madurar a un ritmo más
lento y a menudo irregular. Por consiguiente, el ritmo de mejoría en las puntuaciones del
Test de Bender de un niño es altamente significativo desde un punto de vista diagnóstico.
Un progreso inconsistente refleja un funcionamiento inestable.
INDICADORES EMOCIONALES
Koppitz, 1963, consideró diez signos que pueden diferenciar entre niños con y sin
problemas emocionales. Posteriormente añade dos más, que aparecen pocas veces, pero
suelen tener una implicación clínica considerable. Los Indicadores Emocionales (IE) no están
principalmente relacionados con la edad y maduración.
Los seis subrayados muestran significación estadística y tienen valor diagnóstico tanto por
separado como en número de los mismos presentes en un protocolo: Hay significación estadística
si aparecen 3 o más indicadores. (Más del 50% de niños con 3 indicadores, el 80% con 4
indicadores, y el 100% de los niños con 5 o más, presentan serios desajustes emocionales.) Los
dos últimos tienen gran significación clínica pero no estadística, por ser poco frecuentes
I. Orden confuso. Figuras distribuidas Falta de capacidad para planificar, ordenar el material.
al azar, sin ninguna secuencia lógica (y Confusión mental. Común de 5 a 7 años.
no por falta de espacio). Significativo a partir de esa edad.
II. Línea ondulada (Fig. 1 y/o 2) Dos Inestabilidad en la coordinación motora y en la
o más cambios en la dirección de la personalidad, bien por déficit de CVM o por dificultades
línea de puntos-círculos (No puntúa si de control motor debidas a tensiones emocionales.
es rotación) Puede deberse a factores orgánicos y/o emocionales.
III. Rayas en lugar de círculos Impulsividad, falta de interés o de atención.
(Fig.2). Niños preocupados por sus problemas o que tratan de
La mitad o más de los círculos son evitar hacer lo que se les pide.
rayas (de 2 mm. o más)
IV. Aumento progresivo del tamaño Baja tolerancia a la frustración y explosividad.
(Fig. 1, 2 y 3) Los puntos y círculos Normal en niños pequeños. Valor diagnóstico a medida
últimos son el triple que los primeros. que los niños crecen.
V. Gran tamaño (macro grafismo) “Acting out” (descarga de impulsos hacia fuera, en la
Uno o más de los dibujos es un tercio conducta) Dificultades de procesamiento mental.
más grande que el de la tarjeta.
VI Tamaño pequeño (micro Ansiedad, conducta retraída, timidez.
grafismo) Uno o más dibujos son la
mitad que el modelo
VII. Líneas finas. Casi no se ve el Timidez y retraimiento.
dibujo.
VIII. Repaso del dibujo o de los Impulsividad, agresividad y conducta “acting out”.
trazos.
El dibujo o parte está repasado o
reformado con líneas fuertes,
impulsivas
IX. Segunda tentativa. Abandona o Niños que saben que no lo hacen bien, pero son
borra un dibujo antes o después de impulsivos y les falta el control interno necesario para
terminarlo y empieza de nuevo en otro borrar y corregir cuidadosamente la parte incorrecta. No
lugar de la hoja. (no se computa si termina lo que le resulta difícil, abandona. También se
borra y lo hace en el mismo lugar) da en niños ansiosos que asocian significados
particulares a los dibujos.
X. Expansión. Impulsividad y conductas “acting out”. Normal en
Empleo de dos o más hojas preescolares, después aparece casi exclusivamente en
niños deficientes y perturbados emocionalmente.
XI. Marco alrededor de las figuras Pobre autocontrol, necesitan y quieren limites y
controles externos.
XII. Cambios o añadidos Niños abrumados por temores y ansiedades o por sus
propias fantasías. Débil contacto con la realidad
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Niño bien adaptado. Muestra con confianza en sí mismo, pone atención, analiza antes de
copiar los dibujos. Buen control del lápiz y trabaja cuidadosamente. Se da cuenta de fallos y
trata de corregirlos. Está satisfecho.
Niño con dificultades de comportamiento y/o de aprendizaje. Intenta retardar la tarea.
Trabaja deprisa sin mirar previamente las figuras. O lentamente, recuenta, expresa gran
insatisfacción con su trabajo.
- Inseguro necesita que constantemente se les anime y dé confianza. Pregunta si lo está
haciendo bien.
- Pobre control interno y/o coord. viso-motriz inmadura: se frustra, se fatiga, los dibujos
van empeorando.
- Perfeccionista. Expresa exigencia, cuando en realidad lo están haciendo bastante bien.
- Falta de atención. Errores por descuido, omite detalles, necesita ayuda para ir más
despacio.
- Tiempo corto o rápido. (Promedio: 6’20’’. Con problemas: 5’19’’. Hiperactivos: 4 minutos 41
segundos.)
- Se esfuerza en compensar dificultades: trabaja de memoria, se ayuda con auto instruccio-
nes verbal o sub-verbalmente, traza la figura con el dedo o en el aire, “anclaje”, etc.
- Obsesivo: alinea, numera las figuras… con extremada lentitud, cuidado y esfuerzo.
Para analizar el Test de Bender se observa la presencia de tres tipos de
indicadores:
Los indicadores Emocionales: Niños con problemas visomotores suelen acarrear también
problemas emocionales relacionados. Los niños sin problemas emocionales sobrellevan mejor
el aprendizaje y buscan mejorar en sus problemas visoperceptores. Algunos ítems de
indicadores emocionales son: orden confuso: Cuando las figuras están desparramadas
arbitrariamente en el papel, sin secuencia ni orden lógico, indica planeamiento pobre e
incapacidad para organizar el material. Es común en niños de 5 a 7 años, pero se relaciona
con confusión mental en niños mayores.
Repaso del dibujo o de los trazos: todo el dibujo o partes del mismo es repasado con líneas
espesas, se asocia con impulsividad y agresividad. Se da frecuentemente en los niños con
conductas acting-out.
Los indicadores de Lesión Cerebral (Disfunción neurológica): Test de Bender muy pobres
pueden ser indicadores de problemas a nivel cerebral. Es significativo cuando el puntaje da
muy por debajo de la media. Tener en cuenta que el Bender no es suficiente para indicar una
lesión cerebral. Los ítems que indican lesión son variados para cada figura. Por ejemplo,
Figura A: Distorsión, desproporción, rotación, etc. Figura 1: se agrega Perseveración Figura 2:
Integración