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Lengua Pilosa

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Lengua pilosa.

 Lengua pilosa o lengua vellosa, es una condición benigna que se presenta como resultado del
crecimiento excesivo o la elongación de las papilas filiformes del dorso de la lengua.

Causas

La lengua pilosa, más que un agente específico causal, es el resultado de varias condiciones entre
las que una de las más importantes es la mala higiene bucal; otros factores son el uso prolongado de
una terapéutica antibiótica, el uso local de agentes oxidantes y toda enfermedad que posibilite una
disminución de la movilidad lingual, secundariamente la alteración se mantiene y progresa por la
acción de hongos del tipo de la cándida albicans.

Manifestaciones clínicas

El sitio de preferencia de la hipertrofia de las papilas filiformes de la lengua es la parte media


posterior del dorso de esta, aunque puede alterarse todo el dorso lingual. La lengua pilosa es más
común en los hombres, se trata de una infección de la edad madura en que las papilas hipertrofiadas
confieren a la lengua un aspecto velloso, como si fuera una felpa.

Los microrganismos cromógenos que crecen en esta superficie alterada proporcionan enfermedad
coloraciones especiales, que se hallan reforzadas por la acumulación de restos alimentarios; la
enfermedad de color negro (lengua negra pilosa o vellosa) se caracteriza porque en ella juega su
papel etiológico el vicio de fumar.

La pigmentación se origina probablemente por la absorción de pigmentos exógenos provenientes de


los alimentos o del tabaco, o por el sobrecrecimiento de cepas de microorganismos productores de
pigmento.

Tratamientos

La lengua negra vellosa y pilosa pueden ser tratadas con medidas locales, como mejorar la higiene,
enjuagues bucales con colutorios antimicrobianos suaves y frecuentes cepillados de la región dorsal
para desprender el material adherente. A pesar de que el cuadro remite de manera espontánea a
medida que se eliminan los factores predisponentes, y la función oral y la flora normal se
reestablecen. Primero desaparece el pigmento y luego, lentamente, la hiperplasia papilar.

Anatomía patológica

Microfotografía donde se aprecian las papilas hipertróficas queratinizadas Microscópicamente hay


una marcada hiperplasia de las papilas filiformes, con un infiltrado inflamatorio crónico de la
submucosa por debajo de las papilas hipertrofiadas; se encuentra también espongiosis y elongación
de los clavos interpupilares. La lengua pilosa es una alteración benigna, que regresa
espontáneamente al desaparecer sus causas. No sufre transformación maligna.
Quistes gingivales

También conocido como quistes dentales de la lámina o quistes alveolares, los quistes gingivales
pueden ocurrir en recién nacidos y originar de los vestigios de la lámina dental que ha degenerado.
Estos remanentes dan lugar a los quistes gingivales y son forrados por el epitelio, que es capaz de
producir la queratina.

Generalmente, hay desintegración de la lámina dental durante el escenario de la campana de un


diente en los atados discretos de células epiteliales. Estas supuestas islas de células se suponen ser
reabsorbidas después de la degeneración sin cualquier acciones más otra. Sin embargo, pueden
persistir en algunos casos en el gingival y la boca.    

En la mayoría de los casos, estos pequeños quistes experimentan la degeneración y la involución


subsiguiente, o pueden simples apenas romper en la cavidad bucal. Cualquiera de estos
acontecimientos puede ocurrir lo más a menudo posible en el plazo de los 5 meses del niño primero
de la vida extrauterina. La capacidad de estos quistes de resolver espontáneamente, además de su
naturaleza bastante asintomática sin malestar al niño, permite para que vayan inadvertidas.

Pueden, sin embargo, ser observados como bombeos poco blancos en la cumbrera del hueso
alveolar. Por otra parte, pueden a veces incluso ser diagnosticados como dientes natales debido a su
aspecto engañoso cuando clínico bastante son grandes.

La naturaleza de quistes gingivales

Los quistes gingivales pueden manifestar en los números diversos, colocando apenas de un solitario
a los nódulos múltiples. Este último es a menudo el caso. En términos de su dimensión, los quistes
son por término medio 2-3 milímetros de diámetro. Pueden estar ovalados o de forma redonda y
amarillenta al blanco en color. Tanto como cinco fuera de cada 10 niños desarrollarán estos quistes
y no hay predilección para las muchachas o los muchachos. Debido a la naturaleza bastante
transitoria de estos quistes, los padres toman raramente a sus niños que se examinarán por un
pediatra, porque van a menudo inadvertidos.

Administración y pronóstico

La diagnosis de quistes gingivales puede ser hecha clínica y es muy importante para evitar
intervenciones médicas innecesarias. Una diagnosis diferenciada muy importante a eliminar es la
presencia de dientes natales. Aunque sea infrecuente, los dientes natales sean la presencia de
dentición en el nacimiento, que están en contraste con los dientes neonatales, que forman en el
primer mes después del nacimiento. Estos dientes no tienen una estructura apropiada de la raíz, son
muy flojos y pueden causar daño al niño y al molde-madre durante el oficio de enfermera. Debido
al peligro de los dientes que son tragados y que obstruyen la aerovía, estos dientes se quitan a
menudo enseguida después que el niño nace.

En tratar quistes gingivales, un parámetro importante es tranquilizar a los padres y/o los guardas que
las lesiones son totalmente benignas y nada de preocuparse alrededor. Esto es porque no causan a
bebé ningún dolor y desaparecerán espontáneamente. Ésta es la razón dominante en cuanto a porqué
una mayoría rotunda en la literatura médica está de acuerdo que no hay tratamiento necesario.
Quistes de desarrollo

 Quistes gingivales de la infancia: estos quistes, que también se conocen como perlas de
epstein, miden unos 2 o 3 mm y se repiten espontáneamente antes de los tres meses de un
recién nacido. Suelen aparecer en el paladar.
 Quistes gingivales del adulto: son pequeños quistes de los tejidos blandos que aparecen en
las regiones bucal y labial, especialmente en la mandíbula, por los caninos y premolares, en
torno a los 60 años de edad.
 Quiste dentígero, folicular: este tipo de quiste rodea la corona dental, no creciendo en
posición intraósea. Su localización suele darse entre los terceros molares maxilares y los
segundos premolares mandibulares, y es más común en jóvenes entre 20 y 30 años.
 Queratoquistes orontogénicos: esta es una de las variedades primordiales por su
importancia, ya que tiene complicaciones clínicas y pronósticas. Puede aparecer tanto por la
lámina dental como por sus restos. Suele aparecer más en varones, en la zona mandibular.
 Quistes de erupción: son desarrollados sobre el tejido blando, en la corona del tejido de
erupción. Hacen su aparición principalmente en jóvenes de 10 a 20 años, y tienen tendencia
a ser pasajeros. Aparecen como una hinchazón blanquecina con tonos azulados.
 Quiste odontogénico glandular: es un quiste poco frecuente, que aparece en la mandíbula,
pudiendo llegar a afectar a todo el cuerpo mandibular o sólo a una pequeña parte del
mismo. Son reconocidas como localmente agresivas y recurren tras la enucleación.
 Quiste periodontal lateral: se sitúa en el lateral de la raíz de un diente erupcionado, cuyo
pico máximo de aparición es entre los 40 y los 70 años, aunque puede hacerlo a cualquier
edad. Como muchos otros, suele encontrarse gracias a una radiografía y está revestido por
epíteto no queratinizado con engrosamiento en placa.
Liquen plano

El liquen plano podría parecer como complicación de la hepatitis c y como signo de reacción en


trasplantes de piel. Podría ser consecuencia de estrés en personas predispuestas.

Causas

La causa es desconocida. Algunas reacciones alérgicas a medicamentos producen lesiones similares


al liquen plano y se denominan reacciones liquenoides. Cuando afectan a la mucosa se conocen
como mucositis liquenoide y si afectan a la piel, como dermatitis liquenoide.

Síntomas del liquen plano 

Las lesiones típicas del liquen plano con las “5 ps”: pápulas, placas, poligonales, pigmentadas,
pruriginosas. Las lesiones suelen dejar una pigmentación residual oscura que puede durar mucho
tiempo, sobre todo las que aparecen en la mucosa oral.

El liquen plano puede presentarse de tres formas:

 Forma reticular: es la más común y se manifiesta como pinceladas blanquecinas en la


mucosa o bien como gránulos. Generalmente no producen síntomas. Normalmente aparecen
enlos lados de la lengua pero pueden localizarse en las encias o en el interior de las mejillas.

 Forma de vesículas en la superficie de la mucosa.

 Forma erosiva: áreas enrojecidas que se ulceran. Puede aparecer una ovarias lesiones.

Tratamiento del liquen plano

El liquen plano solitario es más fácil de tratar que el que se asocia a lesiones en la mucosa oral o
genital. 

Algunos medicamentos reducen los efectos de la inflamación.

 Esteroides tópicos o por via oral.

 Retinoides orales (derivado de la vitamina a).

 Hidroxicloroquina.

 Dapsona.

 Inmunosupresores.

 Tacrolimus.

El liquen plano oral puede permanecer en un estado latente después de dichas terapias.

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